Загрузка...
Учебная работа. Гемоконтактные инфекции
Содержание
Введение
1. Гемоконтактные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека): группы риска и пути инфецирования
2. Нозокоминальная передача гемоконтактных зараз
3. Инфецирование гемоконтактными инфекциями мед работников
4. Правовые вопросцы, связанные с инфецированием гемоконтактными инфекциями
Заключение
Перечень литературы
Введение
Быть здоровым — естественное желание всякого человека. Но заболевания подстерегают нас на любом шагу. Схватить суровый вирус можно, украсив свое тело татуировкой либо проколов ухо. Не считая того, в группу риска попадают люди, нуждающиеся в таковой актуально нужной процедуре, как переливание крови (внутренней средой организма человека и животных). Таковой механизм инфецирования человека именуется гемоконтактным.
Гемоконтактные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) — это вирусы, передающиеся через кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) хворого человека. Список таковых болезней широк, а любая болезнь из перечня — достаточно суровая. Сначала, через тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — к тому же источник малярии. Но крайнее работоспособности наиболее типично для тропических государств.
Пристальное внимание к гемоконтактным инфекциям было привлечено с момента начала эпидемии ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — работоспособности, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)—инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в мире. Соединено это было с несколькими факторами. Во-1-х, выявление вируса иммунодефицита человека почти во всем совпало по времени с выявлением остальных вирусов гемоконтактных зараз (вирус гепатита В был открыт в 1965 году, вирус иммунодефицита человека был описан в 1983 году, а гепатита С — в 1989 году). Во-2-х, сделалось понятно, что эти вирусы вызывают существенно наиболее томные количество лиц с гемоконтактными инфекциям посреди пациентов целительных учреждений ввиду вспышек посреди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) и переливания неадекватно испытанной крови (внутренней средой организма человека и животных).
1. Гемоконтактные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека): группы риска и пути инфецирования
гемоконтактный простейшими»> инфецирование нозокоминальный
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — социально полезной деятельности»>заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекция в первый раз была выявлена еще в 1983 году, да и до сего времени действенное лечущее средство от этого работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не найдено, жизнь инфицированного, но не устраняет от работоспособности»>заболевания. Вирусные гепатиты — тоже суровые и достаточно всераспространенные работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), плохо действующие на один из основных органов человеческого организма — печень.
Сначала в группу риска попадают те люди, которые употребляют инъекционные наркотики. Гемоконтактные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) могут попасть в организм при общем использовании разовым шприцем нездоровым и здоровым человеком.
Кроме этого, зараженная образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) может попасть в организм здорового человека при наличии микротравм и трещин на коже либо слизистых оболочках и использовании зубной щетки либо бритвенных принадлежностей хворого.
Как уже было отмечено выше, в группу риска попадают и те, кто наносит татуировки, прокалывает уши и остальные части тела. Заразу можно схватить, просто делая маникюр в салоне. Часто это случается при многоразовом использовании нужных для этого инструментов и нехороший их стерилизации.
Грустно и то, что заразиться гемоконтактными инфекциями можно при процедуре переливания крови (внутренней средой организма человека и животных). И опасности схватить болезнь достаточно значительны. Хотя образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) доноров и инспектируют на наличие вирусов, но все таки они могут попасть в донорский вирус, но сам о этом не понимает. Он идет сдавать свою кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), когда организмом еще не выработаны антитела на вирус, соответственно, в это время анализы на заразу ничего не сумеют показать.
Таковым образом, опасная для остальных образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) попадает в донорский инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) для тех, кто нуждается в переливании. Не считая того, в группу риска попадают мед работники, которые по долгу службы занимаются манипуляциями с кровью (внутренней средой организма).
Такие случаи, к огорчению не редки. Согласно статистике, до этого чем начали проводить вакцинацию против вирусного гепатита В, случаи инфецирования докторов и медперсонала от пациентов в 6-10 раз превосходили заболеваемость населения. Есть и случаи передачи гемоконтактных зараз от доктора к клиентам.
Здоровый образ жизни и осторожность при разных манипуляциях с кровью (внутренней средой организма) — вот главные правила, которые помогают избежать инфецирования суровыми вирусами.
Посреди пациентов 20-35 лет, мужского пола, являющихся представителями маргинальных слоев населения, лицами с психологическими болезнями, госпитализированных с травмами (в том числе преступного и суицидального), выявляемость гемоконтактных вирусных зараз в 2-5 раз выше, чем в среднем по стационару скорой мед помощи.
В стационаре скорой мед помощи инфицированность гемоконтактными вирусными инфекциями пациентов, госпитализируемых в отделения реанимационного профиля в 2-5 раз выше, чем поступающих в профильные клинические отделения; посреди пациентов, нуждающихся в критическом оперативном вмешательстве, инфицированность гепатитом С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)—заразой в 3-10 раз выше, (р< 0,05), чем посреди нуждающихся в плановом оперативном вмешательстве.
Высочайшая инфицированность гемоконтактными вирусными инфекциями дает основания разглядывать пациентов, нуждающихся в мед помощи, как группу риска распространения заразных болезней в стационаре. Спец отделения стационара скорой мед помощи, оказывающие критическую мед помощь клиентам с применением инвазивных способов диагностики и исцеления (приемный блок, реанимационные отделения, операционные, в особенности, — критическая операционная), являются зонами завышенного риска распространения гемоконтактных вирусных зараз.
2. Нозокоминальная передача гемоконтактных зараз
К главным нозокомиальным гемоконтактным инфекциям относятся гепатиты В и С, также ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — социально полезной деятельности»>заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), хотя и остальные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) могут передаваться через кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) в целительных учреждениях (к примеру, сифилис). Условно пути передачи гемоконтактных зараз в стационарах и остальных ЛПУ можно поделить на три главных типа — от медперсонала клиентам (1), от пациентов медперсоналу (2) и от пациентов клиентам (3) через внутрибольничную среду. Риск инфецирования в этих вариантах определяется распространенностью кровью (внутренней средой организма) во внутрибольничной среде и заразностью возбудителя.
Менее заразительной из 3-х более принципиальных вирусных гемоконтактных зараз является ВИЧинфекция (наименее 3 случаев инфецирования на 1000 контактов с зараженным инструментарием), на втором месте идет инфекция (Инфекция — заражение живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими), а также вирусами, прионами) вирусом гепатита С (от 7 до 30 случаев на 1000 контактов) и на 3-ем — также вирусами вирусом гепатита В (до 30% контактов являются заразительными). Из-за низкой заразности ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — работоспособности, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)—инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и низкой распространенности посреди медперсонала случаи инфецирования пациентов от медработников очень редки. Единичные случаи инфецирования были отмечены во Франции и Испании. Единственная вспышка ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) (количество зараженных не наименее 6) с передачей от доктора клиентам была описана в стоматологической практике в США (Соединённые Штаты Америки — случае доходившие до 75 зараженных из 1-го источника. Но, тем не наименее, случаи передачи инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) от медработников клиентам являются довольно редчайшими.
Существенно почаще происходят случаи инфецирования медработников от пациентов. Их количество, почти во всем, определяется частотой появления аварийных ситуаций. Наиболее трехсот случаев инфецирования было описано, большая часть из их в США (Соединённые Штаты Америки — значит низкую эффективность эпидрасследований. Выявлены причины риска инфецирования: глубочайшая травма, наличие видимой крови (внутренней средой организма человека и животных) на травмирующем инструменте, пребывание перед травмированием инструмента в вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — социально полезной деятельности»>заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)—инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) у пациента-источника заразительного материала. Риск инфецирования удается понизить при своевременном начале постконтактной профилактики, но не существует способов специфичной постконтактной профилактики для инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) вирусом гепатита С, а в случае ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекции описаны инфецирования невзирая на своевременное начало данной нам профилактики. количество случаев проф инфецирования медработников вирусными гепатитами существенно выше. До начала вакцинации против гепатита В заболеваемость докторов в 10 раз, а персонала лабораторий в 4-6 раз превосходила заболеваемость населения. В ряде регионов Рф от 5% до 7% служащих службы крови (внутренней средой организма человека и животных) инфицированы вирусом гепатита В, а пораженность гепатитом С в данной нам службе составляет от 8% до 18%.
Но более нередкой формой нозокомиальной передачи гемоконтактных зараз остается передача от пациентов клиентам во внутрибольничной среде при нарушении противоэпидемических правил и требований. По количеству инфицированных ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — работоспособности, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)—заразой тут лидирует переливание зараженной крови (внутренней средой организма человека и животных), которое явилось предпосылкой инфецирования нескольких тыщ пациентов в США (Соединённые Штаты Америки — крови (внутренней средой организма человека и животных) (инфецирования в Румынии) и внедрение грязного инвентаря при взятии крови (внутренней средой организма человека и животных) (10-ки тыщ случаев в Китае). Нарушение противоэпидемических мероприятий и инъекции нестерильным инструментарием явились предпосылкой инфецирования огромного количества деток на Юге Рф в конце 1980х и в Ливии в конце 1990х.
3. Инфецирование гемоконтактными инфекциями мед работников
Известен высочайший риск инфицирования мед персонала возбудителями гемоконтактных зараз (вирусные гепатиты В, С, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — социально полезной деятельности»>заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)— простейшими»>), который обоснован аварийными ситуациями, сопровождающимися повреждением дерматологических покровов использованными иглами, инструментами, попаданием на слизистые оболочки, кожу био жидкостей пациента при оказании лечебно-диагностических процедур в ЛПУ. Для определения частоты аварийных ситуаций проведено анкетирование 253 мед работников большого многопрофильного стационара.
В различное время при выполнении проф обязательств 98,1 % опрошенных имели контакт с био субстратами пациента ( образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), сыворотка, плазма, ликвор, мокрота и так дальше), из которых неоднократно в течение рабочего денька 78,6 % человек, в том числе 73,6 % докторов, 79,3 % средних и 62,5 % младших мед работника. В течение года у большинства респондентов (71,1 %) случались аварийные ситуации, почаще у докторов (80,7 %), пореже у мед сестер (67,1 %) и санитарок (50 %). Наибольший удельный вес повреждений дерматологических покровов иглой регился в операционных (30,7 %) и процедурных кабинетах (27 %). В перевязочных кабинетах и у постели хворого их толика была в 2 — 3 раза меньше.
повреждение дерматологических покровов инвентарем происходило, как правило, в операционных блоках и перевязочных кабинетах (41,8 % и 21,9 %). Био воды попадали на слизистые оболочки и кожу почаще во время операций (33,8 % и 22,7 %). В перевязочных кабинетах таковых ситуаций было в 1,5 раза меньше. Идиентично нередко био субстраты контаминировали слизистые персонала в лабораториях (9 %) и у постели хворого (9,6 %). На кожу персонала образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) и остальные био воды почаще попадали в процедурных кабинетах (21,5 %) и у постели хворого (19 %). Пореже аварийные ситуации случались в палатах интенсивной процесс (7 %) и лабораториях (6,2 %).
Таковым образом, проведенное исследование свидетельствует о высочайшем проф риске инфицирования мед персонала, необходимости совершенствования барьерных способов защиты и кропотливом выполнении технологий инвазивных лечебно-диагностических процедур.
4. Правовые вопросцы, связанные с инфецированием гемоконтактными инфекциями
Если попробовать отыскать в русских правовых базах информацию о судебных делах, связанных с инфецированием гемоконтактными инфекциями (вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С), то создать это будет фактически нереально из-за малого количества таковых дел. В то же время в судебной практике США (Соединённые Штаты Америки — страны зияет большая дыра, когда вред жизни и здоровью людей наносится, а вот восполнить его никто не пробует. В ранее размещенном ОИЗ обзоре литературы, посвященном нозокомиальной передаче гемоконтактных зараз, также отчете о полевом исследовании с заразной сохранностью в ЛПУ, было показано, что ситуация в Русской Федерации далека от совершенства, а означает, 2-ой сценарий существенно наиболее праводподобен. Маленькое количество судебных исков значит малую «стоимость», которую платят за поставление в опасность инфецирования гемоконтактными инфекциями мед работников и пациентов те, кто должен эту опасность предотвращать. Следствием является субоптимальное распределение ресурсов и значимый вред обществу в целом. Ситуация равномерно изменяется, и чем больше людей разбирается в правовых основах профилактики инфецирования гемоконтактными инфекциями и ответственности за вред жизни и здоровью в случае нозокомиального инфицирования, тем лучше. Сиим вопросцам и посвящена данная работа, которая, не претендуя на полноту и всеобъемлемость, пробует указать на главные правовые препядствия, возникающие в области инфицирования гемоконтактными инфекциями во внутрибольничной среде.
неувязка инфицирования является довольно суровой. количество аварийных ситуаций добивается 10-16 на 100 работающих в год.
С правовой точки зрения при инфецировании инфекциями в целебном учреждении мед работника речь идет о злосчастном случае, а если пациента — о нечаянном нанесении вреда. Оба этих действия могут приводить к гражданско-правовой либо административной ответственности, пореже — к уголовной.
задачка хоть какой правовой системы — охрана прав и свобод людей и рост публичного благополучия. Для понижения рисков вероятны различные подходы, одним из которых является гражданско-правовая ответственность за нанесенный вред. Общие основания пришествия ответственности за причинение вреда, либо деликтной ответственности описаны в статье 1064 Штатского кодекса РФ (Российская Федерация — личности либо имуществу гражданина, также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда быть может возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Законом либо контрактом быть может установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.
2. лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если обоснует, что вред причинен не по его вине. Законом быть может предвидено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в вариантах, предусмотренных законом.
В возмещении вреда быть может отказано, если вред причинен по требованию либо с согласия потерпевшего, а деяния причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
Заключение
В истинное время в Русской Федерации наблюдается непростая эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. В группе риска по данным болезням находятся до этого всего мед работники, контактирующие с разными гемоконтактными инфекциями.
Гемоконтактное инфицирование в целительных учреждения остается суровой неувязкой системы здравоохранения и нужно прилагать все усилия для исключения способности передачи гемоконтактных зараз.
В истинное время практика по защите прав пострадавших от инфецирования в Рф маленькая, это соединено с безграмотностью и пассивностью пострадавших.
Перечень литературы
1. Годков М. А. Гемоконтактные вирусные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) (ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекция, гепатиты В и С) в стационаре скорой мед помощи. — М., 2010
2. Штатский Кодекс РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)//КонсультантПлюс, 2013
3. Косарев В.В. Индивидуальности течения и профилактика гемоконтактных зараз у мед работников //«Анонсы медицины и фармации».- М., 2011
4. Материалы 9-го съезда эпидемиологов. М., 2007, т. 1, с. 338.
5. Нозокомиальная передача гемоконтактных зараз. wazler.ru — 2012
6. Плавинский С.Л. Правовые препядствия нозокомиального инфицирования гемоконтактными инфекциями.- М., 2009