Загрузка...
Учебная работа. Бесплодие. Методы лечения
Министерство охраны здоровья Украины
Государственный лекарственный институт
Кафедра биологии, физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого) и анатомии человека
Реферат
на тему: «Бесплодие. способы исцеления»
Выполнила:
студентка 9 группы
1 курса специальности
«Фармация»
Фартушна Светлана
Педагог:
Кравченко В.М.
Харьков — 2008
План
1. Определение бесплодия
2. Предпосылки бесплодия
3. Мужское бесплодие
4. Женское бесплодие
5. задачи бесплодия
6. способы исцеления
Литература
1. Определение бесплодия
Бесплодие — неспособность зрелого организма создавать потомство. диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «бесплодия» ставится, если беременность не наступает в течении 2-ух первых лет обычной половой жизни без внедрения средств предохранение либо если беременности не один раз заканчивались выкидышами.
2. Предпосылки бесплодия
Согласно статистике, любая десятая брачная пара оказывается бесплодной, другими словами не способной к зачатию малыша без помощи медицины. Необходимо подчеркнуть, что заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) дамы стают предпосылкой бесплодия только у 40% брачных пар, которые не могут завести малыша. В 45% случаев «виноватым» оказывается мужик. Другие 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так именуемую иммунологическую форму бесплодия и остальные, наиболее редчайшие формы.
На фоне роста количества абортов и инфецирования венерическими болезнями (сифилис, гонорея, хламидиоз и др.), в особенности сокрытыми инфекциями, трудности бесплодия стают в особенности наточенными и животрепещущими.
Бесплодие быть может соединено с пороками развития половой системы. В развитии бесплодия определенную роль играют генные, хромосомные и иммунные причины. Бесплодие не самостоятельное работоспособности, а является симптомокомплексом разных болезней организма.
3. Мужское бесплодие
Мужское бесплодие обосновано недостатками семени (отсутствием в семени живчиков либо неподвижностью), прирожденные либо обретенные опосля работоспособности»>заболевания (перелоя и др.).
Есть две главные формы мужского бесплодия:
1. Секреторная.
2. Обтурационная.
При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.
Секреторная форма мужского бесплодия.
При таковой форме необходимо для заслуги и осеменения яйцеклетки. Также быть может нарушена подвижность у сперматозоидов, либо же большая часть сперматозоидов имеют недостатки строения.
В базе секреторой формы мужского бесплодия постоянно лежит некое действие на яйца. Часто встречающееся социально полезной деятель»>болезнь, нарушающее продукцию сперматозоидов — это варикозное расширение вен яйца (варикоцеле). При всем этом заболевании чрезвычайно расширенные яичковые вены не в состоянии отдать настоящий отток крови (внутренней средой организма человека и животных) из яйца, в итоге этого развивается застой крови (внутренней средой организма человека и животных), нарушается кровоснабжение ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) яйца и подавляется его функция. Как правило, варикоцеле бывает левосторонним, но через некое время нарушается кровоснабжение и другого яйца, и присоединяются некие остальные механизмы. Результатом этого может стать существенное понижение продукции сперматозоидов обоими яйцами, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.
Похожие явления вероятны при водянке яйца. При всем этом заболевании в мошонке накапливается огромное количество воды, сдавливающей яйцо. Если длительно не вылечивать, это сдавливание может привести к нарушению кровоснабжения ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) яйца, что в итоге может окончиться мужским бесплодием. Аналогичный итог может отдать паховая грыжа. Наиболее редчайшим болезнью, приводящим к бесплодию, является крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Современное целью которого является облегчение крипторхизма подразумевает, что к 7 годам оно обязано быть вполне завершено — яйца непременно должны находиться в мошонке. Если этого не происходит, функция яичек быть может существенно снижена.
Другое социально полезной деятель»>болезнь, часто приводящее к мужскому бесплодию — это эпидемический паротит (свинка). вирус, вызывающий это болезнь, поражает различные железы организма. Весьма нередко начинается воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слюнных желез, лицо хворого приобретает овальную форму. Воспаляются также и яйца у мальчишек. Если воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) яичек (орхит) было довольно мощным, а нужное целью которого является облегчение не было оказано, есть опасность значимого нарушения их функции.
Повреждения сперматогенного от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»> от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) могут быть вызваны и разными наружными факторами. Долгое действие радиации может вызвать не только лишь лучевую болезнь и самые различные нарушения организма, да и очень разрушить сперматогенный мочеполовые пути»> дыхательной системы (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) яичек, а это приведет к значительному понижению свойства сперматозоидов. Интенсивные либо длительные электромагнитные колебания приводят к тому же. Это весьма животрепещуще это для любителей носить мобильники и остальные средства связи на поясе. Исследования о воздействии мобильников на репродуктивную функцию мужчины пока не привели к окончательным выводам по этому вопросцу, но не исключено, что их итог не будет обнадеживающим.
Высочайшие температуры также негативно влияют на функцию яичек. Направить на это внимание стоит не только лишь для сварщикам и кочегарам, да и для любителям попариться в сауне либо принять жаркую ванну. Эти процедуры лучше заканчивать холодным душем либо хотя бы отдать телу остыть перед тем как одеться. Так же не стоит усердствовать в велосипедных тренировках, в особенности если они проф нрава. Это тоже негативно скажется на функции половых органов. Сдавливание и неизменные удары промежности могут привести к понижению либо полному нарушению функции яичек, потому при лучше воздержаться. Не стоит носить тесное белье, т.к. оно нарушит терморегуляцию и прижмет яйца к телу.
К нарушению сперматогенной функции яичек приводят такие работоспособности»>гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) нарушения;
Ш долгий прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов;
Ш прием неких лекарств;
Ш прием стероидных гормонов;
Ш прием антиандрогенов;
количество сперматозоидов может также снизится из-за затянувшегося стресса, недочета содержания белков и витаминов в еде, неблагоприятных экологических причин, приобретенного недосыпания, злоупотребления сигаретами, спиртными напитками, наркотиками.
4. Женское бесплодие
Случаи бесплодия у дам нередко соединены с неуввязками или с овуляцией, или с фаллопиевыми трубами, или с аномалиями матки, или с тем, что ее цервикальная слизь бесплодна. В неких вариантах такие состояния могут быть вызваны нарушением гормонального баланса, а время от времени это итог появления каких-то язвочек либо повреждений, вызванных заразным болезнью. Могут играться роль и прирожденные причины.
5. задачи бесплодия
Иммунологическая несопоставимость партнеров.
В 10% случаев бесплодных браков ни у 1-го из супругов не находится никаких болезней, которые могли бы привести к бесплодию. У обоих из их даже могут быть малыши от остальных браков. Предпосылкой бесплодия в таковых вариантах почаще всего становится иммунологическая несопоставимость партнеров (аллергия дамы к сперматозоидам либо иным компонентам спермы супруга). Для диагностики данной нам формы бесплодия используются анализы и испытания (в том числе и аллергопроба с эякулятом жена).
К огорчению, денек является суровой неувязкой для андрологов и гинекологов всего мира, и подходящего финала обыденным методом можно достигнуть далековато не постоянно.
исследование, проведенное в 80-х годах в Англии, указывает, что лишь одна из 10 брачных пар, которые хотели зачать малыша, была бесплодна (другими словами не могла зачать малыша, либо же ей пригодилось мед вмешательство для определения разумного отрезка времени, подходящего для зачатия). К началу 90-х годов аналогичное исследование гласит о том, что сейчас любая шестая брачная пара испытывает затруднения при зачатии малыша. правда, почти все пары пробовали зачать малыша в наиболее позднем возрасте.
В Англии доктора советуют замужним парам продолжать пробы зачатия в течение 1-го года и лишь позже обращаться к доктору для выявления обстоятельств бесплодия и прохождения соответственного курса исцеления. Если возраст пары не превосходит 35 лет, то, возможно, супругам лучше поскорее обратиться к доктору. Если трудность с зачатием возникает из-за сексапильных заморочек, то эксперт, имеющий опыт в решении схожих вопросцев, может оказать существенную помощь. Если один либо оба напарника имеют какие-то физические отличия, то им нужна помощь профессионалов.
Брачная пара, которая считает, что у нее возникли затруднения с зачатием малыша, может обратиться:
Ш к собственному лечащему доктору;
Ш в клинику планирования семьи (женскую консультацию);
Ш в личную клинику либо к личному доктору;
Ш к спецу в благотворительных учреждениях.
Считается, что сперва супруги должны обратиться к собственному лечащему доктору. Тогда обследование будет или бесплатным, или будет стоить дешево. Но, может быть, что супругам придется длительно ожидать собственной очереди. Не считая того, уровень предоставления таковых услуг варьируется зависимо от того, где проживают супруги. Посещение личного доктора либо благотворительной поликлиники стоит дороже, время от времени намного. Но обследование и результаты анализов вы получите резвее. И если уж так случилось, что брачная пара обратилась к доктору, то в любом случае обследование займет не один месяц.
Проведение обследований с целью выявления предпосылки бесплодия.
Если пробы брачной пары зачать малыша в течение года закончились неудачей, это довольно весомая причина для воззвания к доктору. доктор проводит испытания, а потом направляет пару в специальную клинику для того, чтоб установить:
Ш тот факт, что овуляция у дамы происходит часто. Это определяется средством проведения анализов крови (внутренней средой организма человека и животных);
Ш количество и свойство сперматозоидов, вырабатываемых в организме мужчины. Для этого у мужчины берется эталон сперматозоидов, который потом исследуется в поликлинике;
Ш факт того, что мужские сперматозоиды попадают в цервикальную слизь в количестве, достаточном, чтоб вышло зачатие. Это выявляется при анализе, который проводится опосля проведения полового акта. При всем этом брачная пара обязана заниматься сексом за один либо некоторое количество дней до начала овуляции, а потом посетить клинику. Интервал меж проведенным половым актом и посещением доктора не должен превосходить 16-18 часов. В поликлинике берут мазок из шеи матки и анализируют нужно создать анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), мочи и цервикальной слизи;
Ш тестирование эталона слизистой выстилки матки, которая отражает гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) конфигурации. Не считая того, анализ поможет установить наличие заразных болезней;
Ш рентгеновское и эндоскопическое обследование матки, яичников и фаллопиевых труб, чтоб убедиться в том, что они в порядке;
Ш ультразвуковое сканирование проводится для проверки прохождения овуляции, процесса высвобождения дамских зародышевых клеток, также для осмотра формы матки;
Ш проведение хромосомного тестирования с целью выявления генетических либо физиологических заморочек, вызывающих аномалии дамских зародышевых клеток.
Для парней обследование включает:
Ш проведение побуждаю — на биологическом уровне активные вещества тестов, для которых будет нужно исследование крови (внутренней средой организма человека и животных). Такие испытания помогают установить предпосылки, действующие на аномалии сперматозоидов;
Ш проведение теста на антитела, которые могут разрушать сперматозоиды;
Ш проведение рентгеновского обследования и остальных видов сканирования, чтоб выявить вероятное наличие мест, которые препятствуют снабжению яичек кровью (внутренней средой организма);
Ш проведение биопсии яичек для выявления вероятных аномалий;
Ш проведение хромосомного теста с целью выявления вероятных генетических нарушений, вызывающих повреждения сперматозоидов.
Если у дамы появилась неувязка с овуляцией, то ей предлагается пройти курс исцеления пилюлями антиэстрогена. Опосля курса исцеления дама может забеременеть в течение 6 месяцев.
Если же причина бесплодия связана с непроходимостью фаллопиевых труб, то даме требуется хирургическая операция.
Искусственное осеменение обычно состоит в том, что мужские сперматозоиды помещаются в женское влагалище во время овуляции. Но таковой метод осеменения употребляется лишь в тех вариантах, когда неувязка бесплодия связана с физическими нарушениями, которые затрудняют половой акт.
Искусственное осеменение, при котором сперматозоиды помещаются конкретно вовнутрь матки, употребляется в тех вариантах, когда появляются трудности, связанные с проникновение сперматозоидов вовнутрь матки. Эффективность такового способа оценивается в 30%.
Если же мужские сперматозоиды оказываются мертвыми, то обычно употребляются донорские сперматозоиды. Немногие пары решаются на это. В случае согласия пары на донора, сперматозоиды берутся от другого здорового мужчины и искусственно вводятся даме. Ребенок, рождающийся в итоге этого, на биологическом уровне никак не связан с неизменным партнером дамы.
Если все перечисленные выше способы не срабатывают либо же не устраивают пару, то может быть проведение искусственного зачатия. Для этого спецы, используя разные мед технологии, получают яйцеклетку дамы и сперматозоиды мужчины, которые скрещиваются искусственным методом. Таковой способ известен под заглавием «ребенок из пробирки». Отличие такового способа осеменения от остальных состоит в том, что оплодотворение происходит вне людского организма.
В организме дамы вырабатывается фолликулостимулирующий гормон — дамский половой гормон, который содействует тому, что в течение 1-го менструального цикла в организме дамы высвобождается несколько дамских зародышевых клеток. Эти яйцеклетки изымаются из организма дамы и смешиваются с более мобильными сперматозоидами. Крайние научно-технические заслуги сделали вероятным воплощение процесса проникания сперматозоидов внутрь женской зародышевой клеточки. Опосля осеменения зародыш помещается вовнутрь матки, где он встраивается и развивается далее.
В Англии эффективность таковых операций, проводимых центрами по искусственному оплодотворению вне людского организма, равна 12-30% зависимо от возраста супругов и их специфичных заморочек. Выполнить такую операцию тяжело. Она просит не только лишь высочайшей квалификации, да и времени. Огромное значение при всем этом имеет физическое состояние и чувственный настрой брачной пары.
Существует также и иной метод, который является кандидатурой вышеперечисленному способу осеменения яйцеклетки вне людского организма. Его сущность состоит в том, что женская яйцеклетка и мужские сперматозоиды сначала извлекаются из тела дамы и мужского тела, а потом вводятся вовнутрь фаллопиевой трубы, где оплодотворение и имплантация совершаются естественным методом.
6. способы исцеления
бесплодие оплодотворение зародыш
Посреди способов исцеления бесплодия можно выделить те, которые ориентированы на восстановление возможности пары к естественному зачатию (исцеление приобретенного воспаления придатков матки, хирургическое и нехирургическое восстановление проходимости маточных труб, корректировка эндокринных расстройств и нарушенного сперматогенеза) и те, что употребляют технику искусственного осеменения либо, так именуемые вспомогательные репродуктивные технологии.
Может быть, что вмешательства больших технологий не будет нужно, а нужен только верный подход к зачатию малыша, но даже в самых, чудилось бы, безнадежных ситуациях современная медицина может предложить пути решения трудности.
Вспомогательные репродуктивные технологии.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — способ исцеления бесплодия, при котором взаимодействие сперматозоида с яйцеклеткой, также преждевременное развитие зародышей осуществляется вне организма дамы. Таковой способ исцеления применяется фактически при всех формах бесплодия: при отсутствии либо непроходимости маточных труб; отсутствии яичников либо их неполноценности (употребляются донорские яйцеклетки); при поликистозе яичников; эндометриозе; отсутствии матки либо ее неполноценности, также при мужском бесплодии и даже при редчайших не поддающихся объяснению формах нарушения зачатия.
В мировой практике ЭКО употребляется с 1978 года. 1-ый ребенок, родившийся опосля искусственного осеменения — англичанка Луиза Браун уже сама стала мамой без помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
способ ЭКО — процесс весьма непростой. Схематично он быть может представлен последующим образом:
1 шаг — мониторинг, во время которого осуществляется введение фармацевтических препаратов с целью стимуляции роста яйцеклеток в яичниках. Это делается для получения сходу нескольких зрелых яйцеклеток в течение 1-го менструального цикла. Контроль роста фолликулов и созревания яйцеклеток осуществляется с помощью ультразвуковых и (по свидетельствам) побуждаю — на биологическом уровне активные вещества исследовательских работ. Схемы стимуляции яичников могут быть самыми различными и определяются лечащим доктором.
2 шаг — пункция яичников, во время которой проводится забор всех созрелых яйцеклеток из фолликулов. Эта процедура проводится трансвагинально под контролем УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн).
3 шаг — эмбриологический, когда в лабораторных критериях производят слияние яйцеклеток и сперматозоидов с следующим культивированием оплодотворившихся яйцеклеток в течение 3-х — 5 суток. Перед оплодотворением супруг сдает эякулят, из которого отбираются самые подвижные и настоящие сперматозоиды. К ним в следующем и подсаживается яйцеклетка. Таковым образом, в программке ЭКО сперматозоиды с яйцеклеткой ведут взаимодействие также, как и в естественных критериях. Итог взаимодействия (оплодотворение) оценивается через 16-18 часов. Лишь высококачественные зародыши отбираются для следующего культивирования. В случае получения достаточного количества зародышей вероятен их перенос на стадии бластоцисты, что увеличивает возможность пришествия беременности. Также вероятна криоконсервация оставшихся зародышей. Выполнение вспомогательного хэтчинга (рассечение блестящей оболочки зародыша) увеличивает частоту имплантации, в особенности у дам старшей возрастной группы.
4 шаг — перенос зародышей в полость матки, который производится особым катетером. Эта процедура полностью безболезненна. Опосля подсадки зародышей доктор назначает диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) беременности по исследованию уровня ХГ (хорионический гонадотропин — гормон беременности) в крови (внутренней средой организма человека и животных). При положительном итоге еще через две недельки проводится ультразвуковая смерти) беременности.
При томных формах мужского бесплодия в программке ЭКО во время эмбриологического шага производится ИКСИ. Этот микроманипуляционный способ употребляется с целью преодоления трудности проникания сперматозоида в яйцеклетку в ситуациях, когда количество подвижных сперматозоидов очень не много, либо резко снижена скорость их поступательного движения. Бывает, что в сперме мужчины сперматозоиды отсутствуют, но в яйцах осуществляется их образование. Даже в этом случае мужик может иметь на генном уровне родного малыша: для осеменения яйцеклеток будут применены сперматозоиды из придатка либо ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) яйца. Вероятна подготовительная заморозка сперматозоидов.
Криоконсервация.
техника криоконсервации сперматозоидов и зародышей сделала функцию ЭКО существенно наиболее гибкой. Замороженные зародыши могут быть применены в любом из следующих естественных циклов.
Возможность пришествия беременности в этом случае остается довольно высочайшей, а на родившихся малышей никакого отрицательного воздействия процессы «замораживания-размораживания» не оказывают.
Донорство яйцеклеток.
Бесплодие у неких дам соединено с тем, что не вероятен рост фолликулов и созревание яйцеклеток вследствие неких патологических состояний (ранний климакс, удаление яичников во время операций и др.). В таковых вариантах яйцеклетки получают от иной, здоровой женщины-донора, оплодотворяют эти донорские яйцеклетки спермой супруга бесплодной пациентки, и приобретенные зародыши переносят в матку бесплодной дамы.
Донорство спермы.
Донорство спермы — программка, позволяющая иметь малышей семье в вариантах абсолютного мужского бесплодия либо одиноким дамам. Доноры спермы проходят особый отбор, включающий генетическое обследование. За состоянием их здоровья ведется неизменный мед контроль. По фенотипическому описанию пациенты могут избрать пригодного им донора.
Суррогатное материнство.
программка «суррогатных матерей» дает шанс иметь малыша дамам, у каких по различным причинам удалена матка либо есть томные работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (сердца, почек и т.п.), являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности. В этих вариантах употребляются собственные яйцеклетки и сперма бесплодной брачной пары. Приобретенные же зародыши переносятся в полость матки здоровой дамы — «суррогатной мамы», которая и будет вынашивать все девять месяцев эту, донорскую для нее, беременность.
До чего же дошел прогресс. Современные репродуктивные технологии так продвинулись вперед, что сейчас можно не только лишь оценить зародыш по морфологическим признакам, да и изучить его хромосомный набор.
Это исследование именуется ПГД (предимплантационная генетическая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) зародыша). ПГД — принципно новейший подход к оценке свойства зародыша, позволяющий предупредить рождение малыша с серьёзными хромосомными болезнями (к примеру, болезнь Дауна), также дающий возможность найти пол грядущего малыша ещё до пришествия беременности. За рубежом данный способ применяется уже наиболее 10 лет.
Выкидыши.
Выкидыш случается в этом случае, когда в 1-ые 24 недельки беременности зародыш либо плод отторгается организмом дамы. В медицине это явление получило заглавие спонтанного (самопроизвольного) аборта. Приблизительно 20% всех самопроизвольных абортов случается в 1-ые 16 недель беременности. Притом в неких вариантах дама даже не понимает, что она беременна. признаки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в спине. Дамы, которые не знают, что такие совпадение угрожают выкидышем, могут продолжать вынашивание малыша. Неожиданное исчезновение симптомов и признаков беременности также свидетельствует о том, что дама может утратить малыша. О этом может гласить выделение из влагалища прозрачной розоватой воды на ранешном сроке беременности, что, как правило, значит вскрытие плодного пузыря (амниотического мешка). Если дама увидит, что у нее возникли вышеперечисленные признаки либо симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), ей необходимо немедля обратиться к доктору.
Обычно предпосылкой выкидыша являются аномалии плода, болезнь либо невыявленные физиологические нарушения в организме мамы. У дамы может случиться один либо два выкидыша, опосля чего же она благополучно родит малыша. Почти все докторы в Англии не пробуют выяснять причину выкидыша, произошедшего па ранешней стадии беременности, если лишь ситуация не повторяется.
Внематочная беременность.
время от времени случается, что ранешний зародыш заместо того, чтоб имплантироваться в матке, встраивается кое-где в другом месте. По мере развития зародыш либо плод могут разрушить окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что станет предпосылкой кровотечения. В неких вариантах зародыш может закончить свое развитие и абсорбироваться в теле мамы. Приблизительно одна из 200 беременностей является внематочной и может грозить здоровью и жизни дамы. Почти всегда нужно оборвать такую беременность как можно быстрее для спасения жизни дамы.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо случае внематочной беременности. Если дама ощутила, что беременна, но при всем этом у нее появились связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) в нижней части животика, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), исходящие от верхнего участка грудной клеточки, вагинальное кровотечение либо необыкновенные признаков беременности, но она испытывает одно из вышеперечисленных чувств, то ей также нужно немедля обратиться к доктору.
Литература
1. Материал с веб-сайта http://urolocus.ru/
]]>