(5 оценок, среднее: 4,80 из 5)
Загрузка...
Учебная работа. Автоматизированное рабочее место врача-реаниматолога по направлению токсикология
Содержание
Введение
Глава 1. Обзор имеющихся решений
1.1 История развития мед информационных систем
1.2 МИС «МЕДИАЛОГ»
1.3 МИС «Эверест»
1.4 МИС «Интерин PROMIS 7»
1.5 МИС «Дока +»
1.6 С.О.П.О.Р.
Глава 2. Разработка проекта
2.1 Выбор сред разработки программного обеспечения
2.2 Нужные данные и структурная схема программного обеспечения
2.3 Разработка системы поддержки принятия решения
Глава 3. Разработка программного обеспечения
3.1 Общее описание разработанного ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств)
3.2 Создание базы данных для ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств)
3.3 Реализация ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств) в Microsoft Visual C# 2013
3.3.2 Основная форма (InitialForm)
3.3.3 Форма первичного осмотра (FirstView)
3.3.4 Форма инструментальных исследовательских работ (InstrumentalSurvey)
3.3.5 Форма лабораторных исследовательских работ (LaboratorySurvey)
3.3.6 Форма ввода характеристик состояния пациента (StatePatient)
3.3.7 Форма предназначения фармацевтических средств, процедур и советов (Therapy)
3.4 Предстоящее развитие
Заключение
Перечень использованных источников
Введение
За крайнее время существенно возросло количество острых бытовых и производственных отравлений, возникли новейшие виды интоксикаций, а старенькые схемы исцеления повсевременно претерпевают конфигурации. С каждым годом линейка фармакологических средств неукротимо вырастает.
Главный задачей врача-токсиколога и реаниматолога является как можно резвее выявить причину отравления, найти ее систематизацию и принять критические меры. Ведь отравления имеют быстротекущий процесс поражения актуально принципиальных органов, который часто ведет к смертельному финалу.
Главными причинами отравления на первом месте стоят суициды, это приблизительно 60-70% всех отравлений[1]. В аптеках продается достаточно большенный список препаратов, чрезмерная доза которых приводит к томным последствиям. Часто такие препараты отпускаются лишь по рецепту доктора, но ни для кого не тайна, что данную преграду можно обойти. Предпосылки суицида содержат в себе комплекс психологических расстройств и вероятную склонность к алкоголизму. Людям, с психологическими расстройствами, как правило, прописывают препараты, действующие на центральную нервную систему, к примеру, антидепрессанты, которые содержат внутри себя достаточно вредные действующие вещества.
На втором месте обстоятельств отравлений стоят случайные отравления, приблизительно 16-20%.[2]. Случайные отравления появляются почаще всего в состоянии спиртного опьянения и встречаются почти всегда у парней. Спиртные отравления — основная неудача нашей страны. Они содержат в себе не только лишь чрезмерное потребление спиртной продукции, да и отравление плохим алкоголем, а так же его заменителями. например, отравление метиловым спиртом, которое почти всегда приводит к смертельному финалу. По данным ведущего русского профессионала в области заморочек спиртной смертности и спиртной политики, управляющего отдела информатики и системных исследовательских работ Столичного НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) психиатрии Александра Немцова в абсолютном выражении погибели, связанные с алкоголем, в среднем, составляли 351,7 тыщи парней и 135,1 тыщи дам в год. Т.е. из-за алкоголя в Рф погибает порядка полмиллиона человек в год[2].
Очередной важной предпосылкой отравлений являются наркотические средства. За 2013г. общее число отравлений наркотиками, на которые выезжали бригады скорой помощи, в Омской, Новосибирской и Иркутской областях подросло на 50% [3]. Массивным фактором развития наркобизнеса является политическая и финансовая непостоянность. Это соединено с внедрением значимых денежных ресурсов от производства и реализации наркотиков для заслуги политических целей. Главными местами распространения наркотиков стают ночные клубы, где почаще всего молодежь и пробует их впервой. И если «натуральные» наркотики, такие как анаша, гашиш либо марихуана, вызывают маленький список главных симптомов отравления, а гибельным последствием их приема в главном выделяют привыкание, то отравление «синтетическими» наркотиками часто приводит к смертельному финалу. Примером «синтетических» наркотиков может служить нередко встречающаяся надпись на домах и заборах «Арома соли», которые имеют незаконное распространение на местности Рф.
Наблюдаются также сезонные отравления. В эту группу относятся отравления растительными и звериными ядовитыми веществами. В летнее и осеннее время увеличивается количество отравлений ядовитыми грибами, таковыми как бледноватая поганка, мухомор и др. Посреди звериных ядовитых веществ почаще всего приходятся отравления укусами ядовитых змей.
В общем, ведущей предпосылкой отравления являются прием фармацевтических препаратов (45-60%) [1]. Маленький процент такового вида отравления занимают ошибки медперсонала при предназначении фармацевтических средств, а так же имеется определенный процент преступных отравлений.
Целью бакалаврской работы является разработка программного обеспечения для врача-токсиколога и реаниматолога. В рамках данной работы предполагается создание автоматического рабочего места доктора по узенькому профилю токсикологии. Потому что главный задачей является скорость выявления предпосылки отравления и возможность стремительно принять критические меры по спасению пациента, данное автоматическое рабочее пространство обязано быть снабжено системой принятия решения, которая будет рассматривать приобретенные один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) от греч. — вариант и выводить вероятные способы исцеления.
Создаваемое программное обеспечение обязано включать в себя справочные материалы по неотложной помощи в определенных вариантах отравлений, нужным способам детоксикации, инструментальным и лабораторными исследовательскими работами, фармацевтическим продуктам с рекомендуемыми дозами их предназначения.
Также работа подразумевает возможность сотворения дневника пациента, для удобства слежения за динамикой излечения, создание отчетов и предназначение фармацевтических средств, процедур и обследований.
В процессе разработки предполагается исследование принципов деяния врача-реаниматолога, главных видов отравлений и их симптоматики, действий по оказанию неотложной помощи и справочных материалов по способам детоксикации и фармацевтическим продуктам.
Глава 1. Обзор имеющихся решений
1.1 История развития мед информационных систем
История развития Мед Информационных Систем (МИС) началась еще в 50-х годах XX века в Соединенных Штатах Америки, когда на рынке возникли всепригодные компы многоцелевого предназначения. Первым проектом таковой информационной системы был MEDINET, разработанный компанией “General Electric”.
В XIX веке здравоохранение в США (Соединённые Штаты Америки — услуги. В течении всего этого периода истории могли развивать новаторские подходы: использовать новейшие фармацевтические вещества, передовые хирургические способы, современные приемы диагностики.
один из таковых новаторских подходов сделалось применение компьютерных технологий в медицинской практике. В 70-х годах XX века развитие МИС разделилось на два главных направления. один из их — наличие 1-го массивного компа (сервера) и терминалов на рабочих станциях, которые содержали в себе лишь монитор и клавиатуру. Иная часть разработок базировалась на разработке распределенных систем, которые поддерживали раздельную реализацию специализированных приложений при помощи самостоятельных компов. В обоих направлениях действовал принцип единой базы данных, в какой хранится вся информация о пациентах.
На ранешней стадии развития усилия были ориентированы на развитие больничных информационных систем и программных средств поддержки принятия решений.
Больничные информационные системы (БИС) представляют собой огромные автоматические базы данных, которые употребляются для хранения инфы мед и административного нрава. Сначала развития, системы были нацелены на передачу инструкций по оказанию неотложной помощи и получению данных от вспомогательных служб, к примеру, лабораторий либо аптек.
Свое предстоящее развитие БИС получила в 1965 году в поликлинике Эль-Камино калифорнийского городка Маунтин-Вью. При поддержке ракетно-космической компании Локхид была разработана мед информационная система Technicon. 1-ые тесты данной системы были проведены в 1971 году в одном из отделений стационара. На тот момент система владела возможностью делать целый ряд сложных функций, связанных с целебной, вспомогательной и административной Деятельностью. Предназначения докторов передавались вспомогательным службам, докторы получали результаты анализов и данные рентгенологических исследовательских работ, планировались мероприятия по уходу за нездоровыми и велась документация. Согласно официальному заключения система Technicon отлично поддерживала обработку всей нужной инфы для мед сестер, докторов и персонала вспомогательных служб, в том числе службы целебного питания, мед документации, аптеки, лаборатории, рентгенологии, респираторной терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс и канцелярии.
Очередной таковой системой, поддерживающей широкий диапазон функций, направленных на обеспечение неотложной помощи, от ввода предназначений до ведения медицинской документации, стала система HELP, внедренная в поликлинике Святых крайнего денька в Солт-Лейк-Сити, штат Юта.
Ранешние версии системы HELP обеспечивали прикроватный контроль за состоянием нездоровых в отделениях интенсивной для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений истории заболевания и внедрения системы поддержки принятия решений.
системы компьютерной поддержки принятия решений (СППР) применяется для принятия решений по оказанию мед помощи клиентам.
В 1999 году были выделены последующие четыре вида поддержки принятия решений:
1. Предупреждение профессионалов о появлении угрожающей ситуации;
2. Критичный анализ ранее принятых решений;
3. Предложения по целебным мерам в ответ на запросы докторов;
4. Ретроспективные обзоры с целью обеспечения контроля за качеством исцеления.
В 50-е годы была сотворена 1-ая программка, созданная для диагностики прирожденных пороков сердца и носила заглавие Iliad. Это сделалось первой попыткой посодействовать докторам в постановке правильного отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).
И хотя ранешние системы СППР предназначались для поддержки исцеления нездоровых, велись работы и по созданию систем, нацеленных на поддержку ухода за нездоровыми. Первой таковой программкой стала система Creighton Online Multiple Modular Expert System, либо сокращенно COMMES, разработанная в 70-е годы для помощи мед сестрам при составлении планов проведения мероприятий по уходу за нездоровыми.
Из-за сложностей в разработке СППР, программки исцеления нездоровых и ухода за ними обхватывали только ограниченную часть общего процесса оказания помощи. К примеру, помощь в выработке рационального плана мероприятий. Так же системы СППР не очень интенсивно применялись из-за того, что их устанавливали на остальные компе, нежели больничные информационные системы, и предполагалось, что врачи должны вводить всю нужную информацию в обе системы, но, немногие докторы и медсестры готовы были растрачивать на это время.
В конце 80-х годов остро встала неувязка адекватности принимаемых докторами решений и эффективности исцеления. Это послужило стимулом для возникновения такового направления как анализ исходов исцеления. Базой для этих перемен сделалось объединение мед учреждений разных видов в всеохватывающие сети. совместно с объединением самих учреждений появилась необходимость соединить информационные базы и разрешить к ним кооперативный доступ.
В докладе Института медицины, посвященном совершенствованию ведения историй заболевания в 1991 году отмечалась показавшаяся в сфере здравоохранения тенденция к интеграции, также медицины также отмечалась необходимость ведения единых, сквозных компьютерных историй работоспособности»>заболевания, где бы собиралась и обрабатывалась вся мед информация о человеке в протяжении его жизни, независимо от того, где он получает целью которого является облегчение.
В российскей литературе 1-ые сообщения о способности использования ЭВМ (Электронная вычислительная машина — комплекс технических средств, предназначенных для автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач) в здравоохранении возникли в конце 50-х — начале 60-х годов XX века. В это время обширно известны были работы Н.М. Амосова, Р.М. Баевского, А.А. Вишневского и остальных. В их дискуссировались способности внедрения достижений кибернетики и математических способов в клинических, научно-исследовательских и управленческих задачках.
В это время при больших научных мед центрах были сделаны 1-ые лаборатории кибернетики и мед статистики. В 1967 году были предприняты 1-ые реализованные на практике шаги в направлении использования вычислительных систем в здравоохранении Рф (СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — травмы. А в лаборатории кибернетики Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — системы не были бы внедрены в широкую практику, так как ЭВМ (Электронная вычислительная машина — комплекс технических средств, предназначенных для автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач) конца 60-х — начала 70-х годов представляли собой огромные комплексы, которые находились в огромных помещениях, а так же огромного штата обслуживающего персонала.
В 1961 году в лаборатории мед кибернетики института хирургии им. А.В. Вишневского была установлена 1-ая в мед учреждениях СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — машина — комплекс технических средств, предназначенных для автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач) первого поколения «Урал-2». Всего таковых ЭВМ (Электронная вычислительная машина — комплекс технических средств, предназначенных для автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач) в стране было выпущено 139.
В тот же период людьми, способными предугадать предстоящее развитие мед технологий, создавались и совершенствовались профильные лаборатории в мед НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) и кафедрах ВУЗов.
Решение мед задач при помощи ЭВМ (Электронная вычислительная машина — комплекс технических средств, предназначенных для автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач) производилось и развивалось в 3-х направлениях:
1. Обработка бессчетной мед статистической отчетности;
2. Создание формализованной истории заболевания;
3. Создание исследовательских систем, помогающих доктору решать сложные диагностические задачки.
Общее распространение информационных технологий в СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — машина — комплекс технических средств, предназначенных для автоматической обработки информации в процессе решения вычислительных и информационных задач).
Поликлиники и их отделения получили возможность приобрести собственные компы, для самостоятельной разработки требуемых прикладных систем. Сначала 80-х годов XX века данной возможностью воспользовались почти все большие целительные учреждения. Итогом стали разработки плохо тиражируемых и тяжело развиваемых систем.
Основным толчком для разработки программного обеспечения новейшего поколения сделалось возникновение в конце 80-х — начале 90-х годов XX века индивидуальных компов. Это давало возможность воспользоваться компом всем работникам здравоохранения.
Благодаря широкому внедрению индивидуальных компов, ускорился процесс информатизации медицины, возникли мед информационные системы. Но, общее распространение индивидуальных компов повлекло за собой разработку бессчетных автоматических рабочих мест диагностов, клиницистов, провизоров, фармацевтов, мед регистраторов, статистиков и т.п., которые в предстоящем попадали на Рынок программных средств и предлагались к широкому распространению. В границах одной поликлиники были применены различные, несопоставимые меж собой автоматические системы. Такие АРМы непременно облегчали работу персонала и отдельных профессионалов, но не давали никакого эффекта для учреждения в целом.
В 90-е годы велось обширное обсуждение плюсов встроенных информационных систем. Их преимущество заключалось в понижении повторяемости и избыточности инфы, точности и доступности данных. Такие системы способны облегчить умственную работу докторов, повысить свойство принятия решений в медицинской практике.
В истинное время есть разные компании, производящие МИС, включающие в себя не только лишь АРМ докторов по профилю, да и системы административного и бухгалтерского учета. Посреди их наибольшее распространение получили МЕДИАЛОГ, Эверест, Интерин, Барс, Гиппократ, Авицена, Амулет, Дока +, внедренная в поликлиниках Новосибирской области.
Ниже приведено описание неких из этих систем. Сводную таблицу по МИС и реализованным в их системам можно поглядеть в приложении А.
1.2 МИС «МЕДИАЛОГ»
«МЕДИАЛОГ» — система, созданная для всеохватывающей автоматизации работы мед учреждения. Она разработана компанией ООО «Пост Модерн Технолоджи». За 1997-2000 год системой МЕДИАЛОГ оборудовано наиболее 150 мед учреждений Франции. Потому что данная программка имеет лишь лицензионное распространение и не владеет общедоступностью, в обзоре данной МИС можно управляться лишь общими сведениями, предоставленными производителем в презентации.
Система «МЕДИАЛОГ» развернута на базе СУБД Microsoft SQL Server. Информационная система обхватывает все нюансы мед деятель ЛПУ, а так же имеет систему класса ERP, которая дозволяет решать задачки управления и учета хозяйственно-экономической деятель ЛПУ.
Набросок 1.2.1 МЕДИАЛОГ: схема функциональности
ЭМК — электрическая мед карта пациента быть может экспортирована в открытом формате (html), который быть может прочтен на любом компе. Экспорт делается на нескольких языках, к примеру, на российском и на британском. ЭМК в html формате быть может записана на хоть какой наружный носитель и защищена от несанкционированного доступа.
Набросок 1.2.2 ЭМК: центральный модуль системы
Лист предназначений «МЕДИАЛОГ» обеспечивает доктору выбор исцеления, используя проф справочники, также предоставляет медсестрам удачный сервис для выполнения предназначений, встроенный с аптекой. Имеется документирование всех действий медперсонала по исцелению хворого и дозволяет надзирать динамику состояния хворого на фоне проводимого исцеления.
Набросок 1.2.3 Лист предназначений: функциональность
План исцеления пациента имеет способности:
— поэтапной активации направлений на услуги;
— планирования сроков выполнения мероприятий
— возможность сотворения мед программ с прикрепленным планом исцеления;
— возможность выставления счетов на базе планов исцеления;
— разные уровни доступа на изменение планов исцеления.
Имеется справочник типовых планов исцеления.
Набросок 1.2.4 План исцеления пациента
Также в системах «МЕДИАЛОГ» имеется радиологическая подсистема, которая дозволяет подключать DICOM оборудование, сохранять файлы в форматах BMP, JPG, PNG, DICOM и прикреплять графические изображения к истории заболевания.
Набросок 1.2.4 Радиологическая подсистема
Основной недочет данной системы — отсутствие инструкций и сложность в настройке конечным юзером, а так же высочайшая стоимость за лицензионную копию программки. Есть бесплатные эталоны, которые имеют весьма ограниченную структуру и непригодны для использования в многопрофильных мед учреждениях.
1.3 МИС «Эверест»
ЭВЕРЕСТ — это комплекс прикладных программ, созданных для автоматизации лечебно-диагностического процесса и административно-хозяйственной деятель лечебно-профилактических учреждений.
Мед информационная система «Эверест» дозволяет совершать планирование, компанию, контроль и анализ лечебно-диагностического процесса и административно-хозяйственной деятель целебного учреждения. Неповторимая система управления применением медикаментов делает существенно наиболее действенными учет, предназначение и расходование медикаментов.
Главные подсистемы и их предназначение:
1. Подсистема «Сервис стационарных пациентов». Применяется для учета движения и обслуживания пациентов; организации и дизайна результатов лечебно-диагностических мероприятий. Обеспечивает регистрацию пациентов, ведение очереди и журналов госпитализации, ведение документов истории заболевания, включая протоколы осмотра, протоколы операций, дневные и многодневные листы предназначений. тут же осуществляется автоматическая проверка выполнения эталонов исцеления, правильности медикаментозных предназначений, ведутся расписания и графики межотделенческих консультаций, исследовательских работ, графики дежурства докторов и пр. В модуле сосредоточено большая часть функций, связанных с лечебно-диагностической Деятельностью медперсонала. Употребляется в стационарных лечебно-диагностических и специализированных и стационарных подразделениях.
2. Подсистема «Сервис амбулаторных пациентов». Применяется для организации и учета амбулаторного обслуживания пациентов; дизайна мед документации. Обеспечивает регистрацию пациентов и предназначений, ведение документов амбулаторного обслуживания, учет результатов диспансерной и профилактической работы, формирование графиков и расписаний приема профессионалов, запись пациентов на прием и исследования, учет и компанию профилактических мероприятий, регистрацию оказанных услуг, учет выданных льготных рецептов. Употребляется в амбулаторных лечебно-диагностических, специализированных и параклинических подразделениях.
3. Подсистема «Мед статистика». Применяется для обработки и подготовки медико-статистической инфы по результатам стационарного, амбулаторного и параклинического обслуживания в согласовании с федеральными и территориальными нормативами. Тут формируется отчетная информация о результатах деятельности целебного учреждения, сигнальные донесения основному доктору и его заместителям, произвольные сводки и отчеты. Употребляется в кабинетах мед статистики и в аппарате управления ЛПУ.
4. Подсистема «Учет фармацевтических средств». Применяется для учета фармацевтических средств в подразделениях и учреждении в целом. Модуль обеспечивает выполнение всего комплекса учётных, отчетных и производственных задач в аптеке ЛПУ и в отделениях, включая учёт назначенных и применённых медикаментов — индивидуально для всякого хворого. Обеспечивается автоматическое планирование потребности и управление припасами медикаментов в отделениях. Предусмотрен учет фармацевтических средств на уровне отделений, мед постов и отдельных кабинетов. Употребляется в аптеке и лечебно-диагностических подразделениях.
5. Подсистема «Лабораторные исследования». Применяется для организации, учета результатов и контроля свойства лабораторных исследовательских работ, управления лабораторным оборудованием. B модуле оформляются направления пациентов и направления на санитарные исследования, процедурные, заборные и обходные листы, программки исследовательских работ, регистрируются результаты лабораторных анализов по всем данным видам исследовательских работ, обеспечивается взаимодействие с лабораторным оборудованием для автоматического ввода результатов исследовательских работ в систему. Употребляется в лабораторных и лечебно-диагностических подразделениях.
6. Подсистема «Управление питанием». Применяется для управлением пищеблоком и целебным питанием пациентов и персонала учреждения. Модуль обеспечивает автоматизацию большинства действий по организации диетического питания: формирование меню на базе расчетов черт рациона по энергохимическому составу, оформление заявок отделений на «диетические столы», выполнение расчетов по расходу товаров (с учетом вновь поступивших, выбывших либо временно отсутствующих нездоровых). В модуле формируется нужная бухгалтерская и отчетная документация, регистрируются счета и контролируется расход товаров. Употребляется в пищеблоке, бухгалтерии и лечебно-диагностических подразделениях.
7. Подсистема «Управление применением медикаментов». Применяется для контроля использования медикаментов с регламентированным доступом, контроля полипрагмазии. Модуль поддерживает ведение формуляра используемых мед препаратов и определение правил их внедрения, в том числе: определение категорий профильных и дорогостоящих медикаментов; определение случаев и правил согласования докторских предназначений. Модуль обеспечивает возможность планирования и контроля денежных расходов на медикаменты по отделениям. Употребляется в лечебно-диагностических подразделениях, экономической службе и в аппарате управления ЛПУ.
8. Подсистема «Учет трансфузионных сред». Применяется для учета трансфузионных сред в подразделениях и учреждении в целом. Модуль решает комплекс задач по регистрации прихода, расхода и списания трансфузионных сред, забора аутокрови; перемещению трансфузионных сред в кабинетах переливания крови (внутренней средой организма человека и животных); инвентаризации и учета остатков. Употребляется в подразделениях переливания крови (внутренней средой организма человека и животных) и лечебно-диагностических подразделениях.
9. Подсистема «Управление персоналом». Применяется для учета кадров, планирования и учета рабочего времени, расчета зарплаты. Обеспечивает работу отдела кадров по учету и перемещению персонала, ведение приказов. тут собирается и обрабатывается вся нужная информация о сотрудниках учреждения, производятся статистические подборки по персоналу, формируются обычные и пользовательские отчеты. Производится задачка автоматического формирования графиков и табелей рабочего времени. Осуществляется расчёт зарплаты. Употребляется в отделе кадров, в бухгалтерии, табельщиками рабочего времени и в аппарате управления ЛПУ.
10. Подсистема «Экономические расчеты». Применяется для ведения штатного расписания, проведения тарификации, получения отчетов планово — экономической службы, работы с договорами, подготовки отчетных документов страховой медицины. В модуле делается медико-экономический и медико-технический контроль данных о результатах оказанной мед помощи по программке ОМС, подготовка реестров пролеченных пациентов и счетов-фактур. Употребляется в экономической службе, бухгалтерии и аппарате управления ЛПУ.
11. Подсистема «Контроль выполнения поручений». Применяется для организации и контроля документооборота учреждения. Модуль обеспечивает регистрацию приказов, входящих и исходящих документов, писем и жалоб, контроль сроков выполнения распоряжений. Формируются регламентированные и произвольные отчеты. Употребляется в канцелярии, организационном отделе, аппарате управления ЛПУ.
12. Подсистема «Анализ деятель учреждения». Применяется для многофункционального анализа деятель учреждения. Модуль обеспечивает формирование отчетов и анализ данных о результатах стационарного, амбулаторного и параклинического обслуживания, денежной и административно-хозяйственной деятель учреждения за хоть какой период времени. Употребляется аппаратом управления ЛПУ.
13. Подсистема «Организация и диспетчеризация вычислительного процесса». Применяется для обеспечения управления многофункциональными модулями, организации вычислительного процесса, регистрации и идентификации юзеров, разграничения прав доступа к данным. Употребляется админом системы для воплощения контроля за работой прикладных программ и локальной вычислительной сети.
1.4 МИС «Интерин PROMIS 7»
Мед информационная система Интерин PROMIS представляет собой интегрированную информационную и многофункциональную среду, объединяющую элементы разных классов мед информационных систем. Система обеспечивает информационную поддержку всех служб мед учреждения — от документооборота и денежного учета до ведения клинических записей о пациенте, интеграции с мед оборудованием и поддержки принятия решений.
Система Интерин PROMIS нацелена на совместную работу с несколькими учреждениями — может быть, различного типа — и может стать основой при формировании одного информационного места комплекса ЛПУ.
Главные подсистемы и их предназначение:
1. Подсистема учета контингента. Содержит в себе:
1.1. «Ведение контингента». Учет экономного контингента. Учет договорного контингента по ОМС и ДМС. АРМ оператора по ведению контингента.
1.2. «Работа с реестрами и перечнями контингента». загрузка списков от страховых компаний и фондов ОМС. Контроль принадлежности пациентов к перечням обслуживания.
2. Клиническая подсистема. Содержит в себе:
2.1. «Приемное отделение». Создание истории заболевания, истории родов, истории развития новорожденного. Оформление госпитализации либо отказа. Сводка поступивших пациентов для пищеблока. Оформление мед документов, юридических документов. Предназначение консультаций, диагностики и исцеления. Докторские манипуляции. Инструментальная смерти)
в отделении. Сестринские манипуляции. План госпитализации. План наполнения коечного фонда. Учет услуг. Вещественный учет, аптечка отделения, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ регистратора ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств), доктора ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств), заведующего ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств), мед сестры ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств), старшей мед сестры ПО (то есть программное обеспечение — комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств).
2.2. «Целебное отделение». движение пациентов по стационару, переводы и выписка. Планирование выписки из отделения. Предназначение лечащего доктора. Расселение пациентов. Ввод данных температурного листа. Оформление мед документов. Докторская комиссия. Оформление юридических документов. Предназначение и консультации, диагностики и исцеления. Докторские манипуляции. Инструментальная другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) в отделении. Статистическая карта выбывшего из стационара. Оперативные пособия. средства контроля лечебно-диагностического процесса. Лист предназначений отделения. Подготовка выдачи и отметка о выполнении медикаментозных предназначений. Лист предназначений отделения. Диспетчеризация консультаций и предназначений инструментальной диагностики. Лист предназначений отделения. Выполнение процедур и сестринских манипуляций. Лист предназначений отделения, забор материала для лабораторных исследовательских работ. Учет услуг. Вещественный учет, аптечка отделения, аптечка поста, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. Питание пациентов, заказ питания. АРМ доктора отделения терапевтического профиля. АРМ доктора хирургического профиля. АРМ заведующего отделением. АРМ постовой мед сестры. АРМ процедурной мед сестры. АРМ старшей мед сестры.
2.3. «Управление коечным фондом». Ведение справочника коечного фонда. Зрительный контроль и планирование занятости коечного фонда. Формирование документов по движению коечного фонда. Администрирование коечного фонда. АРМ заведующего отделением стационара (в части управления коечным фондом). АРМ старшей мед сестры стационара (в части управления коечным фондом). АРМ админа (в части управления коечным фондом).
3. Поликлиническая подсистема. Содержит в себе:
3.1. «Регистратура». Графики и расписания. Оперативное администрирование талонов. Подготовительная запись на прием. Создание амбулаторной карты пациента. Публикация расписаний на информационных панелях. Информационные киоски с просмотром расписаний и записью на прием. Запись на прием через веб ЛПУ. Интеграция с Электрической регистратурой ЕГИСЗ Росминздрава. Регистрация вызова доктора на дом. Анализ загруженности ресурсов. АРМ старшего регистратора. АРМ регистратора.
3.2. «Целебное отделение. Смены. Сигнальная информация. Случаи воззваний. Спец докторские осмотры. Лист заключительных диагнозов. Лечебно-диагностические предназначения. Учет временной нетрудоспособности. Диспансерное динамическое наблюдение. Профилактические осмотры. Вакцинопрофилактика. Направления на госпитализацию. Санаторно-курортное снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление. Докторская комиссия. Эпикризы. Критические уведомления. Подготовительная запись на прием. Инструментальная другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) в отделении. Справки. Учет льготных рецептов. Учет услуг на приеме. Вещественный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ врача-специалиста терапевтического профиля. АРМ врача-специалиста хирургического профиля. АРМ участкового терапевта (доктора общей практики). АРМ заведующего отделением. АРМ мед сестры. АРМ старшей мед сестры.
3.3. «Стоматологическое отделение». Спец осмотры. Стоматологическая отчетность. Учет услуг. Вещественный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ дантиста. АРМ заведующего стоматологическим отделением. АРМ мед сестры стоматологического отделения. АРМ старшей мед сестры стоматологического отделения.
3.4. «Кабинеты сестринских манипуляций». Рабочий лист забора биоматериала, учета прививок, учета процедур. АРМ процедурного кабинета.
4. Параклиническая подсистема. Содержит в себе:
4.1. «Инструментальная заключения о сущности болезни и состоянии пациента)». Регистратура диагностического отделения. Рабочий лист исследовательских предназначений. Оформление протоколов исследовательских исследовательских работ. Подсистема интеграции с наружной ИС инструментальной диагностики. Учет услуг. Вещественный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ регистратора. АРМ врача-диагноста. АРМ заведующего отделением. АРМ медсестры диагностического отделения. АРМ старшей медсестры диагностического отделения.
4.2. «Лабораторная то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)». Забор и маркировка материала. Регистрация материала. Операторный ввод данных лабораторных исследовательских работ. Подключение лабораторного оборудования и обработка результатов исследовательских работ. Контроль свойства результатов исследовательских работ. Учет услуг. Подсистема интеграции с наружной ЛИС. Вещественный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ процедурной медсестры. АРМ регистратора материала. АРМ операторного ввода данных лабораторных исследовательских работ. АРМ доктора отделения лабораторной диагностики. АРМ заведующего отделением. АРМ старшей медсестры (старшего лаборанта). АРМ статистика. АРМ ведения справочников. АРМ контроля свойства.
4.3. «Консультативное отделение». Диспетчеризация консультаций профессионалов. Оформление протокола консультации. Учет услуг. Вещественный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ диспетчера консультаций. АРМ заведующего отделением. АРМ врача-консультанта. АРМ мед сестры.
4.4. «Отделение восстановительного исцеления». Выполнение консультаций доктором отделения ВЛ. Предназначение курса реабилитационных процедур. Выполнение процедур. Учет услуг. Вещественный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ доктора отделения ВЛ. АРМ заведующего отделением. АРМ старшей мед сестры.
5. Подсистема дневного стационара. Содержит в себе:
5.1. «Дневной стационар». Оказание мед помощи в дневном стационаре. АРМ доктора дневного стационара.
6. Финансово-экономическая подсистема. Содержит в себе:
6.1. «Экономика исцеления». Справочник услуг и прейскурантов. Ведение контрагентов и договоров. Формирование счетов и учет платежей. Взаимодействие с СК ОМС. Операторный ввод услуг с картонных носителей. Мед услуги за наличный расчет. Касса. Аналитическая отчетность по выполненным услугам. Расчет себестоимости. Контроль выполнения договоров наружными исполнителями. АРМ планового отдела. АРМ договорного отдела. АРМ платного кабинета. АРМ кассира.
6.2. «Учет мед оборудования». Учет и контроль использования мед оборудования.
7. Аналитическая подсистема. Содержит в себе:
7.1. «Отделение мед статистики стационара». Операторный ввод данных по движению пациентов, выписке пациента. Блок обычной гос отчетности мед статистики стационара. анализ деятельности ЛПУ. Архив картонных историй работоспособности»>заболевания. АРМ оператора ввода данных мед статистики. АРМ доктора мед статистики. АРМ заведующего отделением. АРМ архивариуса картонных историй времени докторов. Планирование докторской перегрузки. Операторный ввод данных. Блок обычной гос отчетности мед статистики. анализ деятельности ЛПУ. АРМ оператора ввода данных мед статистики. АРМ доктора мед статистики. АРМ заведующего отделением статистики.
7.3. «Управляющий ЛПУ». Блок отчетов управленческого учета. Информационно-аналитическая панель «Главные характеристики деятельности». АРМ головного доктора. АРМ зам. главврача по мед части. АРМ зам. главврача по клинико-экспертной работе. АРМ зам. главврача по хирургической работе. АРМ главной медсестры.
7.4. «Конструирование отчетов и случайных запросов». Произвольные запросы. Конструктор отчетов.
8. Подсистема вещественного учета. Содержит в себе:
8.1. «Центр вещественного учета». Учет движения товарно-материальных ценностей в центре вещественного учета. Инвентаризация в центре вещественного учета. АРМ материально-ответственного лица Центра вещественного учета.
8.2. «Персонифицированный вещественный учет». Персонифицированный учет расхода товарно-материальных ценностей. Ведение нормативов расхода товарно-материальных ценностей. Обусловленный персонифицированный учет расхода товарно-материальных ценностей. Контроль и верификация данных обусловленного персонифицированного учета расхода по прецедентам. АРМ материально-ответственного лица подразделения.
8.3. «Отпуск по рецептам». Отпуск товарно-материальных ценностей по картонным рецептам. Отпуск товарно-материальных ценностей по электрическим рецептам. Квотирование препаратов. АРМ фармацевта-провизора рецептурного отдела. АРМ заведующего/зам. заведующего аптекой ЛПУ.
8.4. «Закупки». Заявки на закупку. Расчет и определение нормативов припасов в центрах вещественного учета. Договоры на закупку. Формуляр фармацевтических средств. Оприходование товарно-материальных ценностей. АРМ заведующего/зам. заведующего аптекой ЛПУ. АРМ материально-ответственного лица подразделения.
8.5. «Отдел готовых фармацевтических форм». Требования на готовые фармацевтические формы. Отпуск готовых фармацевтических форм по требованиям. АРМ фармацевта-провизора отдела ГЛФ. АРМ материально-ответственного лица подразделения.
8.6. «Рецептурно-производственный отдел». Рецептурный справочник. Формирование требований на рецептуру. Отпуск рецептурных форм по требованиям. Создание внутриаптечной заготовки. Этикетки рецептурных форма. АРМ фармацевта-провизора РПО. АРМ материально-ответственного лица подразделения.
8.7. «Аптечный пункт (розница)». Оприходование товарно-материальных ценностей для реализации в розницу. Отпуск товарно-материальных ценностей в розницу. Управление фискальными контрольно-кассовыми аппаратами. АРМ фармацевта-кассира аптечного пт.
8.8. «Вещественный склад». Заявки на закупку. Договоры. движение ТМЦ. Инвентаризация. Анализ движения ТМЦ. АРМ заведующего вещественным складом. АРМ сотрудника вещественного склада. АРМ материально-ответственного лица подразделения.
8.9. «Отчетно-аналитический модуль матучета». отчеты по движению товарно-материальных ценностей. Аналитические таблицы по движению товарно-материальных ценностей. Добавление параметров аналитических объектов. Фармако-экономический анализ. АРМ заведующего/зам. заведующего аптекой. АРМ фармацевта-провизора отдела ГЛФ. АРМ фармацевта-провизора РПО.
8.10. «Интеграция с бухгалтерскими ИС». Ядро механизма интеграции. адаптер для интеграции с 1С. Адаптер для интеграции с ИС Парус. Выгрузка данных/документов. Загрузка данных/документов. АРМ оператора интеграции.
8.11. «Настройка и конфигурирование матучета». Справочники матучета. Справочная информация. Средства опции матучета. АРМ админа подсистемы.
9. Подсистема организации питания. Содержит в себе:
9.1. «Диетслужба». Рабочие меню и подготовительные ординаторские требования. Корректирующие ординаторские требования. Основное требование на продукты. Корректирующее требование на получение и возврат товаров. Заказные диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) и доп питание. Ординаторские требования на базе докторских предназначений диет. Сводные ординаторские требования. АРМ диетврача/диетсестры. АРМ постовой медсестры (заказ питания).
9.2. «Экономика питания». Расчет цены питания. Персонифицированный учет цены питания пациентов. АРМ экономики питания.
9.3. «Пищевой склад». Движение товаров на складе. Инвентаризация. Отчетность по складу. АРМ кладовщика пищевого склада.
9.4. «Интеграция с бухгалтерскими ИС». Экспорт данных. Импорт данных. АРМ бухгалтера.
9.5. «Опции и конфигурирование». Справочники. АРМ админа подсистемы.
10. Подсистема помощи на дому и скорой помощи. Содержит в себе:
10.1. «Помощь на дому». Оформление помощи на дому. АРМ диспетчера помощи на дому. АРМ доктора помощи на дому.
10.2. «Скорая помощь». Оформление вызовов скорой помощи. АРМ диспетчера скорой помощи. АРМ доктора скорой помощи. АРМ заведующего отделением скорой помощи.
11. Подсистема мед экспертизы. Содержит в себе:
11.1. «Экспертиза временной нетрудоспособности». Оформление листков нетрудоспособности. Учет бланков листков нетрудоспособности. АРМ оператора по ведению листков нетрудоспособности.
11.2. «Докторские комиссии». Направления и документы Докторских комиссий. Военно-врачебные комиссии. Учет работы докторских комиссий. АРМ зам. головного доктора по КЭР.
11.3. «Управление качеством мед помощи». Ведение федеральных и учрежденческих эталонов мед помощи. Контроль ЛДП по эталонам мед помощи. Клинический аудит.
12. Подсистема учета сверхтехнологичной помощи и связи с порталом ВМП. Содержит в себе:
12.1. «Сверхтехнологичная мед помощь». Оказание сверхтехнологичной мед помощи. Взаимодействие с порталом ВМП. АРМ регистратора ВМП.
13. Подсистема интеграции с наружными информационными системами. Содержит в себе:
13.1. «Интеграция с наружными информационными системами». Интеграция с электрической регистратурой ЕГИСЗ. Интеграция с информационными системами посторониих производителей. АРМ оператора интеграции.
14. Подсистема ведения административных сведений ЛПУ. Содержит в себе:
14.1. «Паспорт ЛПУ». Паспорт мед организации.
15. Подсистема управления доступом пациентов в ЛПУ. Содержит в себе:
15.1. «Доступ пациентов в ЛПУ». Управление доступом пациентов в ЛПУ.
16. Подсистема защиты инфы. Содержит в себе:
16.1. «Конструирование прав доступа». Редактор прав доступа.
16.2. «Управление информационной сохранностью МИС». Модуль задания политик сохранности. Модуль управления доступом. Модуль регистрации и учета. Механизм обеспечения целостности. АРМ админа информационной сохранности.
16.3. «Деперсонификация данных». Механизм обезличивания электрических мед карт.
17. Общесистемные составляющие. Содержит в себе:
17.1. «Общесистемные механизмы». Ядро системы. Электрическая медкарта. Всепригодное интерфейсное решение «Десктоп». Модуль ведения нормативно-справочной инфы.
17.2. «Модуль администрирования». Управление учетными записями. Составляющие административной подсистемы. Модуль управления преимуществами юзеров. Модуль контроля оборудования и системного программного обеспечения серверов. Модуль установки обновлений. АРМ админа системы.
17.3. «Средства опции и адаптации». Конструктор информационных объектов. Конструктор мед документов. Конструктор бланков.
1.5 МИС «Дока +»
Система сотворена на базе интранет-технологии, это значит, что докторам, имеющим хотя бы маленький опыт использования Веба, обучаться использованию МИС «ДОКА+» совершенно не придется. Дело в том, что работа юзеров с системой осуществляется через программку — браузер, которая служит и для взаимодействия с Вебом.
Не считая этого, она построена по принципу открытых систем — юзеры могут развивать ее без помощи других, начиная от модификации форм документов и бланков либо сотворения новейших, и прямо до разработки собственных программных модулей (скриптов) и включения их в систему.
1. Ведение медицинской документации (компьютерная история работоспособности»>заболевания).
МИС «ДОКА+» дозволяет вести в компе всю клиническую документацию. В системе предусмотрены все мыслимые на сей день способности, которые способны сберечь время мед персоналу при записи дневников, первичных осмотров, советов и т. п. и облегчить эту работу. К ним относятся тексты шаблонов (формализованных либо нет), выбор требуемого пт из заблаговременно сформулированных вариантов, возможность использования сделанных ранее записей и т. д.
Достоинства МИС «ДОКА+» заключаются в гибких способностях сотворения мед персоналом случайных формализованных шаблонов для разных разделов документации, сотворения одно-, двух- и трехуровневых справочников, сотворения новейших форм документов и редактировании имеющихся.
2. Компьютерный заказ предназначений на обследование и снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление.
МИС «ДОКА+» дает возможность докторам назначать в компе целью которого является облегчение и обследования пациентов.
При входе доктора в режим предназначения препаратов, он получает на дисплее таблицу, в какой приводятся рост и вес пациента (возраст, как и главный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), всегда работы с историей заболевания находятся в высшей части экрана с фамилией пациента), отягощение и сопутствующие время первичного осмотра либо дополненные позже. Дальше он получает последующие способности: избрать требуемые для предназначения препараты из перечня имеющихся у старшей сестры отделения либо на аптечном складе (информатизация работы аптеки стационара), расположенные по алфавиту, либо по группам, сформированным фармакологом; назначить избранные препараты в виде консистенции; избрать для предназначения смесь из перечня обычных консистенций; назначить процедуры из перечня обычных процедур. Дальше доктор должен для всякого избранного продукта указать дозу и единицу измерения, кратность, путь введения, по мере необходимости записать комментарий.
Избранные доктором препараты, естественно, попадают в лист предназначений, также в особые списки (журнальчики), автоматом создаваемые для мед сестер, выполняющих предназначения. Компьютерный заказ предназначений на исцеление обеспечивает персонифицированный учет (Персонифицированное распределение и учет медикаментов) назначаемых клиентам препаратов без какой-нибудь доборной работы.
При заполнении листа почасовых предназначений можно пользоваться одним из имеющихся шаблонов, сделать новейший шаблон, избрать препараты из перечня, отметить время введения в соответственной графе почасовой таблицы, в случае необычной дозы — указать ее. Дневная доза продукта подсчитывается автоматом при любом вводе дозы в графу таблицы либо при отметке времени.
Для предназначения пациенту обследований доктору предъявляется перечень групп обследований, при перемещении по которому мгновенно раскрывается перечень обследований снутри группы. Каждое обследование имеет набор признаков: к примеру, признак необходимости выбора области обследования, признак уточнения характеристик и т. д. При наличии таковых признаков у избранных обследований, доктор вводит либо выбирает надлежащие элементы. к примеру, для ввода области рентгеновского обследования можно применять трехуровневый справочник областей тела. Доктор также может вписать комментарий, который попадет в автоматом создаваемое направление на обследование.
При предназначении обследований можно применять медико-экономические эталоны (МЭС). Для всякого такового эталона в особом режиме указывается набор нужных и достаточных обследований. Опосля выбора МЭСа, по которому планируется целью которого является облегчение пациента, можно сходу же получить и соответственный набор обследований, и заказать его полностью либо отчасти.
3. Интегрированные механизмы поддержки принятия решений доктора.
В медицинской информационной системе «ДОКА+» при входе доктора в режим предназначения препаратов выводится таблица с антропометрическими данными пациента, отягощениями, сопутствующими диагнозами, текстом намеченного ранее плана исцеления.
Пример наиболее сложного механизма поддержки решений доктора, реализованного в системе, — внедрение обычных протоколов исцеления и обследования. юзер системы «ДОКА+» имеет возможность сделать клинико-диагностические группы, избрать для каждой из их набор обследований, сконструировать план исцеления и аспект свойства при выписке. Эта информация предъявляется докторам при выполнении соответственной работы.
При предназначении лечащим доктором препаратов, он получает предупреждающее сообщение в вариантах превышения наибольшей разовой, дневной либо курсовой дозы. При попытке предназначения несопоставимых препаратов система предупреждает о этом доктора и выдает советы. Сигнал-подсказка возникает в перечне пациентов в случае выхода показателя какого-нибудь лабораторного исследования за границы нормы. доктор здесь же может узреть бланк этого исследования.
К более сложным механизмам поддержки докторских решений относятся мед экспертные системы. Они могут выдавать докторам вероятностные прогнозы отягощения разных болезней, помогать в дифференциальной диагностике и т. д. Это, как правило, автономные системы, хранящие и пополняющие базу познаний и требующие для собственного функционирования ввода набора данных о пациенте. Таковой набор может состоять из сотки и наиболее характеристик. МИС «ДОКА+» спроектирована таковым образом, чтоб просто производить сопряжение с мед экспертными системами.
4. Информатизация работы параклинических подразделений.
Докторы получают доступ к историям работоспособности»>заболевания, могут просматривать результаты прошлых обследований, получать таблицы динамики измеренных характеристик. Лаборанты употребляют разные сводки, содержащие перечень пациентов, направленных в их кабинеты либо лаборатории. Это могут быть сводки с указанием характеристик либо без него, с запланированной датой проведения обследований либо без нее и т. п. Их можно отсортировать в алфавитном порядке по фамилиям пациентов, по отделениям и т. д.
]]>