Загрузка...
Учебная работа. Гели в стоматологической практике
Курсовая работа
Гели в стоматологической практике
работоспособности пародонт стоматологический гель
Содержание
Введение
1. Обзор литературы
1.1 Черта и систематизация стоматологических гелей
1.2 Фармацевтические и вспомогательные вещества в технологии гелей
1.2.1 Составляющие целительных гелей
1.2.2 Составляющие отбеливающих гелей
1.2.3 Вспомогательные вещества
1.3 Применение гелей в стоматологической практике
1.3.1 Профилактические гели
1.3.2 Целительные гели
1.3.3 Гели, применяемые для отбеливания зубов
1.4 Получение тромбоцитарного геля
2.Экспериментальная часть
Выводы
Литература
Введение
В современной лекарственной и стоматологической практике животрепещущим вопросцем является создание новейших действенных средств для исцеления острых и приобретенных воспалительных действий полости рта.
Профилактика и исцеление болезней пародонта и слизистой оболочки рта и на данный момент остается одной из животрепещущих заморочек современной медицины. Необходимо подчеркнуть, что эти приобретенные воспалительные процессы являются предпосылкой не только лишь локальных местный и общий патологический процесс, да и влияют на общее состояние организма. В списке осложнений, которые вызваны заболеваниями пародонта, существенное количество воспалительных действий челюстно-лицевой области, нарушение функции пищеварения, воздействие на психоэмоциональную сферу, понижение резистентности организма к воздействию заразных и остальных причин.
В стоматологии для исцеления воспалительных болезней слизистой полости рта, пародонтоза, языка нередко употребляют фармацевтические средства с вяжущими качествами (гели). Вяжущие вещества, прикасаясь с поверхностью слизистой оболочкой, попадают в межклеточное место, в клеточки тканей и сосудов, осаждают белки ферментов, образуют плотные пленки альбуминатов.
Пленки коагулянтов защищают нижележащие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) от наружных раздражителей, уменьшают болевую чувствительность, тормозят процессы сальвации слюнных желез.
Гели владеют пролонгированным действием, имеют ординарную технологию и удобны в применении, что делает целесообразным и комфортным их применение в стоматологической практике.
Гель совмещает внутри себя характеристики твердого тела и воды, потому весьма эффективен при аппликациях. Не считая того, благодаря образованию аква внутренних структур, гель дозволяет включать в его состав химически несопоставимые вещества, потому что аква оболочка препятствует хим реакции меж ними.
Особенные характеристики геля — сразу твердого тела и воды, делают его средством новейшего поколения в стоматологии. Как жесткое тело, гель владеет способностью задерживаться на зубах, обеспечивая обработку зубов фармацевтическим веществом. Как жидкость, гель эффективен при аппликационном действии и электрофорезе.
В особенности эффективен гель при его применении для реминерализации зубов при разных заболеваниях зубной эмали.
Таковым образом, на данный момент гели являются одной из главных фармацевтических форм, применяемых в стоматологической практике, и требуют сурового подхода к разработке их промышленного производства.
Потому задачками данной курсовой работы являются:
— изучить характеристику и систематизацию стоматологических гелей
— изучить обилие фармацевтических и вспомогательных веществ в технологии гелей
— разглядеть применение гелей в стоматологической практике
— разглядеть технологию получения тромбоцитарного геля
1. Обзор литературы
1.1 Черта и систематизация стоматологических гелей
Гели (лат.gelo застываю) — это мягенькие фармацевтические средства для местного внедрения, представляющие из себя одно-, двух- либо многофазные дисперсные системы с водянистой дисперсионной средой, реологические характеристики которых обоснованы присутствием гелеобразователей в сравнимо маленьких концентрациях.
Представляют собой твердообразные («студенистые») тела, способные сохранять форму, владеющие упругостью (эластичностью) и пластичностью. Обычные гели имеют коагуляционную структуру, другими словами частички дисперсной фазы соединены в местах контакта силами межмолекулярного взаимодействия конкретно либо через узкую прослойку дисперсионной среды. Для их свойственна тиксотропия, другими словами способность в изотермических критериях самопроизвольно восстанавливать свою структуру опосля механического разрушения. Такие гели образуются, к примеру, при коагуляции золей (коагели), снижение температуры либо концентрировании мицеллярных смесей мыл, выделении новейшей дисперсионной фазы из пересыщенных смесей (лиогели). Гели с аква дисперсионной средой именуются гидрогелями, углеводородной — органогелями.
Гелеобразование (желатинирование, застудневание) может быть при содержании дисперсной фазы в системе в количестве всего только нескольких процентов, время от времени — толикой процента.
Распад структуры гелей и переход системы в текучее состояние именуется пептизацией. Этот процесс происходит при внедрении лиофилизирующих веществ либо при повышении температуры.
Большая часть гелей термодинамически нестабильно; при старении вследствие изотермической переконденсации либо рекристаллизации обратимая по отношению к механическому действию коагуляционная структура перерождается в необратимую конденсационно-кристаллизационную. Не считая того, почти все гели подвержены синерезису — сокращению размера с выделением водянистой фазы в итоге самопроизвольного уплотнения структурной сетки.
Удалением из лиогелей водянистой среды можно получить тонкопористые тела — аэрогели, либо ксерогели, в каких слабенькие коагуляционные контакты меж частичками перевоплотился в итоге сушки в крепкие адгезионные либо фазовые (когезионные) контакты. [23]
систематизация гелей
Гидрофобные гели (олеогели) приготовлены на основах, состоящих из гидрофобного растворителя (вазелиновое либо растительное масло и др.) и липофильного гелеобразователя (целофан, коллоидная двуокись кремния, алюминиевое либо цинковое мыло и др.).
Гидрофильные гели (гидрогели) приготовлены на основах, состоящих из воды, гидрофильного смешанного либо неводного растворителя (глицерин, пропиленгликоль, спирт этиловый, спирт изопропиловый) и гидрофильного гелеобразователя (карбомеры, производные целлюлозы, трагакант и др.). [7,22]
Природа частиц дисперсионной фазы и механические характеристики образуемых ими гелей обусловливают подразделение гелей на хрупкие и эластичные.[4]
По применению гели разделяются на:
— гели для профилактики кариеса и болезней слизистой оболочки полости рта;
— гели для исцеления;
— гели для отбеливания зубов.
Достоинства гелей:
— пролонгированное действие работающих веществ;
— простота технологии;
— удобство;
— комфортность в применении;
— водные внутренние структуры геля дозволяет включать в его состав химически несопоставимые вещества;
— владеет способностью задерживаться на зубах (как жесткое тело);
— эффективен при аппликационном действии и электрофорезе (как жидкость). [12]
Аспекты, предъявляемые к гелям:
1) эффективен против всех специфичных бактериальных патогенов, колонизовавших зоны поражения пародонта;
2) поступает в эти зоны в концентрациях, достаточных для заслуги антибактериального и/либо бактериостатического эффекта;
3) не имеет существенных для состояния хворого локальных либо системных побочных эффектов;
4) не приводит к образованию резистентных микробов;
5) предутверждает образование зубного налета.[20]
1.2 Фармацевтические и вспомогательные вещества в технологии гелей
1.2.1 Составляющие целительных гелей
Хлоргексидин — противомикробный продукт для местного внедрения, производное бигуанида. Является более отлично изученным, обширно употребляемым, малотоксичным антимикробным продуктам с высочайшими антибактериальными качествами. К числу главных преимуществ хлоргексидина относятся:
— широкий диапазон антимикробного действия;
— высочайшая эффективность в малых концентрациях;
— долгая ретенция в полости рта, сплетенная с его поверхностно-активными качествами;
— местное действие;
— низкая степень абсорбции через слизистую полости рта.
Молекула хлоргексидина заряжена положительно, что приводит к связыванию с негативно заряженной стеной бактериальной клеточки и экстрамикробным комплексом. Фактически не утрачивает свою активность в присутствии гноя и крови (внутренней средой организма человека и животных). Хлоргексидин на 80% уменьшает количество микробов в слюне, стимулирующих образование зубного налёта.[23]
Метронидазол — производное нитроимидазола, принятый идеал противоанаэробных средств. Владеет широким диапазоном деяния в отношении простых и споро- и неспорообразующих облигатных анаэробных микробов,. Механизм деяния заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транскрипторными протеинами анаэробных микробов и простых. 5-нитрогруппа взаимодействуя с ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) бактериальной клеточки, подавляет синтез нуклеиновых кислот, что и приводит к смерти клеточки микробов.. Метронидазол владеет активностью в отношении микробов, вызывающих пародонтит, а именно: Porphyromonas gigngivalis, Prevotella intermedia, P. denticola, Fusobacterium fusiformis, Wlinella recta, Treponema sp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacterides melaninogenicus, Selenomonas sp.[23]
Димексид просто просачивается через био мембраны, в том числе и через слизистую полости рта, также увеличивает проникновение в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) остальных фармацевтических веществ. Не считая того, димексид сам владеет выраженным антивосполительным и умеренным дезинфицирующим действием.[23]
Этоний имеет бактериостатическое, антибактериальное действие, эффективен относительно стрептококков, стафилококков, влияет на репаративные и трофические процессы в покоробленных тканях, проявляет местноанестезирующий, антивосполительный и дезинфицирующий эффект.[23]
Галаскорбин — всеохватывающее соединение натриевых солей аскорбиновой и галловой кислот. действие галаскорбина соединено с наличием в нем соли аскорбиновой кислоты и галлата натрия, который имеет вяжущие характеристики. Галловая кислота и её соли имеют также Р-витаминные характеристики, потому галаскорбин обширно употребляют в медицине как витаминное и вяжущее средство.[15]
Фторид олова — некие препараты фторида олова высокоэффективны в предотвращении роста микробов, присутствующих в зубном налете, при этом ингибиторное действие прямо соединено с концентрацией вещества.
Галавит — иммуномодулятор, действует как катализатор регенерации и антивосполительный агент.[23]
Прополис и ионы серебра присваивают гелю мощные антибактериальные, противогрибковые и антивирусные характеристики.
Нипагин дозволяет усилить антивосполительное и антимикробное действие экстракта коры дуба и натрия тетрабората (буры) как компонента, обеспечивающего бактериостатическое действие на дрожжеподобные грибки рода Candida.
Натрий лаурилсульфат — функции очистительного и стабилизирующего компонента.
Экстракт коры дуба — антивосполительное, кровоостанавливающее и дубящее характеристики.
Янтарная кислота — это один из мощных естественных регуляторов защитных сил организма, при всем этом она полностью нетоксична и не скапливается в организме. Способна возобновлять в отмирающей и вялой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) актуальные процессы, что в особенности нужно при восстановлении пораженной слизистой оболочки полости рта и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и действие.
Тетраборат натрия — создание щелочной среды.[23]
Также в состав целительных гелей вводят корсодил, облепиховое масло, масло шиповника, масляный раствор витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) А, метилурацил, каротолин, метронидазолбензоат, хлоргексидинглюконат, натрия тетраборат, лидокаина гидрохлорид, цетилпиридиния хлорид и др.
1.2.2 содержимое отбеливающих гелей
Перекись карбамида (CH6N2O3) в 10% аква растворе применяется в большинстве домашних отбеливающих наборов. Она разлагается на 3,35% раствора перекиси водорода (H2O2) и 6,65% раствора мочевины (CH4N2O). 15% и 20% смеси перекиси карбамида также доступны для домашнего отбеливания под контролем доктора. 15% перекись карбамида выделяет 5,4% перекиси водорода, а 20% — 7% перекиси водорода.[23]
Перекись водорода. Большая часть отбеливающих агентов в той либо другой форме содержат перекись водорода. Перекись водорода разлагается на воду и кислород. Конкретно благодаря молекуле кислорода, проникающей в зуб и высвобождающей молекулу пигмента, происходит отбеливание зубов.
Пероксидсодержащие гель либо зубная паста могут посодействовать уберечься от гингивита, так как они отлично убирают бактерии с поверхности зубов. Не считая того, пероксидосодержащий отбеливающий зубной гель имеет доп способность продуцировать крохотные пузырьки, которые очищают недоступные участки от зубного налета в придесневой области и меж зубами. Эффект «окисления кислородом» при очистке зубов пероксидосодержащим гелем либо пастой способствует высококачественной гигиене десен. Это, в свою очередь, обеспечивает свежесть дыхания, которая, практически, продолжается подольше, чем опосля внедрения обыденных зубных паст и ополаскивателей.[23]
Материалы, не содержащие перекись водорода в качестве активного компонента содержат перборат натрия. Также они могут содержать Hydroxylite™, хлорид натрия, кислород, фторид натрия и остальные первичные материалы. Они не содержат либо не выделяют перекись водорода и вырабатывают незначимое количество вольных радикалов в отличие от 10% перекиси водорода в виде геля. В процессе производства во время расщепления пербората натрия создается кислородный комплекс. На финишной стадии делается гель, вольный от перекиси. Гель реагирует с увлажненной поверхностью зуба и активизируется. Кислородный комплекс ведет взаимодействие со структурой зуба, изменяет и насыщает аминокислоты и двойные связи кислорода, которые несут ответственность за изменение цвета зуба.[23]
1.2.3 Вспомогательные вещества
Вспомогательные вещества — это доп вещества, нужные для изготовления фармацевтического продукта. Создание действенных фармацевтических препаратов просит внедрения огромного числа вспомогательных веществ.
Вспомогательные вещества должны обеспечивать нужную массу мягенькой фармацевтической формы, ее густоту, рациональные реологические характеристики; должны содействовать обеспечению терапевтического эффекта фармацевтической формы при использовании малой дозы фармацевтического вещества; не должны проявлять токсического, раздражающего и сенсибилизирующего деяния на организм, не вести взаимодействие вместе, с фармацевтическими компонентами, с материалом упаковок; не изменяться под действием причин наружной среды, не усугублять наружный вид, также технологии мазей, гелей, кремов формообразующими субстанциями являются базы. Эта группа вспомогательных веществ сформировывает, структурирует, обеспечивает нужную массу и концентрацию фармацевтических веществ, лучшую густоту мягенькой фармацевтической формы.[1,2,17] Хим индифферентность основ почти во всем описывает стабильность фармацевтической формы, потому что обеспечивает отсутствие взаимодействия вспомогательных веществ с фармацевтическими компонентами и конфигурации фармацевтической формы под действием наружных причин (воздух, свет, влага, температура).[17]
Различают три группы основ:
— липофильные (гидрофобные). Более известными представителями жировых основ являются свиной жир, гусиный жир, говяжий (бычий) жир и разные растительные масла. Углеводородные базы характеризуются высочайшей стабильностью в процессе хранения и хим индифферентностью. Более известными углеводородными мазевыми основами являются вазелин, парафин, вазелиновое масло, церезин и нафталанская нефть.
— гидрофильные базы характеризуются отсутствием в их составе жировых и жироподобных веществ. К гидрофильным основам относятся полиэтиленоксидные базы, крахмально-глицериновые базы (7 частей крахмала + 93 части глицерина), трагакантно-глицериновые базы (аква студень, содержащий 3% трагаканта и 40% глицерина), желатино-глицериновые базы (1—3% либо 10—30% глицерина, остальное — вода) и др.
— гидрофильно-липофильные — разные по составу композиции материалов, смешивающиеся как с жирами, так и с водой. [23]
Полиэтиленоксидные базы представляют собой композиции различной степени полимеризации товаров окиси этилена. В обыденных критериях полиэтиленоксиды — тусклые, лишенные вкуса и аромата, высоковязкие мазеподобной смеси продукты, просто растворимые в воде и спирте. Ценным свойством полиэтиленоксидных основ являются малая чувствительность к смене рН среды, стабильность физико-химических характеристик в процессе хранения, неподверженность микробной порче. Более значимый недочет основ данной группы — высочайшая гигроскопичность, следствием чего же могут быть обезвоживание кожи и слизистых оболочек и достаточно широкий круг несовместимостей — почти все лекарства, соли серебра, ртути и т. д.
Желатино-глицериновые базы представляют собой мягенькой студневидной смеси массы, просто плавящиеся и растворяющиеся на коже и слизистых оболочках. Их готовят методом растворения желатина (1—3%) в воде и глицерине (10—30%).
Базы на базе производных метилцеллюлозы представляют собой смеси этих препаратов (в большей степени метилцеллюлозы и натрий-карбоксиметилцеллюлозы) в воде. Базы на базе производных метилцеллюлозы отлично поглощаются слизистыми оболочками, просто освобождают включенные в их фармацевтические вещества, размеренны в значимом интервале рН среды, физиологически равнодушны. Недочетом основ этого типа являются наличие достаточно широкого ассортимента препаратов, несопоставимых с ними, «высыхание» основ, микробное обсеменение. В лекарственной практике метилцеллюлоза и натрий-карбоксиметилцеллюлоза отыскали очень обширное применение не только лишь как составляющие основ, да и как стабилизаторы, загустители, склеивающие вещества в разных фармацевтических формах. Na-КМЦ употребляют как гелеобразующий компонент.
Альгинаты — кислота альгиновая и ее соли. Кислота альгиновая — ВМС, выходит из морских водных растений. Употребляется в качестве разрыхляющих, эмульгирующих, пленкообразующих вспомогательных веществ, также для изготовления мазей, паст, гелей.
Агароид. В состав входят глюкоза и галактоза, также минеральные элементы (Са, Мg, S и др.). Получают из морских водных растений. В 0,1% концентрации владеет стабилизирующими, разрыхляющими и скользящими качествами, в консистенции с глицерином в 1,5% концентрации употребляется в качестве базы.
Пектин — заходит в состав клеточных стен почти всех растений. Владеет желатинирующей способностью.
Желатин содержит гликокол, аланин, аргинин, лейцин, лизин, глютаминовая кислота. Благодаря высочайшим гелеобразующим свойствам употребляется для производства гелей, мазей, желатиновых капсул, суппозиториев.
Полиметилсилоксан является неплохим носителем для использования в стоматологической практике, содействует уменьшению воспалительного процесса, потенцирует действие фармацевтических препаратов, тормозит развитие патогенной микрофлоры, проявляет противоотечный эффект.[5]
Бензокаин — база, которая употребляется для сотворения обезболивающих гелей.
Глицерин — в качестве влагоудерживающего средства для придания гелю эластичности и предохранения его от высыхания.[23]
В производстве целительных и лечебно-косметических препаратов (мазей, гелей, кремов, линиментов) обширное распространение получили последующие базы: гели коллагена, гели полисахаридов (к примеру, производные метилцеллюлюзы, аубазидан), гели глинистых минералов (к примеру, бентонитовых глин), гели полиэтиленгликолей (полиэтиленоксидов), гели сополимеров акриловой кислоты (карбопол, ареспол, мАРС) и др.
Характеристики базы должны соответствовать цели предназначения мягеньких фармацевтических форм внешнего внедрения.
Выбор основ при разработке мазей, гелей, кремов и линиментов должен осуществляться с учетом области предназначения и продолжительности внедрения фармацевтической формы, нужного фармакологического эффекта фармацевтических веществ, сопоставимости фармацевтических и вспомогательных веществ, технологии производства, физико-химической природы фармацевтических и вспомогательных веществ и т.д.
В целях обеспечения продолжительности хранения мягеньких фармацевтических форм внешнего внедрения (увеличении сроков их годности) употребляют стабилизаторы. С современных позиций стабильность мягеньких фармацевтических форм рассматривается как совокупа взаимосвязанных задач, включающая вопросцы хим стойкости фармацевтической субстанции, агрегативной (консистентной) стойкости фармацевтической формы и обеспечения микробиологической чистоты. Потому в технологии мягеньких фармацевтических форм употребляют стабилизаторы хим веществ, стабилизаторы физико-химических параметров фармацевтических форм и консерванты.[2,17]
В качестве стабилизаторов, обеспечивающих увеличение седиментационной и агрегативной стойкости мазей, гелей, линиментов, употребляются загустители и эмульгаторы (ПАВ). В данной группе вспомогательных веществ более нередко употребляются производные целлюлозы, пектины, альгинаты, бентонитовые глины, аубазидан, аэросил и ряд остальных веществ. Часто употребляют различноесочетание стабилизаторов. ПАВ стабилизируют мази, линименты, кремы, гели и остальные фармацевтические формы, повышая их устойчивость в итоге понижения поверхностного натяжения на границе раздела фаз, мицеллообразования, поверхностной абсорбции, увеличения вязкости и т.д.[3,17]
Карбопол (Carbopol), (карбоксиполиметилен) — это полимер полиакриловой кислоты. Троламин, нейтрализующий агент, нередко добавляется в карбопол для понижения рН гелей до 5-7. средства, содержащие карбопол, медлительно освобождают кислород, тогда как остальные, не содержащие его, являются стремительно высвобождающими кислород средствами. От степени оксигенации зависит частота смены геля во время отбеливания. Карбопол увеличивает вязкость отбеливающего материала, которая улучшает адгезию к зубу. Карбопол замедляет выделение пузырьков газа, потому что он уменьшает степень выделения кислорода. Наиболее густые материалы задерживаются на зубах, по этому перекись карбамида получает нужное время для диффузии в зуб. Завышенная вязкость, видимо, препятствует разложению перекиси водорода слюной, что дозволяет добиться наиболее действенных результатов. Частичная диффузия в эмаль дозволяет наиболее отлично отбелить зуб, затрагивая наиболее глубочайшие слои эмали и дентина.
Мочевина употребляется в отбеливающих наборах для стабилизации перекиси водорода; обеспечивает вольную ассоциацию с перекисью водорода, которая просто расщепляется; увеличивает рН раствора; увеличивает остальные предпочтительные характеристики, такие как антикариесогенный эффект, стимуляцию саливации, заживление ран.[23]
Стабилизаторы хим веществ употребляют в мазях, гелях, кремах и линиментах для предотвращения либо торможения окислительно-восстановительных действий, действий гидролиза и т.д. Более нередко используемые вспомогательные вещества данной группы — антиоксиданты.
Для обеспечения микробиологической чистоты нестерильных фармацевтических форм (к примеру, мазей, гелей, линиментов и т.д.) при хранении и применении, не считая соответствующих критерий производства, нередко добавляют антимикробные вещества (консерванты). Консерванты добавляют в фармацевтические средства для предотвращения роста и развития микробов, попадающих в их во время технологического процесса либо при многократном употреблении фармацевтического продукта. В качестве консервантов в мягеньких фармацевтических формах внешнего внедрения употребляют: нипагин, нипазол и их смесь в соотношении 3:1, бензамидингидрохлорид, цетилпиридиния хлорид, мирамистин, триэтилцитрат, хлоргексидин, кислота бензойная и натрия бензоат, кислота борная, кислота салициловая и сорбиновая, сорбат калия, спирт бензиловый, крезол, хлоркрезол и др.[8,9,10,11,17,18,21]
Все отбеливающие средства содержат консерванты, такие как цитроксаин, фосфорную кислоту, лимоновую кислоту, станнат натрия.
Эти консерванты забирают транзитные сплавы, такие как железо, медь, магний, ускоряющие разложение перекиси водорода. Такие смеси кислот дают гелям огромную стойкость и стабильность. Как следует, они имеют равномерно кислую среду.[23]
Эффективность консервантов зависит от их хим структуры, концентрации, физических и хим параметров фармацевтических веществ (в особенности значения рН), также вида и уровня начальной микробной контаминации. На эффективность деяния антимикробных веществ, и соответственно на фармацевтическую форму в целом влияют вид упаковки, характеристики материала, из которого сделана первичная упаковка, температура, при которой хранится фармацевтический продукт.
Мази, гели, кремы, линименты более нередко являются фармацевтическими формами пролонгированного деяния, которое обеспечивается за счет увеличения вязкости и усиления внутренней структуры методом введения загустителей, таковых как глицерин, пропиленгликоль, производные целлюлозы, аэросил и др.[17,22]
Для корректировки аромата в мягеньких фармацевтических формах можно употреблять вещества растительного происхождения (эфирные масла, масло мятное, хвойное, герани, апельсинное, анисовое, коричное, тминное, гвоздичное и др., концентраты фруктовых соков, спиртовые вытяжки фармацевтического растительного сырья), также синтетические вещества, схожие природным (ментол, тимол, ванилин, цитраль). Вкусовые добавки употребляются в отбеливающих материалах для их контраста и улучшения восприятия продукта пациентом.[17,22]
1.3 Применение гелей в стоматологической практике
В стоматологической практике гели употребляются в нескольких направлениях:
— для профилактики кариеса и болезней слизистой оболочки полости рта;
— для исцеления;
— для отбеливания зубов.
1.3.1 Профилактические гели
вместе с внедрением таковых личных профилактических средств, как зубные пасты, эликсиры, в истинное время увеличивается энтузиазм к применению в стоматологии новейшей фармацевтической формы — геля как в составе зубных паст, так и в чистом виде. Особенные характеристики геля — сразу твердого тела и воды, делают его средством новейшего поколения в стоматологии. Гель владеет способностью задерживаться на зубах, обеспечивая обработку зубов фармацевтическим веществом. сразу в нем идет процесс диффузии, в итоге чего же гель эффективен для аппликационного и электрофоретического введения разных компонент, в том числе и на биологическом уровне активных веществ, приобретенных из растительного сырья.[6]
Гели используются для аппликаций, электрофореза, для втирания в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба.
Для очистки зубов используются изредка, так как они не владеют абразивностью, очистительные характеристики у их выражены меньше, чем у паст. Для этих целей употребляются гелеобразные пасты (владеют высочайшей пенообразующей способностью).
Гели, содержащие от 0,1 до 1,5% активного фтора, рекомендуются для профилактики и исцеления кариеса в стадии белоснежного пятна. Раз в день, один раз в день, вечерком, рациональная гигиена полости рта завершается втиранием фторсодержащего геля в твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зубов в течение 2-3 минут зубной щеткой. Гели не содержат абразивных веществ, что дозволяет советовать их для гигиены полости рта один раз в денек лицам со склонностью к патологической стираемости жестких тканей зубов и завышенной их чувствительностью. Детям гели можно использовать не почаще 2-ух раз в недельку.
Для профилактики употребляются: гель «Дентамет», «Метроцид», «Метродент», «Лактогель», «Метрогил Дента» и др.
«Дентамет» удачно употребляется для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при разных оперативных вмешательствах в полости рта: местная пластика уздечек губ, языка, боковых тяжей слизистой полости рта; цистэктомия; вестибулопластика; уранопластика; иссечение образований слизистой полости рта.
Отлично зарекомендовал себя «Дентамет» для профилактики постэкстракционного альвеолита. Гелем обратывается лунка удаленного зуба конкретно опосля экстракции, а потом 2-3 раза в денек в течение 3-4 дней. На фоне внедрения продукта отечный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) не выражен, постэкстракционные ткани) наименее интенсивны, лунка удаленного зуба стремительно эпителизируется. Так же можно употреблять и гель «Метрогил Дента».
Для профилактики обострений приобретенного гингивита и пародонтита гель «Метрогил Дента» либо накладывают на десневой край 2 раза в денек опосля гигиенической очистки зубов в течение 7-10 дней, интервал меж курсовым профилактическим применением продукта зависит от тяжести работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и согласовывается с лечащим доктором.
С целью профилактики болезней пародонта: опосля кропотливой очистки зубов нужно прополоскать рот дезинфицирующим веществом и протереть десны сухим ватным шариком. Маленькое количество геля «Метроцид» выдавливают на зубную щетку и наносят на десны. Опосля нанесения геля в течение 30 минут недозволено полоскать рот и принимать еду. Гель наносится 2 раза в денек.
Профилактические курсы исцеления включают в среднем 7 дней и проводятся 1-2 раза в год либо в случае обострения.[23]
1.3.2 Целительные гели
Гели рекомендуется употреблять при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта (острый и приобретенный пародонтит, острый гингивит, острый язвенно-некротический гингивит, приобретенный гингивит, приобретенный периодонтит, периодонтальный абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), постэкстракционный альвеолит, хейлит, пародонтоз, стоматит, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой оболочки полости рта при ношении протезов и др.).[23]
целью которого является облегчение воспалительных болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта по сей день продолжает оставаться одной из более животрепещущих заморочек стоматологии.[13]
Согласно современной точке зрения о этиологии воспалительных болезней пародонта, гингивиты и пародонтиты относятся к заразным болезням, потому нормализация как аэробной, так и анаэробной микрофлоры полости рта является неотклонимым условием их рациональной для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания). При развитии приобретенных воспалительных болезней в пародонте происходит значимый сдвиг в сторону доминирования анаэробной флоры: по данным Stols J.B. при воспалении в пародонтальных кармашках количество штаммов анаэробных микробов возрастает до 70-80%, тогда как в норме количество анаэробов не превосходит 20- 30%. Данный факт доказывает необходимость внедрения анаэробных препаратов в местном снятие либо устранение симптомов и процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) воспалительных болезней пародонта.[14]
Одним из крайних достижений в стоматологии является внедрение тромбоцитарного геля для улучшения заживления мягеньких и жестких тканей опосля хирургического вмешательства. Тромбоцитарный гель ускоряет процессы заживления и излечения при рефрактерном генерализованном брутальном периодонтите, реконструктивной ротовой и челюстно-лицевой хирургии, хирургическом восстановлении альвеолярных расщелин, орально-антральных и орально-назальных фистул и установке костно-интегрированных имплантатов. Показана эффективность тромбоцитарного геля для убыстрения заживления мягеньких тканей и эпителизации при пересадке вольного соединительнотканного трансплантата, манипуляциях со слизисто-надкостничным лоскутком и наращивании мягеньких тканей при косметических вмешательствах в ротовой полости.
Конечный продукт тромбоцитарного геля содержит в 3-5 раз больше тромбоцитов, чем в обычной крови (внутренней средой организма человека и животных) (до 1 млн тромбоцитов в 1 мкл плазмы крови (внутренней средой организма человека и животных)), что наращивает концентрацию продуцируемых тромбоцитами естественных причин роста, провоцирует местный ангиогенез, завлекает недифференцированные стволовые клеточки в область повреждений и запускает процесс деления клеток, участвующих в процессе регенерации ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В обогащенной тромбоцитами плазме содержатся тромбоцитарный фактор роста, трансформирующий фактор роста, фактор роста эндотелия сосудов, фактор роста поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium и адгезивные молекулы (фибрин, фибронектин, витронектин). Фибриновый компонент тромбоцитарного геля обеспечивает связывание частиц костного материала и содействует остеокондукции средством образования сети, выполняющей роль скелета, поддерживающего рост новейшей кости. Композиция данных причин дозволяет уменьшить сроки роста и созревания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Преимуществами использования тромбоцитарного геля является сохранность (отсутствие риска заразных болезней либо появления иммуногенных реакций) и неинвазивность самой процедуры, доставка причин роста и цитокинов конкретно в область раны, быстрота и несложность изготовления продукта тромбоцитарного геля.[23]
В особенности эффективны гели при их применении для реминерализации зубов при разных заболеваниях зубной эмали. Реминерализующее действие гелей основано на диффузии веществ из геля в слюну, а из слюны в эмаль и в наименьшей степени из геля в зубные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) конкретно. Поступление целительных веществ из геля в эмаль зуба происходит достаточно стремительно, что делает гель комфортным для внедрения с данной целью.[23]
1.3.3 Гели, применяемые для отбеливания зубов
За крайние годы выросли требования, предъявляемые пациентами к собственному наружному виду, и а именно к эстетике собственных зубов. Это принуждает профессионалов интенсивно работать над созданием отбеливающих средств.
Уже через десятилетие опосля возникновения материалов для отбеливания зубов в их вышло огромное количество конфигураций. Материалы первого поколения были представлены водянистой формой, они не задерживались в каппах на длительное время и добивались неизменного повторного заполнения. 2-ое поколение, до сего времени имеющееся на рынке, наиболее вязкое и представлено гелями, чтоб предупредить вытекание материала наружу и вследствие этого раздражение мягеньких тканей. Они также содержат разные концентрации активных веществ. Третье поколение стоматологических отбеливателей различается многообразием носителей и цветов.
конфигурации цвета зубов делятся на три вида: поверхностное, глубочайшее окрашивание, возрастные конфигурации. Обычно, при поверхностном изменении цвета зубов отбеливание бывает действенным. В случае возрастных конфигураций зубов отбеливание является действенным способом, позволяющим существенно сделать лучше цвет «старческих зубов».
Процесс отбеливания зубов начинается с консультации у дантиста. Первым шагом отбеливания является изготовка персональной каппы. Отбеливающий гель наносится на места персональной каппы, которые соприкасаются с подходящей стороной зубов (почаще всего с фронтальной поверхностью зубов). Наибольший эффект от большинства отбеливающих гелей наступает через 4 и наиболее часа, потому персональную каппу носят ночкой, что дозволяет сберечь расходы отбеливающего геля, и доставит меньше неудобств, связанных с их ношением. Процедуры кончают по достижению хотимого эффекта.
Исследования эмали отбеленных зубов проявили, что 10%-ная перекись карбамида не влияет на крепкость и минеральную структуру эмали зуба и на имеющиеся пломбы. Прохладительные напитки и даже фруктовые соки оказывают наиболее существенное (либо, по последней мере, сопоставимое) воздействие на зубную эмаль, чем отбеливающие гели. На нервную строением и выполняемыми функциями»>тканей опосля хирургического вмешательства.
Для получения тромбоцитарного геля у пациента конкретно перед проведением операции забирают 45-60 мл крови (внутренней средой организма человека и животных) в шприц, содержащий антикоагулянт на базе цитрата с декстрозой. образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) фракционируют методом двухкратного центрифугирования. В итоге первого цикла центрифугирования при низкой скорости эритроциты отделяются от лейкоцитов, тромбоцитов и бедной тромбоцитами плазмы. На этом шаге выходит продукт плазмы с низкой концентрацией тромбоцитов. Для получения тромбоцитарного концентрата требуется повторное центрифугирование фракции плазмы. Обогащенная тромбоцитами плазма сохраняется стерильной в водянистом состоянии в течение 8 часов, потому ее можно употреблять при длительных хирургических вмешательствах.
Активация тромбоцитов происходит методом смешивания 7 мл концентрата тромбоцитов с 1 мл консистенции, содержащей 5000ЕД топического коровьего тромбина и 10% раствора хлорида кальция, также 1 мл воздуха, который нужен для формирования пузырьков, участвующих в смешивании. Опосля встряхивания в течение 10 секунд материал приобретает густоту вязкого геля, который вводится в рану, разрез либо наносится на костный материал. В течение первых 10 минут тромбоциты секретируют около 70% содержащихся в их причин роста с полным их высвобождением в течение часа. Тромбоцитарный гель сохраняет активность в течение примерно 8 дней, опосля чего же тромбоциты гибнут. Применение ТГ ускоряет заживление мягеньких тканей и содействует резвой минерализации новейшей формирующейся кости.
Не всякая центрифуга годна для получения тромбоцитарного геля. Безупречной для данной цели является автоматическая установка двойного центрифугирования SmartPReP, в какой контейнер с кровью (внутренней средой организма) подвергается двухкратному центрифугированию в стерильных критериях без открывания контейнера до стадии забора обогащенной тромбоцитами плазмы. Наиболее дешевенькой, но наименее действенной кандидатурой является внедрение лабораторных центрифуг, которые также различаются по своим способностям исходя из убеждений эффективности дифференциального центрифугирования цельной крови (внутренней средой организма человека и животных).[23]
2.Экспериментальная часть
Объектом исследования данной экспериментальной части являются гель лечебно-профилактический и гель «Витадент». У данных препаратов изучили состав и воздействие фармацевтической формы в целом на слизистой оболочки полости рта
Действие
Антивосполительное, антимикробное, обезболивающее
Антивосполительное, антимикробное
Состав
Пропиленгликоль
9,5-10,5
9,-10,5
Глицерин
18,0-22,0
18,0-22,0
Натрия тетраборат
3,0-4,0
3,0-4,0
Натрий КМЦ
1,5-1,7
1,5-1,7
Натрий лаурилсульфат
0,5-2,0
—
Экстракт коры дуба
3,0-3,5
3,0-6,5
Янтарная кислота
0,14-0,15
0,14-0,25
Прополис
1,0-2,0
—
Нипагин
—
0,15-0,23
Дистилированная вода
остальное
остальное
Введение в состав лечебно-профилактического геля прополиса, главными компонентами которого являются растительные смолы, эфирные масла, воск, также минеральные элементы и остальные составляющие, дозволяет решить основную задачку — снятие болевого синдрома. Не считая того, прополис оказывает противогрибковое действие, негативно влияя на дрожжеподобные грибки рода Candida, и антивосполительное. Но, невзирая на высочайшие целительные характеристики прополиса, его внедрение в геле ограничивается технологическими трудностями проведения процесса изготовления геля. Это соединено, до этого всего, с тем, что прополис представляет собой многокомпонентную сложную систему, и некие из его составляющих меняются. Потому способы анализа для его идентификации в конечном продукте довольно сложные. Высочайшее содержание в прополисе смол от 38 до 84% и воска — 30% приводит к тому, что растворение прополиса в глицерине нужно проводить при высочайшей температуре (70-80С), что ведет к большенному расходу электроэнергии.
Не считая того, наличие в составе лечебно-профилактического геля в качестве очистительного компонента натрия лаурилсульфата в количестве 0,5-2,0% делает обильное пенообразование, что также затрудняет проведение технологического процесса получения геля.
Таковым образом, технологический процесс производства геля лечебно-профилактического является неэффективным, трудозатратным и экономически нерентабельным при его реализации в промышленных критериях.
Введение в состав геля “Витадент» нипагина в количестве 0,15-0,25 мас.% дозволяет усилить антивосполительное и антимикробное действие экстракта коры дуба и натрия тетрабората (буры) как компонента, обеспечивающего бактериостатическое действие на дрожжеподобные грибки рода Candida.
Не считая того, введение нипагина дозволяет поменять в составе таковой компонент, как натрий лаурилсульфат, который делал функцию очистительного и стабилизирующего компонента.
конфигурации количественного соотношения сухого экстракта коры дуба и янтарной кислоты в сторону роста сделалось вероятным за счет исключения прополиса. Выбор рационального содержания экстракта коры дуба в количестве 3,0-6,5 мас.% дозволяет усилить действие его главных параметров — антивосполительного, кровоостанавливающего и дубящего.
действие янтарной кислоты основано на ее главном свойстве — это один из мощных естественных регуляторов защитных сил организма. Повышение ее количественного содержания до 0,25 мас.% в составе геля «Витадент» дозволяет усилить ее такую функцию, как возобновление в отмирающей и вялой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) актуальных действий, что в особенности нужно при восстановлении пораженной слизистой оболочки полости рта и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и конфигурации количественного соотношения целительных компонент: сухого экстракта коры дуба и янтарной кислоты и введение в состав геля нипагина позволило существенно упростить технологический процесс получения геля «Витадент» по сопоставлению с лечебно-профилактическим гелем за счет исключения пенообразования, высокотемпературной стадии растворения прополиса в глицерине и способов анализа по определению прополиса в конечном продукте.[23]
Выводы
Гели (лат.gelo застываю) — это мягенькие фармацевтические средства для местного внедрения, представляющие из себя одно-, двух- либо многофазные дисперсные системы с водянистой дисперсионной средой, реологические характеристики которых обоснованы присутствием гелеобразователей в сравнимо маленьких концентрациях.
Систематизируют гели на гидрофобные (приготовленые на основах, состоящих из гидрофобного растворителя и липофильного гелеобразователя) и гидрофильные гели (приготовленые на основах, состоящих из воды, гидрофильного смешанного либо неводного растворителя и гидрофильного гелеобразователя); на хрупкие и эластичные.
По применению гели разделяются на гели для профилактики кариеса и болезней слизистой оболочки полости рта, для исцеления, для отбеливания зубов.
Гели владеют преимуществ: пролонгированное действие работающих веществ, простота технологии, удобство, комфортность в применении, водные внутренние структуры геля дозволяет включать в его состав химически несопоставимые вещества, владеет способностью задерживаться на зубах (как жесткое тело), эффективен при аппликационном действии и электрофорезе (как жидкость).
Гель владеет способностью задерживаться на зубах, обеспечивая обработку зубов фармацевтическим веществом. сразу в нем идет процесс диффузии, в итоге чего же гель эффективен для аппликационного и электрофоретического введения разных компонент, в том числе и на биологическом уровне активных веществ, приобретенных из растительного сырья.
Гели используются для аппликаций, электрофореза, для втирания в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба.
Гели употребляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта, таковых как острый и приобретенный пародонтит, острый и приобретенный гингивит, периодонтит, периодонтальный абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), постэкстракционный альвеолит, хейлит, пародонтоз, стоматит и др.
В процессе экспериментальной части, в какой была проведена сравнительная черта геля лечебно-профилактического и геля «Витадент», было установлено, что технологический процесс геля «Витадент» является наиболее прибыльным по сопоставлению с гелем лечебно-профилактическим за счет конфигурации количественного соотношения целительных компонент (сухого экстракта коры дуба и янтарной кислоты, введение нипагина и исключение прополиса), также за счет устранения пенообразования, высокотемпературной стадии растворения прополиса в глицерине и способов анализа по определению прополиса в конечном продукте.
При написании данной курсовой работы были решены поставленные задачки:
— исследована черта и систематизация стоматологических гелей
— исследовано обилие фармацевтических и вспомогательных веществ в технологии гелей
— рассмотрено применение гелей в стоматологической практике
— рассмотрена разработка получения тромбоцитарного геля.
Перечень литературы
1.Алексеев К.В. Автореф. дис. докт. фарм. Наук — М., 1993.
2.Багирова В.Л., Демина Н.Б., Девяткина И.А. //Фарматека, №6, 34 — 36, 1998.
3.Багирова В.Л., Демина Н.Б., Кулинченко Н.А. //Фармация, №2, 24 -26, 2002.
4.Большая русская энциклопедия, 1970.
5.Глинкина В.В., Донский Г.И. Результаты исцеления обострившихся периодонтитов с применением сорбентов//Стоматология, №4, 1991, с.35-36.
6.Голейко Д., Голейко М., Синица В. Разработка состава и технологии стоматологического геля с галаскорбином на базе полиметилсилоксана//Вестник фармации, №2, 2002.
7.Муниципальная фармакопея Украины, 2001, с.509-511.
8.Легин Г.Я. //Химико-фармацевтический журнальчик, №4 — М., 1996.
9.Ляпунов Н.А., Безуглая Е.П., Фадейкина А.Г. Создание мягеньких фармацевтических средств на разных основах//Фармаком., №6, 1999.
10.Ляпунов Н.А., Жемерова Е.Г., Безуглая //Фармация, №1, 13-15, 2004.
11.Каламова Н.И., Каграманова К.А., Денисова С.В. //Фарматека, №2, 51 — 52, 1999.
12.Козырь Г.Р., Тихонов О.И. Создание стоматологического геля с ФГПП//Вестник фармации, №2, 2002.
13.Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пародонта — М.: Мед.книжка; Н.Новгород: Изд-во «НГМА», 2000.
14.Марченко А.И., Баранюк А.И., Левицкая Е.В. Фармацевтические растения в стоматологии — Кишинев: Штиинца, 1981.
15.Машковский М.Д. Фармацевтические средства: Х.: Торсинг,1998.
16.Мешковский А.П. //Фарматека, №6, 37 — 41, 1998
17.Семкина О.А., Джавахян М.А., Левчук Т.А., Гагулашвили Л.И., Охотникова В.Ф. Вспомогательные вещества, применяемые в технологии мягеньких фармацевтических форм (мазей, гелей, линиментов, кремов)//Химико-фармацевтический журнальчик, №9 — М.,2005.
18.Тенцова А.И., Грецкий В.М. Современные нюансы исследования и производства мазей — М.: медицина, 1980.
19.Ткаченко Г.М., Перцев И.М. Обоснование промышленной технологии геля «Троксерутин 2%»//Вестник фармации, №1, 2002.
20.Ткаченко А.М., Перцев И.М., Халеева Е.Л. исследование структурно-механических параметров гелей «Троксерутин 2%» и «Эконазол 1%»//Вестник фармации, №2, 2002.
21.Чижова Е.Т., Михайлова Г.В., Мед и лечебно-косметические мази — М.,1999.
22.Чуешов В.И., Чернов М.Ю., Хохлова Л.М. Промышленная разработка фармацевтических средств, Т.2, МТК-Книжки, Х., 2002.
23.веб (www.pharmateca.ru; www.pharmvestnik.ru; provizor.com.ua)