(5 оценок, среднее: 4,80 из 5)
Загрузка...
Учебная работа. Абсцесс области грудной клетки справа
ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа
ЛУГАНСК 2005
Паспортные данные.
А) Дата и час поступления:
Дата выписки:
Б) Ф.И. О.:
В) возраст:
Г) Пол:
Д) Пространство работы родителей:
Мама:
Е) температура при поступлении: 36,7є С
Ж) Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), обозначенный при поступлении: абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа
З) Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), обозначенный при первичном осмотре доктора: абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа
И) диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) клинический: абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа
К) Подпись лечащего доктора:
Л) Дата производства операции и предназначение операции: 31.08.05 г.1140
М) Финал: излечение
Н) количество проведённых дней в поликлинике: 5 дней.
Жалобы хворого
На момент поступления нездоровой предъявлял жалобы на наличие на фронтальной поверхности грудной клеточки справа болезненного образования округленной формы; не считая того отмечались жалобы на появление связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в области правого плеча при попытке движения рукою.
Анамнез работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
По словам хворого, около 7 дней вспять в первый раз на фронтальной поверхности грудной клеточки справа возник участок ограниченной припухлости, округленной формы, до 1 см в поперечнике, больной на ощупь. Каких-то конфигураций со стороны остальных органов и систем не отмечалось.
Потом данное образование увеличивалось в размерах, присоединилась гиперемия дерматологических покровов в данной области и местное увеличение температуры.
В связи с сиим нездоровой обратился за мед помощью в 3 ДГБ, где был осмотрен доктором. С диагнозом абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа ориентирован в отделение гнойно-септической хирургии ЛОДКБ для проведения предстоящего исцеления.
Сам нездоровой появление данной патологии связывает с предыдущим тепловым ожогом (около 1 месяца вспять) на коже фронтальной поверхности грудной клеточки в области правой груди.
Анамнез жизни
Родился от первой беременности, роды 1-ые, срочные, без особенностей. Масса при рождении 4300 г. На грудном вскармливании не находился. Прививался по возрасту согласно календарю прививок. Рос и развивался в согласовании с возрастными нормами. Вещественно-бытовые условия в детском возрасте удовлетворительные.
Операции опровергает. Из перенесенных болезней отмечает: ОРВИ (1 раз в два года).
Болезнь Боткина, детские инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), туберкулёз, вирусный гепатит, малярию, брюшной тиф, дерматологические и венерические работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — опровергает.
Вещественно-бытовые условия в семье — удовлетворительные.
Домашний анамнез: отец — слесарь; мама — экономист. По словам хворого, приобретенных болезней не имеют.
Наследный анамнез: не отягощён.
Аллергологический анамнез: не отягощён.
Беспристрастное обследование хворого
Общее состояние хворого средней степени тяжести. Положение в кровати — активное. сознание полное. Вид хворого соответствует возрасту. области правой груди отмечается след от ожога белесовато-красного цвета.
Видимые слизистые оболочки розового цвета, патологических конфигураций не найдено.
Подкожно — жировая клетчатка развита равномерно и распределена умеренно. Толщина складки в области пупка — 2 см., углов лопатки — 1 см.
Лимфатические узлы: пальпируются подчелюстные лимфатические узлы: единичные, 3 степени (6-8 мм в поперечнике), эластичной смеси, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена. Также пальпируются подмышечные лимфатические узлы: слева — единичные, третьей степени (5-6 мм в поперечнике), эластичной смеси, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена; справа — множественные (5 лимфатических узлов), третьей (7-8 мм в поперечнике) и четвертой (10-12 мм в поперечнике) степени, эластичной смеси, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные при пальпации, кожа над ними не изменена. Не считая того, пальпируются паховые лимфатические узлы: единичные, 3 степени (6-7 мм в поперечнике), эластичной смеси, подвижные, не спаянные друг с другом и с окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена.
Мышечная система развита нормально, сила и тонус мускул сохранены, при пальпации безболезненны.
Костно-суставной аппарат без конфигураций. Болезненности нет. Объём активных и пассивных движений в суставах сохранён. Кожа над суставами не изменена, местной гипертермии не отмечается.
температура тела — 36,7°С
Артериальное давление — 110/70 мм рт. ст.
Нервная система: в контакт вступает отлично, спокоен. внимание и память не нарушены. Сон сохранён. Сухожильные отражённый; сущ. отражение — простая безотчетная реакция организма на раздражение»> отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение»>рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) в норме. Реакция зрачков на свет содружественная. Дрожания рук нет. Патологических рефлексов, парезов, параличей, обмороков не выявлено.
Органы шейки: состояние надключичных областей не изменено.
Дыхательная система: носовое дыхание свободное. Форма грудной клеточки нормостеническая. Деформаций, асимметрий не выявлено. Над — и подключичные ямки выражены равномерно, симметричные. Межрёберные промежутки не изменены. Лопатки прилежат к грудной клеточке и находятся на этом же уровне. Обе половины грудной клеточки симметрично участвуют в акте дыхания. Тип дыхания — смешанный. Дыхание умеренной глубины, ритм верный. Частота дыхательных движений составляет 18/мин.
При пальпации грудная клеточка безболезненная, гибкая, голосовое дрожание не изменено. При сравнительной перкуссии над симметричными участками грудной клеточки определяется ясный легочной звук.
При аускультации лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Патологических шумов не найдено. Бронхофония не изменена.
Органы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных): грудная клеточка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок зрительно не определяется. Видимой пульсации больших сосудов нет.
При пальпации верхушечный толчок определяется в 5 межреберье на 0.5 см кнутри от левой среднеключичной полосы, ограниченный, площадью около 2 см2, средней высоты и силы, умеренной резистентности.
Пульс на лучевых артериях синхронный, ритмичный, ЧП = 70/мин., умеренного напряжения, среднего заполнения, обыкновенной формы. недостатка пульса нет. Сосуды нижних конечностей не расширены. Артериальное давление 110/70 мм. рт. ст. При перкуссии сердца определено последующее:
Границы относительной сердечной тупости:
Граница
локализация
Правая
по правому краю грудины
Левая
на 0.5 см кнутри от левой среднеключичной полосы
Верхняя
на уровне 3 ребра слева
Границы абсолютной сердечной тупости:
Граница
локализация
Правая
по левому краю грудины
Левая
на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной полосы
Верхняя
на уровне 4 ребра слева
При аускультации сердца в вертикальном и горизонтальном положении тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) = 70 уд. /мин. Соотношение звучности тонов в 5 точках аускультации правильное.
Органы пищеварения: слизистая оболочка ротовой полости розового цвета. Дёсны без изъязвлений, кровоточивости нет, не разрыхлённые.
язык розового цвета, мокроватый, без налёта.
слизистая зева бледно-розового цвета, патологические конфигурации не отмечаются. Глотание свободное. Миндалины не выступают за нёбные дужки, без налёта и пробок.
Органы брюшной полости: животик округленной формы, симметричный, участвует в акте дыхания.
При поверхностной пальпации животик мягенький, безболезненный, расхождения прямых мускул животика не найдено, пупочное кольцо закрыто, объёмные образования в брюшной полости не пальпируются. При глубочайшей методической пальпации животика по Образцову:
в левой подвздошной области сигмовидная кишка в виде гладкого, плотного цилиндра поперечником около 2 см., не урчащего, просто смещаемого и безболезненного;
в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде гладкого, равномерно — упругого цилиндра до 4 см. в поперечнике, урчащего, равномерно — подвижного и безболезненного;
в правом и левом флангах пальпируются восходящий и нисходящий отделы толстого кишечного тракта, соответственно в виде цилиндров мягко — эластичной смеси, поперечником около 2 см., не урчащих, подвижных и безболезненных;
поперечно — ободочная кишка пальпируется на уровне пупка в виде мягко — эластичного цилиндра около 3,5 см. в поперечнике, подвижного, без урчания и безболезненного;
нижний край печени пальпируется у края рёберной дуги справа, мягенький, эластичный, гладкий, ровненький, заострённый, безболезненный.
размеры печени по Курлову:
Полосы
Размер (см)
Lin. medioclavicularis dextra
10
Lin. media
9
Lin. obliqua sinistra
8
Размер селезёнки ? 6х8 см. Перкуторно наличие вольной воды в брюшной полости не определяется. При аускультации брюшной полости — перистальтические движения ритмичные, умеренной интенсивности.
Ровная кишка: мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вокруг анального отверстия не изменены, трещинок заднего прохода и выпадений прямой кишки нет.
Стул — без особенностей.
Мочевыделительная система: при осмотре области проекции мочевого пузыря и почек патологических конфигураций не выявлено. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки при пальпации безболезненные.
осмотре и пальпации яичек и семенного канатика конфигураций не выявлено.
Мочеиспускание свободное, безболезненное, в среднем 3-4 раз в день.
Эндокринная система: область щитовидной железы не изменена. Железа не пальпируется. Патологических конфигураций со стороны остальных желез внутренней секреции и симптомов их поражения не найдено.
Описание места заболевания.
На фронтальной поверхности грудной клеточки, в области правой груди, отмечается опухолевидное болезненное образование овальной формы, размером 6 х 4 см, с гиперемией кожи, отёком окружающих тканей; пальпаторно определяется местное увеличение температуры и положительный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо Обоснование подготовительного
Беря во внимание жалобы хворого на наличие на фронтальной поверхности грудной клеточки справа болезненного образования округленной формы, данные анамнеза работоспособности»>поверхности грудной клеточки в области правой груди), также данные беспристрастного обследования (опухолевидное болезненное образование овальной формы, размером 6 х 4 см, с гиперемией кожи, отёком окружающих тканей; пальпаторно определяется местное увеличение температуры и положительный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа.
План обследования
анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) клинический.
анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на сахар.
анализ мочи клинический.
Анализ кала на я/г.
Перианальный соскоб на энтеробиоз.
Результаты лабораторных исследовательских работ
анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) клинический.01.09.05
ПОКАЗАТЕЛЬ
ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
НОРМА
Гемоглобин
135г/л
130-160 г/л
Эритроциты
4,6*1012/л
4*1012-5*1012/л
Цветовой показатель
0,93
0,85-1,15
Лейкоциты
11*109/л
4,4*109-9*109/л
Тромбоциты
248*109/л
180*109-320*109/л
Ретикулоциты
0,6%
0,2-1,00/0
СОЭ
14мм/ч
2-15мм/ч
Гематокрит
0,55
Палочкоядерные
8%
1,0-6,0%
Сегментоядерные
51%
47-72%
Эозинофилы
1%
0,5-5,0%
Моноциты
5%
3,0-11,0%
Лимфоциты
35%
19,0-37,1%
анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) клинический.04.09.05
ПОКАЗАТЕЛЬ
ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ
НОРМА
Гемоглобин
135г/л
130-160 г/л
Эритроциты
4,6*1012/л
4*1012-5*1012/л
Цветовой показатель
0,93
0,85-1,15
Лейкоциты
8,7*109/л
4,4*109-9*109/л
Тромбоциты
248*109/л
180*109-320*109/л
Ретикулоциты
0,6%
0,2-1,00/0
СОЭ
10мм/ч
2-15мм/ч
Гематокрит
0,55
Палочкоядерные
8%
1,0-6,0%
Сегментоядерные
51%
47-72%
Эозинофилы
1%
0,5-5,0%
Моноциты
5%
3,0-11,0%
Лимфоциты
35%
19,0-37,1%
2. анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на сахар (01.09.05) — 4,0 ммоль/л (3,3-5,5ммоль/л)
3. анализ мочи клинический: (01.09.05)
Количество-100мл
цвет — соломенный
Прозрачность — прозрачная
Удельный вес — 1022
рH — слабокислая
Белок — следы
Сахар
Лейкоциты — 4-5 в п/зр
Эритроциты — 1-3 в п/зр
также слизистые оболочки внутренних органов тонкий — незначительно
Цилиндры
Оксалаты
4. анализ кала на яичка я/г (01.09.05) — отрицательный
5. Перианальный соскоб на энтеробиоз (01.09.05): яичка остриц не обнаружены.
протокол операции
31.08.05 г.
Операция: вскрытие абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) области грудной клеточки.
Начало операции: 1140
Окончание операции: 1200
время заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): 7 суток
время в поликлинике: 1 час 20 минут
Опосля трёхкратной обработки операционного поля бетодином, под местной анестезией (Sol. Lidokaini 2% — 3ml) произведено вскрытие либо гнойного воспаления»> или гнойного воспаления»>абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) грудной клеточки косым разрезом до 4 см подлиннику образования. В послеоперационную рану выделилось до 20 мл гнойно-геморрагического отделяемого. Бактериологический посев. Туалет послеоперационной раны: веществом перекиси водорода + фурациллин. Выполнена ревизия полости раны.
В послеоперационную рану введена турунда с гипертоническим веществом NaCl 10%, также резиновый выпускник. Нанести асептическую повязку с гипертоническим веществом NaCl.
Послеоперационный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа
Дифференциальная смерти) абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) мягеньких тканей
№
ПРИЗНАК
ОПУХОЛЬ (ЛИМФАНГИОМА)
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) МЯГКИХ ТКАНЕЙ
1
Болезненность при пальпации
—
+
2
Гиперемия дерматологических покровов на данном участке
—
+
3
Форма
Круглая/овальная
Круглая/овальная
4
Местное увеличение температуры
—
+
5
Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо локализация
Места локализации регионарных лимфатических узлов
Неважно какая
8
Результаты пункции
Атипичные и перерожденные клеточки лимфатического узла
Гнойное содержимое полости абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления)
Обоснование клинического отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти»>диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)
Беря во внимание жалобы хворого на наличие на фронтальной поверхности грудной клеточки справа болезненного образования округленной формы, данные анамнеза поверхности грудной клеточки в области правой груди), данные беспристрастного обследования (опухолевидное болезненное образование овальной формы, размером 6 х 4 см, с гиперемией кожи, отёком окружающих тканей; пальпаторно определяется местное увеличение температуры и положительный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) флюктуации), также данные лабораторных исследовательских работ (в общем анализе крови (внутренней средой организма человека и животных): умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы на лево) можно поставить клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа.
Дневники
01.09.05г.
Т0 =36.8
PS = 70
ЧДД = 18
АД=110/70 мм. рт. ст.
Общее состояние хворого соответствует сроку и тяжести перенесенного оперативного вмешательства. сознание ясное. Положение активное.
Предъявляет жалобы на связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в области послеоперационной раны и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при попытке движения правой рукою.
Беспристрастно: дерматологические покровы незапятнанные бледно-розовые. В легких дыхание везикулярное.
Сердечные тоны ясные, громкие.
ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ): животик не вздут, при пальпации мягенький и безболезненный. Печень — у края правой реберной дуги, селезенка не пальпируется.
сон размеренный, стул постоянный, мочеиспускание не нарушено.
Повязка пропитана серозно-геморрагическим отделяемым. состояние послеоперационной раны удовлетворительное.
02.09.05г.
Т0 = 36.7
Ps = 70
ЧДД =18
АД=110/70 мм. рт. ст.
Общее состояние хворого удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное.
Имеются жалобы на связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в области послеоперационной раны и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при попытке движения правой рукою.
Беспристрастно: дерматологические покровы незапятнанные, бледно-розового цвета. Гемодинамика и газообмен размеренны. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. При перкусси определяется ясный легочной звук. Тоны сердца ясные, ритмичные.
Животик округленной формы, симметричный. При пальпации мягенький, безболезненный.
Почки и селезёнка не пальпируются.
Лимфатические узлы не увеличены.
Отёков нет. Стул и диурез без особенностей.
Повязка пропитана серозно-геморрагическим отделяемым. состояние послеоперационной раны удовлетворительное.
План исцеления
А. Хирургическая стратегия.
Б. Оперативное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление в ургентном порядке.
В. Ограниченная оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
Режим общепалатный; диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) — стол № 15.
Фармакотерапия:
Обезболивающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — целью которого является облегчение, оздоровление):
Rp.: Sol. Analgini 50% — 1ml
D. t. d. N.5 in amp.
S. По 1 мл в/м при болях
в области п/о раны для
их купирования.
Антибиотикотерапия:
Rp.: Loraxoni 1.0
D. t. d. N.10 in amp.
содержимое 1 ампулы
Растворить в 1 мл прилагаемого растворителя (содержащим лидокаин для уменьшения болезненности).
Вводить по 1 мл в/м как бактерицидное средство.
Витаминотерапия:
Rp.: » Decamevitum »
D. t. d. N.20 in tab.
S. По 1 таблетке вовнутрь 2 раза в денек для улучшения действий регенерации дерматологических покровов, усиления иммунного ответа при действии заразных агентов, общетонизирующего и адаптогенного деяния.
Каждодневная перевязка послеоперационной раны — смена асептической повязки, промывание послеоперационной раны смесями антисептиков (рефлин, димексид).
Эпикриз
Нездоровой находился на стационарном снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) в гнойно-септическом отделении ЛОДКБ с 31.08.05г. по 5.09.05г. В отделении был выставлен последующий клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа.
При поступлении в клинику нездоровой предъявлял жалобы на наличие на фронтальной поверхности грудной клеточки справа болезненного образования округленной формы, также на появление связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области правого плеча при попытке движения рукою.
Сам нездоровой появление данной патологии связывает с предыдущим тепловым ожогом (около 1 месяца вспять) на коже фронтальной поверхности грудной клеточки в области правой груди.
За время нахождения в стационаре были проведены последующие диагностические исследования: анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) общий, анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на сахар, анализ мочи, также беспристрастное исследование всех органов и систем. На основании приобретенных результатов был диагностирован абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) области грудной клеточки справа от 01.09.05г.:
анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) клинический (31.08.05)
Гемоглобин
135г/л
Эритроциты
4,6*1012/л
Цветовой показатель
0,93
Лейкоциты
11*109/л
Тромбоциты
248*109/л
Ретикулоциты
0,6%
СОЭ
14мм/ч
Гематокрит
0,55
Палочкоядерные
8%
Сегментоядерные
51%
Эозинофилы
1%
Моноциты
5%
Лимфоциты
35%
анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) клинический (4.09.05)
Гемоглобин
135г/л
Эритроциты
4,6*1012/л
Цветовой показатель
0,93
Лейкоциты
8,7*109/л
Тромбоциты
248*109/л
Ретикулоциты
0,6%
СОЭ
10мм/ч
Гематокрит
0,55
Палочкоядерные
8%
Сегментоядерные
51%
Эозинофилы
1%
Моноциты
5%
Лимфоциты
35%
С момента поступления в стационар нездоровой получал последующую процесс:
Обезболивающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания»>лечение, оздоровление):
Sol. Analgini 50% — 1ml, в/м
Антибиотикотерапия:
Loraxoni 1.0 — 1 ml, в/м
3. Витаминотерапия:
«Decamevitum «
4. Каждодневное промывание послеоперационной раны смесями антисептиков — рефлин, димексид.
В итоге проведенного исцеления области правой груди и руки, отсутствуют гиперемия, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и местное увеличение температуры, послеоперационная рана заживает первичным натяжением.
Советы: целебная физическая года.
Прогноз для жизни: подходящий.
Подпись: _____________
Перечень литературы
1. Курс лекций по детской хирургии.
2. Машковский М.Д. «Фармацевтические средства» — 14-е изд. — М.: Медицина, 2003.
3. Методические советы по написанию истории заболевания кафедры детской хирургии ЛГМУ.
4. Пропедевтика внутрішніх хвороб / Децик Ю.І., Нейко Є.М., Пиріг Л.А. та ін.; за ред. Ю.І. Децика. — К.: Здоровґя, 1998. — с.123-256
5. Справочник практического доктора / Сост.В.И. Борулин; Под ред.А.И. Воробьёва. — М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век», 2003 — с.87 — 135, 771-788.
6. Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С. Сметнев «Внутренние медицина, 1989 — 688с
7. Хірургія дитячого віку / За ред. В.І. Сушка. — К.: Здоровґя, 2002. — с.445-482, 414-418, 427-430.
8. Шабалов Н.П. Детские работоспособности»>заболевания. — СПб: Питер, 2003. — Т.1, с.285-314.
9. Ю.Ф. Исаков Детская хирургия. — 3-е изд., перераб. И доп. — М.: медицина, 1983 — с.368-375, 586-590.
]]>