Загрузка...
Учебная работа. Атеросклероз как медико-социальная проблема
СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Филиал в г. Чебоксары
Факультет «Соц работа»
Кафедра истории, теории и технологии социальной работы
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
по дисциплине: «Содержание и методика социально-медицинской работы»
АТЕРОСКЛЕРОЗ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ неувязка
Чебоксары 2006
Содержание
Введение
1 Социальные нюансы атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа)
2 Профилактика
3 Способы исцеления
Заключение
Литература
ВВЕДЕНИЕ
склероз — хроническое сердечно-сосудистое болезнь лиц в большей степени старого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стены за счет разрастания соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Имеют значение наследственность, лишнее потребление звериного жира, малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение, курение. При атеросклерозе венечных несущий тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам сердца вероятны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) — нарушение мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), в том числе человека и ряда животных), психологические нарушения.
Склероз является единственной заболеванием, на генном уровне предназначенной любому человеку. Истоки его всходят к первым часам рождения человека, а может быть и к внутриутробному периоду его развития. Понятно, что у новорожденных в интиме аорты и венечных в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»>кровь движется к сердцу) содержится существенное количество растворим в жирах и органических растворителях. «>холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ).
Но даже в наши деньки, когда пандемический нрав распространения атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) во всем мире совсем очевиден и нет недочета в свидетельствах неотвратимости его развития у всякого человека, мы в Рф все еще недооцениваем роль атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) как антипода здоровья, заложенного природой для неспешного, но достойного угасания человека по библейской формуле: “…и погиб в старости хорошей, престарелый и пресытившийся жизнью”. Напомним, что Аврааму (речь идет о нем) было 175 лет от роду, супруге его — 127 лет, остальным патриархам — не наименее 120 лет к моменту погибели. Так свидетельствует Библия. Почти все так именуемые легенды и легенды Библии, как мы считали еще не так давно, подтверждаются сейчас при помощи современных способов анализа и зания. Потому навряд ли стоит иронизировать по поводу приведенных выше сроков жизни патриархов.
1 Социальные нюансы атеросклероза (атеросклероз — хроническое социально полезной деятельности»>заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа)
В реальный момент самым удручающим является существенное сокращение средней ожидаемой длительности жизни в Рф. По воззрению наших профессионалов, значимый вклад (около 40%) в это заносит весьма высочайшая смертность от сердечно-сосудистых болезней.
Современное учение о риске развития фатальных и нефатальных осложнений атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) зависимо от числа и выраженности причин риска дозволяет нам осознать, что средний возраст человека был бы довольно огромным (приближаясь к 100 годам), если б человек не заболевал атеросклерозом так рано и в таковой быстропрогрессирующей форме.
Сравним условия жизни в патриархальные и теперешние времена. В древности не было такового томного фактора риска, как курение, не могло быть в доисторические времена сколько-нибудь выраженной гипертонии, может быть кроме систолической (болезнь цивилизации, гипертония возникла много позднее). В виду особенностей тогдашнего быта, отсутствовали такие причины риска, как гиподинамия и ожирение, было безупречное с нынешней точки зрения питание (богатство растворимой и нерастворимой растительной клетчатки, витаминов и антиоксидантов, равновесное по их соотношениям количество насыщенных и ненасыщенных жиров, отсутствовали консерванты: продукты, как и окружающая природа, были экологически незапятнанными), липидный диапазон крови (внутренней средой организма человека и животных) быстрее был поближе к норме, чем к патологии. Вприбавок все эти желанные для современного человека условия жизни предоставлялись человеку не только лишь с малых лет, да и аккомпанировали его в протяжении всей жизни. Если откинуть один за остальным все причины риска, сопутствующие современному человеку, учитывать наличие причин антириска, которых современному человеку очевидно недостает, то получится, что при умеренном, неспешном темпе развития атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), неотягощенного наличием почти всех причин риска, человек полностью мог бы доживать до “хорошей старости” и пресыщения жизнью.
Эпидемией атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) охвачены в истинное время те регионы мира, где в первой половине ХХ столетия клинические отягощения атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) в виде инфаркта миокарда, грудной жабы были очень редки, носили нрав казуистики. идет речь о таковых странах Азии, как Индия, Пакистан, о арабских странах, Монголии, республиках Средней Азии, неких африканских странах, о туземцах нашей Сибири и т.д.
По выражению А.М.Вихерта [1] “… склероз является вроде бы платой за неразумное внедрение способностей современной жизни, за переоценку собственных био способностей и забвение био потребностей человека”.
Все наиболее обширно внедряемое понятие групп риска различной степени зависимо от уровня жизни индивида (а, как следует, и популяции). На естественное течение атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) наслаиваются привнесенные цивилизацией отрицательные причины. учение о коронарном риске способно разъяснить быстрое сокращение длительности жизни в Рф основным образом доп, наружными факторами. Как следует, конкретно они являются предпосылкой вирулизации атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), его бурного убыстрения и быстрого приближения индивида к драматическому либо даже трагическому концу.
Течение атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) довольно тихо, доброкачественно и, видимо, рассчитано на еще наиболее долгий срок развития, чем самая длительная жизнь в современных критериях.
Успехи, достигнутые в крайние два десятилетия наиболее чем в 2-ух 10-ках экономически продвинутых стран по сокращению смертности от главных сердечно-сосудистых болезней и соответствующему удлинению средней длительности жизни населения этих государств, внушительно подтверждают эти догадки. Более разительны результаты, приобретенные в США (Соединённые Штаты Америки — мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Смертность от их достигала критичных значений. неувязка вышла за границы круга мед работников и органов власти. Слова “склероз”, “холестерин (органическое соединение, природный жирный, липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех живых организмов за исключением безъядерных)”, “коронарный тромбоз” в обиходной речи населения стали одними из более нередко упоминаемых и связанных с тревожными ожиданиями.
Благодаря, как оказывается потом, продуманной, кропотливо приготовленной и отлично осуществленной программке профилактики и исцеления атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) и его осложнений в течение 20 лет смертность от ишемической болезнь сердца (ИБС) и остальных сердечно-сосудистых обстоятельств раз в год понижалась на 2-3%. За 20 лет удалось понизить смертность наиболее чем на 50%. При наиболее подходящих для общества и отдельного индивида критериях жизни течение атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание сейчас. Для заслуги наиболее подходящей ситуации с атеросклеротическими болезнями сердца и головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), уменьшения смертности от их, увеличения средней длительности жизни нам нужно коренным образом поменять наше отношение к дилемме атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) и связанных с ним болезней. Речь не идет о том, чтоб совершенно изжить склероз (это нереально), а о том, чтоб создать его медлительно прогрессирующим и наиболее доброкачественным. Для этого уже есть надлежащие апробированные способы, внушительно доказавшие свою эффективность на уровне отдельных государств и целых регионов мира.
Может быть, скоро заместо ИБС в наших историях заболевания покажется аббревиатура “АБС” — атеросклеротическая болезнь сердца.
Думается, что это будет не только лишь верно по существу вопросца, да и принудит доктора, поставившего диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), назначать подабающее исцеление, давать надлежащие советы и, естественно же, надзирать при всем этом уровень липидемии у хворого. Не тайна, что отсутствие отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) склероз не только лишь по существу, да и формально не обязывало доктора к исцелению главной предпосылки, так именуемой ИБС (ишемическая болезнь сердца). Меж тем, доктор, не назначающий нездоровому стенокардией липидкоррегирующую для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию (вопросец — нужно ли вылечивать склероз? — ответ быть может конкретным и утвердительным. Таковой ответ стал вероятным благодаря одному из самых выдающихся достижений медицины ХХ в. — управлению течением атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) у человека.
2 Профилактика
Радостно отметить в этом же ряду достижений очередное, вправду эпохальное. Бессчетными большими исследовательскими работами с включением в их 10-ов тыщ человек внушительно показано, что на популяционном уровне вероятна действенная первичная профилактика атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) и связанных с ним заболеваний.
В нашей стране профилактика неинфекционных болезней в масштабах страны фактически никогда, даже до реального времени, не осуществлялась. Если быть откровенными, следует признать, что наши докторы подготовлены и настроены таковым образом, что все их внимание ориентировано на медикаментозное исцеление. Для нашей мед практики первичное предупреждение ИБС (ишемическая болезнь сердца), инфаркта и остальных болезней быстрее некоторый фантом, чем действительность.
У нас нет ни опыта, ни умения организовать в масштабах страны профилактические программки. Хотя известны исследовательские программки по профилактике с довольно неплохими плодами. Даже периодическая вторичная профилактика опосля инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, мозгового инфаркта, почти во всем на самом деле являющаяся медикаментозным восстановление здоровья»>исцелением, не производится либо производится очевидно неудовлетворительно. Что тогда гласить о первичной профилактике, в какой так не много места для обычного нашим докторам медикаментозного исцеления.
Таковым образом, склероз и заболевания, с ним связанные, являются нашей самой животрепещущей государственной неувязкой; к Счастью, склероз не только лишь можно и необходимо вылечивать, да и отлично предупреждать.
3 способы исцеления
В истинное время есть различные по механизму деяния медикаментозные средства, хирургические и немедикаментозные способы действия на липиды и липидтранспортную систему крови (внутренней средой организма человека и животных).
Обилие их просит некий систематизации. Узнаваемый липидолог Томпсон Г.Р. в практических целях выделяет: снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление гиперлипидемий при помощи фармацевтических средств и конструктивную для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания) для исцеления рефрактерных гиперлипидемий.
Первую группу он подразделяет на:
1) триглицеридснижающие лекарства (фибраты, никотиновая кислота, рыбий жир);
2) холестеринснижающие препараты (анионообменные смолы, неомицин, пробукол);
3) комбинированную фармацевтическую для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапию (заболевания) у дам в постменопаузе.
Конструктивную крови (внутренней средой организма человека и животных) от липопротеинов низкой плотности, хирургическое терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений вкупе с тем деление фармацевтических средств лишь на два класса — гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические — очень условно, так как действие практически всех фармацевтических средств многообразнее, чем просто понижение уровня триглицеридов либо средства (к примеру, гепарины), пищевые добавки и немедикаментозные способы действия (диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), физические тренировки, модификация причин риска, которые создатель представляет в главе, посвященной организации исцеления гиперлипидемий).
На нынешний денек имеет смысл гласить не о липидснижающих средствах либо способах исцеления, а о разных методах действия на липиды с достоверно доказанным антиатеросклеротическим эффектом и средствах и способах, в той либо другой степени влияющих на состав липидов и липопротеинов крови (внутренней средой организма человека и животных), но не показавших (либо еще не показавших) собственного достоверного антиатеросклеротического эффекта.
Такое деление фармацевтических средств и немедикаментозных способов действия точно сделалось вероятным благодаря проспективным исследованиям крайних 2-ух десятилетий. При рассмотрении способностей фармацевтического исцеления дислипидемий было бы поточнее гласить не о гиполипидемической, а о липиднормализующей либо липидкоррегирующей для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапии (к примеру, при снятие или устранение симптомов и заболевания»>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) нездоровых с низким уровнем растворим в жирах и органических растворителях. «> растворим в жирах и органических растворителях. «>холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ) ЛПВП. При всем этом виде патологии липидного обмена целью для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) и профилактике атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание несущий кровь от сердца к органам эластического и мышечно-эластического типа) и дислипидемий, но они слабо влияют на уровни обычно определяемых характеристик липидов крови (внутренней средой организма человека и животных). Их антиатеросклеротический эффект разъясняют предотвращением образования более атерогенных окисленных форм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Таковым образом, целый ряд фармацевтических средств, хирургических и немедикаментозных способов исцеления могут быть применены в качестве антиатеросклеротических. Это — все препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин, аторвастатин, церивастатин, флувастатин), аниообменные смолы (холестирамин, колестипол), фибраты (гемфиброзил, безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат; клофибрат, владеющий суровыми отрицательными побочными эффектами, на данный момент не применяется), никотиновая кислота, низкомолекулярный гепарин (лишь один из их — сулодексид — прошел долгое суровое испытание и показал способность отлично корригировать липидный профиль крови (внутренней средой организма человека и животных) и достоверно снижать риск коронарной погибели и нефатального инфаркта миокарда, возможно, в основном эффект был обоснован антитромботическими качествами продукта), препараты рыбьего жира (максепа), хирургические способы (шунтирование узкого кишечного тракта, пересадка печени, плазмаферез ЛПНП), немедикаментозные способы (антиатеросклеротическая диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), долгие физические тренировки; устранение причин риска).
Таковым образом, на нынешний денек вся практика профилактики и исцеления атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) основывается на традиционной концепции: “Нет атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) без атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) без действия на липиды крови (внутренней средой организма человека и животных)”.
Пути понижения концентрации атерогенных липидов в крови (внутренней средой организма человека и животных) могут быть разными:
1) предотвращение поступления изредка встречающихся вариантах домашней гомозиготной гиперхолестеринемии липиды крови (внутренней средой организма человека и животных) удаляются из кровотока (тока внутренней среды организма) при помощи афереза липидов;
4) наибольшее распространение получает способ подавления синтеза кислоты);
6) делаются пробы применять способности генной терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По сей день нет единой точки зрения на пусковые механизмы атеросклеротического процесса. Раздельно с системных позиций рассмотрены морфологические конфигурации разных структурно-функциональных уровней сосудистой системы мозга — магистральных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь движется к сердцу) головы, экстрацеребральных несущий тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам, больших и маленьких интрацеребральных несущий кровь от сердца к органам (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым развития церебральный склероз протекает асимптомно, но вследствие понижения либо прекращения локального мозгового кровотока (тока внутренней среды организма) с появлением гипоксии и конфигурации мозга, проявляющиеся медицинской симптоматикой.
В отличие от сосудистых болезней головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), которые развиваются в главном при атеросклерозе и гипертонической работоспособности»>заболевания, миелоишемии являются следствием весьма почти всех болезней. Нарушения спинномозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) появляются не только лишь при поражении фактически сосудистой системы, но часто и при давлении снабжающих спинной Литература
1. Торховская Т.И., Фортинская Е.С., Халилов Э.М. Жуковский А.В. Сопряженность степени атеросклеротического поражения аорты человека с содержанием холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ) в коже. Кардиология. 1997.
2. Вихерт А.М. склероз. В кн. “Управление по кардиологии” под ред. Е.И. Чазова, М., медицина, 1982.
3. К здоровой Рф. Политика укрепления здоровья и профилактики болезней. Ценность — главные неинфекционные работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). М., 1994.
4. Малышев П.П., Павлов Н.А., Левицкий И.В., Творогова И.В., Киваева Г.М., Семенова А.Ю., Кухарчук В.В. Сопоставление воздействия гиполипидемической медикаментозной крови (внутренней средой организма человека и животных) на состояние коронарного русла у нездоровых с высочайшей гиперхолестериновой ишемической заболеванием сердца. Кардиология 1997.
5. Калинина А.М., Чазова Л.В., Павлова Л.И. Воздействие многофакторной профилактики ишемической работоспособности»>заболевания сердца на прогноз жизни. Кардиология 1996.
6. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи, беды, перспективы. Кардиология 1996.
]]>