Загрузка...
Учебная работа. Бешенство и его профилактика
Введение
1. Возбудитель
2. методы передачи возбудителя
3. Патогенез и клиника
4. диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
5. Исцеление и профилактика
Заключение
Перечень использованной литературы
Введение
социально полезной деятель»>болезнь бешенством было описано еще 3000 лет вспять, да и в наши деньки оно не потеряло собственной актуальности и регится наиболее чем в 160 странах мира. Раз в год выше 10 миллионов человек получают разные повреждения от звериных и около 50 тыщ гибнут от укусов звериных, нездоровых бешенством. В Беларуси бешенство звериных регится фактически во всех областях. Лишь в Минской области в прошлом году было записанно 435 случаев бешенства посреди звериных. несколько человек в республике умерло от данной для нас средства не выручали людей и звериных от данной для нас способ профилактики против бешенства. Его 1-ый пациент — девятилетний мальчишка, искусанный бешенной собакой, был спасен от неизбежной смерти.
Бешенство (остальные наименования: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — заразное работоспособности, вызываемое вирусом бешенства, по особенностям морфологии включённого в семейство Rhabdoviridae.
1. Возбудитель
вирус, относящийся к роду Lissavarius семейства Rabdoviridae. Длина вирионов, имеющих пулевидную форму, около 180 нм, поперечник 75—80 нм. вирус репродуцируется в развивающихся куриных и утиных зародышах, культурах клеток. Штаммы возбудителя бешенства, циркулирующие в природе (уличный вирус), патогенны для всех теплокровных. В более больших титрах вирус скапливается в аммоновых рогах и коре головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), мозжечке и продолговатом мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) нездоровых звериных. Достаточно значителен титр вируса в слюнных и слезливых железах, периферических вирус владеет 2-мя главными антигенными компонентами. Нуклеопротеин капсида является общим для всей группы вирусов бешенства и вызывает продукцию комплементсвязывающих и преципитирующих оболочки вириона (заразный антиген) вызывает образование вируснейтрализующих антиген типоспецифичен. На базе различий гликопротеидного компонента, выявляемых в реакции перекрестной защиты, реакции нейтрализации и при помощи наборов моноклинальных вирус и Мокола-вирус, пока изолированные лишь в Африке. Серотип 4 представляет Давенхейдж-вирус, в первый раз выделенный от человека в Южной Африке, а потом — от летучих мышей в Южной Африке и в Европе.
Подтверждена естественная изменчивость био параметров вируса. Почаще всего выделяют традиционные штаммы, медлительно фиксирующиеся и вызывающие типичную буйную форму бешенства. Известны и так именуемые усиленные штаммы, которые опосля недлинного инкубационного периода вызывают паралитическую форму работоспособности»>заболевания и стремительно фиксируются. Имеют некие индивидуальности штаммы вируса, выделяемые при арктическом бешенстве, при «заболевания сумасшедшей собаки» в Западной Африке, при распространяемом летучими мышами-вампирами бешенстве большого рогатого скота в Центральной и Южной Америке. Эти штаммы с трудом фиксируются и вызывают болезнь с доминированием паралитических явлений. Отклоняются от традиционных и био характеристики почти всех штаммов «лисьего» бешенства и в особенности — характеристики так именуемых лиссаподобных вирусов, выделенных от мышевидных грызунов в Центральной Европе и от землеройки, летучей мыши и неких насекомых в Африке. С помощью наборов моноклинальных вирус термолабилен и уже при 60 С инактивируется через 10 мин, а при 100 С — одномоментно. Но к низким температурам он устойчив и в течение всей зимы сохраняется в расположенный в головном отделе тела«>мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) зарытых в землю трупов звериных. В гниющем материале остается жизнестойким в течение 2—3 нед. 2—3 %-ный раствор хлорамина, 1—2 %-ный раствор лизола, 2—3 %-ные смеси щелочей либо формалина стремительно инактивируют вирус.
2. Методы передачи возбудителя
Посреди одичавших хищников бешенство распространяется так же, как посреди собак, — вирус передается при укусах. Пока нет убедительных данных, подтверждающих эпизоотологическую значимость инфецирования через пищеварительный тракт. Для сельскохозяйственных звериных более небезопасны нанесенные обезумевшими волками глубочайшие и необъятные раны с размозжением мускул. Небезопасны и нанесенные лисицами, корсаками, енотовидными собаками малозаметные укусы в лицевую часть головы и остальные участки тела, богатые нервными (нерв-тонкий пучок нервных волокон) окончаниями. время от времени инфецирование происходит при попадании вируссодержащей слюны на покоробленную кожу либо на слизистые оболочки глаз, носовой полости. Описаны случаи инфецирования большого рогатого скота, связанные с ослюнением нездоровыми звериными кусков соли-лизунца.
В эпизоотические цепи время от времени вовлекаются маленькие хищники (куницы, хорьки, ласки), грызуны, одичавшие травоядные и всеядные. Но они, как и сельскохозяйственные звериные, не могут интенсивно участвовать в предстоящем распространении бешенства в силу особенностей вида жизни и поведения. Они не могут обеспечить самостоятельный цикл непрерывной передачи вируса и в случае заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) обычно стают «тупиками инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)».
3. Патогенез и клиника
Как понятно, вирус бешенства просачивается в организм в главном через покоробленную кожу при укусе. Наблюдаются также случаи инфецирования вирусом бешенства через слизистые оболочки пищеварительного тракта и аэрогенным методом.
В «воротах инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)» на внедрившийся вирус действуют сначало неспецифические защитные механизмы. Возможность сохранения, размножения и распространения вируса бешенства зависит от нрава местной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), степени ее иннервации и восприимчивости пострадавшего организма, что соединено со степенью общей резистентности организма, вида и возраста звериного.
вирус бешенства просачивается в человеческий организм через покоробленный эпидермис либо через слизистые и плодится в поперечнополосатых мышцах в месте внедрения. В нервную систему он попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные нервные (относящиеся к пучкам нервов) импульсы По месту расположения и по выполняемым функциям выделяют экстерорецепторы интерорецепторы и пропри Гольджи — в обеих структурах имеются уязвимые для вируса безмиелиновые нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания. Дальше вирус медлительно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС (центральная нервная система, головной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг) , по-видимому с аксоплазматическим током.
У подопытных звериных зарегистрирована виремия , но при естественном инфецировании бешенством гематогенная диссеминация вируса в патогенезе не участвует.
Достигнув ЦНС (центральная нервная система, головной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг) , вирус приступает к размножению, которое идет практически только в сероватом веществе, опосля чего же распространяется в оборотном направлении по вегетативным нервным волокнам — в слюнные железы, мозговое вещество надпочечников, почки, легкие, печень, скелетные малая мышь«>мускулы, кожу и сердечко. Репродукция вируса в слизистых секреторных клеточках слюнных желез обеспечивает последующую передачу инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) со слюной.
Инкубационный период колеблется от 7 сут до 1 года и наиболее (в среднем 1-2 мес) и зависит от количества внедрившегося вируса, размера покоробленных тканей, защитных сил организма и расстояния, которое вирус должен пройти от места внедрения до ЦНС (центральная нервная система, головной развития инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и летальность выше всего, когда укусы приходятся на лицо, при укусах в руки эти характеристики ниже, при укусах в ноги — еще ниже. Описаны единичные случаи развития бешенства опосля инкубационного периода продолжительностью 2-7 лет.
Иммунный ответ макроорганизма и штамм возбудителя тоже влияют на течение работоспособности»>заболевания. Гистологическая картина припоминает таковую при остальных вирусных инфекциях ЦНС (центральная нервная система, головной поражение аденогипофиза со понижением секреции СТГ, также увеличение секреции АДГ. Самый соответствующий признак бешенства — тельца Негри, располагающиеся в цитоплазме нейронов. Это эозинофильные включения размером около 10 нм, состоящие из тонковолокнистого матрикса и вирусного рибонуклеопротеида. Телец Негри в особенности много в гиппокампе, клеточках Пуркинье коры мозжечка ( отвечающий за координацию движений»>мозжечок лат. cerebellum — дословно «малый мозг» — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса), стволе мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), гипоталамусе и спинномозговых ганглиях. По последней мере у 20% нездоровых тельца Негри выявить не удается, но их отсутствие не исключает бешенство.
4. диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Огромное один из важных признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры лишь при виде воды и еды, что делает неосуществимым испить даже стакан воды. Не наименее показателен симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) аэрофобии — мышечные судорога (непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц), возникающие при мельчайшем движении воздуха. Типично и усиленное слюноотделение, у неких нездоровых топкая струйка слюны повсевременно вытекает из угла рта.
Лабораторное доказательство бешенство может быть лишь посмертно на основании последующих способов:
· Обнаружение телец Бабеша—Негри в клеточках аммонового рога
· Обнаружение антигена вируса бешенства в клеточках при помощи иммунофлюоресцентного анализа и ИФА
· Постановка био пробы с инфецированием новорождённых мышей либо сирийских хомячков вирусом из слюны нездоровых, взвеси мозговой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) либо подчелюстных желёз
· Принципно может быть при жизни хворого выделение вируса из слюны либо спинномозговой воды, также постановка реакции флюоресцирующих кожи, но в медицинской практике это трудновыполнимо, и диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) основывают на клинических проявлениях исцеление и профилактика
При подозрении на бешенство звериное нужно накрепко изолировать (закрыть в будке либо отдельном помещении) и сказать о случившемся спецам ветеринарной службы. Покусанные либо обслюненные таковым звериным лица должны немедля обратиться в ближайшую больницу. целью которого является облегчение не делается, нездоровых звериных усыпляют. Высокоценных собак, покусанных нездоровыми либо подозрительными звериными, можно подвергнуть (не позднее 7-8-го денька!) принужденным прививкам гипериммуннойсывороткой и антирабической вакциной в согласовании с наставлениями.
В странах СНГ (Содружество Независимых Государств — региональная международная организация (международный договор), призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР) раз в год наиболее 440 тыс. человек обращаются в мед учреждения за помощью по поводу укусов, царапаний и ослюнений звериными. Наиболее 50% обратившихся направляются на антирабические прививки, в том числе 21% — на бесспорный курс прививок. Более маленький инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, более длиннющий — при одиночных укусах легкой степени либо ослюнении тела и нижних конечностей.
Длительный срок инкубации при бешенстве дает возможность выработать иммунитет ранее, чем вирус проникнет в центральную нервную систему.
Различают условные и бесспорные курсы антирабических прививок.
Условный курс состоит из 3 инъекции вакцины (на «0» денек, 3 и 7 денек). Лицам получившим множественные укусы либо повреждения опасней локализации от снаружи здоровых звериных, за которым установлено 10-дневное ветеринарное наблюдение. Если звериное в течении 10 дней остается здоровым, то вакцинацию прекращают, если погибло, то введенные препараты делают базу для надежного иммунитета при возобновлении антирабической иммунизации.
Бесспорный курс прививок назначают лицам, получившим повреждения от бешенных, подозрительных на бешенство, одичавших либо неведомых звериных, при укусах, ослюненнии кожи и слизистых очевидно бешенными либо подозрительными на бешенство звериных. Курс вакцинации состоит из 6 инъекции на 0-3-7-14-30-90 денек и одну прививку антирабического иммуноглобулина зависимо от веса пострадавшего. Если инкубационный период оказывается маленьким, то вакцинация быть может безуспешной, так как имунность возникает через 2-3 недельки и наиболее опосля окончания курса антирабических прививок.
Прививки не проводят:
— при укусах через неповрежденную плотную либо многослойную одежку;
— при ранении не плотоядными птицами;- при укусах домашними мышами либо крысами в местностях, где бешенство не записывалось крайние 2 года;
— при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока обезумевших звериных;
— если в течение 10 дней опосля укуса звериное осталось здоровым;
— при укусе звериным за 10 дней и наиболее до их работоспособности»>момент укуса звериными, при подходящих данных (в данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание звериного, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства).
Прививки не выполняются при спровоцированном ослюненнии неповрежденных дерматологических покровов неведомыми домашними питомцами в местностях, стойко подходящих по бешенству, также при контакте с нездоровым бешенством человеком, если не было очевидного отягощения слизистых либо повреждения дерматологических покровов.
В случае возникновения клинических признаков бешенства, действенных способов исцеления нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, корча — непроизвольное сокращение мускулы»> судорога (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение маленькая мышь»>мышцы) избавляют курареподобными продуктами. Дыхательные расстройства возместят средством трахеотомии и подключения хворого к аппарату искусственного дыхания.
Люди, укушенные заранее нездоровыми либо подозрительными на бешенство звериными, должны немедля помыть рану теплой кипяченой водой (с мылом либо без него), обработать потом ее 70 % спиртом либо спиртовой настойкой йода и по способности резвее обратиться в медучреждение, чтоб произвести вакцинацию. Она состоит в внедрении антирабической сыворотки либо антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вокруг нее. нужно знать, что прививки эффективны лишь в том случае, если они изготовлены не позже 14 дней от момента укуса либо ослюнения обезумевшим звериным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.
Принципиальное пространство в профилактике бешенства принадлежит санитарно-ветеринарной пропаганде посреди населения. нужно вести периодическую борьбу с кочевыми собаками и кошками. Собак, принадлежащих личным обладателям, необходимо вовремя регистрировать и прививать против бешенства. В особо неблагополучных местностях подвергают вакцинации и кошек. Собак либо кошек, покусавших людей либо остальных звериных, немедля доставляют в ветеринарное учреждение для осмотра и карантина, кочевые звериные берутся под наблюдение. Если в течение 10 дней признаки признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), изолируют. Покусанных и подозреваемых в инфецировании бешенством малоценных собак и кошек усыпляют, а ценных собак содержат под ветеринарным надзором в течение 6 месяцев. Собак, повторно наносивших укусы звериным либо людям, изымают у хозяев.
При работе с нездоровыми бешенством звериными нужно строго соблюдать правила личной сохранности: воспользоваться защитными очками и перчатками, мыть руки с мылом и отлично обеззараживать их.
возбудитель бешенство вирус болезнь
Заключение
Сейчас, когда известен вирус — возбудитель бешенства, когда докторам помогает совершенная аппаратура, предупреждение бешенства сделалось делом обычным и не таковым сложным, как в годы Пастера.
Но угроза работоспособности»>заболевания как и раньше существует всюду. Любой год в мире курс исцеления проходят полмиллиона людей, а несколько сот гибнут.
У людей инфецирование вирусом бешенства практически безизбежно приводит к смертельному финалу в течение нескольких дней в случае развития симптомов (но срочная вакцинация опосля инфецирования вирусом обычно дозволяет предупредить развитие симптомов). Людям, укушенным обезумевшими либо неведомыми звериными, проводят вакцинацию от бешенства. Случаи излечения опосля возникновения симптомов бешенства единичны: к 2009 году известны только восемь случаев излечения людей от бешенства, посреди которых 5 не были доказаны лабораторно.
Таковым образом, бешенство является одним из более небезопасных заразных болезней (наряду со столбняком и некими иными заболеваниями). По данным на 2009 год, раз в год в мире 55 000 человек погибают от заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) бешенством, переданным им от звериных. При всем этом в развитых и неких остальных странах заболеваемость человека значительно (на несколько порядков) ниже.
Важнее болезнь не вылечивать, а предупреждать. Потому следует держать в голове: чрезмерная численность таковых звериных, как лисы и волки, и растущее число беспризорных собак — «горючий материал» для вспышек бешенства.
Перечень использованной литературы
1. Домашний доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. — АОЗТ «Паритет», 1997.
2. Черкасский Б.Л. «Эпидемиология и профилактика бешенства»; М. 1985г.
3. Что такое бешенство? доктор — хирург ГККП «Алтынсаринской ЦРБ» Сактаганов Н.М. Информационный веб-сайт Алтынсаринского района
4. Справочник болезней.
5. Василий Песков. веб-сайт газеты комсомольская правда.
6. Осторожно: бешенство! веб-сайт газеты Смоленская газета.
7. Материал из Википедии — вольной энциклопедии
]]>