Учебная работа. Ампутация конечностей у мелких животных

Учебная работа. Ампутация конечностей у мелких животных

[Введите текст]

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО «УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

АКДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

Кафедра хирургии и патаморфологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

НА ТЕМУ: «АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ У МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ»

Троицк — 2012 г.

ВВЕДЕНИЕ

Хирургическая операция — это совокупа механических действий на органы и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) звериного, в большей степени с целебной и диагностической целями.

Каждой операции предшествует диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), который ставят на базе кропотливого клинического, а время от времени рентгенологического, лабораторных и остальных особых исследовательских работ.

Показания к операции бывают абсолютными (кровотечение, начинающееся злокачественное новообразование, выпадение внутренностей, смещение и ущемление внутренних органов, острая непроходимость дыхательных путей, пневмоторакс, тимпания рубца и др.). Относительными, когда можно не оперировать, не нанося сиим существенного вреда здоровью звериного, и, сделалось быть, без риска понизить его продуктивность (доброкачественные новообразования, неущемленная грыжа и др.).

Противопоказания к операции обуславливаются общим состоянием звериного в данный момент: истощение, возраст, обострение процесса, неоперабельность вследствие огромных поражений, большая беременность либо состояние половой охоты. Операции недозволено делать до снятия карантина в хозяйстве. Исключения составляют лишь неотложные случаи, требующие критического вмешательства, при которых операция обязана быть выполнена с соблюдением всех правил личной защиты и предупреждения предстоящего распространения обстоятельств работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)).

Паллиативные (обеспечение временного облегчения состояния хворого).

Операции на неинфицированных органах и тканях именуют асептическими, в других вариантах молвят о гнойной операции. Есть также операции пластические — для исправления формы, восстановления протяженности и функции покоробленных органов и тканей и косметические — для декорации звериных.

Большая часть операций производится в один прием, но при беспомощности звериного, опасности мощного кровотечения, способности развития шока и остальных осложнений время от времени оперируют в 2 приема — двухмоментные операции

Выполнение операции слагается из 3-х поочередных действий: оперативного доступа, оперативного приема и заключительного шага операции.

Ампутация — это удаление периферического отдела конечности в протяжении кости (в промежутке меж суставами).

Экзартикуляция — удаление периферического отдела конечности на уровне сустава.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ анатомия

Топографическая анатомия — это наука, изучающая обоюдное размещение органов и тканей звериных по областям и определение проекций органов на кожу. Различают последующие виды:

— возрастную,

— видовую,

— хирургическую.

Хирургическая, разглядывает конфигурации в строении, размещение и взаимоотношении органов и тканей зависимо от патологического процесса.

Задняя конечность

Коленный сустав (articulatio genus) является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашечки и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны (рис. №1).

Сустав коленной чашечки, либо бедрочашечный (articulatio femoropatellaris) исходя из убеждений развития представляет собой слизистую сумку сухожилия четырехглавой кости. Блок образован развитыми латеральным и медиальным гребнями, меж которыми проходит гладкий и широкий желоб для коленной чашечки. Проксимально от него у собаки имеется надблоковая ямка, fossa suprapatellaris. Коленная чашечка у собаки по бокам имеет подчашечный фиброзный хрящ (fibrocartilago suprapatellaris), латеральный и медиальный около чашечные фиброзные хрящи (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). Эти три доп хряща на коленной чашечке собаки развиваются лишь к 1/2 — 1,5 года из так именуемого «сухожильного узла». Суставная синовиальная капсула широкая и выбухает проксимально и во все стороны. Фиброзная капсула является общей для обоих суставов, потому при инъекции в бедрочашечный сустав, выполненной горизонтально с медиальной стороны от связки коленной чашечки (ligamentum patellae) можно достигнуть бедроберцового сустава. Под коленной чашечкой у собаки в суставную полость выбухает подчашечковое жировое тело (corpus adiposum infrapatellar).

Связочный аппарат бедрочашечного сустава образуют ровная связка коленной чашечки (ligamentum patellae) и поддерживающие связки — держатели коленной чашечки (retinacula patellae). Связка коленной чашечки, как уже упоминалось, является сухожилием четырехглавой большенный берцовой кости. У места прикрепления сухожилие окружено дистальной подколенной синовиальной сумкой (bursa infrapatellaris (distalis)). Ровная связка коленной чашечки пальпируется. Держателями коленной чашечки, именуются, укрепляющие фасции, отходящие от разных проходящих через коленный сустав мускул. Посреди их можно выделить две более прочные, которые проходят латерально и медиально от коленной чашечки и тянутся до бедренной кости, а у собаки — до везалиевых костей. Они носят заглавие латеральной и медиальной бедрочашечковой связок (ligamentum femoropatellare laterale et mediale).

Движения в бедрочашечном суставе осуществляются по принципу скольжения; они производятся сразу с бедроберцовым суставом.

Бедроберцовый сустав (articulatio femorotibialis) является шарнирно-скользящим суставом. В нем сочленяются оба мыщелка бедренной кости с мыщелками большеберцовой кости, меж которыми с латеральной и медиальной сторон вклиниваются мениски (meniscus lateralis et medialis). В суставную капсулу включены также обе везалиевы кости (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) расположенные каудо-проксимально над каждым из мыщелков бедренной кости. 3-я сесамовидная кость (as sesamoideum musculi poplitei) соприкасается с латеральным мениском, также латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Мениски состоят из волокнистого хряща. Мениски имеют форму подковы. Латеральный мениск изогнут посильнее, чем медиальный. поверхность, обращенная к бедренной кости, наиболее углублена, поверхность, обращенная к большеберцовой кости, только слегка вогнута. Внешняя высота мениска у собаки зависит от размеров звериного. Внутренняя кромка острая. При движении сустава мениски меняют свою форму.

Большая синовиальная суставная капсула по центру делится неполной синовиальной мембраной (membrana synovialis) на два мешка, любой из которых в свою очередь делится менисками на два этажа. Суставы, которые образуют с бедренной костью везалиевы кости, включены в суставную полость. Проксимальный большеберцовомалоберцовый сустав также сообщается с бедроберцовым суставом. На наличие общей фиброзной капсулы с бедрочашечным суставом уже указывалось. Синовиальная капсула бедроберцового сустава укреплена связками.

Связки делятся на боковые, крестовидные и менискоберцовые. Латеральная и медиальная боковые связки (ligamenta collateralia laterale et mediale) отходят от латерального и медиального связочных бугорков бедренной кости и прикрепляются под медиальным мыщелком больше берцовой кости и латерально на головке малоберцовой кости. Таковым образом, латеральная боковая связка проходит слегка каудо-дистально и в положении последнего сгибания является расслабленной, чем разъясняется маленькое вращательное движение.

Крестовидные связки (ligamenta cruciata genus) размещаются снутри капсулы. Они представляют собой две массивные связки, которые слегка спиралевидно пересекаются друг с другом. Краниальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum craniale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в медиальной части краниальной межмыщелковой площадки большеберцовой кости, area intercondylaris cranialis medialis; каудальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum caudale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в области каудальной межмыщелковой площадки большеберцовой кости, area intercondylaris caudalis, на участке, простирающемся до ямки подколенной малая мышь«>мускулы. Крестовидные связки играют весьма огромную роль в поддержании внутренней стабильности движений сустава. При разрыве одной из связок можно следить так именуемый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) выдвижного ящика: при наиболее нередком отрыве краниальной связки большеберцовая кость особенно далековато выдвигается вперед, при редчайшем отрыве каудальной связки большеберцовая кость двигается очень далековато каудально.

Связки менисков прикрепляются к краниальному и каудальному углам латерального и медиального менисков и в виде краниальной и каудальной менискоберцовых связок (ligamentum meniscotibiale craniale et caudale) соответственного мениска тянутся к большеберцовой кости. Краниальные углы обоих менисков соединяются поперечной связкой (ligamentum transverswn genus). От каудального угла латерального мениска тянется менискобедренная связка (ligamentum meniscofemorale) к подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости. В согласовании со своим направлением она может поддерживать каудальную крестовидную связку. вкупе с обоими менисками эта связка содержит огромное количество механорецепторов для неизменного измерения натяжения.

Относительно непростая механика бедроберцового сустава различается тем, что при разгибании и сгибании мыщелки бедренной кости по-разному скользят по менискам и что при всем этом мениски в ограниченном объеме скользят относительно мыщелков большеберцовой кости. Размер сгибания-разгибания колеблется меж 90 и 130°. вместе с сиим имеется маленькая возможность приведения и отведения и вращения, но размер этих движений не превосходит 20°.

Собственные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) ноги, m. quadriceps femoris, размещена краниально на бедре и покрыта напрягателем широкой фасции, широкой фасцией, портняжной мышцей и бедренной фасцией. Ее четыре отдельных головки — ровная состоящие из упругой ноги (т. rectus femoris) и медиальная, латеральная и промежная широкие малая мышь«>мускулы (тт. vastus medialis, vastus lateralis et vastus intermedius), у собаки различимы нечетко. Они все прикрепляются к коленной чашечке и передают тяговое усилие через связку коленной чашечки на шероховатость большеберцовой кости. Проксимально и латерально от коленной чашечки в отдельные сухожилия четырехглавой тканей живых организмов изучает наука гистология) ноги (т. rectus femoris) начинается маленьким, время от времени снабженным синовиальной сумкой сухожилием; проксимально от вертлужной впадины на теле подвздошной кости, перебегает на переднюю, поверхность ноги и там проходит меж медиальной и латеральной широкими правило, есть маленькая синовиальная сумка меж брюшком малая мышь«>мускулы и бедренной костью. Медиальная широкая мускула ноги (т. vastus medialis) берет начало в проксимальной части бедренной кости на кранио-медиальной поверхности, также на медиальной губе. Она покрыта плотным сухожильным зеркалом пленками, которое проксимально от коленной чашечки вливаются в прямую сокращения голосовых связок ноги. Латеральная широкая мускула ноги (т. vastus lateralis) начинается кранио-латерально на проксимальной части бедренной кости. Тянется до латеральной губки и ее волокна дистально входят в состав прямой малая мышь«>мускулы ноги. Промежная широкая мускула ноги (т. vastus intermedius) кранио-латерально отходит в виде узкого тяжа от латеральной широкой мускул ноги у собаки, имеется по маленькой синовиальной сумке.

Функция: является массивным разгибателем коленного сустава; ровная эластичной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) ноги добавочно сгибает тазобедренный сустав (рис. №2).

Подколенная эластичной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (m. Popliteus) начинается сухожильными пучками в ямке подколенной малая мышь«>мускулы латерального надмыщелка бедренной кости, где конкретно прилегает к капсуле бедроберцового сустава, подколенным кости, где и прикрепляется в проксимальной трети кости. Проксимальное сухожилие малая мышь«>мускулы проходит меж латеральной боковой связкой и внешной поверхностью латерального мениска у собаки в месте перехода через каудальную кромку латерального мыщелка большеберцовой кости содержит маленькую сесамовидную кость. Благодаря собственному прикреплению краниально от латеральной боковой связки и от оси коленного сустава подколенная эластичной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) поддерживает разгибатели коленного сустава.

Функция: является доп разгибателем коленного сустава; бронирует голень; работая со сгибателями коленного сустава — сгибает его.

эластичной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) коленного сустава (m. articularis genus) у большинства собак натянута в виде узкого узенького тяжа меж дистальной третью бедренной кости и капсулой бедрочашечного сустава.

Функция: напрягает капсулу бедрочашечного сустава.

Иннервация собственных мускул ноги:

М. quadriceps femoris — бедренный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных волокон);

М. articularis genus — бедренный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон).

несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) тазовой конечности

Основная артериальная магистраль тазовой конечности происходит из брюшной аорты на уровне 5-го поясничных позвонков и направляется дистально к пальцам. Она под заглавием внешной подвздошной несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам проходит впереди подвздошной кости, дает глубокую бедренную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) и как бедренная кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие поверхности коленного сустава, где именуется подколенной артерией. Потом проходит меж обеими костями голени на дорсальную поверхность большенный берцовой кости, где идет как передняя большеберцовая в которых кровь движется к сердцу»>артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу).

На собственном пути магистраль оделяет боковые ветки в артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) Сафена, которая добивается пальцев; в области плюсны она образует общие плантарные пальцевые в отличие от вен.

Окружная глубочайшая подвздошная брюшной аорты рядом с каудальной брыжеечной артерией. разветвляется в области маклака в брюшной стене и поясничных мышцах. Она дает мышечные ветки — краниальную и каудальную.

Внешняя подвздошная артерию (то есть кровеносного сосуда несущего артерию (то есть кровеносного сосуда несущего тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> несущие кровь от сердца к органам»>артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие идет в брюшные мускулы.

Глубочайшая бедренная кровеносные сосуды — a.femoris profunda — отделяется еще в брюшной полости, направляется каудо-вентрально в область ноги меж подвздошно-поясничной и гребешковой способны сокращаться под воздействием служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в мускулами. Разветвляется вкупе с запирательным покрытых оболочками из Шванновских клеток»>нервом (Периферический нерв состоит из нескольких пучков аксонов, покрытых оболочками из Шванновских клеток) в аддукторах тазобедренного сустава. Она дает в самом начале: надчеревносрамной ствол, а у заднего края бедренной кости — медиальную окружную бедренную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам.

— Внешняя срамная кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) — a.pudenda externa — питает молочную железу.

— Каудальная надчревная артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) — a.epigastrica caudalis — идет краниально вдоль латерального края прямой брюшной мускулы, разветвляется в брюшных мышцах и анастомозирует с краниальной надчревной артерией.

2. Медиальная окружная бедренная поверхности ноги в аддуктор квадратную и двуглавую мускулы ноги и в полуперепончатую сокращения голосовых связок.

3. Запирательная ветвь — ramus abturatorius — идет в кровь от сердца к органам)

Бедренная артерия (лат. arteria — артерию (то есть кровеносного сосуда несущего мышь«>мускулы ноги;

— артерию (то есть кровеносного сосуда несущего артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) в область колена.

Меж головками икроножной малая мышь«>мускулы бедренная артерия (лат. arteria — артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам).

Краниальная бедренная несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие мышь«>мускулы ноги, в каких и ветвится вкупе с бедренным покрытых оболочками из Шванновских клеток»> покрытых оболочками из Шванновских клеток»>нервом (Периферический нерв состоит из нескольких пучков аксонов, покрытых оболочками из Шванновских клеток).

Латеральная окружная бедренная вкупе с краниальной бедренной артерией, питает двуглавую сокращения голосовых связок ноги и напрягатель широкой фасции ноги, также ягодичные малая мышь«>мускулы.

Мышечные ветки — rami musculares — идут в медиальные малая мышь«>мускулы ноги.

Артерия (лат. arteria — кровеносные сосуды, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) Сафена — a.saphena, либо подкожная кровеносные сосуды голени и лапы, — отходит на середине ноги в медиальном направлении, присоединяется к n.saphenus и следует с ним на плантарную поверхность голени и лапы. На голени делится на дорсальную и плантарные ветки.

Дорсальная — наиболее слабенькая, ветвь — ramus dorsalis — идет под кожей на плюсну и делится на I-IV дорсальные пальцевые в каких образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) aa.digitales communes dorsales I-IV. Любая из их отделяет специальную дорсальную пальцевую артерию (то есть кровеносного сосуда несущего поверхности скакательного сустава дает плантарные латеральную и медиальную несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам — a.plantaris lateralis et medialis, а сама на дистальном конце плюсны делится на II, III, IV общие плантарные пальцевые несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) — aa.femores caudales. Их три — проксимальная бедренная несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> несущие кровь от сердца к органам»>артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) отходит на середине ноги в стройную области дистальной половины ноги, направляются в длинноватые разгибатели тазобедренного сустава, в икроножную дыхания«>мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) и в поверхностный сгибатель пальца. Коленная проксимальная несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»>кровь от сердца к органам) — a.genus procsimalis medialis — отходит в области дистальной трети ноги в кожу медиальной поверхности коленного сустава. Питающая артерия (лат. arteria — кровеносные сосуды, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) ноги — a.nutritia femoris- отходит от каудальной бедренной в отличие от вен; направляется в сосудистое отверстие бедренной кости.

Подколенная несущие кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам)

Подколенная артерия (лат. arteria — поверхности капсулы коленного сустава, прикрытая икроножной и подколенной артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам), перебегает в переднюю большеберцовую.

Задняя большеберцовая несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам)

Задняя большеберцовая кровь от сердца к органам) — a.tibialis caudalis — маленькая мышечная ветвь, развита весьма слабо.

Передняя большеберцовая артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие место костей колени она выходит на дорсальную поверхность большенный берцовой кости, где лежит, прикрытая способны сокращаться под воздействием служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в мускулами, вкупе с одноименной веной и малоберцовым глубочайшим покрытых оболочками из Шванновских клеток»>мышь«>мускулы голени и a.nutritio tibiae, дает на середине голени дорсальную плюсневую V артерию (то есть кровеносного сосуда несущего артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) V пальца.

В области заплюсны передняя большеберцовая кровеносные сосуды именуется дорсальной артерией стопы — a.dorsalis pedis, которая идет на плюсну и пальцы, дает весьма тонкие глубочайшие дорсальные плюсневые II-IV в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых артерию (то есть кровеносного сосуда несущего поверхность плюсны участвует в образовании проксимальной плантарной дуги, из которой выходят глубочайшие плантарные плюсневые кровь движется к сердцу).

Вены тазовой конечности

Внешняя подвздошная вена — v.iliaca externa — является концом глубочайшей венозной магистрали тазовой конечности, сопровождающей артериальную магистраль с ее ветвями. Она начинается плюсневыми венами плантарными и дорсальными.

Подкожная венозная магистраль представлена 2-мя подкожными венами голени и лапы.

Медиальная вена Сафена либо подкожная вена голени и лапы — v.saphena medialis, развита слабее латеральной, начинается из дорсальной плюсневой вены, идет вкупе с одноименной артерией по медиальной поверхности голени и ноги и впадает в бедренную вену

Латеральная вена Сафена, либо латеральная подкожная вена голени и лапы — v.saphena lateralis, развита посильнее медиальной, начинается дорсальной ветвью из дорсальных плюсневых вен и плантарной ветвью — из плантарных плюсневых. Она лежит на латеральной поверхности голени, впадает в каудальную бедренную вену, куда проходит по плантарной поверхности икроножной мускулы.

В области скакательного сустава все три венозные магистрали анастомозируют друг с другом.

Иннервация тазовой конечности

Поясничное сплетение — plexus lumbalis — образовано вентральными ветвями поясничных нервишек.

Из сплетения выходят:

1. Подвздошно-подчревные часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка системы; структура — n.iliohipogastricus — их два, иннервируют поясницу, нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.ilioinguinalis — иннервирует поясницу органов, брюшную часть молочной железы

3. Половобедренный состоящая из пучка мозг важной для организма информаци) волокон»> состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) — иннервирует мускулы брюшных стен, молочную железу.

4. Латеральный дерматологический состоящая из пучка мозг важной для организма информаци) волокон»>структура, состоящая из пучка нервных волокон) ноги — n.cutaneus femoris lateralis — иннервирует латеральную поверхность ноги.

5. Бедренный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных волокон) — n.femoralis — иннервирует четырехглавую дыхания»> сокращения голосовых связок (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) ноги, портняжную тела, сокращения голосовых связок, дыхания) и отчасти стройную дыхания«>мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания). От него отходит сокрытый структура, состоящая из пучка нервных волокон) — состоящая из пучка структура, состоящая из пучка нервных волокон) Сафена — иннервирует медиальную поверхность ноги и голени.

6. Запирательный состоящая из пучка мозг важной для организма информаци) волокон»> состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.obturatorius — иннервирует обе запирателя, приводящие малая мышь«>мускулы ноги.

Крестцовое сплетение — plexus sacralis — образованно вентральными ветвями крестцовых нервишек. Из сплетения выходят:

1. Краниальный ягодичный состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) волокон»> состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.glutaeus cranialis — иннервирует ягодичную область и напрягатель широкой фасции ноги.

2. Каудальный ягодичный мускулами, дает ветки к сиим мускулам и иннервирует кожу ягодичной области, образуя каудальные ягодичные нервишки. В области ноги иннервирует — кожу каудальной поверхности ноги до подколенной ямки.

4. Срамной состоящая из пучка состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.pudendus — иннервирует промежность и внешние половые органы.

5. Каудальный прямокишечный мускулы в области ноги и голени. Опосля того как дает ветки к двойничным мускулам, полуперепончатым и приводящим он делится на 2 ветки:

— Большеберцовый состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) волокон»> состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) — иннервирует каудальную поверхность голени (кости, связки, малая мышь»>мускулы, сосуды) в области стопы делится на две ветки — латеральную и медиальную плантарные ветки — они проходят меж сухожилиями поверхностного и глубочайшего пальцевых сгибателей.

— Общий малоберцовый поверхность голени и образует 2 ветки: поверхностную и глубокую.

Рис. 1

Рис. 2

СОДЕРЖАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Показания к данной операции

К абсолютным свидетельствам следует отнести:

отрывы конечности, которые сохраняют связь дерматологическими мостиками либо лишь сухожилиями;

открытые повреждения конечности с раздроблением костей, широким размозжением мускул, разрывом магистральных сосудов и главных служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) принципиальной для организма информаци»>мозг важной для организма информаци) стволов, не подлежащих восстановлению;

наличие тяжеленной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), угрожающей жизни звериного (анаэробная зараза, сепсис);

гангрена конечности различного происхождения (тромбоз, эмболия, облитерирующий эндартериит, диабет, отморожения, ожоги, электротравма);

злокачественные новообразования;

обугливание конечности.

Относительными показаниями к ампутации являются:

продолжительно имеющиеся трофические язвы, не поддающиеся исцелению;

приобретенный остеомиелит с признаками амилоидоза внутренних органов;

томные, неисправимые деформации конечностей прирожденного либо обретенного нрава;

огромные недостатки костей, при которых нереально ортезирование фиксационными аппаратами (ортезами);

прирожденное недоразвитие конечностей.

Предоперационная подготовка звериного

Подготовка звериного к операции — значимая мера, от которой часто зависит подходящий финал оперативного вмешательства. Перед операцией сначала у звериного изучат состояние актуально принципиальных органов: сердца, легких, почек, печени.

Проводится неотклонимая термометрия звериного, прослушивают сердечные тоны, считают число дыхательных движений. Дальше следует премедикация, она осуществляется путём в/м введения Атропина сульфата (0,02 — 0,5 мл).

Чтоб избежать загрязнения операционного поля и вероятных разрывов кишечного тракта и мочевого пузыря, их нужно высвободить от содержимого. В подготовку перед операцией включают очистку и общее либо частичное обмывание звериного. Кропотливо обрабатывают области, имеющие свищевые ходы, абсцессы.

Если операцию делают не в срочном порядке, то звериному уменьшают дачу корма либо не дают совершенно. Использовать слабительные не рекомендуется. При ослаблении общей реактивности и сопротивляемости организма принимают меры для их увеличения.

метод фиксации звериного

Фиксацию маленьких жвачных создают 2-мя веревками, укрепленными на конечностях. Подтянув за веревки, звериное осторожно опрокидывают. Повал и фиксация свиней. Свинью сваливают, сближая ноги и сгибая голову 2-ой веревкой, петля которой затянута на верхней челюсти. Укрепление собак и кошек просит исключительной осторожности в целях самозащиты от укусов, царапин и связанной с ним опасностью вероятного инфецирования бешенством. У собак смыкают челюсти наложением на их петли из тесьмы: поначалу делают один узел под челюстями, а конец тесьмы завязывают на затылке распускающимся узлом (рис. №3).

Рис. 3

При ампутации конечности звериному присваивают боковое положение на стороне, обратной нездоровой конечности (рис. №4).

Рис. 4

Для фиксации употребляют операционный стол Виноградова для маленьких звериных (рис. №5).

Рис. 5

Инструментарий

Для проведения ампутаций употребляют последующие инструменты:

Рис. 6 — Корнцанг

Рис. 7 — Цапки для белья

Рис. 8 — Набор скальпелей для ампутации

Рис. 9 — Пинцеты хирургические

ампутация конечность звериное операция

Рис. 10 — Ножницы Купера

Рис. 11 — Кровоостанавливающие зажимы

Рис. 12 — Иглы: круглая, режущая и назад режущая

Рис. 13 — Распатор Фарабефа

Рис. 14

Стерилизация инструментов:

Все железные инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, разные щипцы и остальные стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1% -ного натрия карбоната; 3% -ного натрия тетрабората, 0,1% -ного гидроокиси натрия. Щелочи увеличивают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обычной воде, и предупреждают появление коррозии и потемнения инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, большие и сложные инструменты разбирают, острые части инструментов заворачивают в марлю.

Жидкость кипятят в особых железных сосудах — стерилизаторах обычных и электронных (рис. №6).

Рис. 15

Стерилизаторы имеют съемную сетку с ручками. Сетку вынимают особыми крючками и на нее укладывают инструменты, которые потом опускают в стерилизатор опосля 3-минутного кипения воды. Длительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи: с натрия карбонатом 15 минут, с бурой 20. Инструменты, бывшие в употреблении, кипятят (не наименее 30 минут) также в щелочной воды с добавлением 2% лизола либо фенола.

Опосля кипячения сетку с инструментами извлекают из стерилизатора, и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Опосля инструменты вытирают стерильными тампонами, обвертывают в 2 — 3 слоя стерильной простыни либо полотенца, а потом в клеенку.

методы стерилизации:

— метод Деница — кипятят в 0,1% растворе суммы, хранят в этом же растворе в плотно закрывающейся посуде.

— метод Кахера

— метод Садовского

Стерилизация кетгута:

— метод Покотило — более обычной и резвый. Кетгут помещают на 72 часа в 4% аква раствор формалина. Там же хранят.

— метод Губарева

— метод Садовского — Котылева

Подготовка операционного поля

Содержит в себе четыре главных момента: удаление волосяного покрова, механическая чистка с обезжириванием (эфир, очищенный бензин), дезинфекция поверхности с дублением, изоляция от окружающих участков тела. Методы подготовки операционного поля:

— по Пирогову — кожу опосля выстригания выбривают и высушивают, обезжиривают и очищают салфеткой, смоченной 0,5% веществом нашатырного спирта. Потом дубят и обеззараживают кожу 2-ух кратно 5% веществом йода.

— При заболеваниях кожи, её обрабатывают три раза 5% аква веществом перманганата калия.

Подготовка рук доктора к операции

Обработка кожи разными дезинфицирующими субстанциями является ненадежной, потому что слабенькие смеси антисептиков не уничтожают мельчайшие организмы, а мощные вызывают раздражение и воспалительные явления кожи. Потому современные методы подготовки рук к операции основаны на использовании дубящих параметров антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем закрывают дерматологические отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из их микробов. Различают три главных приема современной подготовки рук к операции: а) механическая чистка, б) хим дезинфекция, в) дубление кожи.

Средства для ухода за руками:

— Жидкость Тушнова — масло касторовое 5гр, глицерин 20гр, спирт этиловый 96° — 75гр.

— Жидкость Гирголава

Обработку рук ведут от кончиков пальцев и дальше до локтей, более всераспространены последующие методы:

— метод Альфельда — руки моют в течение 3-х минут с мылом и щелочью. Потом вытирают стерильным полотенцем и обрабатывают тампоном, смоченным 96°спиртом. Кончают все методы обработкой 5% веществом йодированного спирта.

— метод Оливкова,

— метод Спасокукоцкого — Кочергина,

— метод Напалкова.

Обезбаливание

Требования:

— большая широта наркотического деяния;

— достаточная сила деяния (использовать как можно в наименьших концентрациях);

— отсутствие стадии возбуждения;

— отсутствие вредного воздействия на актуально принципиальные центры;

— отсутствие раздражающего деяния на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (некроз);

— простота внедрения;

— экономичность и стойкость при хранении.

Для данной операции употребляют наркоз, он осуществляется путём снутри мышечного введения Ксилы (0,1 мл/кг) + Кетамин (0,6 — 1,0 мл/кг).

При ампутации дистальных звеньев конечности с фуррором пользуются анестезией поперечного разреза опосля соответственной премедикации.

техника операции

Проксимально места намеченной ампутации, которую нужно создавать в границах здоровых тканей, накладывают резиновый жгут. Покоробленный участок обертывают стерильной салфеткой.

Существует 2 главных приема ампутации — с применением радиального и лоскутного разрезов. 1-ый употребляется при ампутации проксимальных звеньев конечности — предплечье, голень; 2-ой — дистальный. При всех вариантах ампутации делают двухмоментные разрезы. Поначалу рассекают лезвием скальпеля либо специального ампутационного ножика кожу и поверхностную фасцию. Потом, оттянув их на 1 — 2 см проксимально, рассекают до кости. При всем этом рассекают надкостницу (стороны) по полосы перепиливания кости, которое создают хирургической пилой, за ранее оттянув сокращения голосовых связок проксимально на 2 — 3 см. На образовавшейся культе кропотливо торзируют сосуды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервишки поначалу подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают лезвием неопасной бритвы. Острой ложкой выскабливают костный обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) на глубину 0,5 см. Убирают костные опилки и клочки тканей, рану зашивают глухим узловатым швом.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление И СОДЕРЖАНИЕ ЖИВОТНОГО

1. В первый раз день послеоперационного периода нужно:

— уложить собаку на полу на подстилку и тепло укрыть,

— любые полчаса увлажнять слизистую рта водой,

— любой час крутить с боку на бок,

— при желании собаки отправится в туалет оказать ей помощь, поддерживая полотенцем под животик для наилучшей стойкости, стимуляции дефекации и мочеиспускания;

— 1-ые 6 часов не подкармливать! Давать пить воду с глюкозой либо мёдом.

Примечание: следует надзирать намокание повязки кровью (внутренней средой организма), расцветку десен, мочеиспускание. С начала вторых суток обладатель звериного должен:

а) предупреждать разлизывание швов (по мере необходимости) при помощи защитных приспособлений:

комбинированная повязка, но также можно взять старенькую рубаху с обрезанными рукавами и одеть на собаку закрепив её на спине.

б) один раз в день смазывать швы мазью «Левомеколь».

2. При отсутствии дефекации созодать клизмы (любой денек).

3. На десятые день удалить швы.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних питомцев./ Б.З. Иткин, И.И. Воронин; — М.: Колос, 1979. — 317 с.

2. Оперативная хирургия / И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др. Под ред. И.И. Магды. — М.: Агропромиздат, 1990.

3. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных звериных, в 3-томах. — Природа, Братислава, 1978.

4. Садовский Н.В. Практикум по оперативной хирургии. Саратов, 1983.

5. Чубарь В.К. Оперативная хирургия домашних питомцев. Сельхозиздат, 1951.

]]>