Загрузка...
Учебная работа. Вскрытие трупа кота
12
протокол вскрытия
Вскрытие трупа кота возраст 2 года, кличка Барсик, беспородный, обладатель Забегайлов, производили ветврач Кондрущенкова С.Ю. в присутствии головного ветврача станции Виткова В.Ф. в помещении операционной 19.11.1997 г.
Анамнез
Звериное было подобрано с улицы в весеннюю пору 1996 г., в возрасте около 6 мес. В июне 1996 г. кота оскопили. Кот содержался в домашних критериях, в протяжении крайних полутора лет получал сухие корма «Whiskas», «Kitekat», «Katinka», также время от времени рыбу и мясо.
8 ноября 1997 г. обладатели кота увидели неоднократные, но безрезультативные пробы мочеиспускания и общее ухудшение состояния звериного (подавление, отказ от корма). 10 ноября 1997 г. кот был доставлен для осмотра и исцеления на Верх-Исетскую районную станцию по борьбе с заболеваниями звериных (рег. № 197 по амбулаторному журнальчику).
При осмотре беспристрастно было установлено: ректальная температура 37,6 С, пульс 120 уд/мин., частота дыхания 20 мин-1; слизистая ротовой полости, конъюнктива покрасневшие; животик вздут, больной при пальпации; в животике находится переполненный (>10 см) мочевой пузырь; почки увеличены, болезненны при пальпации. Проведенная катетеризация мочевого пузыря выявила обструкцию уретры на уровне седалищной нарезки. Лабораторное исследование выведенной мочи позволило установить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): струвитный уролитиазис, острая задержка мочи.
снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого денек и диетический корм (Whiskas low pH-control diet). снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого состояние кота равномерно ухудшалось и в ночь (то есть темное время суток) на 19.11.1997 г. кот умер.
труп кота доставлен для вскрытия на Верх-Исетскую районную станцию по борьбе с заболеваниями звериных 19 ноября 1997 года.
Описательная часть
Труп кота вышесредней упитанности лежит на правом боку, фронтальные конечности параллельно вытянуты в положении наибольшего разгибания. Задние конечности согнуты в тазобедренных, коленных и запплюсневых суставах. Голова и шейка вытянуты в положении разгибания.
Вес трупа около 4 кг, длина тела 45 см. Телосложение пропорциональное, конституция крепкая.
температура трупа около 20 С. Окоченение выражено на жевательной мускулатуре, также мышцах шейки и фронтальных конечностей. На остальных участках тела окоченение выражено слабо. Трупные пятна отсутствуют. Трупное разложение не отмечено.
Шерстный покров равномерный. Шерсть рыжеватого цвета, взъерошена, мерклая, удовлетворительно удерживается в коже в области промежности и задней поверхности бедер испачкана жидкостью красного цвета с запахом мочи.
Кожа желтого цвета дряхлая, в области фронтальной поверхности правого предплечья — голубые пятна: следы внутривенных инъекций.
Ушные раковины подвижные, слуховой проход загрязнен незначимым количеством ушной серы светло-коричневого цвета.
Глаза открыты, слегка запавшие, веки подвижные, без повреждений; конъюнктива красноватого цвета, липкая, дряхлая; роговица прозрачная; зрачок расширен.
Ротовое отверстие закрыто, краешек языка выставлен наружу. Окружность губ сухая, незапятнанная.
Нос красного цвета, вокруг носовых отверстий тонкие белоснежные корочки.
Заднепроходное отверстие открыто, запавшее, по окружности слегка испачкано фекальными массами темного цвета.
Молочные железы развиты соответственно полу.
Подкожная клетчатка отлично развита, желтоватого цвета мягенькой смеси, кровенаполнение сосудов слабенькое (с правой стороны — умеренное). На фронтальной поверхности правого предплечья вдоль подкожной вены — кровоизлияния. Значимые скопления жира симметрично размещаются вдоль прямых мускул животика под кожей брюшной стены.
Поверхностные лимфоузлы (изучили подчелюстные и паховые) не увеличены, подвижные, плотной смеси, на разрезе суховатые, сероватого цвета.
Мускулатура развита удовлетворительно. Мускулы с поверхности и на разрезе красного цвета липкие, дряхлые, без повреждений.
Сухожилия белоснежного цвета упругие, блестящие.
Целостность костей не нарушена. Окостенение диафизов длинноватых трубчатых костей отлично выражено. Надкостница (соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи) бледно-красного цвета, гладкая, блестящая. Подвижность задних конечностей в суставах не плохая, на фронтальных конечностях — затруднена вследствие окоченения. Полость суставов (изучили коленные и тазобедренный) содержит маленькое количество вязкой прозрачной воды соломенного цвета. Суставные поверхности костей гладкие, блестящие, белоснежного цвета, без видимых повреждений.
Грудная полость содержит 10 мл прозрачной воды красноватого цвета. Положение органов грудной полости анатомически правильное. Париетальная и висцеральная плевра гладкая, блестящая, мокроватая, прозрачная, сосуды плевры запустевшие. По всей поверхности париетального листка — множественные точечные кровоизлияния.
Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы не увеличены.
Диафрагма красного цвета, без повреждений, блестящая, купол диафрагмы находится на уровне восьмого ребра.
Горло, трахея и главные бронхи не повреждены. слизистая оболочка их матовая, липкая, желтовато-серого цвета.
Легкие с поверхности и на разрезе неравномерно покрашены от красноватого до красного цвета, верхушечные толики обоих легких наиболее светлые. Смесь легких умеренно мягенькая, на ощупь наблюдается крепитация, с поверхности разреза стекает маленькое количество красной пенистой воды. Куски легкого, опущенные в воду отлично держатся на поверхности.
Полость перикарда содержит около 3 мл прозрачной желтовато-красной воды. Перикард матовый, гладкий, снаружи покрыт жировыми отложениями желтоватого цвета, толщина перикарда 2 мм.
Сердечко овальной формы, увеличено. Эпикард гладкий, прозрачный, мутный. Коронарные сосуды равномерно кровенаполнены. Под эпикардом диффузно размещены множественные кровоизлияния.
Миокард дряхлой смеси, с поверхности и на разрезе неравномерно окрашен: на кирпично-красном фоне встречаются участки светло-коричневого цвета со сглаженным рисунком волокон, соотношение толщины стен левого и правого желудочков — 1:3.
Желудочки и предсердия умеренно расширены и заполнены не свернувшейся кровью (внутренней средой организма).
Эндокард гладкий, блестящий, прозрачный с желтым цветом. Клапаны сердца анатомически правильной формы и размеров блестящие, гладкие, без каких-то наростов и наложений, сухожильные струны клапанов эластичные, не повреждены.
Аорта заполнена не свернувшейся кровью (внутренней средой организма) темно-вишневого цвета. Стена аорты потная, упругая, шириной в области дуги 3 мм.
Брюшная полость содержит около 10 мл прозрачной воды соломенного цвета с запахом мочи и ацетона. Положение органов брюшной полости анатомически правильное.
Париетальная и висцеральная брюшина гладкая, блестящая, прозрачная. Сосуды брюшины запустевшие, с правой стороны — равномерно кровенаполнены. Под париетальным листком брюшины диффузно размещены множественные точечные кровоизлияния.
Брыжейка и сальник содержат значимые отложения жира бледно-желтого цвета. Меж листками серозной оболочки сальника — участки множественных кровоизлияний. Сосуды брыжейки и сальника равномерно заполнены темно-вишневой не свернувшейся кровью (внутренней средой организма).
Брыжеечные лимфатические узлы не увеличены, на разрезе суховатые, желтовато-серого цвета, плотной смеси.
Слизистая ротовой полости красноватого цвета, мутная, гладкая, липкая. количество и развитие зубов соответствует виду и возрасту звериного. Краешек языка зажат меж резцами. язык красноватого цвета, поверхность его мутная, липкая. Десна активно красноватого цвета.
Глотка и пищевой тракт без видимых повреждений. Их слизистая оболочка желтовато-серого цвета, мутная, складчатая, покрыта маленьким количеством желтой тягучей слизи.
Желудок пустой, анатомически правильной формы. Стена желудка дряхлая, равномерной толщины. слизистая оболочка желудка мутная, не утолщена, покрыта желтой слизью. Под слизистой оболочкой — маленькое количество точечных кровоизлияний.
Двенадцатиперстная и тощая кишки — без содержимого, подвздошная кишка содержит незначимое количество газов. Под серозной оболочкой узкого отдела кишечного тракта — множественные полосчатые кровоизлияния. Стена узкой кишки не утолщена. слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки мутная, покрыта маленьким количеством желтоватой слизи. слизистая оболочка тощей и подвздошной кишок мутная, не утолщена, покрыта беловатой слизью и темными остатками переваренного корма.
Ободочная кишка содержит маленькое количество темного кала мягенькой смеси. Ровная кишка пустая. слизистая оболочка толстой кишки гладкая, мутная, местами покрыта маленьким количеством слизи.
Поджелудочная железа желтовато-розового цвета, плотной равномерной смеси, длиной 8 см.
Печень не увеличена: края органа острые. Капсула печени гладкая, блестящая, прозрачная. С поверхности и на разрезе печень кофейного цвета, окрашена неравномерно. Соскоб скудный. Смесь печени дряхлая, кровенаполнение слабенькое. Желчный пузырь слабо заполнен вязкой жидкостью желто-зеленого цвета, слизистая желчного пузыря гладкая, блестящая, не утолщена.
Селезенка дряхлая красновато-лилового цвета длиной 7 см, края острые, соскоб умеренный кровянистый.
Почки симметрично увеличены. Околопочечная жировая клетчатка развита отлично. Капсула почек гладкая, прозрачная, блестящая, снимается просто. Под капсулой обеих почек видны красные пятна округленной формы поперечником от 2 до 6 мм. цвет почек с поверхности и на разрезе коричнево-красный. Границы меж корковым, пограничным и мозговым слоями очень сглажены. На разрезе почек — красные пятна треугольной формы, направленные верхушкой к почечной лоханке. Лоханки почек пустые. слизистая оболочка лоханок матовая, гладкая.
Мочеточники без видимых повреждений, проходимость мочеточников не плохая.
Мочевой пузырь слабо заполнен жидкостью красного цвета. При промывании мочевого пузыря найдено 23 конкремента размером от 1 до 5 мм. Стена мочевого пузыря утолщена, под серозной оболочкой — множественные полосчатые кровоизлияния. Слизистая мочевого пузыря складчатая, утолщенная, местами повреждена (царапинки).
Проходимость уретры удовлетворительная. слизистая оболочка уретры местами утолщена, поцарапана. Вдоль мочеиспускательного канала, в особенности в области седалищной нарезки — множественные кровоизлияния.
Семенники отсутствуют.
Половой член бледно-красного цвета, головка его — вишнево-красная, отверстие мочеиспускательного канала окружено красными корочками.
кости черепа анатомически правильной формы, целостность черепной коробки не нарушена. Головной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) клеток и их отростков»>тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) бледно-серого цвета, желеобразной смеси. Сосуды головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) равномерно кровенаполнены, под мягенькой оболочкой мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) — единичные точечные кровоизлияния.
Спинномозговой канал не вскрывали.
Патологоанатомические выраженное в принятой мед терминологии»>кровоизлияния под плеврой и брюшиной.
Серозный перикардит.
Дилятация сердца.
Дистрофия миокарда.
Восковидный некроз сердечной малая мышь«>мускулы.
Дистрофия печени.
Дистрофия почек.
Геморрагические инфаркты почек.
Цистит.
Уролитиазис.
Уретрит.
Особые исследования не проводились.
Этиопатогенез и дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Мочекаменная болезнь (уролитиазис) — urolithiasis — это системы с образованием камешков (уроцистолитов) в мочевом пузыре (P.J.Markwell, C.T.Buffington, 1994). Прохождение уроцистолитов либо их фрагментов по уретре может вызвать закупорку ее с образованием уретральных пробок (urethral plugs). Исследовательскими работами забугорных создателей подтверждено, что главным компонентом абсолютного большинства уретральных пробок являются струвиты (трехвалентные фосфаты), основным образом, аммиак-магнезии фосфат (64,5% из всех уретральных пробок).
Этиология
Предпосылки, вызывающие образование камешков в мочевом пузыре и механизм их воздействия тщательно рассмотрены в разделе “Патогенез”. К ним относятся :
1. Диет-зависимые причины
1) воздействие рациона на изменение рН мочи ;
2) содержание в рационе Mg, Ca и P;
3) интенсивность аква обмена.
2. инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) мочевыводящего тракта.
Предрасполагающими факторами, ведущими к закупорке уретры являются уретрит, неоплазия и стриктура уретры . Кастрация является предрасполагающим фактором к нарушению аква обмена из-за ожирения звериного.
В данном случае предположительно имели пространство диет-зависимые предпосылки в комплексе с ожирением (более соответствующая ситуация при мочекаменной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) мочевыводящего тракта не играют ведущей роли в образовании струвитных уроцистолитов у котов. По данным британских и американских исследователей 75-80% струвитных уролитов, встречающихся у котов стерильны, тогда как 66-77% таковых же камешков у собак соединены с наличием микрофлоры в мочевыводящих путях. Наибольшее (диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом). На образование струвитов оказывают эффект три главных диет-зависимых фактора : содержание минералов в корме, воздействие корма на кислотность мочи, также интенсивность аква обмена.
В патогенезе струвитного уролитиазиса у котов ведомую роль играет изменение кислотности мочи. На формирование и растворение струвитов влияют также содержание в рационе магния, кальция, фосфора и интенсивность аква обмена.
Образование камешков в мочевом пузыре протекает бессимптомно, пока они не начинают продвигаться с мочой по уретре. Раздражая слизистую уретры, камешки вызывают болевую реакцию при мочеиспускании и рефлекторный спазм этрузера, что клинически выражается в учащении мочеиспускания при малом количестве мочи, выделяемой за один акт. Травмированная уролитами слизистая уретры воспаляется и отекает, что сопровождается сужением просвета мочеиспускательного канала и увеличением вероятности его закупорки. При сокращении мочевого пузыря камешки, находящиеся в нем, травмируют слизистую, время от времени повреждая капилляры (клинически это выражается в виде гематурии). При неполной обструкции уретры уролитом на поверхности крайнего адсорбируются клеточки десквамированного эпителия ( а также слизистые оболочки внутренних органов лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы), маленькие кристаллы (песок) эритроциты, лейкоциты, вызывая образование уретральной пробки. Прекращение адекватного выведения мочи сопровождается безрезультативными позывами к мочеиспусканию, мощной болевой реакцией, угнетением. Перенаполнение мочевого пузыря ведет к усилению вышеназванных симптомов, также содействует диапедезу клеток крови (внутренней средой организма человека и животных) из сосудов стены пузыря в мочу и всасыванию компонент мочи в полость, происходят дегенеративные конфигурации в клеточках стены мочевого пузыря под действием компрессии, прогрессируют уремия и гидронефроз. Каждое из перечисленных осложнений сопровождается соответствующими клиническими признаками.
Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Уролитиазис нужно различать от остальных болезней, сопровождающихся задержкой мочи: неоплазия мочевыводящих путей, уретрит, травмы. Лабораторное исследование мочи дозволяет буквально установить окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), но внимательное исследование анамнеза и клинических признаков дозволяет уже на исходном шаге диагностики начать правильное целью которого является облегчение.
При патологоанатомической диагностике нужно дифференцировать уролитиазис от остальных обстоятельств, способных вызвать нарушение оттока мочи, в т.ч. неоплазию, рубцовую стриктуру уретры, острый уретрит и простатит. наличие в пузыре уроцистолитов — достаточное доказательство диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).
Заключение
На основании анамнеза, клинических признаков и результатов патологоанатомического вскрытия трупа кота, принадлежащего г. Забегайлову, живущему по ул. Заводская, 16 кв.37, можно заключить, что погибель звериного наступила в итоге остановки сердца, произошедшей из-за декомпенсированной сердечной дефицитности, развившейся, как следствие уремии и метаболического ацидоза. Уремия и ацидоз были проявлениями прогрессирующей почечной дефицитности, к которой привело долгое механическое нарушение оттока мочи (первичная обструкция уретры уроцистолитом) вследствие образования конкрементов (струвитных уроцистолитов) в мочевом пузыре.
Литература
Смит Б. Воздействие диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) на относительные пресыщения в кошачьей моче// Уолтхэм фокус.- 1996.- № 3.- С. 32.
Hoskins, J.D., Kirvan-Tittle, J. Urinary system and disorders// The Cornell book of cats/ ed. M. Siegal — New York, 1994.- P. 206-211.
3. Lanevschi, a., Kramer, J.W. Compound elements of urinalysis// Waltham focus.- 1994.- Vol.4, N 3.- P. 21-29.
4. Markwell, P.J., Buffington, C.T. Feline lower urinary tract disease// The Waltham book of clinical nutrition of the dog and cat/ Ed. J.M.Wills and K.W.Simpson — Oxford, 1994.- P. 293-311.
5. The Merck veterinary Manual (7-th ed.) — Rahway, 1993.- P. 885-890.
6. Shojai, A. D. Understanding Feline Urologic Syndrome.- Time Warner Electronic Publishing, 1996.