Загрузка...
Учебная работа. Биопотенциал. Эндокринная функция поджелудочной железы
Содержание
Введение
1. Теория биопотенциалов. способы регистрации биопотенциалов
2. Эндокринная функция поджелудочной железы. Инсулин и его роль в обмене углеводов, белков и жиров. Сладкий диабет
Заключение
Перечень литературы
Введение
Биопотенциал (биоэлектрический потенциал, устар. биоток) — обобщенная черта взаимодействия зарядов, находящихся в исследуемой жив ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), к примеру, в разных областях мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), в клеточках и др. структурах.
Измеряется не абсолютный потенциал, а разность потенциалов меж 2-мя точками ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), отражающая ее биоэлектрическую активность, нрав метаболических действий. Биопотенциал употребляют для получения инфы о состоянии и функционировании разных органов.
Инсулин был в первый раз выделен из поджелудочной железы в Канаде в 1921 г. Ф. Бантингом и Ч. Бестом, сотрудниками Дж. Маклеода. Признанием их работы явилась Нобелевская премия по физиологии (медицине, присужденная Бантингу и Маклеоду в 1923 г.
Инсулин, белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и регулирующий уровень сахара (глюкозы) в крови (внутренней средой организма человека и животных); препараты инсулина используются для исцеления сладкого диабета. Гормон синтезируется в бета-клетках, которые входят в отдельные гормон-секретирующие группы клеток поджелудочной железы, именуемые островками Лангерганса. слово «инсулин» (от лат. insula — полуостров) показывает на «островковое» происхождение гормона.
Сладкий диабет — социально полезной деятель»>болезнь, обусловленное абсолютной либо относительной дефицитностью инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глкжозурией, также иными нарушениями обмена веществ.
1. Теория биопотенциалов. способы регистрации биопотенциалов
Биоэлектрические явления в тканях — это разность потенциалов, которая возникает в тканях в процессе обычной жизнедеятельности. Эти явления можно регистрировать, используя трансмембранный метод регистрации. При всем этом один электрод размещается на внешной поверхности клеточки, иной — на внутренней.
При таком методе регистрируются:
— потенциал покоя либо мембранный потенциал;
— потенциал деяния.
Принятой теорией появления биопотенциалов является мембранно-ионная теория. Согласно ей причина появления разности потенциалов — неравномерное распределение ионов по обе стороны клеточной мембраны (в системе цитоплазма — окружающая среда). Создатели данной для нас теории: В. Ю. Чаговец — 1896 г., Бернштейн 1902-1903 гг., Ходжкин, Хаксли, Кац.
Существует мембранно-ионная теория биопотенциала. Индивидуальности строения и характеристики мембраны разъясняют неравномерное распределение ионов. Клеточная мембрана — внешняя поверхность возбудимой клеточки, которая является носителем двойного электронного заряда. Строение клеточной мембраны описано в 1935 г. Даниэлли и Доусоном. Толщина мембраны 7-10 нм. Клеточная мембрана состоит из 3-х слоев: двойной слой фосфолипидов и слой белков (снутри).
Слой фосфолипидов является прерывающимся, белки клеточной мембраны подвижны и свободно плавают в липидном геле. Эти белковые молекулы по-разному погружены в мембрану. Но постоянно сохраняют контакт с окружающей средой при помощи полярной группы. На внутренней поверхности мембраны белков больше, чем на внешной.
Функции белков клеточной мембраны:
— структурная;
— рецепторная: у белков внешной поверхности клеточки есть активный центр, который владеет сродством к разным субстанциям (гормонам, на биологическом уровне активным субстанциям и т. д.);
— ферментативная активизируется под воздействием разных причин;
— транспортная — на сто процентов погруженные в липидный гель белки образуют каналы, через которые проходят разные вещества.
Обнаружены каналы для всех потенциал образующих ионов: К+, Na+, Са2+, Cl-. Каналы могут быть открыты либо закрыты благодаря воротам.
Есть 2 вида ворот:
— активационные (в глубине канала);
— инактивационные (на поверхности канала).
Ворота могут находиться в одном из 3-х состояний:
— открытое состояние (открыты оба вида ворот);
— закрытое состояние (закрыты активационные ворота);
— инактивационное состояние (закрыты инактивационные ворота).
Есть 2 вида клеточных каналов зависимо от предпосылки их открытия:
— потенциалзависимые — открываются при изменении разности потенциалов;
— потенциалнезависимые (гормонрегулируемые, рецепторрегулируемые) — открываются при содействии рецепторов с субстанциями.
способы регистрации биопотенциалов
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — способ регистрации электронной активности (биопотенциалов) головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Разность потенциалов, возникающая в тканях мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), весьма мала (не наиболее 100 мкВ), и поэтому быть может зарегистрирована и измерена лишь с помощью специальной электронно-усилительной аппаратуры — электроэнцефалографов.
Электроэнцефалографические исследования, проводимые на современных многоканальных электроэнцефалографах, разрешают записывать сразу биотоки, получаемые от почти всех отделов головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Выявленные нарушения электронной активности мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) носят разный нрав при тех либо остальных патологических состояниях и часто помогают при диагностике эпилепсии, опухолевого, сосудистого, заразного и остальных патологических действий в головном расположенный в головном отделе тела«>мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела). Применение электроэнцефалографии помогает найти локализацию патологического очага, а часто и нрав работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
В «спонтанной» ЭЭГ здорового взрослого человека, находящегося в состоянии бодрствования различают два вида ритмических колебаний потенциала — альфа- и бета-активность. Не считая того, различают тэта- и дельта-активность, острые волны и пики, пароксизмальные разряды острых и неспешных волн.
Признаками патологии на ЭЭГ покоя числятся последующие конфигурации:
— десинхронизация активности по всем областям мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), исчезновение либо существенное уменьшение альфа-ритма и доминирование бета-активности высочайшей частоты и низкой амплитуды;
— гиперсинхронизация активности, проявляющаяся преобладанием постоянных альфа-, бета-, тета-ритмов чрезвычайно высочайшей амплитуды;
— нарушение регулярности колебаний биопотенциалов, проявляющееся наличием альфа-, бета- и тета-ритмов, неодинаковых по продолжительности и амплитуде, не формирующих постоянный ритм;
— возникновение особенных форм колебаний потенциалов высочайшей амплитуды — тета- и дельта-волн, пиков и острых волн, пароксизмальных разрядов обычно на середине либо меж верхней и средней третью катакротической фазы РЭГ.
Реовазография — способ исследования сосудистой системы с внедрением частотного переменного тока для определения сопротивляемости участков тела. В момент притока крови (внутренней средой организма человека и животных) сопротивление возрастает и регится кривая, совпадающая со сфигмограммой (записью пульса), но отличающаяся от крайней формой. В неврологической практике нередко создают реовазо-графию конечностей (при радикулите, неврите, невралгии, полиневрите и т. д.).
Эхоэнцефалография является принципиальным способом диагностики больших действий головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) (опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), кисты, эпи- и суб-дуральные гематомы, абсцессы) и основан на принципе ультразвуковой локации — направленные в внутренних структур и регистрируются.
Эхоэнцефалограмму (ЭхоЭГ) получают при помощи эхоэнцефалографа, снабженного особым пьезоэлектрическим датчиком, работающим в двойном режиме — излучателя и приемника ультразвуковых импульсов, регистрируемых опосля возврата на дисплее осциллографа.
Волны ультразвука, распространяясь, могут отражаться, поглощаться и проходить через разные среды.
В диагностике употребляются последующие характеристики ультразвуковых колебаний:
— ультразвуковые колебания распространяются с различной скоростью зависимо от физических параметров сред;
— ультразвук, проходя через исследуемый объект, отчасти отражается на границе раздела сред;
— сигнал быть может зарегистрирован в том случае, если отражающая поверхность образует с направлениями ультразвукового луча угол, близкий к прямому.
Практическое воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), гематома, киста) имеет сигнал (М-эхо), отраженный от срединно расположенных структур (III желудочек, эпифиз, прозрачная перегородка, серп огромного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)). В норме М-эхо размещено по средней полосы, отклонение его наиболее чем на 2 мл показывает на патологию.
Электромиография — это способ регистрации колебаний биопотенциалов мускул для оценки состояния мускул и нейродвигательного аппарата в покое, при активном расслаблении, также при рефлекторных и случайных движениях. При помощи электромио-графии можно выявить, соединено ли изменение электронной активности с поражением мотонейрона либо синаптических и надсег-ментарных структур.
Электромиографические данные обширно употребляются для уточнения топического и объективизации патологических либо восстановительных действий. Высочайшая чувствительность этого способа, позволяющая выявлять субклинические поражения нервной системы, делает его в особенности ценным.
В период многофункциональной активности нервишек и мускул появляются очень слабенькие (от миллионных до тысячных толикой вольта), резвые (тысячные толики секунды) и нередкие колебания электронного потенциала.
Электромиография обширно применяется не только лишь в неврологической практике, да и при исследовании поражения остальных систем, когда появляются вторично обусловленные нарушения двигательной функции (сердечно-сосудистые, обменные, эндокринные работоспособности»>человека (лат. pancreas) — орган пищеварительной системы; большая железа, владеющая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями.
Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа воспринимает принципиальное роль в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.
Поджелудочная железа является основным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — основным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Главный панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы скапливается в междольковых протоках, которые соединяются с основным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.
Меж дольками инкрустированы бессчетные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клеточки работают как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя конкретно в тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны владеют обратным действием: глюкагон увеличивает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных).
Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Вольный трипсин дальше расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является принципиальным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, нередко наблюдаемому при панкреатитах.
Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клеточками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение также секрецию панкреатического сока.
повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы просит особенной осторожности при выполнении.
Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого колера и размещена в брюшной полости сзади желудка, тесновато примыкая к двенадцатиперстной кишке. орган залегает в верхнем отделе на задней стене полости животика в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков.
Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.
Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими меж ацинусов панкреатическими островками, либо островками Лангерганса.
Островки состоят из клеток — инсулоцитов, посреди которых на основании наличия в их разных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 главных видов:
— бета-клетки, синтезирующие инсулин;
— альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
— дельта-клетки, образующие соматостатин;
— D1-клетки, выделяющие ВИП;
— PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.
Не считая того, способами иммуноцитохимии и электрической микроскопии было показано наличие в островках незначимого количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.
Островки представляют собой малогабаритные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья либо тяжи внутрисекреторных клеток. Клеточки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесноватом контакте с сосудами; большая часть эндокриноцитов контактируют с сосудами или средством цитплазматических отростков, или примыкая к ним конкретно.
Инсулин и его роль в обмене углеводов, белков и жиров
Инсулин (от лат. insula — полуостров) — гормон пептидной природы, появляется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.
Инсулин оказывает многогранное воздействие на обмен фактически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в понижении концентрации глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных).
Инсулин наращивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует главные ферменты гликолиза, провоцирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, увеличивает синтез жиров и белков. Не считая того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры. Другими словами, кроме анаболического деяния, инсулин владеет также и антикатаболическим эффектом.
Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная дефицитность инсулина — является главным звеном патогенеза сладкого диабета 1-го типа. Нарушение деяния инсулина на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) — относительная инсулиновая дефицитность — имеет принципиальное пространство в развитии сладкого диабета 2-го типа.
Основным стимулом к синтезу и выделению инсулина служит увеличение концентрации глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных).
синтез и выделение инсулина представляют собой непростой процесс, включающий несколько шагов. Сначало появляется неактивный предшественник гормона, который опосля ряда хим перевоплощений в процессе созревания преобразуется в активную форму.
Так либо по другому, инсулин затрагивает все виды обмена веществ во всём организме. Но сначала действие инсулина касается конкретно обмена углеводов. Основное воздействие инсулина на углеводный обмен соединено с усилением транспорта глюкозы через клеточные мембраны. Активация инсулинового сенсора запускает внутриклеточный механизм, который впрямую влияет на поступление глюкозы в клеточку путём регуляции количества и работы мембранных белков, переносящих глюкозу в клеточку.
В большей степени от инсулина зависит транспорт глюкозы в 2-ух типах тканей: мышечная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) (миоциты) и жировая строением и выполняемыми функциями»>ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) (адипоциты) — это т. н. инсулинозависимые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Составляя совместно практически 2/3 всей клеточной массы людского тела, они делают в организме такие принципиальные функции как движение, дыхание, кровообращение (циркуляция крови по организму) и т. п., производят запасание выделенной из еды энергии.
Сладкий диабет
С мед точки зрения сладкий диабет характеризуется гипергликемической глюкозурией, т. е. присутствием глюкозы в моче на фоне завышенного ее уровня в крови (внутренней средой организма человека и животных). Болезнь получила свое заглавие от греческого diabetes, что значит «сифон» (имеется в виду чрезмерное мочеотделение); определение «сладкий» подчеркивает отличие данной для нас работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), не связанного с нарушением метаболизма глюкозы.
Несахарный диабет является следствием частичной либо полной неспособности размещенного на нижней поверхности мозга в костном кармашке»>гипофиза (гипофиз — мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане) секретировать антидиуретический (снижающий мочеотделение) гормон, что приводит к выделению огромного количества очень разведенной мочи.
При сладком диабете не считая завышенного уровня сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) и его возникновения в моче наблюдаются и остальные нарушения обмена веществ. Усугубляется также внедрение организмом жиров и белков. Все это соединено с недостатком гормона инсулина либо недостаточной чувствительностью тканей к нему. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе особыми клеточками, называемыми бета-клетками. Они размещены в особенных клеточных скоплениях — островках Лангерганса. Инсулин повлияет на специальные молекулярные структуры, нервные (относящиеся к пучкам нервов) импульсы По месту расположения и по выполняемым функциям выделяют экстерорецепторы интерорецепторы и пропри, локализованные на поверхности всех клеток организма, и, активируя их, запускает процессы, обеспечивающие вход глюкозы (сахара) в клеточки; он провоцирует также внутриклеточные механизмы использования глюкозы.
Если глюкоза не расходуется клеточками, то она скапливается в крови (внутренней средой организма человека и животных) и, достигая определенного уровня (обычно около 180 мг в 100 мл цельной крови (внутренней средой организма человека и животных)), начинает проходить через почечные мембраны и поступает в мочу.
патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»> патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности»>симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Завышенный уровень глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) и ее выведение с мочой приводят к похуданию, чрезмерному мочеотделению, неизменному чувству мощной жажды и голода.
Понижение веса тела сначала обосновано обезвоживанием, но потом организм начинает восполнить недостаток калорий (теряемых с мочой в виде глюкозы) методом использования жировых припасов и тканевых белков (основным образом мышечных). Вследствие ускоренного распада жиров скапливаются кетоновые тела — конечные продукты метаболизма жиров. Так как в состав кетоновых тел входят кетокислоты, это приводит к закислению внутренней среды организма и развитию диабетического кетоацидоза. В отсутствие исцеления кетоацидоз вызывает утомление, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области), иногда и через нос»>рвоту (Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка иногда и двенадцатиперстной кишки через рот, иногда и через нос), состояние оглушения и кoму и, в конце концов, погибель.
Так как сладкий диабет не представляет собой одного работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), появилась необходимость в разработке его интернациональной систематизации.
Диабет I типа — инсулинозависимый диабет, при котором имеет пространство настоящий недостаток инсулина. Этот тип диабета именуют также «ювенильным», так как он почаще всего развивается у малышей и подростков, хотя может встречаться в любом возрасте. Для него свойственна тенденция к появлению кетоацидоза.
Диабет II типа, более всераспространенная форма сладкого диабета, представляет собой инсулинонезависимый диабет. При всем этом типе имеется только относительная дефицитность инсулина, т.е. гормон продолжает секретироваться, но в недостающем количестве либо же недостаточной оказывается чувствительность клеток к нему. Другое заглавие диабета II типа — «диабет взрослых» (так как он встречается в большей степени в зрелом возрасте). При данной для нас форме к примеру диабет беременных, который может возникать как итог физиологического стресса при беременности.
В появлении сладкого диабета, непременно, играют роль наследные причины, потому что это социально полезной деятель»>болезнь обычно концентрируется в определенных семьях. Но наследуется не сама болезнь, а только расположенность к ней. Диабет I типа у на генном уровне предрасположенных людей может развиться опосля вирусной инфекции (термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), а диабет II типа у людей с соответственной генетической расположенностью — на фоне таковых физиологических стрессов, как ожирение, заразная болезнь либо хирургическая операция. Посреди 1990-х годов была выяснена локализация генов расположенности к обоим типам диабета, но остается неясным, каким образом эти гены участвуют в развитии диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и исцеление. Сладкий диабет выявляется или при обыкновенном анализе мочи либо крови (внутренней средой организма человека и животных), или при возникновении соответствующих симптомов по мере прогрессирования работоспособности»>заболевания. Мед диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливают при обнаружении патологически высочайшего уровня сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) натощак и опосля приема раствора глюкозы (тест на толерантность к глюкозе).
Исцеление предугадывает диету и физические перегрузки, также введение инсулина либо веществ, повышающих эффективность собственного инсулина организма. До открытия инсулина, которое было изготовлено в 1921, диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) являлась единственным способом исцеления. Да и при использовании инсулина диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) имеет важное необходимо ограничить потребление нездоровыми углеводов и высококалорийной еды.
Заключение
Итак, клеточная мембрана имеет каналы, через которые проходят ионы и владеет избирательной проницаемостью; потенциалобразующие ионы неравномерно распределены по обе стороны клеточной мембраны.
Разность потенциалов меж возбужденной и невозбужденной частями отдельных клеток постоянно характеризуется тем, что потенциал возбужденной части клеточки меньше потенциала невозбужденной части. Для ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) разность потенциалов определяется совокупой потенциалов отдельных клеток.
Разность электронных потенциалов в одних вариантах играет весьма важную роль для жизнедеятельности организма (электронный скат), а в остальных — побочную, являясь следствием биохимических перевоплощений.
Островки Лангерганса поджелудочной железы работают как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя конкретно в тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны владеют обратным действием: глюкагон увеличивает, а инсулин понижает уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных).
Инсулин оказывает на обмен веществ и энергии сложное и многогранное действие. Почти все из эффектов инсулина реализуются через его способность действовать на активность ряда ферментов.
Инсулин — единственный гормон, снижающий содержание глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных), это реализуется через:
— усиление поглощения клеточками глюкозы и остальных веществ;
— активацию главных ферментов гликолиза;
— повышение интенсивности синтеза гликогена — инсулин форсирует запасание глюкозы клеточками печени и мускул путём полимеризации её в гликоген;
— уменьшение интенсивности глюконеогенеза — понижается образование в печени глюкозы из разных веществ.
Перечень литературы
1. Анзимиров В.Л., Баженова А.П., Бухарин В.А. и др. Клиническая хирургия: Справочное управление / Под ред. Ю.М. Панцирева. — М.: медицина, 2000.
2. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. — М.: медицина, 1995.
3. Клиническая патофизиология: Учеб. пособие для студентов вузов / Алмазов В.А. — Изд. 3-е, переработанное и дополненное. — СПб.: Муниципальный мед ун-т им. И. П. Павлова; Питер, 1999.
4. Клиническая эндокринология. Управление / Н.Т. Старкова. — Издание 3-е, перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002.
5. Маев И.В., Кудрявый Ю. А. физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого): Управление для докторов. / Б.М. Сагалович. — М.: медицина, 2001.
7. Френкель И.Д., Першин С.Б. Сладкий диабет и ожирение. — М.: Крон-пресс, 2004.
8. Личная хирургия: Учебник. / Под ред. проф. М.И. Лыткина. — Ленинград: ВМА им. Кирова, 1990.
]]>