(5 оценок, среднее: 4,80 из 5)
Загрузка...
Учебная работа. Анализ зубосохраняющих методов лечения хронических периодонтитов
Высшего проф образования
«Башкирский муниципальный мед институт
УИРС
на тему: «Анализ зубосохраняющих способов исцеления приобретенных периодонтитов»
Выполнил:
Абдуллина Айгуль Флоридовна
Уфа, 2010 г.
Содержание
Введение
1. Резекция вершины корня зуба
2. Короно-радикулярная сепарация
3. Гемисекция и ампутация корня
4. Реплантация зубов
5. Удаление зуба
6. анализ проведения хирургических способов исцеления приобретенных периодонтитов в Бижбулякской Центральной районной поликлинике за 2009 год
Заключение
Перечень использованной литературы
Введение
Вопросцы ограниченного исцеления периодонтитов достаточно отлично разработаны. Но в ряде всевозможных случаев нереально с помощью их достигнуть извлечения зуба, потому снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого исцеление периодонтитов проводят и конссервативно-хирургическими способами. На первом шаге производят зндодонтическое способы разрешают в почти всех вариантах сохранить либо весь зуб либо его часть, убрать предстоящее разрушение зуба, сделать условия для функционирования зуба в челюсти и предстоящего оптимального протезирования. При хирургическом снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и случае выбор способа исцеления зависит от ряда критерий:
1. Наличия анатомического препятствия для инструмеентальной обработки и обтурации корневого канала (извив, сужение канала, наличие дентиклей, облитерации, пломбировочного материала в канале зуба),
2. Близости верхнечелюстной и ноосовой полостей, наличия сросшихся корней в многокорневом зубе, близости нижнечелюстного нерва,
3. Анатомического расположения зуба на альвеолярном отростке, положения пораженного корня по отношению к корням примыкающих зубов и способности вовлечения их в воспалительный процесс,
4. Нрава патологического процесса (одонтогенная киста, остеомиелит, неоплазма»> — патологический процесс челюстей и др.),
5. Наличия мостовидного протеза, в каком штифтовые зубы употребляются в качестве опоры,
6. Наличия отломков инструментов в канале зуба и их локализации,
7. способности включения зуба либо отдельных его корней в мостовидный либо бюгельный протез;
8. Общего состояния организма, перенесенных иныекционных болезней, состояния неспецифической резистентности организма, которые влияют на репаративные процессы в пародонте.
периодонтит сепарация зуб хирургический
1. Резекция вершины корня зуба
Резекция вершины корня состоит в отсечении вершины пораженного корня и удалении патологически модифицированных тканей, прилежащих к ней.
Резекция вершины корня с следующим кюретажем полезна при:
1. Приобретенном гранулирующем и гранулематозном периодонтите, когда ограниченными способами не удается убрать приобретенный воспалительный процесс в периодонте;
2. Недопломбирование корневого канала вследствие антомического препятствия (извив, сужение, дентикли, облитерация канала зуба);
3. Отлом инструментов в канале зуба при их эндодонтической обработке;
4. Переломе корня зуба в области вершины;
5. Наличия мостовидного протеза, когда штифтовые зубы употребляются в качестве опоры, и имеется разрежение кости в области вершины корня зуба;
6. Перфорация стены корня в верхней его трети;
7. Приобретенном остеомиелите в том случае, когда вершина корня находится в очаге поражения;
8. повреждении вершины корня во время удаления размещенного ретенированного зуба;
9. одонтогенной кисты;
10. лишнем выведении за вершину корня пломбировочного материала, когда вокруг него появляется патологический процесс либо имеется долгий болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом);
11. взятии биопсийного материала для проведения дифференциальной диагностики опухолей челюстей одонтогенного происхождения.
Почаще всего показанием к операции резекции вершины корня является наличие гранулемы, гранулирующего процесса либо окорневой кисты.
Противопоказаниями к операции вершины корня служат:
1. острый и обострившийся приобретенный периодонтит, острый остеомиелит;
2. размещение корней зубов поблизости стен верхнечелюстной полости либо нижнеальвеолярного нерва;
3. подвижность зуба третьей степени, сплетенная со значимым разрушением альвеолы (наиболее, чем на ? длины корня);
4. значимым разрушением коронки зуба и прилегающей к ней поддесневой части корня кариозным действием и невозможность его восстановления пломбировочным материалом либо вкладками;
5. общие томные крови (внутренней средой организма человека и животных), некомпенсированный диабет, органические нарушения почек и др.).
Резекцию вершины корня, как правило, создают у резцов, клыков, премоляров верхней челюсти и резцов, клыков нижней челюсти. При снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) моляров верхней челюсти, премоляров и моляров нижней челюсти эту операцию делают существенно пореже. При резекции верхушек корней моляров операция на техническом уровне наиболее сложна из-за необходимости удалять огромное количество кости, отвратительного контроля за качеством пломбирования при ретроградном заполнении каналов зуба, близости верхнечелюстной пазухи.
Анатомо-клинические исследования, проведенные А.С. Ивановым, подтвердили возможность резекции корней многокорневых зубов. Создателем были проведены операции на многокорневых зубах с резекцией верхушек при приобретенных периодонтитах. Хороший результат был получен у 91,6% нездоровых.
метод выполнения «Резекции вершины корня зуба»
Вещественное обеспечение:
— набор хирургических инструментов: скальпель, распатор, хирургический пинцет, иглодержатель, гладилка, кюретажная ложка, ножницы, крючок
Фарабефа, боры (фиссурный либо конический);
— карпульный либо разовый шприц;
— иньекционная игла (для карпульного либо разового шприца);
— карпульный анестетик (Ultracain D-S forte (Aventis); Ubistesin forte,
Mepivastesin (3M Espe); Septanest (Septodont) и др.;
— антисептик 0,02% р-р хлоргексидина, декасан либо др.)
— средство для гемостаза (3% р-н перекиси водорода, аминокапроновая кислота). Операцию делают под местной анестезией с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Предоперационная подготовка состоит из санации полости рта, премедикации седативными и обезболивающими средствами (мепробомат, седуксен и др. по 1-2 пилюли за 1-2 часа до операции; анальгин, ацетилсалициловая кислота, амидотирин по 0,5 г), обработки полости рта слабенькими смесями антисептиков. На верхней челюсти при операции на переднем участке используют инфраорбитальную, резцовую и инфильтрационную анестезию с вестибулярной и небных сторон на высоте вершины корня. На нижней челюсти проводят инфильтрационную анестезию с вестибулярной и язычной сторон, также проводниковую (мандибулярную либо торусальную).
В области передних зубов верхней челюсти при очаге поражения размером до 0,5-0,7 см создают обычный дугообразный разрез слизистой оболочки альвеолярного отростка на расстоянии 0,5 см от предполагаемой нижней границы трепанационного отверстия. Разрез делают на всю глубину до кости. В области премоляров, моляров верхней и нижней челюстей и передних зубов нижней челюсти некие создатели дают сформировывать угловой либо трапециевидный лоскуток. Этот разрез наиболее физиологичен, он не пересекает сосуды и часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных волокон) лат. nervus — составная часть нервной системы; структура, идущие к десневому краю. Вертикальный разрез делают в межкорневой области медиальнее пораженного зуба и дополняют горизонтальным по краю десны, который продолжают дистальнее пораженного зуба. По мере необходимости этот разрез дополняют вертикальным с дистальной стороны. Таковая методика формирования лоскутка дозволяет сделать неплохой обзор операционного поля, получить лоскуток, предупредить образование свища при расхождении краев операционной раны, не травмировать сосудисто-нервный пучок по выходе из подбородочного отверстия, накладывать швы на расстояние от трепанационного отверстия независимо от его размеров.
Слизисто-надкостничный лоскуток осторожно отслаивают при помощи распатора и марлевого тампона и задерживают тупым крючком. Достаточно нередко малогабаритная пластинка в области околоверхушечного очага бывает узуртрирована либо истончена в виде пергаментного листа. Плотную малогабаритную пластинку трепанируют фиссурным бором при помощи высокооборотных машин либо турбин. В процессе трепанирования малогабаритной пластинки альвеолярного отростка проводят орошение и вымывание костной стружки веществом фурацилина либо этакридина лактата. Опосля обнажения верхушек корня ее резерцируют фиссурным бором на уровне нижней границы трепанационного отверстия. Потом костной ложкой либо экскаватором создают кюретаж полости, удалив патологически модифицированные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Фрезой сглаживают острые края трепанационного отверстия. полость промывают 3% веществом перекиси водорода, и инспектируют свойство наполнения канала угловым зондом. При плохом заполнении канала пломбировочным материалом, проводят ретроградное пломбирование канала серебряной амальгамой.
Маленьким шаровидным бором расширяют корневой канал, а потом обратноконусным бором сформировывают в культе корня полость. Промывают ее спиртом, просушивают и пломбируют серебряной амальгамой, кропотливо конденсируя ее и удаляя избытки. Опосля этого обрабатывают внутреннюю поверхность лоскутка, иссекают грануляции и свищевой ход. Слизисто-надкостничный лоскуток укладывают на пространство, закрепляют швами из полиамидной нити либо кетгута и накладывают давящую повязку. Нездоровому назначают холод в течение 20-30 минут, щадящую дииету, хлорид кальция, дают советы по соблюдению правил гигиены полости рта. Ослабленным нездоровым и при обострении процесса назначают курс лекарств и сульфаниламидных препарратов (левомицетин, метронидазол, сульфадиметоксин и др.) сразу с нистатином либо леворином. Швы сннимают на 5-7 денек.
В течение 3-х месяцев нездоровому рекомендуется беречь прооперированный зуб от огромных нагрузок при приеме еды. В предстоящем неотклонимы контрольные рентгенограммы (через 3, 6 и 12 месяцев).
К суровым осложнениям относятся вскрытие верхнечелюстной пазухи, прободение дна носовой полости, слизистой оболочки и периоста челюсти с небной стороны. Тщательное исследование соотношения корней моляров и верхнечелюстной пазухи, носовой полости на ретгенологических снимках щадящая обработка верхней стены костной полости содействуют предупреждению этих осложнений. При случайном вскрытии верхнечелюстной пазухи и отсутствия серозно-гнойного содержимого ее не промывают, в полости оставляют смесь лекарств и рану зашивают наглухо. Небную стену полости нужно обрабатывать под контролем пальца доктора, который при всем этом прижимается к слизистой оболочке неба.
2. Короно-радикулярная сепарация
Короно-радикулярную сепарацию используют при снятие либо устранение симптомов и работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и части в области бифуркации с следующим проведением кюретажа в данной для нас области и покрытием всякого сектора зуба спаянными коронками. Показаниями к короно-радикулярной сепарации являются поражение пародонта в области бифуркации с лизисом вершины межкорневой перегородки, перфорация дна полости зуба в процессе исцеления зуба, перфорация дна полости зуба в итоге деструкционного процесса, наличия доп канальцев, соединяющих полость зуба с периодонтом в области бифуркации. Операция противопоказана в вариантах, когда бифуркация находится близко к вершинам корней, потому что обнажение ее привело бы к удалению большей части ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба, кости и к многофункциональной неполноценности оставшихся фрагментов зуба.
техника проведения короно-радикулярной сепарации. Корневые каналы моляров нижней челюсти подвергают кропотливому эндодонтическому исцелению. Под проводниковой мандибулярной либо инфильтрационной анестезией коронку зуба распиливают напополам в области бифуркации сепарационным диском (различного поперечника) либо длинноватыми конусовидными алмазными или твердосплавными борами. В области бифуркации кропотливо сглаживают нависающие края и проводят кюретаж. Межкорневой патологический кармашек промывают веществом фурациллина, этакридина лактата и накладывают защитную повязку. Фрагменты зуба фиксируют с примыкающими зубами шиной из лигатурной проволоки либо норакрилом. В предстоящем изготавливают на любой из корней коронки, спаивают меж собой.
3. Гемисекция и ампутация корня
Гемисекцию производят на молярах нижней челюсти и премолярах верхней челюсти, а ампутацию — на молярах верхней челюсти. Ампутация корня содержит в себе удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части зуба. Гемисекция значит удаление корня вкупе с прилежащей коронковой частью зуба. Эти методы разрешают сохранить часть зуба на альвеолярном гребне, фрагмент сохраняет проприоцептивную чувствительность и работает, включенный в ортопедический протез. Некие создатели считают, что пространство ампутации необязательно обязано совпадать с анатомической шеей корня зуба, но нужно создавать на этом уровне. Где завершается участок поражения в тканях периодонта.
Способ ампутации корня моляра нижней челюсти в первый раз применил Black (1886). Потом этот способ получал развитие в работах Aneo (1966), Basaraba (1969) и почти все остальные. В нашей стране ампутацию и гемисекцию применяли В.М. Акраменко (1959), Я.И. Гутнер (1964), А.И. Рыбаков и В.С. Иванов(1973,1980). Показаниями к операции гемисекции и ампутации корня многокорневых зубов являются:
1. наличия глубочайших, наиболее чем на 1/2 и ѕ длины корня, внутрикостных кармашков в области 1-го из корней многокорневых зубов;
2. поражение и убыль кости в области фуркации и обнажение 1-го из корней;
3. переломы корней зубов, вертикальный раскол зуба;
4. перфорация в области бифуркации либо стены корневого канала с наличием разрежения альвеолярной кости;
5. непроходимость каналов 1-го из корней многокорневого зуба с приобретенным периодонтитом, отлом инструмента, внутриканальные анатомические препятствия, облитерация канала;
6. существенное поражение кариесом цемента и дентина 1-го из корней;
7. вариант, когда сохранение пораженного корня может содействовать распространению патологического процесса на примыкающие зубы, невзирая на эндодонтическое снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление;
8. наличие мостовидного протеза, когда зуб употребляется в качестве опоры и имеется существенное разрежение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) у 1-го из корней;
9. наличие околокорневой кисты, когда вершина корня выступает в просвет кисты наиболее, чем на ѕ длины корня;
10. приобретенный остеомиелит в том случае, когда корень находится в очаге поражения;
11. Невозможность проведения резекции вершины корня из-за анатомических препятствий.
Ампутацию корня производят 2-мя методами: с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскутка и без отслаивания. В первом случае зависимо от того, какие зубы удаляются щечные либо небные сформировывают лоскуток с вестибулярной и небной стороны, обычно угловой либо трапециевидной формы. Опосля отслаивании лоскутка бором проводят частичное удаление альвеолярной стены, обнажая пространство фуркации. Фиссурным бором отделяем по эмалево-дентинной границе либо экскаватором либо щипцами. При затрудненном удалении рассекают кость по всей длине корня и убирают его по частям. Потом сошлифовывают нависающие края зуба в области фуркации и острые края альвеолы, проводят кюретаж. Лоскуток укладывают на пространство и фиксируют швами.
2-ой метод — без отслаивания лоскутка — используют при отсутствии примыкающего зуба. При помощи конусного бора иссекают маленькую часть коронки зуба на уровне эмалево-цементной границы, которая прилежит к пораженному корню, в итоге чего же обнажается поперечное сечение корня. Длинноватым конусным бором отсекают пораженный корень, опосля чего же его убирают элеватором либо щипцами, сошлифовывают нависающие края в области фуркации. Поверхность смыкания коронки зуба сформировывают соответственно оставшимся корням зуба.
техника проведения ампутации корня у витальных моляров верхней челюсти состоит в последующем. Под местной анестезией откидывают слизисто-надкостничный лоскуток, фиссурным стерильным бором отсекают корень в месте отхождения его от коронки зуба, убирают корень, орошают пространство ампутации теплым изотоническим веществом хлорида натрия либо веществом антисептиков. Культю закрывают на 2-3 мин тампоном, смоченным веществом перекиси водорода. Стерильным обратноконусным бором сформировывают снутри канала полость с площадкой, наносят препараты гидроокиси кальция, опосля чего же на нее без давления накладывают фосфат-цемент. Амальгамовую пломбу накладывают опосля затвердения цемента.
Послеоперационный период протекает тихо. Нездоровому проводят дезинфицирующую обработку раны, швы снимают на 6-7 денек. Оставшийся фрагмент зуба покрывают коронкой и зависимо от клинических критерий включают в мостовидный либо бюгельный протез.
4. Реплантация зубов
Имеющиеся виды операций пересадки зубов делят на:
— реплантацию, когда удаленный, а потом запломбированный зуб пересаживают в свою же лунку;
— аутотрансплантацию, при которой зуб пересаживают в другую лунку той же челюсти;
— аллотрансплантацию, когда пересаживают зубы, приобретенные от остальных лиц.
Показания:
1. Острые и приобретенные периодонтиты, когда ограниченные и физические способы исцеления не дают хорошего результата, а резекция вершины корня, ампутация и гемисекция не показаны;
2. Отягощения во время ограниченного исцеления (перфорация стен канала, наличие инструмента в канале корня, облитерация канала и др.);
3. Полный вывих зуба;
4. Неверное удаление зуба;
5. Деструктивный процесс, когда кариозная полость размещена глубоко под десной;
6. Гайморит одонтогенного происхождения с целью купирования воспалительного процесса;
7. Аномальное положение зубов и отсутствие результатов ортодонтического исцеления.
При решении вопросца проведения реплантации зуба учитывают общее состояние, возраст хворого, состояние костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), нрав патологического процесса.
Противопоказания:
1. Общие работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и физиологические состояния, при которых затормаживаются процессы заживления (открытая форма туберкулеза, сердечно-сосудистые крови (внутренней средой организма человека и животных));
2. Неблагоприятное для удаления анатомическое размещение корней зубов, ведущее к повреждению, перелому, отлому корней зуба либо его лунки;
3. Воспалительные полости рта.
Перед проведением операции реплантации зуба нездоровому проводят санацию полости, зуб, подлежащий реплантации, подвергают эндодонтическому исцелению, коронку зуба восстанавливают пломбировочными материалами.
техника проведения. Опосля проведения проводниковой либо инфильтрационной анестезии, гладилкой аккуратненько отслаивают десну от шеи зуба на всем протяжении. Удаление проводят без повреждения стен альвеолы и корней зуба. Удаленный зуб помещают в изотонический раствор хлорида натрия с антибиотиками (тетрациклин, пенициллин и др.) из лунки зуба выскабливают патологические грануляции, промывают смесями фурациллина, этакридина лактата, потом лунку закрывают стерильным тампоном. Обрабатывают зуб, снимают зубные отложения, обрабатывают кариозную полость, накладывают пломбу. Каналы зуба расширяют при помощи дрильбора, сформировывают площадку, обрабатывают канал спиртом, эфиром и пломбируют фосфат-цементом. Вершину корня закрывают серебряной амальгамой. Зуб помещают в изотонический раствор с антибиотиками. Лунку зуба орошают консистенцией лекарств и вводят приготовленный зуб в прежне положение, для чего же нездоровому дают накусить на тампон. Реплантированный зуб закрепляют проволочными шинами, быстротвердеющими пластмассами либо иными методами на 3-5 недель.
При острых воспалительных действиях в зубе и челюсти используют отсроченную реплантацию зуба, которую делают в два шага. На первом шаге зуб убирают, подвергают обыкновенной обработке, помещают в раствор лекарств и хранят в холодильнике при температуре +4 0С, потом проводят антивосполительное общее и местное целью которого является облегчение. На втором шаге, через 3-7 дней опосля стихания воспалительных явлений зуб реплантируют в прежнюю лунку.
В послеоперационном периоде отмечаются самопроизвольные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которые нарастают ко 2-3 деньку и затихают к 5-6 деньку. Наблюдается гиперемия, отечность слизистой оболочки в области реплантированного зуба. Реплантированный зуб не выключается из окклюзии, напротив, преждевременное роль (на 5-7 денек) в акте жевания ведет к резвому укреплению в лунке.
5. Удаление зуба
В конце концов бывают случаи, когда консервативно-хирургическими способами нереально достигнуть исцеления зуба. В этих вариантах нужно удалить зуб. Удаление зуба показано при: развившейся стадии диффузного гнойного периодонтита, когда нереально употреблять оставшиеся зубы либо их корешки для съемного и несъемного протезирования острых одонтогенных воспалительных действиях, которые не поддаются эндодонтическому исцелению, соматических заболеваниях, которые резко понижают защитные характеристики организма и репаративные процессы в пародонте. Применение эндодонтических и хирургических способов исцеления периодонтитов, простота их выполнения разрешают излечить все однокорневые и большая часть многокорневых зубов с плохо проходимыми каналами.
Для конструктивного хирургического удаления кисты зуба используют две главные операции: цистотомию и цистэктомию.
Цистотомия — способ хирургического исцеления кисты, при котором убирают переднюю стену кисты и докладывают ее с преддверием либо с фактически полостью рта. Опосля вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, потом в полость кисты опрокидывают лоскуток слизистой оболочки и ушивают. Главными показаниями к цистотомии являются:
* киста огромных размеров, в проекцию которой входят 3 интактных зуба;
* кисты на верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки;
* кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти. Предоперационная подготовка при цистотомии касается лишь причинного зуба. Другие зубы, даже если они находятся в зоне кисты, опосля операции остаются покрытыми ее оболочкой. Опосля операции назначается антивосполительная и противоотечная терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) от греч. therapeia — исцеление, обезболивающие средства, кропотливая гигиена полости рта. Данная операция наименее травматична, легче переносится нездоровыми, но имеет наиболее долгий послеоперационный период.
Цистэктомия — это конструктивная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с следующим ушиванием раны наглухо. Данная операция просит подготовительного депульпирования всех зубов, корешки которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости. Главные показания для цистэктомии — киста маленьких размеров (в границах 1-2 зубов), расположенная в зубосодержащих областях, также киста огромных размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0,5-1 см (для предохранения от перелома).
Опосля операции назначается антивосполительная, десенсибилизирующая, противоотечная оздоровление»>строения и разнообразной химической природы). Весьма нередко операции по удалению кисты проводят с одномоментной резекцией вершины корня. Данная операция дозволяет хирургическим методом убрать очаг приобретенной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) — кисту и инфицированный участок корня, сохранив при всем этом зуб.
Зубосохраняющие операции производятся лишь, если имеется неплохой длительный многофункциональный и эстетический прогноз для здоровья зубов и десен.
6. анализ проведения хирургических способов исцеления приобретенных периодонтитов в Бижбулякской Центральной районной поликлинике за 2009 год
За 2009 год к стоматологу-хирургу обратилось 5391 человек.
Из их число посещений с диагнозами:
Периодонтит
3202
Периостит
169
Приобретенный остеомиелит
2
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости)
10
Флегмона
10
Альвеолит
14
Были проведены операции по поводу:
Удаление зубов неизменного прикуса
3612
Удаление зубов молочного прикуса
797
Разрез внутриротовой
273
Разрез внеротовой
12
перевязки
716
цистотомия
2
цистоэктомия
18
Резекция вершины корня
7
Реплантация зубов
10
Ампутация и гемисекция корня
4
альвеолоэктомия
12
секвестрэктомия
3
шинирование
15
биопсии
4
Удаление новообразований
18
Удаление камня слюнной железы
1
Остальные операции
34
По поводу приобретенного периодонтита были проведены последующие виды операций:
1. Резекция вершины корня:
Х = 7 Ч 100% = 0,2%
2. Реплантация зубов:
Х= 10 Ч 100% = 0,3%
3. Ампутация и гемисекция корня:
Х= 4х100%= 0,12%
4. Цистотомия:
Х= 2 х 100% = 0,06%
5. Цистоэктомия:
Х=18 х 100%= 0,6%
6. Удаление:
Х= 3161 х 100% = 98,7%
Таковым образом, в Бижбулякской ЦРБ за 2009 год было проведено 1,7% зубосохраняющих операций, что позволило сохранить клиентам свои зубы, которые играют немаловажную роль в жизнедеятельности всякого из нас!
Заключение
Бессчетные исследования проявили, что внедрение реплантации зубов, резекции вершины корня, гемисекции, ампутации корня, короно-радикулярной сепарации в 90-92% приводят к подходящему финалу.
Оставшиеся фрагменты зубов благополучно работают в ортопедических протезах и в полном объеме делают многофункциональную функцию, также сохраняют эстетический вид.
Перечень использованной литературы
1. Лекция «хирургическим способам исцеления периодонтитов», БГМУ.
2. Робустова, хирургическая стоматология.
]]>