Учебная работа. Влияние стоматологического материала на организм человека

Учебная работа. Влияние стоматологического материала на организм человека

Оглавление

• Вступление
• Механическое действие материалов
• Токсическое действие материалов
• Термоизолирующее действие
• Аллергическое действие
• Воздействие человеческого организма на протетические материалы
• действие главных материалов на организм врача-стоматолога
• Вывод
• Применяемая литература

Вступление

Невзирая на то, что для использования в стоматологии допускаются только материалы, прошедшие испытания на отсутствие токсичности для организма, стойкость к коррозии и разрушению, низкую аллергенность, у части пациентов опосля их постановки в полость рта появляются клинические проявления непереносимости. В крайние десятилетия количество таковых пациентов значительно возросло.

Клинические проявления взаимодействия организма хворого и материалов, используемых при протезировании полости рта, зависят от соматического и психологического состояния, пола, возраста, нрава и протяженности изъянов зубного ряда, состояния зубов и тканей пародонта.

Непереносимость стоматологических материалов также быть может обоснована разными причинами: гальванизмом, аллергическими реакциями на протезный материал, токсическими повреждениями тканей пародонта. Все эти патологии имеют принципно различающийся патогенез и подразумевают различные подходы к исцелению и подбору материалов, что описывает для дантиста необходимость точной диагностики типа непереносимости у данного пациента.

Появление непереносимости быть может следствием проведенного стоматологического исцеления, связанного с качеством и методом внедрения материалов; а) неправильным выбором стоматологических материалов и их сочетаний для данного пациента; 6) несоблюдением технологии изготовления материала; в) неверной постановкой либо введением материала; г) плохой заводской партией материала. Немаловажное

Следует учесть, что главные материалы и протезы (съемные и несъемные) в собственных клинических проявлениях взаимодействия с организмом дают, как правило, «суммарный» эффект, который весьма нередко представляет огромные трудности для диагностики и исцеления. Этот вопросец рассматривается в их тесноватой связи и взаимообусловленности.

Можно выделить различное действие материалов на организм:

ѕ механическое;

ѕ токсическое; общее, местное (конкретное и опосредованное);

ѕ аллергическое (гиперчувствительность незамедлительного и замедленного типов);

ѕ термоизолирующее.

Механическое действие материалов

Механическое действие материалов зависит от вида материала и в основном — от площади контакта с тканями и органами полости рта. Так, для полимеров, применяемых в качестве базиса съемного протеза, таковыми тканями являются слизистая оболочка альвеолярной части и твердого неба, эмаль естественных зубов, с которой контактирует базис.

Механическое действие полимерного либо железного базиса протеза иногда может носить нрав острой травмы с нарушением целостности строения слизистой оболочки. Выраженность клинических проявлений также очень разнообразна — от локального и разлитого покраснения с явлениями отечности мягеньких тканей.

Могут наблюдаться очаги катарального воспаления, также эрозии и гиперпластические разрастания. Таковым образом, механический фактор раздражения находится в тесноватой этиологической и патогенетической связи с развитием очаговых и разлитых стоматитов.

Механическое действие материала меняется зависимо от срока деяния материала, вариабельности его физико-механических параметров. Так, к примеру, с полимером в критериях полости рта происходит набухание, вызывающее линейно-объемные конфигурации.

Потому чем подольше находится в полости рта таковой полимерный протез, тем больше он проявляет свое механическое действие на слизистую десневого края, вызывая при всем этом воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Интенсивность и выраженность механического деяния полимера находится в прямой связи с соблюдением технологической дисциплины в процессе работы зубного техника с ним.

Механическое действие материала на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и органы полости рта зависит от физико-механических параметров. Так, крепкость материалов на истирание различна: у фарфора и сплавов металлов существенно выше, чем у полимеров. Потому при контакте с жесткими тканями зуба пластмасса, как наименее крепкий материал, стирается резвее.

При контакте же сплавов металлов и фарфора с жесткими тканями зубов-антагонистов стиранию в основном подвержены твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба, чем главный материал.

Степень выраженности клинических проявлений при всем этом зависит от площади контактирующих поверхностей (твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и тот либо другой протетический материал на зубе-антагонисте), вида прикуса, состояния жестких тканей, стойкости зубов, возраста пациента и т.д. Потому в одних вариантах будет доминировать убыль жестких тканей зуба-антагониста с соответственной медицинской картиной, в остальных — преобладать явления многофункциональной перегрузки пародонта.

Ошибки, допущенные при протезировании нездоровых, также в технологии протезов, усиливают механическое действие материалов, также травмирующий эффект протезов на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) протезного ложа и пародонт опорных зубов и зубов-антагонистов.

Токсическое действие материалов

Токсическое действие главных материалов соединено с их составом и качествами (физическими, хим, токсикологическими и др.). Входящие в состав ряда полимеров наполнители, пластификаторы, стабилизаторы, красители — как в сочетании друг с другом, так и любой в отдельности — могут владеть токсическим действием. Но основным токсикогенным фактором акриловых пластмасс является их мономер.

Разрушение полимерных материалов приводит к ухудшению их механических параметров и имеет общее заглавие — старение полимеров.

В базе старения сополимеров и композиций на их базе лежат разные физико-механические процессы, связанные с разрывом макромолекулярных цепей и образованием наиболее низкомолекулярных товаров. Процессы эти именуются деструкцией, и протекают они в сополимерных стоматологических композициях под действием био сред, механических напряжений, значимых перепадов температур.

В прикладном материаловедении разработан ряд способов — сополимеризация, пластификация, поперечная сшивка, разные технологические режимы и др., — позволяющих направленно изменять не только лишь физико-механические, хим, да и токсикологические характеристики стоматологических материалов.

Токсичность полимеров для организма хворого находится в прямой зависимости от массы материала, размера и площади протеза, также клинического состояния тканей протезного ложа. Имеет действие материала.

Токсическое действие мономера проявляет себя и при реставрации протезов конкретно в полости рта хворого с внедрением быстротвердеющей пластмассы. Фактически хоть какой полимер в жидкотекучем состоянии при конкретном контакте со слизистой оболочкой, как более ранимой тканью (совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), оказывает токсическое действие. Выраженность его зависит, а именно, от времени деяния, площади контакта, фазового состояния материала, состояния слизистой оболочки и др.

Клиническими признаками стоматита токсико-химического генеза от деяния акриловых базовых пластмасс являются: резвое возникновение симптомов жжения и сухости в границах площади контакта на фоне гиперемированной слизистой оболочки.

Не считая местного конкретного токсического деяния полимера, в организме человека могут наблюдаться и общие конфигурации. К ним можно отнести обострение приобретенных болезней желудочно-кишечного тракта, диспептические явления, астенизацию и др.

Токсическое действие полимеров в полости рта может проявить себя опосредованно через продукты метаболизма микробов, в обилии живущих под базисом съемного протеза и на его внутренней поверхности. Не считая того, из-за цитотоксического и цитолитического деяния компонент пластмассы, а именно мономера, развивается дисбактериоз. Это в совокупы с термоизолирующим действием полимерного базиса протеза увеличивает токсический эффект основного материала.

Термоизолирующее действие

Термоизолирующее действие протеза зависит от структурных параметров и линейно-объемных характеристик базиса протеза. При всем этом, не считая нарушений аэрации слизистой оболочки, изменяется терморецепторное восприятие, к примеру, прохладной либо жаркой пиши.

Увеличение температуры под пластмассой базиса протеза содействует разрыхлению, мацерации слизистой оболочки протезного ложа, повышению проницаемости сосудистой стены.

Термоизолирующее действие пластмассы провоцирует возникновение и увеличивает аллергические реакции организма.

Аллергическое действие

Аллергентом принято считать вещество белковой природы, вызывающее развитие аллергической реакции. Если внедрение в организм вещества приводит к развитию аллергической реакции, то его именуют аллергентом, если к развитию иммунной реакции — антигеном. Но аллергические реакции могут вызывать вещества не только лишь антигенной природы, да и вещества, не владеющие этими качествами.

¦ Аллергия (греч. alloa — иной и ergon — действие) — модифицированная чувствительность либо реактивность организма к повторным действиям на него бактерий, чужеродных и собственных трансформированных белков.

К ним относятся почти все микромолекулярные соединения, к примеру фармацевтические препараты, обыкновенные хим вещества (хром, никель и др.), также наиболее сложные продукты небелковой природы (мономер). Эти вещества именуют гаптенами. При попадании в организм они не включают иммунных устройств, а стают антигенами лишь опосля соединения с белками тканей организма. При всем этом образуются так именуемые конъюгированные (либо всеохватывающие) антигены, которые сенсибилизируют организм.

¦ Сенсибилизация — это увеличение чувствительности организма к антигенам экзогенного либо эндогенного происхождения.

При повторном поступлении в организм эти гаптены (аллергенты) нередко могут соединяться с образовавшимися антителами и/либо сенсибилизированными лимфоцитами уже без помощи других, без подготовительного связывания с белками. Роль гаптена может делать время от времени не все хим вещество, а определенная его часть, группировка.

Схожие группировки могут сходиться в составе разных хим веществ. Потому при сенсибилизации к одному хим веществу вероятны аллергические реакции и на остальные хим вещества, имеющие подобные группировки.

Почаще реакции на главные материалы у хворого (а иногда и доктора) протекают по типу идиосинкразии.

¦ Идиосинкразия (греч. ideos — типичный, необыкновенный и synkrasis — смешение) — завышенная чувствительность организма к определенным субстанциям и действиям (пищевым продуктам, медикаментам и пр.).

Проявлением аллергической реакции на главные стоматологические материалы являются стоматиты, которые относят к группе контактных, потому что проникновение гаптенов (остаточного мономера, металлов) обосновано контактом со слизистой оболочкой полости рта. При всем этом очаг поражения находится в проекции границ протеза.

В истинное время с целью ортопедического исцеления употребляют самые разные сплавы металлов, в состав которых входят хром, железо, никель, титан, марганец, кобальт, цинк, серебро, золото, бериллий и др. (около 20 металлов). естественно, что степень действия сплава как материала для зубных протезов зависит от почти всех причин, посреди которых существенное разработка и, соответственно, технологическая дисциплина.

Так, к примеру, мощный либо долгий разогрев сплава ведет к образованию вдоль границ структурных зернышек оксидов; неверный выбор формовочной массы тянет за собой сернистое загрязнение литья и т. д. Повышение содержания примесных частей (никель, хром, железо, медь, марганец) в слюне при всем этом делает предпосылки для развития аллергических, токсических и остальных болезней (гингивиты, лейкоплакия, красноватый тонкий лишай, глоссалгия).

При использовании зубными протезами из нержавеющей стали либо КХС могут возникать гальванические токи, которые действуют конкретно на клеточки, изменяя их мембранный потенциал, ионный обмен и т. д. При раздражении рецепторных устройств полости рта меняется их возбудимость, адаптация, извращается вкусовая чувствительность.

Потенциалы железных: включений могут быть так значительны (70 мА и больше), что во время пищи случайный контакт дюралевой ложки с мое го видным протезом сопровождается чувством «удара» током, миганием в очах. Нездоровые сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), жжение в кончике и боковых поверхностях языка, железный привкус в полости рта. Нарастающие к вечеру, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в очах, головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли

(переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), утрату аппетита, тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области), раздражительность.

Возникновение электронного потенциала и химическое взаимодействие включений меж собой и слюной как электролитом является предпосылкой выхода в слюну и ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) полости рта огромного количества ионов металлов: железа, марганца, хрома. А скопление в тканях частей, к примеру, никеля, хрома и остальных не быть может безразличным для организма человека.

Ионы хрома просто попадают через слизистую и даже неповрежденную кожу. Сиим разъясняется возникновение железного привкуса и замедленное заживление поражений слизистой оболочки полости рта при язвах, эрозиях, хейлитах, красноватом плоском лишае, лейкоплакии, потому что понятно, что ионы хрома и никеля скапливаются в местах воспаления.

Не считая возможного лишнего образования оксидов, проблем со шлифованием и полированием, хромо-никелевые сплавы имеют непонятную орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) действий Низкая подвижность протекания действий в нервной системе Характеризуется трудностями в переключении условных раздражителей с положительного модуса на тормозной и напротив При патологических. Бериллий, обыденный компонент таковых сплавов, добавляемый для улучшения литейных параметров и ограничения образования оксидов, считается возможным канцерогеном и представляет потенциальную опасность для лаборантов, которые могут вдыхать бериллий и его соединения в виде пыли, если не предусмотрены надлежащие меры предосторожности. Концентрация бериллия на поверхности отливки несравненно выше его процентного соотношения в остальной части. И для него, и никеля типично потенцироватъ растворение друг в друге в кислом растворе. Окклюзионный износ и растворение могут быть фактором высвобождения никеля и берилия в экспериментально сделанных критериях полости рта. Количество проглатываемого бериллия непонятно, но считается, что он кумулирует в организме.

Никель способен вызывать аллергическую реакцию у чувствительных людей. Он дает больше аллергических дерматитов, чем все другие сплавы, вкупе взятые. По воззрению ряда исследователей, примерно у 4,5% всего населения имеется чувствительность к никелю, при этом реакция в 10 раз наиболее возможна у дам, чем у парней.

Сплавы металлов, находящиеся в полости рта 8 виде зубных протезов, повсевременно омываются слюной, которая делает роль электролита. Происходящие при всем этом химические процессы (коррозия) сопровождаются излишком водородных ионов, т. е. завышенной кислотностью.

Это проявляется и подтверждается клинически. У пациентов, имеющих зубные протезы из КХС либо нержавеющей стали, возникает чувство жжения, которое перебегает в отек (избыточное накопление жидкости в органах) слизистой оболочки щек, языка, губ, мягенького нёба и глотки с нарушением всех видов чувствительности.

конфигурации в полости рта сопровождаются чувственной лабильностью, раздражительностью, канцерофобией, бессонницей и т. д. Если у хворого имеется системное социально полезной деятель»>болезнь, то обычно, в это время наступает его обострение.

Потому весь комплекс симптомов, предъявляемых нездоровым опосля наложения железных протезов, представляет огромные диагностические трудности выяснения природы стоматита. Иногда тяжело найти генез-токсический либо аллергический.

Самую большую Ценность при диагностике аллергических стоматитов, обусловленных зубными протезами из металлов и полимеров, представляет сочетание разных способов исследования: полноценность сбора анамнеза (стоматологического и аллергического), проведение разных экспозиционно-провокационных проб, дерматологических проб на гаптены (кобальт, хром, никель), клинические анализы крови (внутренней средой организма человека и животных), исследования слюны.

Для аллергического стоматита, вызванного пластмассой базиса съемного протеза, типичны жалобы на невозможность использования протезом из-за неизменного чувства жжения слизистой оболочки протезного ложа, языка, щек, губ, сопровождающегося сухостью (гипосаливацией) с вязкой пенистой слюной.

слизистая оболочка в границах размеров протеза имеет ярко-красный блестящий вид. Таковая симптоматика опосля прекращения использования протезом медлительно идет на убыль. В тех вариантах, когда выражены общие проявления в виде крапивницы (дерматита), обострения соматического работоспособности»>организм хворого является собственного рода результирующей механического, токсического и термоизолирующего эффектов, потому что одно действие ухудшает другое и делает предпосылки к наибольшей выраженности третьего.

естественно, что человеческий организм правильно реагирует на «брутальное» действие главных материалов развитием разных компенсаторно-приспособительных реакций и устройств, направленных в конечном счете на восстановление нарушенного равновесия.

Так как воздействие главных материалов можно разглядывать на разных уровнях, то и происходящие конфигурации (ответные реакции) также необходимо учить на тканевом, клеточном, органном, системном и организменном уровнях.

исследование этих конфигураций детально рассматривается в курсе аллергологии, токсикологии, внутренних заболеваний и остальных специальностей. Потому для ортопедической стоматологии более значимым является рассмотрение вопросца о действии организма человека на физико-механические, хим характеристики главных материалов, определяющих их долговечность в конструкции протеза, на динамику конфигурации этих параметров и на их клинические проявления.

Воздействие организма человека на протетические материалы

Условно это воздействие можно определять с позиций организма как одного целого и жевательного аппарата как части организма, т. е. как его конкретное действие. Опосредованное действие организма на главные стоматологические материалы проявляется через микрофлору полости рта.

Протетические материалы испытывают механическое действие при жевании. Это. как правило, перегрузки на сжатие, извив, растяжение и удар. Соответственно фазам жевательных движений протез подвергается большенному количеству повторяющихся знакопеременных нагрузок, стремительно меняющихся как во времени, так силе и направлению.

Необходимо подчеркнуть также био действие организма человека на материалы. Факторами, влияющими на процесс биодеструкции и старения стоматологических материалов, является действие био сред (сначала слюны), воздействие кислорода воздуха, пищевых товаров (хим действие), перепадов температур (физическое действие) и пр.

действие главных материалов на организм врача-стоматолога

действие впрямую соединено с проведением тех либо других клинических мероприятий с сиим материалом и. в основном, проявляется в его механическом (травмирующем) нраве. При всем этом механической травме могут подвергаться дерматологические покровы рук и лица, глаз, верхние дыхательные пути, в особенности в том случае, если доктор употребляет личные средства защиты — перчатки, маски, очки.

Почаще всего травмирующее действие главных материалов наблюдается при проверке железного каркаса протеза и его наложении. При всем этом материал протеза подвергается механической обработке режущими инструментами. Частички сплавов металлов в виде стружки, опилок и пыли могут травмировать глаза и дерматологические покровы лица и рук, а пластмассовая стружка и пыль небезопасны для верхних дыхательных путей. Такому же действию главных материалов в собственной работе повсевременно подвержены зубные техники. В связи с сиим нужно соблюдать меры персональной зашиты (перчатки, маски, очки) и правила работы с материалом (положение рук, неизменное увлажнение поверхности материала и т. д.). дантист биодеструкция механический токсический

Токсическое действие главных материалов на организм доктора и зубного техника в основном проявляется при работе с мономером пластмассы, отбелами и кислотами.

Нарушение правил работы с мономером (его излишек, незакрытый флакон) приводит к завышенному содержанию его паров в воздухе. Клиническим проявлением такового общего токсического деяния на организм являются признаки вазомоторного ринита, конъюнктивита, краткосрочное ухудшение самочувствия. естественно, что зубной техник, в силу специфичности собственной работы, имеет неизменный контакт как с парами мономера в воздухе, так и с жидкотекучей пластмассой. Потому все работы с пластмассой должны проводиться в серьезном согласовании с правилами техники сохранности не я основном производственном помещении, а во вспомогательном — полимеризационной комнате, специально снаряженной для этого и оборудованной системой вытяжки. Неизменный контакт дерматологических покровов рук с пластмассой может привести к развитию дерматита.

Вывод

Таковым образом, необходимо подчеркнуть, что почти все стоматологические материалы могут оказывать механическое, токсическое либо аллергическое действие на человечий организм. В свою очередь, введенные в полость рта протетические и пломбировочные материалы подвергаются механическому, био (в главном ферментативному), физическому и хим воздействию. Индивидуальности этого взаимодействия должны отлично знать стоматологи и зубные техники, чтоб предупреждать либо уменьшать их проявления.

Применяемая литература

В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, Е.Н. Жулёв, В.В. Трезубов «Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение» Москва «МЕДпресс-информ» 2011г.

А.И. Воложин, А.А.Бабахин, Л.П.Цирульников «Биосовместимость протезных материалов» // Стоматология, -2004г.

Л.Д. Гожая «Аллергические работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в ортопедической стоматологии». — Москва, 1988г.

Е.С. Михайлова «состояние гигиены полости рта и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пародонта у нездоровых с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов» Пародонтология, — 2006г.

]]>