Учебная работа. Анализ деятельности отоларингологического отделения городской детской поликлиники

КУРСОВОЕ ЗАДАНИЕ

по ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ЗДОРОВЬЮ

Организация и анализ деятельности

мед организаций

«Анализ деятельности отоларингологического отделения городской детской больницы»

Выполнил(а) студент(ка)

12 группы

Целебного факультета

Акименко А.Я.

Москва — 2014 год

• Содержание
• 1. Главные задачки и направления деятель отоларингологического отделения детской больницы и роль врача-отоларинголога
• 2. Принцип преемственности и связи
• 3. структура отоларингологической заболеваемости
• 4. Оценка свойства мед помощи, оказываемой в кабинете заразных болезней
• 5. Причины, действующие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в отоларингологическом кабинете городской больницы для взрослых, мероприятия, направленные на понижение риска появления внутрибольничных зараз
• 6. Виды профилактики в отоларингологическом кабинете городской больницы для взрослых
• 7. Главные задачи в отоларингологическом кабинете городской больницы для деток
• Перечень использованной литературы

1. Главные задачки и направления деятель отоларингологического отделения детской больницы и роль врача-отоларинголога

Главные задачки и направления работы отоларингологического отделения

· Активное выявление нездоровых отоларингологической патологией, оказание им неотложной помощи и их своевременная перевозка в клинику в стационар

· квалифицированная смерти), обследование и исцеление в амбулаторно-поликлинических критериях нездоровых отоларингологическими болезнями, не требующими неотклонимой госпитализации;

· реабилитация и диспансеризация переболевших отларингологическими заболеваниями в критериях больницы;

· проведение организационно-методической работы (анализ заболеваемости, уровня диагностики, свойства исцеления, разбор ошибок диагностики);

· роль в профилактической работе

· проведение организационно — методической работы, слагающейся из анализа заболеваемости, смертности, уровня диагностики и свойства исцеления отоларингологических нездоровых, проводимого медиками больницы. Разработка и роль в осуществлении мероприятий по оптимизации этих характеристик;

Роль доктора в деятель кабинета:

· постоянное проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы;

· динамическое наблюдение и активное исцеление нездоровых до их излечения, ремиссии либо госпитализации;

· контроль за своевременностью выполнения исследовательских и целительных процедур нездоровыми, находящимися под наблюдением в данном отделении (кабинете);

· своевременное направление нездоровых, при показаниях, на ВТЭК;

· консультации нездоровых по фронтам остальных докторов — профессионалов, в т.ч. на дому;

· своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации по профилю данного отделения (кабинета), и взятие их на динамическое наблюдение;

· проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей больничных листков в согласовании с работающим законодательством;

· проведение санитарно — просветительной работы и гигиенического воспитания населения.

2. Принцип преемственности и связи

Отоларингологический кабинет детской больницы проводит свою работу в тесноватой связи с отоларингологическим отделением городской больницей (отделением), оргметодотделом, медиками — спецами больницы и территориальным центром санитарно — эпидемиологического надзора, ревматологическим отделением городской поликлиники для взрослых, с отделением восстановительного исцеления, стоматологической больницой, педиатрической службой, заразным кабинетом городской больницы для деток, корой мед помощью.

Также принцип преемственности происходит с отделением челюстно-лицевой хирургии, хирургическим отделением городской поликлиники для деток, офтальмологическим отделением и санаторно-курортными учреждениями.

отоларингологический гайморит заразный

3. структура отоларингологической заболеваемости

Самые распространённые отоларингологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) носа и придаточных пазух: ринит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой оболочки носа, сопровождающееся отеком (отек лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) и выделение слизи; гайморит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) верхнечелюстных придаточных пазух носа; посторонние тела в дыхательных путях; носовые кровотечения.

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) уха: отит — острое либо хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) уха; серная пробка — скопление в внешнем слуховом проходе засохшего секрета желез и эпидермиса.

работоспособности»> работоспособности»>заболевания

(нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) гортани: фарингит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слизистой оболочки глотки; тонзиллит — воспаление (воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) миндалин; ларингит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) голосовых связок и слизистой оболочки горла; аденоиды — патологически увеличенная носоглоточная миндалина.

Больший удельный вес воззваний по поводу большинства болезней верхних дыхательных путей и уха приходится на прохладное время года — осенние, зимние и в наименьшей степени вешние месяцы. В эти же периоды года заболеваемость острым катаром верхних дыхательных путей и гриппом более высока.

Как следует, в этиологии большей части заболеваний уха, гортани и носа важную роль играют острый катар верхних дыхательных путей и грипп. Благодаря удачному исцелению и действенной профилактике скарлатины, кори, дифтерии детские заразные работоспособности»>заболевания утрачивают в истинное время значение ведущего фактора в этиологии и патогенезе отита, синусита и остальных поражений верхних дыхательных путей

Гайморит как медико-социальная неувязка:

Гайморит — это болезнь, при котором воспаляются верхнечелюстные пазухи носа, расположенные с правой и с левой стороны носа. Основная причина — это отек (избыточное накопление жидкости в органах) слизистой оболочки носа. Если микрофлора слизистой заселена патогенными организмами, наступает гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Гайморит небезопасен у деток обилием причин, которые влияют на здоровье и даже жизнь, потому следует вовремя убирать отек (избыточное накопление жидкости в органах) слизистой, что понижает воспалительный процесс.

Если впору не начать снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление, то острая форма может перейти в приобретенную. Обычно при приобретенной форме гаймотрита появляются различные отягощения, потому он весьма небезопасен у деток. например, в качестве осложнений, может развиться отит, другими словами воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) уха и даже менингит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) оболочек мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). При гайморите всераспространенными отягощениями являются воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) легких и ревматизм.

Причины риска развития гайморита:
Риск развития гайморита возрастает, если ребенок не так давно переболели простудой, иной вирусной либо бактериальной заразой либо заразой верхних дыхательных путей. Не считая того, к гаймориту может привести приобретенный аллергический насморк (аллергический ринит). время от времени отличия перегородки, перелом носа либо наросты, такие как носовые полипы, могут снизить сопротивляемость к инфекциям пазухи. Препядствия с носовой структурой могут замедлить нужный поток слизи из пазухи в нос. Остальные причины, увеличивающие риск развития инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) пазухи у малыша: загрязнение воздуха, чрезмерное внедрение противозастойных спреев, прохладная погода, резвые конфигурации атмосферного давления (к примеру, во время полёта либо подводного плавания) и купание в грязной воде.
Экономический вред:

Экономический вред складывается из цены услуг доктора, среднего и младшего мед персонала, цены исследовательских услуг, вреда в связи с уходом за ребенком = выплата пособий уходу за ребенком + утрата цены не сделанной продукции из-за уменьшения числа дней работы, либо вреда в связи с инвалидностью = выплата пособий по инвалидности + утрата цены не сделанной продукции из-за уменьшения лет работы, либо вреда в связи с летальностью, который определяется величиной утраты не сделанной продукции из-за уменьшения числа лет работы вследствие погибели, цены обеспечения хворого с острым гайморитом лекарствами опосля выписки из стационара; из оплаты выплат в случае инвалидности

Реабилитация нездоровых гайморитом:

Реабилитация опосля гайморита заключается, до этого всего, в восстановлении иммунитета, как местного (слизистые оболочки полости носа), так и общего. Последствие гайморита, указывающее на отличия в здоровье, часто является результатом нарушения вида жизни. Ребёнку нужны прогулки и настоящее питание.

Роль доктора в гигиеническом обучении и воспитании при гайморите:
Докторы должны проводить занятия с пациентами и знакомить их со последующими темами:
1. с анатомическим строением органов уха гортани и носа для осознания того, что происходит с гортанью во время ангины
2. с современными фармацевтическими продуктами и способами исцеления ангины
3. с мероприятиями, которые необходимо провести дома, чтоб очень в недлинные сроки пойти на излечение
4. с способами физиотерапии
5. со методами регулирования дозы фармацевтического продукта.
4. Оценка свойства мед помощи, оказываемой в кабинете заразных болезней

Структурный подход

1. Помещение

Отоларингологический кабинет городской больницы для деток размещается на 1 этаже больницы. Больница размещена неподалеку от остановки наземного публичного транспорта, в 10 минутках ходьбы от станции метро. Подняться в кабинет можно по 2 лестницам, также есть 1 лифт.

В кабинете имеется: 1. комп. 1 Манипуляционный столик . 1 Измеритель АД. 1 Электрокардиограф. 1 Пневмотахометр. 1 Весы напольные. 1 Ростомер. 1 Молоток неврологический. 1 Сумка ВОП. 1 Негатоскоп. 1. стол канцелярский 2-х тумбовый. 1. Стул (кресло). 1. Кушетка смотровая. 1. Шкаф двухстворчатый гардеробный. 1. Шкаф канцелярский. 1. Ширма мед 3-х секционная. 1. Сейф. 1. Лампа настольная. 1 Умывальник. 1. Тумбочка. 1. Вешалка напольная.

2 Вещественно-техническое оснащение

Кабинет обеспечен в достаточном количестве обычными фармацевтическими средствами (антимикробные средства, противоаллергические средства, «противошоковая аптечка», аптечка «Анти-СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями)», кристаллоидные и коллоидные смеси, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы), средства для исцеления сопутствующей патологии.. В достаточном количестве кабинет обеспечивается расходным материалом — разовыми шприцами, системами для капельниц, катетерами для периферических вен, перчатками и т.п.

Отоларингологическое оборудование: отоскоп, насадки для отоскопа, распылитель водянистых, порошковых препаратов, емкости для замочки использованных инструментов, набор камертонов, зонд аттиковый, крючок для удаления постороннего тела из уха и носа, держатель надгортанника, игла парацентезная, шпателя, шприц Жане, тазик почкообразный, набор элеваторов для репозиции костей носа, иглы Куликовского, гортанный шприц с конюлей для заливания фармацевтических средств в горло, зонды — носовой, гортанный с вырезкой, зажимы для тампонады уха и носа, пинцет ушной, катетеры резиновые, канюли, зажим Кохера либо Микулича, коникотом. Медикаментозные средства: 10% р-р лидокаина, 2% р-р дикаина, 10, 30, 40, 50% р-ры Ляписа, спирт нашатырный, 96% спирт , 3% р-р перекиси водорода, бриллиантовый зеленоватый, борный спирт, линимент синтомицина, порошок стрептоцида, ксероформа, стерильный набор для задней тампонады носа.

Таковым образом, материально-техническое обеспечение кабинета находится на должном уровне.

3. Кадровый состав

В кабинете работает 1 доктор кандидат мед наук, 1 мед сестра. Докторы и средний мед персонал повсевременно проходят курсы увеличения квалификации.

Укомплектованность медиками составляет 100% — (число занятых докторских должностей/ число штатных должностей)*100

Коэффициент совместительства у докторов составляет 1. — число занятых докторских должностей/число докторов

Укомплектованность мед сестрами также составляет 100%, коэффициент совместительства 1.

Таковым образом, кабинет стопроцентно укомплектован медиками и средним мед персоналом.

Процессуальный подход

1. Выполнение плана проведения повторяющихся мед осмотров работающих 81%

Осмотрено лиц по контингентам * 100%

Подлежало осмотру

2. Полнота охвата нездоровых диспансерным наблюдением 83%

Состоит под ДН на конец отчетного года*100

Записанно нездоровых с данным болезнью

3. Своевременность взятия нездоровых под ДН 74%

Число нездоровых взятых под ДН в первый раз в жизни установленным диагнозом*100

Число нездоровых с в первый раз в жизни установленным диагнозом

4. Число диспансерных нездоровых не наблюдавшихся в течении года 65%

Не наблюд. в течении года*100

Состояло под диспансерным наблюдением на начало года

5. Частота совпадения поликлинических и клинических диагнозов 90%

Число поликлинических диагнозов совпадающих с клиническими*100

Общее число клинических диагнозов

характеристики инвалидности

1. Показатель первичной инвалидности детского населения:

(Число деток до 18 лет, в первый раз общепризнанных инвалидами в отчетном году / общее число деток до 18 лет) х 10 000 (1000).

2. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:

(Число лиц, в первый раз общепризнанных инвалидами 1-й (2-й, 3-й) группы в отчетном году / число лиц, в первый раз общепризнанных инвалидами в отчетном году) х 100%.

3. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности):

(Число деток-инвалидов до 18 лет / среднегодовая численность детского населения до 18 лет) х 10000 (1000).

4. Удельный вес лиц, в первый раз общепризнанных инвалидами:

(Число лиц, в первый раз общепризнанных инвалидами в отчетном году / общее число инвалидов на начало отчетного года) х 100%.

Действенные характеристики

Характеристики смертности

1. Показатель смертности данной возрастной группы населения:

(Число погибших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста) х 1000.

2. Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:

(Число лиц данного пола, погибших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста и пола) х 1000.

3. Показатель смертности от данного работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

(Число погибших от данного обстоятельств погибели:

(Число погибших от данной предпосылки за год / общее число погибших за год) х 100%.

характеристики свойства докторской диагностики

1. Частота расхождения диагнозов больницы и стационара:

(Число случаев расхождения диагнозов больницы и стационара / число нездоровых, направленных на госпитализацию) х 100%,

2. Частота направления на госпитализацию нездоровых без :

(Число нездоровых, направленных на госпитализацию без (либо с отдельным признаком заболевания»>симптомом (одним, отдельным признаком заболевания)) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) / число нездоровых, направленных на госпитализацию) х 100%.

5. Причины, действующие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в отоларингологическом кабинете городской больницы для взрослых, мероприятия, направленные на понижение риска появления внутрибольничных зараз

1. соответствие проводимых профилактических мероприятий снутри всей больницы и подабающих, в связи с имеющейся санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозом болезней и его конфигураций;

2. все мероприятия осуществляются в согласовании с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

3. соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, обеспечение неопасной сферы обитания для человека, его здоровья;

4. наличие муниципального санитарно-эпидемиологического надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия.

5. отсутствие внутрибольничных инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) (измерение температуры тела при поступлениии)

6. контроль за младшим мед персоналом на наличие гнойничковых болезней кистей рук

7. плановый контроль мед персонала на наличие ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), гепатитов В и С

8. соблюдение санитарно-эпидемилогического режима (стерилизация инструментов, утилизация использованных разовых инструментов)

6. Виды профилактики в отоларингологическом кабинете городской больницы для взрослых

1 Первичная профилактика

Первичная профилактика — система мер предупреждения появления и действия причин риска развития болезней (вакцинация, оптимальный режим труда и отдыха, рациональное высококачественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах страны.

2 Вторичная профилактика

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных причин риска, которые при определенных критериях (системы организма) могут привести к появлению, обострению и рецидиву способ ранешнего выявления болезней, динамического наблюдения, направленного исцеления, оптимального поочередного оздоровления.

3 Третичная профилактика

Третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации нездоровых, утративших возможность настоящей жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование убежденности в своей социальной пригодности), психическую (восстановление поведенческой активности) и мед (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

7. Главные задачи в отоларингологическом кабинете городской больницы для деток

· Трудозатратность поддержания санитарно-эпидемиологического контроля
· Недостающее финансирование оказания дорогостоящих (сверхтехнологичных) видов мед помощи
· Недостающее финансирование мер по пропаганде здорового вида жизни (посреди беременных, будущих родителей).
· Износ мед оборудования
Пути решения:
1. Подготовка специализированных кадров
2. Улучшение критерий труда
3. Обеспечение отделения необходимыми материально-техническими средствами и фармацевтическими продуктами
4. Повышение размера финансирования
5. Увеличение заработной платы докторов и мед персонала
6. Ремонт в отоларингологичеких кабинетах
7. Снабжение ЛПУ необходимыми лекарствами, оборудованием и техникой
8. Выделение льгот по проезду, оплаты жилищно-коммунальных услуг для работников отделения
9.Улучшение системы информационного обеспечения отделения
10. Улучшение ведения мед документации
Перечень использованной литературы

1. «Публичное здоровье и здравоохранение» под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова, М.: «МЕДпресс-информ», 2010г.
2. В.А. медик, В.К. Юрьев Курс лекций по публичному здоровью и здравоохранению, часть I — М.: Медицина, 2011
3. Отоларингология Заболотный Д.И., Митин Ю.В., Безшапочный С.Б., М.: «Медицина», 2013

4. медицина, 2009.

]]>