Учебная работа. Гипертрофический гингивит средней степени тяжести

Учебная работа. Гипертрофический гингивит средней степени тяжести

Данные расспроса хворого

При поступлении нездоровой предъявляет жалобы на повышение в размерах, болезненность и кровоточивость десневых сосочков, не приятный признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у нездоровой возникли 3 месяца вспять. Нездоровая отметила возникновение гиперемии и отека десневых сосочков, потом возникновение кровоточивости во время очистки зубов. Ранее исцеление по поводу данного работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не проводилось.

Anamnesis vitae

Часто проводит гигиену полости рта (2 раза в денек) с внедрением кальцийсодержащей пасты: Splat «Organic».

Питание постоянное 4 раза в денек, с доминирование овощей и фруктов.

Вредные привычки отсутствуют.

Проф вредности отсутствуют.

Фоновые наследственность

Аллергоанамнез не отягощен.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — социально полезной деятельности»>заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), сифилис, туберкулез, гепатит опровергает.

Беспристрастное обследование пациента

Наружный осмотр

Конфигурация лица не изменена.

Дерматологические покровы: бледно-розового цвета, равномерно увлажнены, без видимых патологических конфигураций, тургор кожи сохранен.

Носогубные складки выражены равномерно.

Пальпация регионарных лимфатических узлов: увеличены в размерах, болезненны, подвижны.

Красноватая каемка губ: ярко-красного цвета, равномерно увлажнена, без видимых патологических конфигураций.

осмотр полости рта

1) Преддверие полости рта

Преддверие полости рта средней глубины.

Слизистая — ярко гиперемирована, альвеолярная десна отечна в области зубов 21,22, 23.

При стимуляции околоушных слюнных желез выделяется белоснежная, вязкая жидкость.

По обе стороны от уздечки языка открываются устья протоков поднижнечелюстных, подъязычных слюнных желез.

Прикус — ортогнатический

Фактически полость рта

С

С

С

П

С/П

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

С/П

С

П

О

КПУ = 8, ГИ — 1,4

Форма зубной дуги: верхняя — полуэлипс, нижняя — парабола.

Беспристрастное обследование: в пришеечной области зубов 21, 22,23 отмечаются минерализованные зубные отложения, грануляционная строением и выполняемыми функциями»>состояние слизистой оболочки десны: межзубные сосочки зубов 21, 22, 23 отечны, гиперемированы, увеличены в размере и покрывают Ѕ коронки зубов. слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая; форма десневого сосочка — шаровидная.

язык средних размеров, подвижен, розового цвета, сосочки выражены равномерно.

Небо средней глубины; слизистая оболочка твердого и мягенького неба — бледно-розового цвета, равномерно увлажнена, без видимых патологических конфигураций.

Доп способы обследования

1) ГИ=1,4 — гигиеническое состояние полости рта не плохое.

2) Индекс Грина Вермильона=1,2 — уровень гигиены полости рта неплохой.

3) Индекс ПМА=15% — гингивит легкой степени

4) Рентгенография — конфигурации в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) межзубных перегородок отсутствуют

5) биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).

Дифференциальная то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) гипертрофического гингивита

нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Гипертрофический гингивит

гипертрофический пародонтит

гипертрофический гингивит при заболеваниях крови (внутренней средой организма человека и животных) (лейкемиды)

фибрматоз дёсен

эпулис

отёчная форма

фиброзная форма

боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в дёснах

есть

нет

есть

есть

нет

нет

кровоточивость дёсен

есть

нет

есть

есть

нет

нет

повышение десневого сосочка в размере

есть

есть

есть

есть

есть

нет

отек (избыточное накопление жидкости в органах) десневого сосочка

есть

нет

есть

есть

нет

нет

гиперемия десневого сосочка

есть

нет

есть

есть

нет

нет

неверный кармашек

есть

нет

нет

есть

есть

нет

пародонтальный кармашек

нет

нет

есть

нет

нет

нет

выделение экссудата из кармашка

есть

нет

есть

нет

нет

нет

наддесневой гранит

есть

есть

есть

нет

нет

нет

поддесневой гранит

есть

есть

есть

нет

нет

нет

мягенький зубной налёт

есть

нет

есть

есть

нет

нет

нарушение общего состояния организма

нет

нет

нет

есть

нет

нет

изменение формулы крови (внутренней средой организма человека и животных)

нет

нет

нет

есть

нет

нет

конфигурации на рентгенограмме

нет

нет

понижение высоты межзубной перегородки

нет

нет

деструкция периодонта причинного зуба

течение работоспособности»>диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и его обоснование

диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): 21,22,23 гипертрофический гингивит среднеё степени тяжести, отёчная форма поставлен на основании жалоб нездоровой на повышение в размерах, болезненность и кровоточивость десневых сосочков, не приятный признаки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у нездоровой возникли 3 месяца вспять: нездоровая отметила возникновение гиперемии и отека десневых сосочков, потом возникновение кровоточивости во время очистки зубов, позже и гноетечения;

данных беспристрастного обследования: в пришеечной области зубов 21,22,23 отмечаются минерализованные зубные отложения, грануляционная объединённых общим происхождением. Патологическая подвижность отсутствует. состояние слизистой оболочки десны: межзубные сосочки зубов 21, 22, 23 отечны, гиперемированы, увеличены в размере и покрывают Ѕ коронки зубов. слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая; форма десневого сосочка — шаровидная.

1) ГИ=1,4 — гигиеническое состояние полости рта не плохое.

2) Индекс Грина Вермильона=1,2 — уровень гигиены полости рта неплохой.

3) Индекс ПМА=15% — гингивит легкой степени

4) Рентгенография — конфигурации в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) межзубных перегородок отсутствуют

5) биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)

Гипертрофический гингивит

это хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) десны с доминированием действий пролиферации.

Причины, содействующие усилению фазы пролиферации

при воспалении (и развитию гипертрофического гингивита).

1) Эндокринные работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (беременность, период созревания, климакс, приём процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и человека и животных).

Систематизация:

По степени тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая степень.

Степень тяжести гипертрофического гингивита определяют зависимо от степени роста десневого сосочка в размере (т.е. от степени его гипертрофии).

При увеличении десневого сосочка до 1/3 высоты коронки зуба молвят о лёгкой степени гипертрофического гингивита. При увеличении десневого сосочка до Ѕ высоты коронки зуба молвят о средней степени гипертрофического гингивита. При увеличении десневого сосочка наиболее Ѕ высоты коронки зуба молвят о тяжёлой степени гипертрофического гингивита.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита:

1) отёчную,

2) фиброзную.

Отёчная форма

Патогистология.

1) отек (избыточное накопление жидкости в органах) эпителия ( дыхательной системы лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы) и основного вещества соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) десны.

2) Повышен уровень кислых гликозаминогликанов.

3) расширение и пролиферация капилляров, что и создаёт повышение массы десны.

4) Клеточная инфильтрация (лейкоциты, лимфоциты, плазматические и тучные клеточки).

Жалобы:

1) на повышение в размерах, болезненность и кровоточивость десневых сосочков,

2) гноетечение из кармашков,

3) противный осмотре выявляются:

1) десневые сосочки увеличены в размере и закрывают часть коронки зуба,

2) отёк десневых сосочков,

3) гиперемия десневых сосочков,

4) слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая.

5) форма десневого сосочка — шаровидная.

6) меж зубом и разросшимся десневым сосочком имеется место — это неверный кармашек, в каком находятся поддесневой зубной гранит, грануляции, гнойный экссудат. Целость зубо-десневого соединения не нарушена.

7) При дотрагивании до десневого сосочка возникает кровоточивость.

Дифференциальная смерти): гипертрофический гингивит (отёчная и фиброзная формы, гипертрофический пародонтит, гипертрофический гингивит при заболеваниях крови (внутренней средой организма человека и животных), фиброматоз дёсен, эпулис).

План исцеления отёчной формы.

1) Обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) гигиене полости рта. Контролируемая очистка зубов.

2) Удаление зубного налёта, над- и поддесневого зубного камня.

3) Противоотёчная и антивосполительная оздоровление»> оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

4) Склерозирующая причин полости рта.

6) Физиотерапевтическое исцеление.

7) Консультация эндокринолога, гинеколога, гематолога, психиатра.

Ежедневник

1 посещение 16.03:

1. Определение индексов:

ГИ=1,4 — гигиеническое состояние полости рта не плохое.

Индекс Грина Вермильона=1,2 — уровень гигиены полости рта неплохой.

Индекс ПМА=15% — гингивит легкой степени

2. Направление на рентгенографию — конфигурации в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) межзубных перегородок отсутствуют.

3. Направления на анализы: биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)

4. Постановка (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти): 21,22, 23 гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма

5. Обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) гигиене полости рта. Контролируемая очистка зубов.

6. Последующее посещение 17.03

2 посещение 17.03:

1. Удаление наддесневого камня с зубов 21,22,23.

Удаление зубных отложений начинают с вестибулярной поверхности зуба, потом убирают с апроксимальных поверхностей и в последнюю очередь — с оральной поверхности. Опосля удаления зубных отложений с внедрением щеточки и абразивной пасты (Detartrine «Septodont»), была проведена полировка твёрдых тканей зуба при помощи резиновых полиров.

2. Предназначение хлогексидина для уменьшения образования зубного налета

Rp: Chlorhexidini 0.06% 200 ml

D.S. Для ротовых ванночек на 3 мин. опосля очистки зубов с утра и вечерком, курс 7-10 дней.

3. Последующее посещение 21.03

3 посещение 21.03:

Предназначение гепариновой мази и пилюль Индометацина для антивосполительного эффекта

1) Rp.: Ung. Heparini 25,0

D.S. для аппликаций на десну.

2) Rp.: Indometacini 0.025 №10

D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в денек.

3) Пломбирование кариозных полостей 16, 15 зубов.

4) Последующее посещение 27.03

4 посещение 27.03:

Склерозирующая процесс для увеличения защитных сил организма

Rp: Tab. Imudoni 0,05 №40

D.S. По 4-6 пилюль в денек для рассасывания в полости рта, курс 10 дней.

Предназначение электрофореза глюконата кальция, витаминов С и РР, курс 10 дней.

Последующее посещение через 10 дней.

Профилактика

гипертрофический гингивит пролиферация полости рта: очистка зубов с утра и вечерком, а так же опосля всякого приема еды, поменять зубную щетку раз в 2 месяца, применение флосов.

2. Применять лечебно-профилактические зубные пасты и ополаскиватели для полости рта, содержащие дезинфицирующий компонент (Colgate с триклозаном, Асепта)

3. Своевременная санация полости рта.

4. Рациональное питание, содержащее достаточное количество витаминов.