Загрузка...
Учебная работа. Гонорея и негонококковые заболевания мочеполовых органов
Реферат:
ГОНОРЕЯ И НЕГОНОКОККОВЫЕ признаки: происхождение. Гонорейный процесс большей частью ограничивается мочеполовыми органами, но часто поражает прямую кишку, глотку, время от времени конъюнктиву глаз. В отдельных вариантах зараза может получать генерализованный нрав (гонококковый сепсис с бактериальными метастазами в суставы и др. органы). В крайние годы описаны гонорейные поражения нервной системы (психозы, хорея, поражение зрительного, слухового и др. нервишек). Наблюдается патология висцеральных органов (эндо- миоперикардиты, плеврит, пневмония, перигепатит), патология опорно-двитательного аппарата (артрит, остеомиелит, синовиит, бурсит, миозит). Встречаются и поражения глаз у новорожденных.
В истинное время в медицинской картине гонореи произошли значимые конфигурации (патоморфоз), которые выражаются:
1) в увеличении торпидно протекающих асимптомных форм гонореи (что представляет огромную эпидемиологическую опасность, потому что половая активность при всем этом не понижается);
2) в увеличении средней длительности инкубационного периода;
3) смягчении воспалительной реакции.
В крайние годы наблюдаются случаи гонококковой септицемии с проявлениями в суставах, коже, внутренних органах. Выделяют качественную гонококковую септицемию, когда общее состояние нездоровых усугубляется некординально и на 1-ый план выступают суставные конфигурации, и томные формы сепсиса, где доминируют один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант общего томного инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Гонорея передается, в главном, половым методом, но может и неполовым. При половом пути инфецирование, как правило, происходит при конкретном контакте здорового человека с нездоровым. Мужчины фактически постоянно заражаются половым методом.
При неполовом пути инфецирование происходит через инфицированные губы, пеленки, ночные горшки, полотенце, что обычно бывает у малеханьких девченок.
Входными воротами для гонококка у парней, как правило, является уретра, у дам — уретра и шея матки. Попав на слизистую уретры гонококки распространяются в организм последующими способами:
1) континуитатным (по протяжению),
2) антиперистальтическим;
3) лимфогенным;
4) гематогенным.
Более частым методом является континуитатный, при котором гонококки, не владеющие своими движениями, медлительно попадают и поражают все новейшие участки слизистой оболочки. Равномерно возбудитель попадает из фронтальной уретры в заднюю и по бессчетным выводным протокам просачивается в предстательную железу, вызывая ее воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
Антиперистальтический путь. При нем гонококки из задней части уретры, не поражая семявыносящий проток, забрасываются в придаток яйца и вызывают его воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). У дам из плости матки гонококки могут попадать в брюшную полость, благодаря антиперистальтике фаллопиевых труб. Данный путь передачи гонококковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) осуществляется за счет антиперистальтических сокращений, которые характерны трубчатым органам мочеполовой системы: семявыносящие протоки, мочеточники, матка, фаллопиевы трубы. Эти сокращения появляются лишь при определенных критериях: езда на велике, половой акт, тяжкий физический труд и др.
Лимфогенный путь. Гонококковая зараза может распространятся по лимфатическим путям. Подтверждением этого являются случаи вовлечения простаты без поражения задней уретры либо фаллопиевых труб, минуя эндометрий.
Гематогенный путь. Обильная васкуляризация уретры, шеи матки и др. половых органов содействует проникновению гонококков в кровяное русло и возникает гонококковый сепсис.
систематизация гонореи. Зависимо от продолжительности работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают:
А) свежайшую гонорею (с давностью до 2-х месяцев);
Б) приобретенную гонорею (выше 2-х месяцев);
В) латентную гонорею.
По воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) мочеиспускательного канала.
Инкубационный период при гонорейном уретрите колеблется от 1 денька до 3-х недель и наиболее. Средняя длительность инкубации составляет 7 дней. Установлено, что наиболее маленькая цвета. Количество гноя так велико, что он стремительно скапливается опосля мочеиспускания и оставляет соответствующие пятна на белье. Обильные выделения часто мацерируют внутренний листок последней плоти. На головке полового члена могут создаваться поверхностные эрозии, которые нередко принимают за сифилис. Может возникать фимоз в итоге скопления гнойного экссудата в препуциальном мешке и присоединения вторичной бактериальной флоры.
При двухстаканной пробе моча в первом стакане мутная от примеси гноя, а во 2-м — незапятнанная, прозрачная. Если же воспалительный процесс распространяется на задний отдел уретры, появляются один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант заднего уретрита:
1) более частое мочеиспускание с властными позывами;
2) резкие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в конце мочеиспускания (вследствие конвульсивного спазма внутреннего сфинктера);
3) полная пиурия (моча в обоих стаканах мутная) и часто
4) терминальная гематурия, приводящая к окрашиванию мочи в цвет мясных помоев.
При полном уретрите поражаются слизистая оболочка заднего отдела уретры, шея мочевого пузыря и семенной бугорок. При всем этом могут появиться нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) колликулита: более частые и болезненные эрекции и поллюции, время от времени гемоспермия.
Невзирая на острое течение уретрита, общее состояние хворого, обычно, не мучается, температура тела остается обычной. Даже без исцеления воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в уретре равномерно стихает, миниатюризируется количество отделяемого, слабеют личные расстройства, и уретрит спустя 2 — 3 недельки воспринимает подострый нрав, а в предстоящем перебегает в вялотекущую приобретенную форму. Если вовремя начато отек (избыточное накопление жидкости в органах) губок внешнего отверстия уретры выражены слабее, гиперемия не распространяется на кожу головки полового члена и последней плоти. Отделяемого меньше, оно скапливается лишь опосля долговременной задержки мочи (к примеру, опосля сна). Выделения могут быть даже не чисто гнойными, а гнойно-слизистыми, беловатого цвета. При двухстаканной пробе моча в первом стакане бывает мутной либо опалесцирующей, с томными гнойными нитями. Болевые чувства также приметно слабее, чем при острой форме.
Торпидная форма свежайшего гонорейного уретрита (ее именуют также малосимптомной формой гонореи). Она с самого начала протекает с незначимыми личными и беспристрастными расстройствами. В области внешнего отверстия уретры воспалительных конфигураций нет либо чуть приметны. Имеются только скудные слизисто-гнойные либо слизистые выделения и лишь по утрам. Вольных выделений совершенно нет. Моча большей частью прозрачная, с единичными гнойными нитями и хлопьями в первом стакане. Болевые чувства малы либо их нет тогда и почти все мужчины не замечают собственного
Приобретенный гонорейный уретрит. Он различается малосимптомностью. Нездоровые нередко не обращаются за мед помощью, оставаясь возможными распространителями инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо месте стоит приобретенный простатит. НЕГОНОКОККОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ органов ТРИХОМОНИАЗ. Трихомониазом именуют поражение мочеполовых органов, обусловленное урогенитальной трихомонадой. Трихомониаз — обширно распространенное паразитарное социально полезной деятель»>болезнь, поражающее идиентично нередко как парней, так и дам. Раз в год в мире трихомониазом заражается ~ 180 млн. человек. Некие ученые считают, что трихомониазом мучается ~ 10 % населения земного шара. Этиология. Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада), которая относится к семейству трихомонадид, роду трихомонад (кратко отдать описание трихомонады). Источником инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) служат лишь нездоровые трихомониазом. Инфецирование происходит, как правило, при половом контакте здорового человека с нездоровым. Внеполовое инфецирование встречается очень изредка, в большей степени у девченок. Систематизация. Различают свежайший трихомониаз (при давности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) до 2-х месяцев) с острым, подострым и торпидным течением, приобретенный трихомониаз ( при давности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) выше 2-х месяцев) и асимптомный трихомониаз. Инкубационный период составляет в среднем 5 — 10 дней. Главными очагами трихомонадной инвазии у парней является уретра, у дам — влагалище, цервикальный канал и уретра. Трихомониаз протекает по типу многоочагового системы обычно инфицируются вторично из уретры. Свежайший трихомонадный уретрит. Для острой формы свойственны гнойные выделения из уретры и дизурические явления. Трихомонадный уретрит нередко принимают за острую гонорею. При подостром трихомонадном уретрите личные патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»>признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо цвета, моча в 1 порции мутная с умеренным количеством хлопьев. Выделения при острой и подострой формах уретрита за 1 — 2 недельки самопроизвольно уменьшаются и социально полезной деятель»>болезнь становится малосимптомным. Для торпидной формы свойственна скудность беспристрастных и личных симптомов либо полное их отсутствие. время от времени торпидный уретрит совершенно не завлекает внимание хворого до появления обострения либо каких или осложнений. При приобретенных формах трихомонадная прионами»>зараза
Клиническая картина трихомониаза у дам в главном характеризуется симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) кольпита, к которому могут присоединиться вестибулит, уретрит, эндоцервицит, эндометрит и др.
При острой форме работоспособности»>органов,
3) жжение и болезненность при мочеиспускании.
При осмотре нездоровой видна резкая гиперемия кожи и слизистых оболочек внешних половых органов. Слизистая влагалища и влагалищной части шеи матки резко гиперемирована, просто кровоточит при дотрагивании. Выделения водянистые, гнойные, в большенном количестве накапливаются в заднем своде влагалища и стекают наружу. Присоединяются явления эндоцервицита.
При торпидной форме трихомониаза личные чувства могут вполне отсутствовать.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ — это заразное работоспособности, передающееся половым методом, возбудителем которого являются хламидии. Хламидии — грамотрицательные бактерии с облигатным клеточным паразитированием. Имеется 2 вида хламидий: Chlamidia psittaci и Chlamidia trachomatis. Патогенна для человека Chlamidia trachomatis.
По данным литературы, хламидиозом поражено от 30 до 60 % дам и до 50 % парней, страдающих негонококковыми воспалительными болезнями мочеполовых органов. В США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке), к примеру, мучается 3 — 4 млн. человек хламидиозом. Источником инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) служат нездоровые, страдающие хламидийной заразой.
Хламидийная урогенитальная зараза передается половым методом. Внеполовой путь передачи (грязные инфицированным отделяемым руки, белье, предметы туалета) существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя в истинное время просит учета.
Хламидийная простейшими»> у парней и дам проявляется опосля инкубационного периода длительностью от 20 до 30 дней.
поражения урогенитального тракта почти во всем припоминает течение гонококковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), отличаясь от крайней:
1) наименьшей остротой воспалительного процесса,
2) резистентностью по отношению к целому ряду лекарств (пенициллин, канамицин и др.),
3) большей частотой развития осложнений.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) гонореи и негонококковых болезней основывается на 1) данных анамнеза, 2) клинического обследования и 3) результатов лабораторных исследовательских работ. диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) во всех вариантах должен быть доказан обнаружением возбудителя.
Главными способами лабораторной диагностики гонореи являются бактериоскопический и культуральный. Серологические исследования (реакция Борде-Жангу) имеют
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) трихомониаза подтверждает микроскопия нативных и окрашенных препаратов. При диагностике хламидиоза употребляют микроскопичный способ, способ иммунофлюоресценции, способ культавирования и др. Принципы исцеления. Для исцеления гонореи используются в главном препараты группы пенициллина: бензилпенициллин натриевую либо калиевую соль, бициллин — 1, 3, 5 и др. При непереносимости лекарств назначают сульфаниламидные препараты: сульфамонометоксин, сильфадиметоксин, бисептол. Вспомогательными способами исцеления гонореи является иммунотерапия: специфичная и неспецифическая. Для исцеления трихомониаза используются препараты общего деяния — производные нитроимидазола — метронидазол, флагил, трихопол, тинидазол (фазижин). Местно можно использовать Клион — Д — влагалищные пилюли. снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого нужно проводить обоим супругам (половым партнерам) сразу даже при отсутствии у 1-го из их трихомонад. Для исцеления урогенитального хламидиоза используют препараты тетрациклинового ряда: доксициклин, окситетрациклин гидрохлорид, эритромицин, сумамед и др. Литература: 1. Бактерицидные препараты в процесс дам, нездоровых гонореей. С.В. Батыршина, Н.В. Щербакова и соавт. Животрепещущие вопросцы дерматологии и венерологии. Екатеринбург. 1993;121-128. 2. Борисенко К.К., Беднова В.Н., Делекторский В.В. и др. Главные итоги работы и перспективы исследовательских работ в ЦКВИ в области венерологии. Вестн. дерматол. 1991;7:55-8. 3. Васильев М.М., Дмитриев Г.А., Газарян И.Ю. и др. Современные нюансы для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания
4. Воронина Л.Г. Улучшение диагностики, прогнозирования и исцеления под контролем антилизоцимного признака гонококков. Дисс. док. мед. наук. Оренбург. 1998;222 с.
5. Газарян И.Ю. Азитромицин в для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений человека). МРЖ. 1990;3:19-23.
8. Значение генитальных зараз в формировании всераспространенных гинекологических болезней и их современное целью которого является облегчение. Информационное письмо для врачей-гинекологов и венерологов. Москва. 1997;18 с.
9. смерти), исцеление и профилактика ЗПП. Способ материалы. Москва. 1997;72с.
10. Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae Lind. WHO Collaborating centre for reference and Research in Gonococci Neisseria Dept. Statens Seruminstitut, Copenhagen, Denmark. Clin Inf Dis 1997;24(Suppl.1):93-7.
11. Increasing resistance of Neisseria gonorrhoeae in West and central Africa. Consequence on therapy of gonococcal infection. Van Dyck E, et al. Sex Transm Dis 1997;24(1):32-7.
12. Neisseria gonorrhoeae: RNA/DNA hybridixtion and culture for screening of gonococcal infection in a lowprevalence population. Sednaoni P, et al. Laboratoire de Microbiologie, Inst. Alfred Fournier, Paris, France. Eur J Epidemiol 1996;12(6):651-4.
13. Comparison of ligase chain reaction and culture for detection of Neisseria gonorrhoeae in genital and extragenital specimens. Stary A, et al. Outpatients center for Diagnosis of Infect. Venero-Dermatol. Dis., Vienna, Austria. J Clin Microbiol 1997;35(1):239-42.