Учебная работа. Гигиена лечебно-профилактических организаций

Учебная работа. Гигиена лечебно-профилактических организаций

Расположено на HTTP://www.allbest.ru/

ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

• Содержание
• Введение
• 1. Гигиенические требования к выбору участка, его планировке при строительстве лечебно-профилактических организаций
• 2. Гигиенические требования к качеству среды главных подразделений ЛПО
• 3. Профилактика внутрибольничных зараз
• Заключение
• Перечень использованных источников
• Введение
• гигиенический целебный мед простейшими»>
• Больничная гигиена — всеобъятное понятие, широкая область деятель докторов всех специальностей. Область гигиенических познаний подразумевает формирование хорошей больничной среды, охранительных режимов. Профилактика внутрибольничных зараз относится как к гигиеническим, так и санитарно-противоэпидемическим мероприятиям. Надзор за проектированием, строительством и эксплуатацией лечебно-профилактических организаций — одна из животрепещущих задач на стадии первичной профилактики не только лишь профессионалов ЦГЭиОЗ, да и организаторов здравоохранения, специалистов-клиницистов. Они производят муниципальный санитарно-эпидемический и гигиенический надзор согласно Закона о санитарно-эпидемическом надзоре, контролируют лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических организациях.
• Современные экономические и социально-политические причины подразумевают лечебно-профилактическим организациям оказывать платные мед услуги. Этими услугами население будет воспользоваться лишь при условии обеспечения нужного уровня санитарно-гигиенического и организационно-эстетического удобства. Фуррор санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий хоть какого масштаба быть может обеспечен только в случае грамотности клиницистов-руководителей ЛПО, организаторов здравоохранения, лечебников-практиков. Экономический вред от ВБИ превосходит суммарные утраты от онкологии и травм в дорожно-транспортных происшествиях.
• Больничная гигиена обязана применять опыт гигиены, микробиологии, эпидемиологии в оздоровлении среды пребывания пациентов и критерий труда мед персонала. Экономический и соц вред выражается в удлинении времени пребывания нездоровых в стационарах, количеством летальности и инвалидности. ВБИ гнойно-септическая наращивает койко-дни в 2-3 раза, является предпосылкой смертности всякого 12-го пациента. ЛПО представляет собой «зоны завышенного риска». Этот риск обоснован комплексом специфичных причин взаимосвязывающих «пациент — больничная среда — мед работник». В связи с сиим и нужны докторам познания и способности по профилактическим, гигиеническим, санитарно-противоэпидемическим мероприятиям. Лишь в этом случае будут осознанно сформированы удобные условия пребывания и размещения пациентов, их действенного исцеления, а с иной стороны и условия труда самих мед работников. Первичная профилактика понизит заболеваемость медперсонала от контакта с пациентами. Гигиенические и санитарно-противоэпидемические нормы и правила должны соблюдаться не только лишь пациентами, да и медработниками. Любые нарушения персоналом медико-технических и санитарно-противоэпидемических требований приводит к отрицательным последствиям деяния хим, физических и био причин. Это касается до этого всего архитектурно-планировочных решений и технико-эксплуатационных вентиляционных систем.
• Санитарная количество ВБИ нередко не отражает настоящего положения дел, беспристрастного состояния здоровья работающих. Нужна проф профилактическая гигиеническая подготовка докторов для значимости сотворения свойства больничной среды. нужно соблюдать все санитарно-топографические правила и нормы при выбирании участка под стройку ЛПО, его планировки. При эксплуатации ЛПО придавать
• 1. Гигиенические требования к выбору участка, его планировке
• при строительстве лечебно-профилактических организаций
• Есть типовые проекты разных профильных ЛПО:
• ? специализированных;
• ? общих;
• ? больниц различной мощности;
• ? диспансеров;
• ? поликлиник;
• ? медико-санитарных частей;
• ? профилакториев;
• ? санаториев;
• ? мед центров.
• Проект лечебно-профилактической организации должен соответствовать гигиеническим требованиям по размещению, планировке, санитарно-техническому благоустройству, архитектурно-планировочному решению, привязан к избранному участку под стройку. Участок должен отлично освещаться и инсолироваться, проветриваться. Высота стояния грунтовых вод не обязана быть наименее 2 метров, рядом лучше иметь естественный зеленоватый массив. При привязке больничного комплекса нужно учесть «розу ветров», наружные коммуникационные сети и транспортные связи. Планировка самого участка подразумевает выделение зон либо разделение участков, соблюдение нормативных разрывов меж корпусами. Садово-парковая зона по санитарно-гигиеническим нормам обязана составлять 50-60%. Не считая того, нужно предугадать резерв для расширения больничного комплекса в перспективе. Участок лучше иметь прямоугольной формы с соотношением сторон 1:2; 2:3.
• При планировке участка и строительстве ЛПО нужно исходить из 2-ух взаимосвязанных положений:
• — для хворого нужны подходящие условия размещения и пребывания, сотворен лечебно-охранительный режим, проведена профилактика внутрибольничных зараз;
• — для мед персонала сформированы рациональные условия труда с защитой от внутрибольничных зараз и вредных, небезопасных причин. Исходя из первичной профилактики ВБИ, величина, коечная мощность поликлиники целесообразна не наиболее 500-600 коек. С этих позиций децентрализованная система архитектурно-планировочных решений имеет все санитарно-противоэпидемические плюсы. Смешанная система стройки и планировки больничного участка применима как с гигиенической позиции, так и с экономической. При всем этом главные соматические отделения располагаются компактно в 4-6 этажном корпусе, а лечебно-диагностический связан с ними переходами. Централизованная система стройки описывает рациональное внедрение коечного фонда, мед техники, лечебно-диагностических и вспомогательных отделений. С санитарно-гигиенических сторон и противоэпидемических таковая система стройки не эффективна. Трудно организовать и поддерживать лечебно-охранительный режим, санитарно-эпидемический. Происходит шумовое загрязнение среды, нарушается лучший локальный климат в силу вертикальной тяги воздуха. Не считая того вертикальная тяга содействует распространению микрофлоры по всему зданию, по всем отделениям. Высочайшая концентрация нездоровых активизирует распространение ВБИ.
• В истинное время употребляется три главных направления развития больничного строительства:
• — моноблоки для палатных отделений 9-12 этажные и для лечебно-диагностических 2-3 этажные строения, соединенные скрытым переходом;
• — отдельные блоки на 300-500 коек с размещением в их однопрофильных нездоровых (хирургических, терапевтических) и наибольшее их соединение с лечебно-диагностическими и вспомогательными службами;
• — расширение имеющихся больниц за счет строительства доп палатных корпусов, раздельно стоящих хирургических, терапевтических, педиатрических, урологических и остальных отделений.
• Развитие спец мед помощи изменили структуру и функции больниц, центров таковой помощи. Они делают условия специализированных многокоечных отделений с современным оборудованием и штатом высококвалифицированных служащих. При таковых больших центрах организуются кафедры учебных заведений и они обозначаются клиническими. Межбольничные вспомогательные службы — пищеблок, аптеки, стерилизационные, патологоанатомические, прачечные и остальные выделяются из структуры поликлиники и преобразуются в централизованные механизированные компании. Организуются клинико-диагностические центры с электронно-аналитической и телеметрической техникой, лабораторно-биохимические центры. В таковых центрах работает не только лишь мед персонал, да и инженерно-технический, обслуживающий.
• Приветствуется стройку больничных комплексов — городков с внедрением межбольничных вспомогательных служб, научно-практических лабораторий, вычислительной техники. В перспективе развития больничного строительства — создание отделений не по профилю, а по тяжести несколько месяцев. Развивается мысль индустриализации целебного процесса в несколько шагов: обследование, диагностика (процесс установления , то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), исцеление, реабилитация — восстановление, экспертиза трудоспособности, мониторинг отдаленных последствий, сбор данных, анализ и оценка эффективности исцеления. Пациент наблюдается несколькими медиками, различных специализаций и квалификаций. Таковой принцип высокоэкономичный, действенный при условии преемственности в размеры участка для заразных корпусов наращивают на 15%, туберкулезных на 25%, восстановительного исцеления на 20%. По периметру участка нужно иметь полосу зеленоватых насаждений в 15 м. Садово-парковая зона регламентируется по 25 м2 на кровать. Высадка полос кустарников предусматривается меж «незапятанной» и «грязной» половиной ЛПО. Расстояние меж корпусами рассчитывается в соотношении не наименее Ѕ высочайшего строения, для инсоляции, освещения и вентиляции. Ориентация окон палат с юго-востока и юго-запада, коридоров — восток-запад либо север-юг. Предусматриваются раздельные заезды и выезды в зоны: в лечебно-диагностические; вспомогательные и хозяйственные. Для заезда в приемное отделение оборудуются пандусы с уклоном в 10-15 градусов. К местности ЛПО обустраиваются комфортные подъездные пути с жестким покрытием. Перед основным входом в ЛПО оборудуется площадка для временной парковки автотранспорта. (сл. 1, 2, 3, 4, 5, 6).
• 2. Гигиенические требования к качеству среды главных
• подразделений ЛПО
• Архитектурно-планировочное решение главных подразделений ЛПО употребляется для формирования гигиенических критерий размещения, пребывания, эффективности исцеления и труда мед персонала. характеристики локального климата и чистоты воздушной среды регламентируют нормативы по отоплению, вентиляции, кондиционированию воздуха. Во всех отделениях и многофункциональных подразделениях предусматривается центральное водяное отопление. В качестве теплоносителя представляется вода с температурой 85оС. Радиационное панельное отопление устраивается в операционных и реанимационных, предоперационных, наркозных, родовых, в ожоговых палатах и со сниженным иммунитетом, асептических блоках, боксах, полубоксах, психиатрических подразделениях. Микроклиматические рациональные характеристики нужно поддерживать в прохладный период года 21-220С, 30-45%, 0,1 м/с; для теплого периода 23-240С, 30-35%, 0,15 м/с. Система вентиляции и кондиционирования обязана обеспечивать чистоту воздушной среды и локальный климат методом соответственной кратности воздухообмена и удаления избытков тепла, воды, хим веществ и антропотоксинов, микробов и пыли. Вентиляция оборудуется приточно-вытяжная с механическим побуждением, в палатах, коридорах к тому же естественной вентиляцией: форточки, фрамуги, вытяжные вентиляционные каналы с гравитационными побуждениями. В заразных отделениях приточная вентиляция с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор, а удаление естественным методом из боксов, полубоксов, боксированных палат через личные каналы. При всем этом перетекание воздуха по вертикали исключается. Для операционных асептических и септических, реанимационных, ожоговых, интенсивной процесс, новорожденных и малышей до года обустраивается автономная система приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Аналогично действует система вентиляции в радиологических отделениях, бактериологических лабораториях, санпропускниках и санузлах. Лестнично-лифтовые узлы, шахты подъемников и сброса белья вентилируются с доминированием вытяжки.
• Забор внешнего воздуха для систем вентиляции и кондиционирования делается в незапятанной зоне на высоте от земли не наименее 1 м. Воздух нужно профильтровать, очистить на бактериальных фильтрах от частиц размером от 5 мкм и на 95% от микробов. Расчетная кратность воздухообмена исходит от предназначения помещения. Особенные требования к операционным блокам — из их воздух поступает в остальные помещения, потом в коридор, а из него вытяжка. Удаление воздуха из нижней зоны 60% от размера, из верхней 40%. Подача воздуха в верхнюю зону на 20% больше, чем вытяжка, потому что главные составляющие хим, пылинки, мельчайшие организмы, томные ионы поднимаются ввысь.
• Свойство воздуха по показателям его бактериальной обсемененности с учетом неотклонимой кратности воздухообмена от 10 до 50 КОЕ в 1 м3, зависимо от предназначения помещения. По интернациональным Европейским правилам чистота воздушной среды определяется по количеству аэрозольных частиц размером от 0,5 до 5 мкм. Работающая швейцарская систематизация КОЕ в 1 м3 — колониеобразующих единиц. В операционных этот показатель должен быть в границах 10 КОЕ в 1 м3, в палатах интенсивной процесс допускается до 50. Количество приточного воздуха (размер вентиляции) в палату не наименее 80 м3/час на одну кровать. Исходя из нормативов 7 м2 и высоты 3,3 м, 25 м3 воздуха на одну кровать, кратность воздухообмена 80 м3: 25 м3 = 3-х кратный. В операционных предусматривается нужный воздухообмен из расчета 10 м3/час на 1 м3 помещения. Размер приточного воздуха должен быть на 20% больше удаляемого. Подается он в верхнюю зону ламинированными либо слаботурбулентными потоками.
• Во всех подразделениях нужно достаточное естественное освещение. Искусственное освещение допускается в операционных блоках, в рентгенкабинетах, лабораторных боксах, гардеробных и остальных вспомогательных помещениях. Соотношение глубины палат и высоты при естественном однобоком освещении обязано быть 2:1. Оценивается естественная освещенность КЕО — коэффициентном естественной освещенности; СК — световым коэффициентом. Для искусственного освещения эффективнее применять люминесцентные лампы, а в операционных бестеневые, гелиевые. На посту дежурной медсестры устанавливается световая сигнализация от каждой кровати.
• Главные структурные подразделения:
• — приемное отделение и помещение выписки нездоровых;
• — палатные отделения;
• — лечебно-диагностические отделения;
• — лаборатории;
• — центральное стерилизационное отделение;
• — аптека;
• — служба изготовления еды;
• — патологоанатомическое отделение;
• — административно-хозяйственная служба;
• — прачечная.
• Палатные отделения делятся на неинфекционные и заразные, для взрослых и малышей; радиологические и т.д. Лечебно-диагностические на операционный блок, анестезиологии — реанимации; многофункциональной диагностики, рентгеновское и восстановительного исцеления и т.д.
• Приемное отделение и выписки регистрирует и распределяет нездоровых по отделениям; устанавливает подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), оказывает неотложную помощь, проводит санитарную обработку нездоровых. Мед и обслуживающий персонал обеспечивается комплектами сменной рабочей одежки и обуви. При выявлении признаков заразных болезней у поступивших, их изолируют в боксе либо посылают в заразное отделение. При наличии педикулеза либо чесотки проводят дезинфекционную обработку.
• Палатное отделение оборудуется в согласовании с гигиеническими нормами и правилами. Площадь на одну кровать 7 м2, 25 м3. Соотношение с расстановкой коек — 0,9 м от стенок, меж кроватями 0,8 м. Предметы личной гигиены пациент приносит с собой, в процессе пребывания он должен соблюдать все требования личной гигиены. Грязное белье собирается в герметичную маркированную тару и направляется в нейтральную зону. Незапятнанное белье хранится в бельевых, оно обязано быть промаркировано по отделениям. один раз в год весь мягенький инвентарь подвергается камерной дезинфекции. Мокроватая уборка палат осуществляется дважды в день. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован. Генеральная уборка помещений палатных отделений делается 1 раз за месяц по графику. Проветривание палат через фрамуги, форточки. один раз в полугодие контролируют чистоту воздушной среды и кратность воздухообмена. При появлении и распространении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) мед персонал проходит внеочередной осмотр и обследование.
• Операционный и асептический блок предназначен для проведения хирургических вмешательств, принятия родов; послеоперационных и послеродовых лечебно-диагностических мероприятий, интенсивной процесс. Мокроватая уборка с применением комбинированных смесей моющих и антисептических средств проводится опосля каждой операции и не пореже 2 раз в денек. Генеральная уборка один раз в недельку с следующим ультрафиолетовым облучением либо антибактериальными установками. Проветривание через фрамуги и форточки не допускается. Для обеззараживания воздуха употребляют смеси триэтиленгликоля, молочной кислоты, перекиси водорода. Потом включают на 2 часа вентиляцию и антибактериальные лампы. Через 15 минут опосля их отключения допускается вход нездоровых. Проверка вентиляционных систем проводится ежеквартально с неотклонимым определением кратности воздухообмена. Мед персонал обеспечивается 3-мя комплектами рабочей специальной одежки и обуви.
• В операционном и родовом блоках потоки персонала делятся на «стерильный» для докторов и операционных сестер и «незапятнанный» для анестезиологов и другого персонала. При входе в операционный блок персонал кропотливо моет руки проточной водой с мылом, обрабатывает их антисептиком и одевает набор стерильной одежки и обуви-бахилы. Маски хранятся в закрытых стерилизационных коробках и изменяются любые 4 часа. При выходе использованная одежка и белье упаковываются в герметичные полиэтиленовые пакеты и отчаливает для стирки и стерилизации. Нездоровой также подвергается кропотливой санации и получает набор стерильного нательного белья и обуви. Мед персонал раз в день проходит осмотр. При выявлении воспалительных либо гнойных действий, завышенной температуре они отстраняются от работы. (сл. 7,8,9).
• Пищеблок, буфетные, столовые обеспечивают различное питание нездоровых соответственно целебным свидетельствам по хим составу, энергосодержанию, набору товаров. Пищеблок следует располагать в раздельно стоящем здании. соединение с корпусами, подземными галереями с отдельным лестнично-лифтовым узлом. Связь буфетных с тоннелем и пищеблоком — особыми подъемниками. При доставке и раздаче еды соблюдается принцип поточности производственного процесса. Не допускается встречных потоков сырых товаров, готовой еды и пищевых отходов. В структуре пищеблока выделяют цеха, складские помещения и служебно-бытовые. Главные цеха: первичной обработки овощей, заготовки овощей, мяса, рыбы. Варочный цех с прохладной заготовкой, мучных изделий, моечной кухонной посуды и кладовой дневного припаса. Экспедиция с внешним выходом. Складские помещения консервов, квашений; охлаждающие камеры для мяса, рыбы, продуктов из молока, фруктов, зелени.
• Помещения для холодильной установки с кладовой сухих товаров, хлеба, овощей. Загрузочные, тарная, кладовая белья, инструментария, помещение кладовщика. Служебные и бытовые помещения состоят из комнаты зав. созданием, медсестры, врача-диетолога, гардеробных, душевых, комнат личной гигиены, помещения хранения и мытья тары, комнат персонала пищеблока.
• Для подвоза продовольствия и доставки товаров употребляется транспорт с санитарным паспортом. В буфетных палатной секции нужно предугадывать два раздельных помещения: подготовки — раздачи еды 12 м2 и моечную посуды 6 м2. Пятисекционные моечные ванные оснащаются устройствами обеззараживания, ополаскивания, сушки, мармитной установки (электронная плита) для обогрева еды. Обязана быть подводка жаркой и прохладной воды, аварийное снабжение водой, шкафы для хранения посуды и товаров, уборочного инструментария, моющих и антисептических средств. Для обеспечения питания персонала нужно иметь столовые и буфетные.
• Пищевые продукты с истекшим сроком реализации и признаками порчи к приему на пищеблок не допускаются. В сопроводительных документах указываются дата и час выработки продукта, конечный срок его хранения. Запрещается принимать на пищеблок водоплавающую птицу в непотрошеном виде, мясо и яичко, ниже 2-ой группы, утиное и гусиное яичко, крупы и муку с амбарными вредителями. Раскладка товаров составляется врачом-диетологом (либо диетсестрой) вместе с шеф-поваром.
• Делается подсчет хим состава и энергосодержания диет. Свойство готовых блюд проверяется с соответственной записью в журнальчике по контролю свойства приготовленной еды. Раздача еды в отделения делается по разрешению дежурного доктора с соответственной записью в бракеражном журнальчике.
• Раз в день в течение денька отбирается дневная проба приготовленных блюд. Проба хранится в стерильных, закрытых банках в отдельном холодильнике. При раздаче еда — 1-ые блюда, обязана иметь температуру не ниже 750С, 2-ые блюда не ниже 650С, а прохладные блюда не выше 140С. Охладившаяся еда подогревается в буфетных. Раздача еды обязана быть произведена не позже 2 часов с момента ее изготовления. Готовые 1-ые и 2-ые блюда могут храниться на жаркой плите (850С) не наиболее часа.
• В отделениях вывешивается перечень разрешенных и нелегальных для передачи товаров. Контроль ведет дежурная медсестра. Пищевые продукты хранятся в холодильниках в целлофановых пакетах с указанием фамилии хворого. Опосля чистки столовой посуды она умывается в первичной секции ванны с добавлением 1% тринатрийфосфата — обезжиривания. Обеззараживание делается во 2-ой ванне методом погружения посуды на 30 минут в 0,5% раствор хлорамина либо 1% раствор сульфохлорантина. Опосля этого в третьей секции ванн посуда ополаскивается в жаркой проточной воде — 650С. Просушивается посуда на особых полках. Чашечки, стаканы умываются и обеззараживаются в четвертой секции ванны, ополаскиваются в пятой. Полы подвергаются увлажненной уборке жаркой водой с применением разрешенных моющих средств. Весь инвентарь маркируется.
• 3. Профилактика внутрибольничных зараз
• Внутрибольничные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) по определению ВОЗ — это хоть какое клинически выраженное социально полезной деятель»>болезнь микробного происхождения. Внутрибольничные инфекции (термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) могут поразить как пациента, так и мед и обслуживающий персонал. Появляются они либо при посещении ЛПО, госпитализации либо при выполнении служебных обязательств.
• Природа внутрибольничных зараз сложна и ее уровень определяется с одной стороны эволюцией макро и микроценоза, динамикой отношений организма владельца и микрофлоры, а с иной — соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил. Немаловажную роль играет архитектурно-планировочные решения системы вентиляции, ее эффективность и личная гигиена, как пациентов, так и персонала.
• Внутрибольничные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) классифицируются по возбудителям, характеристике источников, путей и причин передачи. ВБИ обоснована активностью тех классов микрофлоры, которые встречаются везде и владеют устойчивостью к физическим и хим способам и факторам, к антимикробным средствам:
• — грамположительная кокковая флора, род Staphylococcus и Streptococcus;
• — грамотрицательные палочковидные бактерии семейства Enterobacteriaceae, Escherichia Coli, Salmonella, Shigella и др.;
• — условно-патогенные и патогенные грибы — род дрожжеподобных грибов Candida, микозы, актиномицеты;
• — вирусы, возбудители обычного герпеса, ветряной оспы, аденовирусная также вирусами, энтеровирусы, ротавирусы, риновирусы.
• Источники ВБИ, как правило, нездоровые либо бактерионосители из числа нездоровых и персонала. Пути и причины передачи: контаминируемый инструмент, дыхательная и иная мед аппаратура, белье, принадлежности, предметы ухода за нездоровыми, перевязочный и шовный материал, дренажи, воды, одежка, обувь, волосы, руки нездоровых и персонала.
• Классифицируются ВБИ на:
• — воздушно-капельные;
• — водно-алиментарные;
• — контактно-бытовые;
• — посттравматические;
• — остальные формы.
• Они могут быть генерализованные и локализованные.
• Профилактика ВБИ — это система организационных, общесанитарных и особых предупредительных мер. Эффективность этих мероприятий вероятна при согласованности действий мед и обслуживающего персонала на собственных рабочих местах, соблюдения правил асептики и оптимального предназначения лекарств, изготовления еды и фармацевтических препаратов. Факторами риска принято считать совокупа обстоятельств и критерий. Более значимым являются иммунодефицитные состояния как первичные, так и вторичные. Эпидемиологические индивидуальности ВБИ определяются одновременным действием почти всех причин, огромного числа различных возбудителей, нрава оперативных вмешательств и манипуляций, от злости и инвазивности лечебно-диагностического процесса. В весенне-летние и летне-осенние сезоны появляются классические заразные термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) сезонность не свойственна, они временами появляются в течение года, время от времени со вспышками.
• В системе мероприятий по профилактике ВБИ существует три главных направления: понижение риска инфецирования, уменьшение риска и создание специфичного иммунитета. Понижение риска инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в стационар, исключение выноса возбудителей за границы ЛПО, наибольшее понижение риска внутрибольничного инфецирования.
• Вторым направлением профилактики является выявление иммунодефицитных состояний и проведение адекватной иммунологической корректировки. Третьим направлением профилактики является внедрение ее в композиции с бактерицидными средствами специфичных сывороток, анатоксинов и бактериофагов.
• Ответственность за компанию и проведение профилактических мероприятий несет заместитель головного доктора по мед части — начмед. Он же является председателем комиссии по профилактике ВБИ. Конкретно всю работу по профилактике ВБИ проводит и координирует врач-эпидемиолог, заместитель начмеда. Приказом головного доктора в данную комиссию входят зав. отделениями, старшие медсестры. Комиссия по профилактике ВБИ работает по утвержденному плану с ежеквартальными отчетами. доктор-эпидемиолог координирует свою деятельность с ЦГЭиОЗ. Ретроспективный анализ выявляет предпосылки и условия появления, пути распространения заразных болезней. Оперативный анализ предугадывает преждевременное выявление нездоровых и санитарно-эпидемическое обследование очагов ВБИ, лабораторное слежение за циркуляцией возбудителей заразных болезней. Информационное обеспечение — сбор, обработка и анализ о ВБИ, эффективность мероприятий (сл. 10, 11, 12).
• Заключение
• Обеспечение подходящих не только лишь критерий пребывания пациентов, да и труда по вредности и угрозы самих мед работников достигается соблюдением санитарно-противоэпидемических норм и правил, оборудования и эксплуатации ЛПО. Неотъемлемым элементом оказания квалифицированной спец стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи популяции во всех ЛПО является выполнение санитарно-эпидемических требований, гигиенических норм и правил по профилактике внутрибольничных зараз, ВБИ.
• На основании Закона РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», администрация ЛПО должна создавать условия для поддержания и увеличения уровня здоровья нездоровых и персонала. Несоблюдение данного законодательства в ЛПО тянет за собой дисциплинарную, административную либо уголовщину. Граждане РБ имеют Право на возмещение вреда в полном объеме от вреда, причиненного его здоровью в период пребывания и исцеления в ЛПО. Ответственность за выполнение санитарно-противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий профилактического направления несет административное лицо подразделения и ЛПО. Принципиальна роль архитектурно-планировочных решений на стадии предупредительного надзора и правил эксплуатации работающего ЛПО.
• Перечень использованных источников
• 1. Габович А.Д. Гигиена / А.Д. Габович. — К., 1984. — 320 с.
• 2. Гигиена. Учебник для ВУЗов. / Под общ. ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. — М: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
• 3. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козеева Т.А. Общая гигиена. — М., 1985.
• 4. Минх А.А. Общая гигиена / А.А. Минх — М.: медицина, 1984. — 480 с.