Загрузка...
Учебная работа. Воздействие низких температур на организм человека. Маниакально-депресивный психоз
2
Содержание
1. Расстройство здоровья и погибель от деяния низких температур
2. признаки указывающие на прижизненность замерзания
3. Маниакально-депрессивный душа и ??????? — лечение. — отрасль медицины изучающая расстройство души, или психики) оценка
Заключение
Перечень использованной литературы
вопросец 1.
Расстройство здоровья и погибель от деяния низких температур
Общее действие на организм низкой температуры
Переохлаждение. В базе переохлаждения лежит нарушение устройств теплорегуляции с нарушением энергетического баланса и постепенным снижением температуры тела.
Резкие колебания наружной среды в сторону увеличения либо снижения температуры вызывают расстройство здоровья, а часто и погибель человека. Потому что актуальные процессы в организме могут протекать в достаточно узеньких границах температур внутренней среды, то при колебаниях температуры наружной среды физиологические механизмы теплорегуляции сглаживают температуру тела, приспосабливая организм к сиим колебаниям. Если же температура дерматологических покровов снижается до +25°С либо увеличивается до +45°С, то защитная реакция организма нарушается и наступают болезненные конфигурации прямо до погибели.
Организм человека переносит низкую температуру лучше, чем высшую. Но остывание со смертельным финалом может быть и при температуре выше нуля. Появление и степень выраженности общих и местных реакций при охлаждении зависят не только лишь от температуры окружающей среды, да и от влажности, скорости движения воздуха, нрава одежки, состояния организма. Резвому остыванию организма содействуют спиртное опьянение, истощение, переутомление. На организм человека низкая температура оказывает и местное, и общее действие.
Местное действие на организм низкой температуры
Отморожения соединены с резким снижением тканевой температуры отдельных участков тела при сохранении температуры организма в целом на достаточном уровне. В базе отморожения, не считая прямого повреждающего деяния низкой температур, лежат сосудистые расстройства (спазм и следующий паралич (полное отсутствие произвольных движений) сосудов) с полным прекращением кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в пораженной области тела.
Причины, содействующие местному действию холода:
завышенная влажность и мощный ветер;
повреждения либо наличие местных трофических расстройств;
тесноватая обувь и одежка;
адинамия;
спиртное опьянение.
В развитии отморожения выделяют два периода: сокрытый (соответствует сроку снижения местной температуры тканей) и реактивный (наступает опосля согревания отмороженных частей тела).
Глубина поражения тканей становится ясной в реактивный период, зависимо от которой различают 4 степени отморожения:
отморожение I степени — характеризуется багрово-красной либо синей расцветкой кожи («участки ознобления», «морозная эритема») и ее отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах), подобные повреждения заживают через 3—7 дней, сопровождаясь легким шелушением;
2) отморожение II степени — сопровождается отслойкой эпидермиса и образованием светлых пузырей; кожа вокруг синюшна и отечна, пузыри возникают на 1-й — 2-й денек, а заживление — через 10—20 дней без образования рубцов, но завышенная чувствительность к холоду сохраняется долгое время;
3) отморожение III степени — проявляется некрозом всей толщи дермы; область поражения покрыта пузырями красного цвета отек (избыточное накопление жидкости в органах) распространяется далековато за границы пораженного участка, со временем нездоровая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) отторгается, происходит неспешное заживление с образованием через 1—2 месяца рубца;
4) отморожение IV степени — характеризуется некрозом всей толщи пораженной части тела, в том числе и костей;
Заживление отморожений I-II степени происходит без формирования рубца; опосля заживления долгое время отмечается завышенная чувст-вительность к холоду. При отморожениях III и IV степени отторжение омертвевших тканей затягивается на много недель. Период рубцевания и эпителизации раны может достигать 1,5-2 месяцев и наиболее. Такие отмо-рожения небезопасны восходящей гнойной заразой (флегмона, флебит, ос-теомиелит и др.).
Отморожения изредка являются объектом судебно-медицинской экс-пертизы. В нужных вариантах делается установление степени тя-жести вреда здоровью либо размера стойкой общей и проф утраты трудоспособности (обычно при отморожении IV степени).
Обычно отморожению подвергаются пальцы рук, ног, краешек носа, ушные раковины и части тела, в каких затруднено кровообращение (циркуляция крови по организму).
Процесс остывания носит фазовый нрав. В исходном периоде (в ответ на холодовое действие) происходит резко повышение тепло-продукции (усиление обмена веществ) и уменьшение теплоотдачи (сужение периферических кровеносных сосудов). В предстоящем при истощении компенсаторных реакций организма наступает понижение температуры тела до 30 — 25° С (расширение периферических сосудов); происходит подавление ЦНС (центральная нервная система, головной давление и скорость кровотока (тока внутренней среды организма), выражены признаки гипоксии (при явлениях гипероксигенации крови (внутренней средой организма человека и животных)), нарушения обмена веществ.
Для медицинской картины свойственны: слабость, обусловленное безучастным, адинамия, бессвязность речи, абсурд, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), помрачение сознания. При предстоящем падении температуры тела все актуальные функции равномерно угасают. погибель обычно наступает при температуре тела ниже 20° С. Непо-средственной предпосылкой погибели почаще всего является первичная остановка дыхания, пореже сосудистый кризис либо фибрилляция желудочков сердца.
В особенности стремительно процесс остывания протекает при попадании че-ловека в прохладную воду: погибель при всем этом наступает в течение 1 — 1,5 часов (до развития глубочайшей гипотермии от сосудистого коллапса либо холодового шока).
признаки указывающие на прижизненность замерзания.
При осмотре трупа на месте его обнаружения отмечают «позу зябнущего человека», который, пытаясь сохранить тепло, придавливает руки и ноги к телу, сгибая их, он вроде бы сворачивается калачиком. В конкретной близости от трупа и под ним обнаруживаются признаки действия тепла людского тела на снег, который подтаивает с следующим образованием корочки льда. У отверстий носа и рта трупа можно узреть сосульки, на ресничках — иней. Дерматологические покровы, трупные пятна имеют розоватый колер из-за перенасыщения крови (внутренней средой организма человека и животных) кислородом. При исследовании трупа специальные признаки для остывания не обнаруживаются. Но выражены признаки резвой погибели. При вскрытии трупа можно выявить кровоизлияния в слизистую желудка — пятна Вишневского. Отмечается переполнение мочевого пузыря вследствие нарушения его иннервации. В связи с усиленной теп-лопродукцией возрастает утрата углеводов. Это выражается в исчезновении гликогена из печени, поджелудочной железы, головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), что определяется гистохимическим исследованием. Микроскопически можно найти участки некроза в надпочечниках, яйцах. При обследовании тканей мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) время от времени отмечают повышение его размера с следующим растрескиванием костей черепа и расхождением швов. Посмертные разрывы кожи могут неверно приниматься за травму.
Судебно-медицинская другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) (признаки погибели от холода):
Осмотр места происшествия:
соответствующая поза трупа «калачиком» — поза съежившегося от холода (зябнущего) человека (у лиц, перед гибелью находившихся в состоянии мощного спиртного опьянения, таковой позы может не быть);
подтаивание снега под трупом с следующим промерзанием ложа;
сосульки льда у отверстий рта и носа, иней на ресничках;
Патоморфологические признаки:
1) розовато-красный колер кожи и трупных пятен (гипероксигенация крови (внутренней средой организма человека и животных));
«гусиная кожа» (сокращение мускул, поднимающих волосы на коже);
сокращение мошонки и подтягивание яичек к входу в паховый канал (признак Пупарева);
следы отморожения 1-2 степени;
кровоизлияния в слизистую желудка (пятна Вишневского, которые могут отсутствовать при быстро развивающемся переохлаждении); механизм образования признака связан с вазомоторными расстройствами в желудочно-кишечном тракте вследствие нарушения регуляции трофической функции вегетативной нервной системы;
пустой, несколько уменьшенный в размерах желудок (признак Пухнаревича);
переполнение сердца, аорты, больших в отличие от вен по которым тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущий кровь от сердца к органам (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) водянистой кровью (внутренней средой организма) и кровяными свертками (масса крови (внутренней средой организма человека и животных), содержащейся в сердечко, равна либо превосходит массу самого сердца);
красный цвет легких с поверхности и на разрезе; светлая расцветка крови (внутренней средой организма человека и животных) в левой половине сердца по сопоставлению с правой половиной (гипероксигенация крови (внутренней средой организма человека и животных));
точечные кровоизлияния под слизистой почечных лоханок (признак Фабрикантова);
переполнение мочевого пузыря;
Данные лабораторных исследовательских работ:
пролиферация и некробиотические конфигурации клеток признак Касьянова); полный бронхоспазм, депонирование слизистого секрета в бокаловидных клеточках, формирование «фигур колосьев» и др. (признаки Осминкина);
исчезновение гликогена, глюкозы и молочной кислоты из печени, миокарда, скелетных мускул (гликоген может определяться в тканевых депо при пришествии погибели от резвого остывания, к примеру, в ледяной воде).
Оттаивание обледеневших трупов следует создавать медлительно при комнатной температуре.
погибель от деяния холода — обычно итог злосчастного варианта. самоубийства методом остывания очень редки. Убийству время от времени подвергаются новорожденные малыши.
Пример.
Гражданин П., 19 лет, вечерком 12 января 1998 г. опосля обильного распития на работе спиртных напитков начал двигаться домой. Выйдя на улицу, ощутил вялость. Лег в снег и заснул. Был найден сотрудниками ми-лиции без сознания. Предпринятая мед помощь фуррора не имела.
Судебно-медицинский диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): общее переохлаждение организма: пятна Вишневского на слизистой желудка, резкое переполнение кровью (внутренней средой организма) полостей сердца, полнокровие внутренних органов. Отморожение правой ушной раковины 2-й степени. ссадина на наружно-задней поверхности левого ноги с кровоизлиянием в подкожную клетчатку и ссадины на внутренней поверхности верхней трети левой голени без кровоизлияния в подкожной клетчатке. Волков В.Н., Датий А.В. / Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. проф. А.Ф. Волынского. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, закон
Главные вопросцы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при погибели от деяния низкой температуры. 1. Было ли предпосылкой погибели действие низкой температуры? 2. Что могло содействовать наступлению остывания? 3. Как стремительно наступила погибель от остывания? 4. Какова давность пришествия погибели пострадавшего? 5. Каково было положение пострадавшего при появлении отморожения? 6. Каковы индивидуальности одежки, в какой пострадавший подвергся действию низкой температуры? 7. Являются ли обнаруженные на трупе повреждения следствием деяния холода либо они появились от остальных обстоятельств? 8. Нет ли на теле трупа признаков борьбы и самообороны? 9. Найден ли в трупе этиловый спирт, какой степени спиртного опьянения соответствует обнаруженная концентрация? 10. Какими болезнями мучился потерпевший? могли ли данные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) содействовать наступлению погибели от деяния низкой температуры? 11. Может быть ли получение холодовой травмы в данных критериях? 12. Сколько времени прошло от погибели до исследования трупа? Повреждения от деяния низкой температуры
Холодовая травма быть может обоснована:
долгим действием низкой температуры окружающей среды;
контактом со существенно охлажденными предметами;
испарениями глубоко охлажденных жидкостей и газов.
Вопросцы, ставящиеся перед судебно-медицинской экспертизой в вариантах погибели от холода:
1. Причина погибели (наступила ли погибель от переохлаждения)?
2. Что могло содействовать наступлению погибели от переохлаждения?
Наличие, нрав и прижизненность повреждений.
Связь повреждений с действием низкой температуры (являются ли обнаруженные повреждения следствием деяния холода либо они появились от остальных обстоятельств)?
Причины, усугубляющие общее действие низкой температуры:
условия наружной среды (влажность, мощный ветер, пребывание в прохладной аква среде);
состояния, снижающие сопротивляемость организма (истощение, физическое и психическое переутомление, повреждения, сопровождающиеся шоком и кровопотерей, томные характеристики и индивидуальности одежки;
спиртное опьянение (искажение восприятия угрозы переохлаждения).
При диагностике погибели от переохлаждения организма, кроме клинико-морфологических проявлений, должны приниматься во внимание метеорологические данные и оцениваться признаки, отражающие состояние общей сопротивляемости организма.
Непременно, что суждение о пришествии погибели от общего переох-лаждения может быть только при отсутствии признаков томных повреждений, болезней и отравлений, которые могут быть самостоятельной предпосылкой погибели.
Частой находкой при исследовании трупов лиц, погибших от хо-лода, являются разные механические повреждения, которые, принимая во внимание давность их образования, можно поделить на три группы:
Могут отсутствовать при быстро развивающемся переохлаждении.
Суровые (тотчас грубые) повреждения, возникшие до остывания и содействующие холодовой травме (черепно-мозговая травма, переломы костей нижних конечностей и др.).
Поверхностные (внешние) повреждения, образующиеся в процессе остывания: ссадины и кровоподтеки на лице, тыльной поверхности кистей рук, областей локтевых и коленных суставов. Они могут неверно приниматься за следы борьбы и самообороны. Обычно такие повреждения появляются при падениях, продвижении ползком, некоординированных движениях пострадавшего.
Повреждения посмертного происхождения, возникающие при замерзании трупа.
Замерзание (оледенение) трупа
Замерзание (оледенение) наступает при продолжительном пребывании трупа в критериях низкой температуры (ниже 0° С). При температуре ниже -10° С может происходить полное оледенение головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), сопровождающееся расхождением швов либо даже растрескиванием костей черепа (условием для образования посмертных повреждений костей черепа является неодновременность промерзания головы и шейки). В отличие от прижизненных повреждений переломы черепа при замерзании головы образуются вследствие растяжения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что описывает индивидуальности краев и поверхности излома.
Вопросец 2.
Маниакально-депрессивный психоз, его судебно-психиатрическая оценка.
Маниакально-депрессивный времени недостаточно ясной, но в 80% случаев выявляется наследная отягощенность данными, также иными психологическими болезнями.
Маниакальная фаза проявляется 3-мя главными клиническими признаками: завышенным, веселым настроением, убыстрением умственных действий, речевым и двигательным возбуждением. Эти патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»> признак — один отдельный признак (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо состояние хворого в течение всей маниакальной фазы. Все окружающее рисуется нездоровому в симпатичных красках, внимание не задерживается длительно на противных событиях, имеющих даже конкретное отношение к нездоровому. Нездоровые не числятся с настроением окружающих и потому часто стают нетактичными, раздражающими, завышенное настроение и понижение критики сопровождаются переоценкой своей личности. Идеи величия обычно сводятся к напоминающим хвастовство несистематизированным и меняющимся по содержанию утверждениям о каком-либо собственном таланте, остроумии, наружной привлекательности, большенный физической силе и т.д. Может показаться улучшение памяти на прошедшее, сопровождающееся нарушением запоминания. В таком состоянии нездоровые часто дают безосновательные и неосуществимые обещания, совершают хищения, траты для ублажения возникающих бессчетных желаний. Маниакальное состояние сопровождается также расторможением и усилением влечений (пищевое, сексапильное). Особенное
По выраженности маниакального синдрома различают: легкое (гипоманиакальное) состояние, описанное выше выраженное маниакальное состояние и резкое маниакальное возбуждение (неистовство), при котором может развиться состояние спутанности, сопровождающееся брутальными, разрушительными действиями, направленными на все окружающее. Депрессивная (меланхолическая) фаза вроде бы обратна маниакальной фазе по клиническим проявлениям: она характеризуется пониженным, тоскливым настроением, замедленностью умственных действий и психомоторной заторможенностью. Тоска может стать «безысходной», сопровождаться личными чувствами безразличия к здоровью и судьбе собственных близких, что нездоровые в особенности тяжело переживают, терзаясь идеями о своей черствости, бездушии. Для депрессивной фазы свойственны бредовые идеи самообвинения, самоуничижения, греховности, содержание которых может определяться сверхценным отношением к незначимым проступкам в прошедшем. Нездоровые часто совершают пробы самоубийства, которые для окружающих тем наиболее непредвиденны, чем наименее выражено клинически депрессивное состояние хворого и чем наиболее кропотливо диссимулируются суицидальные мысли и намерения. Может быть также так называемое расширенное суицид — убийство членов собственной семьи, а потом суицид. Нездоровые совершают подобные поступки, чтоб «освободить всех от грядущих мучений либо позора», в неотвратимости которых они испытывают неколебимую болезненную уверенность. Психомоторная заторможенность может время от времени нежданно прерываться меланхолическим неистовством, которое проявляется в резком возбуждении со рвением нанести для себя повреждения: нездоровые пробуют выброситься из окна, бьются головой о стенку, царапают и кусают себя. Смешанные состояния нередко встречаются в поликлинике маниакально-депрессивного психоза. Они характеризуются определенным сочетанием у 1-го хворого маниакальных и депрессивных черт и появляются почаще при переходе одной фазы в другую. Зависимо от сочетания компонент разных фаз выделяют заторможенную, непроизводительную манию, маниакальный ступор и т.д. Циклотимия является легкой, смягченной формой маниакально-депрессивного психоза и встречается почаще, чем выраженные его формы. нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания
В гипоманиакальной фазе нездоровые вследствие несколько завышенного настроения, рвения к деятель, речедвигательной оживленности мешают окружающим, бывают недисциплинированны, совершают прогулы, проявляют склонность к тратам, кутежам, половой распущенности.
В депрессивной фазе циклотимии (субдепрессивное состояние) нездоровые испытывают некую подавленность, тоскливость, снижение работоспособности, заторможенность, что сопровождается снижением активности и продуктивности труда. Отмечается склонность к самообвинению, они нередко совершают пробы самоубийства, для окружающих почти всегда нежданные, потому что болезнь ранее никто не замечал.
Течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и прогноз.
Периодичность фаз весьма многообразна, что затрудняет пророчество предстоящего течения работоспособности»>один-два) до года и наиболее. Прогноз отдельного приступа благоприятен. Приступ завершается выздоровлением без какого-нибудь психологического недостатка.
Клиническое наблюдение. Испытуемый В., 34 лет, инкриминируется в хулиганских действиях.
Рос и развивался без особенностей, по сторону пониженного. В возрасте 22 лет без видимого наружного повода в течение нескольких дней был подавленным, тоскливым, стремился к уединению, стал гласить, что плохо совладевает с порученной работой, высказывал мысли о самоубийстве. Такое состояние продолжалось около месяца и сменилось завышенным настроением, когда стал хвастливым, звучно хохотал, раздавал соседям свои вещи, делал в магазинах ненадобные покупки, посещал рестораны, в которые ранее фактически не прогуливался, стал строить гараж, не имея автомашины. К психиатрам не обращался. Равномерно психическое состояние нормализовалось, настроение выровнялось. Приблизительно через три года вновь развилось подавленное настроение с заторможенностью. Не было желания ходить на работу, разговаривать с окружающими. Стал избегать родных и друзей. Был помещен в психиатрическую поликлинику, где находился 3 месяца, и был выписан с диагнозом: «Маниакально-депрессивный работать. Спустя 3 года настроение сделалось приподнятым, ощутил прилив «физических и духовных сил», решил «заработать много средств», уехал в соседнюю область, где устроился на работу в бригаду плотников. Но уже через несколько дней, ничего не объяснив окружающим, бросил свои вещи и возвратился на пространство неизменного жительства. Отмечались завышенное настроение, многоречивость. Как видно из материалов уголовного дела, в состоянии спиртного опьянения зашел к знакомым, стал предъявлять им непонятные претензии, непрелично ругался, был агрессивен. При задержании работниками милиции был возбужден, звучно пел, декламировал стихи.
При судебно-психиатрическом освидетельствовании патологии со стороны внутренних органов и нервной системы не найдено. Нацелен верно, охотно вступает в беседу. гласить начинает сходу, без доп вопросцев. Многословен, просто отвлекается, перескакивает с одной мысли на другую, размашисто жестикулирует. Нездоровым себя не считает. Жалоб на здоровье не предъявляет. Именует себя человеком настроения. гласит, что жизнь ему кажется прелестной, охото петь, плясать. В отделении подвижен, многоречив, вмешивается в дискуссии и дела окружающих. При расспросах о правонарушении охотно ведает о случившемся, читает стихи, в каких в шутливой форме излагает свою жизнь. К сложившейся ситуации некритичен.
Решением судебно-психиатрической экспертной комиссии был признан страдающим приобретенным психологическим расстройством в форме маниакально-депрессивного психоза. В отношении инкриминируемого ему деяния, совершенного в обозначенном болезненном состоянии, он был признан невменяемым. Рекомендовалось принудительное целью которого является облегчение в психиатрическом стационаре общего типа.
Судебно-психиатрическая оценка. Маниакально-депрессивный случае наличия у хворого в период, относящийся к инкриминируемому ему деянию, обострения состояние и сложившуюся ситуацию, критически осмысливать сущность и последствия собственных действий, управлять своим поведением в целом. В состоянии маниакального возбуждения нездоровые могут наносить оскорбления окружающим, совершать в отношении их брутальные деяния, разные несуразные поступки. В связи с завышенной в таковых состояниях сексапильной возбудимостью данные лица могут совершать порочные деяния и изнасилования. вместе с сиим может быть появление перверсий (эксгибиционизм, гомосексуальные тенденции и т.д.), которые были не характерны нездоровым ранее и которые исчезают совместно с приступом работоспособности»>заболевания. Общественно небезопасные деяния, совершенные во время психотического приступа, манят за собой невменяемость. При наименее выраженном маниакальном состоянии (к примеру, при циклотимии) нездоровые могут заключать противозаконные сделки, совершают траты, нарушают трудовую дисциплину. Они часто попадают на судебно-психиатрическую экспертизу в качестве потерпевших.
В депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза нездоровые на судебно-психиатрическую экспертизу попадают пореже. Обычно их винят в криминальной халатности, время от времени очевидных кражах. Им характерны пробы самоубийства либо расширенного самоубийства. Данные поступки обычно совершаются в состоянии психотической депрессии, когда на фоне подавленного настроения, чувства глубочайшей тоски, депрессивных бредовых мыслях самообвинения и самоуничижения появляются суицидальные мысли, бредовые мысли депрессивного содержания (что жизнь зашла в тупик, мир рушится, потому близких, в особенности малышей, нужно уничтожить, чтоб освободить от мучений). Нездоровые, совершившие общественно небезопасные деяния в период психотической депрессии, также признаются невменяемыми.
Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза в связи с самоубийством часто выявляет, что у лиц, совершивших самоубийства без какого-нибудь наружного повода, была депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза.
В вариантах когда нездоровой к моменту вынесения экспертного решения о невменяемости уже вышел из психотического состояния, а признаки психологического работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) находятся на субклиническом уровне, целенаправлено советовать данному лицу предназначение принудительного амбулаторного наблюдения и исцеления у психиатра. В целях профилактики повторных правонарушений таковых нездоровых следует при первых же симптомах новейшей психотической фазы маниакально-депрессивного психоза помещать в психиатрические стационары на принципах недобровольной госпитализации с следующим решением соответственных юридических вопросцев.
лица, совершившие правонарушения в «светлом промежутке» (состояние интермиссии), признаются вменяемыми.
В штатском процессе также часто приходится решать экспертные вопросцы в отношении лиц, страдающих маниакально-депрессивным психозом. Данные лица, находясь в маниакальной либо гипоманиакальной фазах, могут совершать имущественные сделки, обмены жилплощади, заключать браки. Если подобные штатские акты совершены во время психотической фазы, то выносится заключение о том, что нездоровой в силу имеющегося у него психологического расстройства не мог осознавать значения собственных действий и управлять ими в тот период, а заключенные юридические акты числятся недействительными. Огромные трудности появляются при экспертизе лиц, страдающих циклотимией (легкой формой маниакально-депрессивного психоза). В этих вариантах требуется кропотливый анализ беспристрастных данных о состоянии испытуемого во время совершения правонарушения и особенностях течения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в целом. Решение вопросца о вменяемости в этих вариантах определяется глубиной наблюдавшихся расстройств психологического состояния, которая у 1-го и такого же хворого при различных циклотимических фазах быть может различной.
Заключение
В контрольной работе я исследовал и раскрыл такие вопросцы как расстройство здоровья и погибель от действий низкой температуры, признаки указывающие на прижизненность замерзания, маниакально депрессивный душа и ??????? — лечение. — отрасль медицины изучающая расстройство души, или психики) оценка.
Перечень литературы:
1. Волков В.Н., Датий А.В. / Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. проф. А.Ф. Волынского. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, закон
2. Дмитриева А.С., Клименко Т.В. / Судебная медицина: Учебник для средних особых учебных заведений МВД (Министерство внутренних дел — орган исполнительной власти, правительственное учреждение, в большинстве стран, как правило, выполняющий административно-распорядительные функции в сфере обеспечения общественной безопасности) Рф. — М.: ИМЦ ГУК МВД (Министерство внутренних дел — орган исполнительной власти, правительственное учреждение, в большинстве стран, как правило, выполняющий административно-распорядительные функции в сфере обеспечения общественной безопасности) Рф, 2002. — 232 с.