Загрузка...
Учебная работа. Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год
Курсовая Работа
ТЕМА: анализ частоты послеоперационных осложнений
при аппендиците за 1990 год.
Цель исследования : исследование и анализ частоты послеоперационных
осложнений при аппендиците. нрав и состав ос-
ложнений зависимо от сроков поступления и сос-
тояния при поступлении.
методика исследования : Составление программки исследования. Выкипиро-
вка материала на особые карты. Группиров-
ка , шифровка и составление таблиц. Расчет коэф-
фициента экстенсивности , коэффициента интен-
сивности , средних величин , достоверности раз-
ности средних и характеристик. Расчет коэффициен-
та стандартизации и характеристик динамического
ряда. Построение графических изображений. Ана-
лиз и выводы.
нрав и способ наблюдения : Выборочные и текущие наблюдения.
Размер исследования : 20 наблюдений.
РАЗДЕЛ 1
Группировка :
№
признак
Группа
Шифр
1.
Пол
М
Ж
1
2
2.
Возраст
до 30 лет
31 — 40
41 — 50
51 — 60
61 и старше
1
2
3
4
5
3.
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
катаральный
флегмонозный
гангренозный
1
2
3
4.
Срок исцеления
до 7 дней
8 — 10
11 — 20
21 — 30
наиболее 31 денька
1
2
3
4
5
5.
Срок поступления
до 24 часов
опосля 24 часов
1
2
6.
нрав осложнений
нагноение раны
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) и восп.инфильтрат
гематома
1
2
3
7.
состояние при поступлении
удовлетворительное
средней тяжести
тяжелое
1
2
3
Распределение нездоровых с определенным диагнозом по диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Отягощения
Катаральный
Флегмонозный
Гангренозный
Всего
Нагноение раны
10
50%
2
10%
0
12
60%
Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) и вос. инфильтрат
3
15%
0
1
5%
4
20%
Гематома
4
20%
0
0
4
20%
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы следует , что посреди послеоперационных осложнений
самую большую часть (60%) составляют нагноения раны.
Распределение нездоровых с определенным диагнозом по срокам поступления
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Срок исцеления
Катаральный
Флегманозный
Гангренозный
Всего
до 7 дней
0
0
0
0
8 — 10 дней
17
85%
0
0
17
85%
11 — 20 дней
0
2
10%
0
2
10%
21 — 30 дней
0
0
1
5%
1
5%
31 и наиболее дней
0
0
0
0
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы следует , что посреди лечившихся самую большую часть
составляли нездоровые острым катаральным аппендицитом (85%).
Распределение нездоровых с состоянием при поступлении по состояние при поступ.
Отягощения
Удовлетворительное
Средней тяжести
Тяжелое
Всего
Нагноение раны
10
50%
2
10%
0
12
60%
Абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) и вос. инфильтрат
3
15%
0
1
5%
4
20%
Гематома
4
20%
0
0
4
20%
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы видно , что посреди поступивших в стационар преобладали
нездоровые с удовлетворительным состоянием при поступлении (85%).
Распределение нездоровых с состоянием при поступлении по сроку исцеления
состояние при поступ.
Срок исцеления
Удовлетворительное
Средней тяжести
Тяжелое
Всего
до 7 дней
0
0
0
0
8 — 10 дней
17
85%
0
0
17
85%
11 — 20 дней
0
2
10%
0
2
10%
21 — 30 дней
0
0
1
5%
1
5%
31 и наиболее дней
0
0
0
0
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы видно , что посреди нездоровых самую большую часть (85%)
составили лица лечившиеся в стационаре от 8 до 10 дней.
Распределение нездоровых с определенным диагнозом по возрасту
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
возраст
Катаральный
Флегмонозный
Гангренозный
Всего
до 30 лет
9
45%
0
0
9
45%
31 — 40 лет
3
15%
2
10%
0
5
25%
41 — 50 лет
2
10%
0
0
2
10%
51 — 60 лет
3
5%
0
1
5%
4
20%
61 и наиболее лет
0
0
0
0
Всего
17
85%
2
10%
1
5%
20
100%
Вывод : Из таблицы следует , что посреди лечившихся самую большую часть
(70%) составили нездоровые в возрасте до 40 лет.
Распределение нездоровых со сроком поступления по день наи-
большее число послеоперационных осложнений (60%) было соединено
с нагноением раны.
РАЗДЕЛ 2
Расчет среднего возраста пациентов :
V(возраст)
Р(частота)
VP
d
d2
d2P
25
1
25
— 13.8
190.4
190.4
27
1
27
— 11.8
139.2
139.2
28
3
84
— 10.8
104.0
312.0
29
1
29
— 9.8
96.0
96.0
30
3
90
— 8.8
77.4
232.2
35
1
35
— 3.8
14.4
14.4
40
4
160
1.2
1.4
5.6
45
1
45
6.2
38.4
38.4
50
1
50
11.2
125.4
125.4
55
2
110
16.2
262.4
524.8
60
2
120
21.2
449.4
898.8
n = 20
VP = 775
d2P = 2577.2
М = VP/n = 38.8
= 11.4
С = /M 100% = 29.4%
m = 2.6 лет
М 2m = 38.8 5.2 лет Интервал : 33.6 44 лет
Вывод : С достоверностью 95.5% можно утверждать , что средний возраст
нездоровых с аппендицитом находится в интервале от 33.6 до 44 лет.
Расчет достоверности разности средних :
мразности = 3.8
t = 0.3
Вывод : Разность средних несущественна и случайна.
р1 = 3.3 n1 = 600
р2 = 8.4 n2 = 238
m1 = 0.7
m2 = 1.8
t = 2.7
Вывод : Разность значимая и неслучайна.
Расчет характеристик динамического ряда :
Год
Частота осложнений
Абсолютный
прирост
Показатель
наглядности
Показатель
роста
Показатель
прироста
1990г
3.3%
—
100
—
—
1991г
3.6%
0.3%
109.1
109.1
9.1
1992г
7.4%
3.8%
224.2
205.5
105.5
1993г
8.3%
0.9%
251.5
112.2
12.2
Вывод : Из таблицы видно , что за период с 1990 года по 1993 год частота
послеоперационных осложнений неприклонно росла.
Расчет коэффициента стандартизации :
1990
1994
диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Число операций
Число осложн.
Частота осложн.
Число операций
Число осложнен.
Частота осложн.
Катаральный
580
17
2.9%
102
2
2.0%
Флегмонозный
15
2
13.3%
50
5
10.0%
Гангренозный
5
1
20.0%
86
13
15.1%
Всего :
600
20
3.3%
238
20
8.4%
2.93% — 100 х1 = 2.98%
х1 — 102
13.3% — 100 х2 = 6.6%
х2 — 50
20.0% — 100 х3 = 17.2%
х3 — 86
х1 + х2 + х3 = 26.8%
26.8% — 238 х4 = 11.3%
х4 — 100
Вывод : Из расчетов следует , что если б в 1990 году состав оперирован-
ных бал таковым же как в 1994 году , то частота послеоперационных
осложнений была бы 11.3%.
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ :
В данной выборке большая частота случаев работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) острым аппендицитом (70%) наблюдалась посреди лиц в возрасте до 40 лет.
У нездоровых данной подборки катаральная форма одна из более встречаемых (85%) форм острого аппендицита.
Одно из самых встречаемых послеоперационных осложнений посреди оперированных из данной подборки это нагноение раны (60%) , что в той либо другой степени охарактеризовывает работу докторов.
Большая часть нездоровых данной подборки (85%) лечилось в стационаре в сроки от 8 до 10 дней.
В период с 1990 года (3,3%) по 1993 год (8,3%) наблюдалась тенденция к неуклонному росту частоты послеоперационных осложнений.
В период с 1990 года по 1994 год наблюдалось изменение состава оперированных с повышением числа нездоровых с деструктивными формами острого аппендицита.
Изменение состава оперированных воздействовало на частоту послеоперационных осложнений в сторону их роста.
]]>