Загрузка...
Учебная работа. Влияние грудного вскармливания на организм матери и ребенка
Содержание
Введение
Глава 1. Достоинства грудного вскармливания для мамы и малыша
1.1 Женское молоко
1.2
1.3
1.4 Преждевременное прикладывание новорожденного к груди мамы
1.5 процесс кормления
1.6 Психическая поддержка
1.7 Методика ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания
Глава 2. исследование воздействия грудного вскармливания на организм мамы и малыша
2.1 база и способы исследования
2.2 Анализ результатов исследования
Заключение
Перечень использованной литературы
Приложения
Введение
В учении о естественном вскармливании малышей первого года жизни, существует довольно много нерешенных вопросцев. Но единственный вопросец, который не просит обсуждения, это вопросец о необходимости естественного вскармливания и его достоинства.
Но, развитие учения о естественном вскармливании в педиатрии и детской нутрициологии XX века шло с параллельным интенсивным поиском путей отказа от него. Любой новейший шаг в зании состава дамского молока и путей метаболизма его компонент, служили сразу совершенствованию товаров искусственного питания так именуемых заменителей дамского молока. В связи с сиим росла убежденность в наличии других способов естественному вскармливанию. Отсюда катастрофическое понижение частоты кормления грудью в большинстве продвинутых стран прямо до 1970-1980 гг. нашего столетия. По Рф показателя грудного вскармливания нет[2,146-152].
По существу это иллюстрация еще одной социальной и технологической революции, обусловленной эгоистическими либо принужденными рвениями дам к эмансипации, не только лишь социальной, да и био, легким принятием кажущейся простоты и удобства бутылочного вскармливания, взамен напряженных всепоглощающих материнских обязательств, связанных с кормлением грудью.
Абсолютная доступность консистенций и сокрытая реклама содействует резвому переводу малышей на смешанное, а потом и искусственной вскармливание.
Заменители грудного молока являются одной из обстоятельств развития аллергии, ОРВИ и болезней органов пищеварения. Решение о переводе малыша на смешанное либо искусственное вскармливание, по воззрению ведущего ответственного педиатра И.М. Воронцова, является таковым же ответственным, как решение о проведении сложного хирургического вмешательства[1,227-231].
Необходимо подчеркнуть, что, к огорчению, в Рф в истинное время законом не запрещена реклама заменителя грудного молока. Настало время создать Закон о маркетинге заменителя грудного молока и провести его через надлежащие инстанции. Русский Рынок вправду перенасыщен большущим количеством привезенных из других стран консистенций. Вопросцем этического плана является так же места продаж товаров детского питания, часто это прилавки в промышленных магазинах, гипермаркетах, местах общего использования. нужно усилить контроль за качеством и реализацией детского питания. В пользу принятия Закона, устанавливающего правила сбыта заменителей грудного молока, высказывается и Русская Ассоциация производителей детских консистенций. Без принятия такового Закона нереально приостановить поток бесплатных детских консистенций направляемых кампаниями в родильные дома и распространения пользующейся популярностью литературы с доступной для родителей рекламой заменителей грудного молока.
В почти всех странах мира парламенты приняли законы, запрещающие рекламу всех видов заменителей материнского молока.
Наиболее того, проводится пропаганда кормления грудью, как более гигиеничного и действенного метода вскармливания малышей. В почти всех английских городках уже возникли маркетинговые плакаты, изображающие не только лишь дам, да и парней с малышами на руках. Крайние исследования проявили, что дамы намного охотнее подкармливают собственных малышей грудью, если их супруги соображают всю значимость данной нам трудности. Настало время напомнить юным родителям о полезности материнского молока[7].
Актуальность исследования:
утрата дамами и обществом, в целом, представления о том, что грудное вскармливание является важным делом дамы, и никакие искусственные консистенции не могут поменять материнское молоко сделалось следствием понижения распространения грудного вскармливания.
Предотвращение предстоящего понижения частоты и распространения естественного вскармливания и, напротив, улучшение этих характеристик становится для Рф актуально принципиальной неувязкой.
В этих критериях приобретает особенное
Цель работы:
изучить воздействие грудного вскармливания на здоровье мамы и малыша.
задачки исследования.
1. Провести анализ по литературным данным и Веб ресурсам преимуществ грудного вскармливания.
2. Оценить современные подходы, регламентируемые документы ВОЗ/ ЮНИСЕФ, содействующие естественному вскармливанию с момента рождения малыша.
3. Проанализировать свойства и индивидуальности грудного вскармливания и воздействие вскармливания на организм мамы и малыша.
Объект исследования: мамы, выписавшиеся из родильного дома
Предмет исследования: грудное вскармливание.
Глава 1. Достоинства грудного вскармливания для мамы и малыша
1.1 Женское молоко
грудной вскармливание ребенок молоко
За крайние несколько лет мы узнали много новейшего о физиологии грудного вскармливания, о безусловных био преимуществах и принципной незаменимости грудного молока для рационального развития детского организма. Женское молоко — во все времена являлось безупречной едой для малышей. По собственной структуре оно очень соответствует составу тканей малыша и просто усваивается. Мы повсевременно открываем новейшие характеристики грудного молока. на данный момент понятно, что в нем содержится целый ряд полиненасыщенных жирных кислот, нужных для развития мозга, мультипликации нейронов, арборизации дендритов, миелинизации ткани , проводящей системе сердца, эти вещества стопроцентно отсутствуют в искусственных консистенциях. Жировой состав грудного молока является главным источником энергии у малышей. В женском молоке имеется интестинальный фактор роста кишечного тракта, оказывающий трофическое действие на развитие желудочно-кишечного тракта малыша. Благодаря наличию мелкодисперсных белков возрастает поверхность, доступная для действия желудочного сока. Неповторимый аминокислотный состав наиболее соответствует потребности малыша.
Молочный сахар дамского молока (лактоза) провоцирует грамположительную бактериальную флору, синтез витаминов группы В. В женском молоке содержатся до 70 ферментов, которые работают в самом молоке и в желудочно-кишечном тракте малыша, начиная с ротовой полости. Они оказывают воздействие на диффузионный барьер слизистой кишечного тракта. Ребенок на грудном вскармливании получает минеральные соли, что влияет на процессы минерализации костной ткани .
Посреди клеточных причин дамского молока определяются лейкоциты — макрофаги и нейтрофилы с фагоцитарной активностью, также лимфоциты. В составе неклеточных защитных причин -иммуноглобулины, в особенности верхней секторный иммуноглобулин А, лизоцин, лактоферрин, лактопероксидаза; интерферон, фракции комплемента, бифидус-фактор, антистафиллококковый фактор. Меж молочной железой и питательной среды человеческого организма и звериных»> питательной среды организма человека и животных»>кровотоком
осуществляется неизменный обмен лимфоцитами.
Лактоферрин соперничает с пищеварительными микробами, оказывая бактериостатической действие, вследствие связывания ионов железа, нужных для жизнедеятельности микробов.
В женском молоке находится в 40раз больше бифидогенного фактора — азот-содержащего олигоаминосахара, содействующего наиболее резвому заселению кишечного тракта новорожденных бифидо-бактериями, сдерживает рост грамм-отрицательных микробов и грибов.
Сравнимо не так давно в составе дамского молока найден ряд специфичных стимуляторов роста и дифференцировки отдельных тканей и органов. К истинному моменту более исследованы два фактора — нейроростовый и эпидермальный. нужно выделить, что они содержатся в нативном женском молоке. Нейроростовый фактор нужен для стимуляции дифференцировки нейронов периферической нервной системы. Эпидермальный ростовый фактор уже в 1-ые часы жизни ускоряет рост стен желудка, узкой и исходной части толстой кишок, также он провоцирует способы и синтез ДНК в клеточках. За счет присутствия микроэлементов (железо, цинк, кобальт) в легкоусвояемой форме женское молоко владеет противоанемическим эффектом. Противорахитический эффект грудного молока обоснован огромным содержанием витамина ДЗ, лимоновой кислоты, хорошим для всасывания соотношением кальция и фосфора — 1:1.Содержание витаминов (РР, С, Е, Д) в женском молоке зависит от сезона года и витаминной ценности еды кормящей мамы. Женское молоко стопроцентно лишено антигенных параметров.
Грудное молоко может обеспечить правильное развитие малыша в течение первых 4,5-6 месяцев жизни[9].
1.2 Значение грудного вскармливания для новорожденного малыша
1) Пищевое обеспечение потребности новорожденного к внеутробному питанию.
2) Иммунологическая защита (специфичная и неспецифическая).
3) Регуляторная функция (считается, что материнское молоко, благодаря содержанию в нем гормонов, ферментов, причин роста является на биологическом уровне активным продуктом, управляющим ростом, развитием тканевой дифференцировкой малыша.)
4) Чувственный и поведенческий фактор (это обосновано количеством кормлений, скоростью поступления молока; наличием психического контакта с мамой).
Кормление малыша имеет определенное воздействие на отношения которые в предстоящем складываются меж ребенком и мамой, также на будущее нужно разъяснить, что грудное вскармливание принципиально не только лишь для малыша, да и для самой матери[5].
1.3 кормления грудью для мамы
1. Преждевременное прикладывание новорожденного к груди в 1-ые 30 мин опосля рождения, содействует началу и становлению лактации. Каждое прикладывание к груди провоцирует секрецию молока, которая прекращается по мере заполнения груди.
2. Содействует наилучшему сокращению матки окситоциновой фазы секреции молока; окситоцин содействует остановки кровотечений опосля родов, способствует наиболее полной и резвой инволюции матки.
3. Грудное вскармливание понижает риск злокачественных новообразований молочных желез и яичников[3,452].
Известные факты
1-ая суровая работа по исследованию связи меж грудным вскармливанием и раком молочной железы датируется 1970 годом. В исследование было включено около 5.000 пациенток с РМЖ и 13.000 здоровых дам (из Тайваня, Стране восходящего солнца, Греции, Словении, Югославии, Бразилии, Америки и Англии). Но, невзирая на огромную подборку, никакого защитного эффекта лактации на строением и выполняемыми функциями»> объединённых общим происхождением
молочной железы ученым так и не удалось найти.
Спустя практически 20 лет связь меж грудным вскармливанием и раком молочной железы вновь завлекла внимание исследователей. В 1988 году австралийские ученые на базе анамнеза нездоровых (459) и здоровых (наиболее 1000) соотечественниц пришли к выводу, что лактация понижает возможность развития рака молочной железы на 15%. Они также отметили, что необыкновенную значимость имеет грудное вскармливание опосля первых родов. Позже (в 1993 году) английские ученые конкретизировали числа австралийцев: кормление грудью в течение 3-х месяцев снижет риск работоспособности»> работоспособности»>заболевания до 22%.
В том же 1993 году под управлением ВОЗ было проведено широкомасштабное исследование по исследованию устройств развития рака молочной железы. Методом сопоставления анамнеза нездоровых (2338) и здоровых дам (14900) из 10 государств проводилась оценка характеристик, влияющих на гормональный статус и, как следует, на рост неоплазма»> — патологический процесс (возраст менархе, количество беременностей и родов, пути родоразрешения, продолжительность лактации и возраст менопаузы). Проанализировав приобретенные данные, исследователи пришли к выводу, что 6 месяцев кормления грудью владеют несколько огромным протективным эффектом по сопоставлению со сроком кормления в 3 месяца. Наиболее того, месяцы лактации суммируются, другими словами каждое следующее грудное вскармливание заносит вклад в профилактику рака. А наименьшим риском захворать (на 20% меньше иных) владеют мамы, кормившие грудью в общей трудности 70 месяцев (практически 6 лет)[8].
4. Нередкое прикладывание к груди в 1-ые 6 месяцев опосля родов может препятствовать появлению новейшей беременности.
5. Помогает вернуть неплохую физическую форму опосля родов. Мед сестра, рассказывая матерям о выгодах грудного вскармливания, акцентирует внимание на то, что грудное молоко постоянно готово к употреблению; грудное молоко предназначено лишь ребенку, его не необходимо разделять на остальных членов семьи[4,126-128].
1.4 Преждевременное прикладывание новорожденного к груди мамы
Мамы желающие подкармливать собственных малышей грудью, нередко полагаются на советы мед работников о грудном вскармливании. Потому познания мед работников и их отношение к этому вопросцу могут воздействовать на фуррор либо беду грудного вскармливания. Но, приобретенной докторами в учебных заведениях подготовки по оказанию помощи матерям, в ведении процесса лактации, нередко оказывается недостаточно. Советы в методических указаниях №225 «Современные принципы и способы вскармливания малышей первого года жизни» (1999г) входят в противоречие с крайними документами ВОЗ, в каких закрепляется положение о только грудном вскармливании малышей до 6 месячного возраста.
Любая мед сестра соображает и понимает на практике, что все зависит от малыша, состояния его здоровья, уровня развития и, в особенности, от состояния мамы, ее питания и, как следует, от состава грудного молока[12].
документ «Консультирование по грудному вскармливанию» согласно программке ВОЗ/ЮНИСЕФ 1997г. является управлением для мед работников в практической работе по оказанию поддержки матерям в успешном кормлении грудью. Цель его состоит в том, чтоб отдать четкие и практические советы. Эти советы основаны на опыте мед работников и матерей, скопленные в современном промышленном обществе.
Организационная работа родильного отделения (родовспомогательных учреждений) в рамках декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания» дозволит значительно повысить распространенность грудного вскармливания и тем даст возможность закладывать базы поддерживающие здоровье малышей[11].
В родильном зале осуществляется преждевременное прикладывание новорожденного к груди. Мед персонал (акушерка, мед сестра) помогает мамы начать грудное вскармливание в течение часа опосля рождения. Преждевременное прикладывание к груди не делает функции питания. Среднее количество молозива, поступающего к ребёнку, составляет около 2 мл. Но даже это количество играет важную роль в стимуляции лактогенеза, обеспечении его удачливости (продолжительности), в становлении иммунологической защиты понижении заболеваемости новорожденных, также содействует наилучшей и наиболее резвой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни (а именно, наиболее преждевременному заселению кишечного тракта и кожи бифидобактериями и уменьшению продолжительности фазы транзиторного дисбактериоза кишечного тракта).
1-ое прикладывание новорожденного к груди мамы в родильном доме осуществляется сразу с процедурой дерматологического контакта опосля отдаления малыша от мамы и перевязки пуповины, обработки пуповинного остатка. Считается, что ранешний телесный контакт малыша с мамой («кожа к коже») в течение 30 мин опосля рождения при кормлении грудью содействует наиболее резвому успокоению мамы и исчезновению у неё стрессового гормонального фона, усилению чувства материнства, наилучшей послеродовой инволюции матки, также провоцирует развитие психики малыша и установление психического контакта мамы и малыша, наращивает число малышей, вскармливаемых грудью до 4 мес. При удовлетворительном состоянии мамы и малыша нормально положить стопроцентно голого малыша на животик оголенной мамы, и через некое время новорожденный приползет к груди мамы и присосется к соску. Продолжительность первого кормления обязана быть около 20 мин[10]. Показания к наиболее позднему прикладыванию малыша к груди представлены в Приложении № 1.
Противопоказанием для кормления грудью малыша, в том числе и сцеженным молоком, могут быть некие процесс кормления
дама, родившая в первый раз, может не знать буквально, как прикладывать малыша к груди, тогда и ей требуется помощь. Мед сестра, консультируя маму о правильном прикладывании малыша к груди, контролирует, таковым образом, процесс кормления[1,83].
Правильное прикладывание к груди
* Ребенок всем корпусом повернут к мамы и прижат к ней.
* лицо малыша находится близко от груди.
* Его подбородок прикасается к груди.
* рот обширно открыт.
* Нижняя губа вывернута наружу.
* Над верхней губой малыша виден больший участок ареолы, чем под нижней губой.
* Ребенок делает неспешные, глубочайшие сосательные движения
Неверное прикладывание к груди
* Ребенок сосет либо «жует» губками, деснами либо языком лишь сосок.
* рот открыт не обширно и губа втянута.
* Губки и десна прижаты к соску, а не к околососковому кружку.
* язык размещен не верно, препятствуя проникновению соска в рот малыша.
* Щеки втянуты.
Размещение тела малыша
слово «размещение» обрисовывает, как тело малыша размещается у материнского тела.
Правильное положение тела малыша — это предпосылка правильного прикладывания рта.
1) дама обязана посиживать комфортно, с опорой за спиной, а не наклоняясь вперед. Принципиальный принцип: подносите малыша к груди, а не грудь к ребенку.
2) Малыша необходимо держать животик к животику, тогда и ему не нужно будет поворачивать голову для кормления. Малыша можно держать на искосок, сбоку под рукою мамы.
3) При прикладывании малыша к груди его нос должен находиться на этом же уровне с соском, при всем этом он отклоняет голову незначительно вспять.
4) Мама может поддерживать ягодицы рукою. Голова лежит на материнском предплечье.
5) Если дама ощущает необходимость поддерживать свою грудь, она может взять грудь снизу ладонью либо просто положить руку всей ладонью на грудную клеточку.
6) Ребенок сам должен придвинуться к груди, а не мама обязана поднести грудь к нему. Следует избегать попыток вставить грудь в рот малыша, как как будто это бутылочка, потому что это совсем не принесет полезности.
7) При кормлении подбородок малыша должен касаться груди мамы.
При «традиционных» положениях при кормлении мама или посиживает прямо, поддерживая малыша на коленях либо бедрах, или лежит с ребенком, который находится сбоку. Тем не наименее существует много остальных положений кормления, и мама может испытать хоть какое из их[1,88-90].
Мед сестра поможет мамы отыскать положения для кормления, которые более комфортны ей и ее ребенку. Горизонтальные положения разрешают ей отдохнуть во время кормления.
На данный момент буквально понятно, какие процессы происходят в организме дамы при кормлении грудью и как эти познания можно употреблять для организации удачного вскармливания. естественно, недозволено получить ответы на все вопросцы, но если знать механизм кормления грудью, то можно найти, что происходит и почему[3,404].
Во время беременности гормональные конфигурации подготавливают молочную железу к выработке молока. Молочная железа развивается, грудь возрастает. Во время сосания два гормона гипофиза стимулируют поступление молока в нужном количестве и в необходимое время. 1-ый гормон — пролактин — провоцирует выделение молока клеточками молочной железы в ответ на стимуляцию ребенком соска. Пролактин подготавливает молоко для последующего кормления. время сосания груди. Он уменьшает мышечные клеточки и принуждает молоко выделяться в момент кормления. Рефлекс окситоцина наиболее сложен, чем рефлекс пролактина. На него оказывают воздействие мысли, чувства и эмоции мамы. Если мама с любовью задумывается о собственном ребенке, молоко прибывает отлично, а ее волнения, сомнения уменьшают количества молока. Все это нужно знать, чтоб суметь посодействовать мамы советом.
В груди вырабатывается столько молока, сколько просит ребенок. Если мама желает прирастить поступление молока, то наилучший метод — подкармливать малыша грудью подольше и почаще[9].
Всем кормящим матерям, скоро опосля рождения малыша, необходимо освоить технику сцеживания. Своевременная помощь мед сестры (акушерки, врача-акушера-гинеколога) в организации сцеживания поможет мамы сохранить грудное вскармливание. Предоставить информацию о разных видах молокоотсосов. Показать мамы, как употреблять и регулировать молокоотсос, и предоставить ей возможность без помощи других решить вопросец о необходимости его внедрения.
Сцеживание грудного молока
Мамы нужно как можно ранее опосля родов начать сцеживание и создавать его по 15-20 минут, по последней мере, 7 раз в день. Можно помассировать грудь в направлении сосков за несколько минут до начала сцеживания, чтоб обеспечить ток молока.
Для усиления лактации показано сцеживать молоко, соблюдая специальную технику сцеживания.
1. Наклониться вперед и поддерживать грудь рукою.
2. Большенный палец руки расположить на нимбе над соском, указательный и средний — под ареолой соска.
3. несколько сдавить пальцами ареолу по направлению в сторону грудной клеточки.
4. Осторожно надавить на молочные пазухи за соском, ниже ареолы.
5. Повторять эти движения до того времени, пока молоко не начнет капать, а потом может брызнуть.
6. Передвигать пальцы вокруг ареолы, чтоб были задействованы все молочные пазухи.
7. время от времени проводить массаж всей груди, мягко похлопывая по направлению к соску, проверяя твердость в груди.
8. Повторять движение до того времени, пока грудь не станет мягенькой[10].
1.6 Психическая поддержка
Кормящая дама нуждается в психической поддержке.
Перед акушерами, педиатрами, средним мед персоналом ставится задачка: сохранение у мамы состояния психического удобства. Огромное воздействие на выработку молока оказывают психические причины: недочет убежденности, беспокойство, физическое либо психологическое, вялость, неприязнь к ребенку.
психика у почти всех матерей бывает весьма лабильной. Даже будучи отлично приготовленная дама быть может подавлена тем, как очень нуждается в ней ее ребенок и таковая ответственность может ее испугать.
В практику поддержки грудного вскармливания входят новейшие понятия «духовное акушерство»; «домашняя психология
Соответственный уход во время беременности и родов является основой для выработки данной нам убежденности[2,347-350].
1.7 методика ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания
Декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания является неотклонимым к выполнению.
С 1993-1994гг. методика ВОЗ/ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания стала внедряться в Рф. Справедливости ради, необходимо подчеркнуть, что ряд советов ВОЗ основываются на исследовательских работах 1920-1940гг наших российских ученых — Г.Н. Сперанского, А. Аршавского и остальных, которые не были вовремя услышаны в нашей стране и сейчас ворачиваются к нам с Запада.
И.А. Аршавский (1940-1961 гг.) на основании собственных исследовательских работ по физиологии утверждал, что здоровый новорожденный полностью физиологически спел и готов тотчас опосля рождения к продолжению контакта с мамой и реализации сосательного контакта с мамой. Но наши педиатры и акушеры были не готовы принять такое утверждение: «предложение И.А. Аршавского: проводить 1-ое кормление немедля опосля рождения нужно считать физиологически безосновательными, а фактически только нецелесообразным». Это обосновывалось А.Ф. Туром и его единомышленниками необходимостью отдыха мамы и малыша опосля акта рождения, и отсюда советы начинать 1-ое кормление через 6-12 ч опосля родов, при этом мама и ребенок обычно разобщены по различным палатам.
Прерывание естественного вскармливания служили устаревшие способы для исключения бактериального загрязненности молока из груди.
Посевы грудного молока при отсутствии мастита не проводятся в цивилизованных странах мира, их нет в наставлениях ВОЗ/ЮНИСЕФ. Согласно методическим советам от 1984 г., высев наиболее чем 250 колоний в 1 мл молока просит даже при отсутствии клинических признаков мастита у мамы пастеризации молока. Неважно какая мама, напуганная плодами посева — высевом, а именно, стафилококка из молока, — перестает подкармливать малыша грудью в течение нескольких дней, и ребенок остается один на один со своими неуввязками, лишаясь нужных ему иммунологических причин молока — иммуноглобулинов, лизоцима, лактоферрина и, в конце концов, специального противостафилококкового фактора!
Противоречия имеются и в режиме кормления. В течение почти всех лет в нашей стране числилось полностью нужным серьезное соблюдение режима кормления новорожденных — через 3-4ч с ночным перерывом в 6ч. В отличие от этого почти все забугорные педиатры считают наиболее целесообразным свободное вскармливание, за которое еще в 1928г ратовал Г.Н. Успенский. По этому поводу Г.Н. Сперанский писал: «В вопросце о технике грудного вскармливания приходится придти к такому выводу, что шаблонное, напористое требование выполнения правил: серьезное соблюдение времени прикармливания, кормления то одной, то иной грудью, обмывание соска и т.д. не играют таковой принципиальной роли, которое им приписывается». Принцип «вольного вскармливания» является одним из главных моментов и в программке поддержки грудного вскармливания ВОЗ/ЮНИСЕФ.
Принципным вопросцем является также отношение к питьевому режиму новорожденного. В классической медицине есть указание допаивать малыша водой, веществом Рингера, разбавленным чаем с 5% сахаром, для уменьшения начальной массы новорожденного и для регуляции аква баланса. Имеются советы о необходимости раз в день давать ребенку 30-50 мл воды, а при повышении температуры окружающего воздуха до 100-120 мл. Питье в главном дается из бутылочки и соски, весьма изредка с ложечки. ВОЗ/ЮНИСЕФ не советует поить малыша, находящегося на грудном вскармливании, в особенности в период становления лактации, и стопроцентно исключает внедрение сосок и остальных резиновых приспособлений, имитирующих сосок мамы.
Новорожденные, принимающие в дополнение к грудному молоку жидкость, высасывают меньше молока, и период грудного кормления у их существенно сокращается. Особые исследования с определением осмолярности мочи проявили, что грудное молоко, содержащее до 87% воды, при достаточном уровне лактации стопроцентно обеспечивает Потребность в воды даже в критериях горячего атмосферного климата[12].
10 шагов, ведущих к удачному грудному вскармливанию (ВОЗ/ЮНИСЕФ)
1-Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая повсевременно доводится до всего медперсонала.
2-Учить всех мед работников способностям, нужным для практического воплощения данной нам политики.
3-Информировать всех беременных дам о преимуществах грудного вскармливания и о том, как вести грудное вскармливание.
4-Помогать матерям начать кормление грудью в течение получаса с момента рождения малыша.
5- Демонстрировать матерям, как подкармливать грудью и как поддерживать лактацию даже в тех вариантах, когда им приходится разлучаться со своими детками.
6-Не давать новорожденным никакой пищи и питья, не считая грудного молока, кроме случаев мед показаний
7-Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и малышей.
8-Поощрять кормление грудью по просьбе малыша.
9-Не давать малышам, кормящимся грудью, сосок либо пустышек.
10-Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и отсылать матерей в эти группы при выписке из поликлиники либо поликлиники [6].
Глава 2. Исследования воздействия грудного вскармливания на организм мамы и малыша
2.1 база и способы исследования
исследование проводилось на акушерском пт села Кимильтей, а так же в отделении женской консультации Саянской городской поликлиники.
Подборка:
№
Имена
№ Родов
Вскармливание
пространство наблюдения
1
Ира
Первородящая
Грудное
Саянск
2
Лена
Первородящая
Искусственное
Саянск
3
Анна
Повторнород.
Грудное
Саянск
4
Галина
Первородящая
Грудное
Саянск
5
Анна
Повторнород.
Грудное
Саянск
6
Екатерина
Повторнород.
Грудное
Саянск
7
Александра
Повторнород.
Искусственное
Саянск
8
Татьяна
Первородящая
Искусственное
Саянск
9
Лена
Повторнород.
Грудное
Саянск
10
Людмила
Первородящая
Искусственное
Саянск
11
Ольга
Первородящая
Грудное
Саянск
12
Оксана
Повторнород.
Грудное
Саянск
13
Нина
Первородящая
Искусственное
Саянск
14
Елизавета
Повторнород.
Грудное
Саянск
15
Алена
Повторнород.
Искусственное
Саянск
16
Алена
Повторнород.
Грудное
Саянск
17
Алла
Первородящая
Грудное
Саянск
18
Татьяна
Первородящая
Искусственное
Саянск
19
Галина
Первородящая
Искусственное
Саянск
20
Мария
Повторнород.
Грудное
Саянск
21
Марина
Первородящая
Грудное
Кимильтей
22
Олеся
Повторнород.
Грудное
Кимильтей
23
Екатерина
Повторнород.
Грудное
Кимильтей
24
Светлана
Первородящая
Грудное
Кимильтей
25
Ольга
Повторнород.
Искусственное
Кимильтей
26
Наталья
Повторнород.
Грудное
Кимильтей
27
Инна
Повторнород.
Грудное
Кимильтей
28
Дарья
Первородящая
Искусственное
Кимильтей
29
Яна
Повторнород.
Искусственное
Кимильтей
30
Александра
Первородящая
Грудное
Кимильтей
Проведено анкетирование 30 матерей по разработанной анкете (см. приложение № 2).
2.2 Анализ результатов исследования
Анализ анкетирования: при ответе на 1-ый вопросец анкеты (До какого возраста нужно грудное вскармливание? до 3 мес.; до 6 мес.; до года; наиболее) 9 матерей ответили, что собираются подкармливать грудью до 6мес. 15 матерей считают нужным подкармливать грудью до года и 6 избрали крайний вариант.
Процентное соотношение матерей разделившихся по желаниям о сроках кормления грудью:
На 2-ой вопросец о сроках внедрении докорма растворами 3 дамы избрали 1-й вариант с роддома. 6 дам избрали вариант ответа введения консистенций лишь при малой надбавки в весе. 21 оставшихся матерей ответили, что необходимости в консистенциях нет.
При ответе о изготовлении груди к кормлению большая часть ответили, что такое изготовление непременно (27 человек). 3 дамы (первородящих) затруднялись ответить на вопросец.
О необходимости допаивать малышей кипяченой водой до введения прикорма; 50% матерей считают нужным допаивать малышей кипяченой водой.
Отвечая на 4-ый вопросец анкеты «ваши деяния во время уменьшения размера молока» 15 дам убеждены о необходимости наиболее нередкого прикладывания к груди в этот денек; 9 попробуют докормить растворами, 6 — коровьим молоком.
Отвечая на 6-ой вопросец «Если у вас ОРВИ будете ли советовать кормление грудью?» 24 респондентки указывают, что останавливать кормление грудью не будут; 6 не стали бы продолжать грудное вскармливание при заболевании.
Было проведено статистическое исследование воздействия грудного вскармливания на аллергизацию малыша.
В поликлинике села Кимильтей проанализировано 50 амбулаторных карт малышей, находившихся на естественном и искусственном вскармливании:
Старший и средний мед персонал придерживаются принципов грудного вскармливания рекомендованного ВОЗ. Работа ориентирована на оказание эффективной помощи по обеспечению грудного вскармливания малышей; корректировку рациона питания кормящих дам и стимуляцию лактации; просвещения родителей о современных качествах вскармливания малышей ранешнего возраста.
Заключение
исследование показало, что 70% матерей исследуемого района придерживаются принципов грудного вскармливания и нуждаются только в неких советы со стороны педиатра и мед сестры. Только 10% матерей (повторно родившие) считают, что необходимости в грудном вскармливании опосля 3х месяцев нет. 20% матерей заблуждались относительно сроков введения докорма и кормлении при ОРВИ мамы.
Так же из исследования видно, что первородящие мамы наименее подготовлены к уходу и кормлению малыша вследствие малого размера познаний в данной нам сфере. Потому мед работникам нужно акцентировать свое внимание на первородящих матерей.
Из статистического исследования видно, что детки, которые находились на грудном вскармливании наименее находятся под риском развития разных аллергозов.
Никогда еще в Рф, которая постоянно обычно придерживалась грудного вскармливания, его процент не был таковым низким. К огорчению, обстоятельств для настолько низкого процента малышей, находящихся на естественном вскармливании, довольно много и они затрагивают как медико-биологические, так и социально-экономические трудности. вкупе с тем, следует выделить, что есть и другие, суровые «организационные» предпосылки низкой распространенности грудного вскармливания в Рф. К ним относятся последующие:
1) Недостающее внимание в мед ВУЗах к программке «Поддержка грудного вскармливания».
2) Отсутствие подабающего взаимодействия меж акушерами, неонатологами и педиатрами в осуществлении работы по поддержке грудного вскармливания, которая обязана проводиться на всех шагах — в период наблюдения беременной в женской консультации, потом родильницы в роддоме и, в конце концов, мамы в критериях детской больницы.
3) Поменять политику соответственных мед учреждений со своим штатом по грудному вскармливанию. Включиться в глобальное движение, организованное по инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Поликлиника, благожелательная к ребенку».
Наша родина — член ВОЗ и обязана делать свои обязательства перед интернациональным обществом. малышей в Зиминском районе.
2. Неинформированные о преимуществах естественного вскармливания мамы нуждаются в разъяснениях и наставлениях.
3. Мед сестры должны владеть необходимыми познаниями о естественном вскармливании и удачно использовать эти познания на практике при консультировании матерей.
Перечень использованной литературы
1. Акушерство и гинекология / Славянова И.К. Изд.5-е дополненное и переработанное — Ростов на дону н/Д: Феникс, 2012. 573 с. (медицина)
2. Акушерство и гинекология / Славянова И.К. Изд.2-е дополненное и переработанное — Ростов на дону н/Д: Феникс, 2008 573 с. (медицина)
3. Акушерство и гинекология / Славянова И.К. Изд.2-е дополненное и переработанное — Ростов на дону н/Д: Феникс, 2008 573 с. (медицина)
4. Акушерство: учебник для акушерских отделений средних особых мед учебных заведений/ под ред. Проф. В.е. Радзинского М.: ГЭОТАР-Медиа 2008 — электрический
5. ://www.pcvoice.ru/akush_i_gen_posobie/ Санкт-Петербургская муниципальная мед академия им И.И. Мечникова
6. ://www.azbukamama.ru/article10/
7. ://www.medichelp.ru/posts/view/6284 информационный мед. портал
8. ://www.gynecologia.info/
9. ://www.medichelp.ru/posts/view/6758
10. ://akushergynekolog.ru/load/video_materialy_po_akusherstvu_i_ginekologii/21
11. ://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/79.html
12. ://www.eurolab.ua/pregnancy/2249/3763/31231/ мед портал евролаб
Приложения
приложение 1
Таблица 1 Показания к наиболее позднему прикладыванию к груди
Показания к наиболее позднему прикладыванию к груди
со стороны малыша
со стороны мамы.
1. Оценка по шкале Апгар наименее 5-6 баллов
1.Оперативные вмешательства в родах
2. Подозрение на черепно-мозговую травму
2Преэклампсия
3. Кефалогематома
3Обильное кровотечение во время родов
4. Неудовлетворительное общее состояние
4Любые заразные процессы
5.Глубочайшая недоношенность
6. Срыгивания
7. Пороки развития
8. Детки от матерей с Rh-отрицательной кровью
Таблица 2. Противопоказания к кормлению грудью
работоспособности»>инфекции (столбняк, сибирская язва и др.).
4). ВИЧ -инфицированные дамы, потому что 14% малышей заражаются при грудном вскармливании.
5). состояние декомпенсации при приобретенных заболеваниях сердца, почек, печени, эндокринных заболеваниях.
6). Злокачественные новообразования.
7). В неких вариантах психологические работоспособности»> работоспособности»>заболевания
Приложение 2
года
o Наиболее
2. Докармливание малыша растворами нужно с возраста:
o с роддома при малом количестве молока
o с 3х месяцев
o лишь при малой надбавки в массе
o с 6 месяцев
o необходимости в консистенциях нет.
3. нужно ли готовить грудь для вскармливания малыша?
o Да
o Нет
o Затрудняюсь, ответить
4. нужно ли допаивать малышей кипяченой водой до введения прикорма?
o Да
o Нет
o Затрудняюсь ответить
5. Ваши деяния во время уменьшения размера молока?
o докормить растворами
o почаще прикладывать к груди
o поменять собственный пищевой и питьевой рацион
o докормить коровьим молоком
6. Если у Вас ОРВИ будете ли вы подкармливать грудью?
o Да
o Нет
o Затрудняюсь ответить
]]>