Загрузка...
Учебная работа. Глюкокортикостероидные мази в комплексном лечении аллергического дерматита
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Глюкокортикостероидные мази в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и
Специальность: 060501 « Целебное дело »
ПМ 02 « Целебная деятельность »
МДК 02.01 « Исцеление пациентов терапевтического профиля »
2015 г.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА, ПАТОГЕНЕЗ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1.1 Аллергические дерматиты
1.2 Предпосылки появления аллергического дерматита
1.3 систематизация аллергического дерматита
1.4 Принципы исцеления аллергического дерматита
ГЛАВА 2. исследование ЭФФЕКТИВНОСТИ ТОПИЧЕСКИХ ГКС СРЕДСТВ В КОМПЛЕКСНОМ 2.1 Материал и способы исследования
2.2 Результаты исследования
2.3 Выводы
2.4 Советы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
приложение 1. Сравнительная диаграмма эффективности ГКС мазей в всеохватывающем приложение 2. . Систематизация глюкокортикоидов для внешнего внедрения
приложение 3. Сравнительный график эффективности ГКС мазей в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и ВВЕДЕНИЕ
«Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны крепко войти в ежедневный быт всякого, кто желает сохранить работоспособность, здоровье, всеполноценную и отрадную жизнь» Гиппократ
Аллергический дерматит — контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в итоге действия на нее раздражающих причин хим, физической либо био природы. Относится к группе аллергодерматозов. Аллергодерматозы — гетерогенная группа болезней кожи, ведущее значение в развитии которых придается аллергической реакции незамедлительного либо замедленного типа. В эту группу включают аллергические дерматиты, токсидермии, экзему, атопический дерматит, крапивницу.
Заболеваемость посреди населения различных государств составляет, как правило, не наименее 5-10%, в индустриально развитых государствах — около 20%, а у малышей АД уже издавна является фаворитной патологией.
Ведущими факторами риска развития аллергического дерматита являются наследная расположенность к аллергии, внутриутробная сенсибилизация плода к разным аллергентам, преждевременное искусственное вскармливание, патология желудочно-кишечного тракта, нередкие эпизоды острых респираторных вирусных зараз и очаги приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), также нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы.
Принципиальным звеном всеохватывающего исцеления аллергодерматозов является местная оздоровление»>дерматологических проявлений. При этом рациональное внедрение внешной для снятия либо устранения симптомов и проявлений заболевания) существенно влияет на разрешение воспалительного процесса в коже. В ранешном возрасте, в особенности у грудных малышей, вследствие высочайшей проницаемости дерматологических покровов обычная внешняя средства. При отсутствии эффекта данной терапии (заболевания), также при томных формах аллергодерматозов возникает необходимость внедрения топических глюкокортикостероидов (ГКС) [1].
Топические ГКС при атопических болезнях кожи используются уже наиболее 40 лет. Первым топическим ГКС был ацетат гидрокортизона. Разные модификации этого гормона привели к разработке действенных синтетических ГКС с наиболее высочайшей активностью.
Цель: Изучить воздействие глюкокортикостероидных мазей в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и Задачки:
1. Изучить литературу по теме исследования.
2. Раскрыть индивидуальности течения аллергического дерматита.
3. Обрисовать способы исцеления аллергического дерматита.
4. Составить сравнительную диаграмму эффективности ГКС мазей в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) аллергического дерматита.
5. Провести исследование воздействия ГКС мазей в всеохватывающей для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии (заболевания) аллергического дерматита.
6. Создать выводы.
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА, ПАТОГЕНЕЗ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1.1 Аллергические дерматиты
Аллергические дерматиты (dermatitis allergica) — являются следствием повторного контакта с хим агентами — аллергентами (скипидар и его составляющие, динитрохлорбензол — ДНХБ, синтетические клей, лаки, краски, соли хрома, кобальта, никеля, эпоксидные фенол-формальдегидные смолы, аминные отвердители и др.), косметическими средствами (урсол, парафенилендиамин), фармацевтическими продуктами (аминазин, соединения ртути, полусинтетические лекарства), инсектицидами, стиральными порошками и растениями (примула, осока, дягиль, пастернак и др.).
Аллергические дерматиты появляются лишь у сенсибилизированных нездоровых, как правило, опосля латентного периода. Выявляется точная специфика ответной реакции на действие аллергентов. Клинические проявления выходят за границы зоны действия агента. Определенные трудности появляются при диагностике проф аллергических дерматитов. Понятно, что при проф аллергическом дерматите существенно меняется реактивность организма и развивается завышенная чувствительность замедленного типа к веществу-аллергену. Почаще всего в этом случае развивается моновалентная сенсибилизация. Состояние завышенной чувствительности можно выявить при помощи аллергологических дерматологических проб с производственным аллергентом либо реакции торможения передвижения лейкоцитов (РТМЛ). При повторных обострениях и наличии контакта с несколькими аллергентами может развиться поливалентная сенсибилизация. Понятно, что на производстве при контакте с одним и этим же аллергентом проф аллергический дерматит развивается не у всех, а лишь у отдельных лиц, что разъясняется различиями в реактивности организма, которые могут быть обретенными либо на генном уровне обусловленными (конституциональными) [2].
1.2 Предпосылки появления АД
Все предпосылки появления дерматита можно поделить на две огромные группы:
— экзогенные (действие на организм снаружи);
— эндогенные (изнутри). Мало подробнее о каждой из групп.
Экзогенные причины:
— механические: давление и трение, в итоге возникают эрозии, трещинкы, омозолелости, отечность;-физические: высочайшие и низкие температуры (ожоги, отморожения, ознобление) ; ультрафиолетовые лучи(солнечный дерматит) ; рентгеновское и радиоактивное излучение(лучевые дерматиты);-химические: кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, боевые яды дерматологического деяния и т.д.;
— био: растения (северный либо белоснежный ясенец, борщевик, первоцвет, некие лютиковые), бактерии, ультравирусы, грибки.
Эндогенные причины:- нарушение обмена веществ;-гипо — и авитаминозы (напр.пеллагра);-эндокринные нарушения (склеродермия, аддисонова болезнь);-лекарственные препараты (лекарства, сульфаниламиды, новокаин и др.);-некоторые пищевые продукты (раки, земляника и др.);-аутоинтоксикации (почесуха);
1.3 систематизация АД
Различают 3 стадии:
1. Острая (Микровезикульная либо макровезикульная) — возникает сходу опосля контакта с раздражителем и исчезает опосля прекращения контакта.
2. Подострая (корковая либо чешуйчатая)
3. Приобретенная (Аконтотическая) — возникает при повторяющихся контактах с раздражителем в течение долгого времени [3].
1.4. Принципы исцеления аллергического дерматита
Общие принципы:
-Устранение деяния аллергента (гипоаллергенная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом));
-антигистаминные средства (снимают зуд: тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);
-детоксикационные средства (очищение: энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)
-гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);
-кортикостероиды(антивосполительное действие: элоком, локоид, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);-антисептики (фукарцин, зеленка, и др)
-седативные (успокоительные) (глицин, персен, разные успокоительные растительные сборы, валериана, пион, и др);
-ферменты(при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, и др);
-антибактериальные средства(при присоединении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека): целестодерм с гарамицином, лоринден с, и др);
— пребиотики( при дисбактериозе кишечного тракта: линекс, пробифор, и др);
Гипоаллергенная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом):
Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орешки, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яичка, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.
Сложной задачей является установление настоящей предпосылки аллергического контактного дерматита (экземы) и действенная патогенетическая (т.е. воздействующая на механизмы ГЛАВА 2. исследование ЭФФЕКТИВНОСТИ ТОПИЧЕСКИХ ГКС СРЕДСТВ В КОМПЛЕКСНОМ снятие либо устранение симптомов и процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
2.1 Материалы и способы исследования
Объектом исследования является рассмотрение эффективности глюкокортикостероидных мазей в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) аллергического дерматита.
Была проведена сравнительная оценка работы по исцелению аллергического дерматита общими положениями и с внедрением глюкокортикостероидных мазей. Работа выполнена на базе Детской Республиканской Медицинской Поликлиники.
Для исследования были взяты 2 группы пациентов (детки от 6мес — 12лет) с поставленным диагнозом — аллергический дерматит.
1 группа проходила общее целью которого является облегчение (диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), антигистаминные препараты, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) гр. В, и тд.)
У 2 группы к общему исцелению были добавлены местные ГКС средства (Элаком в разных формах).
Атопический дерматит (АД) является более всераспространенной формой аллергического поражения кожи у малышей и представляет собой на генном уровне детерминированное аллергическое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) кожи, в базе которого лежит IgE-зависимый механизм формирования, возрастная стадийность и склонность к приобретенному рецидивирующему течению.
Эпидемиологические исследования проявили, что распространенность АД посреди малышей составляет 50-75%. По данным, за крайние 10 лет число нездоровых АД возросло в 2 раза, поменялся его патоморфоз: отмечается наиболее преждевременное (с 1-2-месячного возраста) возникновение первых признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), наиболее тяжелое течение с расширением площади поражения кожи, повышение числа малышей с томным, безпрерывно рецидивирующим течением, торпидным к классической процесс и приводящим к инвалидности [5].
Клинические проявления АД разнообразны и почти во всем определяются возрастом, в каком обнаружилось работоспособности. АД проходит в собственном развитии 3 стадии, которые могут быть разбиты периодами ремиссии или перетекать одна в другую. Детская стадия у малышей до 2-ух лет характеризуется наличием выраженной экссудации и мокнутия (70%) с преимущественной локализацией на лице либо на широких участках кожи (экзематозная форма). У 30% нездоровых с данной для нас стадией свойственны гиперемия, инфильтрация и легкое шелушение кожи (эритематосквамозная форма). Детская стадия АД (от 2 до 14 лет) характеризуется папулезными высыпаниями, утолщением кожи, гиперкератозом, с обычной локализацией в локтевых, подколенных, ягодичных складках, на коже сгибательных поверхностей предплечий и лучезапястных суставов (лихеноидная форма). Подростковая стадия АД (у малышей старше 14 лет) проявляется неизменными либо исчезающими и вновь появляющимися поражениями кожи лица и высшей части тела с выраженной лихенизацией, сухостью и шелушением. Ведущими аспектами АД являются: зуд кожи, полиморфизм высыпаний, обычная локализация, наследная расположенность, возрастная стадийность, неспецифическая гиперреактивность кожи — склонность к сухости, раздражению, инфицированности.
Всеохватывающие исследования малышей с АД дозволили нам патогенетически доказать программку этапного исцеления, направленного на устранение воспалительного процесса в коже, которая состоит из последующих неотклонимых мероприятий: обеспечение элиминации причинно-значимых аллергентов; проведение исцеление [6].
Принципиальным шагом исцеления острого периода АД у малышей является предназначение антигистаминных средств. При выраженном зуде кожи целенаправлено внедрение препаратов I поколения с седативным эффектом (тавегил, перитол, супрастин) маленьким курсом на 2-3 денька с следующим переходом на антигистаминные препараты II поколения.
При выраженных нарушениях гемостаза, микроциркуляции и интоксикации в острый период АД — инфузионную для снятия либо устранения симптомов и проявлений Основой противорецидивного исцеления АД является элиминация причинно-значимых аллергентов методом предназначения элиминационной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) и гипоаллергенного режима. Принципиальным звеном противорецидивной для снятия либо устранения симптомов и проявлений года. Отмену кетотифена следует проводить равномерно, в течение 2—4 недель.
Неотклонима корректировка микробиоценоза кишечного тракта: при 1-й степени дисбактериоза проводится заместительная В всеохватывающей (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) Е, кверцетин, коэнзим Q), курсами по 1,5 месяца, [7].
Перечисленными выше способами исцеления была предана 1-ая группа пациентов, которая получала общее Местная оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) глюкокортикостероидными мазями употребляла 2 группа пациентов в дополнении к общему исцелению.
Применение топических глюкокортикостероидов (ГКС), которые владеют антивосполительным и мембраностабилизирующим, сосудосужающим и антипролиферативным эффектами. Следует выделить, что при томных формах АД у малышей предназначение топических ГКС целесообразнее их системного внедрения. Но при продолжительном, неконтролируемом применении ГКС, также при использовании опасных, в особенности фторсодержащих кортикостероидов, вероятны ненужные побочные эффекты — местные (атрофия, гиперпигментация, гипертрихоз, бактериальное инфицирование — стрептостафилодермия) и системные — прямо до развития полигландулярной дефицитности. Потому при выбирании топического ГКС с целью местного исцеления атопического дерматита следует учесть хим структуру, метаболизм, скорость всасывания и выведения стероидного продукта [8].
Механизм деяния топических ГКС
Повышение связывания гистамина и серотонина в коже и уменьшение чувствительности служащий для передачи в тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) принципиальной для организма информаци»> служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в Подавление синтеза интерлейкинов-4, 5, 13, гамма-интерферона и остальных цитокинов.
Уменьшение активности фосфолипазы А2 и продукции эйкозаноидов, понижение экспрессии молекул клеточной адгезии и чувствительности эндотелия к медиаторам аллергии.
торможение передвижения эозинофилов и пролиферации Т-лимфоцитов; понижение сосудистой проницаемости и нарушений микроциркуляции.
В крайние годы сделаны топические кортикостероиды, которые по механизму деяния приближаются к безупречному ГКС. Профиль «безупречного» топического ГКС составляют: мощное антивосполительное действие, низкая системная биодоступность, резвое начало деяния, малые побочные эффекты, обилие фармацевтических форм. Таковыми близкими к «безупречным» ГКС продуктами являются элоком и адвантан. Необходимо подчеркнуть, что больший опыт внедрения топических ГКС при малышей свидетельствует, что элоком является более неопасным средством с малой системной биодоступностью. Элоком — это 0,1% мометазона фуроат, не содержит фтора, имеет хлор в 9-й и 21-й позициях и боковую цепь фуроата. Конкретно за счет атома хлора в молекулярной структуре элокома продукт удерживается в верхних слоях эпидермиса. Потому он владеет массивным антивосполительным действием, перекрывает синтез цитокинов в дозах существенно наименьших, чем у остальных топических кортикостероидов, имеет маленький системный эффект и высшую местную сохранность, равную 1%-ному гидрокортизону. Неповторимой индивидуальностью элокома является наличие 3 фармацевтических форм — крема, мази и лосьона, что дозволяет советовать их внедрение при АД зависимо от выраженности воспалительного процесса и его локализации. Исследования проявили: элоком отлично переносится, лишен побочных эффектов и в 86% случаев дозволяет купировать воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) на 7—10-й денек. Адвантан — негалогенизированный синтетический топический кортикостероид, дает неплохой антивосполительный эффект, но, по нашим данным, он медлительнее купирует воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) — на 12—14-й денек. Вкупе с тем даже при предназначении современных неопасных топических кортикостероидов нужно соблюдать последующие принципы: применять топические ГКС лишь при неэффективной равнодушной для снятия либо устранения симптомов и проявлений малышей старше 6 мес. можно применять более изученные и неопасные кортикостероиды; предназначение топических ГКС следует проводить с учетом дневного ритма гормональной секреции — 1 раз в день, в утренние часы, лишь маленькими курсами 7—14 дней; нужно использовать разные фармацевтические формы ГКС, адекватные активности воспаления и локализации процесса, на поверхности не наиболее 20% общей площади дерматологических покровов и не применять под окклюзионную повязку; при всераспространенном дерматологическом процессе целенаправлено использовать разные способы нанесения ГКС на кожу (ступенчатый, штриховой, тандем-Таковым образом, патогенетически обоснованная всеохватывающая оздоровление»>лучше течение работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и предупредить его рецидивирование.
2.2 Результаты исследования
Безупречный топический ГКС-препарат должен владеть мощным антивосполительным действием, низкой системной биодоступностью, резвым началом деяния и минимальными местными побочными эффектами. Сиим требованиям полностью соответствует отлично изученный в клинических критериях и использованный нами при Элоком (Elocom) — 0,1%-ный мометазона фуроат (mometasone furoate 0,1%) (Schering-Plough, США (Соединённые Штаты Америки — кислоты (фуроата) в 17-й позиции. Конкретно эта боковая цепочка фуроата в структуре Элокома описывает его неповторимые характеристики, существенно отличающие его от иных ГКС. По сопоставлению с иными топическими ГКС аналогичной группы Элоком владеет высочайшей местной активностью, что дозволяет отнести его к 3-му классу по силе деяния, имеет маленький системный эффект и уровень сохранности, аналогичный слабеньким ГКС, таковым как 1%-ный крем гидрокортизона. Элоком различает в особенности высочайшая переносимость: по данным клинических исследовательских работ, внедрение продукта у 22831 хворого не выявило побочных эффектов, при всем этом клинически и гистологически не было зафиксировано ни 1-го варианта атрофии кожи даже при продолжительном нанесении его на участки, наиболее остальных подверженные атрофии (кожа лица, уши, подмышечные впадины). В особых испытаниях было установлено, что пpи нанесении продукта под окклюзионную повязку в течение 8 ч лишь 0,7% продукта абсорбируется в системный тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма, что показывает на отсутствие воздействия Элокома на гормональную систему расположенная в углублении главный кости — надпочечники [10].
Неповторимое фармацевтическое преимущество Элокома — наличие 3-х фармацевтических форм: крем, мазь, лосьон.
Крем Элоком «масло в воде» — единственная применимая форма для исцеления атопического дерматита, сопровождающегося экссудацией и мокнутием, у малышей до 2-ух лет. 0,1%-ный крем Элоком может удачно применяться также при томных формах аллергодерматозов (в особенности при синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла) с необъятными эрозивными поражениями кожи. Крем Элоком не просачивается глубоко в кожу и удерживается в эпидермисе, что значительно понижает его всасывание и наличие системных эффектов [11].
При исследовании употреблялся 0,1%-ный крем Элоком у 10 малышей в возрасте от 6 мес. до 12 лет для местной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания) аллергического дерматита.
При всем этом к концу вторых суток было отмечено уменьшение экссудации и гиперемии, на четвертые день существенно уменьшался зуд кожи, а к концу седьмых — 10-х суток ликвидировались воспалительные явления на коже при отсутствии ненужных побочных эффектов. анализ содержания 17-оксикортикостерои-дов (17-ОКС) в моче у этих нездоровых не выявил существенных нарушений выделения этих соединений. В целом внедрение крема Элоком ускорило пришествие ремиссии работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в 87% наблюдений и имело выраженное подходящее психо-эмоциональное действие, в особенности у малышей старшего возраста.
Лосьон Элоком применялся с неплохим терапевтическим эффектом для исцеления себорейных корочек (гнейс) волосистой части головы при аллергическом дерматите. При всем этом к четвертому-пятому деньку было отмечено существенное уменьшение образования корочек.
Мазь Элоком использована при лет с атоническим дерматитом с выраженным зудом. При всем этом на четвертые день было отмечено существенное уменьшение зуда и сухости кожи, а к десятым суткам — купирование воспалительного процесса в 76% наблюдений.
Приобретенные нами данные свидетельствуют о том, что крем Элоком дает лучший эффект при наличии экссудации, мокнутия и огромных эрозивных поверхностей на коже. Мазь Элоком наиболее эффективна при аллергодерматозах с выраженной шелушением и зудом кожи [12].
2.3 Выводы
Опосля проведенного исцеления можно создать выводы:
У 1 группы пришло улучшение состояния, полное исчезновение дерматологических проявлений наблюдалось у 20% малышей, у 2 группы наблюдалось динамическое улучшение с полным исчезновением дерматологических проявлений в 80% вариантах, без выявления побочных явлений. Диаграмма проведенного исследования представлена в Приложении 1.
Применение продукта Элоком при разных формах аллергического поражения кожи давало выраженный полезный эффект к седьмому-десятому деньку, что свидетельствует о отсутствии необходимости его долгого внедрения и в особенности принципиально у малышей. При использовании Элокома у всех обследованных нами нездоровых с аллергодерматозами не было выявлено ни местных, ни системных побочных эффектов. График семидневного курса исцеления аллергического дерматита с использванием ГКС средств представлен в Приложении 3.
Таковым образом, Элоком — высокоэффективный, неопасный топический ГКС крайнего поколения и по фармакологическим свойствам приближается к безупречному продукту выбора для местного исцеления аллергодерматозов у малышей [13].
2.4 Советы
Опосля проведенного исследования, неопровержима необходимость внедрения глюкокортикостероидных средств местного предназначения.
Но следует держать в голове о побочных свойствах ГКС: ульцерогенный эффект (связанный с нарушением синтеза простагландинов), стероидный диабет, остеопороз, присоединение (либо обострение) вторичной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), стероидное ожирение, нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и др.
Исходя из этого, для лучшего результата нужно всеохватывающее Индивидуальности деяния фармацевтических форм для внешнего внедрения
Фармацевтическая форма
Показания
Недочеты и достоинства
Мазь
Применяется при сухой, шелушащейся раздражённой коже. Содействует мацерации при мокнущих и интертригинозных действиях.
Жирная; активное вещество высвобождается медлительно.
Крем
Предпочтителен при интертригинозных действиях. Косметически наиболее комфортен.
Может вызвать сухость и раздражение, в особенности при повреждённой коже.
Лосьон
Предпочтителен при экссудативных действиях. Комфортен для внедрения на волосистых частях тела.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Аллергический дерматит — контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в итоге действия на нее раздражающих причин хим, физической либо био природы. Топические ГКС при атопических болезнях кожи используются уже наиболее 40 лет. Опосля проведенного исследования, неопровержима необходимость внедрения глюкокортикостероидных средств местного предназначения.
Выводы:
В данной работе мной было исследовано воздействие глюкокортикостероидных мазей в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и Исследована литература по теме исследования.
Раскрыта изюминка течения аллергического дерматита.
Описаны способы исцеления аллергического дерматита.
Составлена сравнительная диаграмма эффективности ГКС мазей в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) аллергического дерматита.
Проведено исследование воздействия ГКС мазей в всеохватывающей процесс аллергического дерматита.
Лучший итог в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) аллергического дерматита достигается всеохватывающим восстановление здоровья»>исцелением, куда заходит: диетотерапия, антигистаминные препараты, дезинтоксикационная дерматологических покровов, с следующей ремиссией.
Советы:
1) Не стоит носить синтетическую одежку. лучше всего подбирать вещи из натуральных материалов, которые не вызывают раздражение кожи.
2) Стирать вещи идеальнее всего гипоаллергенными порошками либо с помощью детского мыла.
3) В момент обострения аллергии питание обязано быть правильным, исключающим все раздражающие продукты: апельсины, мед, яичка. Следует употреблять как можно больше воды.
4) Недозволено посещать сауны либо бани при аллергическом дерматите. Во время принятия банных процедур идеальнее всего воспользоваться обыкновенной губкой. Она не травмирует кожу и не вызывает раздражения.
5) Если буквально известна причина аллергической реакции следует избегать хоть какого контакта с аллергентом. к примеру, если есть аллергия на пыльцу растений, то лучше стараться не выходить на улицу в момент их цветения.
6) Постоянно нужно иметь под рукою антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, кларитин) лицам, страдающим аллергией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. «Справочник по дерматологическим и венерическим заболеваниям» А.Н. Родионов, 2005.
2. «Дерматология» атлас-справочник. Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, Д. Сюрмонд., 1999.
3. «Справочник дерматолога». О.Л. Иванов, А.Н. Львов.,2006
4. «Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) дерматологических заболеваний». Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин, 1996.
5. «Справочник практического доктора». Вельтищев Ю.Е. и др., 2002.
6. «Дерматиты. другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление». Большая мед энциклопедия.,2000
7. «Дерматологические и венерические заболевания». Справочник под ред. О.Л. Иванова, 1999.
8. «Дифференциальная смерти) дерматологических заболеваний» под ред. Б.А. Беренбейна, А.А. Студницина.,2003
9. Конспект лекции для студентов целебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА., 2012
10. «Практикум по дерматовенерологии». Тищенко А.Л., 2009.
11. «Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) кожи». Елисеев Ю.Ю., 2009.
12. «Дерматология». Учебник. Стуканова П.П., 2010.
13. «Атопический дерматит». Под ред. Сергеева Ю.В., 2005.
14. Атлас по дерматовенерологии. Сост. Кошкин С.В. и др., 2009.
глюкокортикостероидный мазь аллергический дерматит
ПРИЛОЖЕНИЯ
приложение 1
Сравнительная диаграмма эффективности ГКС мазей в всеохватывающем приложение 2
Систематизация глюкокортикоидов для внешнего внедрения
Группа
Генерическое заглавие
Торговые наименования
Весьма мощные
Клобетазола пропионат 0,05%
Дермовейт
Хальцинонид 0,1%
Хальцидерм
Мощные
Бетаметазона валерат 0,1%
Бетновейт, Целестодерм-В
Будезонид 0,0375%
Алупент
Галометазона моногидрат 0,005%
Сикотрен
Гидрокортизона 17-бутират 0,1%
Латикорт, Локоид
Мометазона фуроат 0,1%
Элоком
Дексаметазон 0,025%
Эсперон
Триамцинолона ацетонид 0,1%
Полькортолон мазь, Фторокорт
Триамцинолона ацетонид 0,025 и 0,1%
Триакорт
Флуметазона пивалат 0,02%
Локакортен, Лоринден
Флуоцинолона ацетонид 0,025%
Синалар, Синафлан, Флуцинар
Флутиказона пропионат 0,05%
Кутивейт
Средней силы
Преднизолон 0,25%
Деперзолон
Преднизолон 0,5%
Преднизолон мазь
Предникарбат 0,25%
Дерматоп
Флуокортолон 0,025%
Ультралан
Слабенькие
Гидрокортизона ацетат 0,1%, 0,25%, 1%, 5%
Гидрокортизон
приложение 3
Сравнительный график эффективности ГКС мазей в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и