Загрузка...
Учебная работа. Биохимические показатели крови беременных женщин
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего проф образования
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
естественно-ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
Кафедра биохимии
Отчет о практике по специализации
МУЗ «Пензенский городской родильный дом №1»
Биохимические характеристики крови (внутренней средой организма человека и животных) беременных дам
Студентка гр. БХ-41 Стексова Н.А.
«____»________________ 2009г.
Управляющий практики от ВУЗа:
________________ Генгин М.Т.
«____»________________ 2009г.
Управляющий практики от организации:
______________ Ирышкова Е.Т.
«____»________________ 2009г.
Пенза, 2009г.
Содержание
1 Общая информация о месте прохождения практики
2 Способы исследования
2.1 Определение глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) на анализаторе глюкозы ECO TWENTY
2.2 Определение креатинина в крови (внутренней средой организма человека и животных) на биохимическом анализаторе ROKI
2.3 Определение мочевины в крови (внутренней средой организма человека и животных) на биохимическом анализаторе ROKI
2.4 Определение билирубина в крови (внутренней средой организма человека и животных) на биохимическом анализаторе ROKI
2.5 Определение общего белка в крови (внутренней средой организма человека и животных)
3 Лаконичный обзор литературы по дилемме: конфигурации биохимических характеристик крови (внутренней средой организма человека и животных) при беременности
4 Результаты исследовательских работ
5 Интерпретация приобретенных данных
Перечень литературы
1 Общая информация о месте прохождения практики
Клинико-диагностическая лаборатория городского родильного дома №1, находящаяся по адресу ул. Пушкина, 56, является структурным подразделением МУЗ «Пензенский городской родильный дом №1», который содержит в себе городской родильный дом по адресу ул. Пушкина,56, городской родильный дом по адресу проспект Победы и 3 дамских консультации (ул. Красноватая, ул. 8 Марта, ул. Гагарина).
Клинико-диагностическая лаборатория размещается в изолированном крыле строения родильного дома.
Разделы КДЛ Родильного дома №1:
1. гематологический;
2. цитологический;
3. общеклинический;
4. иммунологический;
5. биохимический.
Клинико-диагностическая лаборатория вооружена нужной мебелью и мед оборудованием:
1. термостат;
2. сухо-жаровой шкаф;
3. холодильники;
4. вытяжной шкаф;
5. рефрактометр;
6. весы торсионные;
7. автоматический гематологический анализатор МЕК-6400;
8. автоматический анализатор мочи Aution Eleven;
9. анализатор глюкозы ECO TWENTY;
10. биохимический анализатор ROKI;
11. микроскопы (моно- и бинокулярный).
Главные задачки, решаемые коллективом: определение уровня клинико-биохимических характеристик биопроб для оценки здоровья беременных дам на различных сроках беременности и новорожденных деток.
Из биохимических способов исследования проводятся последующие биохимические испытания:
1. общий белок в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
2. белковые фракции;
3. протромбиновый индекс в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных);
4. фибриноген в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных);
5. глюкоза в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
6. мочевина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
7. билирубин в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
8. АЛТ в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
9. АСТ в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
10. железо в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
11. креатинин в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
12. креатинин в моче;
13. многофункциональная проба Реберга;
14. амилаза в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
15. тимоловая проба в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
16. серомукоид в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
17. СРБ в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных);
18. глюкоза в ликворе;
19. исследование системы гемостаза.
2 Способы исследования
2.1 Определение глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) на анализаторе глюкозы ECO TWENTY
биохимический кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), сыворотка либо плазма.
Нужные принадлежности:
1) буферный раствор — особый реагент, сделанный для амперометрических измерений для смешивания с эталонами;
2) пробирки Эппендорфа (пластмассовые с крышками, 2мл);
3) обычный раствор (калибратор) глюкозы 12,0ммоль/л;
4) капиллярные трубки на 20мкл для забора крови (внутренней средой организма человека и животных) без пузырьков.
Принцип деяния: эталон автоматом всасывается в систему датчиков. Глюкоза в крови (внутренней средой организма человека и животных) энзиматически преобразуется с помощью глюкозооксидазы. количество образовавшегося продукта (перекись водорода) количественно определяется по датчику. Опосля измерения система и датчик автоматом очищаются и подготавливаются для последующего измерения.
Ход определения:
1) включить в сеть (5-10мин приведение в готовность);
2) на сенсорном экране возникает меню;
3) произвести нужные опции меню, надавить «Start»;
4) обработка всякого эталона и выдача чеков с плодами идет автоматом.
Подготовка образцов:
1) кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) взять при помощи особых капилляров (20 мкл);
2) смешать в пробирке с реактивом (1000мкл), перемешать, не встряхивать очень, чтоб не образовалась пена (по другому образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) гемолизируется);
3) пробирки загрузить в лоток (поначалу эталон, потом бывалые эталоны).
В пробирке 20мкл крови (внутренней средой организма человека и животных) и 1000мкл реагента.
Автоматическая калибровка любые 30 мин. Ошибки при измерениях до 1,5%. анализатор останавливается автоматом, если калибровка не принимается либо контрольные эталоны выходят за установленные пределы.
2.2 Определение креатинина в крови (внутренней средой организма человека и животных) на биохимическом анализаторе ROKI
Принцип способа: скорость образования окрашенного комплекса креатинина с пикриновой кислотой в щелочной среде пропорциональна концентрации креатинина в пробе.
Исследуемый материал: сыворотка либо плазма крови (внутренней средой организма человека и животных). Гемолизированная сыворотка либо плазма крови (внутренней средой организма человека и животных) для анализа не годна.
Состав набора:
Реагент №1. Пикриновая кислота (100 мл).
Реагент №2. Натрий едкий (100мл).
Калибратор — раствор креатинина 17,7ммоль/л (2мл).
Подготовка реагентов к процедуре анализа и их стабильность:
Рабочий реагент: для исследования смешайте реагенты №1 и №2 в соотношении 1:1. нагрейте рабочий реагент до температуры 370С.
Рабочий раствор калибратора: для исследования разведите калибратор в 100 раз дистиллированной водой. Приобретенная концентрация 177мкмоль/л. Процедура анализа:
анализ проводится в термостатируемой (370С) фотометрической кювете с длиной оптического пути 1см при 505нм против воздуха. В кювете смешайте рабочий реагент и исследуемый материал либо калибратор в соотношении 5:1 (к примеру, 1мл рабочего реагента и 0,2мл исследуемого материала). Через 1 минутку определите оптическую плотность (Е1). Повторите измерение буквально через 60сек (Е2). Вычислите величину ДЕ=Е2 — Е1.
Расчет концентрации креатинина (С):
В сыворотке (плазме)
;
ДЕпробы — изменение оптической плотности исследуемой пробы,
ДЕкалибр — изменение оптической плотности калибровочной пробы,
177мкмоль/л — концентрация креатинина в разведенном калибраторе,
Если концентрация креатинина превосходит 880мкмоль/л в сыворотке (плазме) разведите исследуемые эталоны в 5 раз физиологическим веществом и повторите определение; итог помножьте на 5.
2.3 Определение мочевины в крови (внутренней средой организма человека и животных) на
биохимическом анализаторе ROKI
Принцип способа: способ основан на оптическом тесте Варбурга с внедрением сопряженных ферментативных реакций, приводящих к образованию в инкубационной среде НАД:
Мочевина + Н2О< уреаза > 2NH3 + CO2;
NH3 + б-кетоглутарат + НАДН2 < глутаматдегидрогеназа > L-глутамат + НАД + Н2О.
Скорость окисления НАДН2 в НАД пропорциональна концентрации мочевины в пробе.
Исследуемый материал: негемолизированная сыворотка либо плазма крови (внутренней средой организма человека и животных).
Состав набора:
Реагент №1: 0,05М трис-буфер, рН 8,0 (60мл).
Реагент №2: Стабилизированный раствор фермента: уреаза — 8000Ед/л, глутаматдегидрогеназа — 700Ед/л (20мл).
Реагент №3: Стартовый реагент: НАДН2 — 160мг/л (20мл).
Калибратор: Раствор мочевины — 13,3ммоль/л (800мг/л).
Процедура анализа:
I. анализ с внедрением исследуемого эталона в качестве стартового реагента. Рабочий реагент: смешайте реагенты №1,2,3 в соотношении 3:1:1. В кювете фотометра с длиной оптического пути 1см смешайте рабочий реагент и исследуемый эталон (либо калибратор) в соотношении 100:1 и через 1мин определите величину экстинкции при 340нм против воды (Е1). Буквально через 60сек повторите измерение (Е2). ДЕ=Е1 — Е2.
II. анализ с внедрением НАДН2 в качестве стартового реагента. Рабочий реагент: смешайте реагенты №1 и 2 в соотношении 3:1. В кювете фотометра (1см) смешайте рабочий реагент и исследуемый эталон (либо калибратор) в соотношении 80:1. Через 1мин добавьте реагент №3 в объеме, равном ? взятого размера рабочего реагента, размешайте и через 1мин определите величину экстинкции при 340нм против воды (Е1). Буквально через 60сек повторите измерение (Е2). ДЕ=Е1-Е2.
Расчет концентрации (С) мочевины в исследуемом образчике:
Сыворотка:
либо
.
2.4 Определение билирубина в крови (внутренней средой организма человека и животных) на биохимическом анализаторе ROKI
Принцип способа: прямой (связанный, конъюгированный с глюкуроновой кислотой) билирубин конкретно реагирует с диазотированной сульфаниловой кислотой, а общий билирубин — в присутствии кофеинового реагента с образованием окрашенного азосоединения. Интенсивность расцветки обскурантистской среды пропорциональна концентрации билирубина и измеряется фотометрически при длине волны 535нм (500-560нм).
Исследуемый материал: сыворотка крови (внутренней средой организма человека и животных) без следов гемолиза. Пробы размеренны 2 часа при комнатной температуре в защищенном от света месте.
Состав набора:
Реагент №1: Кофеиновый реагент (200мл).
Реагент №2: Сульфаниловая кислота (55мл).
Реагент №3: Натрия нитрит (2мл).
Реагент №4: Физиологический раствор (250мл).
Калибратор: 85,5мкмоль/л (в 2мл дистиллированной воды).
Подготовка реагентов к процедуре анализа и их стабильность:
Диазореактив: смешайте реактивы №2 и №3 в соотношении 100:2,5. Хранить в посуде из темного стекла при температуре 2-80С.
содержимое флакона с калибратором растворите в 2мл дистиллированной воды. Опосля полного растворения концентрация билирубина равна 85,5мкмоль/л. Хранить в защищенном от света месте при температуре 2-80С.
Процедура анализа:
Опытнейшая проба
Контрольная проба
Калибровочная проба
Общий билирубин
Прямой билирубин
Сывортка, мл
Реагент №1
Реагент №4
Калибратор
Диазореагент
0,2
1,4
0,2
—
0,2
0,2
—
1,6
—
0,2
0,2
—
1,8
—
—
—
1,4
0,2
0,2
0,2
Пробы кропотливо размешайте. Для определения прямого билирубина буквально через 5 минут (при комнатной температуре) определите величину экстинкции опытнейшей пробы против соответственной контрольной пробы при 535нм (500-560нм). Для определения общего билирубина через 20 минут (при комнатной температуре) определите величину экстинкции опытнейшей пробы против соответственной контрольной пробы при 535нм (500-560нм). Экстинкцию калибратора определите против дистиллированной воды через 20 минут при 535нм.
Расчет концентрации билирубина в пробе (С):
, где
Епробы — экстинкция опытнейшей пробы;
Екалибр — экстинкция калибровочной пробы;
85,5 — концентрация билирубина в калибраторе.
2.5 Определение общего белка в крови (внутренней средой организма человека и животных)
Определение проводится рефрактометрическим способом. При помощи пипетки взять каплю сыворотки крови (внутренней средой организма человека и животных) и нанести ее на рефрактометр. Снять показания. При помощи таблицы пересчета найти содержание общего белка в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных).
3 Лаконичный обзор литературы по дилемме: конфигурации биохимических характеристик крови (внутренней средой организма человека и животных) при беременности
Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) — это анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), позволяющий оценить работу почти всех внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Биохимия крови (внутренней средой организма человека и животных) дозволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких наружных симптомов работоспособности»>заболевания. Биохимический анализ покажет изменение в крови (внутренней средой организма человека и животных) даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят многофункциональный нрав.
При существенных конфигурациях биохимического состава крови (внутренней средой организма человека и животных) возникает угроза ранних родов, различных нарушений в развитии малыша (к примеру, при недостатке железа мама и ребенок мучаются от анемии, другими словами от нехватки кислорода, при недочете кальция, фосфора и белков нарушается развитие опорно-двигательного аппарата малыша). Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) дозволяет выявить 1-ые признаки такового сурового отягощения течения беременности, как поздний гестоз, — по результатам анализа можно судить о степени нарушения функции почек и, соответственно, проводить нужное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление.
Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови (внутренней средой организма человека и животных) делают в 30 недель беременности, если не требуется почаще. Набор исследуемых позиций описывает доктор. образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на биохимический анализ берут из вены с утра натощак. Обязано пройти не наименее 12 часов с крайнего приема еды.
Общий белок — показатель белкового обмена, отражающий общее содержание всех белков в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных). Их концентрация зависит в главном от соотношения меж скоростью синтеза и выведения из организма. У беременных, в связи с вероятными потерями белка с мочой из-за развития гестационных осложнений, нужно определять общий белок и его фракции.
Концентрация общего белка в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) зависит от содержания 2-ух главных белковых фракций — альбумина и глобулинов. Альбумин составляет около 60% общего белка, он на 65-80% обуславливает онкотическое давление плазмы и делает функцию транспортировки почти всех на биологическом уровне активных веществ, а именно гормонов, растворим в жирах и органических растворителях. «>время беременности миниатюризируется на 10-60%, что соединено с повышением ОЦК и гемодилюцией. Основную часть глобулинов составляют белки острой фазы воспаления, составляющие комплемента, иммуноглобулины. Закономерно, что гиперпротеинемия почаще связана с гиперглобулинемиями, а гипопротеинемия обычно обоснована гипоальбуминемией.
Глюкоза — главный субстрат энергообразования и структурный элемент хоть какой клеточки. Уровень глюкозы крови (внутренней средой организма человека и животных) при физиологической беременности изменяется разносторонне и может как оставаться на обыкновенном уровне, так и понижаться либо несколько повышаться, при всем этом не достигая уровня гипергликемии. конфигурации уровня глюкозы крови (внутренней средой организма человека и животных) у беременной дамы соединены с гормональной Деятельностью плаценты (секреция кортизола и плацентарного лактогена, являющихся контринсулярными гормонами) и Деятельностью инсулина, в обмене которого при беременности типично развитие инсулинорезистентности и компенсаторного постепенного роста секреции инсулина. Понижение резистентности периферических тканей зависит от понижения капиллярного кровотока (тока внутренней среды организма), нарушения трансэндотелиального обмена инсулина с клетками-мишенями и конфигурацией пострецепторного эффекта. Баланс этих действий и обусловит уровень глюкозы.
Билирубин. Опосля разрушения эритроцитов в селезёнке происходит перевоплощение Hb, миоглобина, цитохромов в вольный (несвязанный, непрямой, неконъюгированный) билирубин. Крайний, связываясь с альбуминами, транспортируется в печень. В гепатоцитах он преобразуется в связанный (прямой, конъюгированный) билирубин, выделяющийся в составе желчи в желчный пузырь и дальше в желудочно-кишечный тракт. Только маленькая его часть всасывается в нижних отделах толстой кишки и выводится почками с мочой в виде уробилина. Большая часть билирубина, достигшего подвздошной и толстой кишок, окисляется до стеркобилиногена, выделяющегося с калом. Определение концентрации разных форм билирубина в крови (внутренней средой организма человека и животных) и моче дозволяет создать заключение о интенсивности действий гемолиза, функции гепатоцитов и транспорте желчи. Серьёзные нарушения этих действий сопровождаются гипербилирубинемией, проявляющейся желтухой. Она возникает при уровне билирубина в крови (внутренней средой организма человека и животных) выше 27-34 мкмоль/л. Но если концентрация соответствует верхней границе нормы либо некординально превосходит её, на это нужно обращать внимание, потому что билирубин токсичен (сначала для клеток головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)).
Мочевина — конечный продукт метаболизма белков в организме, её выведение происходит средством клубочковой фильтрации и тубулярной секрециии. Уровень содержания мочевины в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) зависит от соотношения действий образования и выведения, это показатель сначала охарактеризовывает работу почек. Пониженная концентрация мочевины в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных) особенного диагностического значения не имеет, завышенная (азотемия) — почти всегда свидетельствует о нарушении выделительной функции почек.
Креатинин — конечный продукт распада креатина, играющего важную роль в энергетическом обмене мышечной и остальных тканей. Концентрация креатинина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) зависит от его образования и выведения путём клубочковой фильтрации. В отличие от мочевины он не реабсорбируется в почках, в наименьшей степени зависит от уровня катаболизма, потому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функции почек. Уменьшение содержания креатинина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) диагностического значения не имеет. Увеличение уровня креатинина в крови (внутренней средой организма человека и животных) — тривиальный признак почечной дефицитности.
Концентрация креатинина крови (внутренней средой организма человека и животных) у беременных дам физиологически снижена (на 40%) вследствие роста размера крови (внутренней средой организма человека и животных), увеличения почечного плазмотока и фильтрации, в особенности во 2-м и 3-ем триместрах беременности.
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА крови (внутренней средой организма человека и животных)
характеристики
Дамы (неберемен.)
Беременные дамы II — III трим.
Общий белок, г/л
60 — 85
N либо снижен
Глюкоза, ммоль/л:
капиллярная 4 Результаты исследовательских работ
Биохимические характеристики крови (внутренней средой организма человека и животных) беременных дам
Аскерова О.В. (36 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
59,6
—
Общий билирубин
8,0
N
Глюкоза
3,3
—
Креатинин
90
+
Мочевина
6,6
+
Балакина О.В. (35 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
62,0
N
Общий билирубин
12,8
N
Глюкоза
7,0
+
Креатинин
72
+
Мочевина
5,2
N
Баландина А.И. (35 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
84,8
+
Общий билирубин
14,0
N
Глюкоза
3,9
N
Креатинин
66
N
Мочевина
4,6
N
Тарасова Е.В. (36 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
62,0
N
Общий билирубин
12,0
N
Глюкоза
6,7
+
Креатинин
84
+
Мочевина
5,8
N
Кудряшова Л.В. (36 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
86,0
+
Общий билирубин
12,6
N
Глюкоза
4,8
N
Креатинин
64
N
Мочевина
4,9
N
Такарова Ч.В. (35 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
56,8
—
Общий билирубин
11,0
N
Глюкоза
8,0
+
Креатинин
54,0
N
Мочевина
5,0
N
Перегудова Е.Н. (36 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
56,5
—
Общий билирубин
12,0
N
Глюкоза
7,3
+
Креатинин
62
N
Мочевина
4,0
N
Краснова И.В. (35 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
64,7
—
Общий билирубин
10,2
N
Глюкоза
3,3
—
Креатинин
88
+
Мочевина
6,4
+
Насонова И.В. (35 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
56,0
—
Общий билирубин
12,4
N
Глюкоза
5,0
N
Креатинин
82
+
Мочевина
5,8
N
Самойлова Н.А. (36 нед)
Показатель
Итог
Отклонение от нормы
Общий белок
62,0
—
Общий билирубин
16,4
N
Глюкоза
5,63
+
Креатинин
82
+
Мочевина
6,2
N
Группа сопоставления — небеременные дамы в возрасте 20-35 лет
№ п.п.
Общий белок
Билирубин
Глюкоза
Креатинин
Мочевина
1
69,0
12,0
4,0
66
5,0
2
72,0
12,0
4,5
68
4,6
3
72,0
14,0
5,0
84
6,0
4
74,8
10,2
3,8
76
5,2
5
72,0
10,8
4,5
69
4,8
5 Интерпретация приобретенных данных
Опосля анализа приобретенных данных можно создать последующие выводы:
1. Биохимические характеристики крови (внутренней средой организма человека и животных) беременных и небеременных дам различны, вследствие того, что при не осложненной беременности в организме дамы происходит целый ряд адаптационно-приспособительных действий, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развития плода. Значимая перестройка жизнедеятельности организма беременной связана с переменами в системах крови (внутренней средой организма человека и животных), гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма.
2. В крови (внутренней средой организма человека и животных) беременных дам нередко снижена концентрация общего белка по сопоставлению с небеременными. Маленькое понижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Оно обосновано как частичным разведением, в итоге задержки воды в организме, так и снижением концентрации альбумина в итоге усиленного расходования его на биосинтетические процессы. Но недозволено исключить фактор увеличения проницаемости сосудов и перераспределение воды и белка в межклеточном пространстве, нарушение гемодинамики. Но все таки понижение концентрации общего белка ниже 70 г/л обязано настораживать относительно вероятного возникновения позднего токсикоза. Чем тяжелее и продолжительнее токсикоз, тем больше выражены явления гипо- и диспротеинемии. Понижение концентрации общего белка ниже 50 г/л и стойко нарастающая диспротеинемия свидетельствуют о весьма томном течении позднего токсикоза и являются неблагоприятным прогностическим показателем для мамы и плода. Увеличение концентрации белка в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) наблюдается вследствие патологии: дегидратация (необъятные ожоги; тяжёлая травма; холера); острые инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) — итог дегидратации и синтеза белков острой фазы; приобретенные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) — завышенное образование иммуноглобулинов; парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
3. Уровень глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) здоровых беременных дам быть может незначительно снижен (до 3,5-4,0ммоль/л), так как возрастающий плод потребляет все большее количество глюкозы. Это не является признаком патологии. Завышенный уровень глюкозы можно разглядывать как признак патологии — относительная дефицитность инсулина и, как следствие, развитие гестационного диабета (диабета беременных).
4. Нередко наблюдается увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови (внутренней средой организма человека и животных) беременных дам, что свидетельствует о разных заболеваниях почек. Азотемия почти всегда свидетельствует о нарушении выделительной функции почек. Повышение креатинина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) гласит о уменьшении уровня почечной фильтрации (понижении функции почек), тривиальный признак почечной дефицитности. Концентрация креатинина крови (внутренней средой организма человека и животных) у беременных дам физиологически снижена (на 40%) вследствие роста размера крови (внутренней средой организма человека и животных), увеличения почечного плазмотока и фильтрации, в особенности во 2-м и 3-ем триместрах беременности. Для беременных обычный уровень креатинина — 35-70 мкмоль/л.
Приобретенные данные и их интерпретация подтверждаются литературными данными.
Перечень литературы
1. Справочник по клиническим лабораторным способам исследования. Под ред. Е.А. Кост. М.: «Медицина», 1992г.
2. Лабораторные способы исследования системы гемостаза. В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг, Б.И. Кузник, К.М. Лакин. 1985г.
3. Лабораторные способы исследования в поликлинике: Справочник. Под ред. В.В. Меньшикова. — М.: медицина,1994г.
4. Справочник по медицинской химии. Пробирок В.Г., Камышников В.С. — Мн.: Беларусь, 1988г.
5. Н.Овсепян. Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) /Журнальчик «9 месяцев» № 3, март 2008 г.
6. Берёзов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Био химия, Москва, «Медицина», 2004.
7. А.Уайт, Ф.Хендлер, Э.Смит Базы биохимии в 3-х томах, «Мир»,1981г.
8. Комов В.П. Шведова В.Н. Биохимия, Москва, «Дрофа», 2006.
9. Б.А.Никулин Пособие по медицинской биохимии, ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.
10. Стайер Л. Биохимия. — М., 1984. — Т. 1—3.
11. В.В. Долгов, П.В. Свирин. Лабораторная смерти) нарушений гемостаза, М: 2005г, кафедра КЛД, РМАПО
]]>