Загрузка...
Учебная работа. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, средней степени тяжести
История работоспособности»>заболевания
Геморрагическая лихорадка с почечным термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»> термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), средней степени тяжести
1. Паспортные данные
Ф.И.О.:
Домашний адресок:
Дата воззвания к доктору: 23.09.13
Дата госпитализации: 23.09.13
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) при поступлении: геморрагическая лихорадка с почечным термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»> термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов).
2. Главные жалобы при поступлении в клинику
Увеличение температуры до 39,0 С, общую слабость, озноб, завышенное потоотделение, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и ломоту во всем теле, сухость во рту, понижение аппетита, сухой кашель, ноющие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в пояснице, уменьшение количества мочи, кашицеобразный стул 1 раз в день.
Развитие реального работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):
18.09-появилась слабость, недомогание
19.09-озноб, головная (в части тела человека или животного в которой находится обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг) боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), сухость во рту, жажда,кашицеобразный карий стул 1 раз/сут. Воспринимал аспирин, терафлю, лазолван, парацетамол, лекарства (наименования не понимает), температуру не определял.
20.09-ломота в теле, сухой кашель, ноющие ткани) в животике, температуру тела также не определял. Воспринимал сироп шиповника, аспирин, терафлю, лазолван, лекарства, парацетамол — отмечал эффект на куцее время.
21.09-усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице, температуру тела также не определял. Лечился дома, без помощи других, теми же продуктами, что и 20.09.
22.09-уменьшение количества мочи, раскрылось носовое кровотечение-за помощью не обращался. состояние на прежнем уровне, температуру не определял.
23.09-состояние прежнее, температура тела 38,2С. Вызвал БСМП, доставлен в РКИБ, госпитализирован.
Эпидемиологический анамнез.
Пребывал нередко на огороде у матери, расположенном на Малиновой Горе. Посещал стройку в пос.Сизево 15 км от городка.
Аллергологический анамнез-непереносимость товаров и фармацевтических средств опровергает.
3. Данные беспристрастного исследования при поступлении
состояние средней степени тяжести, дерматологические покровы бледноватые. Сыпь отсутствует. Видимые слизистые незапятнанные, миндалины на выступают из под края небных дужек, слизистая глотки гиперемирована. Склеры инъецированы. Лимфатические узлы не пальпируются. дыхание в легких твердое, хрипов нет. ЧДД=20 в мин. Пульс удовлетворительного напряжения, ритмичный. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД=100/60 мм. рт. ст., ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) 84 в мин. язык сухой, обложен густым белоснежным налетом. Животик мягенький , обыкновенной формы, безболезненный. Печень не выступает из под края реберной дуги. нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) сотрясения положительный с обеих сторон, отмечается пастозность лица. Менингеальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) отрицательные. частое проявление какого-либо заболевания»>симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) Кернига отрицательный. нередкое проявление какого-нибудь один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) Брудзинского отрицательный.
За время пребывания хворого в стационаре нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) стают наименее выраженными. Нездоровой отмечает улучшение самочувствия, миниатюризируется слабость.
4. Анамнез жизни
В развитии в детстве и в молодости от сверстников не отставал. Условия питания и быта удовлетворительные, живут вдвоем с мамой в обустроенной квартире. Перенесенные травма позвоночника в ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб) ( в 2005г), варикозное расширение вен-оперирован в 2010 году, псориаз, гемотрансфузии опровергает. Туберкулез, сладкий диабет, вирусные гепатиты, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — социально полезной деятельности»>заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), венерические работоспособности»>осмотр хворого
Костно-мышечная система
Развитие случайной мускулатуры обыденное, мышечная сила умеренная, симметричная. Болезненности при их ощупывании нездоровой не испытывает. Суставы — не увеличены, без деформаций, кожа над ними не изменена, активные и пассивные движения — в полном объеме, безболезненны, хруста при движении нет. кости не искривлены, не деформированы. Пальпация позвоночника безболезненна.
исследование системы дыхания
При осмотре форма грудной клеточки не изменена, деформаций и изъянов не выявлено, грудная клеточка нормостеническая. Обе половины грудной клеточки симметрично участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный с доминированием брюшного. Ритм дыхания верный. Дыхание средней глубины. Частота дыхательных движений 18 в 1 минутку. Конкретные признаки одышки отсутствуют. При пальпации грудная клеточка эластична, покладиста. Болезненности по ходу межреберных мускул, нервишек, ребер нет. Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клеточки проводится идиентично. чувства трения плевры при пальпации нет. Экскурсионная поездка грудной клеточки — 3,5 см.
Топографическая перкуссия легких:
Среднеключичная линия
Среднеподмышечная линия
Подлопаточная линия
справа
6 межреберье
8 ребро
10 межреберье
слева
8 ребро
10 межреберье
Поля Кернига с обеих сторон 3,5см. Определение высоты стояния верхушек легких: впереди на 3,5 см справа и на 4 см слева выше уровня ключицы, сзаду соответствует справа и слева — остистому отростку 7 шейного позвонка. При высококачественной перкуссии: перкуторный звук коробочный. При аускультации дыхание везикулярное с твердым цветом, побочных дыхательных шумов (хрипов, шума трения плевры, крепитации) не выявлено.
исследование системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных)
При осмотре сердечной области: выпячиваний в области сердца нет. Верхушечный толчок зрительно не определяется. Остальных пульсаций в области сердца также не наблюдается. Эпигастральная пульсация на вдохе и выдохе отсутствует. При осмотре больших сосудов пульсации височных артерий ( кровеносные сосуды — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым осмотре остальных больших сосудов паталогических конфигураций не выявлено, расширения подкожных вен на грудной клеточке нет. нередкое проявление какого-нибудь синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Альфреда Мюссе отрицательный. При пальпации верхушечный толчок обусловятся в 5 межреберье по среднеключичной полосы слева. руках, ритмичный. Напряжение, наполнение пульса — удовлетворительные, по форме и величине пульс не изменен. Частота — 80 ударов за минуту. Аритмии и недостатка пульса нет. АД=120/70 мм.рт.ст. Границы сосудистого пучка не выходят за края грудины. При аускультации сердца в 5 традиционных точках выслушиваются по 2 тона в каждой точке. В 1 и 2 точках 1-ый тон посильнее второго, что соответствует норме. В 3 и 4 выслушиваются 2 тона, 2-ой тон посильнее первого, что соответствует норме. конфигурации тембра тонов сердца, расщепления и раздвоения их нет. Ритм перепела и ритм галопа не выявлены. Побочных сердечных шумов, шума трения перикарда нет.
исследование системы пищеварения
Язык несколько мокроватый обложен белоснежным налетом, без отпечатков зубов, язв, трещинок.
Брюшная стена участвует в акте дыхания. Расширенных подкожных вен на животике нет.
Перистальтические и антиперистальтические движения желудка и кишечного тракта зрительно не определяются
Поверхностная пальпация животика. При поверхностной пальпации животика определяется умеренная болезненность в околопупочной области. Общего и местного напряжения нет. Наличие грыжевых отверстий, расхождение прямых мускул животика не выявлено.
Пальпация печени: печень по краю реберной дуги безболезненная, плотной смеси, края острые.
Мочеполовая система
При осмотре пастозность, бледнота лица, припухлость области почек не выявляются. нередкое проявление какого-нибудь один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) сотрясения отрицательный с обеих сторон.
Нервно-психический статус
Нездоровой в неплохом настроении. В позе Ромберга легкое пошатывание. Менингиальных симптомов нет.
Обоснование подготовительного
Беря во внимание клинические данные:
Жалобы при поступлении: увеличение температуры до 39,0 С, общую слабость, озноб, завышенное потоотделение, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и ломоту во всем теле, сухость во рту, понижение аппетита, сухой кашель, ноющие головная (в части тела человека или животного в которой находится обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг) боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), сухость во рту, жажда,кашицеобразный карий стул 1 раз/сут. Воспринимал аспирин, терафлю, лазолван, парацетамол, лекарства (наименования не понимает), температуру не определял.
20.09-ломота в теле, сухой кашель, ноющие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице, озноб, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике, температуру тела также не определял. Воспринимал сироп шиповника, аспирин, терафлю, лазолван, лекарства, парацетамол — отмечал эффект на куцее время.
21.09-усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице, температуру тела также не определял. Лечился дома, без помощи других, теми же продуктами, что и 20.09.
22.09-уменьшение количества мочи, раскрылось носовое кровотечение-за помощью не обращался. состояние на прежнем уровне, температуру не определял.
23.09-состояние прежнее, температура тела 38,2С. Вызвал БСМП, доставлен в РКИБ, госпитализирован.
Эпидемиологический анамнез: пребывал нередко на огороде у матери, расположенном на Малиновой Горе. Посещал стройку в пос.Сизево 15 км от городка.
Данные беспристрастного обследования: состояние средней степени тяжести, дерматологические покровы бледноватые. нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) сотрясения положительный с обеих сторон, отмечается пастозность лица.
На основании всего выше перечисленного ставлю подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
Геморрагическая лихорадка с почечным термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов).
6. План обследования хворого
общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)
общий анализ мочи, проба по Зимницкому
биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) ( сахар, мочевина , креатинин, К+, Na+)
ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца)
УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) почек
Консультация уролога.
7. Лабораторно-инструментальные данные
ОАК от 24.09.13:
Hb171 г/л
Эритроциты5,25×10*12/л
Лейкоциты 9,7*10*9/л
От 30/09/13
Hb173 г/л
Эритроциты5,15×10*12/л
СОЭ5 мм/час
Лейкоциты13,9х10*9/л
палочкоядерные9%
сегментоядерные62%
эозинофилы-
лимфоциты13%
моноциты13%
базофилы
ОАМ:
От 23.09.13:
Уд. Вес 1025
Цветсветло-желтый
Прозрачностьслабо-мутная
Белок0,3 г/л
пищевого тракта2-4
Лейкоциты0
Эритроциты0
Слизь+
Цилиндры0-1 п/з
От 24.09.13:
Уд. Вес 1012
Цветсветло-желтый
Прозрачностьпрозрачная
Белок0
поверхность эпидермис и полости тела0-1-2
Лейкоциты0
Эритроциты0
Слизь0
Цилиндры0
От 26.09.13:
Уд. Вес 1023
цвет желтый
Прозрачностьпрозрачная
Белок390 мг/л
мочеполовые пути»> дыхательной системы (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути)0-2
Лейкоциты0-1
Эритроциты0-1
Слизь+
Цилиндры0-1
От 27.09.13:
Уд. Вес 1008
цвет желтый
Прозрачность прозрачная
Белок 612
цвет желтая
Прозрачность прозрачная
Белок 0
дыхательной системы 0
Лейкоциты 0
Эритроциты 0
Слизь 0
Цилиндры 0
Проба по Зимницкому: от 01.10.13
1порция 1000мл, 1004
2 порция 950 мл, 1005
3порция 520 мл, 1005
4 порция 770 мл, 1003
5 порция 550 мл, 1006
6 порция 1100 мл, 1003
7 порция -560мл, 1006
8 порция 370 мл, 1005
3.Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных):
От 24.09.13.:
Мочевина 4,4 ммоль/л
Креатинин 99 мкмоль/л
К+ 4,48
Na+ 121,5
От 25.09.13
Мочевина 6,5 ммоль/л
Креатинин 106 мкмоль/л
К+ 4,05
Na+ 128,6
От 26.09.13
Мочевина 8,1 ммоль/л
Креатинин 111 мкмоль/л
К+ 3,88
Na+ 130,6
4. исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) почек: от 24.09.13
Заключение: УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) признаки диффузных конфигураций паренхимы обеих почек с явлениями почаще обусловленное сосудистым фактором»>методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) от23.09.13:
Ритм синусовый, положение ЭОС промежуточное, гипертрофия левого желудочка.
8. Дифференциальная другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
геморрагический лихорадка почечный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) главный: геморрагическая лихорадка с почечным диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) сопутствующий: нет.
Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Ведущим совокупность симптомов с общим патогенезом) интоксикации с выраженной лихорадкой и острым началом, который также наблюдается при лептоспирозе, гриппе и дизентерии.
Представим, что у моего хворого лептоспироз. При лептоспирозе возбудителями являются лептоспиры. При лептоспирозе беспристрастно отмечается гиперемия лица и время от времени шейки, а у моего хворого данные патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»> совпадение (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо язык становится сухим и покрывается бурым налетом со 2-3 денька лихорадки, а у моего хворого, явления сухости во рту, жажда возникли сходу опосля подъема температуры, не считая того, язык обложен сероватым налетом. При лептоспирозе с 3 денька тела, и конечностей, а у моего хворого сыпи не было. При лептоспирозе в исходный период работоспособности»>заболевания происходит незначимое понижение диуреза, а уже в периоде разгара работоспособности»>заболевания — наиболее существенное понижение диуреза прямо до анурии, тогда как у моего хворого уже в исходном периоде очами). При лептоспирозе преобладают жалобы на мощные головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани), головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), миалгии, а у моего хворого жалобы головные внимание вышеуказанное, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) лептоспироза можно отторгнуть.
Представим, что у моего хворого грипп. При гриппе возбудителями являются вирусы семейства ортомиксовирусов. При гриппе беспристрастно отмечается выраженный катаральный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) с преобладанием трахеита и трахеобронхита, так же могут быть фарингит, ринит (на 2-ой денек — серозные выделения, позже слизистые выделения из носа.), а у моего хворого катаральный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) проявляется в большей степени коньюктивитом. При гриппе свойственна боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в очах, в особенности при движении, светобоязнь, а у моего хворого этого не наблюдается. При гриппе свойственны местные конфигурации зева — гиперемия, отечность, слизистая носа гиперемирована, с цианотичным цветом, набухшая, а у моего хворого таковых явлений не наблюдается. При гриппе язык мокроватый покрывается белоснежным налетом, у кончика ярко красноватый, с оголенными сосочками, время от времени больной, а у моего хворого, язык сухой язык обложен сероватым налетом. При гриппе в лихорадочный период работоспособности»>заболевания происходит понижение диуреза, а опосля нормализации температуры — диуреза возрастает, тогда как у моего хворого уже в исходном периоде работоспособности»>заболевания вышло существенное понижение диуреза. При гриппе артериальное давление имеет тенденцию к понижению, пульс лабилен, отмечается потливость, тогда как у моего хворого нет склонности к лабильности пульса, не отмечается потливости.
Беря во внимание вышеуказанное, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) гриппа можно отторгнуть.
Представим, что у моего хворого дизентерия. При дизентерии наблюдаются выраженный энтерит с болями, локализующимися в области животика по ходу толстого кишечного тракта. У моего хворого есть очевидные признаки энтерита, но при пальпации животик безболезненный. Для дизентерии не типично наличие неоднократной рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: внимание вышеуказанное, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) дизентерии можно отторгнуть.
На основании:
Жалобы при поступлении: увеличение температуры до 39,0 С, общую слабость, озноб, завышенное потоотделение, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и ломоту во всем теле, сухость во рту, понижение аппетита, сухой кашель, ноющие головная (в части тела человека или животного в которой находится обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг) боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), сухость во рту, жажда,кашицеобразный карий стул 1 раз/сут. Воспринимал аспирин, терафлю, лазолван, парацетамол, лекарства (наименования не понимает), температуру не определял.
20.09-ломота в теле, сухой кашель, ноющие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице, озноб, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике, температуру тела также не определял. Воспринимал сироп шиповника, аспирин, терафлю, лазолван, лекарства, парацетамол — отмечал эффект на куцее время.
21.09-усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице, температуру тела также не определял. Лечился дома, без помощи других, теми же продуктами, что и 20.09.
22.09-уменьшение количества мочи, раскрылось носовое кровотечение-за помощью не обращался. состояние на прежнем уровне, температуру не определял.
23.09-состояние прежнее, температура тела 38,2С. Вызвал БСМП, доставлен в РКИБ, госпитализирован.
Эпидемиологический анамнез: пребывал нередко на огороде у матери, расположенном на Малиновой Горе. Посещал стройку в пос.Сизево 15 км от городка.
Данные беспристрастного обследования: состояние средней степени тяжести, дерматологические покровы бледноватые. лица.
На основании всего выше перечисленного ставлю подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
Геморрагическая лихорадка с почечным термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов).
Данные лабораторных и инструментальных способов. Лейкоцитоз, повышение креатинина в крови (внутренней средой организма человека и животных). Белок, лейкоциты, эритроциты, пищевого тракта (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути), слизь, цилиндры в моче. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) почек, заключение: УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) признаки диффузных конфигураций паренхимы обеих почек с явлениями почаще обусловленное сосудистым фактором»> чаще обусловленное сосудистым фактором»>ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) коры и отека мозгового вещества.
На основании всего выше перечисленного ставлю окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) клинический: Геморрагическая лихорадка с почечным стол № 4 с ограничением соли и воды.
Еда обязана быть просто усвояемой (белки — сыр, творог).
3.Фармакотерапия
Патогенетическая средства укрепляющие сосудистую стену:
Rp.: Ac. Ascorbinici 5% -5 ml
D.t.d. №10 in amp
S. В/м по 1 ампуле 2 раза в денек в течение 5 дней.
3) Десенсибилизирующая оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление):
Rp.:Sol. Dimedroli 1%-1ml
D.t.d. №10 in amp
S. В/м по 1 ампуле 2 раза в денек в течение 5 дней.
Антигистаминные препараты владеют десенсибилизирующим эффектом.
4) Дезинтоксикационная денек
6) средства для роста диуреза
Rp.: Sol. Furosemidi 2ml — 1%
D.t.d. №12
S. В/в струйно по 4 ампулы 3 раза в денек
7)Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) В1, В6 в/м
Прогноз
Реконвалесценты ГЛПС опосля выписки из стационара наблюдаются инфекционистом либо терапевтом. Выписка на работу делается при клиническом выздоровлении, обычных анализах мочи, многофункциональных почечных пробах (Зимницкого, Нечипоренко) и согласовывается с урологом либо нефрологом. Сроки диспансерного наблюдения устанавливают зависимо от тяжести перенесенного работоспособности»>крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого; посев мочи на флору; исследование крови (внутренней средой организма человека и животных) на остаточный азот и креатинин; по свидетельствам реконвалесценты консультируются нефрологом либо урологом, проводится экскреторная урография, функциональное исследование почек. Рекомендуется санаторно-курортное исцеление.
Профилактика
Мероприятия по борьбе с грызунами и защите людей от соприкосновения сними, также предметами и продуктами, грязными их выделениями. Специфичная профилактика не разработана.
Перечень литературы
1. Шувалова Е.П. Заразные медицина, 1996, 527 с.
5. Лекции по заразным заболеваниям ИГМА 2012 год.