Загрузка...
Учебная работа. Бактериальные препараты, используемые для профилактики дисбактериоза и лечения кишечных заболеваний у детей
Министерство здравоохранения и общественного развития РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)
Волгоградский Муниципальный Мед Институт
Кафедра микробиологии
Бактериальные препараты, применяемые для профилактики дисбактериоза и исцеления пищеварительных болезней у деток
Волгоград 2011
Содержание
понятие о дисбактериозе
Причины риска и главные предпосылки появления дисбактериоза у деток
заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и клинические признаки дисбактериоза кишечного тракта
Бактериальные препараты, оказывающие положительное воздействие на функцию кишечного тракта
деток
Перечень литературы
понятие о дисбактериозе
Дисбактериоз кишечного тракта — это бактериологический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и клинический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который предполагает количественные и высококачественные конфигурации обычной микрофлоры кишечного тракта, нарушение ее антагонистических функций и остальных био параметров, также размножение разных условно патогенных микробов (УПМ), которые при обычном биоценозе отсутствуют либо составляют незначимую часть общей микрофлоры.
Дисбактериоз — это весьма распространенное явление: встречается, приблизительно в 95 % посреди деток.. Неувязка нарушения биоценоза кишечного тракта — одна из более животрепещущих, в особенности в ранешном детском возрасте, включая период новорожденности. Результаты современных исследовательских работ свидетельствуют о наличии дисбактериоза кишечного тракта I-II степени у 50% здоровых деток грудного возраста, III-IV степени — у 20-25% деток. В желудке и двенадцатиперстной кишке обычно отсутствует микрофлора, или имеется скудная, основным образом, грам-положительная. Чем дистальнее отдел пищеварительного тракта, тем богаче он заселен микрофлорой. В норме в кишечном тракте сосуществуют в рациональном соотношении пищеварительная палочка, гнилые бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние время от времени именуют эубиоз.
Дисбактериоз кишечного тракта
Это состояние, продолжающееся наиболее либо наименее длительное время, которое может пропасть при соответственной корректировки либо трансформироваться в наиболее томную форму. В других вариантах дисбактериоз вначале протекает с различной симптоматикой и без соответственного исцеления может принимать затяжное прогрессирующее течение. В кишечном тракте человека находится выше 500 разных видов бактерий, общее количество которых добивается 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава людского организма. количество микробов возрастает в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 микробов, что составляет 30% сухого остатка пищеварительного содержимого.
В понятие дисбактериоза кишечного тракта заходит лишнее микробное обсеменение узкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той либо другой степени у большинства нездоровых с патологией кишечного тракта и остальных органов пищеварения. Как следует, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений либо отягощение крови (внутренней средой организма человека и животных) (бактериемия) либо даже развитие сепсиса. Состав микрофлоры кишечного тракта нарушается при болезнях кишечного тракта и остальных органов пищеварения, лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) антибиотиками и иммунодепрессантами, действиях вредных причин наружной среды. Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических конфигураций. Нарушения микробиоценоза кишечного тракта наблюдают фактически при всех заболеваниях детского возраста. При формировании дисбактериоза утежеляется общее состояние пациента, понижается резистентность организма к заразным и антигенным агентам, толерантность к пищевым продуктам. Все это делает фон для наиболее томного течения болезней, появления осложнений, перехода острых форм в приобретенные.
Дисбактериоз узкой кишки
При дисбактериозе узкой кишки численность одних бактерий в слизистой оболочке узкой кишки увеличена, а остальных уменьшена. Отмечается повышение Eubacterium (в 30 раз), стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), возникновение микробов рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Миниатюризируется от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и остальных микробов, являющихся естественными жителями кишечного тракта.
Завышенная пролиферация бактерий в узкой кишке приводит к досрочной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Излишек желчных кислот увеличивает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а недостаток желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения) и метаболиты, к примеру фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В12. Некие мельчайшие организмы владеют цитотоксическим действием и повреждают мочеполовые пути»> выстилающий поверхность эпидермис и полости тела (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) узкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электрической микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.
Дисбактериоз толстой кишки
Состав микрофлоры толстой кишки может изменяться под воздействием разных причин и неблагоприятных действий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и разными хим субстанциями, заразные работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), заболевания органов пищеварения, плохое питание, ионизирующая радиация).
В развитии дисбактериоза толстой кишки огромную роль играют ятрогенные причины: применение лекарств и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Бактерицидные препараты существенно подавляют не только лишь патогенную микробную флору, да и рост обычной микрофлоры в толстой кишке. В итоге плодятся бактерии, попавшие снаружи, либо эндогенные виды, устойчивые к фармацевтическим продуктам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).
Причины риска и главные причины появления дисбактериоза у деток
Предпосылкой дисбактериоза могут быть:
— несвоевременное начало и неверное ведение лактации — ранешний переход и нерациональное искусственное вскармливание на первом году жизни малыша и нарушение режима питания — в старшем возрасте — острые пищеварительные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пищеварительного канала неинфекционного нрава — нерациональное применение лекарств и остальных химиотерапевтических препаратов — аллергическая расположенность — понижение естественной резистентности организма.
— лишнее поступление микробов в узкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана.
— подходящие условия для развития патологических микробов в вариантах нарушения пищеварительного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечного тракта.
Все причины, участвующие в формировании дисбактериоза кишечного тракта, условно делят на:
— экзогенные * проф (промышленные ядовитые вещества) * санитарно-гигиенические * физические и хим * ионизирующее излучение * климатогеографические. — эндогенные * иммунные нарушения * стрессовые состояния * соматические работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) * сладкий диабет * нерациональное питание * голодание * медикаментозное действие (лекарства, нестероидные антивосполительные средства, сульфаниламиды, наркотические, местноанестезирующие, обволакивающие, адсорбирующие препараты, остальные фармацевтические средства, которые могут изменять моторику кишечного тракта, нарушать образование муцина).
Причины риска появления дисбактериоза кишечного тракта зависимо от возраста
— пренатальные причины * осложненное течение беременности и родов (кесарево сечение) * наличие заразного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у мамы (кольпит, мастит) — постнатальные причины * проведение реанимационных мероприятий * позже прикладывание к груди * наличие малых гнойных зараз * преждевременное искусственное вскармливание * диспептические явления (в т.ч. прирожденная ферментопатия пищеварительного канала, либо первичный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) мальабсорбции) — в ранешном возрасте * преждевременное искусственное вскармливание * пищевая аллергия * диспептические явления (в т.ч. дисрегуляторные, на фоне незрелости ВНС) * наличие диатеза, анемии, гипотрофии, рахита * наличие заразного либо соматического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) * прирожденные пороки развития кишечного тракта; — в дошкольном и школьном возрасте * нерациональное питание либо некорректные пищевые привычки (злоупотребление сладостями, газированными напитками) * наличие атопии * вегето-висцеральная форма нефункциональности ВНС * ожирение всех видов; — независимо от возраста * перенесенные пищеварительные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) * применение бактерицидных препаратов * химио- и радиотерапия * гормонотерапия * оперативные вмешательства * больше число неблагоприятных причин, тем больше возможность появления клинически важного дисбактериоза кишечного тракта. наличие причин риска является показанием к проведению корректировки дисбиоза кишечного тракта без подготовительной лабораторной оценки микробного пейзажа кишечного тракта.
Диагностика и клинические признаки дисбактериоза кишечного тракта
Микрофлора фекалий очень изменчива, что не дозволяет оценить состояние микробиоценоза кишечного тракта и получить оперативную информацию о составе его микробов.На практике для диагностики дисбактериоза кишечного тракта изучают 15-20 видов микробов, содержащихся в кале, а именно, количество бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий, пищеварительной палочки, протея, энтерококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и грибов рода кандида.Тяжесть дисбактериоза оценивают по степени уменьшения количества бифидобактерий и остальных облигатных микробов, также роста количества УПМ.
Количественное и высококачественное соотношение компонент в биоценозе кишечного тракта.
Мельчайшие организмы
количество в норме в 1 г в кишке
узкой
толстой
Общее количество
0-105
103-109
103-109
Аэробы и факультативные анаэробы
Пищеварительная палочка
0-103
102-107
104-1010
Стрептококк
0-104
102-107
105-1010
Стафилококк
0-103
102-105
104-109
Лактобактерии
0-104
102-105
105-1010
Грибы
0-102
102-104
104-106
Анаэробы
Бактероиды
0-103
103-107
1010-1012
Бифидобактерий
0-104
103-108
108-1011
Стрептококк
0-103
102-106
1010-1012
Клостридии
изредка
102-104
108-1011
Эубактерии
Изредка
Изредка
109-1012
В истинное время кандидатуру бактериологическим способам исследования составляют хим способы дифференцировки микробов, а именно, газовая хроматография (ГХ) в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). способ ГХ-МС основан на определении компонент бактериальных клеток, образующихся вследствие их естественного отмирания либо действия иммунной системы. В качестве маркеров употребляют минорные липидные составляющие мембран микробов. По их содержанию и количеству можно в течение нескольких часов найти до 170 видов аэробных и анаэробных микробов, также грибов в разных био средах.
Более тщательно исследованы представители микрофлоры толстой кишки, которые могут расти в присутствии кислорода (аэробы) или плодятся как в присутствии кислорода, так и без него (факультативные анаэробы) — пищеварительная палочка (Escherichia coli). Но есть трудности при выделении аэробов и факультативных анаэробов, присутствующих в наименьшем количестве, чем преобладающие виды микробов.
В медицинской практике при исследовании микрофлоры кишечного тракта более доступен способ серийных разведений, при помощи которого производят доброкачественную и количественную оценку как аэробных, так и более принципиальных анаэробных микробов.
Клинические признаки дисбиоза толстого кишечного тракта зависят от степени подавления микрофлоры и тяжести состояния хворого. Клиническая систематизация относится конкретно к дисбактериозу толстого кишечного тракта, так как изучить микрофлору узкого кишечного тракта в обычных лабораторных критериях не представляется вероятным. Стул: малокаловый (диарея либо запор), с примесью слизи, вероятны прожилки крови (внутренней средой организма человека и животных). В копрограмме: переваренная клетчатка, крахмал, повышение количества лейкоцитов, слизь.
Клинические проявления дисбактериоза кишечного тракта неспецифичны, их выраженность зависит от продолжительности существования и тяжести нарушений, наличия сопутствующих патологических состояний.
Более нередко выявляют совокупность симптомов с общим патогенезом) др.-греч. — стечение * диарейный либо констипационный * дискинетический (икота, отрыжка, срыгивание, рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка)) * мальабсорбции (нарушения всасывания) * мальдигестии (нарушения пищеварения) * эндогенной интоксикации (гипотрофия, задержка физического развития, гиповитаминоз, полидефицитная анемия) * дермоинтестинальный (аллергический дерматит, аллергодерматоз) * астеноневротический (понижение аппетита и др.).
Сравнительные признаки острых пищеварительных зараз, обусловленных УПМ и дисбактериозом кишечного тракта.
Аспекты
Острые пищеварительные синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) гастроэнтероколита (энтерит, энтероколит), резвое исчезновение клинических симптомов (1-3 сут)
признаки нефункциональности кишечного тракта; отсутствие интоксикации; долгое течение работоспособности»>системы, отсутствие применении лекарств в течение 6 мес
наличие приобретенного энтероколита, гастрита, болезней органов гепатобилиарной зоны; бактерицидная инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
Лабораторные данные, исследование кала
Выделение УПМ в 1-ые деньки конфигурации обычной микрофлоры кишечного тракта
Выделение УПМ на 6-7-е день работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности); выделение возбудителей в микробных ассоциациях и монокультуре, нередко меняющихся, возникновение гемолитических форм, исчезновение обычной пищеварительной палочки и т.д.
Бактериальные препараты, оказывающие положительное воздействие на функцию кишечного тракта
Пребиотики — продукты метаболизма обычных микробов, содействующие увеличению колонизационной резистентности своей микрофлоры организма. Пробиотики — жизнестойкие живы мельчайшие организмы (бактерии либо дрожжи), которые оказывают полезный эффект на организм владельца методом улучшения баланса микрофлоры кишечного тракта (Gibson, 1995). Пробиотики могут содержать обычные симбионты микрофлоры кишечного тракта и самоэлиминирующиеся антагонисты дисбиозной микрофлоры.
Более физиологичным при дисбиозе кишечного тракта является предназначение бактериальных препаратов (эубиотиков и пробиотиков) разных поколений: * 1-е поколение — традиционные бактериальные препараты, состоящие из монокультур обычной микрофлоры кишечного тракта (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин) * 2-е поколение -препараты, представляющие продукты метаболизма микробов, а именно, молочной кислоты (хилак форте) * 3-е поколение -самоэлиминирующиеся антагонисты (энтерол, ацинол, биоспорин, споробактерии) * 4-е поколение — комбинированные препараты, содержащие наиболее 1-го вида пробиотических микробов (бификол, бифилонг, ацинол, линекс, ацилакт) * 5-е поколение — всеохватывающие препараты, содержащие, не считая пробиотических микробов, доп составляющие для усиления лечебно-профилактического эффекта (Бифи-форм®, Бифи-форм® Детский, содержащий бифидобактерии и лактобактерин в комплексе с витаминами группы В).
Бактериальные препараты можно назначать без подготовительного проведения одноклеточнае мельчайшие организмы»>бактерицидной для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания) либо опосля нее с профилактической целью.
Предназначение ферментных препаратов показано при дисбактериозе, сопровождающемся термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»> термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) нарушения пищеварительного всасывания, также при появлении аллергических реакций.
дисбактериоз кишечный тракт снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление бактериальный продукт
Исцеление дисбактериоза. Бактериальные препараты, используемые для исцеления и профилактики пищеварительных болезней у деток
Исцеление пациентов с дисбактериозом кишечного тракта следует проводить дифференцированно и начинать с выявления основного 1-го курса исцеления от 10 сут до 1,5-2 мес. Повторные курсы проводят опосля промежного бактериологического контроля (исследование кала), не ранее, чем через 2 нед опосля внедрения пробиотиков. Суммарная продолжительность восстановления (до уровня устойчивой медицинской компенсации) зависит от почти всех сопутствующих причин, и составляет 6-9 мес.
Корректировка дисбактериоза обязана быть всеохватывающей и предугадывать:
устранение лишнего бактериального загрязнения узкой кишки
восстановление обычной микрофлоры
улучшение пищеварительного пищеварения и всасывания
восстановление нарушенной моторики кишечного тракта
стимулирование реактивности организма.
Достижение обозначенных целей может быть при использовании последующих терапевтических направлений: * функциональное питание* энтеросорбция* специфичная и/либо неспецифическая бактерицидная оздоровление»>терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)* применение бактериальных препаратов (пребиотики, пробиотики, симбиотики)* ферментное обеспечение пищеварения* гепатопротекция* корректировка дискинезии (прокинетики, спазмолитики, слабительные)* иммунотропная слизистой оболочки кишечного тракта, энтеросорбенты стремительно связывают и выводят экзо- и эндотоксины, также метаболиты микробов.
Сорбенты, содержащие силикаты магния и алюминия, владеют весьма высочайшей связывающей способностью, но их следует назначать маленькими курсами, что обосновано их способностью при продолжительном применении скапливаться в тканях мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
Восстановление своей обычной микрофлоры является единственным надежным средством обеспечения колонизационной резистентности слизистой оболочки кишечного тракта. Достаточная продукция дисбиоты обеспечивает: формирование биопленки, предотвращающей адгезию чужеродных микробов; продукцию лизоцима, органических и вольных желчных кислот; конкурентнсть за нервные (относящиеся к пучкам нервов) импульсы По месту расположения и по выполняемым функциям выделяют экстерорецепторы интерорецепторы и пропри и пищевые субстраты; повышение скорости обновления клеток и др.
Живы культуры обычной микробной флоры выживают в кишечном тракте человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в некий мере делать физиологическую функцию обычной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без подготовительной один метод устранения дисбактериоза — действие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма обычных микробов. К таковым продуктам относится хилак форте. Он сотворен 50 лет вспять и по сей день применяется для исцеления нездоровых с патологией кишечного тракта. Хилак форте представляет собой стерильный экстракт товаров обмена веществ обычной микрофлоры кишечного тракта: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества содействуют восстановлению в кишечном тракте био среды, нужной для существования обычной микрофлоры, и подавляют рост патогенных микробов. Может быть, продукты метаболизма делают лучше трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл продукта соответствует биосинтетическим активным субстанциям 100 миллиардов. обычных микробов. Хилак форте назначают по 40-60 капель 3 раза в денек на срок до 4 недель в сочетании с продуктами бактерицидного деяния либо опосля их внедрения.
целью которого является облегчение дисбактериоза. Рациональное питание малыша
Для деток первого года жизни хорошим питанием является грудное молоко. При его отсутствии назначаются заменители грудного молока, владеющие иммуномодулирующими и гипоаллергенными качествами («НАН1», «НАН2», «НАН гипоаллергенный» и др.), также кисломолочные варианты приспособленных консистенций («НАН кисломолочный» и др.).
Детям, получающим прикорм, кисломолочные неадаптированные консистенции назначают с 7-8 мес. Для увеличения антибиотической активности кисломолочных товаров добавляют никотиновую кислоту (6-8 мг на 1 л), тиамина бромид (4-6 мг), токоферол (1-3 мг).
Предназначение бактериальных препаратов (пребиотиков и пробиотиков), также препаратов, улучшающих жизнедеятельность главной микрофлоры кишечного тракта
Для заслуги наиболее стойкого клинико-бактериологического эффекта советуют предназначение кислотосодержащих препаратов, в состав которых не входят живы бактерии.
Хилак-форте — содержит продукты обмена микробов и молочную кислоту. Назначают за недельку или сразу с пробиотиком. Детям в возрасте молодее 3-х мес назначают по 15-20 капель на прием, 3-12 мес -20-30 капель, старше 1 года — по 20-40 капель, детям -40-60 капель. Используют 3 раза в денек перед либо во время пищи с маленьким количеством воды, но не с молоком. При улучшении состояния дозу можно уменьшить в 2 раза. Продолжительность курса исцеления от 2 нед до нескольких месяцев.
Дуфалак — назначают сразу с бифидум-бактерином либо бифидум-бактерином-форте: детям в возрасте до 1 года — 0,5 мл в день в 1 прием, днем натощак; 1-7 лет — по 10 мл 1 раз в день. При дисбиозе, протекающем с запором, доза составляет 0,5-1 мл/кг в день. Продолжительность курса исцеления 3-4 нед.
При уменьшении количества бифидум-бактерий назначают бифидум-бактерин в виде порошка: детям в возрасте до 6 мес. — 2,5 дозы на прием 2-3 раза в день (во время кормления, перемешав с материнским молоком); при неплохой переносимости продукта через 3 сут. его количество наращивают до 5 доз на прием 2-3 раза в день либо 2,5 дозы 5-6 раз в день. Детям старше 6 мес. назначают 5 доз на прием 2-3 раза в день (вкупе с едой либо за 20 мин. перед едой). Продолжительность курса исцеления 3-4 нед. Число курсов 1-3.
Бифидум-бактерин-форте: детям в возрасте от 3 мес. до 3 лет назначают по 2,5 дозы на прием 2-3 раза в день (во время кормления); при неплохой переносимости продукта через 3 сут. его количество наращивают до 5 доз на прием 2-3 раза в день. Детям старше 3 лет — 5 доз на прием 3 раза в день; при неплохой переносимости продукта через 3 сут. всю суточную дозу можно (но не непременно) давать в один прием. Продолжительность курса исцеления 2-3 нед. Число курсов 1-3. Лекарства в этот период не назначают.
Лактобактерии — продукт, устойчивый к лекарствам. Назначают детям в возрасте до 6 мес по 1-2-3 дозы 2 раза в день за 30-40 мин перед едой; при неплохой переносимости продукта через 3 сут. дозу можно прирастить: по 3-5 доз 2 раза в день; детям старше 6 мес. назначают сначала по 2-3 дозы 2 раза в день, при неплохой переносимости с 3-х суток — по 5 доз 2-3 раза в день. Продолжительность курса исцеления 2-3 и 2-4 нед.
Бифи-форм. В состав продукта входят бифидумбактерии и энтерококки, продукт помещен в кислотозащитную капсулу. При попадании в желудок капсула защищает лактобактерии от воздействия желудочного сока в течение 4 ч при рН 1,2. В двенадцатиперстной кишке капсула растворяется, лактобактерии регидрируются и начинают плодиться благодаря специальной питательной среде, заложенной в капсуле. Два вида молочнокислых микробов, входящих в состав продукта Бифи-форм®, способны подавлять рост патогенных микробов методом продукции бактерицидных субстанций, и в главном благодаря продукции молочной и уксусной кислот, что содействует понижению рН в кишечном тракте. Благодаря возможности колонизировать кишечный тракт лактобактерии являются естественными соперниками за пространство в микробиоценозе и пищевой субстрат, они пассивно теснят патогенные мельчайшие организмы, восстанавливая обычный баланс микрофлоры в кишечном тракте.
Назначают Бифи-форм взрослым и детям в возрасте от 2 лет по 1 капсуле 2 раза в день, независимо от приема еды. Дозу можно наращивать до 4 капсул в день. Детям в возрасте от 2 до 6 мес. назначают по 0,5 капсулы 2 раза в день, от 6 мес. до 2 лет — по 1 капсуле 2 раза в день. Во избежание попадания капсулы в дыхательные пути при предназначении продукта детям в возрасте от 2 мес. до 2 лет капсулу открывают, и содержимое соединяют с пищей. Для улучшения состояния микробиоценоза кишечного тракта и активизации противоинфекционных защитных реакций детям ранешнего возраста назначают продукт Бифи-форм Детский (Ferrosan, Дания), в каком смешиваются Lactobacillus GG (LGG) и Bifidobacteria lactis (ВВ (то есть внутренние войска)12). В состав продукта включены также тиамин и пиридоксин, недостаток которых аккомпанирует нарушение всасывания в кишечном тракте.
Бифи-форм Детский назначали вовнутрь по 1 порошку 2 раза в день с маленьким количеством воды (1-2 столовых ложки) комнатной температуры либо пищи. Малый курс 10 сут. — для деток группы риска и 14 сут. — при наличии клинико-лабораторного синдрома дисбактериоза кишечного тракта. Результаты, подтвержденные данными микробиологического исследования кала на дисбактериоз, свидетельствовали о эффективности продукта при дисбиотическом процессе, как в стадии компенсации, так и субкомпенсации. Улучшение биоценоза кишечного тракта обосновано наличием в составе продукта бифидо- и лактофлоры, принадлежащей к видам, устойчивым в кислой среде желудка и к желчным кислотам, что дозволяет использовать незащищенные формы продукта (порошок), способные интенсивно создавать временные колонии в пищеварительном канале. Уменьшение количества патогенных микробов и УПМ по данным бактериологического исследования опосля для снятия либо устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>терапии ( оздоровление»>терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания) свидетельствует о достаточной антагонистической активности микробов, входящих в состав продукта. Нормализация стула и содержания витаминов (пиридоксина и тиамина) сопровождалась устранением аногенитального дерматита, мацерации и опрелостей в анальной области. Опосля исчезновения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике и метеоризма стали лучше общее состояние деток, сон и аппетит. У деток группы риска (дисбактериоз в стадии компенсации) оценивали состояние иммунной системы, так как при появлении иммунодефицитного состояния постоянно возрастает угроза колонизации слизистых оболочек патогенной и условно патогенной микрофлорой. С иной стороны, нарушение обычного состава пищеварительной микрофлоры {само по себе} быть может предпосылкой появления вторичного иммунодефицитного состояния.
Опосля внедрения продукта Бифи-форм Детский у пациентов отмечено улучшение характеристик фагоцитоза, как количества клеток, осуществляющих данный механизм прирожденного иммунитета, так и высококачественных черт их работы, а именно, завершенности фагоцитоза, возможности к стимулированной активации, увеличения активности пероксидазы лейкоцитов. Это дозволяет прийти к выводу о усилении первой полосы защиты организма от инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), что в особенности принципиально для деток ранешнего возраста, у каких специфика иммунных реакций еще физиологически мала. Отмечено равномерное увеличение начально сниженных характеристик клеточного иммунитета. Уменьшение количества активированных лимфоцитов CD25 как показателя приобретенного раздражающего деяния заразных агентов свидетельствовало о понижении антигенной перегрузки на пациентов с дисбактериозом кишечного тракта под воздействием пробиотика Бифи-форм Детский. Доказательством такового эффекта продукта является понижение уровня IgM (показателя остроты воспалительного процесса) в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) деток опосля исцеления. При всем этом возросла концентрация IgA, являющегося субстратом для образования секреторного IgA — основного защитного элемента слизистых оболочек возросла. Видимо, с повышением содержания этого иммунного белка соединено уменьшение количества патогенных и условно патогенных микробов.
Профилактику дисбактериоза следует начинать до рождения малыша: Организация настоящего питания и обеспечение обычной работы кишечного тракта у беременной, профилактика бактериального вагиноза с применением лактосодержащих и бифидосодержащих препаратов интравагинально (в свечках либо при помощи тампонов) под наблюдением гинеколога.
Последующим принципиальным моментом является своевременное начало лактации (прикладывание новорожденного к груди в родзале, положение новорожденного на животике мамы сходу опосля рождения «кожа к коже» в течение первых 2 ч жизни), долгое грудное вскармливание. При недочете либо отсутствии грудного молока используют заменители грудного молока, владеющие иммуногенными качествами (с периода новорожденности — НАН1, с 6 мес. — НАН2, детям с отягощенным биологическим аллергологическим анамнезом — НАН гипоаллергенный, детям с проявлениями аллергии — целебную молочную смесь «Альфаре»). В качестве прикорма нужно давать кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями. Детям ранешнего возраста, у каких нередко появляются ОРВИ, в ситуациях, связанных с завышенным риском возникновения дисбиотических реакций, показано внедрение пробиотика Бифи-форм® Детский в профилактической дозе (1 порошок 2 раза в день, курс по 10-14 сут.).
Беря во внимание потенциально полезное воздействие на здоровье деток неких пробиотиков, сначала, лактобактерий, внедрение их в мед практике целенаправлено. Подтверждена эффективность пробиотиков в уменьшении тяжести диареи, перспективный эффект отмечен in vitro в опыте на звериных: улучшение пищеварения и иммунных функций, подтвержден эффект профилактики и исцеления атопического дерматита.
Перечень литературы
1. Няньковский С.Л., Шаевская X., Заричанский Я. Роль пробиотиков в вскармливании деток, профилактике и деток, 1999.
4. А.И.Парфенов, Г.А. Осипов Дисбактериоз кишечного тракта, 2000.
5. Крамарев С.А. Нефункциональности кишечного тракта у деток, 2004.
6. Самсыгина Г.А. Индивидуальности становления биоценоза кишечного тракта у грудных деток и пищеварительный дисбактериоз. — М.: РГМУ, 2001.
]]>