Загрузка...
Учебная работа. Гигиена воздуха и помещений хирургического стационара
ГБОУ ВПО ПГМА им. Е.А Вагнера
Минздравсоцразвития
Кафедра общей хирургии
Гигиена воздуха и помещений хирургического стационара
Пермь, 2012
Важные принципы организации хирургического стационара
Профилактика заразного госпитализма достигается, до этого всего, организационными мероприятиями, направленными на ограничение распространения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в стационаре.
Всех нездоровых, которые проходят , другими словами с гнойными ранами.
Важным принципом организации хирургического стационара является территориальное и функциональное разделение этих групп нездоровых с целью прерывания контактного пути передачи инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). В каждой поликлинике обязано быть открыто отделение для нездоровых с гнойными ранами, где они изолируются от нездоровых с незапятнанными ранами. Если стационар маленький, то в границах общехирургического отделения выделяют гнойные палаты, где концентрируются нездоровые с заразными хирургическими болезнями, и куда немедля переводятся нездоровые при появлении у их заразных осложнений.
Для работы с этими нездоровыми выделяют и свои многофункциональные подразделения: гнойные операционные, гнойные перевязочные, процедурные кабинеты, вспомогательные помещения (столовая, туалеты).
В случае отсутствия критерий для выполнения этого требования разделение этих 2-ух контингентов нездоровых обеспечивается временным фактором. При наличии одной операционной либо перевязочной в маленький поликлинике операции по поводу гнойных действий создают в конце рабочего денька опосля проведения незапятнанных операций и перевязок с следующей кропотливой, дезинфекцией помещения и всего оборудования.
Какими мероприятиями делается профилактика госпитальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в хирургическом отделении?
Понижение микробной обсемененности помещений — это эффективная мера профилактики госпитальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), достигается уборкой и дезинфекцией. Нужно смотреть за тем, чтоб все мероприятия, снижающие обсемененность бактериями, проводились как можно почаще, часто и основательно.
Воздух как средство передачи инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) играет важную роль. Профилактика аэрогенного пути передачи инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) относится к группы более сложных. Это соединено с легкостью передачи возбудителей от источников восприимчивым нездоровым, а, не считая того, с отсутствием надежных средств обеззараживания воздуха, обеспечивающих долгий остаточный эффект.
Как осуществляется обеззараживание воздуха в помещениях?
Обычное проветривание помещения дозволяет понизить количество бактерий в воздухе приблизительно на 80%. Для обеспечения чистоты воздуха палаты нужно проветривать часто: открывать форточки, фрамуги, а в летнее время — окна. Частота и продолжительность зависят от времени года. В зимнее время проветривание создают не пореже 2-3 раз в денек, а в летнюю пору при наличии сеток окна должны быть открыты круглые день. Во время проветривания медсестра обязана отлично укрыть нездоровых, смотреть, чтоб не было сквозняков. Проветривание считается неотклонимым мероприятием и не подлежит дискуссии со стороны нездоровых.
Операционные, перевязочные, палаты, где находятся нездоровые с гнойно-септическими отягощениями, палаты отделений реанимации и интенсивной процесс непременно оборудуются стационарными лампами для ультрафиолетового облучения воздуха. В остальных помещениях хирургического отделения допускается применение передвижных установок.
Прямое облучение проводится при отсутствии в помещении людей. Когда нереально вывести томных нездоровых, кварцевание проводится рассеянным лучом с внедрением особых экранов.
хирургический профилактика воздух вентиляция
В которых вариантах употребляется приточная, а в которых вытяжная вентиляция?
В оборудованных помещениях, не считая естественной, употребляется и принудительная вентиляция. Для чистки воздуха индустрия делает особые фильтры, которые инсталлируются в воздуховоды и вентиляционные лючки и обеспечивают задержку до 99,999% бактерий, взвешенных в проходящем через фильтр воздухе. Не считая того, для понижения микробной обсемененности воздуха в помещениях употребляют воздухоочистители передвижные рециркуляционные (ВОПР). Работа их базирована на непрерывной циркуляции воздуха через фильтр из ультратонких волокон. Воздухоочистители предусмотрены для чистки воздуха от пыли и микробов в помещениях мед учреждений. Запыленность и микробная обсемененность помещения понижается в течение 15 минут работы в 7-10 раз.
Для сотворения удобства поликлиники оборудуются кондиционирующими установками. Кондиционирование воздуха проводится по 5 показателям: температура, механическая чистка, стерильность, влажность, скорость воздухообмена.
В согласовании с гигиеническими нормами на всякого хворого обязано приходиться 25 м3 воздуха, что достигается площадью на одну кровать 7 м2 при высоте помещения 3,5 м. Полный обмен воздуха должен происходить 4-6 раз в час.
При отсутствии кондиционирования для воздухообмена и понижения микробной обсемененности воздуха в помещениях стационара устраивают приточно-вытяжную вентиляцию.
Какие препараты употребляются для дезинфекции помещений и оборудования?
Уборка всех помещений, коридоров, окон, мебели, оборудования является составной частью гигиенической чистки и дезинфекции. Различают каждодневную двукратную уборку, текущую уборку (опосля перевязок, смены белья и т.д.) и генеральную (один раз в недельку).
В хирургическом отделении уборка обязана сочетаться с дезинфекцией. Для дезинфекции помещений употребляют 2% раствор хлорамина либо хлорной извести, 3% раствор фенола. Недочетом хлорсодержащих соединений будет то, что они коррозируют сплавы, а некие из их обесцвечивают ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Смеси их готовят в стеклянной, глиняной либо эмалированной посуде. Употребляют их без отстаивания, кроме хлорной извести.
Одним из наилучших препаратов оказалась перекись водорода, которая владеет антибактериальными, спороцидными качествами. Перекись водорода эффективна в отношении комплекс центральных и периферических клеточных структур микробов в 2-5% концентрации, а в отношении споровых — 5-6%. Наибольшее понижение обсемененности микробами поверхностей достигается при использовании во время уборки перекиси водорода с моющими средствами в концентрации 0,5%.
Обработка поверхностей, инфицированных вегетативными и споровыми формами микробов, способом протирания при норме расхода 100-200 мл/м обеспечивает понижение обсемененности наиболее чем на 90% при однократном протирании поверхностей. Увеличение температуры раствора до 50°С увеличивает активность данной для нас консистенции в отношении микробов приблизительно в 2 раза.
Уборка пола проводится 2 раза в денек мокроватым способом. Протирая поверхности, растворяют и убирают пыль и грязюка. Убираемая поверхность покрывается сплошной водянистой пленкой, чтоб предупредить рассеивание пыли и бактерий.
Пол операционного блока, перевязочных, палат, аппараты, стола и иной твердый инвентарь увлажняют 3% веществом перекиси водорода с 0,5% моющего средства «Астра», «Новость». Увлажнение проводят методом протирания стерильной ветошью, омоченной в растворе. Расход антисептического раствора составляет 100мл/м2.
Антисептические смеси наносят на поверхности и с помощью разных распылителей (гидропульт) из расчета 100-200мл/м.
При применении способа 2-ух ведер поверхности смачивают антисептическим веществом из первого ведра и механически убираются губчатым обтирателем. Потом губчатый обтиратель прополаскивают во 2-м ведре и снова его пропитывают дезраствором из первого ведра, чтоб обработать новейшие участки. Воду во 2-м ведре меняют по мере загрязнения. Губы опосля использования опускают в дезраствор, моют, потом опять смачивают в дезрастворе, выжимают и мокроватыми хранят в полиэтиленовых мешках до последующей уборки.
До этого чем приступить к очистке стекол, следует кропотливо очистить рамы. Стекла необходимо чистить не пореже 3-4 раз в год, а рамы — самое маленькое 3 раза в год.