Загрузка...
Учебная работа. Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля
ГБОУ «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ (Российская Федерация — Кафедра гигиены
Реферат
«Гигиеническая оценка критерий труда и риска нарушений здоровья мед работников стоматологического профиля»
Курск, 2015.
Гигиеническая оценка критерий труда и риска нарушений здоровья мед работников стоматологического профиля
Организация работы и способы исследования. С целью исследования нрава и частоты патологических конфигураций в состоянии здоровья мед работников стоматологического профиля и их вероятной связи с современными критериями труда, в период с 2004 — по 2006 г.г. был обследован 351 дантист в возрасте от 23 до 65 лет. Из их 39,8 % парней и 60,2% дам. 21,2% имели стаж работы наименее 5 лет, 38,4% — от 5 до 15 лет, 26,4% — 15 — 20 лет и 14% имели стаж работы наиболее 20 лет. В группу сопоставления были включены 348 мед работников амбулаторно-поликлинической службы.
Для решения намеченных целей проведен комплекс санитарно — гигиенических, клинических, психовегетативных, иммунологических и статистических исследовательских работ. Оценка организации критерий труда мед работников проводилась классическими способами с внедрением Р 2.2.2006 — 05 «Управление по гигиенической оценке причин рабочей среды и трудового процесса. Аспекты и систематизация критерий труда».
Температурно-влажностный режим определяли ртутным указателем температуры и аспирационным психрометром МВ — 4 — 2М. Скорость движения воздуха — при помощи термоанемометра цифрового переносного Теsto — 415. характеристики локального климата оценивали согласно СанПин 2.2.4.548 — 96 «Гигиенические требования к локальному климату производственных помещений» (1996г.).
Выраженность шума определяли при помощи устройства — шумомер интегрирующий — виброметр типа ШИ — 01 и оценивали по МУ № 1844 — 78 «Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке шумов на рабочих местах».
Измерение уровня локальной вибрации проводилось с помощью устройства «Октава» и оценивали по МУ № 3911 — 85 «Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке производственных вибраций».
Измерения естественной и искусственной освещенности проводили пульсметром — люксметром «Аргус — 07» и устройством комбинированным «ТКА — ПК (Персональный компьютер — компьютер, предназначенный для эксплуатации одним пользователем)». характеристики освещенности оценивали по СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278 — 03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному свету жилых и публичных спостроек».
исследование микробного загрязнения воздуха, проводили согласно аннотации по бактериологическому контролю комплекса санитарно — гигиенических мероприятий в лечебно — профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии (заболевания)), утвержденной приказом Министра здравоохранения СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — № 720.
Для оценки значимости причин риска для здоровья дантистов употребляли характеристики риска: относительный риск (relative risk — RR) и этиологическая толика (etiological fraction — EF) по методике, разработанной в НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) медицины труда РАМН (Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, 2003). Относительный риск рассчитывали: RR (a/e)/(c/f) af/ce, этиологическую долю:
EF [(RR — 1)/ RR] 100%.
Личностная и реактивная тревожность определялись способом самооценки Ч.Д. Спилберга, Ю.Л. Ханина (1976). Данный тест является надежным и информативным методом самооценки уровня тревожности в определенный момент (реактивная тревожность как состояние) и личной тревожности (как устойчивая черта человека).
Выраженность депрессии оценивали при помощи шкалы, разработанной A.S. Zigmond и R.P. Snaith в 1983 г.
Для определения размера и распределения внимания, темпа психологических действий применялась методика «Расстановка чисел» (В.А. Бодров, В.Я. Орлов, 1985), которая позволяла оценить изменение интеллектуальной работоспособности в течение рабочей смены.
Оценка подвижности работы и коэффициент утомления в течение рабочей смены.
Определение многофункционального состояния сердечно — сосудистой системы у мед работников проводилось в согласовании с советами (III пересмотр), разработанными комитетом профессионалов Русского мед общества по артериальной гипертонии и ВНОК (Всероссийским научным обществом кардиологов), 2008г.
исследование характеристик иммунного статуса проводили на проточном цитофлюориметре «Facs Calibur» (B.D.) США (Соединённые Штаты Америки — анализ заболеваемости осуществлялся по данным учетно-отчетной мед документации, в каких отражались результаты каждогоднего прохождения мед осмотров и данные обращаемости мед работников за мед помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения.
исследование заболеваемости проводилось по оценке распространенности многофункциональных, морфологических нарушений и приобретенных болезней в расчете на 100 обследованных.
Статистическая обработка и анализ результатов исследования проводились с внедрением пакета программ «Statistic for Windows» способами параметрической и непараметрической статистики. Достоверность меж группами сопоставления оценивались по аспекту t Стьюдента.
Результаты исследовательских работ.
исследование и гигиеническая оценка критерий труда докторов — дантистов проявили, что ведущими вредными производственными факторами в современной стоматологии являются: недостающее освещение, бактериальная обсемененность воздуха, опасность передачи инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
Проведенная оценка проф деятельности мед работников стоматологического профиля показала, что, фактически все рабочие места мед работников стоматологического профиля размещались в адаптированных зданиях не типовой стройки. В связи с сиим наблюдались отличия санитарно — гигиенических характеристик от нормативных: размеры площади кабинетов не соответствовали санитарно — гигиеническим нормам в 68% .
характеристики локального климата в стоматологических кабинетах в главном соответствовали гигиеническим требованиям: наибольшая температура воздуха составляла 22,8±0,90С в прохладный период года и 27,7±0,50С в теплый период года. Относительная влажность воздуха не превосходила нормативные характеристики во всех стоматологических кабинетах и составляла в прохладный период года — 49,5±3,2%, в теплый период года — 55,7±3,6%. Скорость движения воздуха в прохладный период года находилась в границах 0,12±0,01 м/с (для группы работ 1б), указывая на его слабенькую подвижность. В теплый период года скорость движения воздуха была выше нормы и достигала 0,53±0,08 м/с за счет естественного проветривания средством фрамуг. Согласно оценке критерий труда, характеристики локального климата соответствовали 2 (допустимому) классу критерий труда.
Естественное освещение в стоматологических кабинетах было достаточным. Коэффициент естественной освещенности составлял 1,6±0,2 %.
Искусственное освещение кабинетов создавалось за счет общего, местного, а почаще всего комбинированного освещения, создаваемого лампами накаливания и люминесцентными лампами. Уровни общей искусственной освещенности, создаваемой люминесцентными лампами, были очевидно недостающими (280±2,4 лк) и не достигали требуемых величин (не наименее 500 лк). характеристики комбинированной освещенности (871,3±3,9 лк) были также ниже нормативных величин. Таковым образом, характеристики освещенности на рабочих местах дантистов можно отнести к классу 3.1., что соответствует вредному классу критерий труда первой степени.
Уровень шума в стоматологических кабинетах, создаваемый стоматологическими установками (бормашинами), находился в границах 55,02±4,7 дБА. характеристики локальной вибрации от работы стоматологических установок (бормашин) составляли 124,4±8,6 дБ (Децибел — логарифмическая единица уровней, затуханий и усилений), что соответствовало гигиеническим нормативам.
В критериях труда мед работников стоматологического профиля одним из неблагоприятных причин, являлась бактериальная обсемененность воздуха.
Таблица 1 — Черта микробного загрязнения воздуха стоматологических кабинетов, (М ± m)
Самые большие характеристики общей бактериальной обсемененности наблюдались в кабинетах терапевтического отделения (202,1±9,3 микробных тел в 1 м3); тогда как меньшие характеристики были зарегистрированы в кабинетах ортопедического отделения (179,3±9,3 микробных тел в 1 м3). Больший показатель наличия золотистого стафилококка в воздухе зарегистрирован в хирургической стоматологии (56,05±1,03 КОЕ), тогда как меньшие характеристики наличия золотистого стафилококка наблюдались в ортопедической стоматологии (30,7±0,44 КОЕ). При всем этом, все помещения стоматологических поликлиник по действию био фактора на организм дантиста, соответствовали вредному классу критерий труда 3.3. по систематизации Р 2.2.2006 — 05.
Средняя длительность рабочей смены дантистов 6 часов 36 минут. Главным направлением в работе доктора — дантиста является воплощение целебной деятель (прием пациентов). В обязанности дантиста заходит осмотр пациента; проведение целительных манипуляций; проведение консультаций пациента с целью объяснения отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти»>диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), видов проведения целительных манипуляций; предназначение советов; наполнение мед карт стоматологического хворого.
Зависимо от принадлежности к проф группе стоматологи за одну рабочую смену воспринимали от 4 (стоматологи — ортопеды) до 6 (стоматологи — терапевты и доктора) пациентов. Другими словами у дантистов — ортопедов прием 1-го пациента проводился в среднем в течение 1,5 часов, у дантистов — терапевтов и дантистов — докторов — в течение 1 часа.
Условия труда мед работников стоматологического профиля имели выраженную специфику. В процессе работы стоматологи подвергались действию разных неблагоприятных причин, посреди которых: физические и психоэмоциональные перегрузки, значимая напряженность зрения, долгая сосредоточенность внимания при снятие либо устранение симптомов и процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и Изучая структуру издержек времени рабочей смены мед работников стоматологического профиля зависимо от проф принадлежности, нами было установлено, что стоматологи — терапевты наиболее 50% времени смены находились в неловкой рабочей позе — «сидя» в рабочем кресле выполняя свои многофункциональные обязанности. Как следует, труд докторов дантистов — терапевтов соответствует вредности критерий труда 3.2. по систематизации Р 2.2.2006 — 05 «Гигиенические аспекты оценки и систематизация критерий труда по показателям вредности и угрозы причин производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса».
Стоматологи — доктора 68,18% собственного рабочего времени проводили в позе «стоя» с легким наклоном вперед и извивом позвоночника в сторону хворого и стоя с мощным наклоном тела и извивом позвоночника зависимо от вида выполняемой работы и 22,7% рабочего времени стоматологи — доктора проводили в позе «сидя», заполняя учетную документацию и проводя санитарно — просветительную работу с пациентом. С учетом представленных данных труд докторов — дантистов хирургического профиля можно отнести к вредному напряженному труду первой степени (3.1).
У дантистов — ортопедов рабочая поза зависела от вида выполняемой работы. Стоматологи — ортопеды 45,5% собственного рабочего времени проводили в позе «сидя» и 45,5% — в позе «стоя», другими словами для их типично периодическое до 50% времени смены нахождение в неловкой фиксированной позе. Таковым образом, труд дантистов — ортопедов соответствует вредности критерий труда 3.1.
Таблица 2 — Всеохватывающая оценка критерий труда дантистов (? — терапевты, * — доктора, ? — ортопеды)
По совокупы представленных выше данных, деятельность мед работников стоматологического профиля можно отнести к 3 классу 3 степени напряженности трудового процесса, когда умственная перегрузка проходит при значимом недочете сведений и необходимости сотворения новейшей инфы, а чувственная перегрузка проявляется в интенсивности причин, обусловливающих отрицательные эмоции(Эмоции отличают от других видов эмоциональных процессов: аффектов, чувств и настроений)недостаток времени и высочайшая ответственность при проведении целительных манипуляций, продолжительность сосредоточенности внимания при Для социологической свойства критерий труда проводилось анкетирование. Приобретенные результаты проявили зависимость работоспособности, психоэмоциональной сферы дантистов от критерий и режима труда. В итоге проведенной корректировки режима труда 37,2% дантистов отмечали понижение утомляемости, 29% — увеличение работоспособности и улучшение общего самочувствия, 41,4% — отсутствие приобретенной вялости, переутомления.
При сравнительном анализе характеристик психофизиологического статуса группы наблюдения и группы контроля, был выявлен ряд различий. Обе группы, в целом, характеризовались средним уровнем реактивной и личной тревожности; в то же время уровень реактивной и личной тревожности в группе наблюдения был достоверно выше (42,7±0,09 бал.; 44,5±0,06 бал.), чем в контрольной группе (34,02±0,05 бал.; 41,8±0,02 бал.). Приобретенные результаты теста «Шкала депрессии» разрешают расценивать состояние всех обследуемых как состояние без депрессии. Уровень волнения в обеих сравниваемых группах достоверно не различался (группа наблюдения — 4,74±0,03 бал., контрольная группа — 4,58±0,02 бал.).
При исследовании состояния психофизиологического статуса мед работников стоматологического профиля зависимо от проф принадлежности, нами было выявлено, что стоматологи — терапевты и стоматологи — ортопеды характеризовались средним уровнем реактивной тревожности. Но уровень реактивной тревожности у дантистов — терапевтов достоверно выше (40,2±2,9 бал.), по сопоставлению со дантистами — ортопедами (35,2±2,1 бал.). Стоматологи — доктора характеризовались наиболее достоверно высочайшим уровнем реактивной тревожности (51,1±3,2 бал.) по сопоставлению со дантистами — терапевтами и дантистами — ортопедами.
Показатель «личной тревожности» дантистов — докторов также характеризовался высочайшим уровнем личной тревожности (53,2±4,4 бал.), а у дантистов — терапевтов — как средний уровень личной тревожности (42,6±3,4 бал.). Результаты теста «Шкала депрессии» проявили, что для всех 3-х групп дантистов типично состояние без депрессии.
При анализе сенсомоторных черт по данным «Теппинг — теста» к концу рабочей смены в группе наблюдения отмечалось достоверное повышение коэффициента утомления и достоверное уменьшение показателя личного темпа, как по сопоставлению с началом рабочей смены, так и по отношению к лицам контрольной группы. время выполнения работы по методике «Расстановка чисел», у лиц изучаемой и контрольной групп к концу рабочего денька возросло в среднем на 35,15 с., и 7,15 с. соответственно (табл. 3). Но у дантистов в 2,1 раза (P < 0,05) возросло количество допущенных ошибок, а в группе контроля количество допущенных ошибок достоверно уменьшилось (табл. 3).
В конце рабочей смены у дантистов, равно как и у работников амбулаторно-поликлинической группы, наблюдалось понижение личного темпа сенсомоторной деятель (на 0,28 уд/сек. и 0,47 уд/сек. соответственно) и достоверное повышение коэффициента утомления по сопоставлению с началом рабочей смены, что свидетельствовало о развитии утомления к концу рабочей смены у лиц обеих групп (табл. 3). Но утомление наиболее выражено у лиц группы наблюдения.
Таблица 3 — Психофизические характеристики организма мед работников сначала и конце рабочего денька, (M±m)
Проводя анализ психофизиологических характеристик посреди проф групп мед работников стоматологического профиля сначала и конце рабочего денька (табл. 4) было выявлено, что у дантистов — терапевтов и дантистов — докторов наблюдалось увеличение фактически всех исследуемых характеристик (кроме показателя личного темпа выполнения работ по данным «Теппинг — теста»); при этом у дантистов — докторов все исследуемые характеристики были несколько выше даже по сопоставлению со дантистами — терапевтами. К концу рабочего денька у мед работников всех специальностей также наблюдалось понижение личного темпа и повышение коэффициента утомления (по данным «Теппинг — теста»).
Согласно методике «Расстановка чисел» (табл. 4) повышение времени выполнения работы, и увеличение количества допущенных ошибок также наблюдалось во всех исследуемых проф группах. Так, к концу рабочего денька время выполнения работы у дантистов — терапевтов — 123,5±6,9 с.; дантистов — докторов — 128,8±7,6 с.; дантистов — ортопедов — 98,9±6, с.; количество допущенных ошибок — 6,82±0,23 усл.ед.; 7,02±0,41 усл.ед.; 5,91±0,37 усл.ед. соответственно. Подобные конфигурации исследуемых характеристик свидетельствуют о развитии утомления к концу рабочего денька у всех проф групп, но у дантистов — докторов, дантистов — терапевтов утомление развито больше, чем у дантистов — ортопедов.
Таблица 4 — Психофизиологические характеристики организма разных групп дантистов сначала и конце рабочего денька, (М ± m)
Примечание: *р<0,05; буковкы со звездочкой обозначают по отношению к показателям какой проф группы дантистов эти различия достоверны
Для резвого и действенного снятия чувственного перенапряжения, восстановления работоспособности в стадии развивающегося утомления, в стоматологических больницах создавались кабинеты психической разгрузки. По окончании рабочей смены, стоматологи посещали кабинеты. Опосля проведенных сеансов фактически все лица исследуемой группы отмечали улучшение настроения, понижение чувственного напряжения, восстановление работоспособности (табл.5)
Таблица 5 — Психофизиологические характеристики организма дантистов до и опосля посещения кабинетов психической разгрузки, (М ± m)
О завышенной перегрузке на сердечно — сосудистую систему дантистов (в сопоставлении с медиками амбулаторно-терапевтической службы) свидетельствовала динамика характеристик артериального давления крови (внутренней средой организма человека и животных) от начала к концу рабочего денька. Приобретенные результаты исследовательских работ проявили достоверное ухудшение гемодинамики у мед работников стоматологического профиля к концу рабочего денька (пульсовое давление уменьшилось на 4,3%). Исследуя характеристики артериального давления дантистов зависимо от проф принадлежности, было выявлено понижение всех кардиогемодинамических характеристик у дантистов независимо от их профессии к концу рабочего денька. Но, у дантистов — терапевтов и дантистов — докторов понижение исследуемых характеристик наиболее выражено по сопоставлению со дантистами — ортопедами (рис. 1, 2).
Рис. 1 Рис. 2
При анализе заболеваемости по нозологическим формам установлено, что в структуре заболеваемости у исследуемой группы (равно как и у группы контроля), более всераспространенными являются работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (число случаев на 100 работающих): органов дыхания — 76,3 (коэффициент структуры заболеваемости (КСЗ) — 29,3%); работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) глаз и его придатков — 49,0 (КСЗ — 18,8%); работоспособности»>заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) — 34,7 (КСЗ — 13,3%); Проводя анализ заболеваемости посреди проф групп дантистов, было выявлено, что более высочайшие характеристики заболеваемости по всем нозологическим формам зарегистрированы у дантистов терапевтического профиля, несколько ниже у дантистов — ортопедов. У дантистов — докторов показатель числа случаев заболеваемости, рассчитанный на 100 работающих в нозологии «заболевания системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных)» — 20,5 (КСЗ — 9,5%) и по классу «язва желудка и 12 — перстной кишки» — 4,3 (КСЗ — 2,0%) превосходит аналогичный показатель у дантистов — терапевтов и дантистов — ортопедов.
Оценивая значимость причин риска для здоровья дантистов, было установлено, что стоматологи характеризовались малой и средней степенью этиологической обусловленности фактически во всех нозологиях.
Таблица 6 — Оценка причин риска для здоровья мед работников стоматологического профиля
¤ — малая степень этиологической обусловленности
*- средняя степень этиологической обусловленности
дантист риск воздух
Сравнивая степень этиологической обусловленности у дантистов зависимо от их проф принадлежности, было установлено, что в целом все три проф группы характеризовались малой и средней степенью этиологической обусловленности. Условия труда дантистов более неблагоприятно сказываются на состоянии нервной системы и системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), также органов дыхания, зрения, пищеварения и опорно-двигательного аппарата. Беря во внимание это, можно представить, что вредные условия труда сначало приводят к изменениям в психовегетативной сфере мед работников, которые по мере роста стажа трансформируются в соматическую патологию.
Для сравнительного исследования иммунного статуса дантистов и работников амбулаторно-поликлинической службы, были составлены группы из докторов различного пола и возраста с разным стажем работы. Количество дантистов составило — 109 человек, амбулаторно-поликлинической службы — 86 человек
Таблица 7 — Исследование иммунного статуса мед работников стоматологического профиля и амбулаторно-поликлинической группы, (М ± m)
Для исследования иммунного статуса дантистов исследуемая группа была разбита на подгруппы зависимо от стажа работы (наименее 5 лет, 5 -10 лет, 10 — 15 лет, старше 20 лет).
Анализ приобретенных результатов гуморального и клеточного иммунитета в 4 группах дантистов (табл.8) выявил относительно наиболее высочайшие значения характеристик гуморального иммунитета у работников со стажем работы наиболее 5 лет, тогда как у работников, имеющих стаж работы наиболее 20 лет, наблюдалось некое понижение характеристик гуморального иммунитета по сопоставлению с группами 5 — 15 и 15 — 20 лет. Сравнительный анализ исследуемых характеристик клеточного иммунитета выявил понижение абсолютных цифр лимфоцитов в группе дантистов со стажем 5- 15 лет. У дантистов, имеющих стаж работы 15 — 20 лет, наблюдалось относительное повышение содержания количества В — лимфоцитов с сенсором СД 19+ (0,36±0,01), тогда как у работников со стажем 5 — 15 и старше 20 лет содержание лимфоцитов было ниже (0,09±0,003; 0,18±0,009). У работников со стажем работы 15 — 20 лет наблюдалось относительное повышение содержания Т — супрессоров (0,45±0,005) и Т — хелперов (индукторов) (0,69±0,005), по сопоставлению с исследуемыми группами, где стаж работы составлял 5 — 15 и старше 20 лет, где данные характеристики были ниже (0,24±0,009; 0,32±0,01 и 0,33±0,01; 0,56±0,01 соответственно). У дантистов со стажем 5 -15 лет наблюдалось существенное понижение абсолютных цифр Т — клеток, имеющих СД 3+ сенсор (0,59±0,02), тогда как у дантистов со стажем 15 — 20 лет и старше 20 лет, данный показатель был достоверно выше (1,17±0,01; 0,87±0,02), что находило отражение в нарушении хелперно — супрессорного индекса при определении соотношения меж Т — лимфоцитами, несущими СД 4+, СД 8+ сенсор. У дантистов, имеющих стаж работы до 5 лет, хелперно — супрессорный индекс был достоверно выше (1,73±0,03), чем у дантистов, проработавших 5 -15 (1,43±0,01) и 15 — 20 лет (1,5±0,01). С повышением стажа работы, у работников исследуемой наблюдалось увеличение содержания NK (натуральных киллеров), имеющих СД 16+ сенсор. Достоверно высочайшие характеристики содержания NK наблюдались у группы дантистов, имеющих стаж работы наиболее 20 лет (0,42±0,01). У дантистов, имеющих стаж работы до 5-ти лет, каких — или существенных конфигураций в показателях иммунограммы не выявлено.
Таблица 8 — Исследования иммунитета у работников стоматологического профиля, (М ± m)
На основании приобретенных результатов исследования характеристик клеточного и гуморального иммунитета у докторов — дантистов, имеющих стаж работы наиболее 5 — ти лет, была проведена иммунокоррегирующая оздоровление»> оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) с следующей ее оценкой. Аспектом таковой оценки сделалось сопоставление характеристик клеточного и гуморального иммунитета, также соматического статуса до и опосля проведенной иммунокоррегирующей для снятия либо устранения симптомов и проявлений действие. Тонзилгон назначался по 2 драже трижды в денек, курсом 1 месяц, в осенний и вешний периоды.
В итоге проведенной иммуномодулирующей процесс, проведенной в течение года, было установлено нормализующее действие продукта на клеточное звено иммунитета у докторов — дантистов, имеющих стаж работы наиболее 5-ти лет.
Таблица 9 — состояние иммунного статуса дантистов опосля проведения иммунотерапии, (М ± m)
Выводы
1. труд мед работников стоматологического профиля сопровождался вредными производственными факторами: недостающим уровнем общего искусственного и комбинированного освещения, скоростью движения воздуха (в теплое время года), превосходящей санитарные нормы, недостаточной площадью на одно стоматологическое кресло, наличием золотистого стафилококка, превосходящим ПДК. Класс критерий труда мед работников стоматологического профиля по степени вредности и угрозы относят к 3 классу 3 степени напряженности трудового процесса.
2. Посреди докторов — дантистов разных специальностей более высочайшие характеристики заболеваемости зарегистрированы у дантистов — терапевтов. Но, коэффициент структуры заболеваемости у дантистов — докторов в нозологии «заболевания системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных)» (9,5%) и по классу «язва желудка и 12-перстной кишки» (2,0%), превосходил аналогичный показатель у дантистов — терапевтов (4,0%, 1,06%) и дантистов — ортопедов (4,2%, 1,05%).
3. При оценке психоэмоциональной сферы докторов контрольной группы и дантистов было установлено достоверное увеличение уровня реактивной тревожности (34,02±0,05 и 42,7±0,09 бал.), плохо сказывающейся на таковых мастерски принципиальных функциях как концентрация и распределение внимания, размер оперативки, темп сенсомоторных черт. Так же установлено, что уровень реактивной тревожности у дантистов — докторов выше (51,1±3,2 бал.), чем у дантистов — терапевтов (40,2±2,9) и дантистов — ортопедов (35,2±2,1).
4. Сравнительный анализ причин риска для здоровья дантистов показал малую и среднюю степень этиологической обусловленности, зависящую от критерий труда и проф принадлежности.
5. конфигурации иммунного статуса дантистов разных специальностей в главном регились на клеточном уровне опосля 5-ти лет работы и корректировались при помощи иммуномодулятора «Тонзилгон».