Учебная работа. Аднексит: диагностика, профилактика, лечение

(5 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Загрузка...

Учебная работа. Аднексит: диагностика, профилактика, лечение

Доклад

Аднексит: диагностика, профилактика, информация

Аднексит — Сальпингоофорит (от греч. sбlpinx, родительный падеж sбlpingos — труба и новолат. oophoron — яичник) — одно- либо обоестороннее воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков матки (яичников и маточных труб), вызываемое разными микробами. работоспособности вызывается болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками, пищеварительной палочкой, гонококками, туберкулезной палочкой и др.; время от времени оно возникает при внедрении в полость матки разных хим веществ (напр., йода, спирта) с целью прерывания беременности.

Аднексит бывает острым и приобретенным. Приобретенный аднексит — часто встречающееся гинекологическое социально полезной деятель»>болезнь, для которого свойственны нередкие рецидивы.

Почаще всего воспалительный процесс захватывает трубу и яичник и распространяется на тазовую брюшину. Изолированное поражение органов происходит весьма изредка. Болезнь быть может локализовано как с одной стороны придатков, так и с обеих сторон сразу. Несвоевременное целью которого является облегчение аднексита может привести к появлению слипания маточных труб, образованию спаек. В последствие это угрожает непроходимостью фаллопиевых труб, бесплодию, нарушением гормонального фона и менструального цикла, ранешным климаксом.

2. Предпосылки появления

аднексит яичник воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придаток

Аднексит возникает при проникновении в маточные трубы, а потом и в яичники стафилококков, стрептококков, пищеварительной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и остальных патогенных микробов. Бактерии могут попасть в придатки матки из влагалища и матки во время аборта, в особенности преступного (внебольничного), родов, половых сношений, также по кровеносным и лимфатическим сосудам из остальных органов и тканей, к примеру, при туберкулезе, ангине и воспалительных действиях во внутренних органах. Развитие аднексита провоцируют причины, снижающие защитные функции организма: переохлаждение, переутомление, нервно-психическое напряжение; известную роль играют нарушения правил личной гигиены. Кокки и пищеварительная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови (внутренней средой организма человека и животных) из лёгких и остальных органов.

Болезнетворные мельчайшие организмы попадают в маточные трубы восходящим методом из матки и аднексит влагалища, спускаются из брюшной полости либо с лимфой и кровью (внутренней средой организма) переносятся из очагов инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), расположенных в остальных органах. Возбудителями заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) могут стать гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, пищеварительная палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки, вирусы, грибки, иная патогенная микрофлора либо же их сочетание.

Аднексит быть может спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в прохладной воде и др. Откладывать снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление аденексита (даже просто протекающих вагинитов и вульвитов) недозволено из-за вероятных осложнений. Острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков матки может появиться на фоне общего заразного работоспособности»>инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), которым быть может воспаленная гайморова пазуха либо гнойные миндалины.

Передача инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может произойти и половым методом, в особенности если половой контакт происходил во время менструации, сходу опосля аборта либо другого внутриматочного вмешательства. Нередко появление острого аднексита либо обострение приобретенного аднексита возникает опосля аборта, который является наисильнейшим напор; гнёт; перегрузка; напряжение»> нажим (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) для организма.

Предпосылкой обострения уже имеющегося приобретенного воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие обычного питания, стрессы и неизменное переутомление. «Спусковым крючком» для аднексита служат: переохлаждение, секс без барьерных способов контрацепции и во время менструаций, несоблюдение правил личной и половой гигиены, приобретенные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), переутомление, запоры, гиподинамия, эндометриоз, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) желудочно-кишечного тракта… Провоцируют развитие работоспособности»>заболевания роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки.

Возбудители попадают в придатки различными способами (либо сразу несколькими):

· восходящим — из влагалища в цервикальный канал, потом в полость матки, маточные трубы и яичники;

· нисходящим — из сигмовидной либо слепой кишки по брюшине;

· лимфогенным — с током лимфы;

· гематогенным — с током крови (внутренней средой организма человека и животных).

Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стен; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорита острое, подострое либо хроническое с наклонностью к рецидивам.

3. признаки

Выраженность проявлений аднексита зависит от степени распространенности воспаления, от возбудителя, от состояния организма, а именно, его иммунитета.

Острый аднексит проявляется общими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), напоминающими простуду: высочайшая температура, озноб, недомогание, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), боль в голове, также симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) специфичными: ноющими, повторяющимися (время от времени неизменными) болями в нижних отделах животика, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Не считая того, возникают стрессовость, раздражительность, бессонница, совокупность симптомов с общим патогенезом) Характеризуется состояниями заторможенности психологической деятель и аффективной сниженности Последней степенью депрессивного синдрома является депрессивный ступор когда стопроцентно отсутствуют дв.

При томном течении сальпингита, высочайшей вирулентности микробов возникает гнойное содержимое в трубе и возникает пиосальпинкс. При пиосальпинксе в малом тазу образуются спайки с кишечным трактом, сальником, мочевым пузырем. Гнойный процесс может захватывать и расплавлять все огромные области малого таза, распространяясь на все внутренние гениталии и окрестные органы. У 2/3 нездоровых воспалительный процесс с маточной трубы перебегает на яичник (сальпингоофорит).

В современных критериях острый сальпингоофорит все почаще имеет стертую клиническую картину, в то время как в придатках наблюдаются выраженные конфигурации, прямо до нагноения. В остальных вариантах воспалительный процесс протекает тяжело с резко выраженными клиническими проявлениями, в особенности при пиосальпинксе. Наблюдаются высочайшая температура, озноб, резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) понизу животика, признак — один отдельный признак раздражения брюшны, выраженные конфигурации со стороны крови (внутренней средой организма человека и животных) (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы на лево, увеличение СОЭ).

При нетяжелой форме острого сальпингоофорита назначается бактерицидная денек либо офлоксацин 800 мг однократно в денек 10-14 дней), также назначаются перорально производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 3 раза в денек; орнидазол по 500 мг 3 раза в денек), противогрибковые средства (к примеру, флуконазол 150 мг однократно) и антигистаминные препараты. Доп денек в свечках 10 дней), поливитаминные препараты.

При томном течении острого сальпингоофорита назначается также бактерицидная оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в течение 7-10 дней: цефалоспорины III, IV поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим по 0,5-1 г. 2 раза в денек внутривенно) либо композиция пенициллинов и ингибиторов в-лактамазы (амоксициллин + клавулановая кислота по 1,2 г 3 раза в денек внутривенно), либо фторхинолоны, либо аминогликозиды, либо карбапенемы (имипенем / циластатин либо меропенем 500-1000 мг 2-3 раза в денек внутривенно), либо линкозамиды (линкомицин по 600 мг 3 раза в денек внутривенно); при этом, во время бактерицидной для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапии (денька, по мере необходимости создают смену препаратов через 5-7 дней. Также назаначаются противогрибковые средства (перорально флуконазол 150 мг однократно), производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 2 раза в денек внутривенно), коллоидные, кристаллоидные смеси (внутривенно капельно реополиглюкин 400 мл, реоглюман 400 мл, глюкоза 5% раствор 400 мл), витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы).

Доп целью которого является облегчение при тяжеленной форме острого сальпингоофорита включает иммуноглобулины человека (иммуноглобулин человечий обычный внутривенно в дозе 0,2-0,8 г/кг массы тела), препараты рекомбинантных интерферонов (интерферон б-2в по 500 000 ME 2 раза в денек ректально в свечках 10 дней), индукторы интерферонов (к примеру, метилглукамина акридонацетат по 250 мг внутримышечно через денек 10 дней), способы гравитационной хирургии крови (внутренней средой организма человека и животных) (плазмаферез, введение внутривенно озонированного 0,9% раствора натрия хлорида), лапароскопию, ревизию и санацию полости малого таза, промывание полости малого таза озонированным 0,9% веществом натрия хлорида.

Приобретенный аднексит обычно развивается из недолеченного острого. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, увеличением температуры до 37-38°, слабостью.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) приобретенного сальпингоофорита: изредка во влагалище. Свойственны отраженные связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), возникающие по ходу тазовых нервишек, интенсивность связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани) не соответствует нраву конфигураций в половых органах. Приобретенный сальпингоофорит сопровождается повторяющимися обострениями. Дамы, страдающие приобретенным воспалением придатков матки, нередко прибывают в угнетенном психическом состоянии. 2-ой правило обильные, болезненные, вероятны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же возрости их длительность. Но в неких вариантах отмечается обратная картина: выделения стают скудными, длительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Возникновение связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при половых контактах. Обострения провоцируют:

· нарушающее его гомеостаз«>стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз),

· переутомление,

· переохлаждение,

· смена атмосферного климата,

· наличие общего работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и т.п.

У 35-40% дам на фоне приобретенного аднексита возникает расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. У почти всех нарушается функция органов пищеварения, к примеру, колит, и мочевыделения (пиелонефрит, цистит, бактериурия).

Если приобретенный аднексит продолжается длительно, может появиться бесплодие, связанное обычно с непроходимостью маточных труб, которая возникает из-за спаивания трубы в итоге долгого воспаления.

При приобретенном аднексите при влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

4. Отягощения

1. Более частым и принципиальным является бесплодие, наступающее с частотой 20%.

2. В 6-10 раз возрастает частота внематочной беременности: опосля первого эпизода -6%, второго — 12%, третьего — 22%.

3. Приобретенные тазовые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) встречаются в 17-24% случаев.

Последствия сальпингита, нередко требующие хирургического исцеления: пиогидросальпинкс, тубоовариальные абсцессы, спайки меж органами малого таза.

5. 1-ая помощь

При остром воспалении придатков нужно вызвать доктора. До его приезда не следует принимать обезболивающие препараты, так как это может «смазать» клиническую картину связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), приложите холод к надлобковой области. Греть ее недозволено — это провоцирует распространение воспаления.

Перед тем как оказывать первую помощь, удостоверьтесь, что это не аппендицит либо иная хирургическая либо гинекологическая патология (внематочная беременность, апоплексия либо разрыв кисты яичника), при которой вышеуказанные мероприятия противопоказаны.

6. другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Аднексит быть может поставлен на основании жалоб пациентки и по результатам исследовательских исследовательских работ: двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шеи матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, также УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн).

Для диагностики сальпингоофорита и определения его стадии докторы употребляют:

1. гинекологическое исследование в зеркалах

2. анализ крови (внутренней средой организма человека и животных): общий, биохимический, коагулограмму

3. общий анализ мочи

4. мазок выделений из влагалища на флору и ее чувствительность к лекарствам

5. мазок на онкоцитологию

6. исследование на инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), передающиеся половым методом

7. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) половых органов, в неких вариантах — КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)

Для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб совместно с проведением внутриполостного исцеления при воспалении придатков употребляется лапароскопия (современный способ хирургии, в каком операции на внутренних органах проводят через маленькие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при классической хирургии требуются огромные разрезы. Проводится обычно на органах снутри брюшной либо тазовой полостей) — самый действенный способ диагностики острого аднексита.

Чтоб найти проходимость маточных труб и степень патологического процесса проводится рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества (гистеросальпингография).

Не считая того, при нарушениях менструального цикла проводят многофункциональные испытания (измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка и натяжения цервикальной слизи).

Исследования крови (внутренней средой организма человека и животных) разрешают найти аднексит по лейкоцитозу, увеличению количества белка, лейкоцитурии, бактериурии, что соединено с поражением уретры и мочевого пузыря.

Конечный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов либо родов, хаотичная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях медицинской картины работоспособности»>деятель»>болезнь, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, передаваемое половым методом и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим болезням), проводят особое обследование, для выявления туберкулёзного сальпингофорита используют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови (внутренней средой организма человека и животных), введение туберкулина и остальные способы.

7. Исцеление

воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков нужно вылечивать, так как в неприятном случае оно может привести к осложнениям.

Исцеление острого аднексита.

При строения и разнообразной химической природы). В случае развития перитонита либо образования гнойных мешочков в области маточных труб делается оперативное исцеление. на данный момент в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2-3-сантиметровый разрез на фронтальной брюшной стене при помощи специального устройства — лапароскопа — производится нужный размер вмешательства. Обычно назначаются обезболивающие, антивосполительные, десенсибилизирующие препараты, но основная роль в случае нагрев противопоказан, употреблять грелку недозволено.

При тяжеленной степени действия на анаэробную флору (внутривенно либо перорально). Для интоксикации употребляют инфузионное целью которого является облегчение. При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой убирают гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками. Для исцеления острого аднексита употребляют пункцию сводов влагалища и местное введение лекарств. Случается, что социально полезной деятель»>болезнь запущено так, что ограниченное исцеление уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим методом.

Когда острые признак — один отдельный признак аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ животика), также биостимуляторы. Эти способы уменьшают экссудацию тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, содействуют уменьшению образования спаек.

нужно держать в голове, что если не вылечивать острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), исцеление которого продолжается длительно. Оно чревато разными суровыми болезнями, включая эндометриоз и бесплодие, а его нередкие рецидивы могут привести к неврозам, понижению трудоспособности, также полового влечения, и, как следствие, к появлению конфликтных ситуаций в семье.

При обострениях приобретенной работоспособности»>заболевания может быть и лучше предназначение курса лекарств, который может сопровождаться предназначением препаратов, владеющих иммуномодулирующим эффектом. Нужен прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, владеющих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая время при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) приобретенных аднекситов для удлинения периода ремиссии употребляют гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) контрацептивы, они назначаются на 6-8 месяцев, а время от времени и на наиболее долгий срок. При выраженном болевом компоненте, широком рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное время менструации, опосля оперативного вмешательства (к примеру, выскабливания слизистой оболочки тела матки). При всем этом усиливаются связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани), увеличивается температура, менструации стают обильными, длительными, а время от времени и резко болезненными. Это приводит к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности, время от времени долговременной. Возникающие при воспалении спайки нарушают проходимость маточных труб, что может стать в предстоящем предпосылкой внематочной беременности либо бесплодия. При продолжительном (обычно наиболее 2-3 лет) течении аднексита могут развиться нейроэндокринные нарушения. Они появляются завышенной возбудимостью, раздражительностью, резвой утомляемостью, ожирением либо резким похуданием, также расстройством функций яичников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Стойкое излечение и предупреждение бессчетных расстройств может быть только при продолжительном и периодическом снятие либо устранение симптомов и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания), а это, в свою очередь, часто просит от нездоровой большенный выдержки и терпения.

Для исцеления приобретенного аднексита обширно употребляют лекарства, эффективны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное недозволено прерывать назначенный им курс исцеления и без помощи других принимать лекарства. В период исцеления следует предохраняться от беременности, а если она возникает, не допускать аборта, т.к. это может ухудшить работоспособности. Для профилактики обострений нужно избегать переохлаждения (не посиживать на сырой земле, камнях, в сырой одежке опосля купания, в особенности во время менструации, и др.). Для перенесших аборт и роды разработаны особые гигиенические советы по предупреждению аднексита.

При аднексите назначается особая диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом).

8. Беременность при аднексите

Отягощения могут появиться с зачатием малыша. Долгое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая замещает погибшие клеточки. В итоге и без того очень узкий просвет трубы (всего 1-2 мм в поперечнике) может просто «зарасти» соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), и труба станет непролазной для яйцеклетки. В таковых критериях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, потому и оплодотворение нереально. Не считая этого, в процессе воспаления поражаются и клеточки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они содействуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же почти все мельчайшие организмы, к примеру хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клеточки и собственной жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Потому пораженные клеточки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В итоге таковых конфигураций формируется бесплодие, может появиться внематочная беременность.

В течение беременности. Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при всем этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает совсем (в этом случае беременность невозможна) либо же наступает с запозданием. Так, если в норме овуляция бывает посреди цикла, то при приобретенном сальпингоофорите, в итоге нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позднее положенного, практически перед менструацией. На месте яйцеклетки опосля овуляции появляется особенная железа — желтоватое тело. Эта железа производит гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются главным поддерживающим фактором в первом триместре. При приобретенном сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтоватое тело работает неполноценно, вырабатывая недостающее количество прогестерона. Этот фактор часто служит предпосылкой опасности прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, главный предпосылкой внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его итоге происходит разрастание соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и сужение просвета маточных труб. Не считая этого, нарушается работа ресничек мерцательного поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и содействующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Нужно сказать, что при внематочной беременности тест на беременность нередко бывает положительным, дама может испытывать такие же личные чувства, как и при маточной беременности (тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве) и т.п.). Потому, зная о наличии у себя приобретенного сальпингоофорита и подозревая беременность, нужно как можно ранее обратиться к медику для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное воздействие воспалительный процесс может проявить на разных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты снутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от причин злости (бактерий, вирусов, вызвавших воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)), принимает зародыш так же, как чужеродный агент, происходит отторжение зародыша, выкидыш. Если все-же плодному яичку удается прикрепиться, то почти всегда это происходит в нижних отделах матки, другими словами формируется низкое прикрепление либо предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по появлению кровотечения во время беременности. Приобретенный воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает производить антитела к своим клеточкам, другими словами происходит разрушение клеток собственного организма. Обозначенный процесс является более нередкой предпосылкой развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (внутренней средой организма человека и животных). Одним из симптомов данного отягощения является образование тромбозов. Во время беременности появление микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — отягощения беременности, нередко проявляющегося возникновением белка в моче, отеков, увеличением артериального давления.

В критериях приобретенного воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для определения и выведения из организма чужеродных веществ. Клеточки крови (внутренней средой организма человека и животных), участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие зародыша и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к последующим патологиям:

· анэмбрионии, т.е. отсутствию зародыша в плодном яичке;

· неразвивающейся, либо замершей, беременности (при всем этом происходит смерть зародыша);

· самопроизвольным выкидышам на разных сроках беременности;

· ранним родам;

· внутриутробной смерти плода;

· инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование может быть, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранешних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию разных пороков развития плода, на наиболее поздних — к синдрому задержки роста плода. Таковой малыш опосля родов ужаснее приспосабливается, иногда просит доп исцеления. Потому новорожденным, чьи матери мучались приобретенными воспалительными болезнями гениталий, в особенности — передающимися половым методом, проводят доп исследование на эти инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Во время родов. Воспалительные часть микробов владеют набором особенных ферментов, которые способны воздействовать на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шея матки стопроцентно либо практически стопроцентно открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При всем этом может быть развитие беспомощности родовой деятель; не считая того, долгий безводный просвет является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое часто аккомпанирует воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной либо вторичной беспомощности родовой деятель. В данной нам ситуации матка чрезвычайно растянута, не может отлично сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне заблаговременно излившихся околоплодных вод, также необходимость внедрения родостимуляторов при развитии беспомощности родовой деятель в итоге негативно сказываются на состоянии новорожденного.

Опосля родов. Воспалительный процесс половых органов не проходит безо всяких следов и в послеродовый период. Увеличивается возможность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостающим сокращением матки, увеличением температуры, возникновением болей понизу животика, усилением кровянистых выделений, возникновением соответствующих вонючих выделений. Такое состояние просит исцеления в стационаре.

Таковым образом, приобретенный воспалительный процесс, протекающий почаще всего в сокрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови (внутренней средой организма человека и животных)) и к суровым осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем дамам, страдавшим до беременности воспалительными болезнями гениталий, проводят исследования для исключения зараз, в том числе и передающихся половым методом. При выявлении тех либо других возбудителей создают соответственное целью которого является облегчение.

Всем дамам, страдающим приобретенными воспалительными болезнями гениталий, проводят кровообращение (циркуляция крови по организму) в плаценте.

Любая дама обязана с особенной ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления посодействуют избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

9. Диета (диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) при аднексите

диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) при аднексите содействует укреплению резистентности организма к действию патогенных агентов, улучшает процессы метаболизма в патологическом очаге, содействует извлечению экстрагенитальных болезней, сопутствующих приобретенным воспалительным болезням половых органов. От того, какую форму воспринимает диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), ограничение количества углеводов (сначала за счет сладких блюд) и поваренной соли. Калорийность пищевого рациона обязана составлять не наиболее 2300 ккал в день (белков 100 г., жиров 70 г., углеводов 270-300 г.). При остром аднексите запрещаются редька и все бобовые культуры, бисквитные и кремовые кондитерские изделия, шоколад. Исключить нужно любые соленья, маринады, копчености, консервы, горчицу, перец и приправы. количество воды необходимо довести до 1,5-2 л в денек. Подходят клюквенные морсы, соки, некрепкий зеленоватый чай, несладкий компот из сухофруктов. Ну а от кофе и какао на время заболевания придется отрешиться.

При приобретенном аднексите запретов меньше. В период стойкой ремиссии аднексита специальной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) не требуется, но нездоровые должны соблюдать принцип оптимального питания — в целях обеспечения организма необходимыми количествами белка и энергетических компонент еды. При выбирании пищевого режима учитывают личные потребности нездоровой, ее возраст, степень энергозатрат. На сто процентов придется отрешиться от маринадов и консервов, копченостей (начиная от рыбы, грудинки и заканчивая копченой и даже полукопченой колбасой). Соленья, к примеру огурцы либо квашеная капуста, разрешены в маленьком количестве: 70-100 г. в денек. Из соусов под запретом кетчуп. Зато все приправы и пряности допустимы, даже жгучий перец. Жареные блюда можно для себя дозволить не почаще 2-ух раз в недельку.

Неотклонимы к употреблению продукты, содержащие витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) С. Это все цитрусовые, темная смородина, сладкий перец, киви. много этого витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) содержится в гранатовом соке. Сок разбавляйте прохладной кипяченой водой 1:2. Во время заболевания опосля всякого приема еды необходимо выпивать по полстакана.

10. Целебная физическая задачки ЛФК при воспалении придатков заходит:

· устранение остаточных явлений воспалительного процесса

· улучшение окислительно-восстановительных действий

· улучшение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), дыхательной функции

· устранение застойных явлений в области малого таза

· профилактика гипотрофии мускул брюшного пресса и тазового дна

· укрепление малая мышь«>мускулы брюшного пресса и тазового дна

· улучшение общего тонуса организма

11. Комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде

1. И.П. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Поднять руки через стороны — создать вдох, потом опустить — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп неспешный.

2. И.П. — то же самое. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская их в начальное положение, сжимать пальцы в кулаки и разжимать. Повторить 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

3. И.П. — то же самое. Поднять плечи ввысь — создать вдох, возвратиться в начальное положение — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп неспешный.

4. И.П. — то же самое. делать радиальные движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

5. И.П. — то же самое. Создать вольный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп неспешный.

6. И.П. — то же самое. Развести носки в стороны, потом повернуть внутрь с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, при всем этом не отрывая ног от постели. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп неспешный, дыхание свободное.

7. И.П. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — создать вдох, опустить — выдох. Повторить 4 раза. Темп неспешный.

8. И.П. — то же, ноги совместно. Развести прямые ноги в стороны, при всем этом не отрывая их от постели, потом соединить. Повторить 4-6 раз. Темп неспешный, дыхание свободное.

9. И.П. — то же самое. Скользить руками ввысь по туловищу к подмышечным впадинам — создать вдох, потом вниз до начального положения — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп средний.

10. И.П. — то же самое. Попеременно сгибать ноги, при всем этом не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4-6 раз каждой ногой. Темп неспешный, дыхание свободное.

11. И.П. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на их. Поднять таз, делая упор на стопы, голову и локти, — создать вдох, потом опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп неспешный.

12. И.П. — то же самое. Повернуть голову вправо и без остановки влево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.

13. Отдых, стопроцентно расслабив все малая мышь«>мускулы, — 30-60 секунд.

14. И.П. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладошки соединены. Развести руки в стороны — создать вдох, потом соединить — выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний.

Во 2-м и 3-ем периодах целебная физическая мускул брюшного пресса, также укрепление мускул тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. Целебная гимнастика при воспалении придатков проводится из начальных положений лежа на спине, на боку, на животике, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стене.

12. Индивидуальности занятий ЛФК при приобретенном аднексите

ЛФК показана при приобретенных воспалительных действиях, в том числе андексите.

Противопоказания: выраженные обострения, воспаления, увеличение температуры, ускоренное СОЭ, явления раздражения брюшины, кровотечения и др.

У ряда нездоровых встречаются стойкие пояснично-крестцовые боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), потому что приток крови (внутренней средой организма человека и животных) становится больше, а отток нарушается. Включают гинекологический массаж, общий традиционный массаж, ЛФК, плавание, солнечные и воздушные ванны, бег в сочетании с ходьбой, езду на велике, гимнастику, игры в воде и др.

Радоновые ванны показаны нездоровым с миомой матки, мастопатией, гипертиреозом, эндометриозом.

При бесплодии показаны ультразвук в импульсном режиме, вибрационный массаж поясницы, приводящих мускул ноги и нижнего отдела животика, сульфидные ванны и влагалищные орошения либо электростимуляция, сауна (баня) и др.

13. Профилактика аднексита

Профилактика аднексита, сначала, нужна дамам в период опосля аборта, тем, у кого выявлены ИППП, использующим внутриматочные спирали, перенесшим операции на репродуктивных органах. Они должны по мере способности избегать причин, которые могут спровоцировать возникновение острого аднексита и рецидивов приобретенного. К ним относятся:

· переохлаждения,

· половые инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека),

· стрессы,

· злоупотребление острой едой и алкоголем.

Профилактика сальпингоофорита ориентирована на предупреждение способности занесения возбудителей инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими болезнями.

Важная мера профилактики — внедрение современных способов контрацепции. Если по каким-то причинам контрацепция подвела, следует прибегать к нетравматичному аборту — мини-аборту либо медикаментозному прерыванию беременности.

Категорически не рекомендуется половая жизнь в период менструаций, когда организм более восприимчив к разным инфекциям.

Профилактикой же развития приобретенного аднексита является своевременное исцеление острой формы

(процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)}, профилактика, {лечение|исцеление}]]>

Доклад

Аднексит: диагностика, профилактика, {воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)} придатков матки (яичников и маточных труб), вызываемое {различными|разными} {микроорганизмами|микробами}. работоспособности вызывается болезнетворными {микробами|бактериями} — стафилококками, стрептококками, {кишечной|пищеварительной} палочкой, гонококками, туберкулезной палочкой и др.; {иногда|время от времени} оно возникает при {введении|внедрении} в полость матки {различных|разных} {химических|хим} веществ (напр., йода, спирта) с целью прерывания беременности.

Аднексит бывает острым и {хроническим|приобретенным}. {Хронический|Приобретенный} аднексит — {самое распространенное|часто встречающееся} гинекологическое социально полезной деятельности»>{заболевание|болезнь}, для которого {характерны|свойственны} {частые|нередкие} рецидивы.

{Чаще|Почаще} всего воспалительный процесс захватывает трубу и яичник и распространяется на тазовую брюшину. Изолированное поражение органов происходит {очень|весьма} {редко|изредка}. {Заболевание|Болезнь} {может быть|быть может} локализовано как с одной стороны придатков, так и с обеих сторон {одновременно|сразу}. Несвоевременное целью которого является облегчение аднексита может привести к {возникновению|появлению} слипания маточных труб, образованию спаек. В последствие это {грозит|угрожает} непроходимостью фаллопиевых труб, бесплодию, нарушением гормонального фона и менструального цикла, {ранним|ранешным} климаксом.

2. {Причины|Предпосылки} {возникновения|появления}

аднексит яичник {воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)} придаток

Аднексит возникает при проникновении в маточные трубы, а {затем|потом} и в яичники стафилококков, стрептококков, {кишечной|пищеварительной} палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и {других|остальных} патогенных {микроорганизмов|микробов}. {Микробы|Бактерии} могут попасть в придатки матки из влагалища и матки во время аборта, {особенно|в особенности} {криминального|преступного} (внебольничного), родов, половых сношений, {а также|также} по кровеносным и лимфатическим сосудам из {других|остальных} органов и тканей, {например|к примеру}, при туберкулезе, ангине и воспалительных {процессах|действиях} во внутренних органах. Развитие аднексита провоцируют {факторы|причины}, снижающие защитные функции организма: переохлаждение, переутомление, нервно-психическое напряжение; известную роль играют нарушения правил личной гигиены. Кокки и {кишечная|пищеварительная} палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)} из лёгких и {других|остальных} органов.

Болезнетворные {микроорганизмы|мельчайшие организмы} попадают в маточные трубы восходящим {путем|методом} из матки и аднексит влагалища, спускаются из брюшной полости {или|либо} с лимфой и {кровью|кровью (внутренней средой организма)} переносятся из очагов {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)}, расположенных в {других|остальных} органах. Возбудителями {заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)} могут стать гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, {кишечная|пищеварительная} палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки, вирусы, грибки, {другая|иная} патогенная микрофлора {или|либо} же их сочетание.

Аднексит {может быть|быть может} спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в {холодной|прохладной} воде и др. Откладывать снятие {или|либо} устранение симптомов и проявлений того {или|либо} {иного|другого} {заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)}»>{лечение|исцеление} аденексита (даже {легко|просто} протекающих вагинитов и вульвитов) {нельзя|недозволено} из-за {возможных|вероятных} осложнений. Острое {воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)} придатков матки может {возникнуть|появиться} на фоне общего {инфекционного|заразного} работоспособности»>{заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)}, вследствие ослабления иммунитета. {При этом|При всем этом} происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)}, которым {может быть|быть может} воспаленная гайморова пазуха {или|либо} гнойные миндалины.

Передача {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)} может произойти и половым {путем|методом}, {особенно|в особенности} если половой контакт происходил во время менструации, {сразу|сходу} {после|опосля} аборта {или|либо} другого внутриматочного вмешательства. {Часто|Нередко} {возникновение|появление} острого аднексита {или|либо} обострение {хронического|приобретенного} аднексита возникает {после|опосля} аборта, который является {сильнейшим|наисильнейшим} напор; гнёт; {нагрузка|перегрузка}; напряжение»>{стрессом|стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение)} для организма.

{Причиной|Предпосылкой} обострения уже {существующего|имеющегося} {хронического|приобретенного} воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие {нормального|обычного} питания, стрессы и {постоянное|неизменное} переутомление. «Спусковым крючком» для аднексита служат: переохлаждение, секс без барьерных {методов|способов} контрацепции и во время менструаций, несоблюдение правил личной и половой гигиены, {хронические|приобретенные} {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)}, переутомление, запоры, гиподинамия, эндометриоз, {заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)} желудочно-кишечного тракта… Провоцируют развитие {болезни|заболевания} роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки.

Возбудители попадают в придатки {разными|различными} {путями|способами} ({или|либо} {одновременно|сразу} несколькими):

· восходящим — из влагалища в цервикальный канал, {затем|потом} в полость матки, маточные трубы и яичники;

· нисходящим — из сигмовидной {или|либо} слепой кишки по брюшине;

· лимфогенным — с током лимфы;

· гематогенным — с током {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)}.

Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их {стенок|стен}; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорита острое, подострое {или|либо} хроническое с наклонностью к рецидивам.

3. признаки

Выраженность проявлений аднексита зависит от степени распространенности воспаления, от возбудителя, от состояния организма, {в частности|а именно}, его иммунитета.

Острый аднексит проявляется общими {симптомами|симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного)}, напоминающими простуду: {высокая|высочайшая} температура, озноб, недомогание, {тошнота|тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке)}, {рвота|рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка)}, {головная боль|боль в голове}, {а также|также} {симптомами|симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного)} {специфическими|специфичными}: ноющими, {периодическими|повторяющимися} ({иногда|время от времени} {постоянными|неизменными}) болями в нижних отделах {живота|животика}, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. {Кроме|Не считая} того, {появляются|возникают} {нервозность|стрессовость}, раздражительность, бессонница, содержимое в трубе и возникает пиосальпинкс. При пиосальпинксе в малом тазу образуются спайки с {кишечником|кишечным трактом}, сальником, мочевым пузырем. Гнойный процесс может захватывать и расплавлять все {большие|огромные} области малого таза, распространяясь на все внутренние гениталии и {близлежащие|окрестные} органы. У 2/3 {больных|нездоровых} воспалительный процесс с маточной трубы {переходит|перебегает} на яичник (сальпингоофорит).

Для острого сальпингоофорита {характерны|свойственны} {изменения|конфигурации} {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)}, присущие воспалительному процессу, выраженные в той {или|либо} {иной|другой} степени процессы экссудации и инфильтрации в области придатков матки и окружающих тканей. {Симптомы|Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)} острого сальпингоофорита могут быть выражены в различной степени, что {обусловлено|обосновано} вирулентностью возбудителя и реактивностью организма. Выраженность болевых {ощущений|чувств} связана с обширностью распространения воспалительного процесса по брюшине. Чем больше вовлекается в воспалительный процесс брюшина, тем {более|наиболее} выражена болевая реакция. Степень {увеличения|роста} придатков матки зависит от выраженности гиперемии, экссудации, инфильтрации тканей лейкоцитами, {а также|также} от вовлечения в патологический процесс окружающих тканей.

В современных {условиях|критериях} острый сальпингоофорит все {чаще|почаще} имеет стертую клиническую картину, в то время как в придатках наблюдаются выраженные {изменения|конфигурации}, {вплоть до|прямо до} нагноения. В {других|остальных} {случаях|вариантах} воспалительный процесс протекает тяжело с резко выраженными клиническими проявлениями, {особенно|в особенности} при пиосальпинксе. Наблюдаются {высокая|высочайшая} температура, озноб, резкая {боль|боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)} {внизу|понизу} {живота|животика}, признак — один отдельный признак раздражения брюшны, выраженные {изменения|конфигурации} со стороны {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)} ({увеличение|повышение} количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы {влево|на лево}, {повышение|увеличение} СОЭ).

Острый сальпингоофорит лечится антибиотиками ({предпочтительнее|лучше} фторхинолонами третьего поколения), {так как|потому что} {нередко|часто} он сопровождается пельвиоперитонитом, {то есть|другими словами} воспалением тазовой брюшины. {Доказана|Подтверждена} эффективность пролонгированного офлоксацина, {причем|при этом} офлоксацин применяется в комплексе с тинидазолом {или|либо} {препаратами|продуктами} метронидазола. Схемы {антибактериальная|бактерицидная} {терапия|терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)} перорально в течение 5-7 дней ({в зависимости от|зависимо от} возбудителя): {комбинация|композиция} пенициллинов и ингибиторов b-лактамазы {или|либо} тетрациклины, {или|либо} макролиды, {или|либо} фторхинолоны (ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в {день|денек} {или|либо} офлоксацин 800 мг однократно в {день|денек} 10-14 дней), также назначаются перорально производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 3 раза в {день|денек}; орнидазол по 500 мг 3 раза в {день|денек}), противогрибковые средства ({например|к примеру}, флуконазол 150 мг однократно) и антигистаминные препараты. {Дополнительное|Доп} {день|денек} в {свечах|свечках} 10 дней), поливитаминные препараты.

При {тяжелом|томном} течении острого сальпингоофорита назначается также {антибактериальная|бактерицидная} {терапия|терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)} в течение 7-10 дней: цефалоспорины III, IV поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим по 0,5-1 г. 2 раза в {день|денек} внутривенно) {или|либо} {комбинация|композиция} пенициллинов и ингибиторов в-лактамазы (амоксициллин + клавулановая кислота по 1,2 г 3 раза в {день|денек} внутривенно), {или|либо} фторхинолоны, {или|либо} аминогликозиды, {или|либо} карбапенемы (имипенем / циластатин {или|либо} меропенем 500-1000 мг 2-3 раза в {день|денек} внутривенно), {или|либо} линкозамиды (линкомицин по 600 мг 3 раза в {день|денек} внутривенно); {причем|при этом}, во время {антибактериальной|бактерицидной} для снятия {или|либо} устранения симптомов и проявлений {заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)}»>{терапии|терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)} оценка {клинической|медицинской} эффективности {комбинации|композиции} препаратов проводится через 3 {дня|денька}, {при необходимости|по мере необходимости} {производят|создают} смену препаратов через 5-7 дней. Также назаначаются противогрибковые средства (перорально флуконазол 150 мг однократно), производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 2 раза в {день|денек} внутривенно), коллоидные, кристаллоидные {растворы|смеси} (внутривенно капельно реополиглюкин 400 мл, реоглюман 400 мл, глюкоза 5% раствор 400 мл), {витамины|витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы)}.

{Дополнительное|Доп} целью которого является облегчение при {тяжелой|тяжеленной} форме острого сальпингоофорита включает иммуноглобулины человека (иммуноглобулин {человеческий|человечий} {нормальный|обычный} внутривенно в дозе 0,2-0,8 г/кг массы тела), препараты рекомбинантных интерферонов (интерферон б-2в по 500 000 ME 2 раза в {день|денек} ректально в {свечах|свечках} 10 дней), индукторы интерферонов ({например|к примеру}, метилглукамина акридонацетат по 250 мг внутримышечно через {день|денек} 10 дней), {методы|способы} гравитационной хирургии {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)} (плазмаферез, введение внутривенно озонированного 0,9% раствора натрия хлорида), лапароскопию, ревизию и санацию полости малого таза, промывание полости малого таза озонированным 0,9% {раствором|веществом} натрия хлорида.

{Хронический|Приобретенный} аднексит обычно развивается из недолеченного острого. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, {повышением|увеличением} температуры до 37-38°, слабостью.

{Симптомы|Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)} {хронического|приобретенного} сальпингоофорита: {редко|изредка} во влагалище. {Характерны|Свойственны} отраженные {боли|боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)}, возникающие по ходу тазовых {нервов|нервишек}, интенсивность связанное с {истинным|настоящим} {или|либо} {потенциальным|возможным} повреждением {ткани|ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)}»>{боли|боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)} не соответствует {характеру|нраву} {изменений|конфигураций} в половых органах. {Хронический|Приобретенный} сальпингоофорит сопровождается {периодическими|повторяющимися} обострениями. {Женщины|Дамы}, страдающие {хроническим|приобретенным} воспалением придатков матки, {часто|нередко} прибывают в угнетенном {психологическом|психическом} состоянии. {Второй|2-ой} правило обильные, болезненные, {возможны|вероятны} выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же {увеличиться|возрости} их {продолжительность|длительность}. {Однако|Но} в {некоторых|неких} {случаях|вариантах} отмечается {противоположная|обратная} картина: выделения {становятся|стают} скудными, {продолжительность|длительность} менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. {Появление|Возникновение} связанное с {истинным|настоящим} {или|либо} {потенциальным|возможным} повреждением {ткани|ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)}»>{боли|боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)} при половых контактах. Обострения провоцируют:

· нарушающее его гомеостаз»>{стресс|стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз)},

· переутомление,

· переохлаждение,

· смена {климата|атмосферного климата},

· наличие общего работоспособности»>{заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)} и т.п.

У 35-40% {женщин|дам} на фоне {хронического|приобретенного} аднексита возникает расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. У {многих|почти всех} нарушается функция органов пищеварения, {например|к примеру}, колит, и мочевыделения (пиелонефрит, цистит, бактериурия).

Если {хронический|приобретенный} аднексит {длится|продолжается} {долго|длительно}, может {возникнуть|появиться} бесплодие, связанное обычно с непроходимостью маточных труб, которая {появляется|возникает} из-за спаивания трубы в {результате|итоге} {длительного|долгого} воспаления.

При {хроническом|приобретенном} аднексите при влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

4. {Осложнения|Отягощения}

1. {Наиболее|Более} частым и {важным|принципиальным} является бесплодие, наступающее с частотой 20%.

2. В 6-10 раз {увеличивается|возрастает} частота внематочной беременности: {после|опосля} первого эпизода -6%, второго — 12%, третьего — 22%.

3. {Хронические|Приобретенные} тазовые {боли|боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)} встречаются в 17-24% случаев.

Последствия сальпингита, {часто|нередко} требующие хирургического {лечения|исцеления}: пиогидросальпинкс, тубоовариальные абсцессы, спайки {между|меж} органами малого таза.

5. {Первая|1-ая} помощь

При остром воспалении придатков {необходимо|нужно} вызвать {врача|доктора}. До его приезда не следует принимать обезболивающие препараты, {поскольку|так как} это может «смазать» клиническую картину {боли|боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)}, приложите холод к надлобковой области. Греть ее {нельзя|недозволено} — это провоцирует распространение воспаления.

Перед тем как оказывать первую помощь, {убедитесь|удостоверьтесь}, что это не аппендицит {или|либо} {другая|иная} хирургическая {или|либо} гинекологическая патология (внематочная беременность, апоплексия {или|либо} разрыв кисты яичника), при которой вышеуказанные мероприятия противопоказаны.

6. {то есть|другими словами} заключения о {сущности|сути} {болезни|заболевания} и состоянии пациента»>{диагностика|диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)}

Аднексит {может быть|быть может} поставлен на основании жалоб пациентки и по результатам {диагностических|исследовательских} {исследований|исследовательских работ}: двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и {шейки|шеи} матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, {а также|также} {УЗИ|УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)}.

Для диагностики сальпингоофорита и определения его стадии {врачи|докторы} {используют|употребляют}:

1. гинекологическое исследование в зеркалах

2. анализ {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)}: общий, биохимический, коагулограмму

3. общий анализ мочи

4. мазок выделений из влагалища на флору и ее чувствительность к {антибиотикам|лекарствам}

5. мазок на онкоцитологию

6. исследование на {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)}, передающиеся половым {путем|методом}

7. {УЗИ|УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)} половых органов, в {некоторых|неких} {случаях|вариантах} — {КТ|КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)} {или|либо} {МРТ|МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)}

Для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб {вместе|совместно|вкупе} с проведением внутриполостного {лечения|исцеления} при воспалении придатков {используется|употребляется} лапароскопия (современный {метод|способ} хирургии, {в котором|в каком} операции на внутренних органах проводят через {небольшие|маленькие} (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при {традиционной|классической} хирургии требуются {большие|огромные} разрезы. Проводится обычно на органах {внутри|снутри} брюшной {или|либо} тазовой полостей) — самый {эффективный|действенный} {метод|способ} диагностики острого аднексита.

{Чтобы|Чтоб} {определить|найти} проходимость маточных труб и степень патологического процесса проводится рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества (гистеросальпингография).

{Кроме|Не считая} того, при нарушениях менструального цикла проводят {функциональные|многофункциональные} {тесты|испытания} (измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка и натяжения цервикальной слизи).

Исследования {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)} {позволяют|разрешают} {определить|найти} аднексит по лейкоцитозу, {повышению|увеличению} количества белка, лейкоцитурии, бактериурии, что {связано|соединено} с поражением уретры и мочевого пузыря.

Конечный {диагноз|диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)} основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов {или|либо} родов, {беспорядочная|хаотичная} половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях {клинической|медицинской} картины работоспособности»>{заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)} и результатах инструментально-лабораторного исследования.

При подозрении на гонорею ({инфекционное|заразное} социально полезной деятельности»>{заболевание|болезнь}, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, передаваемое половым {путем|методом} и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим {заболеваниям|болезням}), проводят {специальное|особое} обследование, для выявления туберкулёзного сальпингофорита {применяют|используют} гистеросальпингографию, посевы менструальной {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)}, введение туберкулина и {другие|остальные} {методы|способы}.

7. {Лечение|Исцеление}

{воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)} придатков {необходимо|нужно} {лечить|вылечивать}, {поскольку|так как} в {противном|неприятном} случае оно может привести к осложнениям.

{Лечение|Исцеление} острого аднексита.

При случае развития перитонита {или|либо} образования гнойных мешочков в области маточных труб {производится|делается} оперативное {лечение|исцеление}. {сейчас|на данный момент} в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2-3-сантиметровый разрез на {передней|фронтальной} брюшной {стенке|стене} {с помощью|при помощи} специального {прибора|устройства} — лапароскопа — {выполняется|производится} {необходимый|нужный} {объем|размер} вмешательства. Обычно назначаются обезболивающие, {противовоспалительные|антивосполительные}, десенсибилизирующие препараты, но {главная|основная} роль в случае нагрев противопоказан, {использовать|применять|употреблять} грелку {нельзя|недозволено}.

При {тяжелой|тяжеленной} степени {воздействия|действия} на анаэробную флору (внутривенно {или|либо} перорально). Для интоксикации {используют|употребляют} инфузионное целью которого является облегчение. При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой {удаляют|убирают} гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками. Для {лечения|исцеления} острого аднексита {используют|употребляют} пункцию сводов влагалища и местное введение {антибиотиков|лекарств}. Случается, что социально полезной деятельности»>{заболевание|болезнь} запущено {настолько|так}, что {консервативное|ограниченное} {лечение|исцеление} уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим {путем|методом}.

Когда острые признак — один отдельный признак аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ {живота|животика}), {а также|также} биостимуляторы. Эти {методы|способы} уменьшают экссудацию тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, {способствуют|содействуют} уменьшению образования спаек.

{Надо|Нужно} {помнить|держать в голове}, что если не {лечить|вылечивать} острый аднексит, он может перейти в хроническое {воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)}, {лечение|исцеление} которого {длится|продолжается} {долго|длительно}. Оно чревато {различными|разными} {серьезными|суровыми} {заболеваниями|болезнями}, включая эндометриоз и бесплодие, а его {частые|нередкие} рецидивы могут привести к неврозам, {снижению|понижению} трудоспособности, {а также|также} полового влечения, и, как следствие, к {возникновению|появлению} конфликтных ситуаций в семье.

При обострениях {хронической|приобретенной} {болезни|заболевания} {возможно|может быть} и {желательно|лучше} {назначение|предназначение} курса {антибиотиков|лекарств}, который может сопровождаться {назначением|предназначением} препаратов, {обладающих|владеющих} иммуномодулирующим эффектом. {Необходим|Нужен} прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, {обладающих|владеющих} антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая время при {лечении|лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)} {хронических|приобретенных} аднекситов для удлинения периода ремиссии {используют|употребляют} {гормональные|гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы)} контрацептивы, они назначаются на 6-8 месяцев, а {иногда|время от времени} и на {более|наиболее} {длительный|долгий} срок. При выраженном болевом компоненте, {обширном|широком} рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное время менструации, {после|опосля} оперативного вмешательства ({например|к примеру}, выскабливания слизистой оболочки тела матки). {При этом|При всем этом} усиливаются связанное с {истинным|настоящим} {или|либо} {потенциальным|возможным} повреждением {ткани|ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)}»>{боли|боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)}, {повышается|увеличивается} температура, менструации {становятся|стают} обильными, {продолжительными|длительными}, а {иногда|время от времени} и резко болезненными. Это приводит к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности, {иногда|время от времени} {длительной|долговременной}. Возникающие при воспалении спайки нарушают проходимость маточных труб, что может стать в {дальнейшем|предстоящем} {причиной|предпосылкой} внематочной беременности {или|либо} бесплодия. При {длительном|продолжительном} (обычно {более|наиболее} 2-3 лет) течении аднексита могут развиться нейроэндокринные нарушения. Они {проявляются|появляются} {повышенной|завышенной} возбудимостью, раздражительностью, {быстрой|резвой} утомляемостью, ожирением {или|либо} резким похуданием, {а также|также} расстройством функций яичников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Стойкое {выздоровление|излечение} и предупреждение {многочисленных|бессчетных} расстройств {возможно|может быть} {лишь|только} при {длительном|продолжительном} и {систематическом|периодическом} снятие {или|либо} устранение симптомов и {заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)}»>{лечении|лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)}, а это, в свою очередь, {нередко|часто} {требует|просит} от {больной|нездоровой} {большой|большенный} выдержки и терпения.

Для {лечения|исцеления} {хронического|приобретенного} аднексита {широко|обширно} {используют|употребляют} лекарства, эффективны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное {нельзя|недозволено} прерывать назначенный им курс {лечения|исцеления} и {самостоятельно|без помощи других} принимать лекарства. В период {лечения|исцеления} следует предохраняться от беременности, а если она возникает, не допускать аборта, т.к. это может {усугубить|ухудшить} работоспособности. Для профилактики обострений {необходимо|нужно} избегать переохлаждения (не {сидеть|посиживать} на сырой земле, камнях, в сырой {одежде|одежке} {после|опосля} купания, {особенно|в особенности} во время менструации, и др.). Для перенесших аборт и роды разработаны {специальные|особые} гигиенические {рекомендации|советы} по предупреждению аднексита.

При аднексите назначается {специальная|особая} {диета|диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)}.

8. Беременность при аднексите

{Осложнения|Отягощения} могут {возникнуть|появиться} с зачатием {ребенка|малыша}. {Длительное|Долгое} {воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)} маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной {ткани|ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)}, которая замещает погибшие {клетки|клеточки}. В {результате|итоге} и без того очень {тонкий|узкий} просвет трубы (всего 1-2 мм в {диаметре|поперечнике}) может {легко|просто} «зарасти» соединительной {тканью|тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)}, и труба станет {непроходимой|непролазной} для яйцеклетки. В {таких|таковых} {условиях|критериях} встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, {поэтому|потому} и оплодотворение {невозможно|нереально}. {Кроме|Не считая} этого, в процессе воспаления поражаются и {клетки|клеточки}, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они {способствуют|содействуют} продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же {многие|почти все} {микроорганизмы|мельчайшие организмы}, {например|к примеру} хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти {клетки|клеточки} и {своей|собственной} жизнедеятельностью нарушить их функционирование. {Поэтому|Потому} пораженные {клетки|клеточки} маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В {результате|итоге} {таких|таковых} {изменений|конфигураций} формируется бесплодие, может {возникнуть|появиться} внематочная беременность.

Было ли у {женщины|дамы} до беременности {воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)} придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, {а также|также} по наличию {следующих|последующих} жалоб: умеренные, возникающие {периодически|временами}, тупые, тянущие, ноющие связанное с {истинным|настоящим} {или|либо} {потенциальным|возможным} повреждением {ткани|ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)}»>{боли|боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)} {внизу|понизу} {живота|животика}, {усиливающиеся|нарастающие} при охлаждении, {а также|также} нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. {боль|боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)} обычно {ощущается|чувствуется} {внизу|понизу} {живота|животика}, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. {Нередко|Часто} ее интенсивность не соответствует {боль|боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)}, как остаточное явление, сохраняется {длительное|долгое} время. Такое состояние может {продолжаться|длиться} {долго|длительно}, без {четко|верно} выраженного начала и конца работоспособности»>{заболевания|заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)}. К признакам {хронического|приобретенного} воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — {более|наиболее} {или|либо} {менее|наименее} обильные, {порой|иногда} с {неприятным|противным} запахом.

В течение беременности. Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, {при этом|при всем этом} овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает {вовсе|совсем} (в этом случае беременность невозможна) {или|либо} же наступает с {опозданием|запозданием}. Так, если в норме овуляция бывает {в середине|посреди} цикла, то при {хроническом|приобретенном} сальпингоофорите, в {результате|итоге} нарушения выработки гормонов яичников, она наступает {позже|позднее} положенного, {почти|практически} перед менструацией. На месте яйцеклетки {после|опосля} овуляции {образуется|появляется} {особая|особенная} железа — {желтое|желтоватое} тело. Эта железа {вырабатывает|производит} гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются {основным|главным} поддерживающим фактором в первом триместре. При {хроническом|приобретенном} сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и {желтое|желтоватое} тело работает неполноценно, вырабатывая {недостаточное|недостающее} количество прогестерона. Этот фактор {зачастую|часто} служит {причиной|предпосылкой} {угрозы|опасности} прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, {основной|главный} {причиной|предпосылкой} внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его {результате|итоге} происходит разрастание соединительной {ткани|ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)} и сужение просвета маточных труб. {Кроме|Не считая} этого, нарушается работа ресничек мерцательного полость матки.

{Надо|Нужно} сказать, что при внематочной беременности тест на беременность {часто|нередко} бывает положительным, {женщина|дама} может испытывать такие же {субъективные|личные} {ощущения|чувства}, как и при маточной беременности ({тошнота|тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке)}, {головокружение|головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве)} и т.п.). {Поэтому|Потому}, зная о наличии у себя {хронического|приобретенного} сальпингоофорита и подозревая беременность, {необходимо|нужно} как можно {раньше|ранее} обратиться к {доктору|медику} для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное {влияние|воздействие} воспалительный процесс может проявить на {различных|разных} сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты {внутри|снутри} матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от {факторов|причин} {агрессии|злости} ({микробов|бактерий}, вирусов, вызвавших {воспаление|воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)}), {воспринимает|принимает} {эмбрион|зародыш} так же, как чужеродный агент, происходит отторжение {эмбриона|зародыша}, выкидыш. Если {все-таки|все-же} плодному {яйцу|яичку} удается прикрепиться, то {в большинстве случаев|почти всегда} это происходит в нижних отделах матки, {то есть|другими словами} формируется низкое прикрепление {или|либо} предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по {возникновению|появлению} кровотечения во время беременности. {Хронический|Приобретенный} воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает {вырабатывать|производить} антитела к {собственным|своим} {клеткам|клеточкам}, {то есть|другими словами} происходит разрушение клеток собственного организма. {Указанный|Обозначенный} процесс является {наиболее|более} {частой|нередкой} {причиной|предпосылкой} развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)}. Одним из симптомов данного {осложнения|отягощения} является образование тромбозов. Во время беременности {возникновение|появление} микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — {осложнения|отягощения} беременности, {часто|нередко} проявляющегося {появлением|возникновением} белка в моче, отеков, {повышением|увеличением} артериального давления.

В {условиях|критериях} {хронического|приобретенного} воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для {распознавания|определения} и выведения из организма чужеродных веществ. {Клетки|Клеточки} {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)}, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие {эмбриона|зародыша} и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к {следующим|последующим} патологиям:

· анэмбрионии, т.е. отсутствию {эмбриона|зародыша} в плодном {яйце|яичке};

· неразвивающейся, {или|либо} замершей, беременности ({при этом|при всем этом} происходит {гибель|смерть} {эмбриона|зародыша});

· самопроизвольным выкидышам на {различных|разных} сроках беременности;

· {преждевременным|ранним} родам;

· внутриутробной {гибели|смерти} плода;

· инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование {возможно|может быть}, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На {ранних|ранешних} сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию {различных|разных} пороков развития плода, на {более|наиболее} поздних — к синдрому задержки роста плода. {Такой|Таковой} малыш {после|опосля} родов {хуже|ужаснее} {адаптируется|приспосабливается}, {порой|иногда} {требует|просит} {дополнительного|доп} {лечения|исцеления}. {Поэтому|Потому} новорожденным, чьи {мамы|матери} {страдали|мучались} {хроническими|приобретенными} воспалительными {заболеваниями|болезнями} гениталий, {особенно|в особенности} — передающимися половым {путем|методом}, проводят {дополнительное|доп} исследование на эти {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)}.

Во время родов. Воспалительные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, {шейка|шея} матки {полностью|стопроцентно|на сто процентов|вполне} {или|либо} {почти|практически} {полностью|стопроцентно|на сто процентов|вполне} открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. {При этом|При всем этом} {возможно|может быть} развитие {слабости|беспомощности} родовой деятель; {кроме|не считая} того, {длительный|долгий} безводный {промежуток|просвет} является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое {зачастую|часто} {сопровождает|аккомпанирует} воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной {или|либо} вторичной {слабости|беспомощности} родовой деятель. В {этой|данной|данной нам|данной для нас} ситуации матка {чрезмерно|чрезвычайно} растянута, не может {хорошо|отлично} сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне {преждевременно|заблаговременно} излившихся околоплодных вод, {а также|также} необходимость {применения|внедрения} родостимуляторов при развитии {слабости|беспомощности} родовой деятель {в конечном итоге|в итоге} {отрицательно|негативно} сказываются на состоянии новорожденного.

{После|Опосля} родов. Воспалительный процесс половых органов не проходит {бесследно|безо всяких следов} и в послеродовый период. {Повышается|Увеличивается} {вероятность|возможность} развития послеродового эндомиометрита, который проявляется {недостаточным|недостающим} сокращением матки, {повышением|увеличением} температуры, {появлением|возникновением} болей {внизу|понизу} {живота|животика}, усилением кровянистых выделений, {появлением|возникновением} {характерных|соответствующих} {зловонных|вонючих} выделений. Такое состояние {требует|просит} {лечения|исцеления} в стационаре.

{Таким|Таковым} образом, {хронический|приобретенный} воспалительный процесс, протекающий {чаще|почаще} всего в {скрытой|сокрытой} форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)}) и к {грозным|суровым} осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем {женщинам|дамам}, страдавшим до беременности воспалительными {заболеваниями|болезнями} гениталий, проводят исследования для исключения {инфекций|зараз}, в том числе и передающихся половым {путем|методом}. При выявлении тех {или|либо} {иных|других} возбудителей {производят|создают} {соответствующее|соответственное} целью которого является облегчение.

Всем {женщинам|дамам}, страдающим {хроническими|приобретенными} воспалительными {заболеваниями|болезнями} гениталий, проводят {кровообращение|кровообращение (циркуляция крови по организму)} в плаценте.

{Каждая|Любая} {женщина|дама} {должна|обязана} с {особой|особенной} ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления {помогут|посодействуют} избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

9. {Диета|Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)} при аднексите

{диета|диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)} при аднексите {способствует|содействует} укреплению резистентности организма к действию патогенных агентов, улучшает процессы метаболизма в патологическом очаге, {способствует|содействует} извлечению экстрагенитальных {заболеваний|болезней}, сопутствующих {хроническим|приобретенным} воспалительным {заболеваниям|болезням} половых органов. От того, какую форму {принимает|воспринимает} {диета|диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)}, ограничение количества углеводов ({в первую очередь|сначала} за счет сладких блюд) и поваренной соли. Калорийность пищевого рациона {должна|обязана} составлять не {более|наиболее} 2300 ккал в {сутки|день} (белков 100 г., жиров 70 г., углеводов 270-300 г.). При остром аднексите запрещаются редька и все бобовые культуры, бисквитные и кремовые кондитерские изделия, шоколад. Исключить {надо|нужно} любые соленья, маринады, копчености, консервы, горчицу, перец и приправы. количество {жидкости|воды} {нужно|необходимо} довести до 1,5-2 л в {день|денек}. {Подойдут|Подходят} клюквенные морсы, соки, некрепкий {зеленый|зеленоватый} чай, несладкий компот из сухофруктов. Ну а от кофе и какао на время {болезни|заболевания} придется {отказаться|отрешиться}.

При {хроническом|приобретенном} аднексите запретов меньше. В период стойкой ремиссии аднексита специальной {диеты|диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком)} не требуется, {однако|но} {больные|нездоровые} должны соблюдать принцип {рационального|оптимального} питания — в целях обеспечения организма необходимыми количествами белка и энергетических {компонентов|компонент} {пищи|еды}. {При выборе|При выбирании} пищевого режима учитывают {индивидуальные|личные} потребности {больной|нездоровой}, ее возраст, степень энергозатрат. {Полностью|Стопроцентно|На сто процентов|Вполне} придется {отказаться|отрешиться} от маринадов и консервов, копченостей (начиная от рыбы, грудинки и заканчивая копченой и даже полукопченой колбасой). Соленья, {например|к примеру} огурцы {или|либо} квашеная капуста, разрешены в {небольшом|маленьком} количестве: 70-100 г. в {день|денек}. Из соусов под запретом кетчуп. Зато все приправы и пряности допустимы, даже жгучий перец. Жареные блюда можно {себе|для себя} {позволить|дозволить} не {чаще|почаще} {двух|2-ух} раз в {неделю|недельку}.

{Обязательны|Неотклонимы} к употреблению продукты, содержащие {витамин|витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого)} С. Это все цитрусовые, {черная|темная} смородина, сладкий перец, киви. много этого {витамина|витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи)} содержится в гранатовом соке. Сок разбавляйте {холодной|прохладной} кипяченой водой 1:2. Во время {болезни|заболевания} {после|опосля} {каждого|всякого} приема {пищи|еды} {нужно|необходимо} выпивать по полстакана.

10. {Лечебная|Целебная} {физкультура|физическая культура} при аднексите

В {задачи|задачки} ЛФК при воспалении придатков {входит|заходит}:

· устранение остаточных явлений воспалительного процесса

· улучшение окислительно-восстановительных {процессов|действий}

· улучшение {кровообращения|кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных)}, дыхательной функции

· устранение застойных явлений в области малого таза

· профилактика гипотрофии {мышц|мускул} брюшного пресса и тазового дна

· укрепление {маленькая|малая} мышь»>{мышцы|мускулы} брюшного пресса и тазового дна

· улучшение общего тонуса организма

11. Комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде

1. И.П. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль {туловища|тела}. Поднять руки через стороны — {сделать|создать} вдох, {затем|потом} опустить — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп {медленный|неспешный}.

2. И.П. — то же самое. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская их в {исходное|начальное} положение, сжимать пальцы в кулаки и разжимать. Повторить 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

3. И.П. — то же самое. Поднять плечи {вверх|ввысь} — {сделать|создать} вдох, {вернуться|возвратиться} в {исходное|начальное} положение — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп {медленный|неспешный}.

4. И.П. — то же самое. {Выполнять|Делать} {круговые|радиальные} движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

5. И.П. — то же самое. {Сделать|Создать} {свободный|вольный} вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп {медленный|неспешный}.

6. И.П. — то же самое. Развести носки в стороны, {затем|потом} повернуть {вовнутрь|внутрь} с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, {при этом|при всем этом} не отрывая ног от постели. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп {медленный|неспешный}, дыхание свободное.

7. И.П. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — {сделать|создать} вдох, опустить — выдох. Повторить 4 раза. Темп {медленный|неспешный}.

8. И.П. — то же, ноги {вместе|совместно|вкупе}. Развести прямые ноги в стороны, {при этом|при всем этом} не отрывая их от постели, {затем|потом} соединить. Повторить 4-6 раз. Темп {медленный|неспешный}, дыхание свободное.

9. И.П. — то же самое. Скользить руками {вверх|ввысь} по туловищу к подмышечным впадинам — {сделать|создать} вдох, {затем|потом} вниз до {исходного|начального} положения — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп средний.

10. И.П. — то же самое. {Поочередно|Попеременно} сгибать ноги, {при этом|при всем этом} не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4-6 раз каждой ногой. Темп {медленный|неспешный}, дыхание свободное.

11. И.П. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на {них|их}. Поднять таз, {опираясь|делая упор} на стопы, голову и локти, — {сделать|создать} вдох, {затем|потом} опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп {медленный|неспешный}.

12. И.П. — то же самое. Повернуть голову {направо|вправо} и без остановки {налево|влево}. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.

13. Отдых, {полностью|стопроцентно|на сто процентов|вполне} расслабив все {маленькая|малая} мышь»>{мышцы|мускулы}, — 30-60 секунд.

14. И.П. — то же, руки вытянуты перед грудью, {ладони|ладошки} соединены. Развести руки в стороны — {сделать|создать} вдох, {затем|потом} соединить — выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний.

{Во втором|Во 2-м} и {третьем|3-ем} периодах {лечебная|целебная} {физкультура|физическая культура} при аднексите {направлена|ориентирована} на сокращение {мышц|мускул} брюшного пресса, {а также|также} укрепление {мышц|мускул} тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. {Лечебная|Целебная} гимнастика при воспалении придатков проводится из {исходных|начальных} положений лежа на спине, на боку, на {животе|животике}, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической {стенке|стене}.

12. {Особенности|Индивидуальности} занятий ЛФК при {хроническом|приобретенном} аднексите

ЛФК показана при {хронических|приобретенных} воспалительных {процессах|действиях}, в том числе андексите.

Противопоказания: выраженные обострения, воспаления, {повышение|увеличение} температуры, ускоренное СОЭ, явления раздражения брюшины, кровотечения и др.

У ряда {больных|нездоровых} встречаются стойкие пояснично-крестцовые {боль|боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)}, {так как|потому что} приток {крови|крови (внутренней средой организма человека и животных)} становится больше, а отток нарушается. Включают гинекологический массаж, общий {классический|традиционный} массаж, ЛФК, плавание, солнечные и воздушные ванны, бег в сочетании с ходьбой, езду на {велосипеде|велике}, гимнастику, игры в воде и др.

Радоновые ванны показаны {больным|нездоровым} с миомой матки, мастопатией, гипертиреозом, эндометриозом.

При бесплодии показаны ультразвук в импульсном режиме, вибрационный массаж поясницы, приводящих {мышц|мускул} {бедра|ноги} и нижнего отдела {живота|животика}, сульфидные ванны и влагалищные орошения {или|либо} электростимуляция, сауна (баня) и др.

13. Профилактика аднексита

Профилактика аднексита, {в первую очередь|сначала}, {необходима|нужна} {женщинам|дамам} в период {после|опосля} аборта, тем, у кого выявлены ИППП, использующим внутриматочные спирали, перенесшим операции на репродуктивных органах. Они должны по мере {возможности|способности} избегать {факторов|причин}, которые могут спровоцировать {появление|возникновение} острого аднексита и рецидивов {хронического|приобретенного}. К ним относятся:

· переохлаждения,

· половые {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)},

· стрессы,

· злоупотребление острой {пищей|едой} и алкоголем.

Профилактика сальпингоофорита {направлена|ориентирована} на предупреждение {возможности|способности} занесения возбудителей {инфекции|инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)} во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими {заболеваниями|болезнями}.

{Важнейшая|Важная} мера профилактики — {использование|внедрение} современных {методов|способов} контрацепции. Если по каким-то причинам контрацепция подвела, следует прибегать к нетравматичному аборту — мини-аборту {или|либо} медикаментозному прерыванию беременности.

Категорически не рекомендуется половая жизнь в период менструаций, когда организм {наиболее|более} восприимчив к {различным|разным} инфекциям.

Профилактикой же развития {хронического|приобретенного} аднексита является своевременное {лечение|исцеление} острой формы

Доклад

Аднексит: диагностика, профилактика, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков матки (яичников и маточных труб), вызываемое разными микробами. работоспособности вызывается болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками, пищеварительной палочкой, гонококками, туберкулезной палочкой и др.; время от времени оно возникает при внедрении в полость матки разных хим веществ (напр., йода, спирта) с целью прерывания беременности.

Аднексит бывает острым и приобретенным. Приобретенный аднексит — часто встречающееся гинекологическое социально полезной деятельности»>болезнь, для которого свойственны нередкие рецидивы.

2. Предпосылки появления

аднексит яичник воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придаток

Аднексит быть может спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в прохладной воде и др. Откладывать снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление аденексита (даже просто протекающих вагинитов и вульвитов) недозволено из-за вероятных осложнений. Острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков матки может появиться на фоне общего заразного работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), вследствие ослабления иммунитета. При всем этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), которым быть может воспаленная гайморова пазуха либо гнойные миндалины.

Передача инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может произойти и половым методом, в особенности если половой контакт происходил во время менструации, сходу опосля аборта либо другого внутриматочного вмешательства. Нередко появление острого аднексита либо обострение приобретенного аднексита возникает опосля аборта, который является наисильнейшим напор; гнёт; перегрузка; напряжение»>стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) для организма.

Предпосылкой обострения уже имеющегося приобретенного воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие обычного питания, стрессы и неизменное переутомление. «Спусковым крючком» для аднексита служат: переохлаждение, секс без барьерных способов контрацепции и во время менструаций, несоблюдение правил личной и половой гигиены, приобретенные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), переутомление, запоры, гиподинамия, эндометриоз, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) желудочно-кишечного тракта… Провоцируют развитие заболевания роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки.

Возбудители попадают в придатки различными способами (либо сразу несколькими):

· восходящим — из влагалища в цервикальный канал, потом в полость матки, маточные трубы и яичники;

· нисходящим — из сигмовидной либо слепой кишки по брюшине;

· лимфогенным — с током лимфы;

· гематогенным — с током крови (внутренней средой организма человека и животных).

3. признаки

Острый аднексит проявляется общими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), напоминающими простуду: высочайшая температура, озноб, недомогание, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), боль в голове, также симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) специфичными: ноющими, повторяющимися (время от времени неизменными) болями в нижних отделах животика, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Не считая того, возникают стрессовость, раздражительность, бессонница, содержимое в трубе и возникает пиосальпинкс. При пиосальпинксе в малом тазу образуются спайки с кишечным трактом, сальником, мочевым пузырем. Гнойный процесс может захватывать и расплавлять все огромные области малого таза, распространяясь на все внутренние гениталии и окрестные органы. У 2/3 нездоровых воспалительный процесс с маточной трубы перебегает на яичник (сальпингоофорит).

Для острого сальпингоофорита свойственны конфигурации крови (внутренней средой организма человека и животных), присущие воспалительному процессу, выраженные в той либо другой степени процессы экссудации и инфильтрации в области придатков матки и окружающих тканей. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) острого сальпингоофорита могут быть выражены в различной степени, что обосновано вирулентностью возбудителя и реактивностью организма. Выраженность болевых чувств связана с обширностью распространения воспалительного процесса по брюшине. Чем больше вовлекается в воспалительный процесс брюшина, тем наиболее выражена болевая реакция. Степень роста придатков матки зависит от выраженности гиперемии, экссудации, инфильтрации тканей лейкоцитами, также от вовлечения в патологический процесс окружающих тканей.

Острый сальпингоофорит лечится антибиотиками (лучше фторхинолонами третьего поколения), потому что часто он сопровождается пельвиоперитонитом, другими словами воспалением тазовой брюшины. Подтверждена эффективность пролонгированного офлоксацина, при этом офлоксацин применяется в комплексе с тинидазолом либо продуктами метронидазола. Схемы бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) перорально в течение 5-7 дней (зависимо от возбудителя): композиция пенициллинов и ингибиторов b-лактамазы либо тетрациклины, либо макролиды, либо фторхинолоны (ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в денек либо офлоксацин 800 мг однократно в денек 10-14 дней), также назначаются перорально производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 3 раза в денек; орнидазол по 500 мг 3 раза в денек), противогрибковые средства (к примеру, флуконазол 150 мг однократно) и антигистаминные препараты. Доп денек в свечках 10 дней), поливитаминные препараты.

При томном течении острого сальпингоофорита назначается также бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в течение 7-10 дней: цефалоспорины III, IV поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим по 0,5-1 г. 2 раза в денек внутривенно) либо композиция пенициллинов и ингибиторов в-лактамазы (амоксициллин + клавулановая кислота по 1,2 г 3 раза в денек внутривенно), либо фторхинолоны, либо аминогликозиды, либо карбапенемы (имипенем / циластатин либо меропенем 500-1000 мг 2-3 раза в денек внутривенно), либо линкозамиды (линкомицин по 600 мг 3 раза в денек внутривенно); при этом, во время бактерицидной для снятия либо устранения симптомов и проявлений заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) оценка медицинской эффективности композиции препаратов проводится через 3 денька, по мере необходимости создают смену препаратов через 5-7 дней. Также назаначаются противогрибковые средства (перорально флуконазол 150 мг однократно), производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 2 раза в денек внутривенно), коллоидные, кристаллоидные смеси (внутривенно капельно реополиглюкин 400 мл, реоглюман 400 мл, глюкоза 5% раствор 400 мл), витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) приобретенного сальпингоофорита: изредка во влагалище. Свойственны отраженные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), возникающие по ходу тазовых нервишек, интенсивность связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не соответствует нраву конфигураций в половых органах. Приобретенный сальпингоофорит сопровождается повторяющимися обострениями. Дамы, страдающие приобретенным воспалением придатков матки, нередко прибывают в угнетенном психическом состоянии. 2-ой правило обильные, болезненные, вероятны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же возрости их длительность. Но в неких вариантах отмечается обратная картина: выделения стают скудными, длительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Возникновение связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при половых контактах. Обострения провоцируют:

· нарушающее его гомеостаз»>стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз),

· переутомление,

· переохлаждение,

· смена атмосферного климата,

При приобретенном аднексите при влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

4. Отягощения

1. Более частым и принципиальным является бесплодие, наступающее с частотой 20%.

5. 1-ая помощь

При остром воспалении придатков нужно вызвать доктора. До его приезда не следует принимать обезболивающие препараты, так как это может «смазать» клиническую картину боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), приложите холод к надлобковой области. Греть ее недозволено — это провоцирует распространение воспаления.

Для диагностики сальпингоофорита и определения его стадии докторы употребляют:

1. гинекологическое исследование в зеркалах

2. анализ крови (внутренней средой организма человека и животных): общий, биохимический, коагулограмму

3. общий анализ мочи

4. мазок выделений из влагалища на флору и ее чувствительность к лекарствам

5. мазок на онкоцитологию

Конечный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов либо родов, хаотичная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях медицинской картины работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и результатах инструментально-лабораторного исследования.

При подозрении на гонорею (заразное социально полезной деятельности»>болезнь, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, передаваемое половым методом и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим болезням), проводят особое обследование, для выявления туберкулёзного сальпингофорита используют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови (внутренней средой организма человека и животных), введение туберкулина и остальные способы.

7. Исцеление

Исцеление острого аднексита.

При случае развития перитонита либо образования гнойных мешочков в области маточных труб делается оперативное исцеление. на данный момент в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2-3-сантиметровый разрез на фронтальной брюшной стене при помощи специального устройства — лапароскопа — производится нужный размер вмешательства. Обычно назначаются обезболивающие, антивосполительные, десенсибилизирующие препараты, но основная роль в случае нагрев противопоказан, употреблять грелку недозволено.

При тяжеленной степени действия на анаэробную флору (внутривенно либо перорально). Для интоксикации употребляют инфузионное целью которого является облегчение. При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой убирают гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками. Для исцеления острого аднексита употребляют пункцию сводов влагалища и местное введение лекарств. Случается, что социально полезной деятельности»>болезнь запущено так, что ограниченное исцеление уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим методом.

Нужно держать в голове, что если не вылечивать острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), исцеление которого продолжается длительно. Оно чревато разными суровыми болезнями, включая эндометриоз и бесплодие, а его нередкие рецидивы могут привести к неврозам, понижению трудоспособности, также полового влечения, и, как следствие, к появлению конфликтных ситуаций в семье.

При обострениях приобретенной заболевания может быть и лучше предназначение курса лекарств, который может сопровождаться предназначением препаратов, владеющих иммуномодулирующим эффектом. Нужен прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, владеющих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая время при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) приобретенных аднекситов для удлинения периода ремиссии употребляют гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) контрацептивы, они назначаются на 6-8 месяцев, а время от времени и на наиболее долгий срок. При выраженном болевом компоненте, широком рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное время менструации, опосля оперативного вмешательства (к примеру, выскабливания слизистой оболочки тела матки). При всем этом усиливаются связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), увеличивается температура, менструации стают обильными, длительными, а время от времени и резко болезненными. Это приводит к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности, время от времени долговременной. Возникающие при воспалении спайки нарушают проходимость маточных труб, что может стать в предстоящем предпосылкой внематочной беременности либо бесплодия. При продолжительном (обычно наиболее 2-3 лет) течении аднексита могут развиться нейроэндокринные нарушения. Они появляются завышенной возбудимостью, раздражительностью, резвой утомляемостью, ожирением либо резким похуданием, также расстройством функций яичников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Стойкое излечение и предупреждение бессчетных расстройств может быть только при продолжительном и периодическом снятие либо устранение симптомов и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), а это, в свою очередь, часто просит от нездоровой большенный выдержки и терпения.

8. Беременность при аднексите

Было ли у дамы до беременности воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, также по наличию последующих жалоб: умеренные, возникающие временами, тупые, тянущие, ноющие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) понизу животика, нарастающие при охлаждении, также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) обычно чувствуется понизу животика, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Часто ее интенсивность не соответствует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), как остаточное явление, сохраняется долгое время. Такое состояние может длиться длительно, без верно выраженного начала и конца работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). К признакам приобретенного воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — наиболее либо наименее обильные, иногда с противным запахом.

Свое отрицательное воздействие воспалительный процесс может проявить на разных сроках беременности.

· анэмбрионии, т.е. отсутствию зародыша в плодном яичке;

· неразвивающейся, либо замершей, беременности (при всем этом происходит смерть зародыша);

· самопроизвольным выкидышам на разных сроках беременности;

· ранним родам;

· внутриутробной смерти плода;

· инфицированию плода.

Во время родов. Воспалительные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шея матки стопроцентно либо практически стопроцентно открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При всем этом может быть развитие беспомощности родовой деятель; не считая того, долгий безводный просвет является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое часто аккомпанирует воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной либо вторичной беспомощности родовой деятель. В данной нам ситуации матка чрезвычайно растянута, не может отлично сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне заблаговременно излившихся околоплодных вод, также необходимость внедрения родостимуляторов при развитии беспомощности родовой деятель в итоге негативно сказываются на состоянии новорожденного.

9. Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) при аднексите

10. Целебная физическая культура при аднексите

В задачки ЛФК при воспалении придатков заходит:

· устранение остаточных явлений воспалительного процесса

· улучшение окислительно-восстановительных действий

· устранение застойных явлений в области малого таза

· профилактика гипотрофии мускул брюшного пресса и тазового дна

· укрепление малая мышь»>мускулы брюшного пресса и тазового дна

· улучшение общего тонуса организма

11. Комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде

4. И.П. — то же самое. Делать радиальные движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

5. И.П. — то же самое. Создать вольный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп неспешный.

13. Отдых, стопроцентно расслабив все малая мышь»>мускулы, — 30-60 секунд.

Во 2-м и 3-ем периодах целебная физическая культура при аднексите ориентирована на сокращение мускул брюшного пресса, также укрепление мускул тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. Целебная гимнастика при воспалении придатков проводится из начальных положений лежа на спине, на боку, на животике, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стене.

12. Индивидуальности занятий ЛФК при приобретенном аднексите

ЛФК показана при приобретенных воспалительных действиях, в том числе андексите.

Радоновые ванны показаны нездоровым с миомой матки, мастопатией, гипертиреозом, эндометриозом.

13. Профилактика аднексита

· переохлаждения,

· стрессы,

· злоупотребление острой едой и алкоголем.

Профилактикой же развития приобретенного аднексита является своевременное исцеление острой формы

Доклад

Аднексит: диагностика, профилактика, либо обоестороннее воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков матки (яичников и маточных труб), вызываемое разными микробами. работоспособности вызывается болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками, пищеварительной палочкой, гонококками, туберкулезной палочкой и др.; время от времени оно возникает при внедрении в полость матки разных хим веществ (напр., йода, спирта) с целью прерывания беременности.

2. Предпосылки появления

аднексит яичник воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придаток

Аднексит быть может спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в прохладной воде и др. Откладывать снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление аденексита (даже просто протекающих вагинитов и вульвитов) недозволено из-за вероятных осложнений. Острое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков матки может появиться на фоне общего заразного работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), вследствие ослабления иммунитета. При всем этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), которым быть может воспаленная гайморова пазуха либо гнойные миндалины.

Передача инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может произойти и половым методом, в особенности если половой контакт происходил во время менструации, сходу опосля аборта либо другого внутриматочного вмешательства. Нередко появление острого аднексита либо обострение приобретенного аднексита возникает опосля аборта, который является наисильнейшим напор; гнёт; перегрузка; напряжение»>стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) для организма.

Предпосылкой обострения уже имеющегося приобретенного воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие обычного питания, стрессы и неизменное переутомление. «Спусковым крючком» для аднексита служат: переохлаждение, секс без барьерных способов контрацепции и во время менструаций, несоблюдение правил личной и половой гигиены, приобретенные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), переутомление, запоры, гиподинамия, эндометриоз, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) желудочно-кишечного тракта… Провоцируют развитие заболевания роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки.

Возбудители попадают в придатки различными способами (либо сразу несколькими):

· восходящим — из влагалища в цервикальный канал, потом в полость матки, маточные трубы и яичники;

· нисходящим — из сигмовидной либо слепой кишки по брюшине;

· лимфогенным — с током лимфы;

· гематогенным — с током крови (внутренней средой организма человека и животных).

3. признаки

Острый аднексит проявляется общими симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного), напоминающими простуду: высочайшая температура, озноб, недомогание, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), боль в голове, также симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) специфичными: ноющими, повторяющимися (время от времени неизменными) болями в нижних отделах животика, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Не считая того, возникают стрессовость, раздражительность, бессонница, (совокупность симптомов с общим патогенезом)» class=»synonym»>синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Характеризуется состояниями заторможенности психологической деятельности и аффективной сниженности Последней степенью депрессивного синдрома является депрессивный ступор когда стопроцентно отсутствуют дв.

Для острого сальпингоофорита свойственны понизу животика и в пояснице, увеличение температуры, дизурические и диспепсические явления, конфигурации крови (внутренней средой организма человека и животных), присущие воспалительному процессу, выраженные в той либо другой степени процессы экссудации и инфильтрации в области придатков матки и окружающих тканей. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) острого сальпингоофорита могут быть выражены в различной степени, что обосновано вирулентностью возбудителя и реактивностью организма. Выраженность болевых чувств связана с обширностью распространения воспалительного процесса по брюшине. Чем больше вовлекается в воспалительный процесс брюшина, тем наиболее выражена болевая реакция. Степень роста придатков матки зависит от выраженности гиперемии, экссудации, инфильтрации тканей лейкоцитами, также от вовлечения в патологический процесс окружающих тканей.

При нетяжелой форме острого сальпингоофорита назначается бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) перорально в течение 5-7 дней (зависимо от возбудителя): композиция пенициллинов и ингибиторов b-лактамазы либо тетрациклины, либо макролиды, либо фторхинолоны (ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в денек либо офлоксацин 800 мг однократно в денек 10-14 дней), также назначаются перорально производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 3 раза в денек; орнидазол по 500 мг 3 раза в денек), противогрибковые средства (к примеру, флуконазол 150 мг однократно) и антигистаминные препараты. Доп антивосполительных средств, препаратов рекомбинантных интерферонов (интерферон б-2в либо интерферон б по 500 000 ME 2 раза в денек в свечках 10 дней), поливитаминные препараты.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) приобретенного сальпингоофорита: нрава понизу животика, в паховых областях, не изредка во влагалище. Свойственны отраженные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), возникающие по ходу тазовых нервишек, интенсивность связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не соответствует нраву конфигураций в половых органах. Приобретенный сальпингоофорит сопровождается повторяющимися обострениями. Дамы, страдающие приобретенным воспалением придатков матки, нередко прибывают в угнетенном психическом состоянии. 2-ой приобретенного аднексита — нарушения менструального цикла. Это соединено с переменами функции яичников, появившимися в итоге воспаления. Формируется гипофункция яичников, это ведет к понижению уровня дамских половых гормонов. Месячные как правило обильные, болезненные, вероятны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же возрости их длительность. Но в неких вариантах отмечается обратная картина: выделения стают скудными, длительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Возникновение связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при половых контактах. Обострения провоцируют:

· переутомление,

· переохлаждение,

· смена атмосферного климата,

При приобретенном аднексите при влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

4. Отягощения

1. Более частым и принципиальным является бесплодие, наступающее с частотой 20%.

5. 1-ая помощь

Для диагностики сальпингоофорита и определения его стадии докторы употребляют:

1. гинекологическое исследование в зеркалах

2. анализ крови (внутренней средой организма человека и животных): общий, биохимический, коагулограмму

3. общий анализ мочи

4. мазок выделений из влагалища на флору и ее чувствительность к лекарствам

5. мазок на онкоцитологию

Конечный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов либо родов, хаотичная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях медицинской картины работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и результатах инструментально-лабораторного исследования.

7. Исцеление

Исцеление острого аднексита.

При дама обязана быть госпитализирована, ей показан физический и психологический покой. Томные формы острого воспаления придатков должны лечиться лишь в поликлинике. Назначаются лекарства широкого диапазона деяния в виде внутримышечных либо внутривенных инъекций, непременно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации используют внутривенное капельное введение смесей, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы). В случае развития перитонита либо образования гнойных мешочков в области маточных труб делается оперативное исцеление. на данный момент в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2-3-сантиметровый разрез на фронтальной брюшной стене при помощи специального устройства — лапароскопа — производится нужный размер вмешательства. Обычно назначаются обезболивающие, антивосполительные, десенсибилизирующие препараты, но основная роль в лекарствам, при этом предпочтение отдается лекарствам долгого периода полураспада и выведения. Также используются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи может быть употреблять холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, употреблять грелку недозволено.

При тяжеленной степени обычной жизнедеятельности, грозящего развитием сепсиса, показаны лекарства в разных сочетаниях, препараты для антибактериального действия на анаэробную флору (внутривенно либо перорально). Для интоксикации употребляют инфузионное целью которого является облегчение. При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой убирают гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками. Для исцеления острого аднексита употребляют пункцию сводов влагалища и местное введение лекарств. Случается, что социально полезной деятельности»>болезнь запущено так, что ограниченное исцеление уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим методом.

При обострениях приобретенной заболевания может быть и лучше предназначение курса лекарств, который может сопровождаться предназначением препаратов, владеющих иммуномодулирующим эффектом. Нужен прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, владеющих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)» class=»synonym»>Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) от греч. therapeia — исцеление (грязевые тампоны, свечки, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно — курортное целью которого является облегчение также благоприятно сказывается на пациентках. В истинное время при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) приобретенных аднекситов для удлинения периода ремиссии употребляют гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) контрацептивы, они назначаются на 6-8 месяцев, а время от времени и на наиболее долгий срок. При выраженном болевом компоненте, широком рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное Делается рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые возникли в итоге перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не значит нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже опосля успешно проведенной операции остается высочайшим. Не считая того, эффективны парафинолечение, целительные грязищи (озокерит), ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами, также курортное очевидно, в стадии стойкой ремиссии.

Обострения обычно появляются при охлаждении, переутомлении, во время менструации, опосля оперативного вмешательства (к примеру, выскабливания слизистой оболочки тела матки). При всем этом усиливаются связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), увеличивается температура, менструации стают обильными, длительными, а время от времени и резко болезненными. Это приводит к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности, время от времени долговременной. Возникающие при воспалении спайки нарушают проходимость маточных труб, что может стать в предстоящем предпосылкой внематочной беременности либо бесплодия. При продолжительном (обычно наиболее 2-3 лет) течении аднексита могут развиться нейроэндокринные нарушения. Они появляются завышенной возбудимостью, раздражительностью, резвой утомляемостью, ожирением либо резким похуданием, также расстройством функций яичников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Стойкое излечение и предупреждение бессчетных расстройств может быть только при продолжительном и периодическом снятие либо устранение симптомов и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), а это, в свою очередь, часто просит от нездоровой большенный выдержки и терпения.

Для исцеления приобретенного аднексита обширно употребляют лекарства, эффективны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное целебная гимнастика и др. Усилению защитных функций организма содействуют легкие физические упражнения (вне обострений), пребывание на свежайшем воздухе, настоящее, богатое витаминами (овощи, фрукты) питание. При обострении заболевания (возникновение болей понизу животика, ухудшение самочувствия и др.) принципиально как можно резвее обратиться к доктору и строго соблюдать его советы. недозволено прерывать назначенный им курс исцеления и без помощи других принимать лекарства. В период исцеления следует предохраняться от беременности, а если она возникает, не допускать аборта, т.к. это может ухудшить работоспособности. Для профилактики обострений нужно избегать переохлаждения (не посиживать на сырой земле, камнях, в сырой одежке опосля купания, в особенности во время менструации, и др.). Для перенесших аборт и роды разработаны особые гигиенические советы по предупреждению аднексита.

8. Беременность при аднексите

Было ли у дамы до беременности воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, также по наличию последующих жалоб: умеренные, возникающие временами, тупые, тянущие, ноющие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) понизу животика, нарастающие при охлаждении, также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) обычно чувствуется понизу животика, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Часто ее интенсивность не соответствует Персональная довольно устойчивая система методов поведения человека в определенных критериях В формировании нрава человека ведомую роль играют формы соц отношений Потому при известной вариативности чер конфигураций в половых органах, т.е. воспалительные конфигурации в органах могут быть минимальными либо в итоге исцеления они могут быть ликвидированы, а боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), как остаточное явление, сохраняется долгое время. Такое состояние может длиться длительно, без верно выраженного начала и конца работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). К признакам приобретенного воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — наиболее либо наименее обильные, иногда с противным запахом.

Как уже говорилось, главный предпосылкой внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его итоге происходит разрастание соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и сужение просвета маточных труб. Не считая этого, нарушается работа ресничек мерцательного (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути)» class=»synonym»>Эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) лат. epithelium — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и содействующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Свое отрицательное воздействие воспалительный процесс может проявить на разных сроках беременности.

· анэмбрионии, т.е. отсутствию зародыша в плодном яичке;

· неразвивающейся, либо замершей, беременности (при всем этом происходит смерть зародыша);

· самопроизвольным выкидышам на разных сроках беременности;

· ранним родам;

· внутриутробной смерти плода;

· инфицированию плода.

Во время родов. Воспалительные обычной жизнедеятельности разных отделов половой системы могут оказывать отрицательное воздействие и на течение родов. Одним из более нередких осложнений в родах является раннее либо преждевременное излитие околоплодных вод.

Большая часть микробов владеют набором особенных ферментов, которые способны воздействовать на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шея матки стопроцентно либо практически стопроцентно открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При всем этом может быть развитие беспомощности родовой деятель; не считая того, долгий безводный просвет является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое часто аккомпанирует воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной либо вторичной беспомощности родовой деятель. В данной нам ситуации матка чрезвычайно растянута, не может отлично сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне заблаговременно излившихся околоплодных вод, также необходимость внедрения родостимуляторов при развитии беспомощности родовой деятель в итоге негативно сказываются на состоянии новорожденного.

Всем дамам, страдающим приобретенными воспалительными болезнями гениталий, проводят дефицитности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение (циркуляция крови по организму) в плаценте.

В период обострения аднексита (и в подострой стадии) рекомендуется гипоаллергическая диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), ограничение количества углеводов (сначала за счет сладких блюд) и поваренной соли. Калорийность пищевого рациона обязана составлять не наиболее 2300 ккал в день (белков 100 г., жиров 70 г., углеводов 270-300 г.). При остром аднексите запрещаются редька и все бобовые культуры, бисквитные и кремовые кондитерские изделия, шоколад. Исключить нужно любые соленья, маринады, копчености, консервы, горчицу, перец и приправы. количество воды необходимо довести до 1,5-2 л в денек. Подходят клюквенные морсы, соки, некрепкий зеленоватый чай, несладкий компот из сухофруктов. Ну а от кофе и какао на время заболевания придется отрешиться.

10. Целебная физическая культура при аднексите

В задачки ЛФК при воспалении придатков заходит:

· устранение остаточных явлений воспалительного процесса

· улучшение окислительно-восстановительных действий

· устранение застойных явлений в области малого таза

· профилактика гипотрофии мускул брюшного пресса и тазового дна

· укрепление малая мышь»>мускулы брюшного пресса и тазового дна

· улучшение общего тонуса организма

11. Комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде

5. И.П. — то же самое. Создать вольный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп неспешный.

13. Отдых, стопроцентно расслабив все малая мышь»>мускулы, — 30-60 секунд.

12. Индивидуальности занятий ЛФК при приобретенном аднексите

ЛФК показана при приобретенных воспалительных действиях, в том числе андексите.

У ряда нездоровых встречаются стойкие пояснично-крестцовые физической культурой ведут к повышению крово- и лимфотрка, ликвидируют застойные явления, облагораживают упругость позвоночника и суставов, крепят мускулатуру. Для борьбы со слабостью брюшного пресса и атоническими запорами употребляют ЛГ в начальном положении лежа и на четвереньках, упражнения с гантелями, набивными мячами, у гимнастической стены и дыхательные упражнения («дыхание животиком»).

ЛГ проводится в стационаре и опосля выписки в домашних и санаторно-курортных критериях: включают также прогулки, ходьбу на лыжах, езду на велике, плавание, игры, бег и др.

При болевом синдроме следует избегать внедрения парафина (озокерита), грязей, сульфидных и хлоридных натриевых вод, так как они могут усилить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), потому что приток крови (внутренней средой организма человека и животных) становится больше, а отток нарушается. Включают гинекологический массаж, общий традиционный массаж, ЛФК, плавание, солнечные и воздушные ванны, бег в сочетании с ходьбой, езду на велике, гимнастику, игры в воде и др.

Радоновые ванны показаны нездоровым с миомой матки, мастопатией, гипертиреозом, эндометриозом.

13. Профилактика аднексита

· переохлаждения,

· стрессы,

· злоупотребление острой едой и алкоголем.

Профилактикой же развития приобретенного аднексита является своевременное исцеление острой формы обычной жизнедеятельности. В особенности это типично для таковых ЗППП, как хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз.

]]>

Доклад

Аднексит: диагностика, профилактика, воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), вызываемое различными микроорганизмами. работоспособности вызывается болезнетворными микробами — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, туберкулезной палочкой и др.; иногда оно возникает при введении в полость матки различных химических веществ (напр., йода, спирта) с целью прерывания беременности.

Аднексит бывает острым и хроническим. Хронический аднексит — самое распространенное гинекологическое социально полезной деятельности»>заболевание, для которого характерны частые рецидивы.

Чаще всего воспалительный процесс захватывает трубу и яичник и распространяется на тазовую брюшину. Изолированное поражение органов происходит очень редко. Заболевание может быть локализовано как с одной стороны придатков, так и с обеих сторон одновременно. Несвоевременное целью которого является облегчение аднексита может привести к возникновению слипания маточных труб, образованию спаек. В последствие это грозит непроходимостью фаллопиевых труб, бесплодию, нарушением гормонального фона и менструального цикла, ранним климаксом.

2. Причины возникновения

аднексит яичник воспаление придаток

Аднексит возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулёза и других патогенных микроорганизмов. Микробы могут попасть в придатки матки из влагалища и матки во время аборта, особенно криминального (внебольничного), родов, половых сношений, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов и тканей, например, при туберкулезе, ангине и воспалительных процессах во внутренних органах. Развитие аднексита провоцируют факторы, снижающие защитные функции организма: переохлаждение, переутомление, нервно-психическое напряжение; известную роль играют нарушения правил личной гигиены. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путём, а микобактерий туберкулёза — с током крови из лёгких и других органов.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в маточные трубы восходящим путем из матки и аднексит влагалища, спускаются из брюшной полости или с лимфой и кровью переносятся из очагов инфекции, расположенных в других органах. Возбудителями заболевания могут стать гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки, вирусы, грибки, другая патогенная микрофлора или же их сочетание.

Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом, купанием в холодной воде и др. Откладывать снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания»>лечение аденексита (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений. Острое воспаление придатков матки может возникнуть на фоне общего инфекционного работоспособности»>заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Передача инфекции может произойти и половым путем, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства. Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим напор; гнёт; нагрузка; напряжение»>стрессом для организма.

Причиной обострения уже существующего хронического воспаления придатков может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания, стрессы и постоянное переутомление. «Спусковым крючком» для аднексита служат: переохлаждение, секс без барьерных методов контрацепции и во время менструаций, несоблюдение правил личной и половой гигиены, хронические инфекции, переутомление, запоры, гиподинамия, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта… Провоцируют развитие болезни роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки.

Возбудители попадают в придатки разными путями (или одновременно несколькими):

· восходящим — из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники;

· нисходящим — из сигмовидной или слепой кишки по брюшине;

· лимфогенным — с током лимфы;

· гематогенным — с током крови.

Развитие воспалительного процесса приводит к нарушению целостности эпителиального покрова маточных труб, инфильтрации их стенок; они спаиваются с яичниками в единое воспалительное образование. Течение сальпингоофорита острое, подострое или хроническое с наклонностью к рецидивам.

3. признаки

Выраженность проявлений аднексита зависит от степени распространенности воспаления, от возбудителя, от состояния организма, в частности, его иммунитета.

Острый аднексит проявляется общими симптомами, напоминающими простуду: высокая температура, озноб, недомогание, тошнота, рвота, головная боль, а также симптомами специфическими: ноющими, периодическими (иногда постоянными) болями в нижних отделах живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Кроме того, появляются нервозность, раздражительность, бессонница, содержимое в трубе и возникает пиосальпинкс. При пиосальпинксе в малом тазу образуются спайки с кишечником, сальником, мочевым пузырем. Гнойный процесс может захватывать и расплавлять все большие области малого таза, распространяясь на все внутренние гениталии и близлежащие органы. У 2/3 больных воспалительный процесс с маточной трубы переходит на яичник (сальпингоофорит).

Для острого сальпингоофорита характерны изменения крови, присущие воспалительному процессу, выраженные в той или иной степени процессы экссудации и инфильтрации в области придатков матки и окружающих тканей. Симптомы острого сальпингоофорита могут быть выражены в различной степени, что обусловлено вирулентностью возбудителя и реактивностью организма. Выраженность болевых ощущений связана с обширностью распространения воспалительного процесса по брюшине. Чем больше вовлекается в воспалительный процесс брюшина, тем более выражена болевая реакция. Степень увеличения придатков матки зависит от выраженности гиперемии, экссудации, инфильтрации тканей лейкоцитами, а также от вовлечения в патологический процесс окружающих тканей.

В современных условиях острый сальпингоофорит все чаще имеет стертую клиническую картину, в то время как в придатках наблюдаются выраженные изменения, вплоть до нагноения. В других случаях воспалительный процесс протекает тяжело с резко выраженными клиническими проявлениями, особенно при пиосальпинксе. Наблюдаются высокая температура, озноб, резкая боль внизу живота, признак — один отдельный признак раздражения брюшны, выраженные изменения со стороны крови (увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Острый сальпингоофорит лечится антибиотиками (предпочтительнее фторхинолонами третьего поколения), так как нередко он сопровождается пельвиоперитонитом, то есть воспалением тазовой брюшины. Доказана эффективность пролонгированного офлоксацина, причем офлоксацин применяется в комплексе с тинидазолом или препаратами метронидазола. Схемы антибактериальная терапия перорально в течение 5-7 дней (в зависимости от возбудителя): комбинация пенициллинов и ингибиторов b-лактамазы или тетрациклины, или макролиды, или фторхинолоны (ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день или офлоксацин 800 мг однократно в день 10-14 дней), также назначаются перорально производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 3 раза в день; орнидазол по 500 мг 3 раза в день), противогрибковые средства (например, флуконазол 150 мг однократно) и антигистаминные препараты. Дополнительное день в свечах 10 дней), поливитаминные препараты.

При тяжелом течении острого сальпингоофорита назначается также антибактериальная терапия в течение 7-10 дней: цефалоспорины III, IV поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим по 0,5-1 г. 2 раза в день внутривенно) или комбинация пенициллинов и ингибиторов в-лактамазы (амоксициллин + клавулановая кислота по 1,2 г 3 раза в день внутривенно), или фторхинолоны, или аминогликозиды, или карбапенемы (имипенем / циластатин или меропенем 500-1000 мг 2-3 раза в день внутривенно), или линкозамиды (линкомицин по 600 мг 3 раза в день внутривенно); причем, во время антибактериальной для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапии оценка клинической эффективности комбинации препаратов проводится через 3 дня, при необходимости производят смену препаратов через 5-7 дней. Также назаначаются противогрибковые средства (перорально флуконазол 150 мг однократно), производные нитроимидазола (метронидазол по 500 мг 2 раза в день внутривенно), коллоидные, кристаллоидные растворы (внутривенно капельно реополиглюкин 400 мл, реоглюман 400 мл, глюкоза 5% раствор 400 мл), витамины.

Дополнительное целью которого является облегчение при тяжелой форме острого сальпингоофорита включает иммуноглобулины человека (иммуноглобулин человеческий нормальный внутривенно в дозе 0,2-0,8 г/кг массы тела), препараты рекомбинантных интерферонов (интерферон б-2в по 500 000 ME 2 раза в день ректально в свечах 10 дней), индукторы интерферонов (например, метилглукамина акридонацетат по 250 мг внутримышечно через день 10 дней), методы гравитационной хирургии крови (плазмаферез, введение внутривенно озонированного 0,9% раствора натрия хлорида), лапароскопию, ревизию и санацию полости малого таза, промывание полости малого таза озонированным 0,9% раствором натрия хлорида.

Хронический аднексит обычно развивается из недолеченного острого. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°, слабостью.

Симптомы хронического сальпингоофорита: редко во влагалище. Характерны отраженные боли, возникающие по ходу тазовых нервов, интенсивность связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Хронический сальпингоофорит сопровождается периодическими обострениями. Женщины, страдающие хроническим воспалением придатков матки, часто прибывают в угнетенном психологическом состоянии. Второй правило обильные, болезненные, возможны выделения со сгустками. Происходит сбой менструального цикла, менструации начинают приходить нерегулярно, так же увеличиться их продолжительность. Однако в некоторых случаях отмечается противоположная картина: выделения становятся скудными, продолжительность менструации сокращается. Нарушения половой функции, полового влечения. Появление связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли при половых контактах. Обострения провоцируют:

· нарушающее его гомеостаз»>стресс,

· переутомление,

· переохлаждение,

· смена климата,

· наличие общего работоспособности»>заболевания и т.п.

У 35-40% женщин на фоне хронического аднексита возникает расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. У многих нарушается функция органов пищеварения, например, колит, и мочевыделения (пиелонефрит, цистит, бактериурия).

Если хронический аднексит длится долго, может возникнуть бесплодие, связанное обычно с непроходимостью маточных труб, которая появляется из-за спаивания трубы в результате длительного воспаления.

При хроническом аднексите при влагалищном исследовании находят увеличенные придатки матки.

4. Осложнения

1. Наиболее частым и важным является бесплодие, наступающее с частотой 20%.

2. В 6-10 раз увеличивается частота внематочной беременности: после первого эпизода -6%, второго — 12%, третьего — 22%.

3. Хронические тазовые боли встречаются в 17-24% случаев.

Последствия сальпингита, часто требующие хирургического лечения: пиогидросальпинкс, тубоовариальные абсцессы, спайки между органами малого таза.

5. Первая помощь

При остром воспалении придатков необходимо вызвать врача. До его приезда не следует принимать обезболивающие препараты, поскольку это может «смазать» клиническую картину боли, приложите холод к надлобковой области. Греть ее нельзя — это провоцирует распространение воспаления.

Перед тем как оказывать первую помощь, убедитесь, что это не аппендицит или другая хирургическая или гинекологическая патология (внематочная беременность, апоплексия или разрыв кисты яичника), при которой вышеуказанные мероприятия противопоказаны.

6. то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента»>диагностика

Аднексит может быть поставлен на основании жалоб пациентки и по результатам диагностических исследований: двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, а также УЗИ.

Для диагностики сальпингоофорита и определения его стадии врачи используют:

1. гинекологическое исследование в зеркалах

2. анализ крови: общий, биохимический, коагулограмму

3. общий анализ мочи

4. мазок выделений из влагалища на флору и ее чувствительность к антибиотикам

5. мазок на онкоцитологию

6. исследование на инфекции, передающиеся половым путем

7. УЗИ половых органов, в некоторых случаях — КТ или МРТ

Для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб вместе с проведением внутриполостного лечения при воспалении придатков используется лапароскопия (современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Проводится обычно на органах внутри брюшной или тазовой полостей) — самый эффективный метод диагностики острого аднексита.

Чтобы определить проходимость маточных труб и степень патологического процесса проводится рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества (гистеросальпингография).

Кроме того, при нарушениях менструального цикла проводят функциональные тесты (измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка и натяжения цервикальной слизи).

Исследования крови позволяют определить аднексит по лейкоцитозу, повышению количества белка, лейкоцитурии, бактериурии, что связано с поражением уретры и мочевого пузыря.

Конечный диагноз основывается на данных анамнеза (осложнённое течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулёз лёгких и пр.), особенностях клинической картины работоспособности»>заболевания и результатах инструментально-лабораторного исследования.

При подозрении на гонорею (инфекционное социально полезной деятельности»>заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, передаваемое половым путем и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям), проводят специальное обследование, для выявления туберкулёзного сальпингофорита применяют гистеросальпингографию, посевы менструальной крови, введение туберкулина и другие методы.

7. Лечение

воспаление придатков необходимо лечить, поскольку в противном случае оно может привести к осложнениям.

Лечение острого аднексита.

При случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение. сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2-3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты, но главная роль в случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.

При тяжелой степени воздействия на анаэробную флору (внутривенно или перорально). Для интоксикации используют инфузионное целью которого является облегчение. При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой удаляют гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками. Для лечения острого аднексита используют пункцию сводов влагалища и местное введение антибиотиков. Случается, что социально полезной деятельности»>заболевание запущено настолько, что консервативное лечение уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим путем.

Когда острые признак — один отдельный признак аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота), а также биостимуляторы. Эти методы уменьшают экссудацию тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, способствуют уменьшению образования спаек.

Надо помнить, что если не лечить острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление, лечение которого длится долго. Оно чревато различными серьезными заболеваниями, включая эндометриоз и бесплодие, а его частые рецидивы могут привести к неврозам, снижению трудоспособности, а также полового влечения, и, как следствие, к возникновению конфликтных ситуаций в семье.

При обострениях хронической болезни возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который может сопровождаться назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6-8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное время менструации, после оперативного вмешательства (например, выскабливания слизистой оболочки тела матки). При этом усиливаются связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли, повышается температура, менструации становятся обильными, продолжительными, а иногда и резко болезненными. Это приводит к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности, иногда длительной. Возникающие при воспалении спайки нарушают проходимость маточных труб, что может стать в дальнейшем причиной внематочной беременности или бесплодия. При длительном (обычно более 2-3 лет) течении аднексита могут развиться нейроэндокринные нарушения. Они проявляются повышенной возбудимостью, раздражительностью, быстрой утомляемостью, ожирением или резким похуданием, а также расстройством функций яичников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Стойкое выздоровление и предупреждение многочисленных расстройств возможно лишь при длительном и систематическом снятие или устранение симптомов и заболевания»>лечении, а это, в свою очередь, нередко требует от больной большой выдержки и терпения.

Для лечения хронического аднексита широко используют лекарства, эффективны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное нельзя прерывать назначенный им курс лечения и самостоятельно принимать лекарства. В период лечения следует предохраняться от беременности, а если она возникает, не допускать аборта, т.к. это может усугубить работоспособности. Для профилактики обострений необходимо избегать переохлаждения (не сидеть на сырой земле, камнях, в сырой одежде после купания, особенно во время менструации, и др.). Для перенесших аборт и роды разработаны специальные гигиенические рекомендации по предупреждению аднексита.

При аднексите назначается специальная диета.

8. Беременность при аднексите

Осложнения могут возникнуть с зачатием ребенка. Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1-2 мм в диаметре) может легко «зарасти» соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность.

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца работоспособности»>заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

В течение беременности. Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в первом триместре. При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

· анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;

· неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);

· самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;

· преждевременным родам;

· внутриутробной гибели плода;

· инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних — к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно — передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов. Воспалительные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятель; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятель. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятель в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов. Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями гениталий, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее целью которого является облегчение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, проводят кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

9. Диета при аднексите

диета при аднексите способствует укреплению резистентности организма к действию патогенных агентов, улучшает процессы метаболизма в патологическом очаге, способствует извлечению экстрагенитальных заболеваний, сопутствующих хроническим воспалительным заболеваниям половых органов. От того, какую форму принимает диета, ограничение количества углеводов (в первую очередь за счет сладких блюд) и поваренной соли. Калорийность пищевого рациона должна составлять не более 2300 ккал в сутки (белков 100 г., жиров 70 г., углеводов 270-300 г.). При остром аднексите запрещаются редька и все бобовые культуры, бисквитные и кремовые кондитерские изделия, шоколад. Исключить надо любые соленья, маринады, копчености, консервы, горчицу, перец и приправы. количество жидкости нужно довести до 1,5-2 л в день. Подойдут клюквенные морсы, соки, некрепкий зеленый чай, несладкий компот из сухофруктов. Ну а от кофе и какао на время болезни придется отказаться.

При хроническом аднексите запретов меньше. В период стойкой ремиссии аднексита специальной диеты не требуется, однако больные должны соблюдать принцип рационального питания — в целях обеспечения организма необходимыми количествами белка и энергетических компонентов пищи. При выборе пищевого режима учитывают индивидуальные потребности больной, ее возраст, степень энергозатрат. Полностью придется отказаться от маринадов и консервов, копченостей (начиная от рыбы, грудинки и заканчивая копченой и даже полукопченой колбасой). Соленья, например огурцы или квашеная капуста, разрешены в небольшом количестве: 70-100 г. в день. Из соусов под запретом кетчуп. Зато все приправы и пряности допустимы, даже жгучий перец. Жареные блюда можно себе позволить не чаще двух раз в неделю.

Обязательны к употреблению продукты, содержащие витамин С. Это все цитрусовые, черная смородина, сладкий перец, киви. много этого витамина содержится в гранатовом соке. Сок разбавляйте холодной кипяченой водой 1:2. Во время болезни после каждого приема пищи нужно выпивать по полстакана.

10. Лечебная физкультура при аднексите

В задачи ЛФК при воспалении придатков входит:

· устранение остаточных явлений воспалительного процесса

· улучшение окислительно-восстановительных процессов

· улучшение кровообращения, дыхательной функции

· устранение застойных явлений в области малого таза

· профилактика гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна

· укрепление маленькая мышь»>мышцы брюшного пресса и тазового дна

· улучшение общего тонуса организма

11. Комплекс упражнений при воспалении придатков в первом периоде

1. И.П. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

2. И.П. — то же самое. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская их в исходное положение, сжимать пальцы в кулаки и разжимать. Повторить 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

3. И.П. — то же самое. Поднять плечи вверх — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

4. И.П. — то же самое. Выполнять круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

5. И.П. — то же самое. Сделать свободный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.

6. И.П. — то же самое. Развести носки в стороны, затем повернуть вовнутрь с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, при этом не отрывая ног от постели. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.

7. И.П. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.

8. И.П. — то же, ноги вместе. Развести прямые ноги в стороны, при этом не отрывая их от постели, затем соединить. Повторить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

9. И.П. — то же самое. Скользить руками вверх по туловищу к подмышечным впадинам — сделать вдох, затем вниз до исходного положения — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп средний.

10. И.П. — то же самое. Поочередно сгибать ноги, при этом не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4-6 раз каждой ногой. Темп медленный, дыхание свободное.

11. И.П. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на них. Поднять таз, опираясь на стопы, голову и локти, — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

12. И.П. — то же самое. Повернуть голову направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.

13. Отдых, полностью расслабив все маленькая мышь»>мышцы, — 30-60 секунд.

14. И.П. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — сделать вдох, затем соединить — выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний.

Во втором и третьем периодах лечебная физкультура при аднексите направлена на сокращение мышц брюшного пресса, а также укрепление мышц тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. Лечебная гимнастика при воспалении придатков проводится из исходных положений лежа на спине, на боку, на животе, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стенке.

12. Особенности занятий ЛФК при хроническом аднексите

ЛФК показана при хронических воспалительных процессах, в том числе андексите.

Противопоказания: выраженные обострения, воспаления, повышение температуры, ускоренное СОЭ, явления раздражения брюшины, кровотечения и др.

У ряда больных встречаются стойкие пояснично-крестцовые боль, так как приток крови становится больше, а отток нарушается. Включают гинекологический массаж, общий классический массаж, ЛФК, плавание, солнечные и воздушные ванны, бег в сочетании с ходьбой, езду на велосипеде, гимнастику, игры в воде и др.

Радоновые ванны показаны больным с миомой матки, мастопатией, гипертиреозом, эндометриозом.

При бесплодии показаны ультразвук в импульсном режиме, вибрационный массаж поясницы, приводящих мышц бедра и нижнего отдела живота, сульфидные ванны и влагалищные орошения или электростимуляция, сауна (баня) и др.

13. Профилактика аднексита

Профилактика аднексита, в первую очередь, необходима женщинам в период после аборта, тем, у кого выявлены ИППП, использующим внутриматочные спирали, перенесшим операции на репродуктивных органах. Они должны по мере возможности избегать факторов, которые могут спровоцировать появление острого аднексита и рецидивов хронического. К ним относятся:

· переохлаждения,

· половые инфекции,

· стрессы,

· злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулёзных сальпингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.

Важнейшая мера профилактики — использование современных методов контрацепции. Если по каким-то причинам контрацепция подвела, следует прибегать к нетравматичному аборту — мини-аборту или медикаментозному прерыванию беременности.

Категорически не рекомендуется половая жизнь в период менструаций, когда организм наиболее восприимчив к различным инфекциям.

Профилактикой же развития хронического аднексита является своевременное лечение острой формы http://wpthem-basic.loc/2019/01/25/uchebnaya-rabota-adrenomimetiki/

9

Министерство образования и науки Русской Федерации

Федеральное государственное экономное образовательное учреждение

Высшего проф образования

«Петрозаводский муниципальный институт»

Кольский филиал

Кафедра сестринского дела

Дисциплина: «Общая и клиническая фармакология»

Контрольная работа

АДРЕНОМИМЕТИКИ

студентки 3 курса ( группы М/2009-5 )

заочного отделения специальность 060109-сестринское дело

Ефремовой Татьяны Владимировны

Педагог: Евстегнеева Антонина Петровна

Апатиты

2012

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. АДРЕНОМИМЕТИКИ

1.1 Механизм деяния

1.2 Побочные эффекты и переносимость

1.3 Взаимодействия

1.4 Противопоказания и предостережения

1.5 пространство в заболевания)

2. КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ

2.1 Адреналин

2.2 Мезатон

3. РЕЦЕТПТЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Эфферентная иннервация включает нервишки скелетных мускул.

Вегетативную иннервацию зависимо от медиатора, выделяющегося в нейроэффекторных синапсах, подразделяют на холинэргическую, либо парасимпатическую (медиатор-ацетилхолин), и адренергическую, либо симпатическую (медиатор-норадреналин).

жизни организма) нервная система — отдел нервной системы нервишки состоят из 2-ух нейронов: преганглионарных и постганглионарных. В холинергической иннервации тела преганглионарных нейронов имеют краниосакральную локализацию. Краниональные ядра находятся в среднем и продолговатом мозгу и идут в составе черепно-мозговых нервишек. В сакральном отделе преганглионарные нейроны берут начало из боковых рогов сероватого вещества спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

В адренергической иннервации тела преганглионарных нейронов в главном размещены в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Аксоны преганглионарных нейронов холинергической и адренергической иннервации завершаются в регулирующих многофункциональный уровень внутренней жизни организма»>вегетативных (от лат. vegetatio — возбуждение, от лат. vegetativus — растительный, комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма) ганглиях, где образуют синаптические контакты с постганглионарными нейронами. Симпатические ганглии размещены вне органов, а парасимпатические-чаще всего интраорганно.

Двигательные нейроны, иннервируюие поперечно-полосатые малая мышь«>мускулы, являются холинэргическими (нервно-мышечная передача осуществляется при участии ацетилхолина). Они начинаются в фронтальных рогах спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), также в ядрах отдельных черепно-мозговых нервишек и идут, не прерываясь, до концевых пластинок скелетных мускул.

Вещества, действующие в области эфферентных нервишек, систематизируют на:

1. Вещества, действующие в области холинореактивных систем: возбуждающие их-холиномиметики, угнетающие-холиноблокаторы.

2. Вещества, действующие в области адренореактивных систем: возбуждающие их-адреномиметики, и угнетающие-адреноблокаторы.

3. Вещества, действующие в области ганглиев,-возбуждающие ганглии и вещества, их блокирующие.

4. Вещества, действующие в области двигательных нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) окончаний (курареподобные препараты), -вещества с антидеполяризующим действием и вещества с деполяризующим действием.

5. Вещества противогистаминные.

В собственной контрольной работе я ставлю цель разобрать наиболее тщательно вещества, действующие в области адренореактивных систем.

1. АДРЕНОМИМЕТИКИ

Адреномиметиками именуют фармакологические вещества, воспроизводящие за счет стимулирующего деяния на адренорецепторы на сто процентов либо отчасти эффекты эндогенных катехоламинов. Адреномиметики (адреномиметические средства) — фармацевтические средства, стимулирующие адренорецепторы. По направленности действие адреномиметиков совпадает с эффектами, вызываемыми природными медиаторами (норадреналин, адреналин), управляя передачей возбуждения в периферической и центральной нервной системе, также через цепь хим посредников, влияя на биосинтез и энергетическое обеспечение функционирования клеток. нрав терапевтической направленности и эффективность применении адреномиметиков определяются типом адренорецепторов и их расположением в соответственных органах и тканях. Так стимуляция альфа — адренорецепторов приводит к сужению кровеносных сосудов, стимуляция бета — адренорецепторов вызывает расширение сосудов, усиление и учащение сокращений сердца и др. Одновременное возбуждение адренорецепторов обоих типов приводит к сужению сосудов, увеличению артериального давления, расширению бронхов и др. эффектам, соответствующим для деяния адреналина и норадреналина.

1.1 Механизм деяния

Активация адренорецепторов под воздействием адреномиметиков сопровождается увеличением концентрации ионов кальция и повторяющейся аденозинмонофосфат (цАМФ) снутри клеточки. Это проявляется сужением большинства кровеносных сосудов, увеличением сократимости миокарда и частоты сердечных сокращений — положительные ино- и хронотропный эффекты, увеличением автоматизма и улучшением проведения импульса по проводящей системе сердца, также расширением бронхов. вкупе с тем клинические эффекты адреномиметиков зависят от наличия у фармацевтического средства параметров агонизма в отношении адренорецепторов того либо другого типа. Так, селективная стимуляция адренорецепторов сопровождается сужением сосудов и увеличением уровня артериального давления. Возбуждение 1адренорецепторов приводит к увеличению сократимости миокарда (повышению минутного размера сердца) и продукции ренина. В то же время стимуляция 2адренорецепторов характеризуется сужением периферических сосудов.

Большая часть адреномиметиков используют лишь парентерально, что обуслов лено наличием в слизистой оболочке кишечного тракта моноаминоксидазы (МАО) — 1-го из ферментов, разрушающих катехоламины. В метаболизме адреномиметиков участвует также фермент катехолометилтрансфераза, которая, как и МАО, в огромных количествах содержится в печени и почках.

1.2 Побочные эффекты и переносимость

Частота появления побочных эффектов адреномиметических средств увеличивается при увеличении доз используемых фармацевтических средств. Под воздействием препаратов данной группы может быть развитие артериальной гипертонии, прогностически не подходящих нарушений сердечного ритма (желудочковые экстрасистолы, пароксизмы тахикардии). Нередко нездоровые отмечают головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани), часто сопровождающиеся тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса); беспокойство, тремор конечностей, усиление потоотделения, тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам и развитие симптомов перемежающейся хромоты. При попадании фармацевтического средства под кожу может развиться некроз ее соответственных участков.

Все перечисленные побочные эффекты вероятны при использовании норэпинефрина. Добутамин по сопоставлению с изопреналином существенно пореже вызывает тахикардию и оказывает наименее выражен ноепроаритмогенное действие. Но при продолжительном внедрении может быть развитие толерантности к добутамину.

1.3 Взаимодействия

Риск развития ненужных эффектов, до этого всего аритмических осложнений, увеличивается при использовании адреномиметиков в композиции с сердечными гликозидами, трициклическими антидепрессантами, хинидином. Аритмии нередко появляются и при сочетании допамина с ингибиторами АПФ и ингибиторами МАО. Композиция данного фармацевтического средства с нитратами приводит к повышению минутного размера сердца, понижению давления заполнения желудочков. Некие фармацевтические средства, а именно изопреналин, понижают эффект амиодарона и уменьшают на фоне исцеления крайним длительность периода рефрактерности доп пути проведения при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Сопутствующая средства противопоказаны при состояниях, характеризующихся гиперкинетическим типом кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных): при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тиреотоксикозе. Не следует назначать данные фармацевтические средства при систолической нефункциональности левого желудочка и приобретенной сердечной дефицитности, в отсутствие угрожающих жизни нарушениях гемодинамики. Не считая того, адреномиметики не должны вводиться в критериях некорригированной гиповолемии. Норэпинефрин противопоказан при полной атриовентрикулярной блокаде, при проведении общей анестезии на базе фторотанового либо циклопропанового наркоза.

Добутамин не должен вводиться нездоровым с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии, констриктивным перикардитом, лицам с симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) тампонады сердца, также дамам в период лактации и клиентам, получающим ингибиторы МАО. У беременных продукт употребляют с осторожностью. Изопреналин противопоказан при остром коронарном синдроме.

1.5 пространство в для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений давления и купирования шока. А именно, фармацевтические средства данного ряда составляют базу фармацевтической для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания) при настоящем кардиогенном шоке, обусловленном выраженным нарушением сократительной функции сердца. Это наблюдается при инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма и проводимости, тампонаде сердца. Не считая того, адреномиметики используют для корректировки гемодинамики во время оперативных вмешательств, в том числе и при удалении феохромоцитомы.

Введение норэпинефрина сопровождается выраженным гипертензивным и слабеньким положительным инотропным эффектами. Увеличение артериального давления соединено основным образом с повышением общего периферического сопротивления сосудов и частоты сердечных сокращений. При всем этом происходит рефлекторное уменьшение частоты сердечных сокращений. Обозначенные явления сопровождаются увеличением потребности миокарда в кислороде, редукцией кровотока (тока внутренней среды организма) в почечных и мезентериальных сосудах, также риском появления желудочковых аритмий. Хотя эти эффекты выражены в наименьшей степени, чем у эпинефрина, применение норэпинефрина в томных вариантах кардиогенного шока нецелесообразно. Относительно изредка при кардиогенном шоке применяется изопреналин. Его на

В отличие от норэпинефрина, изопреналина и остальных адреномиметиков допамин вызывает расширение почечных артерий (артерия — сосуд, несущий образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь

от сердца к органам, в отличие от вен по которым мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), кишечного тракта, вызывая в их улучшение кровотока (тока внутренней среды организма). Добутамин не изменяет почечный тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма, но способен вызывать перераспределение СВ в пользу миокарда и скелетной мускулатуры. В отличие от допамина до бутамин в малых дозах фактически не наращивает частоту сердечных сокращений, в наименьшей степени понижает давление заполнения левого желудочка, оказывает наименее выраженное аритмогенное действие. Эти фармацевтические средства используют в структуре мер инотропной поддержки при тяжеленной рефрактерной сердечной дефицитности и при кардиогенном шоке. В то же время их внедрение обязано быть ограничено рамками неотложных состояний и не рекомендуется в качестве средств плановой процесс.

адреномиметик фармацевтический кардиологический

2. КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ

Исходя из тропности адреномиметиков в отношении адренорецепторов, они могут быть систематизированы последующим образом:

1. Адреномиметики, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы:

· эпинефрин,

· норэпинефрин,

· неофедрин;

2.Адреномиметики, стимулирующие в большей степени альфа- адренорецепторы:

а) периферического деяния:

· фенилэфрин,

· нафазолин,

· ксилометазолин,

· тетрагидрозолин,

· оксиметазолин,

· инданазолин,

· мидодрина гидрохлорид,

· этилэфрин;

б) центрального деяния

· клонидин,

· метилдофа,

· гуанфоцина гидрохлорид;

3.Адреномиметики стимулирующие в большей степени бета- адренорецепторы:

а) неселективного деяния, возбуждают бета 1- и бета2- адренорецепторы:

· орципреналина сульфат,

· изадрин;

б) селективного деяния, возбуждают бета 2 — адренорецепторы:

· сальбутамол,

· гексапреналин,

· тербуталин,

· фенотерол и др.;

в) кардиоселективные, возбуждают бета1- адренорецепторы сердца:

· добутамин

По механизму деяния адреномиметики делят на две группы:

1. прямого деяния (эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин, изадрин и др.);

2. непрямого деяния (неофедрин).

2.1 Адреналин

Адреналин (Adrenalinum). Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine и т.д.

Адреналин содержится в различных органах и тканях, в значимых количествах появляется в хромаффинной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), в особенности в мозговом слое надпочечников.

Адреналин, используемый как лекарственное вещество, получают из ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) надпочечников убойного скота либо синтетическим путём.

Выпускается в виде адреналина гидрохлорида и адреналина гидротартрата. По действию адреналина гидротартрат не различается от адреналина гидрохлорида.

действие адреналина при внедрении в организм соединено с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы и почти во всем совпадают с эффектами возбуждения симпатических нервишек. Он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в наименьшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальной давление увеличивается. Но прессорный эффект адреналина в связи с возбуждением бета-адренорецепторов наименее постоянен, чем эффект норадреналина. конфигурации сердечной деятель носят непростой нрав: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин содействует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; сразу происходит возбуждение центра блуждающих нервишек, оказывающих на обеспечивающий ток крови (внутренней средой организма человека и животных) по кровеносным сосудам»>сердечко тормозящее воздействие; в итоге этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, в особенности в критериях гипоксии.

Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечного тракта, расширение зрачков. Под воздействием адреналина происходит увеличение содержания сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) и уселение тканевого обмена, улучшает многофункциональную способность скелетных мускул.

На центральную нервную систему адреналин в терапевтических дозах выраженного воздействия обычно не оказывает. Могут, но, наблюдаться беспокойство, головные мышь«>мускулы и местно (на слизистые оболочки), время от времени вводят в вену (капельным способом); в случае острой остановки сердца время от времени вводят раствор адреналина внутрисердечно. Вовнутрь адреналин не назначают, потому что он разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Терапевлические дозы адреналина гидрохлорида для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3-0,5-0,75 мл 0,1% раствора, а адреналина гидротартрата-такие же количества 0,18% раствора.

Детям зависимо от возраста вводят по 0,1-0,5 мл обозначенных смесей.

Высшие дозы 0,1% раствора адреналина гидрохлорида и 0,18% раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1 мл, дневная 5 мл.

При применении адреналина могут наблюдаться увеличение артериального давления, тахикардия, аритмии, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области сердца.

При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают бета-адреноблокаторы.

Адреналин противопоказан при гипертонии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сладком диабете, беременности. недозволено использовать адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном, хлороформом (в связи с возникновением аритмий).

Форма выпуска адреналина гидрохлорида: во флаконах по 10 мл 0,1% раствора для внешнего внедрения и в ампулах по 1 мл 0,1% раствора для инъекций; адреналина гидротартрата: в ампулах по 1 мл 0,18% раствора для инъекций и во флаконах по 10 мл 0,18% раствора для внешнего внедрения.

Хранение: перечень Б. В холодном, защищённом от света месте.

2.2 Мезатон

Мезатон (Mesatonum). Синонимы: Adrianol, Almefrin, Phenylephrini Hydrochloridum, Phenylephrine Hydrochloride, Visadron и т.д.

Белоснежный либо белоснежный со слегка желтым цветом кристаллический порошок без аромата. Просто растворим в воде и спирте.

Мезатон — синтетический адреномиметический продукт. Является катализатором альфа-адренорецепторов; не достаточно влияет на бета-нервные (относящиеся к пучкам нервов) импульсы По месту расположения и по выполняемым функциям выделяют экстерорецепторы интерорецепторы и пропри сердца. Вызывает сужение артериол (во всех сосудистых областях) и увеличение артериального давления (с вероятной рефлекторной брадикардией). По сопоставлению с норадреналином и адреналином увеличивает артериальное давление наименее резко, но действует наиболее продолжительно. Сердечный выброс под действием мезатона не возрастает (может даже уменьшаться).

Продукт вызывает расширение зрачка и может снизить внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы.

В отличие от адреналина и норадреналина мезатон не является катехоламином и не достаточно подвержен действию фермента катехол-О-метилтрансферазы; он наиболее стоек, оказывает наиболее долгий эффект, эффективен при приёме вовнутрь (но меньше, чем при парентеральном внедрении).

Используют мезатон для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии, связанных с снижением сосудистого тонуса, при подготовке к операциям и во время операций. При интоксикациях. Заразных заболеваниях, гипотонической работоспособности»>заболевания; для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном и сенном насморке, конъюнктивитах и т.п.; как заменитель адреналина в смесях анестетиков; для расширения зрачка.

При остром снижении артериального давления мезатон вводят обычно в вену в дозе 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора в 40 мл 5-20-40% раствора глюкозы либо изотонического раствора хлорида натрия; вводят медлительно, инъекции по мере необходимости повторяют. Капельно вводят 1 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора глюкозы. Под кожу либо внутримышечно назначают 0,3-1 мл 1% раствора, внутрь-по 0,01-0,025 г 2-3 раза в денек.

Для сужения сосудов слизистых оболочек и уменьшения воспалительных явлений используют путём смазывания либо закапывания 0,25-0,5% смеси. Для местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестезирующего средства.

Для расширения зрачка вводят в конъюнктивальный мешок 2-3 капли 1-2% раствора мезатона. Мидриатический эффект наименее продолжителен, чем при применении атропина (несколько часов).

Мезатон, как и остальные симпатомиметики, вызывает расширение зрачка, не влияя на аккомодацию.

Высшие разовые дозы для взрослых вовнутрь: разовая 0,03 г, дневная 0,15 г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,01 г, дневная 0,05 г; в вену: разовая 0,005 г, дневная 0,025 г.

Противопоказан при гипертонической месте.

3. РЕЦЕПТЫ

1. Rp.: Adrenalini hydrocloridi 0.1% — 1 ml

D.t.d. № 3 in amp.

S. Под кожу по 0,5 мл (взрослому)

2. Rp.: Mesatoni 1% — 1 ml

D.t.d. № 6 in amp.

S. Вводить подкожно 1 мл, под контролем АД.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

К адренергической относятся структуры, чувствительные к катехоламинам — адреналину либо норадреналину, также те нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания, которые участвуют в обмене катехоламинов. Адренергическими фармацевтическими средствами именуют вещества природного либо синтетического происхождения, воспроизводящие либо угнетающие на сто процентов либо отчасти в организме звериных и человека эффекты эндогенных катехоламинов за счёт воздействия на адренореактивные структуры — структурные элементы клеточки, участвующие в обмене и транспорте эндогенных катехоламинов, также адренорецепторы.

Молекулярная фармакология адренергических веществ определяется чертами строения нервной системы и функционирования рецепторных систем, принимающих роль в действиях передачи служащий для передачи в тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) принципиальной для организма информаци»> служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) импульсов на эффекторные клеточки.

Адренергическая нервная система играет важную роль при разных небезопасных либо стрессовых ситуациях, когда организм обязан защищаться. При всем этом мы можем отметить более калоритные эффекты: усиление, учащение работы сердца, увеличение артериального давления, отмечается вазоконстрикция, усиливаются гликолитические процессы, другими словами увеличивается сахар, расширяются зрачки и т.д. Таковым образом, наблюдаются реакции направленные на преодоление небезопасной ситуации либо стресса.

Таковым образом, систематика фармацевтических средств, влияющих на эфферентную иннервацию, построена исходя из направленности их деяния на синапсы с ацетилхолиновой либо норадренолиновой медиацией нервного возбуждения. Выделяют две главные группы веществ: средства, действующие на передачу возбуждения в холиэргических синапсах, и средства, действующие на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Машковский, М.Д. Фармацевтические средства. В 2 т. Т. 1. / М. Д. Машковский.- 14 — е изд., перераб., испр. и доп.- М.: ООО Издательство Новенькая Волна: Издатель С.Б. Дивов, 2002.- 623 с.

2. Харкевич, Д.А. Фармакология : учеб / Д.А. Харкевич. — 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 664 с.

3. Фармакология : учеб. / под. ред. Р.Н. Аляутдина. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.- 592 с.

]]>

Перейти и растаять в своей любимой социалке

Учебная работа. Аднексит: диагностика, профилактика, лечение

Учебная работа. Аднексит: диагностика, профилактика, лечение

Как? Вы еще не читали? Ну это зря...