Загрузка...
Учебная работа. Влияние димефосфона на течение воспалительных заболеваний пародонта у пожилого возраста по данным клинических наблюдений
ВЛИЯНИЕ ДИМЕФОСФОНА НА ТЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПО ДАННЫМ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
Островская В.Ф., Хышиктуев Б.С.
Высочайшая распространенность воспалительных болезней пародонта, варьирующая от 85% до 98% в старшей возрастной группе населения, свидетельствует о значимой актуальности данной препядствия в стоматологии. Более нередко встречающейся нозологической формой обозначенной патологии является пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.
Одним из препаратов, нормализующим кислотно-основное состояние при ацидозах различной этиологии, усиливающим внутриорганный тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма и тканевой метаболизм, является димефосфон. При внешнем применении димефосфон оказывает антисептическое действие, увеличивает защитные функции кожи и слизистых оболочек.
Цель работы: изучить воздействие 15% аква раствора димефосфона на клиническое течение приобретенного генерализованного пародонтита при разных вариантах всеохватывающей для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания «>терапии
Материал и способы: проводилось динамическое наблюдение за течением воспалительного процесса пародонта при разных вариантах всеохватывающей исцеление. Было обследовано 52 пациента с диагнозом приобретенный генерализованный пародонтит средней степени тяжести в возрасте от 68 до 73 лет.
Пациенты были распределены на 4 группы: лицам 1-ой группы (n=15) проводилось обычное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление (проф гигиена полости рта с применением антимикробного продукта 0,06% раствора хлоргексидина и аппликаций нестероидного антивосполительного продукта — 5% бутадионовой мази) в течение 10 дней. Во 2-ой группе (n=13) на фоне классической для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапии
Клиническими показателями, позволяющими судить о состоянии тканей пародонта и определять степень тяжести воспалительного процесса, служили: индекс гигиены (Green, Vermillion, 1960), индекс PMA (Parma, 1960), пародонтальный индекс (Russell A., 1956), индекс кровоточивости (Muhlemann, Cowell, 1975).Нездоровых исследовали до начала исцеления и конкретно опосля окончания курса исцеления. По медицинской характеристике, степени тяжести пациенты всех групп были сравнимы.
В качестве контроля использовались характеристики, приобретенные у лиц (n=10) с соответствующими для данного возраста клиническими проявлениями со стороны пародонта без воспалительных явлений в возрасте от 68 до 73 лет.
Пациенты предъявляли жалобы на кровоточивость десен во время очистки зубов противный запах изо рта, подвижность отдельных зубов, болезненные чувства в деснах, их припухлость, которая в крайнее время возникала не наименее 2-х раз в год. Данные беспристрастного исследования состояния тканей и органов полости рта свидетельствовали о наличии воспалительных и дистрофических действиях в пародонте. А именно, у всех нездоровых имелась кровоточивость десен, подвижность отдельных зубов 1 — 2 степени, ретракция десны с обнажением шеек и корней зубов на 1/4 — 1/3 его длины, наличие пародонтальных кармашков 4,92 ± 0,18 мм. Результаты оценки гигиенического состояния полости рта, которые проводили в 1-ое посещение у всех исследуемых лиц, приведены в таблице 1.
Таблица 1. значения характеристик ИГ, ПМА, ПИ, ИК в контрольной и группе нездоровых ХГП средней степени тяжести под действием разных целительных комплексов.
Подгруппа
Индексы
ИГ, баллы
ПМА, %
ПИ
ИК
Контрольная (n=10)
1,62±0,12
8,22±1,44
0,41±0,02
0,36±0,02
До исцеления (n=41)
3,510,24*
43,22,21*
3,640,03*
2,21±0,06*
Опосля исцеления
1 группа
(n=10)
1,640,11
p< 0,001
18,81,3*
p< 0,001
1,270,08*
1,410,06*
2 группа
(n=12)
1,480,15
p< 0,001
10,90,9
p< 0,001
p1< 0,001
0,690,03
p< 0,001
p1< 0,001
0,730,04*
p< 0,001
p1< 0,001
3 группа
(n=10)
1,350,14
p< 0,001
6,560,62
p< 0,001
p1< 0,001
p2< 0,001
p3< 0,001
0,380,07
p< 0,001
p1< 0,001
p2< 0,001
0,460,05
p< 0,001
p1< 0,001
p2< 0,001
p3< 0,05
4 группа
(n=9)
1,460,11
p< 0,001
11,21,2
p< 0,001
0,430,03
p< 0,001
p1< 0,001
0,620,03
p< 0,001
p2< 0,05
Примечание: *- достоверность различий с контролем, p — уровень значимости достоверных различий меж показателями до и опосля исцеления; р1 — уровень значимости достоверных различий меж показателями 1 и иными группами, р2 — уровень значимости достоверных различий меж показателями 2 и 3,4 группами, р3 — уровень значимости достоверных различий меж показателями 3 и 4 группы.
Проведение пробы Шиллера-Писарева позволило выявить участки воспаления в области маргинальной и альвеолярной десны. Гигиеническое состояние полости рта оценивалось как неудовлетворительное, значение ИГ возросло в 2,1 раза по сопоставлению с контролем. Средние значения индексных характеристик свидетельствовали о значимых нарушениях в тканях пародонта. Так, PMA в 5,1 раз, ПИ в 8,9 раз, а ИК возрос в 6,1 по сопоставлению с контролем. Кровоточивость десны у нездоровых с ХГП по данным наблюдалась сходу опосля постановки зондовой пробы либо следующие 30 секунд.
Опосля проведенного исцеления жалобы на кровоточивость десен во время очистки зубов, противный запах изо рта, подвижность отдельных зубов, болезненные чувства в деснах, их припухлость уменьшились либо отсутствовали. характеристики индексной оценки состояния тканей пародонта и гигиены полости рта поменялись в сторону понижения во всех подгруппах (таблица 1). Во 2-ой и четвёртой подгруппах значения характеристик пародонтальных индексов существенно снизились, что указывало на свойство проведенного исцеления. Наилучшие результаты опосля всеохватывающего исцеления приобретенного генерализованного пародонтита были достигнуты в 3-ей подгруппе, где проводился электрофорез 15% аква раствора димефосфона: значения индексов состояния тканей пародонта и гигиены полости рта существенно стали лучше, что указывало на отличные результаты проведенной для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания «>терапии
По данным клинических наблюдений опосля проведенного исцеления в первой группе улучшение наступало на 7-8 день, но остаточные явления в виде локальных очагов сохранялись у 7-ми (46,7%) пациентов. Излечение наступало на 9-10 день в 66,7% случаев, у 5-ти (33,3%) пациентов все еще выслеживались локальные очаги воспаления десневых сосочков, о чем свидетельствовало их коричневое окрашивание при постановке пробы Шиллера-Писарева. Данные клинических наблюдений занесены в таблицу 2.
димефосфон воспалительный пародонтит старый
Таблица 2. Результаты исцеления ХГП опосля использования разных схем патогенетической терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс.
Группа
Кол-во нездоровых
Воспалительные явления
5-6 день
7-8 день
9-10 день
Отсут.
Остат.
Б/и
Отсут.
Остат.
Б/и
Отсут.
Остат.
Б/и
1
15
Abs.
4
9
2
6
7
2
10
5
—
%
26,6
60,0
13,3
40,0
46,7
13,3
66,7
33,3
—
2
13
Abs.
4
9
—
8
5
—
12
1
—
%
30,8
69,2
—
61,5
38,5
—
92,3
7,7
—
3
12
Abs.
8
4
—
12
—
—
—
—
—
%
66,7
33,3
—
100
—
—
—
—
—
4
12
Abs.
2
10
—
7
5
—
12
—
—
%
16,7
83,3
—
58,3
41,6
—
100
—
—
Во 2-ой группе в процессе исцеления на 5-6 день у 4-х (30,8%) нездоровых явления воспаления десневого края были купированы, в 69,2% случаев наблюдались остаточные явления воспалительного процесса в области десневых сосочков. На 7-8 день отсутствие воспалительных явлений установлено в 61,5% случаев и у 5-ти (38,5%) нездоровых еще наблюдались остаточные явления воспалительного процесса. Полное купирование воспаления было констатировано на 9 день от начала исцеления.
В 3-ей группе, где для ликвидации воспалительного процесса проводили физиолечение, опосля 3-4 процедур у 91% нездоровых отмечалось исчезновение кровоточивости, уменьшение отечности и гиперемии десневого края. Воспалительные очаги из диффузных становились наиболее ограниченными и локализованными. При следующих посещениях на 5-6 день клинические проявления воспалительного процесса исчезали в 66,7% случаев, остаточные явления наблюдались у 4-х нездоровых. Опосля 7-8 сеансов электрофореза димефосфона воспалительные явления были купированы в 100% случаев. В 4-ой группе на 5-6 день остаточные явления наблюдались у 10-ти (83,3%) пациентов, на 7-8 день отсутствие воспаления десен установлено в 58,3%. На 9 день от начала исцеления отмечена ликвидация воспалительного процесса в 100% вариантах.
Таковым образом, приобретенные положительные результаты исцеления у лиц старого возраста с воспалительными болезнями пародонта, а конкретно выраженный клинический эффект в наиболее недлинные сроки, разрешают гласить о необходимости включения в всеохватывающую для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапию
]]>