Учебная работа. Альвеококкоз

Учебная работа. Альвеококкоз

20

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшего проф образования

Столичный Муниципальный Институт Прикладной Биотехнологии

Ветеринарно-санитарный факультет

Курсовая работа

Альвеококкоз

Выполнила:

студентка 5 курса 9 группы

Лазарева Наталья

Москва 2007

Введение

Ленточные червяки, либо цестоды, — это лентовидные, сегментированные гермафродитные гельминты, ведущие паразитическую деятельность в кишечном тракте у почти всех позвоночных звериных. В отличие от остальных гельминтов они не имеют пищеварительного канала, но высасывают питательные вещества всей поверхностью тела. Цестоды имеют примитивную нервную систему, мышечную систему и экскреторные каналы. Прикрепление к слизистой оболочке кишечного тракта владельца происходит средством присосок, либо ботрий, расположенных на головке, либо сколексе. Представители неких видов прикрепляются также при помощи расположенных на сколексе крючьев. Сзади шаровидного сколекса находится маленькая, узенькая шея, из которой развиваются членики, либо проглоттиды, формирующие в виде цепочки тело паразита, либо стробилу. Проглоттиды продолжают созревать по мере удаления их от шеи в итоге замещения их новенькими члениками. По достижении члеником зрелости из него выделяются яичка. Так как яичка почти всех цестод весьма похожи друг на друга, видовая идентификация возбудителя основывается на морфологической характеристике сколекса либо зрелого членика.

Кроме миниатюрного цепня, цестоды человека требуют для развития личиночных стадий 1-го либо нескольких промежных владельцев. Из яиц, заглоченных восприимчивым промежным владельцем, формируются личинки, либо онкосферы, способные пенетрировать слизистую кишечного тракта, мигрировать в тканях и создавать ларвоцисты (пузырчатые стадии). Если ларвоциста содержит один сколекс, она именуется цистицерк, либо цистицеркоид в случае миниатюрного цепня. Ценур—это ларвоциста, содержащая несколько сколексов, и эхинококк — это структура с дочерними пузырями, в любом из которых имеется несколько сколексов. Если окончательный владелец поедает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), содержащие ларвоцисты с жизнестойкими сколексами, из крайних развиваются взрослые особи ленточных гельминтов. У цестод из рода Diphyllobothrium наиболее непростой актуальный цикл, включающий 2-ух промежных владельцев.

Цестодозы у человека можно поделить на две огромные клинические группы. В первой человек служит окончательным владельцем паразитов, при всем этом взрослые цестоды локализуются в кишечном тракте. Важными представителями данной для нас группы являются бычий цепень, широкий лентец, гименолеписы и цепень собачий. Во 2-ой группе человек служит промежным владельцем паразитов, при всем этом личиночные стадии гельминтов локализуются в тканях. Примерами такового рода можно разглядывать эхинококкоз, спарганоз и ценуроз. Неповторимой тут является инвазия, вызываемая свиным цепнем, так как человек быть может в этом случае как окончательным, так и промежным владельцем.

Альвеококкоз

подкласс EUCESTODA

отряд Cyclophyllidea

подотряд Taeniata

семейство Taeniidae

подсемейство Echinococcinae

Альвеококкоз — многокамерный, либо альвеолярный, эхинококкоз — гельминтоз из группы тениидозов, вызываемых личинками Echinococcus multilocularis и характеризующийся образованием паразитических узлов в печени. поражение остальных органов встречается изредка, но для альвеококкоза типично метастазирование в лимфатические узлы забрюшинной клетчатки, легкие, головной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление мозг важной для организма информаци) клеток и их отростков»>тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Личиночная форма альвеококкоза представляет собой плотную, мелкобугристую представленный новообразованной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«> представленный новообразованной тканью»>опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), которая состоит из конгломерата маленьких пузырьков. На разрезе таковая представленный новообразованной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«>кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) происходят некроз и смерть части пузырьков. В итоге появляется полость — каверна, заполненная прозрачной либо мутной жидкостью с секвестрами альвеококковой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и детритом. содержимое паразитических каверн стерильно. Периферическая часть узла представляет собой интенсивно размножающиеся пузырьки паразита. При значимом деструктивном процессе стена каверны может очень истончаться, что делает предпосылки для её разрыва.

Паразитические узлы при альвеококкозе округленные, цвета слоновой кости, от 4 — 5 до 10 — 12 см в поперечнике (бывают и наиболее большие), железоподобной плотности, имеют вид крупно- либо мелкобугристого пятна на поверхности печени.

При развитии осложнений непораженные отделы печени под воздействием разных обстоятельств подвергаются цирротическим изменениям. В осложненной стадии полости некроза различной формы и величины. Часто периферическая зона паразитического узла внедряется в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) — желчный пузырь, малый и большенный сальники, забрюшинную клетчатку, диафрагму, правое легкое, правые надпочечник и почку, заднее средостение. Личинки гельминта способны просачиваться в желчные протоки, в нижнюю полую, воротную и печеночные вены.

При альвеококкозе гельминт сенсибилизирует организм продуктами обмена и механически повлияет на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Вероятна вторичная бактериальная зараза.

Этиология

Возбудители альвеококкоза — личиночная стадия цепня альвеококка Echinococcus multilocularis (Leucart, 1863, Abuladse, 1960), также Echinococcus vogeli и Ech. oligarthrus. Половозрелая форма Ech. multilocularis -цестода длиной 1-4,5 мм, состоящая из головки, шеи и 2-6 члеников. человек является промежным владельцем. Личиночная стадия этого гельминта представляет собой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) владельца. полость пузырьков заполнена вязкой жидкостью, в какой время от времени обнаруживаются сколексы.

Эпидемиология

Альвеококкоз — природно-очаговое области, в странах СНГ (Содружество Независимых Государств — региональная международная организация (международный договор), призванная регулировать отношения сотрудничества между государствами, ранее входившими в состав СССР) — в республиках Средней Азии, Закавказья. Ech. vogeli и Ech. oligarthrus встречаются в Центральной и Южной Америке. Окончательным владельцем цепня альвеококка являются лисицы, песцы, собаки, кошки, в узкой кишке которых паразитируют половозрелые формы. Зрелые яичка и членики, заполненные яичками, выделяются во внешнюю среду с фекалиями звериных. человек заражается при охоте, обработке шкур убитых звериных, уходе за собаками, сборе ягод и травок. В Русской Федерации альвеококкоз распространён в большей степени на местности Республики Саха (Якутия), Красноярского, Алтайского и Хабаровского краёв, в Томской, Омской и остальных областях. Спорадически работоспособности также регистрируют в Татарстане и Башкортостане.

Цикл развития

Возбудитель — личиночная стадия альвеококка представляет собой маленькой конгламерат маленьких пузырьков, в почти всех из которых встречаются сколексы. В промежутках меж дольками разрастается грануляционная строением и выполняемыми функциями»> объединённых общим происхождением (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), потом перевоплащающаяся в фиброзную. На разрезе альвеококка видна ячеистость.

Развитие альвеококка происходит с ролью дефинитивных владельцев (песец, лисица, собака, корсак) и промежных (хлопковая крыса, полёвка, хомячек, ондатра, большой рогатый скот, маленький рогатый скот и человек). Дефинитивные хозяева вкупе с фекалиями выделяют во внешнюю среду зрелые членики паразита, заполненные яичками. Промежные хозяева заражаются альвеококкозом при заглатывании с кормом и водой зрелых члеников гельминта. Человек может заразиться при поедании сырых ягод земляники, черники, клюквы, брусники, собранных в районе обитания инвазированных лисиц, песцов и остальных звериных, также при контакте с собакой.

В пищеварительном тракте онкосферы освобождаются от оболочек, внедряются в стену кишечного тракта и током крови (внутренней средой организма человека и животных) заносятся почаще в печень, также в остальные органы, где через 1,5 — 4 месяца преобразуются в личиночную стадию альвеококка.

При поедании инвазированных грызунов лисицами, песцами и иными хищными альвеококк в их кишечном тракте становится половозрелым через 1 — 1,5 месяца, срок его жизни у дефинитивных владельцев — около 3,5 месяца.

Патогенез

Пути распространения онкосфер в организме человека такие же, как при эхинококкозе. Чертами альвеококка являются инфильтрирующий рост и способность к метастазированию, что сближает данное размеры узла варьируют от 0,5 до 30 см и наиболее в поперечнике, может быть солитарное и многоузловое поражение печени. Паразитический узел прорастает в желчные протоки, диафрагму, почку, кости. В пораженном органе развиваются дистрофические и атрофические конфигурации, фиброз стромы. случае некротизации паразитического узла в его центральных отделах формируются полости с ихорозным либо гнойным содержимым. В патогенезе работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) играют роль, кроме механических причин, иммунологические и иммунопатологические механизмы (формирование аутоантител, иммуносупрессия).

один отдельный признак, частое проявление какого-либо время от времени почти все годы поражения, его локализацией и наличием осложнений. Выделяют раннюю, неосложненную стадию, стадию осложнений и терминальную стадию ткани) в печени, чувство тяжести в правом подреберье, в эпигастрии. При поверхностном расположении паразитический узел пальпируется в виде плотного участка печени. Рано возникают гиперпротеинемия с гипергаммаглобулинемией, убыстрение СОЭ. В неосложненной стадии альвеококкоза болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) медлительно прогрессирует, присоединяются диспепсические расстройства. Печень увеличена, при пальпации могут определяться участки каменистой плотности (несколько пореже (при прорастании узла в портальные сосуды либо нижнюю, полую вену) — портальная либо кавальная гипертензия. При образовании в узле полостей распада возникают ознобы, лихорадка, могут развиться абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) печени, гнойный холангит. При вскрытии полости могут создаваться бронхо-печеночные, плевро-печеночные свищи, развиваться перитонит, плеврит, перикардит. Метастазирование альвеококка свидетельствует о далековато зашедшем процессе и его злокачественном течении. Почаще всего метастазы обнаруживаются в легких, головном системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) — центральный отдел нервной системы человека и звериных, пореже — в почке, костях. Наиболее чем у 50% нездоровых наблюдается почечный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) — протеинурия, гематурия, пиурия, цилиндрурия. Генез поражений почек связан со сдавлением органа снаружи либо за счет роста метастазов, нарушением почечного кровотока (тока внутренней среды организма) и пассажа мочи с развитием инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) мочевыводящих путей. Присоединение иммунопатологических действий ведет к формированию приобретенного гломерулонефрита, системного амилоидоза с приобретенной почечной дефицитностью. В терминальной стадии работоспособности»>заболевания развиваются необратимые обменные нарушения, кахексия. Выделяют медлительно прогрессирующую, интенсивно прогрессирующую и злокачественную клинико-морфологические формы работоспособности»>заболевания. Наиболее тяжело и стремительно протекает болезнь у приезжих в эндемичных очагах, лиц с иммунодефицитом (первичным и вторичным), в период беременности и при прерывании её, при томных интеркуррентных заболеваниях. Клиническая картина альвеококкоза складывается из местных и общих симптомов. Варианты клинического течения альвеококкоза, степень выраженности местных и общих симптомов зависят от стадии развития патологического процесса, также от нрава осложнений.

В 1-ые месяцы и даже годы альвеококкоз печени протекает практически бессимптомно. Первым признаком чувство давления в правом подреберье, а при локализации узла в левой доле печени — в эпигастральной области. Потом возникает чувство тяжести и тупая ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). К этому времени через переднюю брюшную стену удается прощупать железоподобной плотности печень с неровной поверхностью. В течении нескольких лет печень продолжает возрастать, становясь бугорчатой и болезненной при пальпации. Жалобы хворого альвеококкозом складываются из признаков, присущих ряду болезней: слабость, понижение аппетита, похудание, в предстоящем развивается желтуха, которая сопровождается дерматологическим зудом и ахоличным стулом, вероятен асцит.

Альвеококкоз может привести к сдавлению воротной вены и вследствие этого к нарушению оттока из неё, что клинически проявится термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»>крови (внутренней средой организма человека и животных) в систему нижней полой вены. Обычно совпадение портальной гипертензии появляются в запущенных стадиях альвеококкоза.

Клиническая картина характеризуется появлением коллатерального кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в системе воротная вена — нижняя полая вена (расширение вен на фронтальной брюшной стене, варикозное расширение вен пищевого тракта и желудка, геморроидальных вен, спленомегалия), геморрагическими проявлениями (кровотечения из вен пищевого тракта и кардиальной части желудка, слизистой оболочки носа, десен, маточные и геморроидальные кровотечения), также асцитом. Обычно установление обстоятельств портальной гипертензии при альвеококкозе не вызывает затруднений, потому что это отягощение возникает уже при установленном диагнозе основного заболевании.

Из местных симптомов более частым при альвеококкозе являются повышение и асимметрия животика, расширение подкожных вен фронтальной брюшной стены. Печень обычно увеличена. Почаще всего паразитический очаг локализуется в правой, пореже в обеих её толиках. время от времени наблюдается множественная локализация — одновременное поражение печени и остальных органов. Более принципиальным признаком, имеющим принципиальное диагностическое признаков альвеококкоза.

Альвеококкоз печени нужно дифференцировать от гидатидного эхинококкоза, цирроза и новообразований печени. Тяжело отличить альвеококкоз от гидатидного эхинококкоза, потому что все признак — один отдельный признак и лабораторные испытания, соответствующие для крайнего, такие, как реакции Касони и гемагглютинации с латексом, эозинофилия и др., могут наблюдаться при обоих заболеваниях. Не считая того, время при рентгенографическом исследовании сферически малогабаритные участки обызвествления при гидатидном эхинококкозе реально отличить от известковых брызг при альвеококкозе. Установлению помогает познание особенностей эндемического очага. Легче отличить альвеококкоз от цирроза печени, при котором, как правило, нарушается функция печени, отсутствует эозинофилия, а реакции Касони и гемагглютинация с латексом отрицательные.

При дифференциации от злокачественных новообразований печени следует учесть анамнез, также и то, что при альвеококкозе печень существенно плотнее, отсутствует кахексия, а специальные реакции положительные.

Хирургическими отягощениями альвеококкоза могут быть:

— механическая желтуха;

— портальная гипертензия;

— нагноение паразитических каверн;

— кровотечение в полость распада;

Прорыв содержимого каверн в вольную брюшную полость и желчные пути. Механическая желтуха является более частым осложнением и отмечается у 1/3 нездоровых. Почаще всего она возникает при наличии огромных альвеококковых узлов, замещающих половину либо даже 3/4 печени либо при прорастании желчного протока, дренирующего непораженную часть печени. Таковая желтуха начинается без области ворот печени. В этих вариантах весьма стремительно развивается печеночная гипертензия. Клинически таковая желтуха протекает тяжело с выраженными нарушениями функций печени.

При обтурационной желтухе детрит из полости распада попадает в желчные ходы. Клинически это припоминает желчную колику. Желтуха носит волнообразный нрав. В непораженной части печени также наблюдаются патологические конфигурации в виде иммунного гепатита с признаками цирроза печени и нарушением её функции. Все это делает неблагоприятный фон, на котором вынуждено создают оперативные вмешательства. Нездоровые, поступающие с механической желтухой, как правило, находятся в томном состоянии, обусловленным главным болезнью и развившимися отягощениями. Часто механической желтухе сопутствует холангит, который и без того усугубляет состояние хворого.

В качестве исследовательских способов при механической желтухе, обусловленной альвеококкозом используют как зрительные (гастродуоденоскопия, лапароскрпия), так и прямые рентгеноконтрастные способы (ретроградная панкреатохолангиография, антеградная чрескожна чреспеченочная холангиография). Огромным преимуществом этих способов исследования, кроме высочайшей информативности, является возможность использования их в качестве целительных мероприятий, основным образом для декомпрессии желчевыводящих путей. Информативность исследования существенно увеличивается при сочетанном применении зрительных и рентгеноконтрастных исследовательских способов.

Более информативна в распознавании механической желтухи лапароскопия. Даже если при ней не удается поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), все таки можно судить о локализации процесса.

Главным лапароскопическим признаком механической желтухи, в том числе обусловленной альвеококкозом, является зеленоватый цвет печени в итоге перевоплощения биллирубина желчи в билливердин.

О уровне сужения протоков свидетельствует изменение желчного пузыря. При нарушении проходимости дистального отдела общего желчного протока желчный пузырь существенно увеличен, напряжен. При высочайшей непроходимости желчных путей в области ворот печени желчный пузырь обычно спавшийся. Не считая того, признаком высочайшей непроходимости желчных путей является наличие расширенных, извитых, разветвленных субкапсулярных желчных ходов. Конкретно проксимальная непроходимость желчных протоков ведет в куцее время к возникновению интенсивной зеленоватой расцветки печени.

В случае холестатического гепатита зеленоватая расцветка печени представлена в виде рассеянных зеленоватых пятен по поверхности печени, чередующихся с участками красного либо желтого цвета, соответствующего для некроза печени. Лапароскопия дозволяет взять кусок печени для гистологического исследования. Сочетание лапароскопии и гастродуоденоскопии существенно наращивает информативность всякого из этих способов в отдельности.

Иным зрительным способом исследования гепатопанкреатодуоденальной зоны является дуоденоскопия, которую нужно проводить всем нездоровым, поступающим с механической желтухой. Она дозволяет выявить конфигурации

слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Сразу с дуоденоскопией проводят ретроградную панкреатохолангиографию, которая дает возможность установить нрав конфигураций гепатикохоледоха. Большенными диагностическими способностями владеет антеградная чрескожная чреспеченочная холангиография, в особенности при высочайшей непроходимости желчных путей. Более небезопасным в один момент. Оно проявляется обильной кровавой рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса) и меленой. Обычно нездоровые с желудочным кровотечением поступают в хирургическое отделение уже с установленным диагнозом альвеококкоза. Определенную информацию о состоянии портального кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и его сосудах дает спленопортография, ренгенологическое исследование (на рентгенограмме видны расширенные вены пищевого тракта и желудка). Гастродуоденоскопия дозволяет не только лишь установить причину желудочного кровотечения, да и приостановить его. При распаде альвеококкового узла в центре паразитической неоплазия часто происходит секвестрация с образованием каверны, а время от времени наблюдается профузное кровотечение в полость распада. Не считая того, может произойти перфорация области распада с прорывом ее содержимого в вольную брюшную полость, пореже через диафрагму в полость плевры и в перикард, а при спаянии с тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) легкого и в бронх, что в свою очередь приведет к образованию желчно-бронхиального свища. При альвеококкозе отягощения, обусловливающие клиническую картину острой внутрибрюшинной катастрофы и требующие неотложного хирургического вмешательства, встречаются пореже, чем при эхинококкозе. К сиим осложнениям относят нагноение паразитических каверн, кровотечение из их и прорыв их содержимого в примыкающие органы. Кровотечение в паразитическую каверну при альвеококкозе клинически проявляется симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) скопления воды в замкнутой полости, расположенной в печени, но основным образом нарастанием болей в правом подреберье, болезненностью при поколачивании по реберной дуге справа и при сдавлении грудной клеточки на уровне реберной дуги в сагиттальном направлении справа. В наименьшей степени такое кровотечение проявляется переменами, соответствующими для кровопотери. Тут может иметь (внутренней средой организма человека и животных), глобулярного размера, гематокрита, содержания гемоглобина, подсчет эритроцитов. Для диагностики внутриполостного кровотечения при альвеококкозе могут быть использованы УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), рентгенологическое исследование, компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Но более информативен радионуклидный способ, при котором внутривенно введенный радионуклид скапливается в паразитической полости.

В случае присоединения бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) содержимое паразитической каверны нагнаивается и развивается клиническая картина микробного либо гнойного воспаления»> или гнойного воспаления»>абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) печени. Усиливаются ткани) в правом подреберье, усугубляется общее состояние. температура тела увеличивается, принимая гектический нрав. связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) иррадиируют в плечо, правую лопатку. При пальпации в правом подреберье определяются болезненность и напряжение мускул фронтальной брюшной стены. При локализации гнойной паразитической полости близко к фронтальному краю либо к нижней поверхности печени может быть возникновение симптомов раздражения брюшины. При всем этом поколачивание по правой реберной дуге болезненно. Рентгенологически определяются высочайшее стояние правого купола диафрагмы, ограничение его подвижности и выпот в правом плевральном синусе.

время от времени можно созидать рентгенологические признаки газового нарыва, для которых свойственны наличие в проекции печени полости с горизонтальным уровнем воды и газом над ним, типичная форма свода полости распада в вольную брюшную полость клинически проявляется перфоративным перитонитом, но острота его никогда не добивается таковой интенсивности, как при перфорации полого органа. При маленьком перфорационном отверстии связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и мышечное напряжение брюшной стены не много выражены. Постановка отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) перфорации каверн облегчается, если понятно что нездоровой мучается альвеококкозом.

Прорыв содержимого паразитической кисты в желчные пути наблюдается изредка. Клинически он протекает по типу желчной колики. Закупорка гепатикохоледоха ведет к развитию желтухи. При закупорке печеночных протоков содержимым паразитической каверны клиническая картина наименее свойственна. Но в случае присоединения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) увеличивается температура тела, возникает озноб, в крови (внутренней средой организма человека и животных) наращивается количество лейкоцитов и СОЭ.

Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)

диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) основывается на анализе эпиданамнеза, данных клинико-ла6ораторных и инструментальных исследовательских работ. Рентгенологические, ультразвуковые способы, компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), ЯМР разрешают оценить степень поражения органов. Состояние паренхимы оценивается при помощи радиоизотопных способов исследования. Лапароскопия быть может применена для прицельной биопсии узла альвеококка. Дифференциальный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) проводится с эхинококкозом, поликистозом печени, новообразованием, циррозом, гемангиомой. Окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании оценки результатов гистологических и серологических исследовательских работ. Употребляются реакция латекс-агглютинации, РНГА, ИФА.

Послеубойная другими словами заключения о сути заболевания и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Во внутренних органах находят конгламераты маленьких пузырьков, заполненных жидкостью. В почти всех пузырьках встречаются сколексы. На разрезе конгламерата чётко видна ячеистость.

Ветеринарно-санитарная оценка. При множественном поражении альвеококкозом скелетной мускулатуры, внутренних органов, также при желтушной расцветке и истощении туши и органы утилизируют. В случае незначимого поражения туши и внутренние органы выпускают опосля зачистки. Все конфискаты обезвреживают как источник инвазии хищных.

Профилактика

Проводится ветеринарным спецом противоглистными продуктами 4 раза в год через 3 месяца с неотклонимым выполнением всех профилактических мероприятий. целью которого является облегчение собак, нездоровых цестодозами, проводит ветеринар опосля гельминтологического лабораторного исследования, при котором определен тип паразита. К высокоэффективным и более нередко применяемым в собаководстве продуктам относятся бромистоводородный арекалин, камала, филиксан, фенасал.

Арекалин бромстоводородный — кристаллический порошок белоснежного цвета, без аромата, растворим в воде. Доза — 0,004г на 1кг массы собаки, при этом разовая доза не обязана превосходить 0,12г. Продукт дается собакам через 12-14 часов опосля крайнего кормления с молоком, в куске мяса, хлеба. Потом собак непременно выдерживают на привязи до 3 актов испражнения, а при невозможности вести наблюдения — 10-14 часов. Это нужно для контроля за цвета, без приметного аромата и вкуса, нерастворим в воде. Срок годности продукта — три года. Камалу дают с молоком либо иным кормом в дозе от 1 до 6 г зависимо от массы собаки. Перед дегельминтизацией собаку нужно выдержать на голодной диете не наименее 16-18 часов, а опосля начала исцеления в течение одних суток держать на недлинной привязи.

Филиксан — желтовато-коричневый порошок без аромата и вкуса. В воде нерастворим. Продукт дают собакам с массой до 15кг в дозе 0,4г на 1 кг массы, а наиболее большим — 0,2-0,3г на 1 кг массы опосля неотклонимой 24-часовой голодной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком). Продукт дают в замаскированном виде: в мясе, хлебе и т.д. Слабительных средств не назначают. Сбор кала, его ликвидирование неотклонимы.

Профилактика обычно проводится в весеннюю пору и в осеннюю пору.

Фенасал — порошок серого либо желтого цвета без аромата и вкуса, в воде нерастворим. Фенасал применяется без помощи других или, для его большей активности, вкупе с филиксаном.

Исцеление

Хирургическое и симптоматическое. Диспансеризация нездоровых альвеококкозом бессрочная. Периодичность и размер контрольных обследований те же, что и при эхинококкозе. При возникновении клинических признаков рецидива либо нарастании титров серологических реакций показано обследование в критериях стационара. Нездоровые неоперабельными формами работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нетрудоспособны и подлежат представлению на МСЭК.

Заключение

Критические операции при механической желтухе, обусловленной альвеококкозом, создают при явлении перитонита, разрыва паразитической кисты с выходом ее содержимого в вольную брюшную полость. Срочные операции делают в течении 2 сут опосля поступления в стационар при наличии механической желтухи, осложненной холангитом либо абсцедированием паразитической каверны. Отсроченные операции создают спустя 1-2 нед опосля разрешения желтухи.

Вид и размер оперативного вмешательства при осложненном альвеококкозе печени зависят от нрава основного работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), его распространенности, тяжести состояния и наличия осложнений паразитического процесса. В то же время хирургические вмешательства, проводимые в критериях непроходимости желчных путей, сопутствующего холангита и печеночной дефицитности у нездоровых с осложненным альвеококкозом, являются очень рискованными и сопровождаются высочайшей летальностью. Вот почему при локализации паразитических узлов в воротах печени, в особенности у тяжелобольных, доктора часто отрешаются от операции и проводят эксплоративную лапаротомию. В таковых вариантах предпочтение обязано быть отдано щадящим, паллиативным оперативным вмешательствам. Нездоровые с непроходимостью желчных путей весьма плохо переносят те операции, которые не завершаются отведением желчи. Как правило, скоро у их развивается острая печеночная и почечная дефицитность, которая на фоне основного работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) стремительно приводит к смертельному финалу.

Перечень литературы

1) Дягилева Т.С. “Альвеококкоз печени: смерти) и хирургическое исцеление”, Якутск, 2002;

2) Исаков С.И. “Эхинококкоз и альвеококкоз звериных”, Новосибирск, 1998;

3) Черемисинов О.В. “Альвеококкоз”, Москва, 2005;

4) Нартайлаков М.А. “Альвеококкоз и эхинококкоз”, Ростов на дону, 1999.

]]>