Учебная работа. Ангионевротический отек. Отек Квинке

Учебная работа. Ангионевротический отек. Отек Квинке

Витебск 2015 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра медицинской иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК

История Ангионевротический отек . отек Квинке

Педагог: помощник Семенова И. В.

Куратор: студентка 3 группы 5 курса целебного факультета

Романюк Кристина Валерьвна

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения: 19.04.1949 пространство жительства: г. Витебск.

Пространство работы: пенсионерка Дата поступления в стационар: 31.08.2015 в 16,00

Кем ориентирован: привезли на скорой мед помощи, обратилась сама.

диагноз при поступлении: отек Квинке губ, левой половины щеки.

Клинический диагноз : Главный — Ангионевротический отек . Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл). Сопутствующий — АГ II риск 3.

Жалобы на отек губ и левой половины щеки.

(anamnesis morbi)

Пациентка считает себя нездоровой с 31.08.2015, когда в 15 20 возникли 1-ые признак — один отдельный признак заболевания .

Начало минут возник отек губ и левой половины щеки. Пациентка ни с чем не связывает возникновение отека (опровергает укусы насекомых, контакт с хим и физическими факторами, домашних питомцев нет).

отек ничем не купировала. По скорой мед помощи была госпитализирована в стационар аллергологического отделения в ВОКБ приблизительно в 16 00.

Отмечает прием последующих фармацевтических препаратов — и АПФ (рамиприл), бета-адреноблокаторов (бисопролол).

Домашний анамнез: мама мучается приобретенным бронхитом, гипертонической заболеванием, отец — приобретенным гастритом.

Жилищные условия:

Санитарно-гигиенические условия проживания удовлетворительные, домашних питомцев и птиц не имеет.

Проф анамнез:

В данный момент не работает, на пенсии.

Аллергические реакции на медикаменты, хим вещества, пищевые продукты опровергает.

Беспристрастно: общее состояние удовлетворительное. Дерматологический покров бледно-розового цвета, незапятнанный. Имеется отек губ и левой половины щеки.

Положение активное.

Видимые слизистые оболочки обычного цвета, без высыпаний.

Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Молочные железы при пальпации мягенькие, безболезненные, уплотнений не найдено.

Сердечно-сосудистая система: границы относительной и абсолютной тупости сердца превосходят норму на 1,0 см слева, справа границы в границах нормы.

Ритм сердца верный. Тоны приглушены, шумов нет. Дополнительные тоны не обнаружены.

Пульс схож на обеих руках, ритмичный, частотой 91 ударов за минуту, постоянный, удовлетворительного заполнения, артериальная стена мягенькая, гибкая, ровненькая, плоская, пульс удовлетворительного напряжения, недостатка пульса нет.

Артериальное давление составляет 160/105мм. рт. ст.

Со стороны ОДА, нервной, мочеполовой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем патологических нарушений не выявлено.

1. анализ крови общий

2. анализ крови биохимический (глюкоза, анализ мочи общий

4. ЭКГ

5. Профиль АД (900, 15 00, 2100)

1. Общий анализ крови 31.08.2015

Цв. показатель: 0,85

Гемоглобин: 140 г/л

Эритроциты: 4,4х1012 /л

СОЭ: 2 мм в ч.

Лейкоциты: 7,75х10^9 /л

палочкоядерные: 7%

сегментоядерные: 63%

лимфоциты: 18%

2. Биохимический анализ крови 31.08.2015

Глюкоза: 3,7 ммоль/л

Билирубин: общий — 10,3, прямой — 2,3 мкмоль/л

АЛТ — 19 Е/л

АСТ — 17 Е/л

находящийся в клеточных мембранах всех {живых} организмов кроме безъядерных»> природный жирный — 5,8 ммоль/л

Мочевина: 6,1 ммоль/л

Креатинин: 0,071 ммоль/л

Общий белок: 65 ммоль/л

3. Общий анализ мочи 01.09.2015

Цвет: желтый

Реакция: кислая

Удельный вес: 1,011 г/мл

Прозрачность: полная

Белок: —

Сахар: —

дыхательной системы: 1-2 в поле зрения

Лейкоциты: 1-2 в поле зрения

4. ЭКГ от 01.09.2015

Ритм синусовый, ЧСС 82 за минуту. Отклонение ЭОС на лево. Умеренная гипертрофия левых отделов сердца.

5. Профиль АД

Дата

9.00

15.00

21.00

1.08.2015

140/85

155/90

165/110

2.08.2015

145/85

150/85

150/80

3.08.2015

135/80

145/85

160/90

ангионевротический отек квинке исцеление

Режим общий

стол — Б.

1. Sol. Dexamethasoni 0,4% -4,0 в/в капельно 31.08.15

Sol. NaCl 0.9% — 250.0

2. Sol. Dexamethasoni 0,4% — 2,0 — в/м вечерком 31.08.15

3. Sol. Dibasoli 0,5% — 4,0 — в/м 31.08.15

4. Sol. Papaverini 2% — 2,0 — в/м 31.08.15

5. Sol. Dexamethasoni 0,4% — 2,0 в/в капельно 1.09.15

Sol. NaCl 0.9% — 200.0

6. Sol. Furosemidi 1% -2ml

Sol. NaCl 0,9% — 10.0 ml в/в струйно 1.09.15

7. Tab. Bisoprololi 0.005 №30 (по 1 табл. с утра)

8. Tab. Indapafoni 0.0025 №30 (по 1 табл. с утра)

9. Tab. Enalaprili 0.005 №20 (по 1 табл.2 р/д)

10. Tab. Losartani 0.05 №20 (по Ѕ вечерком)

11. Tab. «Allercaps» № 20 (по 1 капс.1 р/д)

12. Tab. Omeprasolli 0.02 №30 (по 1 капс. перед едой с утра)

Расположено на

1. В случае повторного возникновения отека пациентке рекомендуется немедля вызвать скорую мед помощь, принять антигистаминные препараты (супрастин 25мг), глюкокортикоиды (преднизолон 60-150 мг).

2. С целью предотвращения развития заболевания рекомендуется не принимать фармацевтические средства из группы иАПФ.

3. Консультация врача-кардиолога с целью предназначения адекватной схемы исцеления АГ.

]]>