Загрузка...
Учебная работа. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Реферат
На тему: «ГЛПС»
Геморрагическая лихорадка с почечным пространство посреди этих зараз. Случаи ГЛПС зарегистрированы на 61 й административной местности Рф. Более активные природные очаги ГЛПС находятся в Уральском и Поволжском районах (Башкирская, Монгольская, Марийская, Удмуртская, Чувашская республики, также Саратовская, Самарская, Ульяновская области). Вместе с издавна известными очагами ГЛПС на Далеком Востоке Рф (Приморский, Хабаровский края, Амурская область), с середины 80-х годов случаи ГЛПС стали раз в год регистрировать в Западной Сибири (Омская, Тюменская, Новосибирская области). Прогресс познаний по этиологии ГЛПС связан с внедрением способа флюоресцирующих имени реки, в районе которой он был выделен, — вирус ГЛПС внесен в мировой каталог арбовирусов.
Вирусная природа геморрагической лихорадки с почечным термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»> термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) была подтверждена еще в 1944 г. А. А. Смородинцевым, но только в 1976 г. южно-корейскому ученому Н. W. Lee (1976) удалось выделить из легких грызуна Apodemus agrarius coreae вирус Hantaan (по наименованию реки Хантаан, протекающей по 38-й параллели Корейского полуострова). В предстоящем вирусы применены для диагностики геморрагической лихорадки. Из части нездоровых тяжеленной формой геморрагической лихорадки с почечным человека и животных). Это подтвердило диагностическое (Соединённые Штаты Америки — Республика — государство в Восточной Азии. Крупнейшее по численности населения лица в возрасте от 20 до 45 лет, при всем этом соотношение заболеваемости у лиц дамского пола к такой у лиц мужского пола составляет 1:4-1:6. Около 5% от полного количества нездоровых ГЛПС составляют детки в возрасте до 14 лет. Заболеваемость ГЛПС населения сельских местностей, как правило, выше, но в более активных природных очагах ГЛПС (в районах Среднего Поволжья, Урала) показатель заболеваемости в больших городках примерно в два раза выше, чем у сельских обитателей тех же районов. Случаи ГЛПС регистрируются на местности Рф фактически в течение всего года, но наибольшее количество нездоровых в европейских очагах регится в летнюю пору и в осеннюю пору, а в очагах Далекого Востока — в осеннюю пору и в зимнюю пору. В сельской местности более высочайший процент посреди нездоровых ГЛПС составляют трактористы и механизаторы, шоферы, полеводы и животноводы, а в городках — промышленные рабочие и служащие. Горожане заражаются в главном при работе на садово-огородных участках, освоении отведенных под их новейших территорий, отдыхе в оздоровительных учреждениях, посещении энзоотичных лесных территорий (туризм, охота, рыбная ловля, сбор грибов, ягод, фармацевтических растений), ночевках в лесу, в пустующих постройках, заселенных грызунами, стогах сена и т.п. Инфецирование в производственных критериях может быть при расположении промышленных компаний либо строй площадок в лесных массивах либо поблизости их. В истинное время возбудитель ГЛПС относится к семейству буньявирусов (Bunyaviridae) и выделен в отдельный род, который включает вирус Hantaan (корейская геморрагическая лихорадка), вирус Puumala (эпидемическая нефропатия) и два вируса: Prospect Hill, Tchoupitoulast, которые непатогенны для человека. Вирусы Хантаан и Пуумала — сферические РНК (Рибонуклеиновая кислота — одна из трёх основных макромолекул (две другие — ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов)-содержащие вирусы поперечником 85-110 нм. вирус инактивируется при температуре 50°С в течение 30 мин, при 0-4°С стабилен 12 час. В истинное время подтверждено наличие антигенных различий 2-ух вариантов возбудителя ГЛПС. вирус Хантаан циркулирует в природных очагах Далекого Востока, Рф, Южной Кореи, КНДР (Корейская Народно-Демократическая Республика — Корейская Народно-Демократическая Республика), Китая, Стране восходящего солнца.
Главным носителем служит полевая мышь. 2-ой вариант вируса ГЛПС — европейский (западный), Пуумала — найден в Финляндии, Швеции, в Рф, Франции, Бельгии. Резервуаром его является рыжеватая полевка. Предполагается существование третьего антигенного варианта на Балканах. В среднем по Рф заболеваемость ГЛПС достаточно очень колеблется по годам — от 1,9 на 100 тыс. населения в 1990 г. до 14,1 — 1997 г. Очень значительны региональные различия в заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»> термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). В 1995 и 1996 гг. большая заболеваемость регилась в республиках Башкортостан (соответственно, 51,2 и 39,5 на 100 тыс. населения), Удмуртия (25,9 и 18,8), Марий-Эл (14,1 и 9,9), Мордовия (2,4 и 10,3), Чувашия (6,1 и 10,9), Ульяновской (9,7 и 15,7) и Пензенской (9,5 и 13.9) областях. Всего же в 1996 г. заболеваемость ГЛПС зарегистрирована на 46 административных территориях Рф. Наиболее 65% случаев приходится на долю городского населения, которое заражается на садовых и дачных участках. Направляет на себя вспышка ГЛПС в 1977 г. в Волго-Уральском регионе. Где опасность инфецирования сохраняется.
В истинное время понятно наиболее 20 ханта-вирусов, из их 4 вызывают ГЛПС: Hantaan, Puumula, Seul, Dobrava. Более тяжелое течение характерно вирусу Hantaan, всераспространенному на Далеком Востоке Рф, в КНДР (Корейская Народно-Демократическая Республика — Корейская Народно-Демократическая Республика), КНР (Китайская Народная Республика — государство в Восточной Азии. Крупнейшее по численности населения вирус Dobrava, выявляемый в Юго-Восточной Европе, на генном уровне близок к Hantaan и вызывает также тяжелое течение вирус Puumula различает наиболее легкое болезнь под заглавием «эпидемическая нефропатия», распространенное в большей степени в ряде скандинавских государств.
В 1993 году произошла вспышка ханта-вирусного легочного синдрома в 4 штатах США (Соединённые Штаты Америки — Республика — Корейская Народно-Демократическая Республика), КНР (Китайская Народная Республика — государство в Восточной Азии. Крупнейшее по численности населения мышь, а в европейских — рыжеватая и красноватая полевка. Установлено роль в передаче инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и домовой крысы (Seul). Вирус Puumula в Западной Европе переносится, основным образом, береговой полевкой, Dobrava — полосатой полевой мышью, а Sin Nombre — оленьим хомячком (мышь). У грызунов зараза передается горизонтально и вертикально.
Существует несколько путей передачи вируса ГЛПС человеку — аспирационный, алиментарный и контактный. Воздушно-пылевой путь рассматривается в истинное время в качестве основного: или конкретно от грызунов, или опосредованно, через зараженную вирусом окружающую среду. Алиментарный путь инфецирования вызван употреблением в еду товаров, зараженных фекалиями грызунов.
Пик заболеваемости тесноватым образом связан с инфицированностью и численностью
грызунов. Он имеет также сезонный нрав, разный в тех либо других эндемических очагах. На Далеком Востоке Рф подъем заболеваемости отмечается два раза в течение года: в весеннюю пору и в особенности в осеннюю пору, когда создаются более подходящие условия для массового контакта человека с природой. Могут наблюдаться как эпидемические вспышки люди в большей степени юного и среднего возраста, почаще мужчины, занятые активной производственной Деятельностью и в силу этого в большей мере подвергающиеся воздействию природных причин. Описаны и эпидемические вспышки посреди деток.
исследование видового состава распределения млекопитающих в природных очагах и их экологических особенностей, позволило найти основных возможные носителей инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Из 18 видов грызунов, отловленных в очагах инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), доминировали в отловах: Cl.glareolus, A.sylvaticus, A.flavicollis, составляющие базу населения млекопитающих лесных зон. Пока неясна роль неких насекомоядных млекопитающих, из которых во всех эпидочагах ГЛПС многочисленна S.araneus. Все упомянутые маленькие млекопитающие давали более высочайшие характеристики выявления хантавирусного антигена. В период 1990-1997 г.г. от 8 видов грызунов (рыжеватая и обычная полевки, лесная, желтогорлая, полевая и домовая мыши, землеройка и соня лесная был выделен вирус ГЛПС II серотипа — Пуумала). Еще в 1965 г. было высказано предположение, что вирус ГЛПС (вне зависимости от путей передачи) циркулирует и сохраняется в популяциях главных массовых видов маленьких грызунов. Потому контуры природноочаговых территорий должны быть приурочены к границам распространения популяций основных носителей и хранителей инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
В итоге исследования био, многофункциональной и пространственной структуры популяций звериных было установлено, что низшие популяционные единицы (экологические популяции) главных видов приурочены к таковым биоценозам, которые характеризуются расположением одной растительной формации и специфичными для данного биотопа критериями среды (микрорельеф, нрав грунта, степень увлажнения и т.п.). Упомянутые главные признаки — нрав фитоценоза и условия наружной среды, также фауна — служат в то же время и довольно четкими ландшафтными индикаторами природных очагов. С помощью их очаговую местность мы обозначали и наносили на карту, также проводили их разделительную эпизоотическую оценку. Эту территориальную биоценотическую единицу можно считать низшей единицей очага ГЛПС — автономным очагом данной для нас инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Естественно, при характеристике огромных территорий (Вольский, Аткарский, Лысогорский районы, где находятся те либо другие объекты, обслуживаемые организованными коллективами) происходит группировка в наиболее большие территориально-биоценотические комплексы со своими специфичными чертами распространения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в ландшафтно-эпизоотические районы. ЛЭРы отмечаются определенным сочетанием формационных биоценозов, как главных очаговых единиц, определенной толикой площади, пораженной заразой, величиной эпизоотической угрозы — валентности очаговых биоценозов и в среднем всего района. Эпизоотическая опасность определяется причин, благоприятствующих существованию возбудителя и еще пока не на сто процентов выясненных. В числе их мы учитываем уровень богатства маленьких грызунов, частоту и размах колебаний численности и величину наибольшей плотности их населения, доминирующего зверя с учетом обозначенных характеристик и инфицированности популяций рыжеватой полевки, а из критерий среды — степень увлажнения нижнего яруса, прогревание и «проветривание» приземного слоя воздуха в местообитаниях грызунов (т.к. не исключается возможность передачи вируса посреди зверьков через воздух). Определенные данные состава маленьких млекопитающих с учетом временного и пространственного причин, в том числе опосля проведения дератизационных мероприятий нами были представлены в ряде публикаций.
Паразитологические исследования, которые мы проводили в течение нескольких сезонов, начиная с 1986 г. нашло у отловленных зверьков в очагах ГЛПС наибольшее количество гамазовых клещей — 15 видов, из которых более бессчетными являются: Eulaelaps stabularis, Hirstionissus musculi, H. baccoti и др.
наличие этих кровососущих эктопаразитов и интенсивность их связей с грызунами гласит о вероятности трансмиссивного пути передачи ГЛПС.
Комплексе болезней по предупреждению заболеваемости ГЛПС основное пространство занимают неспецифические — наблюдение за численностью маленьких млекопитающих и составление соответственного короткосрочного прогноза, лесотехнические и общесанитарные мероприятия, регуляция численности (дератизационные работы) и санитарное просвещение.
Почти всеми спецами были разработаны и применены в практике так именуемые точки длительного отравления грызунов (ТДО). По их результатам были составлены надлежащие методические советы, утвержденные ГК СЭН (1993, 1995).
Не останавливаясь на технических моментах осуществленных дератизационных мероприятий, можно отметить относительную эффективность при использовании ТДО и канавок на местности УЦ. В отношении ловчих канавок имеется совместное заключение (В.В.Кучерук и др., 1993), ТДО — проф. И.С.Солдаткина и др.(1994 г.) согласно которым ВМУ ГУКВВ МВД (Министерство внутренних дел — орган исполнительной власти, правительственное учреждение, в большинстве стран, как правило, выполняющий административно-распорядительные функции в сфере обеспечения общественной безопасности) было рекомендовано применять предложенные М.А.Тарасовым (1989) приемы использовать в определенных вариантах.
При анализе долголетней динамики заболеваемости ГЛПС в Оренбургской области с 1987 по 2003 гг выявлена тенденция к увеличению уровня заболеваемости ГЛПС по области.
Пик заболеваемости приходится на 1997 год, показатель составил 46,4 чел на 100 000 населения. Меньшие характеристики заболеваемости зафиксированы в 1987 и 1999 годах (составил 0,7 и 0,9 чел на 100 000 населения соответственно). При исследовании заболеваемости, начиная с 1994 года, можно проследить цикличность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с интервалом в 3-4 года. С этого периода отмечается рост случаев заболеваемости ГЛПС по области, опосля 1999 года раз в год частота случае возрастает кое-где на единицу. Но в связи с цикличностью эти характеристики могут уменьшаться, последующее увеличение уровня заболеваемости можно ждать в 2007 году.
задачки по улучшению ситуации:
нужно учесть все случаи работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с четкой фиксацией времени и места инфецирования (колебания инкубационного периода от 10 до 35 дней, в среднем составляет 3 недельки), Учитывается также возраст, пол и пространство работы заболевших.
Нужно проводить детализированную картографическую характеристику заболевших.
Учитывается динамика, сезонность работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Нужно проводить учет в динамике плотности популяции грызунов, в том числе по сезонам — лето, осень, весна. Определение видовой свойства грызунов, их распределение по местности. Все это предугадывает эпидемиологический надзор.
Противоэпидемические мероприятия:
1) благоустройство лесопарковой зоны
2) барьерная и домовая дератизация
3) выявление и ликвидация природных очагов
4) санитарно-просветительная работа посреди населения (работа в респираторах и очках в поле).
Профилактические мероприятия:
Проведение научных исследовательских работ по созданию генно-инженерной вакцины.
Неотклонимая перевозка в клинику нездоровых при подозрении на ГЛПС и перевозка в клинику заболевших ГЛПС
вирусный геморрагический лихорадка почечный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)
Литература
Баракин А.А. Воздействие экологических причин на активность природных очагов ГЛПС на местности Саратовской области Автореф. … канд. биол. наук. — Саратов,1997.-22 с.
Башкирев Т.А., Бойко В.А. Эпидемиологическая черта ГЛПС на Среднем Поволжье Журн.микробиол.- 1966.Вып.11. — С.122-127
Башкирев Т.А. К эпидемиологии ГЛПС на Среднем Поволжье Матер. исследования клещевого энцефалита и ГЛПС в Среднем Поволжье .-Казань, 1975.- С.77- 79.