Учебная работа. Аборты

Учебная работа. Аборты

21

Аборт. Виды абортов

Аборт (abortus) — прерывание беременности до 28 недель с одновременным либо несколько позднее наступающим плодоизгнанием. Различают ранешний аборт — до 16 недель и поздний — от 16 до 28 недель беременности.
По молвят о обычном аборте (выкидыше).
Искусственным абортом (abortus artificialis) именуется намеренное прерывание беременности. Искусственные аборты выполняются по желанию дамы либо по советы доктора при наличии болезней, течение которых при беременности отягощается (аборт по мед свидетельствам). Искусственные аборты должны выполняться в целебном учреждении. В неких вариантах дамы прибегают к искусственному прерыванию беременности вне целебного учреждения, что противоречит законодательству. Такие вмешательства именуются внебольничным (преступным) абортом.
Самопроизвольные аборты и предпосылки их появления

Самопроизвольный аборт относится к тем видам акушерской патологии, которые доктор следит часто. Четких статистических данных о частоте самопроизвольных абортов не достаточно; о числе их судят по косвенным данным (отношение числа дам, поступивших в стационар по поводу самопроизвольного аборта, к общему числу беременных и рожениц, поступивших за это время). Предпосылки самопроизвольных абортов (выкидышей) многочисленны и многообразны по собственному травмы. Причины, являющиеся конкретной предпосылкой выкидыша, И. Л. Брауде называл “разрешающими”, играющими роль оканчивающего процесса. Такое деление этиологических причин допустимо поэтому, что к самопроизвольному аборту обычно ведет совокупа обстоятельств — предрасполагающих и разрешающих. Но эта систематизация не учитывает на генном уровне обусловленных аномалий эмбриона, ведущих к нарушению его развития и выкидышу.
Инфантилизм относится к более частым причинам самопроизвольных выкидышей, а конкретно обычные выкидыши. Это соединено со последующими причинами: присущая инфантилизму многофункциональная дефицитность эндокринной функции яичников, неполноценность децидуальной реакции слизистой оболочки матки, недостающая гиперплазия мускул в инфантильной матке и несовершенство остальных действий, нужных для развития беременности; при инфантилизме наблюдается завышенная возбудимость матки.
Нейроэндокринные нарушения, в том числе работоспособности»>смерти и выкидышу.
Аномалии яйцеклеток и сперматозоидов, возникшие до осеменения, могут быть предпосылкой развития эмбриона и следующего аборта.
Заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в период беременности (в особенности в I триместре), также приобретенные заразные работоспособности»>кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), приобретенном гломерулонефрите и гипертонической работоспособности»>заболевания в тяжеленной форме, также остальных системных заболеваниях возможны самопроизвольные выкидыши. Также изоантигенная несопоставимость крови (внутренней средой организма человека и животных) мамы и плода, развития половых органов, интоксикация организма хим субстанциями, нарушение питания, все это может стать предпосылкой выкидыша.
При аборте плодное яичко равномерно отслаивается от матки; при всем этом происходит повреждение кровеносных сосудов децидуальной оболочки матки и может появиться кровотечение, сила которого зависит от степени отслойки плодного яичка и просвета покоробленных сосудов. Отслоившееся плодное яичко обычно гибнет и обволакивается либо пропитывается излившейся кровью (внутренней средой организма). Под воздействием сократительной деятель мускулатуры матки (схватки) происходит раскрытие канала шеи матки и изгнание плодного яичка полностью либо частями. Если плодное яичко рождается полностью (плод, окруженный околоплодными водами и оболочками), молвят о одномоментном выкидыше. Когда плодное яичко изгоняется из матки частями, выкидыш именуется двухмоментным.
Одномоментный выкидыш наблюдается пореже двухмоментного, в особенности в ранешние сроки беременности. При двухмоментном выкидыше в матке обычно задерживаются части оболочек и плаценты. В связи с сокращением матки дама чувствует схваткообразные связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) понизу животика, при этом интенсивность их больше при поздних выкидышах. При ранешних абортах болевые чувства выражены нерезко либо отсутствуют. Болевые чувства при сокращениях матки не достаточно выражены при выкидыше, связанном с истмико-цервикальной дефицитностью. Аборт, как правило, сопровождается кровотечением, сила которого зависит от стадии этого процесса и срока беременности. Поздний аборт обычно протекает по типу родов: происходит выравнивание и раскрытие шеи матки, отходят околоплодные воды, рождается плод, а потом послед. Кровопотеря возникает при нарушении процесса отслойки и изгнания последа; в таковых вариантах она быть может значимой.
Стадии течения аборта. Различают последующие стадии течения аборта: 1) угрожающий — аборт (аbortus imminens); 2) начавшийся аборт (abortus incipiens); 3) аборт в ходу (abortus progrediens, protrahens); 4) неполный аборт (abortus incompletus); 5) полный аборт (abortus completus). (см. рис. в приложении).
Угрожающий аборт. При угрожающем аборте плодное яичко соединено со слизистой оболочкой матки; связь быть может нарушена только на незначимом участке. кровянистые выделения или отсутствуют, или они незначимые, шея матки не укорочена, зев закрыт, величина матки соответствует сроку беременности. Беременная отмечает тяжести либо маленькие тянущие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) понизу животика; при поздних абортах могут появиться нерезкие ясно описывает низковато опустившийся полюс плодного яичка. состояние необратимое.
Аборт инфицированный. Этиология и патогенез. Сначала инфицируется лишь матка (выкидыш лихорадочный). При предстоящем распространении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) процесс перебегает на придатки, брюшину, клетчатку — возникает осложненный выкидыш. Потом может появиться перитонит, сепсис, тромбофлебит, что будет квалифицироваться как септический выкидыш.
Определение основывается на наличии завышенной до 38°С температуры, некого учащения пульса, озноба, равномерно выраженных признаков интоксикации, умеренной болезненности матки без патологических проявлений со стороны придатков, брюшины.
Осложненный аборт характеризуется признаками воспаления тазовых органов: болезненностью, инфильтрацией, конфигурацией положения органов, ознобом, высочайшей температурой, значимым учащением пульса, ограниченными нижней половиной животика симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) раздражения брюшины,
Септический аборт выявляется как симптомокомплекс, сочетающий септическое состояние и аборт. У нездоровых развиваются классный, изнуряющий озноб, несоответствие частоты пульса температуре, нарастают признак — один отдельный признак общей интоксикации и дегенеративных конфигураций ряда внутренних органов: бледнота и желтушность дерматологических покровов, возникновение в моче белка, цилиндров, развитие олигоурии, истощение, возникновение септических перитонита, тромбофлебита, эмболических абсцессов легких, эндокардита.
Аборт на почве дефицитности внутреннего зева. Определение основывается на определяемых при влагалищном исследовании укорочении шеи матки, зиянии зева, низком расположении плодного пузыря с частичным (время от времени) его пролабированием при отсутствии сократительной деятель матки.
Исцеление сводится к производству операции Широдкара (механическое сжатие внутреннего зева проведением капроновых либо железных нитей по всей окружности шеи).
Аборт начавшийся. Умеренное кровотечение, связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) понизу животика и пояснице, которые время от времени принимают нрав постоянных схваток, шея матки несколько укорачивается, но зев остается закрытым, матка продолжительно не расслабляется опосля пальпации. процесс время от времени удается купировать, но существенно сложнее, нежели при угрожающем выкидыше.
Аборт неполный. Обильное кровотечение, развитие анемии той либо другой степени, рождение частей плодного яичка. При влагалищном исследовании определяется открытый шеечный канал, пальпируются сгустки крови (внутренней средой организма человека и животных), части плодного яичка. Матка увеличена, плохо сокращается под воздействием пальпации.
Аборт несостоявшийся. Задержка в полости матки погибшего плодного яичка. При продолжительном нахождении отмечается частичное рассасывание и уменьшение плодного яичка, пропитывание кровью (внутренней средой организма), что приводит поначалу к образованию кровяного, а потом мясистого заноса.
Этиология и патогенез выяснены недостаточно. Определяется пониженная сократительная функция матки, может быть, вследствие завышенного содержания гормона желтоватого тела, уменьшения выделения питуитрина.
Определение. Прекращение роста матки и отставание ее величины от срока беременности, периодическое возникновение скудных кровянистых выделений, маленьких схваткообразных болей, молозива.
целью которого является облегчение. На первом шаге делают увеличение тонуса маточной мускулатуры предназначением эстрогенного гормона по 10 000 единиц 2 раза в денек в течение 3 дней. На втором шаге вослед за созданием гормонального фона проводят родовозбуждение хинином и питуитрином. Опосля частичного плодоизгнания, на 3-ем шаге, выскабливают полость матки. Вследствие отвратительного сокращения матки существует опасность гипотонического кровотечения, что необходимо предугадать в процессе исцеления.
Аборт полный. Наблюдается при изгнании всего плодного яичка, что, как правило, может быть лишь при огромных сроках беременности. Матка приближается к обычным размерам, шеечный канал запирается, кровотечение прекращается.
Исцеление проводится зависимо от стадии процесса и отсутствия либо наличия признаков инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). При угрожающем и начавшемся выкидыше нездоровым в стационаре обеспечивается психологический и физический покой (редчайшие влагалищные исследования). Медикаментозная терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) от греч. therapeia — исцеление: препараты брома, снотворные, настойка опия 2 раза в денек по 10 капель в клизмах на 40 г теплой кипяченой воды, прогестерон по 5—10 мг в течение 10—15 дней, внедрение спазмолитиков: метацин, тропацин по 0,002 г 2—3 раза в денек. Полезна диатермия области солнечного сплетения при беременности до 12 недель и околопочечной области при огромных сроках. При неинфицированном аборте в ходу и неполном создают опорожнение полости матки или кюретками (до 12 недель беременности), или пальцами (при огромных сроках) с следующим предназначением сокращающих матку средств. При инфицированных абортах используют консервативно-выжидательную стратегию: при лихорадочных назначают покой, лекарства, сульфаниламиды и по исчезновении признаков инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) создают инструментальное либо пальцевое опорожнение матки. При осложненном и септическом выкидышах используют лекарства (пенициллин по 100000 ЕД через 3 часа в сочетании со стрептомицином до 500000 ЕД 2 раза в день), сульфаниламиды (норсульфазол, этазол по 1 г 4 раза в денек).
Назначают сокращающие матку средства (питуитрин), к плодоизгнанию. Выскабливание полости матки при осложненном и септическом выкидыше усугубляет общее состояние.
Искусственный аборт

Искусственное прерывание беременности по желанию дамы разрешается в срок до 12 нед беременности.
Опосля разрешения искусственных абортов резко снизилось число выкидышей, начатых либо сделанных вне целительных учреждений, нередко сопровождающихся томными отягощениями (травмы, кровотечения, инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)) и болезнями. Опосля внебольничных (преступных) абортов часто появлялись септические слизистой оболочки влагалища, шеи матки (цервицит, эндоцервицит), при обострении приобретенного сальпингоофорита; противопоказаниями являются эрозии и остальные изъязвления в области шеи матки, гонорейные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). В таковых вариантах может быть занесение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в верхние отделы родовых путей и обострение имеющихся воспалительных действий. При наличии противопоказаний к аборту даму нужно вылечивать; вопросец о производстве аборта решается доктором зависимо от фуррора исцеления и срока беременности к моменту окончания для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений жизни дамы. Мед показания к прерыванию беременности опосля 12 нед (поздний аборт) появляются при томных заболеваниях сердца, гипертонической крови (внутренней средой организма человека и животных), печени, пиелонефрите, желчнокаменной и мочекаменной болезнях (в особенности при сопутствующих гнойных действиях), язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Прерывание беременности показано при новообразованиях (в том числе ранее удаленные злокачественные представленный новообразованной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«> неоплазия (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью)), заболеваниях органов эмоций, нервной, эндокринной и остальных систем, течение которых во время беременности усугубляется. Разрешается создание поздних абортов по мед свидетельствам при болезнях, передающихся потомству (наследственно обусловленные человека и животных), обмена веществ и др., также сифилис в активной форме и др.). Искусственный аборт опосля 12 нед допускается при состоянии мамы, затрудняющем уход за ребенком (отсутствие конечности, глухота, слепота и др.). Решение о необходимости прерывания беременности по мед свидетельствам принимается обычно консультативно.
При томных заболеваниях сердца, легких и остальных органов операция прерывания беременности переносится плохо: часто усугубляется состояние и появляются отягощения, небезопасные для жизни дамы. Потому перед операцией проводится большенный размер матки, большие размеры плода и др.) и небезопасна по своим последствиям. Опасность заключается в том, что увеличивается риск прободения матки с повреждением внутренних органов, появления угрожающего кровотечения, оставления в матке частей плода и плаценты и появления болезней септической этиологии.
Отягощения искусственных абортов

Искусственные аборты часто сопровождаются разными отягощениями, возникающими конкретно в процессе самой операции, также в наиблежайшие опосля нее деньки.
Но еще почаще отягощения появляются спустя сравнимо большенный срок опосля произведенной операции. Потому послеабортные отягощения (деятель отдельных органов и систем дамы, возникшие в итоге аборта, различны как по своим клиническим проявлениям, интенсивности, так и по продолжительности течения.
У дам, перенесших аборт, часто отмечается завышенная стрессовость, раздражительность, плаксивость, опустошенность, а время от времени — состояние и подавленность. Требуется время, чтоб самочувствие дамы стало лучше.
Механические повреждения тела и шеи матки

К числу осложнений, возникающих конкретно в процессе искусственного прерывания беременности, относятся, до этого всего, механические повреждения шеи и тела матки. Каким бы методом данная операция ни выполнялась, повреждения матки в той либо другой мере практически являются неминуемыми.
расширение канала шеи матки при искусственном прерывании беременности достигается методом постепенного введения в него особых расширителей с увеличивающимся равномерно поперечником. При всем этом приходится преодолевать некое препятствие со стороны внешнего и в особенности внутреннего зева. Таковая манипуляция постоянно связана с трудностями и риском. Это, сначала, относится к нерожавшим дамам в связи со значимой упругостью у их тканей шеи матки и узостью ее канала.
Невзирая на то, что расширение шеи матки постоянно делается доктором весьма осторожно (с учетом расположения тела матки), во время введения расширителей часто появляются трещинкы, надрывы шеи, время от времени достаточно значимые. Как правило, уже в процессе расширения шеи возникают хотя бы маленькие кровянистые выделения. Это {само по себе} свидетельствует о некой травматизации шеи матки. Более обильными они бывают при производстве искусственного аборта у нерожавших дам.
Особо следует тормознуть на тех повреждениях, которые появляются на втором шаге операции, когда опосля искусственного раскрытия шеи делается удаление из полости матки плодного яичка. До этого всего, доктор должен отслоить плодное яичко от стены матки.
Для воплощения этого в главном используются кюретки. Они имеют петли различной ширины и длины применительно к величине матки, т. е. соответственно определенному сроку беременности. С помощью этих инструментов доктор отслаивает плодное яичко и по частям удаляет его из полости матки. Эта манипуляция делается «втемную», потому доктор не быть может на сто процентов уверен в успехе собственных действий.
Заключительной частью операции аборта является контрольное выскабливание внутренних стен матки с внедрением кюретки с острой петлей сравнимо маленького размера, чтоб доктор удостоверился в полном отделении и удалении из матки всего плодного яичка. Оставление в полости матки даже незначимых частиц плодного яичка может вызвать ряд осложнений: нехорошее следующее сокращение мускул матки, кровотечение, развитие очага инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
Не имея способности верно найти пространство прикрепления плодного яичка, также буквально регулировать силу нужных соскабливающих движений, доктор невольно может удалить не только лишь всю слизистую матки, да и разрушить ее мышечный слой.
Большему повреждению при выскабливании стен матки подвергается пространство прикрепления плодного яичка. Не считая того, повреждения нередко приходятся на нижний сектор матки, потому что конкретно к нему сходятся все выскабливающие движения при использовании кюреток в процессе производства аборта.
В предстоящем такие поверхностные и повреждения мышечных стен матки могут повлечь за собой томные для дамы последствия.
Если чрезвычайно удалить объединённых общим происхождением с внутренней поверхности матки, то новенькая слизистая оболочка может восстановиться не на сто процентов и быть недостаточно настоящей. Это безизбежно негативно скажется на ее предстоящей очень принципиальной функции в процессе менструального цикла. На местах повреждения мышечных волокон матки могут образоваться рубцы и сращения (синехии), меняющие архитектонику полости матки.
В особенности нередко эти ранения происходят при неверном положении матки, ее резком загибе, когда меж шеей и телом матки появляется острый угол, и инвентарем тяжело просочиться из канала шеи матки в ее полость, также при значимом истончении стен матки в итоге не один раз сделанных абортов.
Прободение матки

Прободение матки является очень суровым и небезопасным для жизни осложнением, требующим производства срочной операции со вскрытием брюшной полости.
В случае прободения матки инструмент просачивается существенно поглубже, чем это соответствует ее размерам. Предположение о способности неожиданного расслабления матки либо попадания зонда либо узкого расширителя через угол матки в трубу является несостоятельным и обязано быть отвергнуто. При нежданном глубочайшем проникновении инструмента следует заподозрить перфорацию матки и тотчас закончить операцию. Если этот принципиальный и тревожный нередкое проявление какого-нибудь симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) не учитывается и операция длится, создается большая угроза для жизни нездоровой — возможность захватывания (щипцами) стены кишечного тракта, мочевого пузыря и проникающего повреждения их с излитием содержимого в брюшную полость; оккупированные органы либо сальник могут быть извлечены через канал шеи матки во влагалище. При перфорации матки и захватывании примыкающих органов вероятна резкая болевая реакция нездоровой и возникновение картины шока. время от времени таковая операция ограничивается зашиванием покоробленной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (перфорационного отверстия), часто возникает необходимость удаления матки.
Кровотечение

К числу ближайших осложнений операции аборта относится и кровотечение.
Кровопотеря в той либо другой мере является неминуемым спутником данной операции вне зависимости от того, каким методом она делается.
Во время беременности в системе кровоснабжения половых органов дамы и в особенности матки происходят значимые конфигурации: кровеносные сосуды растут в длину, расширяются, усиливается образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«>тканью). Неважно какая попытка просочиться в это время в полость матки с целью прерывания беременности непременно приводит к нарушению целости сосудов и появлению кровотечения.
При разрушении и удалении плодного яичка кровопотеря увеличивается, а потом миниатюризируется к моменту окончания операции. Маточная мускулатура сокращается опосля удаления из полости матки всех частей плодного яичка, сама матка становится, наиболее плотной, миниатюризируется в размере, кровоточивые сосуды спазмируются.
Величина кровопотери при операции аборта бывает далековато не схожей. Это зависит от срока беременности, при котором делается аборт, от степени травматизации матки в процессе удаления плодного яичка и т. д. Кровопотеря во время операции аборта при беременности сроком около 2 мес. составляет в среднем 100 мл.
В особенности небезопасна так именуемая мощная кровопотеря, утрата значимого размера крови (внутренней средой организма человека и животных) в протяжении недлинного времени. В отдельных вариантах таковая острая кровопотеря при аборте быть может связана с неверным прикреплением в матке плодного яичка.
процесс имплантации происходит почаще всего на фронтальной либо задней стене матки в верхней ее части на уровне маточных труб, потому что оплодотворенное яичко, достигнув полости матки, начинает вроде бы сползать к нижнему ее сектору и прикрепляется поблизости внутреннего зева, часто отчасти либо даже на сто процентов его прикрывая.
Обильная кровопотеря при аборте быть может связана с нехороший сократительной способностью мускулатуры матки в итоге перенесенных ранее ее воспалительных болезней, не один раз прибегавших к искусственному прерыванию беременности.
Завышенная кровоточивость имеет пространство при производстве аборта у дам, сравнимо не так давно родивших либо у кормящих грудью матерей.
Более нередко кровотечение как отягощение аборта наблюдается при оставлении во время данной операции в полости матки частиц плодного яичка. Кровотечение в этих вариантах начинается обычно не сходу опосля удаления плодного яичка из матки, а спустя несколько часов и даже дней, и может востребовать производства повторного инструментального обследования матки и удаления остатков плодного яичка.
Воспалительные работоспособности»>органов посреди всех гинекологических болезней занимают ведущее пространство как по частоте появления, так и по тяжести отдаленных последствий.
Воспалительные работоспособности»>органов являются более частыми отягощениями искусственного прерывания беременности. В мед литературе имеются указания на то, что органов.
В одних вариантах воспалительные процессы появляются конкретно опосля произведенного аборта, в остальных — спустя некое время.

К поздним осложнениям аборта относятся такие воспалительные работоспособности»>органов, как эндометрит, сальпингоофорит и остальные. Часто они появляются из-за инфецирования шеи либо стены матки, травмированных во время операции. Это длительный воспалительный процесс, который достаточно трудно вылечивать. А результатом может стать нарушение работы яичников, постоянные выкидыши и бесплодие.

Невынашивание беременности

У дам, прибегавших в прошедшем к искусственному прерыванию беременности, почаще наблюдаются самопроизвольные аборты, также досрочные роды, т. е. роды в 28—37 недель беременности. При всем этом время от времени у одной и той же дамы случаи невынашивания беременности повторяются несколько раз, и если это происходит при беременности сроком до 28 недель, то таковой выкидыш именуют «обычным».
Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при следующей беременности будет у 26 процентов дам, если два раза — угроза увеличивается до 32 процентов, а троекратных аборт либо наиболее наращивает опасность выкидыша до 41 процентов.
Невынашивание беременности быть может обосновано наличием внутриматочных сращений, часто образующихся в итоге искусственного аборта.
К появлению самопроизвольных абортов и ранних родов может привести так именуемая органическая истмико-цервикальная дефицитность, т. е. дефицитность перешейка и шеи матки. Это патологическое состояние время от времени возникает в итоге повреждения обозначенных отделов матки во время искусственного аборта (почаще при искусственном прерывании беременности у нерожавших дам).
К достаточно нередко встречающимся во время родов осложнениям относится раннее либо преждевременное излитие околоплодных вод, происходящее при разрыве плодного пузыря до начала родовой деятель (раннее излитие) либо уже в процессе родов, но ранее полного раскрытия шеи матки, как это происходит в норме (преждевременное излитие).
Раннее либо преждевременное излитие околоплодных вод у первородящих, имевших в прошедшем аборты, встречается в 2 с излишним раза почаще, чем у первородящих, не прибегавших к аборту (соответственно в 15,8 и 7% случаев).
Слабость родовой деятель у рожениц, перенесших в прошедшем аборты, встречается в 1,6 раза почаще, чем у дам, не прибегавших к искусственному прерыванию беременности. Это относится, в равной степени, как к первородящим, так и повторнородящим дамам.
Узнаваемый российский акушер-гинеколог доктор Г. Г. Гентер еще много годов назад писал: «Давно понятно, что раннее отхождение вод оказывает на течение родового акта неблагоприятное воздействие. «Сухие роды» постоянно воспользовались дурной славой. И если в неких вариантах роды все таки протекают нормально, то в большинстве — наблюдается ряд неправильностей».
Очень суровым осложнением беременности и родов является патологическое размещение в матке детского места (плаценты). Физиологически плацента прикрепляется к стене матки в верхних ее отделах, и своим нижним краем она не доходит до нижнего сектора матки. Если же плацента оказывается прикрепленной в нижнем полюсе полости матки (поблизости внутреннего зева, тем наиболее, если отчасти либо на сто процентов закрывает его), то такое ее размещение по праву считается патологическим и именуется предлежанием плаценты. Схожее отягощение обычно ведет к появлению маточного кровотечения в конце беременности, а почаще конкретно во время родов. При всем этом кровопотеря может принять очень значимые размеры и представлять суровую опасность для мамы и плода.
Понятно, что эта патология свойственна для дам, перенесших воспалительный процесс матки, который нередко возникает опосля искусственного прерывания беременности.
К осложнениям, также вызывающим существенное кровотечение (почаще всего опосля рождения малыша), относится так называемое приращение детского места. В этом случае отдельные дольки плаценты бывают очень плотно сращены с маткой, при этом некие ее ворсины доходят до мышечного слоя и даже врастают в него. Опосля рождения малыша плацента, как правило, не может без помощи других отслаиваться от стены матки, а частичное ее отслоение может привести к значительному кровотечению. В итоге этого возникает необходимость создавать далековато не неопасную операцию отделения и удаления из матки детского места. Отмечено, что и эта патология почаще всего является отдаленным последствием аборта, в особенности осложненного воспалительным действием матки.
Нарушение менструальной функции и бесплодие

Нарушение в виде аменореи быть может соединено с чрезмерным соскабливанием слизистой оболочки либо с заразным действием и- следующим заращением просвета канала шеи матки. 1-ое быть может предупреждено благодаря овладению правильной техникой операции, 2-ое — при соблюдении серьезной асептики. В конце концов, аменорею опосля выскабливания можно разъяснить и расстройствами функции эндокринных желез, связанными с неожиданным нарушением деятель желтоватого тела, фронтальной толики, плаценты. Нарушения воспалительного и эндокринного нрава могут быть предпосылкой так именуемого вторичного бесплодия. Эти отягощения отчасти можно предупредить методом кропотливого всестороннего подготовительного обследования нездоровой и в особенности серьезной оценки всего комплекса осложнений, которые являются показанием к прерыванию беременности.
Искусственное прерывание первой беременности может явиться предпосылкой для появления томного кровью (внутренней средой организма) (при резус-положительном супруге) очевидно противопоказано.
Искусственный аборт постоянно представляет определенную потенциальную опасность для течения и финала следующей беременности как для мамы, так и для плода.
Беременных дам, имевших в прошедшем искусственный аборт, относят к так именуемой группе беременных завышенного риска перинатальной патологии. Это сначала относится к первым и следующим абортам у нерожавших дам. Они находятся под особо кропотливым наблюдением докторов акушеров-гинекологов дамских консультаций, чтоб предупредить (понизить) вероятную у их материнскую и перинатальную патологию.
Приложение

]]>