Загрузка...
Учебная работа. Врач-офтальмолог В. П. Филатов
3
доктор-офтальмолог В.П. Филатов
Введение
1-ые сведения о глазных докторах Рф относятся к концу XVI столетия — к моменту сотворения Аптекарского приказа.
Первым зарубежным офтальмологом в Рф был Давид Брун (1628), а первым русским офтальмологом был — Федор Дорофеев (1664).
Хотя офтальмология в Рф стала зарождаться сначала ХIХ века, практически она находилась в недрах хирургии, занимая далековато не равноправное положение. Лекции по глазным заболеваниям читали доктора, время от времени физиологи, даже акушеры.
ХIХ век ознаменовался созданием самобытной российской офтальмологии, глазных кафедр, клиник, больниц. Офтальмология равномерно трансформируется до полностью самостоятельной отрасли медицины со всеми правилами и обязательствами.
Во 2-ой половине ХIХ века в Рф возникают не только лишь самостоятельные кафедры, да и ученые, имена которых известны и за рубежом.
Первым знатным педагогом офтальмологии в Рф был доктор хирургии Медико-хирургической академии в Петербурге И.Ф. Буш. (1771 — 1843 гг.)
В 1818 году в Медико-хирургической академии в Петербурге вышло событие большенный значимости для истории российскей офтальмологии: была открыта 1-ая в Рф самостоятельная кафедра офтальмологии, просуществовавшая до 1835 года.
Сначала XIX века в Рф была всего одна глазная поликлиника, открытая при Столичном институте в 1805 году. На последующий год схожая поликлиника открылась и в Петербурге на средства медико-филантропического общества.
И лишь практически через столетие, 25 сентября 1903 года в Одессе в Новороссийском институте открылась кафедра офтальмологии — одна из немногих самостоятельных офтальмологических кафедр в мире, одна из первых в Рф. И начала свою деятельность юная кафедра с лекции доктора Голованова «О слепоте в Рф».
Эта неувязка была животрепещуща не только лишь в нашей стране, да и во всем мире. Парижская конференция, посвященная вопросцам слепоты, прошедшая в 1928 году, установила ориентировочное число слепых людей в мире — томных глазных инвалидов — 15 миллионов, а слепых на оба глаза — 6 миллионов человек, из их 30 % не лицезреют из-за бельма. Как следует, если б нашелся таковой человек, который сумел бы убрать бельмо, пересадив роговицу, то почти все миллионы людей во всем мире бы прозрели. И таковой человек нашелся у нас, в Рф. Это величавый российский окулист Владимир Петрович Филатов.
Биография
Владимир Петрович Филатов родился 27 февраля (15 февраля по старенькому стилю) 1875 года в с. Михайловка Протасовской волости Саранского уезда Пензенской губернии (сейчас Ромодановский район Республики Мордовия).
В 1882 семья Филатова переехала в Симбирск, где Владимир Петрович поступил в симбирскую традиционную мужскую гимназию.
И вот восьмилетний курс учения в традиционной гимназии остался сзади. Детство завершилось, и юному человеку необходимо было выбирать для себя профессию. Четыре из 6 братьев старшего поколения Филатовых предназначили себя докторской деятель. Земским доктором, доктором и офтальмологом сразу был и отец Владимира — Петр Федорович Филатов. Высокообразованный человек, беззаветно влюбленный в свою профессию, он был отлично известен в Симбирске, преданно любим своими пациентами. А имя детского доктора Нила Федоровича Филатова, дяди Владимира, в то время получило уже широкую известность не только лишь в Рф, да и посреди мировой мед общественности.
Выдающийся клиницист и ученый, Нил Федорович Филатов 1-ый в Рф начал вливать детям противодифтерийную сыворотку и применил при снятие либо устранение симптомов и процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работы и даже сделал свои 1-ые научные открытия. Ему, как и остальным студентам, было с кого брать пример, ведь посреди педагогов института того времени была целая плеяда выдающихся ученых. Кафедру глазных заболеваний в те годы возглавляли наикрупнейшие окулисты А.А. Крюков и А.Н. Маклаков, курс хирургии читали Н.В. Склифосовский и А.А. Бобров, педиатрии — Н.Ф. Филатов, внутренних заболеваний — Г.А. Захарьин и А.А. Остроумов, физиологии (Физиология от греч. — природа и греч. — знание — наука о сущности живого) — И.М. Сеченов, анатомии — Д.Н. Зернов, физики — А.Г. Столетов.
Уже при поступлении собственной будущей докторской специальностью Владимир Филатов избрал офтальмологию. Мучения нездоровых, утративших зрение, заполняли его сердечко болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и жалостью. Иридэктомия — операция, заключавшаяся в иссечении части радужной оболочки с образованием новейшего зрачка, — была тогда единственным практическим средством, выдуманным медиками для борьбы со слепотой, наступающей в итоге помутнения роговой оболочки, — вследствие возникновения бельма. Суть операции иридэктомии в том, что сбоку от мутного бельма делают в радужке новое отверстие, в итоге появляется искусственный зрачок. необходимо лишь разрезать роговую оболочку там, где она не помутнела, вытянуть через этот разрез радужку, вырезать с краю отверстие — доп зрачок — и вернуть остальную часть радужки на пространство. Свет проникнет через новое отверстие, изготовленное под роговой оболочкой в радужке, попадет в старенькый зрачок, оттуда в хрусталик и т.д., пока не вызовет в мозгу человека зрительных чувств. Но сложность заключалась в том, что не многим ослепшим от бельм можно было созодать спасительную иридэктомию: тем, у кого роговая оболочка помутнела стопроцентно, так что над радужкой не осталось ни мельчайшего просвета, иридэктомия не помогала.
Конкретно образование бельма является главной и более всераспространенной предпосылкой слепоты в то время. Понятно, если беловатое пятно затянет один глаз, то человек еще продолжает созидать. Но если бельмо затягивает оба глаза? Тогда наступает полная слепота. Естественно, что главные усилия мировой офтальмологии в борьбе со слепотой были ориентированы, до этого всего, на борьбу с бельмами.
В учебнике по офтальмологии того времени было несколько строк, говоривших о том, что так глубоко заинтриговало студента Филатова: о пересадке роговицы при полных бельмах как о методе восстановления зрения. Там же был изображен устройство — трепан Гиппеля, при помощи которого можно испытать создать человеку пересадку роговицы, взятой от звериного, к примеру, от овцы. Сведений по данной нам операции было весьма не достаточно, и студенту Филатову было о чем задуматься.
В 1897 году Филатов закончил мед факультет Столичного института. доктор Крюков оставил (с 1899 года) Владимира Филатова ординатором в глазной поликлинике Столичного института. Он работает в амбулатории поликлиники, воспринимает нездоровых и следит, как ослепшие от бельм уходят оттуда, не получив никакой помощи, не ободренные даже намеком на надежду. «Почему же не пересаживают роговицу?..» — задумывался Филатов.
Почти все ученые пробовали пересадить роговицу, но пересаженная роговица все равно мутнеет. Гиппель пробовал — тот, который изобрел трепан. И почти все остальные пробовали, но ничего не достигнули. Операцию делают особенным инвентарем — трепаном, имеющим вид полого цилиндра с остро отточенным краем. Достаточно томным трепаном вырезают в бельме отверстие-окошечко и вставляют в него кусок роговицы, взятой у звериного, — трансплантат. И еще не было варианта в мировой практике, чтоб трансплантат не помутнел.
Скоро Филатов перебежал на работу в Московскую глазную поликлинику. Тут, на богатом клиническом материале, он три года занимался исследованием разных форм болезней, улучшал свою оперативную технику.
Получив приглашение от доктора С.С. Головина, Филатов в 1903 году переехал в Одессу. Ординатура и ассистентура в поликлинике доктора Головина, работа над диссертацией и военная служба на долгие годы отодвинули идея о пересадке роговицы. Головин был учителем и управляющим Филатова, который с 1906 года состоял его помощником.
Темой собственной диссертации Владимир Филатов брал «Учение о клеточных ядах в офтальмологии». Пространное исследование обязано было быть посвящено воздействию обычных и ядовитых для клеток сывороток на глаз. Чем поглубже он разрабатывал свою тему, чем больше знакомился с клиническим материалом, тем яснее становилась ему причина помутнения трансплантата. Дело было в невозможности существования в организме человека чужой для него ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), чужих клеток: попадая в человечий организм, они заблаговременно были обречены на рассасывание. Когда работа над диссертацией подходила к концу, доктор Головин отдал Филатову новейшую книгу «Офтальмологического архива». Там была статья Цирма о причинах неудач с пересадкой роговицы. В статье Цирма был описан 1-ый вариант пересадки роговицы от человека к человеку. Пересадка прошла удачно.
В 1908 году Владимир Петрович с блеском защитил диссертацию. Он предназначил ее папе — собственному первому научному руководителю. С этих пор Филатов становится основным ассистентом Головина. А через год получает приват-доцентский курс на кафедре офтальмологии. Преподавание офтальмологии в Новороссийском институте было поставлено куда наиболее обширно, чем в большинстве российских и зарубежных институтов.
Опосля того, как в 1908 году доктор Головин перебежал в Столичный институт, Филатов стал заведующим кафедрой и клиникой глазных заболеваний. К тому времени уже были известны отдельные случаи удачной частичной пересадки роговицы. Но Владимира Петровича заинтересовывала никем не разрабатываемая неувязка полной пересадки роговицы. 28 февраля 1912 года Филатов в первый раз произвел полную пересадку роговицы. Операция удалась. Но трансплантат, взятый от человека, все-же помутнел. Нездоровой ушел из поликлиники неисцеленным.
Владимир Петрович тяжело переживал беду. Через два года он произвел вторую такую же операцию. И результаты были те же — беда. В конце концов, в 1924 году им были разработаны способы пересадки роговицы. За этими словами скрываются годы упрямого труда, сотки тестов, достижений и неудач. И лишь благодаря сконструированному для проведения данной нам операции вместе с русским изобретателем Марцинковским специальному инструментарию, также использованию в качестве пересадочного материала роговицы трупа операция удалась, и трансплантат со временем не помутнел.
В первый раз операция пересадки трупной роговицы была произведена Филатовым 6 мая 1931 года. Так началась революция в деле возврата зрения слепым. Этот денек нужно считать поворотным пт, началом новейшей эпохи в судьбе всей задачи пересадки роговицы.
Труды Филатова посвящены офтальмологии, пластической хирургии и остальным отраслям медицины. Доктор Филатов занес много новейшего в методику клинического исследования глазных заболеваний, исцеления трахомы, в вопросцы патогенеза, диагностики и исцеления глаукомы. большенный известностью пользуется предложенный Филатовым и получивший обширное распространение в восстановительной хирургии способ пересадки кожи с помощью так именуемого круглого дерматологического стебля. Суть этого способа, который ученые именуют русским, в том, что при пластической операции создается «ствол» из кожи, питающий дерматологический лоскуток, пересаженный на покоробленную часть тела. Применение этого способа дает возможность не только лишь закрывать недостатки, возникающие при травмах и образующиеся опосля удаления рубцовых и модифицированных тканей, да и восстанавливать утраченные и деформированные органы (нос, губки, пищевой тракт, мочеиспускательный канал и т.д.).
Владимиру Петровичу принадлежит также разработка учения о биогенных катализаторах, которая легла в базу тканевой процесс. Изыскивая средство борьбы с послеоперационным помутнением трансплантата при пересадке роговицы, Филатов следил, что добавочно пересаженный кусок поверхностного слоя роговицы приводит к просветлению трансплантата. Последующие исследования Филатова и его служащих проявили, что подсадка под кожу человека разных тканей, отделенных от людского тела, также ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) растений, в особенности алоэ (столетника) и сохраненных в критериях, неблагоприятных для их существования (звериные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на холоде, растительные — в мгле), но не убивающих их, подвергаются биохимической перестройке, оказывает терапевтическое действие при ряде болезней (глазные заболевания, волчанка, язвы кожи, гинекологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и т.п.).
В качестве рабочей догадки Владимир Петрович высказал положение, что консервация тканей в особенных критериях (низкая температура для звериных тканей и отсутствие света для растительных тканей) ведет к скоплению в пересадочном материале особенных веществ, возбуждающих актуальные процессы в трансплантате. Эти вещества (нареченные Филатовым биогенными катализаторами), будучи введены в нездоровой организм, активируют его физиологические реакции и ведут к излечению.
Беря во внимание эффективность, новизну и размах научного потенциала юного доктора, постановлением правительства СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — большой медицинской и экспериментальной базы для научных исследовательских работ и в 1936 году организован Украинский институт экспериментальной офтальмологии, который возглавил Владимир Петрович Филатов, его директором он оставался до крайних дней жизни.
В 1-ые два года опосля организации института собственная база отсутствовала. Институт располагался в одном из спостроек 2-й медицинской поликлиники г. Одессы, которое не могло вместить всех пациентов, нуждающихся в операциях, и служащих, желающих работать под началом В.П. Филатова. В 1939 году, когда завершилась постройка 2-ух трехэтажных корпусов и ряда подсобных помещений института, сделалось еще легче. Весьма стремительно институт перевоплотился в одно из наилучших офтальмологических учреждений страны, а доктор Филатов получил широкие способности для последующих научных разработок. К огорчению, это время продолжалось недолго — работу института оборвала Величавая Российская война.
В.П. Филатов и часть его учеников были эвакуированы в Пятигорск, где доктор работал в эвакогоспитале № 2172. Потом — в Ташкент, где в эвакогоспиталь № 1262 был отчасти переведен Украинский институт глазных заболеваний. Предложенный Филатовым намедни войны новейший способ исцеления — тканевая терапия ( оздоровление»>терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), который заключался в использовании консервированных тканей, отыскал обширное применение во время войны.
Послевоенные годы принесли величавому ученому настоящее признание далековато за пределами Русского Союза. Нездоровые, раненые — все стремились попасть на прием к доктору. Очередь в больницу на прием составляли с вечера, а для консультаций самых томных пациентов трижды в недельку В.П. Филатов выделял определенные часы.
«Офтальмология как мед дисциплина уже с ранешнего собственного возраста получила правильное идеологическое питание, — гласил В.П. Филатов, — Все, что влияет на целое, влияет на часть; все, что влияет на часть, влияет на целое. Почему любая болезнь организма влияет на орган зрения, всякое болезнь органа зрения влияет на весь организм». Этот афоризм, который охотно цитировал В.П. Филатов был высказан одним из основателей офтальмологии Бером наиболее 100 лет тому вспять. Перефразируя эти слова, В.П. Филатов отмечал: «Всякое развитие общих главных принципов медицины обязано сказываться на прогрессе каждой из ее личных дисциплин и напротив — успехи каждой специальности должны сказываться на движении вперед всей медицины. Я буду удовлетворен, если тканевая терапия (медицины, которая, как и жив организм, по собственной сущности неразделима».
Главным девизом в его работе было: «не клиника для лабораторий, а лаборатории для поликлиники».
«Я уже несколько лет проповедую девиз — нужно держать в голове, что медицина есть наука, основанная, до этого всего на наблюдении. Любой нездоровой человек есть материал, из которого можно почерпнуть много данных, которых не отыскать ни в пробирке, ни в зайчике. Вспомним, что разные терапевтические действия, сопровождающиеся соответствующим наблюдением за нездоровым, являются собственного рода тестом, направленным естественно, для блага самого пациента, дающим ценный научный материал». филатов офтальмология пересадка роговица
Последующим принципом работы В.П. Филатова является терапевтическая активность и оптимизм. «Все средства науки для исцеления хворого. Никогда не опускать рук и биться до конца». Это был его неизменный призыв!
Владимир Петрович Филатов, также считая, что окулист, не обладающий скальпелем, не есть законченный спец, уделял много внимания хирургической подготовке собственных последователей. Профессионально выполняя более сложные и тонкие глазные операции, он раз в день передавал свои способности ученикам. За полста лет его деятель им самим было проведено много тыщ операций, в каких красноватой нитью выслеживается одна и та же тенденция — напористая борьба за восстановление зрения в самых томных, практически безвыходных вариантах.
Муниципальные и правительственные заслуги академика В.П. Филатова:
1. Герой социалистического труда.
2. Орден Ленина — четыре ордена.
3. Орден Величавой Российскей войны 1-й степени — один орден.
4. Орден Трудового Красноватого знамени — один орден.
5. Медаль «За доблестный труд» — одна медаль.
6. Медаль «За победу над Германией» — одна медаль.
7. Лауреат Сталинской премии 1-й степени.
8. Медаль им. И.И. Мечникова Академии СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — одна медаль.
За свою долгую и плодотворную научную, педагогическую и клиницистическую жизнь Филатов сделал и воспитал целую плеяду ученых посреди которых — академик Н.А. Пучковская, управляющая потом институтом 29 лет, доктора — С.Ф. Кальфа, Б.С.Бродский, Д.Г. Бушмич, С.А. Бархат, В.Е. Шевалев, Л.Д. Данчева, Г.В. Легеза, Л.Т. Кашинцева, Т.В. Шлопак, В.В. Войно-Ясенецкий, И.И.Чекало, З.М. Скрипниченко, С.Р. Мучник, В.П. Соловьева, И.Ф.Ковалев, А.И. Пахомова, Н.И. Шпак, Г.В. Панфилова, и остальные, верные и преданные его соратники.
Его традиции живут, продолжают развиваться и множиться, выполняя самый основной Завет-Наказ Владимира Петровича: «Любой человек должен созидать солнце…»
Им было размещено наиболее 450 научных работ, в том числе монографии. вкупе с тем, он проводил и огромную общественную работу — избирался делегатом Чрезвычайного Съезда Советов Украины, был депутатом Одесского городского Совета Народных депутатов нескольких созывов, членом редколлегий почти всех журналов, ответственным редактором «Офтальмологического журнальчика».
Погиб В.П. Филатов на 82 году жизни, 30 октября 1956 года от кровоизлияния в тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков)…
Институт глазных заболеваний и тканевой процесс им. В. П. Филатова АМН Украины
Институт основан в 1936 г. выдающимся окулистом академиком В. П. Филатовым, обширно известным в мире своими восхитительными работами по пересадке роговой оболочки при бельмах и работами в остальных разделах офтальмологии, создателем новейшего необычного способа исцеления — тканевой для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии (года по 1985 год — директором института Филатова была его ученица и последовательница — академик Пучковская Надежда Александровна, которая на теоретическом уровне доказала и разработала технику операции различных видов пересадки роговицы (субтотальная, послойная), новейшие способы хирургического исцеления осложненных бельм, ожогов глаз и их последствий, кератоконуса, кератопротезирования при в особенности томных ожогах глаз. Организовала на базе института Филатова 1-ый в стране Центр исцеления томных ожогов глаз. Лауреат Гос премии Украины, Заслуженный деятель науки и техники Украины, член интернациональной офтальмологической Академии.
С 1985 по 2003 гг. институт Филатова возглавлял доктор мед. наук, доктор Логай Иван Михайлович ( разработал новейшие устройства и приборы, методики диагностики и новейший магнит для извлечения посторонних тел из заднего отдела глаза, уникальный метод извлечения посторонних тел из хрусталика с сохранением его прозрачности, разрабатывал вопросцы травм органа зрения и катарактогенеза, сделал школу офтальмотравматологов Украины), лауреат Гос премии Украины, Заслуженный деятель науки и техники Украины, член Американской Академии офтальмологии и интернационального общества по исцелению катаракты и рефракционной хирургии.
С 2003 года по истинное время институт Филатова возглавляет доктор мед наук, Заслуженный доктор Украины Наталия Владимировна Пасечникова.
За наиболее чем полувековой период работы институт оказал существенное воздействие на становление российскей офтальмологии и занес большенный вклад в развитие мировой офтальмологической науки. Его популярность и известность обоснованы удачной разработкой более принципиальных животрепещущих заморочек офтальмологии.
В истинное время в институте работает наиболее 200 научных служащих и докторов, в том числе, 23 доктора, доктора мед наук и 64 кандидата наук.
Главные направления деятель института:
1. исследование патогенеза глазной патологии с внедрением современных иммунологических, патоморфологических, биохимических, фармакологических, радиологических и остальных способов, используемых в медицине и в биологии.
2. Создание новейших способов диагностики и исцеления глазной патологии с внедрением приоритетных разработок института по дилеммам трансплантации тканей, стимулирующего и терапевтического действия лазерного излучения, ультразвука, магнитных полей, ионизирующего излучения, криовоздействия на био ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), иммунологии, эндокринологии и тканевой база института располагает 480 кроватями, которые сосредоточены в специализированных отделениях:
* глаукомы и офтальмоэндокринологии
* пересадки роговой оболочки и заболеваний роговицы
* патологии сетчатки и зрительного нерва
* витреоретинальной хирургии и лазерных способов исцеления
* микрохирургии катаракты и имплантации искусственных хрусталиков
* травм и реконструктивной хирургии, ожогов глаз
* детской офтальмологии
* офтальмоонкологии
Раз в год в их проводятся тыщи хирургических вмешательств с внедрением современных методик и аппаратуры.
Возможность всестороннего обследования нездоровых с хоть какой глазной патологией в 15 особых научно-экспериментальных лабораториях института дозволяет решить самые сложные задачки и отдать советы более действенного исцеления.
С момента прохождения обследования в консультативной больнице до окончания исцеления в стационаре института либо амбулаторного исцеления нездоровые находятся под наблюдением высококвалифицированных профессионалов. В больницу обращаются раз в год 10-ки тыщ пациентов, в том числе нездоровые из забугорных государств.
Институт является большим центром по подготовке кадров в области научной и практической офтальмологии. На его базе учатся интерны, аспиранты, работает факультет усовершенствования докторов, также спец’ ученый совет по защите докторских и кандидатских диссертаций по офтальмологии.
Основанный академиком В. П. Филатовым в 1946 г. «Офтальмологический журнальчик«, который издается в Одессе, является ведущим научным изданием офтальмологического профиля Украины.
В протяжении почти всех лет институт представляет украинскую офтальмологическую науку на глобальных интернациональных конгрессах, съездах, конференциях и симпозиумах.
Перечень литературы
1. Спиркин А.Г. Офтальмология: Учеб. Пособие для вузов. — М.: Политиздат, 1988.
2. Мед энциклопедия / Под ред. И.Т. Фролова. — 5-е изд., — М.: Политиздат, 1986.
3. Алексеев П.В., Панин А.В. Офтальмология: Учебник для ВУЗов. — М.: ТЕИС, 1996.