Учебная работа. Височная криптогенная эпилепсия, ВСД, надсегментарный уровень, смешанный тип, пермонентнопароксизмальное течение, венозная церебральная дисфункция

Учебная работа. Височная криптогенная эпилепсия, ВСД, надсегментарный уровень, смешанный тип, пермонентнопароксизмальное течение, венозная церебральная дисфункция

Алтайский муниципальный мед институт

Кафедра Зав. кафедрой, доктор Шумахер Г.И.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

БОЛЬНОЙ: ________________________

КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)

Височная криптогенная эпилепсия, ВСД, надсегментарный уровень, смешанный тип, пермонентнопароксизмальное течение, венозная церебральная нефункциональность.

КУРАТОР: Смирнова А.В., 432 гр.

СРОК КУРАЦИИ:4.06.08-6.06.08

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Владыкина Л.Н.

Паспортные данные

· Ф.И.О.: __________________

· возраст: 9 лет (дата рождения 14.02.99)

· Ученик 3 класса

· Домашний адресок: _______________________

· Дата поступления в клинику: 25.05.2008

· Дата начала курации: 04.06.2008

Жалобы:

На головную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в височной области, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области), на учащение повторяющихся конвульсивных припадков до 2-4 раз в недельку, на ночное недержание мочи.

Anamnesis morbi:

Со слов матери нездоровым считается с 2-х недельного возраста, когда в один момент синел носогубный треугольник, ребенок падал, поджимал руки и ноги, отмечалось подергивание мускул. В 8 месяцев был поставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) височной эпилепсии. Три года вспять отмечались краткосрочные отключения сознания, нездоровой не реагировал на наружные раздражители. Опосля постановки отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти»>диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) височной эпилепсии находится на стационарном исцелением учащение до 2-4 раз в недельку. Приступу предшествуют злость, раздражительность, слабость, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна). Нездоровой не помнит событий предыдущих приступу и сам приступ. Приступы через 1-1,5 часа опосля засыпания. Нездоровой издает твердый вопль, время от времени синеет носогубный треугольник, отмечается тоническое напряжение тела и конечностей, опосля подергивания мускул, хрипящее дыхание, длительность приступа 2-3 минутки, дальше обильное мочеиспускание и нездоровой засыпает. Опосля приступа нездоровой отмечает головную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ногах, понижение зрения и обильное слюноотделение. Эпизоды ночного недержания мочи 2 раза в недельку. В марте 2005 г. нездоровому был выставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) височная криптогенная эпилепсия, вегетодистония, надсегментарный уровень, ваготония, пермонентное течение, венозная нефункциональность на резедуально-органическом фоне. В данный момент находится на лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и состояние малыша по шкале Апгар 7-8 баллов. Масса 3790 г, рост 53 см. Из роддома выписали на 4 день.

Жилищные, санитарно-гигиенические условия удовлетворительные, семья из 4 человек (мать, папа, брат 14 лет), питание постоянное, настоящее.

Перенесены коклюш и в/оспа.

Хирургическое вмешательство по поводу лимфаденита.

В контакте с заразными нездоровыми не был.

Переливаний крови (внутренней средой организма человека и животных) не было.

Туберкулеза, вен. болезней, гепатита в семье нет.

Непереносимость димедрола и новокаина.

Похожая симптоматика отмечалась у родственников.

Status praesens communis

Общий осмотр:

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение хворого в кровати активное, телосложение правильное, удовлетворительного питания, осанка ровная, рост 136 см, вес 32 кг.

Дерматологические покровы обыкновенной расцветки, эластичные, влажность умеренная, патологических высыпаний не наблюдается. Развитие подкожно-жирового слоя умеренное, отеков нет. Лимфоузлы не увеличены. Подкожные вены малозаметны. Форма носа без особенностей, изъязвлений нет. язык мокроватый, незапятнанный. Слизистая внутренних поверхностей губ, щёк, нёба, зев обычной расцветки. Миндалины не изменены. конфигурации расцветки кожи и температуры над суставами нет, средняя степень развития мышечной системы. Деформаций и искривлений костей и суставов нет.

Форма грудной клеточки цилиндрическая. Патологических искривлений позвоночника, деформации костей таза нет. Суставы безболезненны при активных и пассивных движениях, конфигурация их не изменена.

Органы дыхания:

Грудная клеточка симметричная, нормостенический тип, экскурсионная поездка обеих половин легких схожа, межреберные промежутки не расширены, тип дыхания смешанный, ритм дыхания верный, ЧДД18 в мин., экскурсионная поездка грудной клеточки 5 см.

При пальпации грудная клеточка безболезненна, эластична, голосовое дрожание проводится идиентично на симметричных участках, чувства трения плевры нет.

Определяется ясный легочной звук по всем 9 парам точек.

Высота стояния верхушек, ширина полей Кренига, нижние границы легких и активная подвижность нижнего легочного края в границах возрастной нормы.

При аускультации дыхание везикулярное, доп дыхательные шумы не выслушиваются, бронхофония схожа на симметричных участках, шума трения плевры нет.

Органы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных):

Деформаций и дефигураций в области сердца не выявляется. Патологические пульсации не выявляются.

Пальпаторно верхушечный толчок размещается в 5 межреберье кнутри от среднеключичной полосы на 1 см.

нередкое проявление какого-нибудь симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) «кошачьего мурлыканья» в систолу и диастолу не определяется. Пульс частотой 78 в мин., верный и равномерный, ритмичный, умеренного напряжения и величины, полный, скорый.

При перкуссии границы относительной и абсолютной сердечной тупости в границах возрастной нормы.

При аускультации соотношение тонов не нарушено, тоны обыденного тембра, ритм верный, число тонов 2, доп тонов в систолу и диастолу не выслушивается, ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) 78 за минуту, внутрисердечные, сосудистые шумы, шум трения перикарда не выслушиваются. АД на обеих руках 120/80 мм рт. ст.

Органы брюшной полости:

Животик округленной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Венозный набросок не определяется, перистальтических и антиперистальтический движений не выявляется.

При поверхностной пальпации животик безболезненный, мышечная резистентность не определяется, расхождений по белоснежной полосы и грыжевых выпячиваний по белоснежной полосы и пупочному кольцу не выявляется, поверхность ровненькая, смесь мягкоэластичная, пальпация безболезненна. Селезенка, желчный пузырь не пальпируются.

Нарушений стула нет.

Органы мочевыделения:

При осмотре поясничной области покраснения, припухлости, отечности кожи не наблюдается. Выпуклость над лобком нет.

Почки, в положении стоя (по Боткину) и лежа (по Образцову) не пальпируются. При пальпация надлобковой области патологических образований не найдено.

Измененный нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Притупления перкуторного звука в надлобковой области не выявляется. Мочеиспускание не нарушено.

Неврологический статус:

Общемозговые патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»> совпадение (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

сознание ясное, мало заторможен. Поведение адекватное. Ориентируется во времени и пространстве. Мигрени в височной области, головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке).

Менингеальные признак — один отдельный признак (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо мускул затылка нет. совпадение (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо мускул, гиперестезии, светобоязни нет.
Черепные нервишки:

I пара — обонятельный часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка системы; структура.

Глазные щели симметричные D=S. Птоза, экзофтальма, энофтальма нет. Глазные яблоки подвижны, движения в полном объеме, синхронные. Пареза взгляда не отмечается. Диплопия отсутствует. Зрачки среднего размера, S=D, поперечник зрачков 3 мм, округленной формы, реакция на свет ровная и содружественная, жива, симметричная. Реакции конвергенции и аккомодации не нарушены, однообразные, живы, симметричные с обеих глаз. Отмечается горизонтальный нистагм, больше слева. синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Аргайла Робертсона, Бернара -Горнера, Гертвига — Мажанди отрицательные.

V пара — тройничный состоящая из пучка мозг важной для организма информаци) волокон»> состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон).

Движения нижней челюсти не ограничены.

Напряжения жевательных мускул нет, трофика не нарушена. ткани) и парестезии в

лице отсутствуют. Пальпация в точках выхода веток безболезненна. чувствительность кожи лица сохранена. Надбровный, конъюнктивальный, корнеальный и нижнечелюстной отражённый; сущ. отражение — простая безотчетная реакция организма на раздражение»> отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение»>рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) сохранены D=S.

VII пара — лицевой состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон).

лицо в покое симметрично. Лобные и носогубные складки, глазные щели, положение углов рта симметричны. Симметричность при зажмуривании глаз и оскале. Лагофтальма нет. Вкус на фронтальных 2/3 не изменен. Слезоотделительная функция не нарушена. Гиперакузии нет. время от времени слуховые галлюцинации.

Вестибулярная система: головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве) в покое отсутствует. головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве) при переезде в транспорте на огромные расстояния, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке). желудочного сока ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь, гной) нет.

IX, Х пара — языкоглоточный и блуждающий состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) волокон»>нервишки.

Глотание не затруднено, поперхиваний нет.

Артикуляция не изменена. Фонация голоса изменена — монотонность речи.

Мягкое небо подвижно. Небные и глоточные отражённый; сущ. отражение — простая безотчетная реакция организма на раздражение»>вкус

XI пара — дополнительный мускул не снижены. Кривошеи нет.

XII пара — подъязычный язык размещен в полости рта, при высовывании по средней полосы. Атрофия и фибриллярные подергивания мускул языка отсутствуют. Дизартрии не отмечается.

патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»>признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания

, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) орального автоматизма отрицательны.

Двигательная сфера:

При осмотре атрофии мускул, настоящих гипертрофий мускул, псевдогипертрофий нет. Фибриллярных и фасцикулярных подергиваний в мышцах нет. Контрактур и

ретраксии нет. Пассивные и активные движения в верхних и нижних конечностях в полном объеме. Парезов, параличей нет. Пробы Мингаццини-Барре отрицательны. Ходьба

не затруднена. Сила мускул в дистальных и проксимальных отделах справа и слева — 5 баллов. Тонус мускул не изменен.

Сухожильные и надкостничные отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение»>рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) с двуглавой мускулы (С5-С6), с трехглавой (С6-С7), запястно-лучевой (С5-С8), брюшные: верхний (D6-D8), средний (D9-D10), нижний (D11-D12), кремастерный (L1-L2), коленный (L2-L4), ахиллов (S1-S2), подошвенный (L5-S2) живы, симметричные D=S, зоны не расширены.

Патологические чувствительность:

Болевая, температурная, тактильная, проприоцептивная чувствительность, чувство локализации, стереогноз сохранены по проводниковому, сегментарному, периферическому типу. Ан-, гип-, гипер-, дизестезии нет. Гиперпатии нет. Парестезий, болей не отмечает.

нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) натяжения.

частое проявление какого-либо заболевания (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) принципиальной для организма информаци»> служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) стволов.

В зонах Захарьина-Геда болезненности нет.

Вегетативно-трофическая сфера:

Расцветка дерматологических покровов равномерно бледноватая. Сальность, температура в норме. Дерматологические покровы и придатки без трофических конфигураций, пролежней, завышенного потоотделения нет. Дермографизм красноватый, равномерно выраженный, не всераспространенный, возникает через 30 сек, исчезает через 2-3 мин. Подкожный жировой слой развит равномерно. Болезненность при пальпации шейных регулирующих многофункциональный уровень внутренней жизни организма»>вегетативных (от лат. vegetatio — возбуждение, от лат. vegetativus — растительный, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) узлов, солнечного сплетения отсутствуют. Зрачки симметричные. рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) Ортнера: урежение на 9 уд/мин. синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Бернара — Горнера отрицателен. Ортоклиностатическая проба: характеристики в норме. нередкое проявление какого-нибудь работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо органов виде эпизодического ночного недержания мочи.

Высшие корковые функции:

Нарушения гнозиса (агнозии: слуховая, зрительная, обонятельная, вкусовая, температурная, тактильная, болевая, амузия, астереогнозия, аутотопогнозия, агнозия пальцев, пространственная агнозия, анозогнозия, псевдоамелия, псевдополимелия), праксиса (апраксия моторная, идеаторная, конструктивная) отсутствуют.

Речь сохранена (отсутствует афазия: моторная, сенсорная, амнестическая, семантическая).

Функции письма, чтения, счета не нарушены, соответствуют возрасту. память: грубых нарушений нет (понижение памяти на действия перед приступом и во время него).

Внимание: способность к концентрации внимания сохранена. ум не снижен, соответствует возрасту. Чувственная сфера без грубых нарушений. анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).

Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).

Общий анализ мочи.

Исследование кала на яичка червей.

Инструментальные исследования:
1. ЭХО — энцефалограмма
2. ЭЭГ
3. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)
4. КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)
5. РЭГ
6. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) внутренних органов
Результаты доп способов обследования:
Результаты лабораторных исследовательских работ:

Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).

Эритроциты- 3,9х10^12/л

Hb- 132 г/л

Лейкоциты- 4,5х10^9/л

эозинофилы- 0%

палочкоядерные- 3%

сегментоядерные- 88%

Лимфоцитов- 8%

Моноцитов- 1%

CОЭ- 18 мм/ч

Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).

Общ. белок 69,8 г/л

АсАТ 0,22 ммоль/л

АлАТ 0,16 ммоль/л

Билирубин общ. 11,7 мкмоль/л

Не прямой 9,3 мкмольл, прямой 2,4 мкмольл

Са++ 2,14 ммоль/л

Глюкоза 3,20 ммольл

3. Общий анализ мочи..

цвет насыщенный желтоватый Белок 0 г/л

Прозрачная Сахар 0

Реакция кислая Уробилин (-)

Уд. вес 1,035 Желч. пигменты (-)

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты свежайш. 0-1 в поле зрения

выстилающий поверхность эпидермис и полости тела тонкий 3-4 в поле зрения

4. Кал на яичка червей.

Яичка червей не обнаружены.

Результаты инструментальных исследовательских работ:

1. ЭХО — энцефалограмма

Смещения срединных структур головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) не выявлено. Признаки легкой внутричерепной гипертензии.

2. ЭЭГ

Очага органической и эпилептической активности не выявлено. ЭЭГ соответствует возрастной.

3. РЭГ

Гипотония сосудов. Венозная нефункциональность в бассейнах a.carotis et a.basilaris. признаки неблагоприятного вертеброгенного действия на кровоток (тканью).

4.УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) внутренних органов

Мочевой пузырь, печень, поджелудочная железа, селезенка без патологии.

Деформация желчного пузыря.

УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) почек: обоесторонняя коликоэктазия, левосторонняя пиелоэктазия.

Топический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):

У хворого с ранешнего детского возраста наблюдаются конвульсивные верно ограниченное во времени болезненное состояние»>припадки (внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся, четко ограниченное во времени болезненное состояние), сопровождающиеся потерей сознания, с следующей амнезией, к которым потом присоединились абсансы. Приступу предшествует аура:тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), боль в голове, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), слабость, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна). Приступы через 1-1,5 часа опосля засыпания. У хворого отмечается тоническое напряжение тела и конечностей, опосля подергивания мускул, длительность приступа 30сек.-1 мин., дальше нездоровой засыпает. Опосля приступа отмечаются вегето-висцеральные расстройства: головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение), тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), обильное слюноотделение. Также боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ногах, понижение зрения. Эпизоды ночного недержания мочи 2 раза в недельку. Отмечается высочайшая лабильность психики малыша. У хворого бывают слуховые галлюцинации. По наличию симптоматики огромного конвульсивного припадка, наличию психологической ауры, вегето-висцеральных расстройств, слуховых галлюцинаций, в связи с не установленной, сокрытой предпосылкой можно поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) височной криптогенной эпилепсии.

Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):

Эпилептические обычно неоднократно циклическое следует дифференцировать от конвульсивных параксизмов при опухолях головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) в височной области. При опухолях, в отличие от эпилепсии, будет типично увеличение внутричерепного давления, будут наблюдаться длительные и интенсивные головные рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) без подготовительной тошноты, частое проявление какого-либо заболевания»>симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) мостомозжечкового угла, альтернирующий синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Шмидта, проводниковые нарушения двигательной и чувствительной функции, нарушения дыхания и сердечно-сосудистого ритма. У данного хворого при проведении доп исследовательских работ в клиническом и биохимическом анализах крови (внутренней средой организма человека и животных) нет признаков онкопатологии. При проведении ЭЭГ не выявлено органического очага.

Клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):

На основании жалоб, анамнеза и данных беспристрастного исследования нездоровому можно поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): криптогенная эпилепсия

Ежедневник:

04.06.08

Знакомство с нездоровым. состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, нарушений ума и памяти нет. В контакт вступает охотно. Настроение ровненькое. Мимика адекватная, довольно жива. Собран анамнез, проведено беспристрастное исследование. Жалобы на мигрень, тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области). В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80, пульс 78 в мин. Животик мягенький, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

05.06.08

состояние удовлетворительное, сознание ясное. Приступов не было. головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение) за крайние день не волновала. Настроение ровненькое, сон настоящий. Проведено исследование неврологического статуса. Животик мягенький, безболезненный. Ночное недержание мочи.

06.06.08

состояние удовлетворительное, сознание ясное. Приступов не было. головная (в части тела человека или животного в которой находится ощущение) за крайние день не волновала. Настроение не плохое, сон без отклонений. Лично чувствует себя лучше. Конфигураций неврологического статуса нет. Животик мягенький, безболезненный. Ночное недержание мочи.

снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление:

1. Охранительный щадящий режим, точный режим денька, исключение доп физических и чувственных нагрузок.

2. Применение противоэпилептических препаратов:карбамазепин, вальпроаты, фенитоин, фенобарбитал.

3. Дегидратационная строения и разнообразной химической природы) группы В.

7. Для профилактики рекомендуется избегать крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания. Показаны молочно-растительная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), долгое пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.

Литература:

Бадалян Л.О. Детская неврология. — 3-е изд. — М.: медицина, 1984.

Скоромец А.А. Топическая диагностика (процесс установления , то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) болезней нервной системы: Управление для докторов. — Л.: Медицина, 1989.

Гусев Е.И. и др. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: медицина,2000.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и скопление; — бег (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом). Энциклопедический словарь — справочник в 3-х томах. Под ред. А.Н. Смирнова. Справочная библиотека доктора. Вып. 10. — М.: КАППА, 1994.

]]>