Загрузка...
Учебная работа. Гериатрические аспекты эндокринологических заболеваний
Тульское областное мед училище №2
Реферат
По дисциплине: «Гериатрия»
Тема: «Гериатрические нюансы эндокринологических болезней»
Выполнила
студентка 4 курса, группы м/с-41
Соломонова Таньяна Сергеевна
Проверил: Плякин Владимир Ильич
Новомосковск 2013 год
ВВЕДЕНИЕ
Эндокринология — одна из основополагающих мед наук комплексно затрагивающих все регулирующие процессы, происходящие в организме человека.. Понятно, что эндокринные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) имеют долгий бессимптомный период с предстоящей активизацией патологических действий в последствии требующих долгого, весьма нередко, бессрочного исцеления. Потому принципиально как можно ранее их выявлять, впору предупреждать и предотвращать предстоящее развитие и прогрессирование. Следует срочно обращаться к доктору эндокринологу, если хотя бы один из ниже перечисленных симптомов Вы обнаружите у себя:
1. Общая слабость, утомляемость, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), понижение температуры тела, онемение конечностей, нарушения памяти, нередкие головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани).
2. Лишний либо недостающий вес, либо произошли резкие конфигурации массы тела в течение недлинного периода времени.
3. Резкое ухудшение остроты зрения, возникновение «пелены», «сеточки», «мушек» перед очами.
4. Недостающий, либо напротив — бурный, рост в период созревания. Повышение кистей рук, стоп, носа, изменение формы подбородка в зрелом возрасте.
5. Ранешняя менопауза (до 53 лет), боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) суставах и больших костях, переломы костей, возникающие при незначимом травмировании.
6. Дискомфорт в области шейки, чувство «кома в горле», нарастающее при глотании.
7. Неизменное либо периодическое сердцебиение, нарушения ритма сердца, чувство внутренней дрожи, излишняя чувственность, плаксивость, запоры, отечность лица.
8. Противная сухость глаз, спонтанное слезотечение, «пучеглазие», видимые признаки зоба.
9. Сухость во рту, неизменная жажда, дерматологический зуд при отсутствии сыпи, нередкое мочеиспускание, в особенности ночами.
10. Увеличение артериального давления в юном возрасте (до 45 лет), кризовое течение гипертонии, не поддающееся исцелению обычным набором препаратов.
11. Сухость и истончение кожи, выпадение волос, угревая сыпь.
12. У девочек-подростков — преждевременное (до 10 лет) появление менструаций, долгий период стабилизации цикла. У взрослых дам — нарушение менструального цикла хоть какого типа, невынашивание беременности, выделения из молочных желез вне беременности. В зрелом возрасте — пришествие менопаузы.
13. У парней — понижение и исчезновение потенции, повышение молочных желез, изменение оволосения на теле.
Эндокринология, как раздел физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого) и медицины, изучающий строение и функции эндокринных желез и разрабатывающий способы исцеления болезней, вызванных нарушением их деятель, сформировалось в самостоятельную науку посреди 19 века. В крайние десятилетия отмечается неизменное повышение числа нездоровых эндокринными болезнями в мире, вследствие стрессовых состояний, на фоне конфигураций социально-экономического и обычного уклада жизни, экологической обстановки
К эндокринной системе относятся последующие железы:
· щитовидная железа
· паращитовидная железа
· поджелудочная (островковая часть) железа
· надпочечники
· яйца у парней
· яичники у дам
· мозга, расположенный ниже таламуса, или «зрительных бугров»)
сейчас заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) эндокринной системы относятся к числу социально важных. Распространённость эндокринной патологии весьма высока. В разных регионах до 10% взрослого населения мучаются сладким диабетом, до 30% мучаются ожирением, до 50% имеют выраженные конфигурации в щитовидной железе.
Все эндокринные работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) требуют неизменного исцеления. При неплохом жизни. Человек может выбирать профессию в согласовании со своими умственными чертами, принимать активное роль в социальной жизни, иметь семью, здоровых деток.
Потому постоянная, в особенности ранешняя. профилактика эндокринных болезней дозволит избежать весьма почти всех суровых последствий для здоровья, и, самое основное, поможет реально продлить Вашу юность. Бывалые спецы нашего центра участвуют в программках защиты организма от раннего старения и сохранения здоровья. Клиника«СЕСИЛЬ+», интенсивно развивая всеохватывающие программки ANTI-AGE., советует нашим клиентам «кому за 30» постоянное посещение эндокринолога, так как в этом возрасте в организме начинаются определенные гармональные конфигурации.Это отражается на состоянии кожи, волос, возникновении морщин и целлюлита,,завышенной утомляемости,понижении потенции и т. д. Опыт примения данной программки дозволяет человеку оставаться юным не только лишь снаружи, да и внутренне
Наблюдения за своим состоянием и вовремя приобретенные консультации дозволят Для вас избежать суровых болезней и их последствий, а в вариантах пришествия работоспособности»>заболевания удачно убрать предпосылки ее появления.
ВОЗРАСТНЫЕ конфигурации ЭНДОКРИННОЙ системы
Гипоталамо-гипофизарная регуляция: расположенный ниже таламуса стареет структурно и функционально неравномерно, вместе с смертью нейронов в одних ядрах которому принадлежит ведущая роль в регуляции почти всех функций организма, сдвиги в остальных не весьма выражены. Активность нейросекреторных действий в ядрах которому принадлежит ведущая роль в регуляции почти всех функций организма понижается либо не изменяется. Отмечается ослабление нейросекреторной системы на рефлекторные (кожно-болевое раздражение) либо афферентные нервные (относящиеся к пучкам нервов) раздражения и усиливается реакция на гуморальные раздражители — введение адреналина.
сторону роста базофильных аденоцитов и уменьшения эозинофильных аденоцитов. С возрастом равномерно падает секреторная активность базофильных аденоцитов, продуцирующих гонадотропный гормон, а в гипофизе наступает значимая редукция капиллярной сети, в особенности в задней доле.
При старении развиваются неравномерные конфигурации в разных звеньях гипоталамо-гипофизарной системы. Они характеризуются, с одной стороны, нарастающим ограничением функций, с иной — мобилизацией адаптационно-регуляторных устройств.
Надпочечники: с годами незначимое повышение надпочечников за счёт узловатой гиперплазии коры, опосля 50 лет происходит значимая атрофия клубочковой и сетчатой зон, потому миниатюризируется выделения с мочой 17-кетостероидов, эстрогена, прогнандиола. Возрастное уменьшение гормональной активности коры надпочечников ведёт к понижению адаптационных способностей организма.
Щитовидная железа: происходит уменьшение размеров фолликулов, падение числа клеток, кристаллизация секрета, повышение его плотности. Повышение стромы, коллагеновых и эластических волокон обосновано исчезновением фолликулов и образованием заместительного фиброза.
Инволютивные процессы в щитовидной железе сопровождаются уменьшением поглощения йода, при всем этом содержание йода в крови (внутренней средой организма человека и животных) может возрастать. Явления старческого гипотиреоза следует разглядывать, как физиологическое явление.
Климакс у дам наблюдается в 45-48 лет: понижается выработка эстрогенов, нарушается менструальный цикл, миниатюризируется матка в размерах; у парней — опосля 45 лет.
ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
1. Диабетическая (кетоацидотическая) диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком). Развивается метаболический кетоацидоз и
гипергликемия. Наращивается глюкозурия, происходит лишнее выделение воды из организма. Как следствие этого наращивается дегидратация организма, сгущение крови (внутренней средой организма человека и животных), гипотония, олигурия и анурия. Увеличение образования кетоновых тел, метаболический ацидоз приводит к нарушению сознания, коме и погибели.
состояние кетоацидоза — жажда, полиурия, понижение аппетита, связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), кожи и слизистых, черты лица заострены, тонус глазных яблок снижен, быть может нарушение зрения; тахикардия, гипотония, в коме — дыхание Куссмауля. В состоянии прекомы отмечается оглушённость, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна) с переходом в сопор.
то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента): гипогликемия выше 16,5 ммоль/л быть может до 55,5 ммоль/л, гиперкетонемия — 60-100%, гиперкалиемия (при олигурии), увеличение креатинина и мочевины.
целью которого является облегчение: нездоровой обязано быть госпитализирован и получить всеохватывающее целью которого является облегчение: инсулинотерапия, регидратация, нормализация электролитного обмена. Инсулин недлинного деяния: актрапид, хумулин регуляр исходная доза при коме 16-20 ед. в/в струйно на физиологическом растворе. Опосля понижения гликемии до 11 ммоль/л назначают п/к инсулин 6-8-10 ЕД через любые 3-4 часа.
Гипогликемическая крови (внутренней средой организма человека и животных) ниже физиологического — 2,8 ммоль/л.
3. Гипогликемическое состояние развивается в один момент, остро, характеризуется острым чувством голода, чувством дрожи в теле, обильным потоотделением, неожиданной слабостью, головной связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) либо описываемое в определениях такового повреждения»>ткани или описываемое в терминах такого повреждения), нарушением зрения, парестезиями. Если гипогликемия не купирована, то возникает дезориентация, психическое возбуждение, утрата сознания. Беспристрастно: чрезмерная влажность и бледнота кожи, увеличение мышечного тонуса, зрачки расширены, тахикардия, АД быть может повышено, дыхание обыденное.
Исцеление: нездоровому следует отдать сладкий чай, кофе, сахар. Пациентов старого возраста нужно госпитализировать, т.к. в итоге гипогликемии может развиться инфаркт миокарда, характеризующееся неожиданным возникновением очаговой и/либо общемозговой неврологической симптоматики»>инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза.
При коме: в/в ввести 40% раствор глюкозы до восстановления сознания 60-80-100 мл., в/в капельное введение 5% глюкозы.
сладкий диабет ожирение эндокринный
ОЖИРЕНИЕ
тканях и органах человека. Ожирение признано ВОЗ новейшей приобретенной неинфекционной «эпидемией» XXI века.
Этиология
Ожирение быть может следствием периодического переедания и неподвижного вида жизни.
Принципиальная роль в развитии ожирения принадлежит нейроэндокринным нарушениям: в климактерическом периоде, при гипотиреозе, при гипофизарных нарушениях болезнь Иценко-Кушинга).
Фармацевтические препараты, содействующие надбавке в весе: в- адреноблокаторы, кортикостероиды, инсулин, производные сульфанилмочевины, антидепрессанты.
Патогенез
Ожирение у человека характеризуется гипертрофией жировых клеток (адипоцитов). У людей с выраженным ожирением имеет пространство доп повышение числа жировых клеток за счёт «спящих» преадипоцитов. Жировые клеточки секретируют гормоны: эстрогены, ангиотензиноген, простагландины, лептин и др.
Жир размещается в подкожной клетчатке и вокруг внутренних органов (висцеральный жир).
Типы ожирения: «верхний» тип — мужской, абдоминальный и нижний тип — дамский, «бедренно-ягодичный».
Определение степени ожирения по массе тела.
1. степень излишек массы тела составляет от 10 до 30 %.
2. степень до 50%.
3. степень до 100%.
4. степень > 100%.
Наиболее достоверным является индекс массы тела (ИМТ).
ИМТ = М (кг)/ Рост (м)2
Норма — 20-24,9
недостаток массы тела — < 18
Лишнее питание — 25-29,9
Нарушение жирового обмена- 1ст. 30-34,9; 2ст. 35-39; Зст.>40.
целью которого является облегчение
Долгое действенное исцеление ожирения предполагает: мотивацию к понижению массы тела, ублажение потерей массы тела, ублажение проводимым диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), главные принципы:
Применение рациона пониженной энергоценности еды за счёт углеводов и жиров.
· Физиологически обычное либо некординально завышенное содержание белка в рационе: не наименее 1г на 1кг обычной массы тела пациента (в среднем 70-90 г).
· Умеренное ограничение жиров: в среднем 65-75г.
· Резкое ограничение углеводов: до 100-2—г в денек.
· Ограничение поваренной соли: до 5-7 г в день.
· Умеренное потребление воды: до 1-1,2 л в денек.
· Исключение возбуждающих аппетит товаров и блюд.
· Исключение спиртных напитков.
· Соблюдение режима 5-6 разового питания с достаточным объёмом еды.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия: учеб. Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова.- Москва, Самара: Самар. дом печати, 2000.- 800с.: ил.
2. Обуховец, Т.П. Базы сестринского дела: Практикум: учеб./ Т.П. Обуховец. — Серия «Медицина вам». Ростов на дону н/Д: «Феникс», 2002 — 480с. 2006. — 384с.
3. Рябчикова, Т.В. Сестринское дело в гериатрии: учеб. управление для мед сестёр Т.В. Рябчикова. — М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава»,
4. Филатова, С.А. Геронтология: учеб./ С.А.Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С. Андреева.- 3-е изд. — Ростов на дону н/д: Феникс, 2005. — 512с.
5. Чеботарёв, Д.Ф. Управление по гериатрии: учеб./ Д.Ф.Чеботарёв, Н.Б. Маньковский. — М.: медицина, 1982. — 568с.
6. Гребцова, Н.Н. Пропедевтика в терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений