Учебная работа. Антенатальная профилактика кариеса. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных — основа стоматологического здоровья детей раннего возраста
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное экономное образовательное
учреждение высшего проф образования
«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ФАКУЛЬТЕТ ОЧНО-ЗАОЧНОГО И ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ
КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ
КУРСОВАЯ РАБОТА
по дисциплине «Профилактика и коммунальная стоматология»
Тема: «Антенатальная профилактика кариеса. Профилактика стоматологических болезней у беременных — база стоматологического здоровья малышей ранешнего возраста»
Выполнил:
Казаку Лилиан Игоревич
Пенза 2013
Оглавление
- Введение
- 1. Причины, оказывающие воздействие на стоматологический статус беременных дам
- 2. Профилактика стоматологических болезней
- 2.1 Безлекарственная профилактика кариеса зубов
- 2.1.1 Рациональное питание
- 2.1.2 Укрепление соматического здоровья
- 2.2 Медикаментозная профилактика
- 2.2.1 Эндогенная профилактика
- 2.2.2 Экзогенная профилактика
- 3. Стоматологическое обследование и целью которого является облегчение в период беременности
- Заключение
Перечень использованной литературы
стоматологический беременный кариес профилактика
Введение
Антенатальная профилактика кариеса зубов — профилактика кариеса в антенатальный период развития плода, направленная на обычное физиологическое развитие малыша и увеличение резистентности его организма.
Главной задачей антенатальной профилактики кариеса зубов является создание критерий для обычного развития плода, что гарантирует настоящее формирование и первичную минерализацию жестких тканей зубов, также обеспечивает физиологическое течение процесса их созревания. Эти условия в значимой степени определяют следующую устойчивость жестких тканей зуба к действию неблагоприятных причин.
Профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта более животрепещуща в период беременности, потому что профилактические мероприятия преследуют двойственную цель: поддерживают и облагораживают состояние полости рта у дам в протяжении всего периода беременности и производят антенатальную профилактику кариеса временных и неизменных зубов у малышей, развития начинается минерализация зачатков Й и ЙЙ зубов, с 7 месяцев — ЙЙЙ, ЙV, V зубов.
Беременность является критичным периодом для стоматологического здоровья дамы и характеризуется конфигурацией уровня и структуры болезней полости рта. В истинное время стоматологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) во время беременности сформировывают отдельное звено в кариесологии и в периодонтологии за счет особенностей поликлиники и воздействия общего состояния организма. При беременности увеличивается патогенность флоры полости рта за счет усиления пролиферации условно-патогенных микробов. Интенсивность и распространенность кариеса зубов и болезней периодонта в период беременности возрастает, что отмечается почти всеми исследователями в протяжении долгого промежутка времени.
Исследования зачатков зубов проявили, что при патологическом течении беременности минерализация эмали зубов плода замедляется, а часто и приостанавливается на стадии первичного обызвествления.
1. Причины, оказывающие воздействие на стоматологический статус беременных дам
К факторам, оказывающим конкретное либо опосредованное воздействие на структуру стоматологических болезней в период беременности относятся: демографические, социальные аспекты, возраст, уровень образования, проф принадлежность, срок и количество беременностей, общесоматическая патология, наследственность, прием фармацевтических препаратов.
На риск появления кариеса влияют экстремальные причины: радиационный фон, техногенное загрязнение, внедрение пестицидов и др. Не считая того, нехорошие конфигурации в состоянии здоровья беременных соединены с переменами за крайние годы соц причин — ухудшением критерий жизни, питания, долгим эмоционально-психологическим напряжением.
Выделяют группу причин, действие которых нарушает настоящее формирование зубочелюстной системы. К ним относятся:
* наличие экстрагенитальной патологии у мамы;
* отягощения беременности (токсикозы первой и 2-ой половины);
* стрессовые ситуации во время беременности;
* заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) новорожденных и малышей грудного возрасто;
* преждевременное искусственное вскармливание.
Уже в ранешние сроки беременности происходит ухудшение состояния жестких тканей зубов и пародонта на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта и сдвигов в составе ротовой воды. Это обуславливает необходимость проведения профилактических мероприятий в протяжении всего срока беременности.
2. Профилактика стоматологических болезней
Профилактика стоматологических болезней — предупреждение появления и развития болезней полости рта.
Способы профилактики главных стоматологических болезней:
1) стоматологическое просвещение;
2) обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) правилам оптимального питания;
3) обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) правилам гигиенического ухода за полостью рта;
4) эндогенное внедрение препаратов фтора;
5) применение средств местной профилактики;
6) вторичная профилактика (санация полости рта).
Мероприятия по профилактике стоматологических болезней во время беременности должны быть организованы с учетом степени тяжести стоматологических болезней и течения беременности.
Дамам рекомендуется делать комплекс общих профилактических мероприятий, включающий в себя верный режим труда и отдыха, настоящее питание, витаминотерапию.
2.1 Безлекарственная профилактика кариеса зубов
2.1.1 Рациональное питание
процесс формирования и минерализации зубов начинается в эмбриональном периоде жизни малыша и длится опосля ее рождения, поэтому для формирования резистентных к кариесу зубов является принципиальным высококачественное питание беременной дамы и малыша. Питание обязано быть различным, с нужным количеством витаминов и микроэлементов. В первой половине беременности организм дамы нуждается в непрерывном поступлении белка. Во 2-ой половине растет Потребность в витаминах, микроэлементах и минеральных солях. Овощи, фрукты должны быть неизменными ингредиентами пищевого рациона.
По данным Ю.С.Чучмая (1963), Потребность беременных составляет: 1,5 г кальция, 2,5 г фосфора, 3 мг фтора, 2,5 мг витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) B 5000—10000 МО витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D в день. Необходимость употребления этих веществ в особенности вырастает в протяжении 2-ой половины беременности. В этот период и в период кормления малыша даме нужно употреблять продукты из молока — творог (не наименее 200 г в денек), неострый сыр, напиток, простокваша. Микроэлементы содержатся в свекле, капусте, орешках, морской капусте, мясе криля, морской рыбе.
В протяжении всей беременности организм дамы нуждается в удвоенном количестве витаминов. В особенности принципиальным является витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) С, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) группы В, A, D, Е. Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) D имеет огромное деятельность желез внутренней секреции. При дефицитности его в организме нарушается минеральный обмен, миниатюризируется количество кальция и фосфора в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), поздно прорезываются зубы, детки имеют склонность к кариесу. Дневная потребность беременных в витамине D составляет 500,0 МО. Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) А способствует правильному развитию костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, увеличивает стойкость относительно болезней слизистых оболочек. Дневная доза витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) А — 2 мг.
2.1.2 Укрепление соматического здоровья
Допускается, что под действием общих болезней меняются условия формирования и дозревания жестких тканей зуба и сначала эмали, которая делает их наименее стойкими относительно воздействия кариесогенных причин.
У малышей различного возраста, обремененных перенесенными либо сопутствующими болезнями внутренних органов, кариес зубов развивается в особенности нередко. При всем этом процесс характеризуется острым течением. Фактически поражения всех органов и систем детского организма экстраполируются на твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зубов. Поэтому с целью профилактики стоматологических болезней необходимо, по способности, вылечивать всякую соматическую патологию.
2.2 Медикаментозная профилактика
Медикаментозная профилактика делится на общую (эндогенную) и местную (экзогенную). Эндогенная в свою очередь бывает специфичная и неспецифическая. При специфичной профилактике используются препараты фтора, а при неспецифической — витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы), кальцийсодержащие препараты, общеукрепляющая оздоровление»>полость рта либо конкретно на поверхность зуба препаратов фтора либо реминерализующих смесей.
Препараты фтора на данный момент являются главными средствами профилактики кариеса зубов. Механизм защитного деяния фтора на эмаль заключается в содействии в задержке фосфорно-кальциевых соединений в организме и действиям реминерализации жестких тканей зуба, также торможении активности бактериальных ферментов в полости рта и зубном налете. Он оказывает противоферментное действие на процессы гликолиза в ротовой воды и зубном налете.
Содержание фторидов в зубах показывает количество на биологическом уровне доступного фторида в период формирования зубов. Соответствующим является деление ионов фтора в эмали: в поверхностных слоях эмали (примерно 50 мкм) концентрация фторидов сравнимо высочайшая и составляет от 500 до 4000 миллиграмма/кг, в глубочайших же слоях эмали концентрация фторидов ниже, от 50 до 100 миллиграмма/кг. Концентрация фторидов в дентине составляет от 200 до 1500 м/кг. Для временных зубов соответствующая низшая концентрация фторидов, чем в неизменных.
С годами концентрация фторида в неизменных зубах понижается, что, возможно, соединено с постепенной потерей эмали в итоге стирания. В области режущего края жевательной поверхности зуба концентрация фторида существенно больше, чем в области шеи. Возможно, данный парадокс обоснован тем, что режущий край формируется первым, наиболее продолжительно развивается и минерализуется, в итоге чего же абсорбирует больше фтора. Современные данные демонстрируют, что подходящее действие фтора предопределено несколькими механизмами:
1. Фтор, соединяясь с гидроксиапатитом эмали, замещая ОН-группы, образует фторапатит, делая эмаль наиболее крепкой и наиболее стойкой к действию кислот. Это соединение понижает проницаемость эмали.
2. Механизм противокариозного деяния фторидов связан также с их угнетающим воздействием на рост и обмен веществ микрофлоры полости рта методом ингибирования фторидами принципиального фермента углеводного обмена —фосфоэнолпируваткиназы, активность которой они подавляют даже в незначимых концентрациях. В итоге этого резко понижается интенсивность расщепления углеводов в полости рта, и как следствие, понижается и продукция молочной кислоты.
3. Соединения фтора в слюне ингибируют транспорт глюкозы в клеточки патогенных микробов и образования внеклеточных полисахаридов, которые сформировывают матрицу зубного налета.
4. Фториды нарушают абсорбцию микробов на поверхности клеток зуба, абсорбируют альбумины слюны, гликопротеины, в итоге чего же предупреждают рост зубной бляшки.
5. И в конце концов, при энтеральном внедрении фториды нормализуют белковый и минеральный обмен.
Фториды, присутствующие в эмали и в зубном налете, содействуют восстановлению ранешних кариозных поражений благодаря реминерализации кристаллов эмали, наращивают размер кристаллов гидроксиапатита.
2.2.1 Эндогенная профилактика
Специфичная эндогенная профилактика предугадывает:
1. Фторирование питьевой воды
Одним из общепризнанных способов профилактики кариеса является фторирование питьевой воды — контролируемое добавлением соединений фтора к воде источников водоснабжения с целью довести концентрацию ионов фтора в питьевой воде к уровню, который является достаточным для действенной профилактики кариеса зубов и в то же время не имеет неблагоприятного воздействия на многофункциональные способности человеческого организма, физическое развитие и здоровье населения.
В первый раз искусственное обогащение водопроводной воды фтором было осуществлено в 1945 г. и с того времени зополучило распространение наиболее чем в 35 странах, в каких выше 150 млн. человек на данный момент употребляют фторируемую воду.
Для искусственного фторирования к воде добавляют последующие соединения фтора: фторид натрия, натриевая соль кремнефтористоводородной кислоты и кремнефтористий натрий. Этот процесс осуществляется па водопроводных станциях. Показано, что для заслуги наибольшей эффективности фторируемую воду следует потреблять с рождения, но некие исследования проявили эффективность данного метода профилактики и у пациентов, которые получали рациональные концентрации фторидов по окончании формирования зубов.
Лучшая концентрация фтора в питьевой воде составляет 1,0 мг/л. Необходимость фторирования воды в любом определенном случае устанавливается органами санитарно-эпидемиологической службы. Показанием к фторированию воды является низкая KF» в воде и значимая пораженность населения кариесом зубов. На теоретическом уровне при хоть какой KF», меньше хорошей, целенаправлено фторировать воду, но фактически сначала это необходимо созодать на тех водопроводах, в каких вода содержит наименее 0,3…0,5 мг/л фтора.
2. Приём пилюль фторида натрия
Важнейшим преимуществом приема пилюль фторида натрия вовнутрь при профилактике кариеса зубов является «упругость» способа, что дозволяет вводить фтор конкретно в те периоды, когда это целесообразнее всего, также буквально дозировать микроэлемент с учетом возраста и особенностей организма. Но этот путь имеет недочеты: трудность организации приема пилюль, и, не считая того, он оказался дороже, чем остальные способы введения фтора в организм.
Опыт использования пилюль фторида натрия показал, что лишь высочайшая ответственность родителей, повсевременно следящих за постоянным приемом пилюль детками, может обеспечить довольно высочайший профилактический эффект.
Витафтор (Vitaftorum) — комбинированный фторсодержащий продукт. Содержит в собственном составе фторид натрия, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) А, Д, С.
Фармакологические характеристики витафтора обоснованы сочетанием в нем витаминов с фтором, который положительно влияет на сохранение и формирование тканей зубов. Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) А способствует нормальному развитию зубов и правильному формированию скелета. Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) Д регулирует обмен фосфора и кальция в организме, содействует всасыванию их в кишечном тракте и своевременному откладыванию в новообразованной кости. Фтор обнаруживает противокариозное действие, отлично всасывается, скапливается в костях, в зубах, наименьшей мерой — в хрящах. Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) С ограничивает отложение фтора в тканях и тем предутверждает интоксикацию фтором.
Применяется во время либо опосля пищи в протяжении месяца вовнутрь с интервалом в 2-4 недельки любые 3 месяца в местности, где содержание фтора в питьевой воде мало. Детям от 1 года до 6 лет продукт назначают по 1/2 ч.л. 1 раз в денек; с 7 до 14 лет— по 1 ч.л. 1 раз в денек в протяжении месяца. Опосля 2-недельного перерыва курс повторяют. В год проводится 4-6 курсов профилактики с перерывом на летние месяцы.
Не считая данных способов советуют как источник фтора применять естественные минеральные воды с высочайшим его содержанием. А именно болгарская минеральная вода — нареченськая с содержанием фтора 4,8 мг/л.
2.2.2 Экзогенная профилактика
К средствам экзогенной профилактики следует отнести:
— фторсодержащие средства для местного внедрения
— реминерализующие смеси
— герметики
Фторсодержащие средства
Довольно широкого распространения получили способы профилактики кариеса зубов, основанные на внедрении фтора конкретно в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба. Проникая в различные слои эмали, они ведут к ее минерализации, новообразованию кристаллов гидроксиапатита, стабилизации и нормализации проницаемости. Эффективность внедрения фтора при всем этом обоснована тем, что опосля прорезывания зуба эмаль в протяжении 3—4 лет находится в стадии дозревания. Более активно этот процесс протекает на первом году опосля прорезывания зуба. В этот период к эмали зубов малыша просачивается в три разы большее количество ионов фтора, чем к эмали взрослого человека. С данной для нас целью используют фторсодержащие смеси, пасти, гели, лаки, цемент.
Итогом профилактического деяния является усиление резистентности эмали зуба, другими словами кариесрезистентность. Так как ионы попадают в эмаль в итоге неспешного, но неизменного процесса диффузии, для процесса реминерализации нужно существенное время, которое обычно просит бессчетных процедур. С целью убыстрения его быть может применен электро — и фонофорез.
При использовании фторидов необходимо учесть последующее:
1. Концентрация фторидов для местной профилактики не обязана превосходить 1-2% (в расчете на фтор), так как с увеличением концентрации эффективность не вырастает.
2.Э ффективность воздействия обоснована их концентрацией в вольном ионизированном виде. 3.нужно учесть в данной для нас связи возможность связыванияфторид -ионов с ионами кальция.
3. Фториды назначаются с учетом содержания фтора в питьевой воде и погодных причин.
Зубные пасты
В истинное время сделалось разумеется, что понижение заболеваемости кариесом разъясняется широким использованиям фторсодержащих зубных паст.
Даны пасты рекомендованные к употреблению с 3-4 лет. Чистить нужно 2 раза в денек по 3 минутки, поочередно очищая все поверхности зуба.
Фторсодержащие лаки
Одним из самих всераспространенных средств местной профилактики являются лаки, которые употребляют для пролонгированного периода воздействия фторида на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, которая остается на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах несколько дней и даже недель.
Фторлак представляет собой композицию природных смол растительного происхождения. На рынке представлены: „Фторлак» (Харьков), лак „Duraphat», „Белак» (Владмива).
Дан способ рекомендованный при умеренном либо высочайшем уровне интенсивности кариеса зубов в популяции, детям и юным людям с высочайшим риском появления кариеса. Частота нанесения лака составляет 2-4 раз в год, зависимо от активности кариеса.
методика: поверхность зубов очищают от налета и высушивают. Позже при помощи специальной кисточки лак наносят узким слоем на поверхность зуба. Сразу можно покрыть все зубы на одной челюсти либо же 3-5 зубов. Для подсыхания лака необходимо около 2-3 минут. Можно подсушить лак при помощи сжатого воздуха. Опосля покрытия зубов фтористым лаком недозволено употреблять пищу 1-2 часа., а в предстоящем предпочитаемая только водянистая пища. Лак содержится на поверхности зуба не меньше 12 часов и за это время его ионы попадают на глубину до 100 мкм здоровой эмали.
Покрывать зубы лаком следует зависимо от активности кариозного процесса: при 1 степени — 2 раза в год, при 2 — 4, при 3 — от 6 до 12 раз в год. Рекомендуется трехкратное покрытие зубов с интервалом 1-2 денька.
Установлено, что через год опосля внедрения фторсодержащего лака кариес неизменных зубов понижается в среднем на 50%.
Лак Pluor Protector содержит 0,1% фторида.
Composeal содержит фторид натрия, фторид кальция.
Фтористый лак (Харьков) содержит 0,1% фторида натрия и изготовляется на базе кедрового и пихтового бальзама.
В ЦНД «Стоматология» разработан фтористый лак со последующим составом (в расчете на 100,0): фторид натрия — 5 г, бальзам пихтовый — 40 г, шеллак — 19 г, хлороформ — 12 г, спирт этиловый — в 24 г. Это вязкая паста янтарного цвета с хвойным запахом, слегка сладковатого вкуса.
3. Стоматологическое обследование и снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление в период беременности
Стоматологическое обследование дамы рекомендуется проводить в 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель беременности; полости рта, общие и местные причины риска развития стоматологических болезней и полноценность питания. Беременным дамам назначаются профилактические средства системного (эндогенного) и местного (экзогенного) деяния. Все предназначения системного деяния должны согласовываться с акушером-гинекологом и терапевтом.
Заключение
Беременных дам целенаправлено включать в группу риска по развитию стоматологических болезней.
Главный предпосылкой болезней полости рта беременных дам следует считать микробных ландшафт ротовой полости, который имеет тенденцию изменяться под действием общих и местных причин.
Главным моментом следует считать подбор дантистом более чувствительных и хороших исследовательских критериев обследования, которые дозволили бы очень беспристрастно оценить клиническую ситуацию в полости рта, учитывать все причины риска развития стоматологических болезней. Очень принципиальным является координированность в работе акушера-гинеколога и врача-стоматолога.
Своевременная, динамическая и беспристрастная оценка медицинской картины в полости рта дозволит предложить нужный комплекс лечебно-профилактических мероприятий профилактики стоматологических болезней во время беременности, принимая во внимание все личные причины риска.
Проведение эндогенной и экзогенной фармацевтической и безлекарственной профилактики в период беременности, увеличение уровня гигиенических познаний дозволит сделать лучше стоматологический уровень здоровья и свойство жизни беременной дамы и выполнить антенатальную профилактику кариеса зубов у малышей.
В стоматологическом кабинете нужно организовать:
* обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) рациональной гигиене полости рто с контролируемой очисткой зубов, помощь в подборе главных и доп средств гигиены;
* сонацию полости рта;
* профессиональную гигиену;
* проведение реминерализующей для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работы по профилактике стоматологических болезней и мотивации по уходу за зубами малышей сходу опосля их прорезывания. Не считая того, стоматологическое просвещение обязано включать пропаганду грудного вскармливания до заслуги ребенком 12-месячного возраста, советы по ограничению в питании малышей сахара (до 20 г в день) и правилам использования соской-пустышкой.
Воплощение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, непременно, улучшает состояние стоматологического уровня здоровья как мамы, так и грядущего малыша.
Перечень использованной литературы
1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта (2-е изд). М.: «Медкнига»; Н.Новгород: Изд.-во НГМА, 2001. — 304 с.
2. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Кариесрезистентность. //Стоматология. -2002.-№5.-С. 26-28.
3. Бахмудов Б.Р., Бахмудова З.Б. Распространённость и интенсивность кариеса и санитарно-гигиенические способности ухода за полостью рта у беременных дам // Стоматология. 2000. — №3. — С.12-14.
4. Васина С.А., Кузьмина И.Н., Косарева Н.В., Лапатина A.B. Эффективность внедрения зубных паст серии «R.O.C.S.» с различнойконцентрацией фторида для исцеления очаговой деминерализации эмали.// Dental Forum. 2007. — N2 (22). — С.24-28.
5. Величковский Б.Т., Баранов A.A., Кучма В.Р. Рост и развитие малышей и подростков в Рф. // Вестник ЗАМН. 2004. — №1. — С.43-45.
6. Вишняков Н.И., Алексеева Л.А., Павлова С.Г. О неких результатах исследования стоматологического здоровья малышей и подростков. // Институт стоматологии. 2006. — №4 (33). — С.16.
7. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Иммунологические характеристики крови (внутренней средой организма человека и животных) при быстропрогрессирующем пародонтите // Стоматология. 2000. — №3. — С.15-17.
8. Губина JI.K, Красникова О.П. Ситуационный анализ частоты врождённой патологии челюстно-лицевой области и возможные причины риска // Детская стоматология. 2000. — №1-2. -С.65-68.
9. Длительных В.Т. Неспецифическая и иммунологическая резистентность тканей полости рта // Клиническая патофизиология для дантиста / Под ред. проф. В.Т. Длительных.- М.: Мед книжка; Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 200с.
10. Двинянинова Е.Е. программка профилактики главных стоматологических болезней для малышей Удмуртии: Автореф. дисс.канд. мед. наук. / М., 2000. 24 с.
11. Дорошина В.Ю., Набатова Т.А., Гудкова H.JI. Роль проф гигиены в профилактике стоматологических болезней у беременных дам // Современные нюансы профилактики и исцеления стоматологических болезней: Тез. докл. М., 2000. — С.88-89.
12. Dr. Herbert Michel. О дилеммах определения риска появления пародонтита. Причины риска, аспекты оценки и необходимость вербования профессионалов в остальных областях медицины // Новое в стоматологии. — 2002. №8. — С.6-9.
13. 76. Жулёв E.H., Лукиных Л.М., Покровский М.Ю. Стоматологический статус беременной дамы // Нижегородский мед журнальчик. 2002. — №4. — С.47-50.
14. Елизарова В.М. Воздействие бисфосфоната ксидифона на- понижение активности ряда ферментов слюны при множественном кариесе у малышей. // «Стоматологические работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у малышей (эпидемиология, профилактика и целью которого является облегчение)»: Сб. науч. тр. М., 2000. — С. 34-37.
15. Елизарова В.М., Петрович Ю.А. Нарушение гомеостаза кальция при множественном кариесе зубов у малышей. // Стоматология. 2000а. — № 1. -С. 67-71.
16. Елизарова В., Бадретдинова Г., Маланчук И. Кислотно-щелочное равновесие в полости рта и ионизированный,кальций смешанной слюны при множественном кариесе у малышей. // Материалы II’ Интернационального конгресса дантистов. Тбилиси, 20006. — С. 106-108.
17. Лукиных Л.М. Дентикс ополаскиватель для полости рта // ОБОЗрение Стоматология. — 2004. — №8. С. 9-11.
18. Павленко Л.Г. Профилактика стоматологических болезней.-Полтава-2004-21-28ст.
19. 156. Покровский М.Ю. Уровень санитарно-гигиенических познаний по уходу за полостью рта у беременных дам // Нижегородский мед журнальчик. — 2002. №1. — С.144-147.
20. Первичная профилактика кариеса зубов у малышей
]]>