Учебная работа. Ампутация тазовой конечности у собаки

Registratio

1. Вид — собака

2. Пол — кобель

3. Порода — дворняжка

4. возраст — 3 месяца

5. Кличка — нет

6. Масть — темная с подпалинами

7. Принадлежит

8. Начало курации: 16.09.10 г.

Конец курации звериного: 28.09.10 г.

Anamnesis vitae morbi

Собаку подобрали на улице уже с покоробленной конечностью. Звериное поступило в клинику ХГДЗВА 16.09.10 числа.

Status praesens

1. температура — 39,2 0С

2. Пульс — 120 уд./мин

3. Дыхание — 20 дых.движ./мин

4. Внешние покровы — шерсть грязная, мерклая; кожа сухая

5. Слизистые оболочки — исследовались СО рта, носа, коньюнктивы — малокровные, равномерно мокроватые; припухлости — отсутствуют.

6. Лимфатические узлы — паховые ЛУ в норме: бобовидные, подвижные, безболезненные.

7. Органы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) — сердечный тон 120 уд./мин (на верхней границе нормы), сердечные шумы — отсутствуют.

8. Органы дыхания — патологических шумов не найдено, дыхание смешанное бронховезикулярное, 20 дых.движ./мин.

9. Органы пищеварения — аппетит снижен, болезненность при пальпации в области желудка не найдена.

10. Мочеполовые органы — мочевой пузырь при пальпации: не заполненный, в виде плотного овального тела, размером с грецький орешек, болезненность отсутствует.

11. Органы зрения — в норме, баз патологических конфигураций.

12. Нервная система — тип вегетативной НС — нормотоник, отражённый; сущ. отражение — простая безотчетная реакция организма на раздражение»> отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение»>рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение — простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) — выражены нормально.

13. Органы движения — без видимых конфигураций, кроме правой тазовой конечности (повреждена).

14. Упитанность — ниже средней.

Status localis

локализация патологического процесса: правая тазовая конечность.

совпадение: перелом конечности с размозжения мягеньких тканей, отёчность конечности, локальное увеличение температуры. В ране находятся личинки насекомых.

Diagnosis praecox

Подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): перелом конечности с размозжением мягеньких тканей.

Diagnosis

Заключительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): перелом конечности с размозжением мягеньких тканей.

Prognosis

При своевременном оперативном вмешательстве — подходящий. При осложнениях — неблагоприятный.

Decursus morbid et curatio

По данным анамнеза и клинического осмотра тазовой конечности было принято решение — провести ампутацию (экзартикуляцию) конечности, с целью предупредить распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и поступление товаров метаболизма из очага поражения в организм звериного и сохранение жизни звериного.

Содержания хирургической операции

Ампутация — это удаление периферического отдела конечности в протяжении кости (в промежутке меж суставами).

Экзартикуляция — удаление периферического отдела конечности на уровне сустава.

Показания к операции: перелом конечности с размозжением мягеньких тканей.

Анатомо-топографические данные области оперативного доступа и органа оперативного вмешательства.

Коленный сустав

Коленный сустав (articulatio genus) является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашечки и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны.

Сустав коленной чашечки, либо бедрочашечный (articulatio femoropatellaris) исходя из убеждений развития представляет собой слизистую сумку сухожилия четырехглавой кости. Блок образован развитыми латеральным и медиальным гребнями, меж которыми проходит гладкий и широкий желоб для коленной чашечки. Проксимально от него у собаки имеется надблоковая ямка, fossa suprapatellaris. Коленная чашечка у собаки по бокам имеет подчашечный фиброзный хрящ (fibrocartilago suprapatellaris) и латеральный и медиальный околочашечные фиброзные хрящи (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). Эти три доп хряща на коленной чашечке собаки развиваются лишь к 1/2 — 1,5 года из так именуемого «сухожильного узла». Суставная синовиальная капсула широкая и выбухает проксимально и во все стороны. Фиброзная капсула является общей для обоих суставов, потому при инъекции в бедрочашечный сустав, выполненной горизонтально с медиальной стороны от связки коленной чашечки (ligamentum patellae) можно достигнуть бедроберцового сустава. Под коленной чашечкой у собаки в суставную полость выбухает подчашечковое жировое тело (corpus adiposum infrapatellar).

Связочный аппарат бедрочашечного сустава образуют ровная связка коленной чашечки (ligamentum patellae) и поддерживающие связки — держатели коленной чашечки (retinacula patellae). Связка коленной чашечки, как уже упоминалось, является сухожилием четырехглавой малая мышь«>мускулы ноги, которая тянется от вершины коленной чашечки к шероховатости болыпеберцовой кости. У места прикрепления сухожилие окружено дистальной подколенной синовиальной сумкой (bursa infrapatellaris (distalis)). Ровная связка коленной чашечки пальпируется. Держателями коленной чашечки именуются укрепляющие фасции, отходящие от разных проходящих через коленный сустав мускул. Посреди их можно выделить две более прочные, которые проходят латерально и медиально от коленной чашечки и тянутся до бедренной кости, а у собаки — до везалиевых костей. Они носят заглавие латеральной и медиальной бедрочашечковой связок (ligamentum femoropatellare laterale et mediale).

Движения в бедрочашечном суставе осуществляются по принципу скольжения; они производятся сразу с бедроберцовым суставом.

Бедроберцовый сустав (articulatio femorotibialis) является шарнирно-скользящим суставом. В нем со пленяются оба мыщелка бедренной кости с мыщелками большеберцовой кости, меж которыми с латеральной и медиальной сторон вклиниваются мениски (meniscus lateralis et medialis). В суставную капсулу включены также обе везалиевы кости (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) расположенные каудо-проксимально над каждым из мыщелков бедренной кости. 3-я сесамовидная кость (as sesamoideum musculi poplitei) соприкасается с латеральным мениском, также латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Мениски состоят из волокнистого хряща. Мениски имеют форму подковы. Латеральный мениск изогнут посильнее, чем медиальный. поверхность, обращенная к бедренной кости, наиболее углублена, поверхность, обращенная к большеберцовой кости, только слегка вогнута. Внешняя высота мениска у собаки зависит от размеров звериного. Внутренняя кромка острая. При движении сустава мениски меняют свою форму.

Большая синовиальная суставная капсула по центру делится неполной синовиальной мембраной (membrana synovialis) на два мешка, любой из которых в свою очередь делится менисками на два этажа. Суставы, которые образуют с бедренной костью везалиевы кости, включены в суставную полость. Проксимальный большеберцовомалоберцовый сустав также сообщается с бедроберцовым суставом. На наличие общей фиброзной капсулы с бедрочашечным суставом уже указывалось. Синовиальная капсула бедроберцового сустава укреплена связками.

Связки делятся на боковые, крестовидные и менискоберцовые. Латеральная и медиальная боковые связки (ligamenta collateralia laterale et mediale) отходят от латерального и медиального связочных бугорков бедренной кости и прикрепляются под медиальным мыщелком болыпеберцовой кости и латерально на головке малоберцовой кости. Таковым образом, латеральная боковая связка проходит слегка каудо-дистально и в положении последнего сгибания является расслабленной, чем разъясняется маленькое вращательное движение.

Крестовидные связки (ligamenta cruciata genus) размещаются снутри капсулы. Они представляют собой две массивные связки, которые слегка спиралевидно пересекаются друг с другом. Краниальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum craniale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в медиальной части краниальной межмыщелковой площадки большеберцовой кости, area intercondylaris cranialis medialis; каудальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum caudale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в области каудальной межмыщелковой площадки болыпеберцовой кости, area intercondylaris caudalis, на участке, простирающемся до ямки подколенной малая мышь«>мускулы. Крестовидные связки играют весьма огромную роль в поддержании внутренней стабильности движений сустава. При разрыве одной из связок можно следить так именуемый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) выдвижного ящика: при наиболее нередком отрыве краниальной связки болыпеберцовая кость особенно далековато выдвигается вперед, при редчайшем отрыве каудальной связки болыпеберцовая кость двигается очень далековато каудально.

Связки менисков прикрепляются к краниальному и каудальному углам латерального и медиального менисков и в виде краниальной и каудальной менискоберцовых связок (ligamentum meniscotibiale craniale et caudale) соответственного мениска тянутся к болыпеберцовой кости. Краниальные углы обоих менисков соединяются поперечной связкой (ligamentum transverswn genus). От каудального угла латерального мениска тянется менискобедренная связка (ligamentum meniscofemorale) к подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости. В согласовании со своим направлением она может поддерживать каудальную крестовидную связку. вкупе с обоими менисками эта связка содержит огромное количество механорецепторов для неизменного измерения натяжения.

Относительно непростая механика бедроберцового сустава различается тем, что при разгибании и сгибании мыщелки бедренной кости по-разному скользят по менискам и что при всем этом мениски в ограниченном объеме скользят относительно мыщелков болыпеберцовой кости. Размер сгибания-разгибания колеблется меж 90 и 130°. вместе с сиим имеется маленькая возможность приведения и отведения и вращения, но размер этих движений не превосходит 20°.

Собственные малая мышь«>мускулы коленного сустава

Мощная, имеющая самую большую массу четырехглавая состоящие из упругой ноги, m. quadriceps femoris, размещена краниально на бедре и покрыта напрягателем широкой фасции, широкой фасцией, портняжной мышцей и бедренной фасцией. Ее четыре отдельных головки — ровная мышь«>мускулы (тт. vastus medialis, vastus lateralis et vastus intermedius) —у собаки различимы нечетко. Они все прикрепляются к коленной чашечке и передают тяговое усилие через связку коленной чашечки на шероховатость болыпеберцовой кости. Проксимально и латерально от коленной чашечки в отдельные сухожилия четырехглавой тканей живых организмов изучает наука гистология) ноги (т. rectus femoris) начинается маленьким, время от времени снабженным синовиальной сумкой сухожилием проксимально от вертлужной впадины на теле подвздошной кости, перебегает на переднюю поверхность ноги и там проходит меж медиальной и латеральной широкими правило, есть маленькая синовиальная сумка меж брюшком малая мышь«>мускулы и бедренной костью. Медиальная широкая мускула ноги (т. vastus medialis) берет начало в проксимальной части бедренной кости на кранио-медиальной поверхности, также на медиальной губе. Она покрыта плотным сухожильным зеркалом пленками, которое проксимально от коленной чашечки вливаются в прямую части бедренной кости. Тянется до латеральной губки и ее волокна дистально входят в состав прямой малая мышь«>мускулы ноги. Промежная широкая мускула ноги (т. vastus intermedins) кранио-латерально отходит в виде узкого тяжа от латеральной широкой мускула соединяется с медиальной широкой мышцей ноги. Под сухожилиями латеральной и медиальной широких мускул ноги у собаки имеется по маленький синовиальной сумке.

Функция: является массивным разгибателем коленного сустава; ровная способной сокращаться под воздействием мускула ноги добавочно сгибает тазобедренный сустав.

Подколенная мышь«>мускулы латерального надмыщелка бедренной кости, где конкретно прилегает к капсуле бедроберцового сустава, подколенным в отличие от вен и вене. Расходясь веерообразно, спиралевидно закручивается вокруг каудальной и медиальной сторон болыпеберцовой кости, где и прикрепляется в проксимальной трети кости. Проксимальное сухожилие малая мышь«>мускулы проходит меж латеральной боковой связкой и внешной поверхностью латерального мениска у собаки в месте перехода через каудальную кромку латерального мыщелка большеберцовой кости содержит маленькую сесамовидную кость. Благодаря собственному прикреплению краниально от латеральной боковой связки и от оси коленного сустава подколенная эластичной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) поддерживает разгибатели коленного сустава.

Функция: является доп разгибателем коленного сустава; пронирует голень; работая со сгибателями коленного сустава — сгибает его.

эластичной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) коленного сустава (m. articularis genus) у большинства собак натянута в виде узкого узенького тяжа меж дистальной третью бедренной кости и капсулой бедрочашечного сустава.

Функция: напрягает капсулу бедрочашечного сустава.

Иннервация собственных мускул ноги:

М. quadriceps femoris — бедренный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка структура, состоящая из пучка нервных волокон).

кровь движется к сердцу) тазовой конечности

Основная артериальная магистраль тазовой конечности происходит из брюшной аорты на уровне 5-го поясничных позвонков и направляется дистально к пальцам. Она под заглавием внешной подвздошной несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам проходит впереди подвздошной кости, дает глубокую бедренную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) и как бедренная кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) идет впереди тазобедренного сустава, пересекает медиально бедренную кость и возникает на сгибательной поверхности коленного сустава, где именуется подколенной артерией. Потом проходит меж обеими костями голени на дорсальную поверхность большенный берцовой кости, где идет как передняя большеберцовая поверхности заплюсны она именуется дорсальной артерией стопы. Дальше следует на плюсну и перебегает в плантарные пальцевые в каких образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу).

На собственном пути магистраль оделяет боковые ветки в малая мышь«>мускулы, связки, кости и кожу. В области суставов боковые ветки образуют обходные артериальные сети. На бедре основная магистраль ответвляет сильную подкожную магистраль — артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) сафена, которая добивается пальцев; в области плюсны она образует общие плантарные пальцевые в каких образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь от сердца к органам) — отходит от брюшной аорты рядом с каудальной брыжеечной артерией. разветвляется в области маклока в брюшной стене и поясничных мышцах. Она дает мышечные ветки — краниальную и каудальную.

Внешняя подвздошная несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»>артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) — a.iliaca externa медиально сопровождается одноименной веной. Она дает перед своим переходом в бедренную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) — глубокую бедренную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего идет в брюшные мускулы.

Глубочайшая бедренная брюшной полости, направляется каудо-вентрально в область ноги меж подвздошно-поясничной и гребешковой способны сокращаться под воздействием мускулами. Разветвляется вкупе с запирательным кости — медиальную окружную бедренную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) и запирательную ветвь.

1. Надчревносрамной ствол — truncus pudendo-epigastricus — отходит в краниальном направлении и делится на внешную срамную и каудальную надчревную в отличие от вен.

ь Внешняя срамная кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) — a.pudenda externa — питает молочную железу.

ь Каудальная надчревная идет краниально вдоль латерального края прямой брюшной мускулы, разветвляется в брюшных мышцах и анастомозирует с краниальной надчревной артерией.

2. Медиальная окружная бедренная несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»>кровь от сердца к органам) — a.circumflexa femoris medialis — проходит по медиальной поверхности ноги в аддуктор квадратную и двуглавую мускулы ноги и в полуперепончатую дыхания»>мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания).

3. Запирательная ветвь — ramus abturatorius — идет в малая мышь»>мускулы запиратели.

Бедренная кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам)

Бедренная артерия (лат. arteria — мозг важной для организма информаци) импульсов»>мускулами, в сопровождении n.saphenus краниально от одноименной вены. Она дает:

ь общий ствол краниальной бедренной и латеральной окружной бедренной артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу) — сосуды в разгибатели колена;

ь каудальную бедренную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего мышь«>мускулы ноги;

ь артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) сафена в кожу колени и стопы;

ь коленную проксимальную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) в область колена.

Меж головками икроножной малая мышь«>мускулы бедренная артерия (лат. arteria — артерию (то есть кровеносного сосуда несущего тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных волокон) состоит из нескольких пучков аксонов.

Латеральная окружная бедренная кровеносные сосуды (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие вкупе с краниальной бедренной артерией, питает двуглавую дыхания«>мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) ноги и напрягатель широкой фасции ноги, также ягодичные малая мышь»>мускулы.

Мышечные ветки — rami musculares — идут в медиальные кровь от сердца к органам) сафена — a.saphena, либо подкожная кровеносные сосуды голени и лапы, — отходит на середине ноги в медиальном направлении, присоединяется к n.saphenus и следует с ним на плантарную поверхность голени и лапы. На голени делится на дорсальную и плантарные ветки.

Дорсальная — наиболее слабенькая, ветвь — ramus dorsalis — идет под кожей на плюсну и делится на I-IV дорсальные пальцевые несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам aa.digitales communes dorsales I-IV. Любая из их отделяет специальную дорсальную пальцевую артерию (то есть кровеносного сосуда несущего поверхности скакательного сустава дает плантарные латерельную и медиальную несущие кровь от сердца к органам (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу).

Каудальные бедренные артерии ( в которых кровь движется к сердцу»>артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых ноги в стройную кровь движется к сердцу) — отходят в области дистальной половины ноги, направляются в длинноватые разгибатели тазобедренного сустава, в икроножную дыхания«>мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) и в поверхностный сгибатель пальца.

Коленная проксимальная кровеносные сосуды — a.genus procsimalis medialis — отходит в области дистальной трети ноги в кожу медиальной поверхности коленного сустава.

Питающая артерия (лат. arteria — кровеносные сосуды, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) ноги — a.nutritia femoris- отходит от каудальной бедренной в отличие от вен; направляется в сосудистое отверстие бедренной кости.

Подколенная кровеносные сосуды

Подколенная артерия (лат. arteria — поверхности капсулы коленного сустава, прикрытая икроножной и подколенной способны сокращаться под воздействием мозг важной для организма информаци) импульсов»>мускулами; отдав мышечные ветки и заднюю большеберцовую артерию (то есть кровеносного сосуда несущего артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам)

Задняя большеберцовая кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам»> несущие кровь от сердца к органам»>артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам)

Передняя большеберцовая место костей колени она выходит на дорсальную поверхность большенный берцовой кости, где лежит, прикрытая мышь«>мускулы голени и a.nutritio tibiae, дает на середине голени дорсльную плюсневую V артерию (то есть кровеносного сосуда несущего образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам) — a. metatarsea dorsalis V, которая перебегает в латеральную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) именуется дорсальной артерией стопы — a.dorsalis pedis, которая идет на плюсну и пальцы, дает весьма тонкие глубочайшие дорсальные плюсневые II-IV в отличие от вен и перебегает в область проксимальной половины плюсны в прободающую плюсневую артерию (то есть кровеносного сосуда несущего поверхность плюсны участвует в образовании проксимальной плантарной дуги, из которой выходят глубочайшие плантарные плюсневые несущие тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам, вливающиеся в общие плантарные пальцевые в отличие от вен (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых идет вкупе с одноименной артерией по медиальной поверхности голени и ноги и впадает в бедренную вену

Латеральная вена сафена, либо латеральная подкожная вена голени и лапы — v.saphena lateralis, развита посильнее медиальной, начинается дорсальной ветвью из дорсальных плюсневых вен и плантарной ветвью — из плантарных плюсневых. Она лежит на латеральной поверхности голени, впадает в каудальную бедренную вену, куда проходит по плантарной поверхности икроножной мускулы.

В области скакательного сустава все три венозные магистрали анастомозируют друг с другом.

Иннервация тазовой конечности

Поясничное сплетение — plexus lumbalis — образовано вентральными ветвями поясничных нервишек.

Из сплетения выходят:

1. Подвздошно-подчревные часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка системы; структура — n.iliohipogastricus — их два, иннервируют поясницу, структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.ilioinguinalis — иннервирует поясницу органов, брюшную часть молочной железы

3. Половобедренный состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков»>мозг важной для организма информаци) волокон»>структура, состоящая из пучка нервных волокон) — иннервирует мускулы брюшных стен, молочную железу.

4. Латеральный дерматологический состоящая из пучка структура, состоящая из пучка нервных волокон) ноги — n.cutaneus femoris lateralis — иннервирует латеральную поверхность ноги.

5. Бедренный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка дыхания»>мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) ноги, портняжную дыхания»>мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) и отчасти стройную часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных волокон) — состоящая из пучка нервных волокон»>нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.obturatorius — иннервирует оба запирателя, приводящие малая мышь«>мускулы ноги.

Крестцовое сплетение — plexus sacralis — образованно вентральными ветвями крестцовых нервишек. Из сплетения выходят:

1. Краниальный ягодичный структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.glutaeus caudalis — иннервирует ягодичную область и круп.

3. Каудальный дерматологический области, образуя каудальные ягодичные нервишки. В области ноги иннервирует — кожу каудальной поверхности ноги до подколенной ямки.

4. Срамной состоящая из пучка структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.pudendus — иннервирует промежность и внешние половые органы.

5. Каудальный прямокишечный состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных (орган животного, служащий для передачи в структура, состоящая из пучка нервных волокон) — n.haemorhoidalis caudalis — иннервирует — каудальный отрезок прямой кишки

6. Седалищный мускулы в области ноги и голени. Опосля того как дает ветки к двойничным мускулам, полуперепончатым и приводящим он делится на 2 ветки:

ь Большеберцовый состоящая из пучка структура, состоящая из пучка нервных волокон) — иннервирует каудальную поверхность голени (кости, связки, поверхность голени и образует 2 ветки: поверхностную и глубокую.

Седалищный минут в дистиллированной либо кипяченой воде.

Для увеличения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3% растворе двууглекислой соды либо 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.

Подготовка звериного к операции: проводится неотклонимая термометрия звериного, прослушивают сердечные тоны, считают число дыхательных движений. Дальше следует премедикация, она осуществляется путём в/м введения Атропина сульфата (0,02 — 0,5 мл).

Фиксация звериного: при ампутации конечности звериному присваивают боковое положение на стороне, обратной нездоровой конечности.

Наркоз: осуществляется путём в/м введения Ксилы (0,1 мл/кг) + Кетамин (0,6 — 1,0 мл/кг).

Подготовка операционного поля: удаляем волосяной покров на участке операционного поля и на несколько см ниже, потом кропотливо выбриваем пространство операции. Опосля этого обрабатываем антисептиком по способу Филончикова: поле операции асептизировали дважды: поначалу кропотливо обработали 5% спиртовым веществом йода конкретно опосля механической обработки, а вторично — перед разрезом. При всем этом интервал меж обработками не был меньше 5-и минут.

Подготовка рук доктора по способу Оливкова

руки поначалу моют в течение 5 минут жаркой водой (40-50°C) щеткой и мылом. Опосля этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым веществом йода 1:3000. Добавочно подногтевые места и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым веществом йода.

техника операции

Проксимально от коленного сустава накладывают резиновый жгут, за ранее сдвинув кожу. Покоробленный участок обертывают стерильной салфеткой.

Делаются циркулярные разрезы мягеньких тканей по коленному суставу. Потом скальпелем рассекают капсулу коленного сустава, удаляя дистальный отдел конечности. Опосля этого от дистального эпифиза бедренной кости отделяют гиалиновый хрящ, исключая в предстоящем продуцирование синовиальной воды. Оттянув малая мышь»>мускулы проксимально на 2-3 см. на образовавшейся культе кропотливо торзируют либо перевязывают сосуды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервишки поначалу подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают. Благодаря тому, что кожу оттягивали в проксимальном направлении, образовался ее излишек, позволяющий закрыть культю. На кожу накладываются узловатые швы.

Curatio

Дата

Т П Д

Decursus morbi

Terаpia

16.09

Т=39,2 0С

П=120 уд./мин

Д=20 д.д./мин

Общее подавление, безразличие, аппетит отсутствует, общая слабость организма.

В/в введение глюкозы 5%, в дозе 100 мл.

Сульфокамфокаин 10%.

АБ «Бициллин 3».

Обработка послеоперационной раны левомеколем. Наложение повязки.

«Витам» (витаминно-аминокислотный комплекс).

Собаке

Rp.: Sol. Glucose-5% -100 ml

D.S. в/в капельное введение.

Собаке

Rp.: Sol. Sulfocamphocini-10%-2,0

D.S. подкожно.

Собаке

Rp.:Bicillini-3-1200000 Ед

D.S. в/м, содержимое флакона

растворить в 6 мл воды для

инъекции, доза 1,5 мл, 1 раз в

день, 5 дней.

Собаке

Rp.: Leavomecoli — 40,0

D.S. смазывать

послеоперационный шов.

Собаке

Rp.: Sol. «Vitam» — 10,0 мл.

D.S. в/м по 2,0 мл, 5 дней

19.09

Аппетит и жажда умеренные, звериное делает пробы ходить. рана ещё болезненная, находятся незначимые истечения из раны.

Глюкоза 5%, в дозе 50мл. «Бициллин 3».

Промывание раны фурацилином. Обработка раны левомеколем.

Собаке

Rp.: Sol. Furacilini-0,02%

D.S. промывать рану 2 раза в

денек.

23.09

Улучшение состояния звериного, некординально повышена местная температура, болезненность.

Обработка раны фурацилином и мазью левомеколь.

26.09

Аппетит неплохой. рана безболезненная, образовались корочки. Истечения из раны отсутствуют.

Снятие швов. Обработка раны.

Наложение повязки.

28.09

Звериное расслабленно передвигается на 3 конечностях.

Смазывать рану левомеколем до полного её заживления. Восстановить рацион.

ампутация операция собака

Epicrisis

По анамнестическим данным и клинического осмотра конечности звериного был поставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): перелом конечности с размозжением мягеньких тканей. При правильной постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) было проведено нужное целью которого является облегчение, которое, в итоге, сохранило жизнь звериного и не допустило распространение инфекции (термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) по всему организму.

Послеоперационный уход за собакой:

1. В 1-ые день послеоперационного периода нужно:

— уложить собаку на полу на подстилку и тепло укрыть,

— любые полчаса увлажнять слизистую рта водой,

— любой час крутить с боку на бок,

— при желании собаки отправится в туалет оказать ей помощь, поддерживая полотенцем под животик для наилучшей стойкости, стимуляции дефекации и мочеиспускания;

— 1-ые 6 часов не подкармливать! Давать пить воду с глюкозой либо мёдом.

Примечание: следует надзирать намокание повязки кровью (внутренней средой организма), расцветку десен, мочеиспускание. С начала вторых суток обладатель звериного должен:

а) предупреждать разлизывание швов (по мере необходимости) при помощи защитных приспособлений:

комбинированная повязка, но также можно взять старенькую рубаху с обрезанными рукавами и одеть на собаку закрепив её на спине.

б) один раз в день смазывать швы мазью «Левомеколь».

2. При отсутствии дефекации созодать клизмы (любой денек).

3. На десятые день удалить швы.

Перечень литературы

1. Акаевский А.И./анатомия домашних питомцев/ — М.: «Колос», 1968, 608 стр.исп.: 547-550 стр.

2. Белов А.Д. / работоспособности»>заболевания собак/ — М.: «ЧеРо», 1994, 219 стр., исп. 105 стр.

3. Белоглазова Л.Г. /Ваш четырехногий друг; Советы ветврача/ — Ижевск: «Удм. филиал СП “ИНТЕРБУК”», 1990, 60 стр., исп.: 40-44 стр.

4. Васильев В.Г. /Купирование ушных раковин у собак/ — «Ветеринария»/ №10, 1993, исп. 53-54 стр.

5. Ельцов С.Г./ Оперативная хирургия с топографической анатомией звериных/ — М.: «Сельхозгиз», 1958, 450 стр., исп.: 312-313 стр.

6. Жуленко В.Н./Общая и клиническая ветеринарная рецептура/ — М.: «Колос», 2000, 551 стр.

7. Калашник И.А. /Практикум по общей и личной ветеринарной хирургии/ — М.: «Россельхозиздат», 1988, 280 стр., исп.: 118 стр.

8. Кузьмин А.А. /Советы Айболита/ — Харьков: «ИКП “ПАРИТЕТ”», 1995, 178 стр., исп.:74-75 стр.

9. Магда И.И. /Оперативная хирургия/ — М.: «Агропромиздат», 1990, 510 стр., исп.: 151-152 стр.

10. Орлов Ф.М. /Словарь ветеринарных хирургических определений/ — М.: «Агропромиздат», 1989, 320 стр.

11. Петраков К.А./Оперативная хирургия с топографической анатомией звериных/ — М.; «Колос», 2001, 424 стр., исп.: 168-170 стр.

12. Поваженко И.Е. /Личная ветеринарная хирургия/ — Киев: «Выща школа», 1991, 390 стр., исп.: 202 стр.

13. Юрек М.Л./Южноамериканский стаффордширский терьер/ — М.: «ЛНКО», 1995, 253 стр., исп.: 158-160 стр.

Расположено на