Загрузка...
Учебная работа. Бешенство: оказание антирабической помощи населению
Бешенства: оказание антирабической помощи популяции
бешенство антирабическая помощь
Бешенство — острое заразное работоспособности, зоонозной природы, протекающие с поражением нервной системы и заканчивающиеся смертельным финалом.
Этиология. Возбудителем является вирус бешенства, относящийся к роду Hjssavirus семейства Rhabdoviridae. Вирионы имеют соответствующую пулевидную форму, размеры от 90-170 до 110-200мсм, содержат однонитевую РАК.
вирус бешенства устойчив к низким температурам и в замороженном состоянии сохраняет жизнестойкость до 750 дней. температура 60єC инактивирует возбудитель в течение пятнадцати минут, кипячение в течение 2-ух минут. Вирус чувствителен к высушиванию, к ультрафиолетовым, и прямым солнечным лучам. стремительно гибнет под воздействием антисептических смесей хлорамина, этилового спирта, ацетона.
Источник инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). В природе вирус бешенства сохраняется в популяциях одичавших звериных (лис, енотовидных собак, волков, енотов, скунсов, мангустов, летучих мышей и др.). Главный резерв вируса — лисы (на их долю приходится от 40 до 80% всех случаев бешенства). Суровую опасность, представляют сероватые волки, которые при заболевании бешенством способны наносить человеку глубочайшие и необъятные раны в области головы, шейки, кистей рук. В крайнее время бешенство нередко встречается посреди енотовидных собак.
Домашним звериным — собакам, кошкам, большому рогатому скоту бешенство передается в главном лисами. У собак и кошек бешенство протекает в 2-ух формах — буйной и тихой. Нездоровые буйной формой звериные стают брутальными, скрывается по углам, нередко меняет пространство обитания, удирает из дома, грызет несъедобные предметы. Его глас сипнет либо совершенно теряется. Тихая форма бешенства слабо проявляется: нездоровые звериные необычно смирное, часто подкрадывается к человеку и кусает его. Инкубационный период почаще всего находиться в границах от 7 до 100 дней, но описаны случаи работоспособности»>года и даже наиболее 2-ух 3-х лет.
Механизм инфецирования — контактный.
Пути и причины передачи. От нездоровых звериных вирус выделяется слюной и передается человеку прямым контактом в итоге укуса, либо обслюнения покоробленных дерматологических покровов либо внешних слизистых оболочек. Пореже наблюдается инфецирование во время снятия шкур с нездоровых звериных. Финал инфецирования вирусом бешенства зависит от вида хворого звериного, нанесенного укуса, дозы попавшего в рану возбудителя, тяжести и локализации укусов. Укусы одичавших животных наиболее небезопасны, чем укусы домашних питомцев, поэтому что животные обычно наносят наиболее глубочайшие укусы и в их слюне есть вещества, усиливающие проницаемость тканей человека для вируса. В особенности небезопасны укусы в области головы, шейки и кончиков пальцев рук. время риска — большинства болезней возникает в летнее — осенний период, что соединено с огромным контактом с кочевыми собаками, кошками и одичавшими звериными.
Группы риска — в большей степени хворают мужчины.
Профилактика. Профилактические мероприятия должны быть ориентированы:
o Ликвидацию бешенства посреди одичавших звериных
o Выявления эпизоотий посреди одичавших звериных
o Ликвидирования одичавших звериных
o Охрану домашних питомцев тот укусов их одичавшими звериными
Обо всех павших звериных нужно немедля сказать ветеринарному либо мед работнику. Принципиальное,
o Непременно зарегистрировать
o Содержать изолировано от собственного жилища, лучше на привязи
o Выводить на улицу в намордниках, на поводке
o Раз в год прививать против бешенства
o При каких или конфигурациях в их поведении следует немедля обратиться к ветеринару.
Целенаправлено проведение профилактической вакцинации против бешенства. Для вакцинации употребляются антирабические культуральные, анактивированные вакцины.
Мероприятия, направленные на источник инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Докторы и средние мед работники ЛПО, независимо от их ведомственной принадлежности и форм принадлежности должны выявить пострадавших от укусов звериных. Пострадавшими являются лица, укушенные, оцарапанные, обслюненные хоть каким звериным, также лица получившие повреждение дерматологических покровов при разделке туш звериных, павших от бешенства, либо при вскрытии трупов людей, погибших от гидрофобии. При воззвании обозначенных лиц за мед помощью, мед работник должен разглядывать их как пострадавших, подвергшихся риску инфецирования вирусом бешенств. При сборе эпидемиологического анализа у пострадавших узнают дату и происшествия получения укусов нанесенных бешенными, подозрительными на бешенство либо неведомыми звериными.
Оказание первой помощи пострадавшим. Немедля помыть раны, ссадины, царапинки водой с мылом (лучше под струей проточной воды в течение 10-15 минут). Края раны обработать йодной настойкой и наложить дезинфицирующую повязку с рифампицином либо линкомицином в согласовании с инструктивно нормативными документами. Провести критическую профилактику против столбняка в согласовании с инструктивно-нормативными документами.
Учет и регистрация. Пострадавших регистрируют в журнальчике учета обратившихся в ЛПОЗА за антирабической помощью (приложение 3 приказ Министра здравоохранения Республики Беларусь « О совершенствовании мероприятий по профилактике болезней людей бешенством» от 22.02.1999г.). Критическое уведомление осуществляется на дому либо в заразном стационаре всех уровней по месту проживания хворого. Перевозка в клинику проводится по клиническим показателям.
Мед работник направляет пострадавшего в травматологический пункт для проведения антирабических прививок. Проводит персональную разъяснительную работу с пострадавшим о риске заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) бешенством и вероятных последствиях отказа от антирабических прививок. На основании анализа инфы врач-травматолог назначает и обеспечивает проведение курса антирабических прививок в согласовании с «Наставлениями па применению антирабической вакцины и антирабического гамма-глобулина» в том числе в субботние, воскресные и торжественные деньки. Курс прививок уточняют и изменяют на основании результатов лабораторного исследования павшего звериного, заключения ветеринарного учреждения о результатах десятидневного наблюдения за звериным.
При укусах небезопасной локализации назначают рифампинцин наряду с антирабическими продуктами, в согласовании с методическими советами «Применение рифампицина для постэкпозиционного всеохватывающего исцеления бешенства от 13 ноября 2000г. №125-9911». доктор-травматолог заполняет «Карту обратившегося за антирабической помощью (ф45у)» на лиц, которым назначены прививки. Перед каждой прививкой в неотклонимом порядке проводит докторский осмотр пострадавшего, уточняет личное состояние и определяет температуру. Результаты осмотра (жалобы на состояние здоровья, температуру) фиксируют документально в (ф45у). Перевозка в клинику пострадавших от укусов показана для лиц, живущих в сельской местности, имеющих неблагополучный соц, аллергологический, неврологический статус, прививающихся повторно, при возникновении у прививающихся необыкновенных реакций и осложнений.
доктор-травматолог информирует территориальный ЦГЭ. В случае переезда на другое пространство жительства пострадавшего, не закончившего курс прививок, в случае появления поствакционного отягощения, в любом случае отказа от антирабических прививок. При отказе от прививок оформляется документ, заверенный подписями не наименее 2-ух докторов и их личными печатями, с неотклонимым наполнением карты обратившегося за антирабической помощью (ф45у) и записью обратившегося о отказе.
]]>