Загрузка...
Учебная работа. Ассортимент и технология лекарственных форм в условиях больничной аптеки
Содержание
Введение
1.Задачки и функции больничной аптеки. Ее индивидуальности
2.Ассортимент фармацевтических средств в больничной аптеке
3.Индивидуальности технологии фармацевтических средств в больничной аптеке
Заключение
Перечень литературы
Введение
История фармации, как аптечного дела, неразрывно связана с деятельностью больничных аптек. Первой больничной аптекой была аптека при поликлинике, устроенной патриархом Никоном и содержавшаяся на монастырские доходы.
Достоверная информация о существовании больничных (госпитальных) аптек возникает только сначала ХVIII века, когда опосля путешествия Петра Величавого в Западную Европу им было принято решение о открытии первого в Рф лазарета для населения.
Столичный генеральный лазарет был открыт 21 ноября 1707года. Фактически сходу при лазарете был устроен аптекарский огород, а в летнюю пору аптекарь был должен ходить с учениками за город, по окрестностям Москвы, собирать и разбирать фармацевтические растения. В целебной практике в большей степени использовались галеновые препараты. Тинктуры, спирты, эликсиры и очень сложные декокты предпочитались обычным лекарствам. Рецепты составлялись из 20-30 ингредиентов.
1-ый российский госпитальный утомившись, составленный в Рф и утвержденный императрицей Анной 24 декабря 1735года содержал требования к организации аптечного дела и процесса производства фармацевтических средств в госпитальных аптеках: «Аптекарь … должен в имеющемся при аптеке лабораториуме изготовлять всякие медикаменты, которые по состоянию либо повелением доктора изготовлять и составлять можно…также в оной лаборатории вино двоить и настаивать травками определенными, которое ему дается; и кубы, и котлы покупаются от госпитальной суммы; сверх же того глядеть ему в лазарете и на тех, которые нездоровым дококты варят, чтобы оные по соответствующему варены и чисто содержаны были: также всякую аптекарскую посуду содержать ему в чистоте в хорошем хранении, чтоб зря ничего утрачено не было».[14]
Требования, прописанные в госпитальном уставе, не утратили собственной актуальности и в истинное время. Сейчас тяжело представить для себя работу современного целебного учреждения без такового подразделения как аптека.
Конкретная близость больничной аптеки к стационару делает рациональные условия для фармацевтического обеспечения целебного процесса. Но до сего времени не сотворена законодательная база в сфере больничной фармдеятельности.
В Федеральном законе РФ (Российская Федерация — деятель. При всем этом основная функция больничных аптек, сплетенная с фармацевтическим обеспечением стационаров, в рамках законодательного определения фармдеятельности не заходит. [13]
Сейчас не определенного эталона больничной аптеки. Положение о аптеке ЛПУ было утверждено приказом МЗ РФ (Российская Федерация — согласовании с приказом МЗ РФ (Российская Федерация — согласовании с приказом МЗ РФ (Российская Федерация — внимание приказ Минздравсоцразвития Рф № 319 от 03.05.2005 г., в каком посреди и видов аптечных организаций регламентирована «аптека больничная». Сиим приказом положено начало современного муниципального регулирования деятель больничных (межбольничных) аптек.
Актуальность темы. неувязка больничной фармации сейчас стоит острее всех других, потому что этот сектор на данный момент находится на наиболее отсталом уровне по сопоставлению с иными секторами отрасли. [10]
Нормативно-правовая база, регламентирующая работу больничных и межбольничных аптек, была сотворена в 70-80годы в стране с иной экономикой. На данный момент отсутствуют эталоны деятельности больничных аптечных учреждений, до реального времени не прописана система лицензирования больничных аптек. большенный неувязкой является ограниченная штатная численность: на любые 300 коек — 1 должность провизора либо фармацевта. Для удачной работы нужна определенность функций аптеки учреждения здравоохранения, отсутствует специальность «больничная фармация» и недооценивается роли больничной фармации в целом. Роль больничных аптек нужно учесть в общем контексте оказания высококачественной медпомощи.
больничный аптека фармацевтический инъекционный
1.задачки и функции больничной аптеки. Ее особенности
Работают аптеки 2-х типов:
— открытого типа, который обслуживает как отдельных лиц, так и целительные учреждения;
— закрытого типа — аптеки при целительных учреждениях («больничные» аптеки), которые производят только производственные функции, занимаясь созданием фармацевтических препаратов лишь для нездоровых, находящихся на исцелении в поликлиниках.
Главными задачками больничной аптеки являются:
— обеспечение лечебно-профилактических учреждений по их требованиям медикаментами и мед изделиями аптечного ассортимента;
— выявление потребности в медикаментах и мед изделиях аптечного ассортимента в согласовании с профилем и специфичностью работы лечебно-профилактических учреждений;
— организация периодической инфы докторов прикрепленных учреждений о медикаментах и мед изделиях аптечного ассортимента;
— выполнение плановых заданий и обеспечение серьезного соблюдения гос дисциплины. [12]
Для выполнения этих нужных задач аптека обязана делать определенные функции, которые заключаются в последующем:
— обеспечивает выполнение установленных плановых характеристик;
— производит своевременное снабжение лечебно-профилактических учреждений медикаментами и иными мед изделиями аптечного ассортимента;
— проводит анализ потребности лечебно-профилактических учреждений в медикаментах и мед изделиях аптечного ассортимента, составляет и представляет требования и заявки-заказы по текущей и многообещающей потребности в медикаментах и остальных мед изделиях аптечного ассортимента;
— производит по просьбе прикрепленных учреждений изготовление фармацевтических средств и контролирует их свойство;
— производит периодический контроль за правильным хранением и расходованием медикаментов и мед изделий аптечного ассортимента в подразделениях прикрепленных учреждений;
— обеспечивает соблюдение всех требований лекарственного порядка и санитарного режима;
— докладывает докторам всю нужную информацию о медикаментах, их фармакологическом действии, побочных явлениях, дозах и др.;
— обеспечивает хранение медикаментов и остальных мед изделий аптечного ассортимента в согласовании с требованиями работающей Гос фармакопеи и установленными правилами;
— производит бухгалтерский, оперативный и статистический учет, составляет отчетность и представляет ее в установленном порядке и сроки;
— обеспечивает внедрение передовых способов и научной организации труда в работу персонала. [18]
Больничная аптека — это в большинстве собственном производственная аптека, лекарственный завод в миниатюре. В истинное время производственная функция больничных аптек приобретает необыкновенную социальную значимость в связи с тем, что:
— лекарственная индустрия не может ориентироваться на нужды раздельно взятого целебного учреждения (ЛПУ) и выпускает ограниченное количество инфузионных смесей;
— больничная аптека способна гибко разнообразить ассортимент фармацевтических средств в согласовании с профилем и запросами ЛПУ;
— может быть воплощение подбора личного состава и дозы фармацевтических средств с учетом особенностей состояния хворого, сопутствующих болезней (т.е. производства по унифицированным прописям), также изготавливать фармацевтические формы для малышей;
— сокращается отрезок времени меж изготовлением фармацевтических средств в больничной аптеке и внедрением его в ЛПУ. Это весьма принципиально, потому что некие препараты не выдерживают долгого срока хранения и требуют введения особых консервантов. Долгое хранение может приводить к понижению активности главных компонент;
— изготавливаемые фармацевтические средства имеют наиболее низкую стоимость по сопоставлению с продуктами промышленного производства и ввезенными фармацевтическими средствами, что делает их доступными малообеспеченным слоям населения. [23]
Сохранение производственных функций больничных аптек с одновременным обеспечением экономической эффективности хозяйственно-финансовой деятель, вызывает необходимость рассмотрения комплекса заморочек, связанных с созданием фармацевтических средств, к которым относятся:
— понижение рентабельности функционирования больничных аптек за счет роста издержек воззвания;
— низкие тарифы на изготовка фармацевтических средств;
— слабенькое техническое оснащение больничных аптек;
— утрата профессионалов, переходящих в организации с наиболее высочайшим уровнем оплаты труда;
— несвоевременность оплаты целебными учреждениями приобретенных ими фармацевтических средств из аптек.
В связи с сиим назрела необходимость в принципно высококачественных конфигурациях самого процесса оказания данного вида лекарственной помощи, в разработке советов по увеличению экономической эффективности финансово-хозяйственной деятель
Больничные и межбольничные аптеки, будучи юридическими лицами, существенно свободнее в формировании штатной численности, организации закупок фармацевтических средств. Но и их деятельность обязана регламентироваться отраслевыми эталонами, так как эталон на полностью легитимную розничную торговлю также тяжело применим в работе аптек УЗ в связи с их специфичностью. [5]
Во всем мире новаторства в сфере больничной фармации следуют общим тенденциям в отношении мед услуг. В главном они таковы:
— нововведения, касающиеся обеспечения информацией о фармацевтических средствах, так как способы исцеления все усложняются;
— роль в контроле свойства и цены исцеления, которое все наиболее основывается на данных клинических испытаний;
— большее внимание к нездоровому и рвение фармацевтов участвовать в ведении личных нездоровых.
В различных странах эти конфигурации происходят по-разному. Определенной инфы о определенных шагах в разных странах не достаточно, но можно выявить определенные тенденции, действующие на это.
2.Ассортимент фармацевтических средств в больничной аптеке
Больничные аптеки нужны и должны быть в каждой поликлинике. сейчас они есть при любом стационаре. Хоть какое стационарное учреждение обязано иметь свою аптеку готовых фармацевтических средств, помещение для хранения припаса медикаментов и спеца. Это позволило бы строго соблюдать условия хранения готовых фармацевтических форм и выдерживать проф подход к работе с лекарствами. [1]
Перечень актуально принципиальных фармацевтических средств — это обычное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление каждой нозологии. Из этого вытекает, что любая лечебно-профилактическая организация обязана непременно иметь эталоны исцеления болезней собственного контингента нездоровых.
Больничные аптеки значительно различаются от обыденных учреждений с зеленоватым крестом — как по функциям, так и на самом деле собственной деятель. Задачка аптек ЛПУ — ублажение потребностей целебного процесса в лекарственных товарах и услугах. Потому перед аптеками при поликлиниках ставятся определенные задачки:
— обеспечить лекарствами целебный процесс как при оказании бесплатной мед помощи, так и платных услуг;
— предоставить мед персоналу профессиональную информацию о лекарствах;
— организовать лекарственный надзор в поликлинике.
Больничные аптеки делают важную роль в фармацевтическом обеспечении лечебно-профилактических учреждений. анализ номенклатуры неких больничных аптек указывает, что значительную часть фармацевтических форм аптеки составляют стерильные фармацевтические формы: смеси для инъекций, глазные капли, также стерильные фармацевтические формы для внешнего внедрения. Эти фармацевтические формы готовятся в аптеке в огромных размерах. [17]
Так, изотонический раствор натрия хлорида делается в количестве наиболее 200 л. в смену. нужно отметить низкую стоимость фармацевтических форм аптечного производства. к примеру, стоимость изотонического раствора натрия хлорида в больничной аптеке практически в 6 раз дешевле, чем промышленного производства. [21]
В огромных количествах в аптеках готовятся смеси фурацилина на изотоническом растворе натрия хлорида и без него. Такие смеси фурацилина лекарственной индустрии не выпускаются. Посреди фармацевтических форм для внутреннего внедрения всераспространены микстуры с пустырником различного состава, микстура Павлова, микстуры от кашля с термопсисом и с алтеем разных составов, также однокомпонентные смеси кальция хлорида 5 и 10%, калия йодида 0, 25 и 3%, магния сульфата 33% и остальные.
В рецептуре аптек встречаются также водные извлечения, которые могут употребляться как для внутреннего, так и для внешнего внедрения, а именно для ингаляций. Примером первых служит грудной сбор, вторых — настой ромашки, мяты перечной, отвары багульника, сосновых почек.
Внешние фармацевтические формы представлены бессчетными мазями, таковыми как серная обычная разных концентраций, паста Лассара, цинковая и фасованными пылеобразными фармацевтическими субстанциями — присыпками.
Необыкновенную группу составляют однокомпонентные смеси для электрофореза. Ассортимент их довольно разнообразен — смеси папаверина гидрохлорида 2%, кислоты никотиновой 2%, новокаина 2%, калия йодида 1 и 3% и др. изредка встречаются в рецептуре аптек суппозитории. анализ рецептуры и работы больничных аптек показал, что номенклатура и объемы производства не только лишь не понижаются, да и растут.
В случае появления чрезвычайных ситуаций размер работы больничных аптек может резко возрасти, в особенности по группам стерильных фармацевтических средств. В перспективе больничным аптекам предстоит переход на изготовка фармацевтических средств в согласовании с правилами GMP, потому уже на данный момент нужно:
— производственные помещения приводить в соответственное состояние;
— внедрять комплексы для получения воды чистой и воды для инъекций с внедрением способа оборотного осмоса;
— наиболее обширно применять мембранные технологии;
— закупать высококачественные и производительные стерилизаторы;
— проводить обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) персонала в согласовании с обозначенными правилами. [17]
3.Индивидуальности технологии фармацевтических средств в больничной аптеке
Если разглядывать выполнение производственных функций больничными (госпитальными) аптеками, как важную составляющую их деятель, то более оптимальным выходом быть может последующее:
— организация мелкосерийного производства с внедрением компактных автоматических линий и остальных типов оборудования, соответственного требованиям GMP;
— создание мобильных автономных комплексов по изготовлению стерильных смесей в полевых критериях, что животрепещуще для мед формирований Министерства обороны и Министерства чрезвычайных ситуаций.
В критериях больничных (госпитальных) аптек на долю стерильных смесей приходится около 70%, раз в год измеряемых десятками тыщ флаконов всей экстемпоральной рецептуры. Стерильные фармацевтические формы требуют не только лишь особенных критерий производства, да и значимых трудовых и временных издержек.
Смеси для инъекций должны приготовляться из фармацевтических веществ, стопроцентно отвечающих требованиям личных статей ГФ Х либо иной научно-технической документации. В неких вариантах предусматривается особенная чистка фармацевтических веществ, созданных для инъекций. Завышенной степенью чистоты должны владеть глюкоза, кальция глюконат, натрия кофеин-бензоат, натрия цитрат, акрихин, кальция хлорид, магния сульфат и некие остальные. [3]
Вспомогательные вещества (стабилизаторы, солюбилизаторы, консерванты и др.) по качеству также должны соответствовать личным статьям ГФ Х (если эти вещества официнальны) либо иной научно-технической документации.
Посреди инъекционных смесей в больничных аптеках необыкновенную группу составляют изотонические смеси, под которыми соображают смеси с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению жидкостей организма: плазмы, крови (внутренней средой организма человека и животных), слезливой воды, лимфы и др. Смеси с наименьшим осмотическим давлением именуются гипотоническими, с огромным — гипертоническими.
Изотоничность инъецируемых смесей очень существенна. Смеси, отклоняющиеся от осмотического давления кровяной плазмы, вызывают резко выраженное чувство связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), при этом оно тем посильнее, чем резче осмотическая разница. [2]
При внедрении анестетиков (в зубоврачебной и хирургической практике) осмотическая травма вызывает опосля анестезии резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), длящуюся часами. Чувствительные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) глазного яблока также требуют изотонирования используемых смесей. Введения в спинномозговой канал также не должны вызывать осмотического скачка. Осмотическое давление крови (внутренней средой организма человека и животных) и слезливой воды в норме держится на уровне 72,52-104 Н/м2 (7,4 атм).
разработка производства инъекционных смесей. В качестве растворителей для изготовления инъекционных смесей используют воду для инъекций, персиковое и миндальное масла. Инъекционные смеси должны быть прозрачными. Их готовят массо-объемным методом: лекарственное вещество берут по массе (весу), растворитель — до требуемого размера. Количественное определение фармацевтических веществ в смесях создают согласно указаниям в соответственных статьях.
Начальные фармацевтические препараты должны удовлетворять требования ГФ Х. Кальция хлорид, кофеин-бензоат натрия, гексаметилентетрамин, натрия цитрат, также магния сульфат, глюкоза, кальция глюконат и некие остальные должны употребляться в виде сорта «для инъекций», владеющего завышенной степенью чистоты.
Во избежание загрязнения пылью, а вкупе с ней и микрофлорой препараты, употребляемые для изготовления инъекционных смесей и асептических фармацевтических средств, хранят в отдельном шкафу в маленьких банках, закрытых притертыми стеклянными пробками, защищенными от пыли стеклянными колпачками. Требуется обязательное соблюдение технологии.
Яды, нужные для изготовления инъекционных фармацевтических средств, взвешиваются рецептаром-контролером в присутствии помощника и немедля употребляются крайним для изготовления лекарства. Получая ядовитое вещество, помощник должен убедиться в согласовании наименования штангласа предназначению в рецепте, также в корректности набора гирь и взвешивания. [9]
На все без исключения инъекционные лекарства, приготовленные помощником, крайний должен немедля составить контрольный паспорт (талон) с четким указанием заглавий взятых ингредиентов лекарства, их количеств и личной подписью.
Все инъекционные лекарства до стерилизации должны подвергаться хим контролю на подлинность, а при наличии химика-аналитика в аптеке — и количественному анализу. Смеси новокаина, атропина сульфата, кальция хлорида, глюкозы и изотонический раствор натрия хлорида при всех обстоятельствах в неотклонимом порядке подлежат высококачественному (идентификация) и количественному анализу.
Во всех вариантах инъекционные лекарства должны приготавливаться в критериях очень ограниченного загрязнения лекарства микрофлорой (асептические условия). Соблюдение этого условия непременно для всех инъекционных фармацевтических средств, в том числе проходящих заключительную стерилизацию.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% 50,0
Sterilisetur!
DS. Внутривенная инъекция
Для изготовления инъекционного раствора нужна простерилизованная посуда: отпускная склянка с пробкой, мерная пробирка, воронка с фильтром, часовое стекло либо кусочек стерильного пергамента в качестве крыши для воронки. Для изготовления раствора кальция хлорида для инъекций нужна также стерилизованная градуированная пипетка с грушей для отмеривания концентрированного раствора кальция хлорида (50%). Перед изготовлением раствора неоднократно промывают стерильной водой фильтр, фильтрованной водой промывают и ополаскивают отпускную склянку и пробку. [22]
Отмеривают (либо отвешивают) нужное количество фармацевтического вещества, смывают его в мерную пробирку, добавляют маленькое количество стерильной воды, доводя потом размер раствора до метки. Приготовленный раствор фильтруют в отпускную склянку. Сосуд с веществом и воронку во время фильтрования закрывают часовым стеклом либо стерильным пергаментом. Осматривают раствор на отсутствие механических примесей. Опосля укупорки склянки с инъекционным веществом плотно обвязывают пробку мокроватым пергаментом, надписывают на обвязке состав и концентрацию раствора, ставят личную подпись и стерилизуют раствор при 120°С в течение 20мин.
В аптечной практике для отпуска стерильных смесей используются склянки соответственной емкости. Очень значительно, чтоб они были из стекла нейтральных марок во избежание выщелачивания и возникновения в смесях осадков и остальных ненужных конфигураций. В отдельных вариантах допускаются емкости из стекла АБ-1 (слабощелочное). [20]
Склянки, используемые для отпуска инъекционных смесей, непременно должны проверяться на хим устойчивость по определенным методикам. Склянки для стерильных смесей должны быть с отлично притертыми пробками. Простые корковые пробки, образующие пыль и передающие в раствор красящие и экстрактивные вещества, не допускаются.
Разрешается применение резиновых пробок, за ранее про-стерилизованных долгим кипячением в воде. В больничных аптеках, когда стерильные смеси готовят для незамедлительного потребления, склянки разрешается закупоривать тампоном из необезжиренной стерильной ваты, обвязанным стерильным пергаментом. Под тампон должен быть подложен кусочек стерильной марли. М. И. Мамайчук и B.А. Брайловская обосновали возможность укупорки склянок со стерильными смесями резиновыми и полиэтиленовыми колпачками, позволяющими брать раствор шприцом методом прокалывания колпачка иглой без нарушения стерильности раствора.
Наиболее совершенной формой отпуска стерильных смесей из аптек целительных учреждений в отделение поликлиники является отпуск в широко-горлых обычных склянках разной емкости со обычной каучуковой пробкой, фиксируемой обжатым дюралевым колпачком, подобно флаконам с антибиотиками. [4]
Микстуры. Микстура Павлова является всеохватывающим продуктам, содержащим кофеина-бензоата натрия — 0,2 г, бромида натрия — 0,2 г, воды дистиллированной — 200 мл. Дозы компонент микстуры Павлова могут изменяться зависимо от особенностей нервной высшей деятель хворого и определяются доктором. Выпускают микстуру в стеклянных флаконах по 200 мл. Продукт регулирует нервную высшую деятельность. Владеет успокаивающим действием.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,1 — 200 ml
Natrii hydrocarbonatis
Natrii benzoatis
Liq. Ammonii anisati aa 1,0
Sirupi Althaeae 20 ml
M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в денек.
Общий размер микстуры составляет 221 мл. При ее изготовлении употребляют сухой экстракт термопсиса (1:1), который помещают в подставку в количестве 0,1г и растворяют в 170мл воды. Приобретенный раствор процеживают в отпускной флакон, в который за ранее помещено 20мл 5%-ного раствора натрия гидрокарбоната (1:20) и 10мл 10%-ного раствора натрия бензоата (1:10). В смесь добавляют заблаговременно смешанные 20мл алтея сиропа и 1мл нашатырно-анисовых капель.
Аптечное изготовка фармацевтических средств для стационаров и сейчас остается животрепещущим, в особенности для стационаров — ведь имеющийся ассортимент фармацевтических средств промышленного производства не может восполнить весь нужный нездоровым диапазон фармацевтических средств, тем наиболее, что есть такие, которые не выпускаются индустрией совсем в связи с разными причинами. Это, до этого всего, препараты, необходимые для малышей и новорожденных. [6]
1-ая группа препаратов, изготовляемых в больничной аптеке — это стерильные смеси для внутреннего потребления новорожденными. Эти смеси готовятся в асептических критериях, в качестве растворителя применяется вода очищенная, позже раствор подвергается стерилизации. В смесях для инъекций и инфузий для кормления новорожденных наличие стабилизаторов неприемлимо. Единственным исключением является 0,25% раствор новокаина.
Раствор глюкозы 5, 10, 25% готовится для новорожденных без стабилизатора. Их недозволено поменять инфузионными смесями той же концентрации, потому что в состав крайних заходит стабилизатор Вейбеля — раствор HCl и NaCl — и pH его составляет 3-4. Срок годности смесей глюкозы для поения новорожденных составляет всего 1 месяц. к примеру, нередко встречающаяся пропись для новрожденных: раствор глюкозы 10% либо 20% — 100,0, кислоты глютаминовой — 1,0 г в заводской индустрии таковой фармацевтический продукт отсутствует.
Также неприменим для внутреннего внедрения в одна группа веществ, которые можно сделать лишь в аптеках — смеси для фармацевтического электрофореза, сущность которого сводится к целебным действиям на организм хворого электронного тока и введения при всем этом действии в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) хворого фармацевтического вещества. Электрофорез обширно употребляется в разных областях здравоохранения, в большинстве целительных и лечебно-профилактических учреждений: в санаториях, больницах, дамских консультациях и во всех стационарах.
Для электрофореза требуются водные смеси фармацевтических веществ: анальгина, дибазола, димедрола, папаверина, ихтиола, цинка сульфата, калия хлорида и почти всех остальных. При всем этом консерванты не могут быть применены вследствие их электронной неиндифферентности. По состоянию на сей день для электрофореза промышленных фармацевтических форм не существует. [7]
В больничных аптека создают также мази. Огромным спросом пользуется паста Лассара. Это однородная мазь желтого цвета, густой смеси. В растертом на бумаге узком слое пасты при рассматривании невооруженным глазом не обязано обнаруживаться крупинок.
Расходные нормы. Для изготовления 1кг пасты Лассара нужны:
Вазелин 480,5 г
кислота салициловая 19,9
Крахмал пшеничный 251,2
Окись цинка 251,2
Технологический процесс. Салициловую кислоту, крахмал и окись цинка размельчают, просеивая любой порошок раздельно через сито № 2.
Вазелин загружают в варочный котел с паровой рубахой и расплавляют при температуре 50 — 55° С, пропуская его потом через полотно.
Около половины требуемого количества вазелина помещают в котел-смеситель и кропотливо перемешивают с окисью цинка и салициловой кислотой. Потом в котел частями вводят просеянный крахмал и остальное количества вазелина, все кропотливо перемешивают до заслуги полной однородности массы.
Мазь из котла-смесителя пропускают через мазетерку до исчезновения мелких крупинок (контролер ОТК отбирает пробу для анализа).
Сероватая ртутная мазь представляет собой эмульсию, в какой водянистая железная ртуть диспергирована в базе. Для получения данной нам мази нужно затратить существенное количества механической энергии, поэтому что ртуть имеет весьма огромное поверхностное натяжение.
Мазь обязана представлять собой совсем однородную массу, содержащую 30% железной ртути. При рассматривании мази, растертой узким слоем на глянцевой бумаге, не обязано быть видно даже в лупу отдельных капелек ртути. [11]
Технологический процесс. Весь процесс производства делится на последующие главные стадии:
— изготовка концентрированной ртутной мази;
— изготовление жировой базы;
— смешение ртутного концентрата с жировой основой;
— упаковка и хранение.
Изготовка концентрированной ртутной мази. Для производства концентрата берут 85 частей ртути и 15 частей безводного ланолина.
Зависимо от количества изготовляемой мази используют ступки различной величины, которые имеют особое устройство. Мелкие ступки, как правило, бывают чугунные, а огромные — каменные (агатовые). Пестики во время работы совершают двойное планетарное движение: они вращаются вокруг своей оси и вокруг центра ступки. В ступку помещают 15 частей безводного ланолина, потом маленькими порциями добавляют 85 частей ртути. Растирание продолжают в течение 14 — 18 ч, опосля чего же отбирают среднюю пробу для определения гомогенности и процента содержания ртути. В аптеках жировую базу к концентрату добавляют по мере надобности, потому что при длительном хранении из жиров выделяются жирные кислоты, образующие со ртутью ядовитые соединения. При недочете ланолина экстракт время от времени изготовляют на специальной эмульсионной базе, получаемой из окиси цинка, растительного масла и воды.
Заключение
Разумеется, что предстоящая судьба аптек ЛПУ просит скорейшей разработки отраслевого эталона «Аптека учреждения здравоохранения», четкого порядка лицензирования лекарственной деятель в учреждениях здравоохранения. нужно создать аспекты соответствия лекарственной деятель установленным правилам и положение о провизоре больничной аптеки. [19]
Также нужно поменять нормативную базу по расчету штатной численности фармперсонала больничных аптек и создать нормативные документы, надлежащие новеньким требованиям, предъявляемым к аптекам ЛПУ.
В Рф насчитывается порядка 70 тыс. аптечных компаний. Это особенные организации, которые по деятельность. Огромное значение имеет законодательное регулирование как общеэкономических, так и лекарственных качеств деятель аптечных компаний, в особенности больничных аптек. Нормативно-правовая база весьма широкая, но сейчас все большее
неувязка больничной фармации сейчас стоит острее всех других, потому что этот сектор на данный момент находится на наиболее отсталом уровне по сопоставлению с иными секторами отрасли.
на данный момент отсутствуют эталоны деятельности больничных аптечных учреждений, до реального времени не прописана система лицензирования больничных аптек (они не являются юридическими лицами, а лицензированию подлежат лишь юридические лица). Для получения лицензии аптека обязана быть прописана в Уставе целебного учреждения, это происходит не постоянно, и на данный момент целый ряд больничных аптек работают совершенно без лицензии.
Обычно выделяют четыре функции аптеки ЛПУ:
— прием требований на фармацевтические средства;
— изготовление фармацевтических средств;
— контроль их свойства;
— отпуск в отделения ЛПУ.
Но этих функция очевидно не довольно. А именно, нужен контроль хранения фармацевтических средств в отделениях, информирование мед работников о имеющихся в аптеке фармацевтических средств и др.
Для оптимизации процесса отпуска фармацевтических средств нужно внедрение внутриаптечной фасовки и отпуск в отделения уже расфасованных медикаментов. нужно вести персонифицированный учет в целительных учреждениях. [16]
Регулирование деятель аптеки ставит цель обеспечение свойства фармацевтической помощи, которое содержит в себе свойство самого продукта, свойство объекта, оборудование и свойство процесса реализации.
В связи с коммерциализацией деятель аптек и возникновением на прилавках аптек фальсифицированной и контрафактной продукции необыкновенную актуальность приобретает разработка системы регулирования аптечной деятельности.
Лекарственный порядок — это совокупа требований, предъявляемых к помещению, персоналу, санитарному режиму, условиям хранения, формам обслуживания, правилам отпуска, входному контролю ЛС и др. показателям, обеспечивающим свойство оказываемой фармацевтической помощи в определенном аптечном предприятии, регламентируемое нормативно-правовыми актами РФ (Российская Федерация — анализ процесса оказания фармацевтической помощи дозволяет предложить триаду обеспечения свойства оказания данной нам помощи аптечным предприятием:
— свойство помещения (набор помещений, оформление торгового зала, оборудование, соблюдение правил санитарного режима);
— изначальное свойство фармацевтических средств (наличие документов, подтверждающих их свойство, соблюдение правил хранения, контроль за сроками годности и т.п.);
— свойство реализации (нужная квалификация персонала, высококачественный ассортимент, соблюдение правил отпуска, информационное сервис, ценообразование, документация).
Эти три главных момента войдут в базу технического регламента по розничной торговле фармацевтическими средствами, который на данный момент готовится.
Элементами лекарственного порядка являются персонал, помещение, приемка фармацевтических средств, отпуск, сами фармацевтические средства, санитарный режим, режим работы, система инфы и т.д.
Перечень литературы
1.Еженедельник «Аптека» № 42, 2004.
2.Еженедельник «Аптека» № 22, 2005.
3.веб: www. medical com.ua
4.Вестник Фармации, 2005.
5.Журнальчик «»Провизор» № 16,2004.
6.Интерент: www. provizor. kharkov. ua.
7.Беседина И.В., Грибоедова А.В., Корчевская В.К. Улучшение критерий изготовления инъекционных смесей в аптеке с целью обеспечения их апирогенности // Фармация.- 1988.- №2.- с. 71-72.
8.Беседина И.В., Карчевская В.В. Оценка чистоты инъекционных смесей аптечного производства в процессе внедрения // Фармация.- 1988.- №6.- с. 57-58.
9.Губин М.М. Препядствия производства инъекционных растворовв производственных аптеках // Фармация. — 2006. — №1.
10.Молдовер Б.Л. Асептически изготовляемые фармацевтические формы Санкт-Петербург, 199
11.Светланова С. Без больничной аптеки остановится целебный процесс. // Лекарственный вестник. — 2005. — №26(389) от 16 августа 2005г.
12.www.medkurs.ru/pharmacy/sterile_medicine/section2315/11725.html
13.Авамесьянц Э. М. Разработка производства фармацевтических форм. Ростов на дону-на-Дону, «Феникс», 2002.
14.Муниципальная фармакопея СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — медицина, 1968.
15.Климова Л.Д., Бер О.В. Изготовка микстур. Учебно-методические советы. — Самара; ГОУВПО «СамГМУ Росздрава», 2006. — 70 с.
16.Приказ МЗ РФ (Российская Федерация — законРФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) № 86-ФЗ от 22.06.98г. «О фармацевтических средствах»
22.журнальчик «Новенькая аптека», №8, 2002г.
23.Приказ Минздравсоцразвития Рф № 319 от 03.05.2005г.
]]>