Загрузка...
Учебная работа. Возрастная катаракта
ГОУ ВПО РОСЗДРАВА ТВЕРСКАЯ ГМА
Кафедра глазных заболеваний
Академическая история работоспособности»>заболевания
возрастная катаракта глаз незрелая
Куратор: студентка 510 группы
Целебного факультета
Григорян А.В.
Академическая история работоспособности»>заболевания
Паспортные данные.
Ф. И.О.
возраст: 67 лет
Пространство работы: пенсионер
пространство жительства:
Дата поступления в стационар: 9.10.2006г.
Жалобы.
На момент курации нездоровой сетует на понижение зрения на оба глаза, туман перед очами.
История реального лет, когда в первый раз возникло понижение зрения на правый глаз. Лечился консервативно: закапывал витаминные капли в оба глаза 3 раза в денек (тауфон 4%). Временами обследовался у офтальмолога по месту проживания. Отмечает понижение зрения на левый глаз в течение года. Месяц вспять возник туман перед очами.
исследование органа зрения.
OD
OS
VOD счет пальцев на расстоянии 20 см.
VOS = 0,01 не корректируется.
Внешний осмотр
Глазница: края орбиты при пальпации ровненькие и безболезненные.
Места выхода V пары ЧМН безболезненные при пальпации.
Веки кожа век имеет бледно-розовую расцветку, без гиперемии и отека. Края век без особенностей, гиперемии, отека, чешуек, корок нет. Рост ресниц верный.
Конъюктива: поверхность пальпебральной, переходных складок и бульбарной частей конъюнктивы прозрачная, гладкая, без отека и гиперемии.
Слезливые органы: при подъеме внешнего края верхнего века определяется пальпебральная часть слезливой железы;
Слезливая железа имеет желтый цвет, бугорчатую поверхность, не гиперемирована, без признаков гипертрофии.
Слезливые точки: размещаются на верхушках сосочков, обращены в сторону глазного яблока и погружены в слезливое озеро.
Слезливый мешок: кожа в проекции мешка бледно-розового цвета, пальпация в этом месте безболезненная, отделяемого из слезливых точек при пальпации нет.
Глазное яблоко: имеет нормальную величину и положение в орбите, движения глазного яблока сохранены в полном объеме, глаз спокоен, пальпация в области цилиарного тела безболезненна.
Боковое освещение:
Роговица: нормокорнеа, сферической формы, прозрачная, мокроватая, блестящая, высоко чувствительная при проверке корнеального рефлекса.
Передняя камера: средней глубины, содержимое прозрачное.
Радужная оболочка: субатрофична.
Зрачок: сероватого цвета, круглый в центре, поперечником — 4 мм; широкая свет ослаблены.
Зрачок: темного цвета, круглый в центре, поперечник — 3,5 мм; ровная и содружественная реакции на зрачка на свет сохранены
Осмотр в проходящем свете:
Хрусталик: на фоне красноватого свечения зрачка видны диффузные помутнения.
Хрусталик: исходные помутнения в корковых слоях в виде «спиц».
Стекловидное тело: прозрачное.
Офтальмоскопия:
(осмотр глазного дна)
Глазное дно: не просматривается
Глазное дно: диск зрительного нерва бледно розового цвета, границы точные. в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) сужены, склерозированы, симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо способы исследования.
Периметрия:
Поля зрения OD не определяются из-за катаракты.
При тонометрии 10 граммовым грузом по способу Маклакова
ВГД OD = 18 мм рт. ст.
ВПГ OS = 18 мм рт. ст.
Гониоскопия:
УПК сверху и снизу широкий, профиль высочайший, пигментация слабо выраженная.
Клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
Основное болезнь: Незрелая возрастная катаракта правого глаза. Начинающаяся возрастная катаракта левого глаза.
Сопутствующие работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): Артериальная Гипертензия II ст.2 ст., риск 3.
Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.
Сладкий диабет II типа инсулиннезависимый, средней степени тяжести.
Обоснование отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти):
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) установлен на основании:
1. Жалоб хворого: на понижение зрения на оба глаза, туман перед очами.
2. Анамнеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) Считает себя нездоровым в течение 2-ух лет, когда в первый раз возникло понижение зрения на правый глаз. Лечился консервативно: закапывал витаминные капли в оба глаза 3 раза в денек (тауфон 4%). Временами обследовался у офтальмолога по месту проживания. Отмечает понижение зрения на левый глаз в течение года. Месяц вспять возник туман перед очами.
3. Анамнеза жизни Сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в анамнезе Артериальная Гипертензия II ст.2 ст., риск 3.
Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.
Сладкий диабет II типа инсулиннезависимый, средней степени тяжести.
4. Исследования органа зрения: VOD счет пальцев на расстоянии 20 см. VOS=0,01. Зрачок OD сероватого цвета, круглый в центре, поперечником — 4 мм; широкая
План исцеления. Показана операция — экстракция катаракты на правом глазу с имплантацией искусственного хрусталика. Экстракция катаракты на левом глазу с имплантацией искусственного хрусталика (через месяц). Прогноз для зрения. Прогноз для правого глаза можно найти лишь опосля оперативного исцеления, т.к. вероятны отягощения сопутствующих болезней (диабетическая ретинопатия). Прогноз для восстановления зрения левого глаза подходящий.