(5 оценок, среднее: 4,80 из 5)
Загрузка...
Учебная работа. Аллергический контактный дерматит
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА дерматологических И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Фамилия, имя, отчество пациента: Л.С.А.
Клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): Аллергический контактный дерматит
Зав. кафедрой
д.м.н., доцент Лукьянов А.М.
Куратор: Соловьёва В.В., 4 курс
целебный факультет, 445 группа
Педагог: к.м.н., доцент Белугина И.Н.
Минск 2014 г.
ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
1. Ф.И.О. пациента
2. возраст
3. Пространство жительства
4. Пространство работы, профессия: (отделочник)
5. Кем ориентирован: Б.Е.Е. (АДВО 1)
6. диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) при поступлении: Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена.
7. диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) клинический: Аллергический контактный дерматит.
ЖАЛОБЫ
При поступлении пациентка предъявляла жалобы на зуд и высыпания на коже в области предплечий, кистей, стоп и голеней.
АНАМНЕЗ лет, когда на коже в первый раз стали появляться красноватые зудящие высыпания. Свою болезнь связывает с вредными критериями труда (производственная пыль). Лечилась амбулаторно, воспринимала димедрол, внешне — фукорцин. снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление особенного эффекта не приносило. Обострение происходит всякий раз опосля контакта с аллергентом.
АНАМНЕЗ жизни
Родилась. Здоровье родителей: приобретенные, аллергические, наследные жизни в детстве, юношеском возрасте: отличные.
Условия труда и быта в прошедшем: отличные, проживала в трехкомнатном доме с родителями.
Условия труда и быта в реальном: 2 года работает отделочником. Работа связана с контактом с вредными хим субстанциями (производственная пыль). Проживает в общежитии строительного института. Питается сбалансировано, 3 раза в денек.
Перенесенные ранее работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности): редчайшие ОРВИ.
Оценка аллергологического анамнеза: не переносит норфлоксацин.
Гемотрансфузий не было.
Наследный анамнез не отягощен.
Вредных привычек не имеет.
ОБЪЕКТИВНОЕ НАСТОЯЩЕЕ состояние (status praesens objectivus)
Общее состояние нездоровой удовлетворительное. сознание ясное; пациентка нацелена в месте, времени, своей личности; контактна. Выражение лица обыденное. Положение активное. Нормостенический тип телосложения. Рост 173см. Вес 65кг. температура тела 36,6 oC.
Дерматологические покровы обыкновенной расцветки, в области предплечий, кистей, стоп и голеней участки гиперемии с мелковезикулезной сыпью, гиперпигментированные пятна. Тургор кожи удовлетворительный. Тип оволосения по женскому типу.волосы и ногтевые пластинки не изменены. Подкожно-жировая клетчатка развито равномерно, умеренно, пальпируемых локальных образований в ней не выявлено. Отёков нет. Расцветка видимых слизистых и конъюнктивы обычная, без видимых конфигураций.
Пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы величиной 0,5 см, мягенькой смеси, подвижны (не спаяны с подлежащими тканями), безболезненны. Затылочные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.
мускул при пальпации и движениях нет.
Форма черепа верная. Симметричные части скелета развиты идиентично; деформаций нет. Утолщений ногтевых фаланг в виде барабанных палочек нет. Искривлений позвоночника не отмечается. Хруст и крепитация при движениях в суставах отсутствуют. Размер активных и пассивных движений в суставах полный. Активные и пассивные движения в суставах безболезненны.
Щитовидная железа недосягаема для пальпации, перешеек безболезненный, размер — 4 мм.
Дыхательная система Нормостеническая форма грудной клеточки. Правая и левая половины грудной клеточки симметричны, идиентично участвуют в акте дыхания, доборная дыхательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Болезненность в области грудной клеточки отсутствует. Грудная клеточка эластична.
Топографическая перкуссия легких:
Топографическая линия
Справа
Слева
L. parasternalis
6 межреберье
—
L. mediaclavicularis
7 ребро
—
L. axillarisanterior
8 ребро
8 ребро
L. axillaris media
9 ребро
9 ребро
L. axillaris posterior
10 ребро
10 ребро
L. scapularis
11 ребро
11 ребро
L. paravertebralis
остистый отросток VIгрудного позвонка
остистый отросток VI грудного позвонка
Подвижностьl. axillarisposteriorвсм.
ввысь
вниз
общая
ввысь
вниз
Общая
4 см
4 см
8см
4 см
4 см
8 см
При сравнительной перкуссии над симметричными участками лёгких звук идиентично ясный легочной.
При аускультации над симметричными участками лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Обычное бронхиальное дыхание выслушивается над проекцией основных бронхов впереди (во 2ом межреберье) и сзаду (в межлопаточном пространстве, меж 2 и 4 грудными позвонками). Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.
Шёпот проводится идиентично и выражен равномерно над симметричными участками лёгких (слова не различимы).
Дыхание грудное, ритмичное, ЧД = 16 за минуту.
Сердечно-сосудистая система
Сердечный толчок отсутствует. Систолическое и диастолическое дрожание — области 5го межреберья слева на 0,5 см кнутри от среднеключичной полосы, умеренной высоты и силы, диаметром- 1,5см.
При перкуссии границы относительной сердечной тупости:
справа:на 1 см кнаружи от правого края грудины в IVмежреберье
слева: на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной полосы в Vмежреберье
сверху: по полосы, проведенной на 1 см кнаружи от левой грудинной полосы в III межреберье
Поперечник относительной тупости сердца равен 12,5 см.
Границы абсолютной тупости сердца:
справа: в IVмежреберье по левому краю грудины
слева: в Vмежреберье на 1,5-2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца
сверху: по верхнему краю VI ребра по полосы, проведенной на 1 см кнаружи от левой грудинной полосы
Ширина сосудистого пучка во 2-м межреберье 5 см.
При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) = 68 уд/мин.
Пульс удовлетворительного напряжения и заполнения. Артериальное давление — 11070 мм.рт.ст.
Органы пищеварения
слизистая оболочка полости рта и языка розового цвета, мокроватая. Зев незапятнанный, миндалины не увеличены. Животик обыкновенной формы, мягенький, безболезненный во всех отделах при пальпации. Животик умеренно участвует в акте дыхания. Аускультативно выслушивается шум перистальтики кишечного тракта.
При осмотре области проекции печени видимые выбухания отсутствуют. При перкуссии по Курлову размеры печени 9*8*7 см. Пальпируется нижний край печени — ровненький, мягенький, гладкий, безболезненный, не выступает из-под нижнего края реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется, область желчного пузыря безболезненна.
При осмотре области проекции селезёнки видимых выбуханий нет. Селезенка не пальпируется. При перкуссии селезеночная тупость определяется на уровне меж IX и XI ребрами. Ее размер в поперечнике 4,5 см, длинник — 6,5 см.
Стул постоянный, 1 раз в день, обыкновенной расцветки.
Мочеполовая система
Мочеиспускание свободное, безболезненное, постоянное, 4-6 раз в день. Почки не пальпируются. половые органы развиты по женскому типу.
Нервная система
сознание ясное; пациентка нацелена в месте, времени, своей личности; просто вступает в контакт. Память и речь не нарушены. сон размеренный, 7 часов в день.
Открывание глаз случайное. Зрачки схожей величины, реагируют на свет. Словесный ответ нацелен. Зрение, слух, чутье не нарушены. Регулирование движений и чувствительность кожи без нарушений. Сухожильные рефлексы (рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) схожи с обеих сторон.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС
поражение кожи подострого воспалительного нрава, сыпь скудная, симметричная. Локализуется в большей степени на коже в области предплечий, кистей, голеней и стоп. На фоне эритемы с нечеткими границами формируется маленькое количество микровезикул. Сыпь полиморфная, представлена везикулами размером от 1 до 3 мм. Форма шаровидная, очертания округленные. Высыпания не резко отграничены от окружающей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), цвет — ярко красноватый, поверхность гладкая, смесь мягенькая. Высыпания размещаются неравномерно, могут соединяться. Слизистые оболочки, волосы и ногти не поражены. В местах высыпаний отмечается зуд в большей степени в ночное время.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (от 12.03.14):
Эритроциты
Гемоглобин
Цветовой показатель
Лейкоциты
Эозинофилы
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Лимфоциты
Моноциты
СОЭ
3,89х1012л
118 гл
0,9
4,7х109 л
11%
2%
26%
60%
1%
8 ммчас
В крови (внутренней средой организма человека и животных) отмечается эозинофилия, нейтропения, лимфоцитоз, СОЭ равномерно ускорена.
2. Общий анализ мочи (от 12.03.14):
Цвет
Мутность
Реакция
Удельный вес
Лейкоциты
дыхательной системы
Белок
Глюкоза
Светло-жёлтый
Прозрачная
Кислая
1,018
Единичные
Тонкий 1-2 в поле зрения
Отсутствует
Отсутствует
анализ мочи в норме.
3. Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (от 12.03.14):
Общий белок
Мочевина
Креатинин
Общий билирубин
Глюкоза
АлАТ
АсАТ
68 гл
3,8 ммольл
0,09 ммольл
10 мкмольл
4,3 ммольл
13,8 Едл
21 Елл
Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) в норме.
4. анализ кала (от 12.03.14):
Яичка гельминтов не обнаружены.
5.анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на сифилис (от 12.03.14):
МРП отрицательная.
6. Проба с аллергентом (от 18.03.14):
Положительная.
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
На основании жалоб пациентки (на зуд и высыпания на коже в области предплечий, кистей, стоп и голеней); данных анамнеза осмотра (поражение кожи подострого воспалительного нрава, сыпь скудная, симметричная. Локализуется в большей степени на коже в области предплечий, кистей, голеней и стоп. На фоне эритемы с нечеткими границами формируется маленькое количество микровезикул. Сыпь полиморфная, представлена везикулами размером от 1 до 3 мм. Форма шаровидная, очертания округленные. Высыпания не резко отграничены от окружающей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), цвет — ярко красноватый, поверхность гладкая, смесь мягенькая. Высыпания размещаются неравномерно, могут соединяться. Слизистые оболочки, волосы и ногти не поражены. В местах высыпаний отмечается зуд в большей степени в ночное время); данных лабораторных и особых исследовательских работ ( в крови (внутренней средой организма человека и животных) отмечается эозинофилия, нейтропения, лимфоцитоз, СОЭ равномерно ускорена; проба с аллергентом (от 18.03.14) положительная) можно выставить нижеследующий клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании):
Аллергический контактный дерматит.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ диагноз
Аллергический контактный дерматит нужно дифференцировать с:
1. Сифилис, вторичный период: папулёзный милиарный сифилид. Характеризуется, в отличие от аллергического дерматита, наличием узелков, покрытых маленьким количеством маленьких чешуек, сыпь размещена на симметричных участках тела. Нет связи с действием аллергента.
2. Экзема. Острая стадия. Характеризуется высыпанием на эритематозном, слегка отечном фоне микровезикул (первичный элемент дерматологической сыпи). стремительно вскрываясь, пузырьки преобразуются в точечные эрозии, выделяющие каплями серозный экссудат. По мере стихания процесса количество пузырьков миниатюризируется и на поверхности пораженного участка выявляется мелкоотрубевидное шелушение. часть пузырьков, невскрываясь, подсыхает с образованием корочек. Наблюдается эволюционный неверный полиморфизм частей дерматологической сыпи, зависимо от превалирования 1-го из частей выделяют стадии: мокнущую, сквамозную и корочковую.
3. Артифициальный (обычной) дерматит, везикулезная форма. Возникает при поражении кожи сильнодействующим хим веществом только в области поражения. Проявляется, — образованием на эритематозном фоне пузырьков; лично этот дерматит сопровождается чувством жжения, болезненности, изредка — зудом.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Более нередкой предпосылкой аллергического контактного дерматита является проф контакт с хим субстанциями: различные моющие, антисептические, косметические средства (известны аллергические дерматиты при контакте с брутальными агентами в виде: компонент красок (для волос, тканей, меха и кожи), средств для роста волос, моющих средств, медикаментов, сока ядовитых растений). Также нередкой предпосылкой АКД являются нержавеющие железные сплавы (никель, хром, кобальт), из которых делаются бытовые изделия — предметы кухонной утвари, декорации, часы, джинсовые заклепки, застежки-молнии, ключи, также предметы мед предназначения — зубные коронки, брекет-системы, устройства для очагового и внеочагового остеосинтеза.
Аллергический контактный дерматит — это аллергическая реакция замедленного типа. Попавший на кожу аллергент связывается с тканевыми белками, образуя соединение, способное возбудить аллергическую реакцию,— антиген. Клеточки Лангерганса поглощают антиген в составе мембранных молекул головного комплекса гистосовместимости 2-го класса Т-лимфоцитами. Активированные Т-лимфоциты и клеточки Лангерганса вырабатывают гамма-интерферон, интерлейкины 1 и 2, усиливающие иммунный ответ и воспалительную реакцию. Активированные Т-лимфоциты мигрируют по лимфатическим сосудам в паракортикальную зону регионарных лимфатических узлов. В лимфоузлах они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. часть «специализированных» Т-лимфоцитов воспринимает роль в иммунном ответе, а другие преобразуются в клеточки памяти. Они обуславливают возникновение резвого выраженного ответа опосля повторного контакта с аллергентом. Опосля первого контакта с аллергентом происходит скопление распознающих его Т-лимфоцитов, которое продолжается обычно 10-14 суток. Опосля этого Т-лимфоциты выходят из регионарных лимфоузлов в образованная водянистой соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) и заселяют все периферические органы иммунной системы. При повторном контакте с аллергентом происходит активация клеток памяти и резвое скопление клеток-эффекторов аллергической реакции замедленного типа — макрофагов и лимфоцитов.
целью которого является облегчение
Общие принципы исцеления
В базе исцеления лежит исключение контакта организма с аллергентом, вызвавшим работоспособности.
Режим: общая палата, гипоаллергенная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) (говядина, речная рыба, картофель, капуста, огурцы, салат, горох, молочно-кислые продукты, каши — гречневая, овсяная, пшенная, яблоки, вишни, сливы, темный хлеб, сухое печенье). Подходящая психическая обстановка, исключение острых стрессовых ситуаций. Санация очагов приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), корректировка функции пищеварительного тракта. Внедрение белья из хлопчатобумажной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Аква режим: водные процедуры разрешены, лучше принимать ванну, а не употреблять душ, не использовать сушащие и раздражающие мыло и шампуни, мочалку, также лучше не посещать бассейны ввиду мощного раздражающего и сушащего деяния хлорированной воды.
Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания»>лечение, оздоровление):
1. Антигистаминные препараты — блокаторы Н1-рецепторов. Предпочтительны средства 1 поколения, которые действуют стремительно и владеют также седативным эффектом. Для исключения эффектов гистамина: расширение сосудов — эритема, отек (избыточное накопление жидкости в органах), завышенная чувствительность служащий для передачи в мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) принципиальной для организма информаци»> служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — мази с глюкокортикостероидами. действие: понижение воспалительных проявлений (уменьшение выработки простагландинов, на биологическом уровне активных веществ в зоне действия, предотвращение дегрануляции тучных клеток, уменьшение подвижности, многофункциональной активности нейтрофилов, макрофагов).
3.Физиотерапевтическое денек
2.Azitromycini 0,5 вовнутрь по 1 капсуле 1 раз в денек
3. «Neurobex Neo» вовнутрь по 1 капсуле 3 раза в денек
4. «Aevit» вовнутрь по 1 капсуле 2 раза в денек
5.Tab.Acidi nicotinici 0,05 вовнутрь по 1 таблетке 3 раза в денек
6.Sol. Plasmoli 2,0 № 10 внутримышечно 1 раз в денек
7.Sol. Fucorcini 1% наносить на высыпания 2 раза в денек
8.Ung. Ichthyoli 10% наносить на высыпания под повязку
9.Ung. Gentamicini 0,1% + Ung. « C-Derm» 0,1% 1:1 наносить на высыпания 1 раз в денек
10.Квантовая гемотерапия
ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ
Дата
Описание статуса
Предназначения
14.03.14
Предъявляет жалобы на зуд, высыпания в области предплечий, кистей, голеней и стоп.
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Дыхание везикулярное, хрипов и шума трения плевры нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, доп шумы отсутствуют. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) 64 уд/мин. T 36,6 oC. Животик мягенький, безболезненный при пальпации.
Физиологические отправления в норме.
1.Tab. Phencaroli 0,01 вовнутрь по 1 таблетке 2 раза в денек
2.Azitromycini 0,5 вовнутрь по 1 капсуле 1 раз в денек
3. «Neurobex Neo» вовнутрь по 1 капсуле 3 раза в денек
4. «Aevit» вовнутрь по 1 капсуле 2 раза в денек
5.Tab.Acidi nicotinici 0,05 вовнутрь по 1 таблетке 3 раза в денек
6.Sol. Plasmoli 2,0 № 10 внутримышечно 1 раз в денек
7.Sol. Fucorcini 1% наносить на высыпания 2 раза в денек
8.Ung. Ichthyoli 10% наносить на высыпания под повязку
9.Ung. Gentamicini 0,1% + Ung. « C-Derm» 0,1% 1:1 наносить на высыпания 1 раз в денек
10.Квантовая гемотерапия
17.03.14
Предъявляет жалобы на скудные высыпания в области предплечий, кистей, голеней и стоп.
На коже везикулы ссыхаются, места расчесов покрыты корочкой, на неких участках отмечаются очаги гиперпигментации.
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Дыхание везикулярное, хрипов и шума трения плевры нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, доп шумы отсутствуют. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) 70 уд/мин. T 36,7 oC. Животик мягенький, безболезненный при пальпации.
Физиологические отправления в норме.
1.Tab. Phencaroli 0,01 вовнутрь по 1 таблетке 2 раза в денек
2.Azitromycini 0,5 вовнутрь по 1 капсуле 1 раз в денек
3. «Neurobex Neo» вовнутрь по 1 капсуле 3 раза в денек
4. «Aevit» вовнутрь по 1 капсуле 2 раза в денек
5.Tab.Acidi nicotinici 0,05 вовнутрь по 1 таблетке 3 раза в денек
6.Sol. Fucorcini 1% наносить на высыпания 1 раза в денек
7.Ung. Gentamicini 0,1% + Ung. « C-Derm» 0,1% 1:1 наносить на высыпания 1 раз в денек
ПРОГНОЗ
зуд высыпание кожа зараза
В отношении жизни и трудоспособности очень подходящий. При устранении контакта с аллергентами — полное исцеление нужно:
· избегать контакта с известным аллергентом,
· при попадании на кожу аллергента либо неведомого вещества кропотливо смыть водой,
· при появлении первых симптомов обращаться к доктору аллергологу либо дерматологу.
ЭПИКРИЗ
Л.С.А, проживает по адресу. Поступила в ГККВД 11.03.14 по направлению Б.Е.Е (АДВО-1) с жалобами на зуд и высыпания на коже в области предплечий, кистей, стоп и голеней. Локальный статус: поражение кожи подострого воспалительного нрава, сыпь скудная, симметричная. Локализуется в большей степени на коже в области предплечий, кистей, голеней и стоп. На фоне эритемы с нечеткими границами формируется маленькое количество микровезикул.
Сыпь полиморфная, представлена везикулами размером от 1 до 3 мм. Форма шаровидная, очертания округленные. Высыпания не резко отграничены от окружающей ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), цвет — ярко красноватый, поверхность гладкая, смесь мягенькая. Высыпания размещаются неравномерно, могут соединяться. Слизистые оболочки, волосы и ногти не поражены. В местах высыпаний отмечается зуд в большей степени в ночное время. Клинический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): Аллергический контактный дерматит. Лабораторные и особые исследования
1.Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (от 12.03.14):
Эритроциты
Гемоглобин
Цветовой показатель
Лейкоциты
Эозинофилы
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Лимфоциты
Моноциты
СОЭ
3,89х1012л
118 гл
0,9
4,7х109 л
11%
2%
26%
60%
1%
8 ммчас
В крови (внутренней средой организма человека и животных) отмечается эозинофилия, нейтропения, лимфоцитоз, СОЭ равномерно ускорена.
2. Общий анализ мочи (от 12.03.14):
Цвет
Мутность
Реакция
Удельный вес
Лейкоциты
пищевого тракта
Белок
Глюкоза
Светло-жёлтый
Прозрачная
Кислая
1,018
Единичные
Тонкий 1-2 в поле зрения
Отсутствует
Отсутствует
анализ мочи в норме.
3. Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (от 12.03.14):
Общий белок
Мочевина
Креатинин
Общий билирубин
Глюкоза
АлАТ
АсАТ
68 гл
3,8 ммольл
0,09 ммольл
10 мкмольл
4,3 ммольл
13,8 Едл
21 Елл
Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) в норме.
4. анализ кала (от 12.03.14):
Яичка гельминтов не обнаружены.
5. анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на сифилис (от 12.03.14):
МРП отрицательная.
6. Проба с аллергентом (от 18.03.14):
Положительная.
Проведено целью которого является облегчение:
1.Tab. Phencaroli 0,01 вовнутрь по 1 таблетке 2 раза в денек
2.Azitromycini 0,5 вовнутрь по 1 капсуле 1 раз в денек
3. «Neurobex Neo» вовнутрь по 1 капсуле 3 раза в денек
4. «Aevit» вовнутрь по 1 капсуле 2 раза в денек
5.Tab.Acidi nicotinici 0,05 вовнутрь по 1 таблетке 3 раза в денек
6.Sol. Plasmoli 2,0 № 10 внутримышечно 1 раз в денек
7.Sol. Fucorcini 1% наносить на высыпания 2 раза в денек
8.Ung. Ichthyoli 10% наносить на высыпания под повязку
9.Ung. Gentamicini 0,1% + Ung. « C-Derm» 0,1% 1:1 наносить на высыпания 1 раз в денек
10. Квантовая гемотерапия
На момент окончания курации состояние пациентки удовлетворительное. На проводимое исцеление реагирует отлично, достигнута положительная динамика. Возникновения новейших высыпаний не отмечается. снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление продолжает.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Лукьянов А.М. «Псориаз: объективизация выбора рациональной заболевания под редакцией О.Л. Иванова.
Расположено на .ur
]]>