Загрузка...
Учебная работа. Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре
Сохранность при оказании критической помощи в психиатрическом стационаре
2009год
Цель исследования: Изучить меры, принимаемые мед персоналом, при оказании критической психиатрической помощи.
Догадкой данного исследования выступает предположение о том, что неизменное соблюдение психиатрической внимательности мед персоналом психиатрического отделения ведет к усилению сохранности посреди пациентов и персонала, к убыстрению оказания критической хорошей медицинской помощи.
исследования: В исследовании применялась специально разработанная Введение
Критическая психиатрическая (нем. psychiatrie от др.-греч. ???? — душа и ??????? — лечение. — отрасль медицины изучающая расстройство души, или психики) помощь оказывается клиентам, которые часто мучаются томными психологическими расстройствами и по собственному психологическому состоянию могут представлять опасность, как себе, так и для окружающих. Таковых пациентов должны вылечивать сотрудники психиатрической службы. Потому мед персонал психиатрического отделения оказывается первым, кто встречается с таковыми нездоровыми.
Верная психиатрическая (нем. psychiatrie от др.-греч. ???? — душа и ??????? — лечение. — отрасль медицины изучающая расстройство души, или психики) стратегия, проводимая медперсоналом в отношении хворого с острым психозом, является очень принципиальным дополнением медикаментозной помощи. Основное условие, которое должен соблюдать мед персонал, — ни на одну минутку не терять «психиатрической внимательности», потому что время серьезного выполнения ряда мер, направленных на предупреждение суицидальных действий, злости, нанесения повреждений самому нездоровому, окружающим его лицам, также оказывающему помощь мед персоналу.
Мед персоналу психиатрического отделения, нужно держать в голове, что в один момент изменяться, носить неожиданный, импульсивный нрав и получать крайнюю опасность, как для хворого, так и для окружающих.
При приеме хворого в отделении стремительно, согласованно и буквально. Распоряжения доктора, имеющие отношение к нездоровому, не постоянно могут делаться открыто, время от времени они даются в условной форме, негромким голосом, по ходу беседы. В связи с сиим мед персоналу нужно быть повсевременно внимательным, не отвлекаться, смотреть за ходом беседы доктора, немедленно выполняя указания.
В случае, если нездоровой возбужден, напряжен, подозрителен, персонал занимает места в конкретной близости к нездоровому таковым образом, чтоб предупредить вероятный страшный поступок либо побег. Нужно пристально смотреть за поведением хворого (направлением взора, движениями рук, мимикой и др.). Режущие, томные предметы удаляются на неопасное расстояние.
Делается осмотр хворого на предмет наличия орудия, небезопасных веществ, медикаментов; следует предупреждать пробы хворого пользоваться ими либо выхватить что-либо из собственных кармашков и др. До внедрения мер удержания (иммобилизации), если они нужны, сначала целенаправлено попробовать уговорить хворого, используя помощь окружающих, в особенности лиц, пользующихся его доверием. В отдельных вариантах в связи с чертами состояния хворого иммобилизацию его нужно провести немедля. Когда нездоровой возбужден, склонен к злости, чтоб избежать прямого удара постоянно стараться находиться сбоку либо несколько сзаду от него.
Тема сохранности при оказании критической психиатрической помощи была выбрана не случаем, ибо психиатрическая (нем. psychiatrie от др.-греч. ???? — душа и ??????? — лечение. — отрасль медицины изучающая расстройство души, или психики) внимательность является основополагающей при общении и наблюдении за пациентами с духовными расстройствами, и порою описывает удачливость избранной стратегии исцеления.
С целью исследования поведения мед персонала психиатрического отделения во время оказания критической психиатрической помощи была сотворена особая Результаты анкетирования
90% (9 человек из 10) анкетируемых охарактеризовывает свое человек (10%) считает, что ведет себя неуверенно (суетливо) — это новейший сотрудник отделения, стаж которого насчитывает наименее года (см.рис.1)
Рис.1 Поведение во время беседы
100% опрошенного мед персонала увеличивает свое внимание при общении с брутальными нездоровыми.
Для определения степени злости пациентов мед персонал оценивает в их поведении: мимику — 80%, жесты — 90%, выражения и настроение нездоровых — 100%. Также мед персонал учитывает
Рис.2 Оценка поведения брутальных пациентов
Все опрошенные проводят досмотр личных вещей пациента на наличие небезопасных предметов.
Также весь опрошенный мед персонал обладает способами физической иммобилизации и применяет ее в отношении возбужденных пациентов. Желаем отметить, что иммобилизацию пациентов медперсонал применяет по предназначению врача-психиатра и сведения о этом вносит в особый журнальчик.
90% опрошенных служащих находятся в конкретной близости к клиентам, чтоб предупредить их неожиданные поступки. 10% (1 человек) старается не приближаться к агрессивным клиентам — сотрудник, начинающий работать в отделении, фактически не имеющий стажа по специальности (см.рис.3).
Рис.3 Нахождение в непосредственной близости к клиентам
Все анкетированные лица опровергают ужас перед брутальными пациентами, но высказывают опаски по поводу их импульсивного поведения, потому постоянно бывают бдительными. На брутальные неадекватные выражения пациентов персонал реагирует тихо.При возникновении физической злости у пациента и невозможности применить к нему способы иммобилизации персонал пользуется «тревожной» кнопкой.
По результатам опроса никто из пациентов отделения не подвергался физической злости со стороны брутальных нездоровых из-за активной внимательности медперсонала.
Таковым образом, исследование выявило последующее:
1. Мед персонал психиатрического отделения ведет себя определенным образом в момент оказания критической помощи возбужденным пациентам — сдержанно, корректно, тихо. Только один человек из опрошенных отмечает некую неуверенность в собственном поведении, что, возможно, соединено с отсутствием опыта работы в психиатрической службе (стаж по специальности 3 месяца).
2. Сотрудники психиатрического отделения во всех вариантах усиливают свое внимание при общении с брутальными нездоровыми, постоянно проводят досмотр личных вещей пациентов для выявления небезопасных предметов.
3. Для определения степени злости пациентов медперсонал оценивает в поведении пациентов главные характеристики, несущие самую большую информативность — выражения и настроение нездоровых, их мимику и жесты. Также сотрудники отделения, владея информацией о прошлых госпитализациях пациентов, могут предсказывать их работы (стаж по специальности).
4. Весь персонал обладает способами физической иммобилизации, а при невозможности ее воплощения обращается к помощи служащих милиции.
5. Также все анкетированные в силу особенностей собственной профессии опровергают ужас перед брутальными пациентами и не обращают внимания на их несуразные выражения, потому что пациенты психиатрического отделения являются людьми, которым нужна критическая мед помощь.
Таковым образом, наше предположение, что неизменное и обязательное соблюдение психиатрической внимательности мед персоналом психиатрического отделения ведет к усилению сохранности посреди пациентов и самого персонала, также к убыстрению оказания критической мед помощи подтвердилось.
Особо хотелось бы отметить, что профессионализм зависит от желания работать, повсевременно обучаться новенькому, от стажа по специальности. В целях увеличения сохранности пребывания пациентов в критериях психиатрического отделения нужно обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) новейших служащих отделения конкретно в процессе их работы. Для этого нужна приятная помощь коллег по работе. Также может быть внедрение специально разработанных информационных брошюр и алгоритмов оказания критической психиатрической помощи.
приложение
Опросный лист
1. Возраст_____________
2. Стаж по специальности________________________________________
3. Ваше определения степени его злости? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Проводите ли досмотр вещей пациентов на наличие небезопасных предметов?___________________________________________________
6. Применяете ли способы физической иммобилизации возбужденных пациентов, и в которых вариантах? __________________________________________________________________________________________________________________________
7. Находитесь ли Вы в конкретной близости к клиентам, чтоб предупредить их неожиданные поступки?____________________________ _____________________________________________________________
8. Боитесь ли Вы брутальных пациентов? _____________________________________________________________
9. Как реагируете на неадекватные брутальные выражения в собственный адресок со стороны пациентов? __________________________________________________________________________________________________________________________
10. Что предпримете при возникновении физической злости у пациента и невозможности применить к нему способы иммобилизации? _____________________________________________________________
11. Подвергались ли пациенты отделения физической злости со стороны
брутальных нездоровых из-за отсутствия Вашей внимательности?
_____________________________________________________________
Использованная литература
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ (Российская Федерация —
4. Чеканова М.М. Сестринское дело в психиатрии с курсом наркологии. «Эксмо», 2006г.
5. Москвичев В.Г. Неотложная мед помощь при острых расстройствах психики с психомоторным (характеризующееся двигательной активностью разной степени выраженности) возбуждением // Лечащий доктор — 2007.- №5.
]]>