Учебная работа. Воспалительные заболевания женских половых органов

· Неизменные выделения из влагалища;

· Зуд половых органов;

· Выделения с запахом;

· Учащение мочеиспускания;

· Болезненность и жжение при мочеиспускании;

· боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при половом акте

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо внутренних тазовых органов часто начинают проявлять себя в процессе и сходу опосля менструации. Это, обычно, связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) понизу животика и таза, которые могут сопровождаться лихорадкой, высочайшей температурой и часто предшествует рвоте»>запахом. Гнойные выделения (густые, бело-желтого либо желто-зеленого цвета) свойственны для кокковой микрофлоры, но могут служить и отдельным признаком температуры воспаленного участка, болезненность. Нарушается обычное функционирование воспаленного органа.

В диагностике острого аднексита более информативна лапароскопия. Лапароскопия дозволяет найти воспалительный процесс матки и придатков, его выраженность и распространенность провести дифференциальную диагностику болезней, сопровождающихся картиной «острого животика», для определения правильной стратегии. При остром сальпингите эндоскопически выявляются отечные гиперемированные маточные трубы, истечение серозно-гнойного либо гнойного эксудата из фимбриальных отделов и его скопление в ректовагинальном углублении. Получение гнойного содержимого из больших образований придатков матки при их пункции через задний свод влагалища под контролем УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) также косвенно подтверждает воспалительный нрав характеристики возбудителя. Приобретенный аднексит сопровождается развитием воспалительных инфильтратов, соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в стене маточных труб и образованием гидросальпинксов. Следствием перенесенного острого либо подострого воспаления придатков матки становится спаечный процесс в малом тазу меж трубой, яичником, маткой, стеной таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечного тракта. ткани) могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку, в бедро, т.е. по ходу тазовых сплетений, и сопровождаться психоэмоциональными (раздражительность, стрессовость, бессонница, депрессивные состояния) и вегетативными нарушениями. связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) усиливаются опосля переохлаждения, стрессов, менструации. Не считая того, при приобретенном аднексите наблюдаются нарушения менструальной функции по типу менометроррагий, опсо- и олигоменореи, предменструального синдрома, обусловленных ановуляцией либо дефицитностью желтоватого тела. Бесплодие при приобретенном аднексите разъясняется как нарушением стероидогенеза в яичниках, так и трубно-перитонеальным фактором. Спаечный процесс в придатках матки может стать предпосылкой внематочной беременности. Нередкие обострения работоспособности»>либидо, диспареунии.

Обострения приобретенного аднексита появляются в связи с усилением патогенных параметров возбудителя, реинфицированием, понижением иммунобиологических параметров макроорганизма. При обозрении усиливаются температура, отмечаются гнойные выделения из половых путей.

смерти) приобретенного аднексита бывает очень затруднена, так как приобретенные тазовые наличие либо отсутствие признаков приобретенного аднексита. К ним относятся спаечный процесс в малом тазу, гидросальпинксы. Последствиями перенесенного острого аднексита, почаще гонорейной либо хламидийной этиологии, считают спайки меж поверхностью печени и диафрагмой (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Фитц-Хью-Куртиса).

Параметрит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) клетчатки, окружающей матку. Возникает при распространении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) из матки опосля родов, абортов, выскабливаний слизистой оболочки матки, операций на шее матки, при использовании внутриматочных контрацептивов. месте поражения. При подходящем течении инфильтрат и экссудат рассасываются, но в неких вариантах в месте воспаления развивается фиброзная соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), что приводит к смещению матки в сторону поражения. При нагноении экссудата возникает гнойный параметрит, который может разрешиться с выделением гноя в прямую кишку, пореже в мочевой пузырь, брюшную полость.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо температуры, боль в голове, нехорошее самочувствие, сухость во рту, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), ткани) понизу животика. Время от времени инфильтрация параметрия приводит к сдавлению мочеточника на стороне поражения, нарушению пассажа мочи и даже развитию гидронефроза. В диагностике работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) важную роль играет бимануальное и ректовагинальное исследование. В крови (внутренней средой организма человека и животных) отмечаются лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы на лево, увеличение СОЭ.

При нагноении параметральной клетчатки состояние пациентки резко усугубляется — возникают озноб, гектическая лихорадка, усиливаются патологического состояния либо нарушения какого-нибудь процесса жизнедеятельности»> признак — один отдельный признак (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо запахом всего только раздражают неким дамам, бактериальный вагиноз связан с отягощениями беременности и инфецированием опосля проведения процедур либо хирургических операций в области таза.

Около половины дам, у каких бактериальный вагиноз, не замечают никаких его симптомов. Дамы, у каких один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант появляются, докладывают, что частое проявление какого-либо заболевания (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ухудшаются опосля полового акта и опосля менструаций.

Бактериальный вагиноз вылечивают пероральными антибиотиками либо в виде кремов, гелей либо свеч, которые вводятся во влагалище. снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого больше микробов другого типа. Специалисты ещё до конца не соображают, что все-таки приводит к такому дисбалансу.

Трихомонадное поражение мочеполовых органов — обширно распространенное заразное воспалительное социально полезной деятель»>болезнь, передаваемое половым методом.

Этиология. Болезнь вызывается урогенитальной (влагалищной) трихомонадой Trichomonas vaginalis — это одноклеточный мельчайший организм, относящийся к простым класса жгутиковых, имеет в длину 13-18 мкм (до 30-40 мкм). Благодаря движениям жгутиков и волнообразной (ундулирующей) мембраны трихомонады могут интенсивно передвигаться, а высочайшая пластичность тела дозволяет им создавать псевдоподии и просачиваться в межклеточные места.

Урогенитальные трихомонады являются паразитом человека, приспособившимся обитать лишь в его мочеполовых органах. В остальных органах (кишечном тракте, желудке и пр.) и вне людского организма они стремительно погибают, потому что не образуют защитных приспособлений и малоустойчивы к неблагоприятным факторам наружной среды. В особенности гибельно действуют на их высушивание, нагревание выше 45°С, прямые солнечные лучи, конфигурации осмотического давления. Потому найти урогенитальные трихомонады во наружной среде, к примеру в открытых водоемах даже в местах большего скопления людей, в сточных водах публичных бань и т. д. не удается. В естественных критериях урогенитальные трихомонады не вызывают болезней звериных, у каких паразитируют остальные виды трихомонад.

В опыте при внедрении незапятнанных культур урогенитальных трихомонад у лабораторных звериных развиваются подкожные абсцессы, перитонит и вагинит.

Трихомониаз протекает по типу смешанного протозойно-бактериального работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Вместе с трихомонадами при вагинитах и уретритах быть может найдена иная патогенная микробная флора (стафилококки, стрептококки, грамположительные и грамотрицательные диплококки, палочки и др.). Трихомонады способны фагоцитировать гонококки.

Пути распространения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Инфецирование обычно происходит половым методом. Редчайшие случаи внеполового инфецирования относятся большей частью к небольшим девченкам, которые инфицируются через предметы, грязные выделениями нездоровых (губы, мочалки и т. д.). Это может быть благодаря тому, что в комочках гноя либо слизи урогенитальные трихомонады в течение нескольких часов сохраняют жизнеспособность (до высыхания субстрата либо до полного перемешивания его с водой). Но во наружной среде трихомонады еще наименее устойчивы, чем гонококки, потому внеполовое инфецирование трихомониазом встречается пореже, чем гонореей.

систематизация. Согласно Интернациональной статистической систематизации урогенитальный трихомониаз подразделяют на трихомониаз неосложненный и трихомониаз с отягощениями.

В связи с многоочаговостью трихомонадной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) при постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) следует указывать локализацию поражения.

Патогенез. Урогенитальные трихомонады владеют первичной патогенностью и способны определить очевидную либо сокрытую заразу у всех людей. Прирожденной имунности к ним нет, но у неких людей инфецирование приводит только к краткосрочному (транзиторному) трихомонадоносительству. У парней трихомонады могут паразитировать в уретре, парауретральных ходах, преиуциальном мешке, придатках яичек и дополнительных половых железах, у дам — в уретре, железах преддверия, влагалище, шеечном канале. В редчайших вариантах трихомонады попадают в полость матки, вызывают восходящую мочевую заразу (цистит, пиелонефрит). У девченок они обусловливают вульвовагиниты. Урогенитальные трихомонады в прямой кишке паразитировать не могут и проктитов не вызывают. Гематогенной диссеминации не бывает. Таковым образом, хотя при трихомонадной инвазии обычно возникает несколько очагов поражения, они все ограничиваются пределами мочеполовой системы. Невзирая на таковой нрав поражений, трихомонадная инвазия сопровождается возникновением в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) разных сколько-нибудь приметного защитного деяния, потому может быть повторное инфецирование данной нам заразой.

Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у дам характеризуется воспалительными действиями во влагалище и влагалищной части шеи матки. В предстоящем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается, как осложненное течение работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

У девченок болезнь протекает с поражением вульвы и влагалища.

Существует также носительство, являющееся на самом деле латентной заразой (асимптомное течение). Носители представляют необыкновенную эпидемическую опасность, являясь источниками инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и реинфекции для собственных половых партнеров.

Инкубационный период при трихомониазе длится 5-14 дней. социально полезной деятель»>болезнь протекает почаще всего малосимптомно. При уретрите нездоровые сетуют на зуд, противные чувства в уретре, слипание ее губок. Выделения из мочеиспускательного канала обычно скудные, слизисто-гнойные. При фронтальном уретрите моча в двухстаканной пробе в 1-й порции опалесцирующая либо прозрачная, со взвешенными нитями и хлопьями. При вялотекущем заболевании воспалительный процесс нередко распространяется на заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь и даже почечные лоханки. При осложнениях более нередко поражается предстательная железа, которая потом может служить резервуаром трихомонад. Отягощения при трихомонадных уретритах у парней встречаются почаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эиидидимитов различается от такой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, наиболее бурно. Продолжительно протекающий трихомонадный уретрит может привести к рубцовому сужению уретры.

При остротекущем трихомонадном уретрите распространение воспаления на заднюю уретру приводит к таковым же симптомам уретроцистита (более частые и властные позывы, конфигурации от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы), инфильтративные очаги и рубцовые стриктуры.

У дам трихомонадная инвазия обычно протекает с наиболее выраженными симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), чем у парней. Обычно, у дам преобладают признак — один отдельный признак вагинита (гиперемия и легкая кровоточивость слизистой влагалища и шеи матки, водянистые, гнойные, часто пенистые выделения), с которым могут сочетаться уретрит, эндоцервицит, эрозии шеи матки, поражения вестибулярных желез. При остром вагините обильные выделения вызывают жжение и зуд кожи внешних гениталий, при торпидном и приобретенном течении личные расстройства часто отсутствуют. В воспалительный процесс могут вовлекаться огромные вестибулярные и парауретральные железы, шея матки. Трихомонады обнаружены в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с отягощениями беременности (досрочные роды, ранешний разрыв плодного пузыря и др.). У парней трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез. У девченок возникает острый либо малосимптомный вульвовагинит с гиперемией слизистой оболочки и выделениями.

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). заключения о сущности болезни и состоянии пациента) основывается на обнаружении трихомонад в выделениях из уретры. Самым обычным, легкодоступным и достоверным методом является исследование в световом микроскопе нативных (неокрашенных) препаратов отделяемого уретры, центрифугированного осадка свежевыпущенной мочи, секрета простаты, что дозволяет следить движения трихомонад на фоне недвижных лейкоцитов и эпителиальных клеток. Высушенные и фиксированные мазки из уретры окрашивают метиленовым голубым красителем, но в этом случае бывает проблемно дифференцировать трихомонады от окружающих клеток от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>идентификации требуются особые способы расцветки.

Гонорея — заразное болезнь, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. Перенесенная гонорея часто становится предпосылкой дамского бесплодия.

Этиология и патогенез. Гонококк представляет собой парный кокк (диплококк) бобовидной формы, не окрашиваемый по Граму, размещается непременно внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к факторам наружной среды: гибнут при температуре выше 55 °С, при высыхании, обработке смесями антисептиков, под воздействием прямых солнечных лучей. Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежайшем гное до высыхания. В связи с сиим инфецирование происходит в главном половым методом (от инфицированного напарника). Контагиозность инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) для дам составляет 50-70%. Еще пореже бывает инфецирование бытовым методом (через грязное белье, полотенца мочалки), в главном, у девченок. В связи с широким внедрением лекарств возникло огромное количество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент Я-лактамазу и соответственно устойчивых к действию лекарств, содержащих Я-лактамное кольцо.

Гонококки поражают в большей степени отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием (Существуют несколько классификаций эпителиев, в основу которых положены различные признаки: происхождение, строение, функции), — слизистую цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральных и огромных вестибулярных желез. При генитально-оральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных — гонорейный проктит. При попадании инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) на слизистую глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, возникают признаки гонорейного конъюнктивита.

Гонорея — Что увеличивает риск инфецирования?

Стена влагалища, покрытая мультислойным плоским строение, устойчива к гонококковой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Но если мочеполовые пути»>эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) истончается либо становится рыхловатым, может быть развитие гонорейного вагинита (при беременности, у девченок и у дам в постменопаузе).

Гонококки стремительно фиксируются на поверхности эпителиальных клеток с помощью пилей, а потом попадают в глубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное место, вызывая деструкцию поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium и воспалительную реакцию.

Гонорейная зараза распространяется почаще по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполового тракта в верхние. Продвижению часто содействуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз снутри трихомонад, являющихся активными переносчиками инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Время от времени гонококки попадают в кровяное русло (обычно они погибают из-за антибактериальных параметров сыворотки), приводя к генерализации инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и возникновению экстрагенитальных очагов поражения, сначала суставов. Пореже развиваются гонорейный эндокардит и менингит.

В ответ на внедрение гонорейной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в организме вырабатываются антитела, но иммунитет при всем этом не развивается. человек может заражаться и болеть гонореей неоднократно. Это разъясняется антигенной вариабельностью гонококка.

Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, пореже до 1 мес.

Различают последующие виды гонорейной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека): гонорею нижних отделов мочеполовой системы, верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза и гонорею остальных органов.

К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, к гонорее верхних отделов мочеполовой системы (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины.

Выделяют также свежайшую гонорею (продолжительность до 2 мес), которая разделяется на острую, подострую, торпидную (малосимптомную либо бессимптомную со скудным экссудатом, в каком обнаруживаются гонококки), и приобретенную гонорею (длительность наиболее 2 мес либо неустановленной давности). Приобретенная гонорея может протекать с обострениями. Может быть гонококконосительство, когда возбудитель не вызывает возникновения экссудата и личных расстройств нет.

признак — один отдельный признак гонореи. Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы нередко бывает бессимптомной. Выраженные проявления работоспособности»>заболевания содержат в себе дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре выявляют гиперемию и отечность устья уретры и цервикального канала.

Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно вызывает нарушение общего состояния, жалобы на связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) понизу животика, увеличение температуры до 39 °С, тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области), время от времени рвоту (Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка иногда и двенадцатиперстной кишки через рот, иногда и через нос), озноб, водянистый стул, более частое и болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла. Распространению инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) за границы внутреннего зева содействуют аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсии шеи матки, введение внутриматочных контрацептивов. Острому восходящему воспалительному процессу часто предшествуют менструация, роды.

В истинное время гонорейный процесс не имеет обычных клинических признаков, так как практически во всех наблюдениях выявляется микст- простейшими»>. Смешанная зараза удлиняет инкубационный период, содействует наиболее нередкому рецидивированию, затрудняет диагностику и снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление.

Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности, синдрому приобретенных тазовых болей. Главными способами лабораторной диагностики гонореи являются бактериоскопический и бактериологический, направленные на выявление возбудителя. Для выявления стертых и бессимптомных форм гонореи, также инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) у малышей и беременных наиболее подступает бактериологический способ.

Исцеление. Основное пространство принадлежит антибиотикотерапии, при всем этом следует учесть рост штаммов гонококка, устойчивых к современным лекарствам. Предпосылкой неэффективности исцеления может служить способность гонококка создавать L-формы, производить Я-лактамазу, сохраняться снутри клеток. инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), чувствительности возбудителя к лекарствам.

Этиотропное исцеление свежайшей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений заключается в однократном предназначении 1-го из лекарств: цефтриаксона (роцефин), азитромицина, ципрофлоксацина, спектиномицина, офлоксацина, амоксиклава. Для исцеления гонореи нижних отделов мочеполовой системы с отягощениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза дают употреблять те же лекарства в течение 7 дней.

На время исцеления исключают алкоголь и половые контакты. В период диспансерного наблюдения настоятельно рекомендуется употреблять презерватив. Опосля окончания исцеления бактерицидными продуктами целенаправлено назначать эубиотики интравагинально (лактобактерин, бифидумбактерин, ацилакт).

Урогенитальный хламидиоз — одно из более всераспространенных болезней, передаваемое половым методом. Хламидийные уретриты встречаются намного почаще, чем гонорейные, и могут осложнять течение гонорейных уретритов (смешанная организм так типичный, что был отнесен к отдельному семейству в систематизации микробов. Хламидия представляет собой грамотрицательную бактерию с неповторимым актуальным циклом, не встречающимся больше в природе. Этот мельчайший организм занимает вроде бы среднее положение меж микробами и вирусами и соединяет внутри себя их главные свойства. Так, имея обе нуклеиновые кислоты (ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) и РНК (Рибонуклеиновая кислота — одна из трёх основных макромолекул (две другие — ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов)), подобающую грамотрицательным микробам клеточную стену, владея способностью к бинарному делению в процессе размножения и чувствительностью к лекарствам, возбудитель владеет и теми признаками, которые считают присущими только вирусам. К таковым свойствам хламидии можно отнести последующие: во-1-х, они не могут без помощи других работать вне клеток-хозяев, потому что не имеют своей АТФ и энергетически зависимы от остальных клеток, в каких они лишь и могут обитать, т. е. являются «энергетическими паразитами». С сиим обстоятельством соединено очередное свойство хламидии, сближающее их с вирусами, — на искусственных питательных средах хламидии расти не могут, для их жизнедеятельности нужна жива клеточная 1-го работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), передающегося половым методом — венерической лимфогранулемы. Не считая того, есть еще 3 вида хламидии С. psittaci, С. pneumoniae и С. pecorum. С урогенитальными инфекциями связывают лишь С. trachomatis.

Различают две главные формы существования хламидии: простое тельце (ЭТ) и ретикулярное тельце (РТ). Простое тельце имеет поперечник около 300 нм и метаболически неактивно. Поперечник ретикулярного тельца в 3 раза больше, чем у ЭТ. РТ неинфекционны, но метаболически активны и плодятся методом бинарного деления. Актуальный цикл хламидии состоит в переходе одной формы в другую, что совершается снутри клеток-хозяев.

Патогенез. Хламидии владеют тропизмом к цилиндрическому человека выстилает слизистую уретры, цервикального канала, прямой кишки, конъюнктивы глаз и области глотки.

Зависимо от места попадания хламидии в организм у нездоровых развивается клиническая картина того либо другого работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): уретрита, цервицита, конъюнктивита и т. д. Всего насчитывают около 20 разных нозологических форм, в появлении которых могут учавствовать хламидии.

Инфецирование человека происходит опосля попадания на слизистые оболочки ЭТ хламидии. Конкретно эти формы являются заразными. Обычно инфецирование происходит половым методом. ЭТ адсорбируются на поверхности клеток цилиндрического эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы), фагоцитируются ими и оказываются снутри клеток, окруженные вакуолью, препятствующей разрушению хламидии ферментами клетки-хозяина. Так начинается цикл развития хламидии, занимающий около 72 ч. В течение этого времени происходит трансформация ЭТ через промежные формы (тельца) в РТ, которые плодятся делением, опосля чего же в их начинается оборотный процесс реорганизации, приводящий к возникновению ЭТ новейшего поколения. Равномерно цитоплазматическая вакуоль, снутри которой развивается этот процесс, добивается огромных размеров. По аналогии с вирусной такую вакуоль, заполненную тельцами хламидии на разной стадии развития, именуют включением. Увеличиваясь в размерах, включение сначала оттесняет ядро клеточки к периферии, а потом может приводить и к разрыву клеточки с выходом телец хламидии в межклеточное место с следующим инфецированием остальных эпителиальных клеток.

В интернациональной систематизации заболеваний X пересмотра раздел «Хламидийные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)» представлен последующим образом:

А56.0 Хламидийные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) нижних отделов мочеполового тракта

Хламидийный:

цервицит

цистит

уретрит

вульвовагинит

А56.1 Хламидийные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) органов малого таза и остальных мочеполовых органов

Хламидийный (ые):

эпидидимит

воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) органов малого таза у дам

орхит

А56.2 Хламидийная области

А56.4 Хламидийный фарингит

А56.8 Хламидийные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), передающиеся половым методом иной локализации

А55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)

Из болезней, которые хламидии способны вызывать у парней почаще встречаются уретрит и его отягощения: эпидидимит, простатит, пореже — проктит. У дам хламидии являются предпосылкой развития цервицита; его отягощениями являются сальпингит, сальпингоофорит, также перигепатит, периаппендицит, пельвиоперитонит. Для дам хламидийная диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и несвоевременным исцелением. Показано, что выделяемый хламидиями белок (так именуемый белок термического шока (Rsp) массой 60 кДа) при приобретенном течении сходен по собственному аминокислотному составу с человечьим и способен вызывать аутоиммунные процессы в области органов малого таза у дам с развитием бесплодия. Не считая того, хламидия может привести к возникновению антиспермальных инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). При постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) указывается топический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), включая экстрагенитальную локализацию.

Урогенитальный хламидиоз не имеет специфичных клинических проявлений и патогномоничных симптомов, обычно протекает торпидно, мало- либо бессимптомно. При работоспособности»>заболевания Рейтера хламидия находится в синовиальной воды.

воспалительный социально полезной деятель»>болезнь половой дама

Клиническая картина. Кардинальных различий в поликлинике разных негонорейных уретритов, в том числе хламидийной этиологии и гонореи не имеется. Хламидии поражают этот же цилиндрический дыхательной системы, что и гонококки, и вызывают возникновение тех же клинических форм урогенитальных болезней. Тем не наименее некие различия меж хламидийными и гонорейными уретритами есть. Во-1-х, инкубационный период при хламидийном уретрите, как правило, наиболее долгий, чем при гонорее, и составляет 10-14 дней. Во-2-х, личные чувства нездоровых при хламидийных уретритах наименее острые, чем при гонорее, а время от времени такие уретриты могут протекать даже бессимптомно. Из жалоб при хламидийных уретритах обычно встречаются зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначимые рези при мочеиспускании, в то время как для гонореи свойственна наиболее выраженная симптоматика: нрав таковых выделений. Если при хламидийном уретрите обычно бывают не очень выраженные слизистые либо слизисто-гнойные выделения, то при гонорее эти выделения, как правило, гнойные и обильные.

Все эти различия носят очень относительный нрав. Они неизменны и могут только полагать наличие той либо другой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), т. е. без лабораторной диагностики, лишь на основании медицинской картины диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) хламидийного уретрита поставлен быть не может. Может быть торпидное течение гонореи, напоминающее хламидийный уретрит и, напротив, остро протекающий хламидиоз с обильными гнойными выделениями и резями, присущими гонорее.

диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Исходя из перечисленных выше параметров хламидий, можно осознать почти все задачи, связанные с диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) хламидиоза.

Главными трудностями при выявлении хламидий оказываются их малые размеры, также неспособность расти на искусственных питательных средах. Так как хламидий обитают снутри клеток цилиндрического от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»> от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы), материалом для исследования на наличие этого возбудителя является соскоб от др.-греч. — — сверх- и — сосок молочной железы»>смерти) занимает около недельки, что очень неловко в клинических критериях. Но этот способ является одним из самых надежных, конкретно с ним ассоциируют диагностическую Ценность остальных способов выявления хламидий.

Обыденные способы расцветки гистологическими красителями (по Романовскому-Гимзе) в случае хламидий оказываются недостаточно чувствительными, так как из-за малых размеров возбудителя можно выявить лишь хламидийные включения. Таковым способом можно найти хламидий только у 15-20% нездоровых.

В истинное время всераспространены последующие главные способы обнаружения хламидий: иммунофлюоресцентный, иммуноферментныи, серологический, способы выделения возбудителя в культуре клеток и способы ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов)-диагностики (полимеразная и лигазная цепная реакция, ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов)-зонды). Для массовых скрининговых обследований желательно употреблять иммуноферментныи способ. Современные серологические методики, спообные найти не только лишь IgG, да и IgA и IgM, в особенности важны для выявления хламидий у малышей, при наличии инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в недоступных для взятия соскобового материала местах при осложненном течении урогенитального хламидиоза и работоспособности»>заболевания Рейтера.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) владеет очень высочайшей чувствительностью и спецификой. Этот способ генодиагностики сотворен южноамериканским ученым Керри Муллисом в 1985 г., получившим за это Нобелевскую премию. Он основан на неоднократном увеличении числа специфичных участков генов вируса либо микробов. Изолированное умножение гена либо его фрагментов именуют амплификацией. ПЦР дозволяет производить такую амплификацию с помощью ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов)-полимеразы и маленьких олигонуклеотидных 20-30 членных затравок (праймеров), комплементарных специфичным последовательностям антипараллельных цепей ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов)-генома хламидий. Присутствие специфичного ПЦР-продукта — амплификона детектирует электрофоретическим разделением ПЦР-амплифицированной консистенции на окрашенной бромистым этидием агарозном либо полиакриломидном гелях. Лигазная цепная реакция (ЛЦР) употребляет заместо полимеразы термостабильную лигазу.

Профилактика. Профилактические меры не различаются от тех, которые советуют при гонорее. Как и при любом заболевании, передающемся половым методом, следует держать в голове, что нужно наличие хламидий даже при отсутствии симптомов