Учебная работа. Возможность проведения гипербарической оксигенации на корабле

На Военно-морском флоте последовательность и размер мед помощи при специфичных проф заболеваниях (а это неотложные состояния) регламентированы ПВС ВМФ (Военно-морской флот — основная часть военно-морских сил государства)-2002. В документе приводятся также режимы ГБО для исцеления водолазов (спасающихся подводников), отравленных выхлопными газами.

В итоге исследования способностей дыхательной аппаратуры, находящейся на снабжении подводных лодок, обобщения материалов по баротерапии при неотложных состояниях а штатском здравоохранении, в учреждениях МО РФ (Российская Федерация — часть военно-морских сил государства), на основании огромного опыта кафедры физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого) подводного плавания Военно-медицинской академии в области баротерапии и проведенных испытаний изолирующих дыхательных аппаратов ИДА-59М (ИДА-ГБО) для целей гипербарической оксигенации разработан проект методических советов по «Гипербаротерапии при острых патологических состояниях у личного состава подводных лодок в автономных походах». документ к огорчению, по сей день не издан.

За период с 1948 по 2000 год лишь в неядерных трагедиях и авариях подводных лодок в мирное время пострадали наиболее 1700 человек. Из их 44% погибли и 56% — нуждались в оказании мед помощи, т.е. соотношение невозвратных санитарных утрат составило практически один к одному, что типично для наиболее напряженных боевых действий. Как понятно, в Величавую Русскую Войну такое соотношение составляло один к трем (Никонов СВ., 2001). На подводных лодках санитарные утраты появлялись вследствие отравления продуктами горения — в 29,9%, декомпрессионных расстройств — 26,1%, отравлений парами ртути — 13,0%, комбинированных поражений — 9,1%, неведомых обстоятельств — 8,7%, переохлаждения — 2,1%, отравления хладоном — 4,2% случаев. При всем этом, в первой докторской и квалифицированной (с элементами спец) помощи нуждались 3,3 % отравленных продуктами горения, 100% отравленных хладоном, 51,1% — имеющих декомпрессионные расстройства. Зарегистрированы также случаи отравления компонентами ракетного горючего, ожоги, отморожения, электротравмы, баротравма легких, перегревание, переохлаждение, утопление (Никонов СВ., Кулешов В.И., 1998).

Острые неотложные патологические состояния у подводников, несущих боевую службу, развиваются и в отсутствие аварий и катастроф. Их целенаправлено условно поделить на патологию хирургического и терапевтического профиля. При всем этом, терапевтическая патология обязана включать и список специфичных проф болезней водолазов и подводников.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРОТЕРАПИИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ У ЛИЧНОГО СОСТАВА ПОДВОДНЫХ ЛОДОК В АВТОНОМНЫХ ПОХОДАХ

Ведущие саногенетические причины гипербарической оксигенацни — это гипербария и гипероксия. Понятно, что в желудочно-кишечном тракте повсевременно содержится воздух, попавший при глотании еды. В итоге переваривания еды в кишечном тракте образуются пищеварительные газы. При повышении барометрического давления возрастает внешнее давление на стену животика. Вследствие этого пищеварительные газы сжимаются, их размер миниатюризируется, животик вдавливается, диафрагма опускается (Смолин В.В.. Соколов Г.М., Павлов Б.а, 1999). М.М. Попов (1954) способом рентгенографии изучил конфигурации двигательной функции желудочно-кишечного тракта у зайчиков при действии завышенного атмосферного давления 6 и 9 ата. установлено, что при давлении 6 ата происходит увеличение тонуса желудочно-кишечного тракта. При всем этом отмечается неравномерность продвижении контрастной взвеси и ее ускоренное опорожнение из толстой кишки.

Необходимо подчеркнуть, что самые большие перепады давления имеют пространство на малых «глубинах». Это характеристики давления применяемые при ГБО, т.е. до 2-3 ата. Так, если давление в целебной барокамере увеличивается до 2 ата то при неизменной температуре размер данной массы газа назад пропорционален давлению (закон

Вышеотмеченный механизм в литературе пока не описан, хотя, на наш взор, конкретно он является пусковым механизмом ГБО. Ведь лишь опосля уменьшения размера перерастянутой кишки восстанавливается кровоснабжение и осуществляется адекватная доставка кислорода. И уже тогда восстанавливается активность дыхательных ферментов пищеварительной стены (Белокуров М.Ю., 1980; Sihgleloo et al., 1968). Изучая воздействие кислорода и кислородно-гелиевой консистенции при обычном и завышенном давлении на резорбцию газов из замкнутой пищеварительной петли, F.Gross, O.Wangensteeg (1968) пришли к заключению, что при повышении давления улучшается не только лишь диффузия газа из просвета кишки, да и ее тонус. Наибольший эффект получен создателями при использовании 95% кислорода при 2 ата в течение 6 часов. Таковым образом, не последнюю роль в увеличении диффузии газа из кишки сыграло завышенное до 2 ата давление.

При гипербарической оксигенации плазма крови (внутренней средой организма человека и животных) и остальные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) организма принудительно насыщаются кислородом. При ГБО

Кислородная емкость водянистых сред организма (а они составляют порядка 70% массы тела) при ГБО увеличивается в большей степени за счет роста растворения в их кислорода, количество которого определяется законом Генри-Дальтона. Способность намного наращивать кислородную емкость крови (внутренней средой организма человека и животных) послужила основанием для использования ГБО при состояниях, когда гемоглобин на сто процентов либо отчасти исключается из процесса дыхания, т.е. при анемичной (мощная кровопотеря) и токсической (отравления с образованием карбоксигемогло6ина и т.п.) формах гемической гипоксии. Артериовенозная разница по кислороду, равная в среднем 6% по размеру, составляет приблизительно 30% кислородной емкости гемоглобина.

Это свидетельствует о том, что при 3 ата кислорода можно восполнить геморрагию, равную потере 1/3 гемоглобина. вместе с увеличением артериального рО2 ГБО значительно улучшает диффузию кислорода из капилляра к более отдаленным клеточкам, немаловажную роль играет при всем этом, не считая круговой, продольная — вдоль длины всего тканевого цилиндра диффузия, создающая доп поток кислорода к клеточкам. Купируется сокрытая и настоящая гипоксия. Митохондрии, микросомы и остальные органеллы клеточки получают лишнее количество кислорода. Вследствие этого активируется митохондриальное и микросомальное окисление: ускоряется перенос электронов по цепи митохондрий, в микросомах ядовитые вещества экзогенного и эндогенного происхождения трансформируются в неядовитые соединения. В итоге активируются синтез макроэргов и осуществляется дезинтоксикация организма. На 20% возрастает утилизация глюкозы, увеличивается синтез коллагена. И, как следствие — прерываются «грешные круги» метаболических реакций, вызванных гипоксией. Это все итог заместительного (антигипоксического) деяния сжатого кислорода.

Убыстрение переноса электронов по цепи митохондрий и стимуляция микросомального окисления приводит к повышению в клеточках концентрации активированных форм кислорода и активных радикалов, играющих роль не только лишь в биосинтетических и дезинтоксикационных реакциях, да и в модификации мембран клеточки в ответ на действие экстремальных раздражителей. Равномерно (дозирование) активированное перекисное окисление липидов содействует обновлению состава липидов мембран, видоизменит их функцию (Пахомов В.И., 1990). Мембраны стают наиболее проницаемы для ионов на биологическом уровне активных веществ и фармакологических средств. Супероксид анион-радикал провоцирует синтез норадреналина. Принципиальна его роль при воспалении, иммунных реакциях и модификации деяния интерферона. Супероксид анион-радикал поражает бактерию либо вирус вместе с на биологическом уровне активными субстанциями. Его действие становится абсолютным для клостридий, не имеющих антирадикальной защиты. Специальные функции фагоцитирующих клеток активизируются при помощи внутриклеточных оксигеназных радикалов.

Активные формы кислорода и их производные увеличивают активность антирадикальной защиты. Результатом взаимодействия про- и антиоксидантной систем является равномерно завышенный уровень пероксидации. Ограничиваемая антирадикальной защитой, пероксидация повлияет на мембраны клеток. Как следует, это опосредованное действие кислорода целенаправлено обозначать как мембранотропное.

Излишек кислорода владеет ваготропным действием на сердечно-сосудистую и дыхательные системы (Жиронкнн А.Г., 1972; Леонов А.Н), которые перебегают на наиболее маленький и экономный уровень функционирования (Кулешов В.И.. 1992). В этих критериях начинают работать плазматические капилляры (Сапов И.А.1982), эхиноциты 1-3 типов трансформируются в дискоидные эритроциты (Медведев Л.Г. Шевченко СБ 1990), восстанавливается микроциркуляция (Сапов И.А., 1982). Под завышенным давлением происходит перераспределение крови (внутренней средой организма человека и животных) — образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) концентрируется во внутренних органах (Петровский Б.В. и соавт., 1987). Как правило, в их анаболические процессы начинают превалировать над катаболическими (Киселев CO.. 2002). В целом, это действие целенаправлено именовать экономизируюшим.

Антигипоксическое (заместительное), мембранотропное и экономизируюшее физиологическое действие сжатого кислорода дают последующие клинико-физиологические эффекты:

— антигипоксический (повышение сниженного pO2);

— биоэнергетический (нормализация энергетического баланса клеточки);

— дезинтоксикационный (предупреждение образования токсических метаболитов и активирование их разрушения);

— регулирование метаболической активности (увеличение либо понижение обменных действий зависимо от дозы кислорода);

— биосинтетический (убыстрение синтеза белка);

— морфорепарационный (активация репарационных действий);

— иммунокорригирующий (стимуляция либо, зависимо от дозы кислорода, угнетение активности иммунной системы);

— бактерицидный (угнетение жизнедеятельности микробов);

— фармакологический (усиление либо ослабление деяния фармацевтических средств);

— деблокирующий (деблокирование инактивированного гемоглобина, миоглобина и цитохромоксидазы);

— радиомодифицирующий (увеличение радиочувствительности злокачественных опухолей);

— вазопрессорный (повышение спазма артериол, уменьшение внутричерепного давления, противоотечное действие);

— компрессионный (уменьшение размера газов кишечного тракта, пузырьков вольного газа в кровеносных сосудах при декомпрессионной органов и систем организма);

— микроциркуляторный (повышение количества функционирующих сосудов за счет плазматических капилляров);

— положительный стрессорный эффект (мобилизуются запасные способности организма);

— психотерапевтический эффект (улучшение психического состояния нездоровых).

Перечисленные клинико-физиологические эффекты ГБО являются саногенетическими звеньями в патогенетическом снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) смешанного типа с наличием артериально-гипоксемического, гемического, гемодинамического и периферического компонент. Выставленные вероятные направления целебного действия могут быть реализованы средством внедрения ГБО в согласовании с выработанными советами по ее применению при хирургической травме (Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Миннуллин И.П., 1994). Общий перитонит является, как правило следствием ранения, закрытого повреждения либо острого работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) животика. Важным звеном является гипоксия.

5 Ишемический кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).

6 Декомпрессионная болезнь

Внедрение кислорода в всеохватывающей процесс острых состояний при заболеваниях внутренних органов и специфичных проф заболеваниях водолазов и подводников базируется на факте, что недостаток доставки кислорода клеточкам внутренних органов и периферическим тканям может влиять на предстоящее развитие причин, предрасполагающих к развитию гипоксии при заболеваниях внутренних органов, следует выделить достаточно рано формирующиеся расстройства газообмена в легких и патологическое перераспределение кровотока (тока внутренней среды организма) на периферии. При всем этом возрастает гидростатическое давление на путях венозного оттока крови (внутренней средой организма человека и животных), ухудшаются реологические характеристики крови (внутренней средой организма человека и животных), наблюдаются расстройства микроциркуляции и повышение капиллярно-тканевого градиента кислорода за счет удлинения расстояния диффузии кислорода от капилляра до митохондрий гипергидратированных и гипертрофированных клеток тканей. Патогенетически и клинически острые патологические состояния при заболеваниях внутренних органов появляются сердечно-легочной либо легочно-сердечной дефицитностью.

Острая декомпрессионная болезнь (ДКБ) и баротравма легких (БТЛ) являются специфичными проф болезнями водолазов и подводников и могут появиться при нахождении людей в критериях изменяющегося наружного давления.

На ПЛ острая декомпрессионная болезнь может произойти в последующих вариантах:

-при проведении сеанса ГБО у обеспечивающего и мед персонала, не включенного в кислородные аппараты, вследствие резвого понижения давления в отсеке либо боевой рубке;

-при прорыве магистралей ВВД и ВСД, повышении давления в отсеке и неадекватной декомпрессии,

-при неудачной попытке выхода из затонувшей ПЛ методикой шлюзования через торпедный аппарат, боевую рубку, спасательный лючок;

-при несоблюдении режима декомпрессии опосля осмотра корпуса ПЛ нештатными легководолазами.

По степени тяжести острую декомпрессионную болезнь подразделяют на легкую ( нередкое проявление какого-нибудь кожи и опорно-двигательного аппарата), среднюю (добавляются совпадение (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо поражения нервной системы).

б) при наличии томных необратимых структурных повреждений актуально принципиальных органов (мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), миокард, печень, почки), когда ГБО заблаговременно можно считать неэффективной. к примеру, настоящий кардиогенный шок (т.е. поражение 40% и наиболее миокарда левого желудочка), томная запредельная печеночная системы животных и человека), терминальная стадия почечной дефицитности и т.п.

методика ПРОВЕДЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦНИ НА ПОДВОДНЫХ ЛОДКАХ

Подготовка к проведению ГБО

ГБО проводится в одном заблаговременно определенном отсеке (крепкой рубке) ПЛ либо специально оборудованных для эти целей «помещениях ГБО». Правила и порядок подготовки отсека к проведению сеанса определяется аннотацией, разрабатываемой для данного проекта ПЛ штабом соединения, а для «помещений ГБО» — КБ-проектантом.

инструкция, разрабатываемая штабом соединения, подписывается заместителем командира соединения по электромеханической и части флагманским доктором и утверждается командиром соединения.

В аннотации должны быть определены:

— список и последовательность организационно-технических мероприятий по подготовке отсека (помещения) для проведения ГБО, включая подготовку систем, обеспечивающих компрессию, по обеспечению пребывания под большим давлением и по декомпрессии;

— режимы ГБО;

— обязанности должностных лиц по проведению ГБО;

— рабочая проверка кислородного дыхательного аппарата;

— инструктаж обеспечивающего личного состава по сохранности, в том числе при критическом понижении давления в отсеке («помещении ГБО»);

— штатные (временные) места для размещения личного состава и кислородных дыхательных аппаратов для использования в целях проведения ГБО.

В согласовании с аннотацией разрабатывается расписание по проведению ГБО и вносится в книжку корабельных расписаний. Перед началом сеанса обеспечивающий личный состав проводит рабочую проверку ИДА-ГБО в согласовании с аннотацией по эксплуатации аппарата ИДА-59М.

Проведение ГБО

При эвакуации от места поражения (заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), травмы, амбулатории) до начала компрессии пострадавшие в состоянии средней и тяжеленной степени должны быть включены в изолирующие кислородные дыхательные аппараты. Для пострадавших тяжеленной степени лучше применять кислородные ингаляторы (КИ-ЗМ, КИ-4), а при их отсутствии либо дефицитности комплектов — изолирующие противогазы — ИП-6.

До разработки и сотворения особых аппаратов для обеспечения ГБО в критериях ПЛ может употребляться аппарат ИДА-59 либо аппарат ИДА — 59М с маленькими конструктивными переменами (ИДА- 59 ГБО), которые заключаются в удалении (выворачивании) из переключателя дюзы Д-1 и подмене смесевого баллона на кислородный. Дыхательный аппарат маркируется аббревиатурой «ГБО». Аппараты оборудуются масками либо полумасками с оголовьем либо лямками. пространство размещения ИДА-59ГБО в количестве 8 штук определяется «аннотацией» по организации и проведению исцеления способом ГБО, разрабатываемой на соединении ПЛ применительно к входящим в их состав проектам кораблей.

Для улучшения барофункции в носовые ходы всем пострадавшим закапывается 3% раствор соляно-кислого эфедрина либо его аналогов. Опосля размещения в отсеке («помещении ГБО») одеваются дыхательные аппараты ИДА-ГБО. Пострадавшие в безотчетном состоянии опосля надевания аппарата и маски укладываются в размеренное боковое положение (лежа на правом боку, правая нога приведена к животику и согнута под прямым углом в коленном суставе, левая нога выпрямлена, правая рука отведена вспять, кисть левой руки под правой щекой), которое обеспечивает лучшую устойчивую позу в протяжении всего сеанса и вольный доступ к дыхательному автомату, другие — в может быть комфортном для их положении, но с учетом доступности контроля за состоянием и для оказания неотложной помощи.

За 2-3 мин до начала компрессии запирается травяще- предохранительный клапан на дыхательном мешке ИДА-59 ГБО, открываются вентили обоих кислородных баллонов, проверяется исправность работы дыхательного автомата краткосрочным нажатием на его мембрану. Опосля заполнения дыхательного мешка (2-2,5 мин.) на лицо надевается маска, раскрывается травяще-предохранительный клапан дыхательного мешка и поворотом крана клапанной коробки пострадавший врубается на дыхание в аппарат.

Подобные деяния по подготовке и включению на дыхание в аппарат проводятся лицами обеспечивающими проведение сеанса ГБО. Для увеличения давления и вентиляции отсека воздухом из общекорабельной системы ВВД обеспечивающему разрешается отключение из аппарата не наиболее, чем на 3-4 мин. До начала компрессии при подготовке к проведению ГБО из группы баллонов ВВД газоанализатором ПГА-ВПМ проверяется воздух на содержание в нем вредных веществ. При концентрации вредных веществ выше их ПДК находящийся в отсеке обеспечивающий личный состав врубается в ИДА-59М

Компрессия обязана [проводиться со скоростью 0,03-0,05 МПа (3-5 м вод.ст.) за минуту. В процессе компрессии обеспечивающий смотрит за заполнением дыхательных мешков, полного прилегания масок к лицу, дыханием и самочувствием. При возникновении связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в ушах компрессия приостанавливается на 1-2 минутки и принимаются меры по ее устранению при помощи приемов, принятых при отработке задач водолазной (спасательной) подготовки. Обеспечивающий доктор (санинструктор), находящимся в безотчетном состоянии, временами выдвигает нижнюю челюсть вперед, что содействует раскрытию устья слуховой трубы. При неустранимости давления, не считаясь с вероятной травмой барабанных перепонок.

РЕЖИМЫ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ

Режимы ГБО включают разовую дозу — парциальное давление кислорода и экспозицию, также количество сеансов на курс дыхания сжатым кислородом. Разовая доза является физиологическим ядром режима его нормативным элементом первого порядка. Длительность курсов ГБО и их повторяемость — нормативные элементы последующих порядков, которые должны рассматриваться в большей степени с позиций профилактической либо целебной эффективности Лучшая доза обязана нести очень подходящий эффект, к примеру, биоэнергетический, репаративный, детоксический и др. и находиться в границах стойкости организма т.е. при данной для нас дозе организм должен получать наибольшее количество кислорода, еще не приводящее к патологии (В.И.Кулешов. 1902).

Любой человек владеет персональной чувствительностью и устойчивостью к токсическому действию кислорода и потому любому характерна персональная лучшая доза кислорода при ГБО. Но в критериях боевой службы подводной лодки эта доза неведома. Потому дозу кислорода обязано регламентировать функциональное состояние организма пострадавшего, наружным проявлением которого является клиническая картина, определяющая степень тяжести неотложного состояния. Исходя из тяжести процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и повреждение артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу), сопровождающиеся ишемией конечности;

— газовая эмболия сосудов;

— свежайший перелом трубчатой кости при наличии клинических признаков нарушения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в травмированном секторе;

— необъятные ранения с опасностью развития либо при наличии клинических признаков газообразующей раневой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Режим ГБО — I «твердый» применяется в стадии компенсации при последующих неотложных состояниях:

— общий перитонит, токсическая стадия;

— общая гнойно-септическая травма, травма спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека);

— опосля оперативных вмешательств по поводу хирургических осложнений язвенной работоспособности»>заболевания желудка и 12-перстной кишки;

— постгеморрагической анемии опосля желудочно-кишечных кровотечений;

— гнойно-деструктивных заболеваниях легких, риск развития гнойных осложнений при травмах груди;

— сердечно-сосудистых заболеваниях (инфаркт миокарда, острая сердечная дефицитность, острая сосудистая дефицитность, аритмии сердца, тромбоэмболия легочной в каких образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).

Отравления:

— хладонами;

— парами ртути;

— метиловым спиртом ( метанол, древесный спирт); этиловым спиртом и продуктами его содержащими (вино, одеколон, лосьоны); этиленгликолем (антифриз, тормозная жидкость).

— ботулотоксином

— дихлорэтаном (хлористый этилен), 4 хлористым углеролом

— мышьяком и его соединениями

— синильной кислотой и ее солями (цианидами)

— аминазином и иными производными фенотиазина (левомепромазин, тизерцин)

— анилином и его производными (аминобензол, нитробензол, краски анилиновые), ксилидином, нитратами, фенацетином, калия хлоратом (бертолетова соль), марганцовокислым калием (перманганат калия);

— ацетоном, ацетиленом.

При ухудшении состояния пострадавших опосля понижения давления в отсеке (помещении ГБО) до атмосферного, делается подмена кислородных баллонов аппарата ИДА-ГБО и проводиться повторный целебный сеанс.

Полезный эффект ГБО при неотложных состояниях проявляется улучшением целого ряда личных и беспристрастных характеристик, как общего статуса хворого, так и функций отдельных органов и физиологических систем. Лично улучшение состояния хворого проявляется восстановлением признаков сознания у пострадавшего, улучшением нарушенных ранее сна и аппетита, исчезновением либо уменьшением раздражительности, увеличением работоспособности. Миниатюризируется одышка в покое. Исчезает либо существенно миниатюризируется недостаток пульса. Уменьшаются размеры печени. Растет количество выделяемой мочи. Полезный эффект ГБО находится не только лишь при анализе клинических данных, да и методом ряда особых исследовательских работ функции сердечно-сосудистой системы, газообмена и др.

Обязательным условием заслуги наибольшего целебного эффекта ГБО является верный выбор режимов и длительность курса. Повторяемость сеансов и длительность курса ГБО регламентируется медицинской картиной работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

При приложение 9, часть II). При декомпрессионной заболевания легкой и средней степени тяжести допустимо внедрение кислородно-воздушного режима (таблица IX обеспечивающего надежный терапевтический эффект. При тяжеленной декомпрессионной нужно смотреть за тем, чтоб не нарастало сопротивление выдоху. При большенном сопротивлении следует отсоединить от полумаски либо от регенеративной коробки трубку выдоха. В данном случае нужно вентилировать отсек либо рубку, чтоб не допустить нарастания концентрации кислорода наиболее 24% в атмосфере отсека (из-за пожароопасности).

При появлении пневмоторакса у пострадавших с баротравмой легких в процессе декомпрессии нужно повысить давление на 0,04-0.06 МПа (4-6 м вод.ст.) и выполнить пункцию плевральной полости толстой иглой с следующим отсасыванием воздуха шприцем.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оказание неотложной помощи при острых патологических состояниях у личного состава подводных лодок в автономных походах является животрепещущей неувязкой. Применение патогенетически обоснованного способа гипербаротерапии для оказания квалифицированной мед помощи при острых хирургических заболеваниях и травмах, острых отравлениях и острых состояниях при заболеваниях внутренних органов и специфичных проф заболеваниях водолазов и подводников дозволит понизить невозвратные утраты.

нужно держать в голове, что для заслуги наибольшего целебного эффекта нужно использовать гипербарическую оксигенацию комплексно с медикаментозной оздоровление»> оздоровление»>терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).