Загрузка...
Учебная работа. Артериальная гипертензия. Факторы риска, профилактика. Техника измерения АД
Выполнила
Студентка ВСО
4 курса 3 группы
Ломтева Надежда
Александровна
Артериальная гипертензия (АГ) — синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) увеличения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в других вариантах диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, занимающийся вопросцами появления болезней центральной и периферической нервной системы«>неврологические (неврология — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы), стрессовые, обусловленные приёмом неких веществ и АГ беременных, при которых увеличение артериального давления является одним из почти всех симптомов основного работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Гипертоническая болезнь (эссенциальная АГ) — это давление с следующим включением нейрогуморальных и почечных устройств при отсутствии болезней органов и систем, когда артериальная гипертензия является одним из симптомов.
систематизация
· Наилучшее АД < 120/80 мм рт. ст.
· Обычное АД < 130/85 мм рт. ст.
· Завышенное обычное АД 130—139/85—90 мм рт. ст.
· 1 степень (мягенькая гипертония) — сАД 140-159/дАД 90-99.
· 2 степень (пограничная гипертония) — сАД 160-179/дАД 100-109.
· 3 степень (томная гипертония) — сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.
· Изолированная систолическая гипертония — сАД выше 140/дАД ниже 90.
К факторам риска, влияющим на прогноз у пациентов с АГ, по рекомендациям ВОЗ, относятся:
Причины риска сердечно-сосудистых болезней:
* Увеличение АД III степени;
* Мужчины — возраст старше 55 лет;
* Дамы — возраст старше 65 лет;
* Курение;
* Уровень общего холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ) сыворотки наиболее 6,5 ммоль/л (250 мг/дл);
* Сладкий диабет;
* Домашний анамнез по сердечно-сосудистой патологии. Остальные причины, действующие на прогноз:
* Сниженный уровень растворим в жирах и органических растворителях. «> растворим в жирах и органических растворителях. «>холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ) липопротеидов высочайшей плотности;
* Увеличение уровня жизни;
* Завышенный уровень фибриногена;
* Группа высочайшего социоэкономического риска;
поражение органов-мишеней:
* Гипертрофия левого желудочка;
* Протеинурия и/либо незначимое увеличение уровня креатинина плазмы (1,2-2 мг/дл);
* Ультразвуковые либо рентгенологические (ангиографические) признаки наличия атероослеротических бляшек (сонная, подвздошная, бедренная в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу), аорта);
* Генерализованное либо фокальное сужение в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу»>артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым инфаркт;
* Транзиторная ишемическая атака. работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердца:
* Инфаркт миокарда;
* Стенокардия;
* Операция коронарной реваскуляризации в анамнезе;
* Сердечная дефицитность. поражения периферических отек (избыточное накопление жидкости в органах) диска зрительного нерва.
Клиника
Клиника гипертонической работоспособности»>заболевания определяется стадией работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и нравом течения. До развития осложнений работоспособности может протекать бессимптомно. Почаще нездоровых волнует головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение) в области лба и затылка, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), шум в ушах, мелькание «мушек» перед очами. Могут быть боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области сердца, сердцебиение, одышка при физической перегрузке, нарушения сердечного ритма.
Приемлимо начало работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в возрасте от 30 до 45 лет и отягощенный домашний анамнез в отношении артериальной гипертензии.
При клиническом обследовании более принципиальным признаки гипертрофии левого желудочка (резистентный сердечный толчок, смещение левой границы сердца на лево), расширение сосудистого пучка за счет аорты, упор тона над аортой. Наиболее информативным способом диагностики гипертрофии левого желудочка является элактрокардиографическое исследование. На электрокардиограмме можно выявить отклонение электронной оси сердца на лево, повышение вольтажа зубца R в I, aVL, левых грудных отведениях. По мере нарастания гипертрофии в этих отведениях возникают признаки «перегрузки» левого желудочка в виде выравнивания зубца Т, потом депрессии сектора ST с переходом в асимметричный зубец Т.
На рентгенограмме органов грудной клеточки конфигурации выявляются при развитии дилатации левого желудочка. Косвенным признаком концентрической гипертрофии левого желудочка быть может закругление вершины сердца.
Эхокардиографическое исследование выявляет утолщение стен левого желудочка, повышение его массы, в далековато зашедших вариантах определяется дилатация левого желудочка.
Профилактика артериальной гипертензии
1 Если вы мучаетесь от лишнего веса, следует сбросить его хотя бы отчасти, так как лишний вес увеличивает риск развития гипертонии. Похудев на 3-5 кг, вы можете понизить давление и в следующем отлично надзирать его. Добившись наиболее низкого веса, вы можете также понизить уровень растворим в жирах и органических растворителях. «>крови (внутренней средой организма человека и животных). Нормализация веса остается как и раньше самым действенным способом контроля давления.
2 Начинайте каждое утро с обливания прохладной водой. Организм закаляется, сосуды тренятся, иммунная система укрепляется, кровообращение (циркуляция крови по организму) улучшается, нормализуются выработка на биологическом уровне активных веществ и артериальное давление.
3 Для профилактики артериальной гипертензии очень полезно жить выше 4-го этажа в доме без лифта. Повсевременно поднимаясь и спускаясь, вы тренируете сосуды, укрепляете дыхания и натуживанием; резвые наклоны и подъемы тела; такие чувственные игровые виды спорта, как теннис, футбол, волейбол, у тех, кто склонен к артериальной гипертензии, могут вызвать резкое увеличение артериального давления и нарушение мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).
5 Воздух, насыщенный запахами ромашки, мяты, садовой фиалки, розы и в особенности герани ароматной, — действенное лекарственное средство для тех, у кого «пошаливает» давление. Вдыхание этих запахов приметно понижает артериальное давление, успокаивает, поднимает актуальный тонус.
6 Отличные и «здоровые» нравы у оптимистичного и уравновешенного сангвиника, копотливого и размеренного флегматика. Им артериальная гипертензия фактически не угрожает. Неврозы и артериальная гипертензия почаще всего бывают у 2-ух последних типов: просто возбудимого холерика и стремительно впадающего в угнетение меланхолика.
8 Заходите в группу риска? Обзаведитесь тонометром и часто (раз в недельку, а если уже не 1-ый денек болит голова, истязает бессонница, не проходит чувство вялости, «давит» физическое либо психологическое, то и почаще: 1-2 раза в денек) мерьте артериальное давление. Можно созодать это днем, не вставая с постели. Повсевременно завышенное артериальное давление — верный признак, указывающий на развитие артериальной гипертензии.
9 В осеннюю пору и в весеннюю пору почаще происходит обострение не только лишь артериальной гипертензии, да и почти всех остальных заболеваний приходится конкретно на этот период. Чтоб поддержать собственный организм в это опасное время, принимайте: — настой пустырника по 2-3 столовые ложки перед пищей (2 столовые ложки размельченной травки залейте 0,5л крутого кипяточка и настаивайте 2 часа); — настой мелиссы (2 столовые ложки размельченной травки залейте 2 стаканами крутого кипяточка, опосля остывания процедите и пейте в течение денька).
10 Духоту, тесноту психологически не выносят все предрасположенные к артериальной гипертензии. Тяжко им находиться в массе, посреди огромного количества народа.
11 Водолазки и свитера одежка не для людей склонных к артериальной гипертензии. Плотно охватывающий шейку высочайший ворот, как и тесновато прилегающий воротник рубахи, туго затянутый галстук могут стать предпосылкой увеличения артериального давления.
12 Красноватый, оранжевый, желтоватый цвета вызывают раздражение, приток лишней энергии, возбуждают, увеличивают артериальное давление.
13 Излишнее потребление соли задерживает натрий в организме и вызывает обострение артериальной гипертензии. Готовя еду, не солите ее, а немножко присаливайте, уже подав на стол.
14 Еда обязана быть не весьма жирная. Наблюдения демонстрируют, что маложирная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) помогает понизить уровень крови (внутренней средой организма человека и животных) и тем понизить риск диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) содействует похудению.
15 Голландский сыр, бананы, ананасы могут повысить артериальное давление. Оказывается, эти продукты, поглощаемые в огромных количествах, из-за содержащихся в их особенных веществ часто приводят к усиленному образованию гормонов, провоцирующих «подскоки» артериального давления.
16 Ограничьте употребление алкоголя. Увидено, что у людей, чрезвычайно употребляющих спиртное, почаще наблюдается гипертония, надбавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным. Идеальнее всего не пейте спиртные напитки совершенно либо ограничьте употребление до 2-ух напитков в денек для парней и 1-го для дам. Под словом «напиток» в данном случае предполагается, к примеру, 350 мл пива, 120 мл вина либо 30 мл 100-градусного ликера.
17 Употребляйте больше калия, так как таковым образом можно также понизить артериальное давление. Источниками калия являются разные фрукты и овощи. лучше есть не наименее 5 порций овощных либо фруктовых салатов, десертов в денек.
18 Очень принципиально кинуть курить, т.к. курение {само по себе} хотя и не вызывает артериальную гипертонию, но тем не наименее является значимым риском ишемической давления
— недозволено определять артериальное давление ранее чем через 1-1,5часа опосля чашечки кофе, крепкого чая либо выкуренной сигареты
— перед измерением артериального давления пациент не наименее 5 минут должен находиться в расслабленном состоянии (желательно с наложенной на плечо манжеткой)
— манжетка не обязана содержать воздух и плотно охватывать плечо пациента
— у лиц с большенный окружностью плеча (ожирение, пациенты с развитой мускулатурой) должны употребляться удлиненные манжетки
— независимо от положения пациента (сидя либо лежа), манжетка при измерении артериального давления обязана находиться на уровне сердца. В положении сидя рука с манжеткой обязана свободно лежать на столе
— накладывают манжетку на оголенное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба при отведении плеча от тела под углом 45°, при всем этом нижний край манжеты должен бать на уровне 4-го межреберного промежутка.
— находят а локтевом сгибе пульсирующую лучевую артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) и устанавливают над ней (не надавливая очень) фонедоскоп
— ручное нагнетания воздуха в манжетку обязано осуществляться стремительно до уровня, превосходящего на 30 мм рт. ст. секунду)
— систолическое давление определяется в момент возникновения тонов («1-ый удар») на лучевой в отличие от вен, а диастолическое — в момент их исчезновения («крайний удар»)
— в тех вариантах, когда верно не удается найти момент исчезновения тонов (парадокс «нескончаемых тонов») диастолическое давление определяют на уровне значимого их ослабления
— мерьте артериальное давление не наименее 2-ух раз на одной руке с интервалом в 2 минутки, а при наличии точных различий (наиболее чем 5 мм рт. ст.), может быть, и большее количество раз
— опосля второго измерения артериального давления в течение 30 секунд оцените частоту пульса на лучевой в каких образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу)
— если пациенту ранее никогда не измерялось артериальное давление, то измерение обязано проводиться на обеих руках (различия могут иметь диагностическое значение)
— лицам старого и старческого возраста, нездоровым сладким диабетом, также иным клиентам, которые предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия при изменении положения тела, добавочно следует создавать измерение артериального давление через 1 и 5 минут опосля принятия вертикального положения: другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) понижения артериального давления в положении стоя (ортостатической гипотензии), сурового состояния, которое может стать фатальным
]]>