Учебная работа. Биомедицинские аспекты гирудотерапии

Учебная работа. Биомедицинские аспекты гирудотерапии

региональный конкурс исследований учащихся
в области социально-гуманитарных наук
Департамент образования г. Перми
Научное объединение (общество) учащихся
МОУ «Гимназия № 4 имени братьев Каменских»
Биомедицинские нюансы гирудотерапии

Силко Наталья
Гимназия № 4 г. Перми
Пермь — 2008
Введение

Конец 20-го века — это время переосмысленного дела к использованию в целительных целях способов классической народной медицины: рефлексотерапии, гомеопатии, мануальной и фитотерапии. Собственный ренессанс переживает и самый старый целебный способ — гирудотерапия.
Фундаментальные медико-биологические исследования, проводимые в нашей стране и за рубежом в течение крайних 10-15 лет, представили научное обоснование противотромботического, антивосполительного, иммуностимулирующего, бактериостатического, анальгезирующего эффектов гирудотерапии и сделали нужные предпосылки к ее наиболее широкому применению в мед практике.
Гирудология — совокупа познаний о Мед пиявке (hirudo medicinalis) — является одной из отраслей современного естествознания. Гирудотерапия — применение мед пиявки в целительных целях справедливо относится к древним способам исцеления.
скоростные свойства кровоизвлечения мед пиявкой, во-1-х, с разных топографических зон интактной кожи и слизистой полости рта и, во-2-х, при разных патологических состояниях кожи и слизистой оболочки полости рта.
. В работе в качестве целебного средства применены мед пиявки, выращенные в искусственных критериях, на биофабрике АО «Росфармация» (г.Москва) по единым эталонам (эталон возраста — 1 год, эталон массы — 1,5 г., эталон голодания — 6 месяцев опосля крайнего кормления) в согласовании с ФС 42-702-73. Целительные процедуры гирудотерапии проводили по обычной аспирационной методике с наибольшим, не ограниченным по времени кровоизвлечением. В минутках рассчитывали время, затраченное мед пиявкой на полное кровоизвлечение (без периода присасывания), на 2-ой процедуре курсового исцеления, т.к. 1-ая процедура гирудотерапии, как правило, является пробно-тестовой для выявления общих и местных реакций на снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания «>исцеление мед пиявками.
Лаконичный исторический очерк развития гирудологии и гирудотерапии

Самые 1-ые сведения о использовании мед пиявок дошли до нас из Старого Египта. В качестве целебного средства мед пиявки использовались в старой Индии, Китае, Египте, Греции, Риме; плюсы способа отражены в трудах классиков старой медицины: Галена. Антиллуса и Аэция, Авиценны и др.
Обширно использовалась гирудотерапия русскими медиками в XII-XIX веках: Мудровым, Бушем, Захарьиным, Пастернацким, Пироговым и др. К истинному времени гирудология и гирудотерапия вышли на отменно новейший шаг собственного развития. Разработка глубочайших научных основ способа связана, до этого всего, с исследованием состава и параметров секрета слюнных желез мед пиявки, созданием фармацевтических препаратов на базе hirudo medicinalis.
Неуввязками использования м.п., созданием на ее базе новейших фармакологических препаратов, сохранением в природе и созданием новейших технологий ее искусственного выкармливания занимается Интернациональная Ассоциация гирудологов, под эгидой которой проводятся международные конгрессы и конференции по использовании м.п.
Базы биологии и физиологии Мед пиявки

Пиявки — свободно живущие в теплых пресных водоемах эктопаразиты, питающиеся кровью больших звериных. Главные ареалы обитания пиявок на местности Рф — это отдельные водоемы Краснодарского края, Саратовский, Столичной, Тверской и др. областей. сейчас границы расселения м.п. в Рф и сопредельных странах существенно сузились, что связывают с действием ряда неблагоприятных экологических причин. В истинное время м.п. занесена в Красноватую книжку. Для мед целей в главном употребляются м.п. выращенные в искусственных критериях на биофабриках.
Образ жизни м.п. несложен, но очень своеобразен. М.п. могут обитать как в воде, так и во увлажненной земле. Любимым их местопребыванием являются неглубокие болота, густо заросшие камышом и иными водяными растениями. Но пиявки могут встречаться также в озерах, прудах, в тихих неглубоких заводях рек, в арыках, на рисовых полях и в остальных водоемах. Как уже было сказано выше, пиявки могут питаться кровью рыб и лягушек. Но более пригодной едой является образованная водянистой соединительной тканью . Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) млекопитающих — одичавших звериных, домашнего скота и человека. Огромную часть собственного времени в течение весны и лета пиявки проводят, зарывшись в иле, спрятавшись под камнями либо меж водяными растениями неподалеку от берега. При восхождении в воду человека либо звериного пиявки покидают свои укрытия и устремляются к нему. В прохладные и ветреные деньки пиявки стают неподвижными, напротив, в солнечную штилевую погоду их активность увеличивается. Если водоем вследствие летней жары начинает пересыхать, пиявки закапываются в ил и при полном высыхании водоема уходят глубоко в землю, где могут находиться достаточно длительное время, впав в «сухую» спячку. С пришествием весны, также дождиков, когда водоем заполняется, пиявки выходят из оцепенения, перебегают в воду и начинают вести обыденный весенне-летний образ жизни. Во 2-ой половине лета, зависимо от погодных критерий и погоды, половозрелые особи приступают к размножению. Опосля откладки коконов, которая выпадает основным образом на конец лета и начало озари, пиявки в связи с похолоданием начинают поглубже закапываться в ил либо в берега, где потом с снижением температуры впадают в зимнюю спячку.
Мед пиявки, живущие в больших водоемах, нередко переселяются с места на пространство в поисках еды — больших млекопитающих. Так, установлено, что в огромных водоемах, куда приходит для водопоя скот, мед пиявки держатся в местах водопоя. Если скот перебегает для водопоя в другое пространство водоема, пиявки через некое время переселяются туда. В естественных критериях м.п. имеют бессчетных противников; это равным образом маленькие водяные млекопитающие (водяная крыса, выхухоль), некие водоплавающие птицы и почти все плотоядные водяные насекомые в их личинки.

Мед пиявка относится к типу червяков, подтипу кольчецов, классу пиявок, отряду бесхоботных и семейству пиявковых. Род «мед пиявки» заключает внутри себя наиболее 10 видов.

Внешние признаки мед пиявки

А) Форма тела
Мед пиявка имеет вытянутое и несколько уплощенное в спинно-брюшном направлении тело. Форма тела может существенно изменяться, потому что она владеет способностью очень растягивать либо сокращать его. Когда пиявка плавает, тело ее становится плоским, широким, длинноватым и волнообразно изгибается. В состоянии «сна», либо спячки, пиявка несколько уменьшает свое тело и заворачивает фронтальный конец вовнутрь. Пиявка, лишь что насосавшаяся крови , владеет весьма толстым телом.
Б) Присоски
Одним из весьма соответствующих внешних признаков пиявок совершенно и мед а именно является наличие у их 2-ух присосок. Одна, находящаяся на фронтальном конце, именуется ротовой, а иная, находящаяся на заднем конце, — задней присоской. Задняя присоска отлично видна при любом положении и состоянии пиявки, передняя же обозначается отлично лишь тогда, когда пиявка сосет образованная водянистой соединительной тканью . Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) либо прикрепляется фронтальным концом к какому-нибудь предмету. Весьма принципиально знать, что задняя присоска не имеет никакого дела к сосанию крови . Пиявка сосет кровь лишь с помощью фронтальной присоски, в глубине которой размещается ротовое отверстие.
В) Расцветка и набросок
Основная расцветка мед пиявок оливково-зеленая. У различных форм мед пиявки эта расцветка имеет разные цвета (то наиболее сероватого, то наиболее зеленоватого цвета). Вдоль спины тянутся желто-оранжевые полосы. Брюшко также быть может окрашено различно. У одних мед пиявок оно серо-зеленого цвета с 2-мя темными полосами по бокам, у остальных покрыто темными пятнами, которых время от времени быть может так много, что они в значимой степени теснят главный серо-зеленый цвет. Когда все брюшко темное, то оливково-зеленый главный цвет сохраняется в виде пятен, располагающихся попарно через правильные промежутки.
Г) Кольчатая поверхность тела и сосочки
Тело мед пиявки не гладкое. По его поверхности проходят поперечные бороздки, расположенные друг от друга примерно на равном расстоянии. Отрезки поверхности тела, расположенные меж 2-мя примыкающими бороздками, именуются кольцами. Всего у мед пиявки насчитывают 102 кольца.
поверхность колец с брюшной и основным образом со спинной стороны, покрыта малеханькими сосочками, которые время от времени выступают в особенности ясно, в большинстве же случаев остаются неприметными.
Д) Отверстия
На фронтальном конце в глубине ротовой присоски размещено ротовое отверстие. Анальное отверстие, либо порошица, раскрывается на заднем конце тела, на его спинной стороне, практически у самой задней присоски. На брюшной стороне, поближе к фронтальному концу, размещаются одно за остальным два половых отверстия — мужское и женское. Пиявки являются обоеполыми созданиями либо гермафродитами; это означает, что они сразу владеют мужскими и женскими половыми органами. Не считая перечисленных выше отверстий, на брюшной стороне пиявки раскрывается 17 пар очень малых мочевых отверстий.
Главнейшие формы мед пиявки
Различают две формы обычной мед пиявки.
1. Аптечная либо аптекарская, мед пиявка ее отличительные внешние признаки последующие: брюшко лишено темных пятен, заместо их — две темные полосы, расположенные по бокам поверхности брюшка. На спине в особенности ясно выделяются две оранжевые полосы с верно циклическими расширениями. Эта форма, встречается в Краснодарском крае, в Молдавии и Армении.
2. Целебная мед пиявка. Отличительные внешние признаки последующие: брюшко в большей либо наименьшей степени покрыто темными пятнами неверной формы; вдоль спины тянутся узенькие оранжевые полосы с незначимыми, верно циклическими расширениями, на которых размещаются темные пятна каплевидной либо булавовидной формы. Ее вылавливали до этого в огромных количествах на Украине, почему посреди практиков она известна под заглавием «Украинка». В Закавказье — Грузии, Армении, Азербайджане — всераспространена, разновидность целебной пиявки, отличающаяся ярко-зеленой общей расцветкой спины; четырехугольной формой пятен, расположенных на желтоватых полосах, и мощным развитием темного пигмента на брюшке. Крайнего так много, что от зеленоватого пигмента остаются лишь маленькие пятна, располагающиеся попарно через правильные промежутки.
В XIX в. эта разновидность в огромных количествах вывозилась заграницу, а именно, во Францию, где получила заглавие грузинской либо персидской пиявки.
Внутренне строение Мед пиявки

Внешние покровы и система дыхания.
Все тело пиявки одето узким эпидермисом — кожицей. Кожица состоит из 1-го слоя печатковидных клеток. Внешняя поверхность этих клеток покрыта узкой прозрачной пленкой, либо кутикулой, повсевременно образуемой клеточками кожицы.
Достигнув определенной толщины, образовавшаяся пленка сбрасывается и на ее месте возникает новенькая. Это сбрасывание пленки либо линяние пиявки происходит достаточно часто — время от времени через любые 2-3 денька. Сброшенная пленка имеет вид тончайшего беловатого чехла либо беловатых хлопьев.
В кожице мед пиявки находятся бессчетные железы, выделяющие слизистую массу. Крайняя, постоянно в большей либо наименьшей степени покрывает тело пиявки и делает ее поверхность увлажненной и скользкой. Кожица мед пиявок играет огромную роль в их дыхании. Обособленной дыхательной системы у их нет, а дыхание происходит через кожу, обильно снабженную сетью капилляров. Для обычного протекания актуальных функций мед пиявка, как и большая часть организмов, нуждается в кислороде, который она получает из воды либо из воздуха.
Пищеварительная система
Мед пиявки являются обычными гематофагами, т. е. питаются только кровью . Они могут сосать образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь разных позвоночных звериных. Любимой их едой, но, является тело беловатого цвета и имеет форму полулинзы. Края челюстей усажены маленьких и острых зубов, число которых равно 80-90. Присосавшись к телу звериных либо человека, пиявка при помощи собственных челюстей стремительно прокусывает их кожу. Конкретно за челюстями размещается маленькая глотка с толстыми мускулистыми стенами. Глотка играет большую роль в высасывании крови из прорезанной челюстями раны. Дальше следует объемистая желудковая кишка. Вокруг глотки и фронтальной части желудковой кишки размещаются слюнные железы, представляющие из себя огромное количество маленьких беловатых телец. Тельце слюнной железы — одна клеточка с ядром и протоплазмой, заполненной обычно бессчетными зернами секрета. От каждой слюнной железы отходит проток, ведущий к челюстям. По мере приближения к крайним протоки отдельных железистых клеток соединяются в пучки, проникающие в толщу челюстей, и открываются наружу отверстиями, расположенными меж зубами. Через эти бессчетные отверстия секрет слюнных желез может изливаться наружу и просачиваться в рану, образованную челюстями.
Секрет слюнных желез мед пиявки заключает внутри себя особенное вещество — гирудин. Одним из соответствующих параметров гирудина является его противо-свертывающее действие. Кровь , к которой прибавлен гирудин, не свертывается и сохраняется водянистой даже опосля добавления к ней веществ, вызывающих либо ускоряющих свертывание.
образованная водянистой соединительной тканью . Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»> образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь , всосанная пиявкой, поступает в уже обозначенную выше желудковую кишку. Крайняя представляет собой более объемистую часть пищеварительного канала Мед пиявки. Она имеет форму трубки, разбитой сужениями на ряд камер, любая из которых владеет наиболее либо наименее развитыми боковыми мешкообразными выпячиваниями.
большенный размер желудковой кишки и чрезвычайная растяжимость ее тонких стен дают возможность пиявке высасывать за один раз огромное количество крови , в пару раз превышающее вес ее тела до сосания. Так, доброкачественная и голодная мед пиявка весом в 1,5—2 г может насосать до 10 и даже до 15 мл крови . образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь в желудковой кишке не свертывается и не переваривается. Желудковая кишка является, таковым образом, хранилищем крови , дающим возможность насосавшейся пиявке длительно (время от времени до 1 ‘/2 лет и наиболее) оставаться без еды.
тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) из желудковой кишки по мере надобности маленькими порциями поступает в маленькую концевую кишку для переваривания. За концевой кишкой следует анальная кишка, представляющая крайний отдел пищеварительной системы, открывающийся наружу порошицей. Анальная кишка является местом скопления кала.
Кал мед пиявки имеет вид рыхловатой желто-зеленой либо темно-коричневой массы, которая выходит из анального отверстия в виде цилиндрического образования, стремительно распускающегося в воде. Крайняя при всем этом окрашивается в желто-зеленый цвет.
Мышечная система
Мед пиявка владеет сильной мускулатурой, дающей ей возможность совершать различные и достаточно резвые движения. Конкретно под внешними покровами у мед пиявки размещаются кольцевые малая мышь«>мускулы. Огромного развития добиваются у пиявок продольные мускулы. Обыденный метод передвижения пиявки — это ходьба, при которой она употребляет не только лишь туловищную мускулатуру, да и присоски. При ходьбе она очень вытягивает и уменьшает свое тело, присасываясь попеременно фронтальной и задней присосками. иной метод передвижения — ползание, при котором присоски бездействуют. Сиим методом пиявка передвигается, находясь в иле и в земле. В конце концов, 3-ий метод — плавание. тело пиявки при всем этом очень уплощается, а задняя присоска играет роль плавника. Для мед пиявки свойственны типичные движения всем телом, которые она производит, оставаясь на одном месте. Это — дыхательные движения, которые можно нередко следить у пиявок, хранящихся в сосудах. Мед пиявки при прикосновении к ним руками либо любым жестким предметом стремительно сжимаются, и тело их становясь маленьким и толстым, приобретает упругую твердую густоту. Эта способность стремительно сокращать свое тело в ответ на наружные механические раздражения является одним характеристик здорового состояния пиявки.
Нервная система, органы эмоций
Нервная система мед пиявки построена по типу брюшной нервной цепочки.
Мед пиявка владеет бессчетными органами эмоций, залегающими в ее внешних покровах; посреди их различают вольные нервные окончания и чувствующие почки. Не считая того, на фронтальном конце тела пиявки помещаются 10 глаз.
Наличие этих органов эмоций дает возможность пиявке реагировать на наружные раздражения, ориентироваться в пространстве и отыскивать подходящую ей еду. Мед пиявки предпочитают оставаться в мгле, а не на свету.
В поведении мед пиявок есть одна изюминка, сплетенная с добыванием еды. Они стремительно отзываются на шум в воде. Так, если войти в воду, в какой есть мед пиявки, либо стукнуть несколько раз палкой по поверхности воды, пиявки приплывают на шум.
Мед пиявки владеют эмоциями чутья, вкуса и осязания, развитыми у их в особенности очень на фронтальном конце тела, где размещаются бессчетные чувствующие почки. Голодные пиявки стремительно реагируют на тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов). К примеру, если в сосуд с водой, где находятся пиявки, влить незначительно крови , пиявки начинают создавать фронтальным концом резвые движения, вроде бы находясь в поиске, где можно присосаться. Мед пиявки различают и тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) которых обычно служит им едой. Так, если кинуть в водоем либо банку, где плавают мед пиявки, две незапятнанные пробки, из которых одна некое время находилась в руке либо подмышкой человека, можно созидать, что существенно большее число пиявок прикрепится к той пробке, которая сохранила одной и той же особи имеются и те, и остальные органы. Хотя, таковым образом, мед пиявка является обоеполым существом, но для ее размножения нужно наличие 2-ух особей. Размножение начинается с совокупления. Две пиявки приближаются друг к другу двоими брюшными сторонами при этом фронтальные концы могут быть ориентированы в одну либо в различные стороны. Опосля периода совокупления пиявки начинают откладывать коконы. Мед пиявки откладывают коконы не в воду, а в землю. Для этого они зарываются в берега водоемов, где делают ходы и галереи, располагающиеся несколько выше уровня воды так, чтоб крайняя их не заливала.
Кокон пиявки припоминает по наружному виду кокон шелковичного червяка. Он обеспечен оболочкой, имеющей губчатую поверхность, и заключает снутри себя белковую полужидкую массу, в какой находятся оплодотворенные яичка.
Мед пиявка обычно откладывает до 4—5 коконов, в любом из которых в среднем находится около 10 оплодотворенных яиц. Но в отдельных вариантах число яиц может достигать 30 и наиболее.
Опосля того как коконы отложены, находящиеся в их оплодотворенные яичка начинают свое зародышевое развитие, которое у Мед пиявки длится в среднем около 30 дней. Едой для эмбриона пиявки служит заключенная в коконе белковая масса.
По истечении обозначенного срока, если условия влажности и температуры оказываются пригодными, пиявки покидают кокон и начинают вести самостоятельный образ жизни.
Предстоящее, послезародышевое, развитие мед пиявки состоит основным образом в росте, который определяется количеством еды и температурой и может в значимой мере колебаться зависимо от конфигурации этих причин.
В естественных критериях пиявки добиваются величины, подходящей для мед потребления (вес 1,5—2 г), на 3-ий год собственного существования. В неких вариантах мед пиявки могут достигать очень большенный величины и веса.
Четких данных о длительности жизни мед пиявок, живущих в естественных критериях, нет. Единственные четкие данные были получены в био лаборатории над искусственно разводимыми пиявками, в отношении которых были буквально известны денек рождения и погибели. Длительность их жизни не превосходила 6 лет. За свою жизнь они принесли 4 помета.

В ротовой полости пиявки имеются три челюсти — мускулистые валики (спинной и два боковых), по вольным краям которых размещены хитиновые зубчики. С помощью их пиявка может прокусывать кожу, не говоря уже о слизистых оболочках. Прицепившись к избранной ею точке тела и готовясь прокусить кожу, пиявка удлиняет сосательный кружок, суживает губки, вытягивая их кнаружи и кпереди челюстей. Присосавшись, она, как поршнем насоса, втягивает в себя часть кожи, теснит на этом месте воздух и образует небольшой сосочек из кожи, который захватывает ртом, сжимает-разжимает челюстями при помощи сокращения околоротовых мышечных волокон, разрезает его сначала фронтальными зубцами, более сильными и наточенными, а позже и всеми челюстями, действующими наподобие 3-х полукруглых пил. При всем этом точками опоры ей служат кольца фронтальной присоски.
Из образованной трехлучевой ранки сосание и глотание крови (одно за остальным) пиявка производит буквально так же, как и человек, как всякое звериное, глоткой, куда вливаются протоки слюнных желез, проникающие в толщу челюстей. В процессе кровососания секрет слюнных желез через отверстия, расположенные меж зубцами, равномерно попадает в глотку, а потом и в ранку. Он содержит на биологическом уровне активные вещества и гирудин, обеспечивающие несвертываемость высосанной пиявкой крови .
Кольца на теле пиявки при сосании верно попеременно сокращаются и расширяются впереди вспять, указывая на непрерывное извержение и вытягивание крови из ранки и принятие ее изо рта и пищевого тракта в пищевой канал звериного, его заднюю часть.
При работе пиявки нездоровой испытывает сначала всасывание либо натягивание места, к которому она приставлена, спустя незначительно времени — дерганье, которое, усиливаясь, перебегает в боль в месте прокола и разрыва кожи, сразу производимых пиявкой. Равномерно звериное постепенно расширяется с хвостового конца, ее кольца разглаживаются, делаются плоскими, тело удлиняется, становится тяжелее, испуская из себя огромное количество слизи
Вполне насытившись, пиявка без помощи других отпадает от тела. Предпосылкой длительной (до 24 часов) кровоточивости ранки будет то, что секрет слюнных желез оплетает стены сосудов кожи человека.
Аспирационная гирудотерапия
Более всераспространенный метод накожной постановки М.п. — с внедрением стакана либо бюкса. При всем этом нужное количество М.п. пересаживают в эти емкости и опрокидывают на обработанный участок кожи. Если пиявки здоровые и
голодные, они присасываются за 5-10 минут. Через прозрачные стены емкости видно, как появляются 1-ые волнообразные движения в фронтальной части тела пиявок, что свидетельствует о том, что М.п. присосалась и начала накачивать минут). За этот период времени она возрастает в объеме в несколько раз, т.к. за сеанс способна экстрагировать от 10 до 40 мл. крови . Если М.п. «работает» вяло, ее можно провоцировать механически, проводя по ее телу смоченным в теплой воде ватным тампоном, вроде бы «поглаживая» ее.
По окончании сеанса М.п. уничтожают, помещая на 1 час в 5% раствор формалина либо 10% раствор нашатырного спирта, повторное их внедрение не рекомендуется. Однократное внедрение мед пиявок является профилактикой гепатита, ВИЧ —инфекции и остальных трансмиссионных болезней.
Неаспирационная гирудотерапия
Неаспирационный способ предложен в 1948 году Д.С.Абуладзе и показан в вариантах, когда нежелательна значимая кровопотеря у хворого либо когда гирудотерапия проводится на рефлексогенные точки.
Подготовка пациентов и М.п., их постановка проводится по этим же правилам, что и при проведении классической гирудотерапии с кровоизвлечением. Сущность способа А.С. Абуладзе: как М.п. присасывается к участку поражения и начинает 1-ые волнообразные движения, ее снимают, приставляя к фронтальной присоске тампон, смоченный спиртом. методика А.С.Абуладзе просит большего числа М.п., чем при способе с кровоизвлечением. Опосля гирудотерапии, проведенной с кровоизвлечением, в местах укусов остается ранка, которая долгое время (от 6 до 30 часов) кровоточит. Кровотечение из ранки — обычное явление, останавливать его нет необходимости. Места укусов смазывают веществом бриллиантовой зелени либо 3% спиртовым веществом йода и накладывай рыхлую сухую повязку. А на последующий денек повязку меняют.
Причины, действующие на размер кровоизвлечения
Увидено, что скорость присасывания пиявок зависит от времени лова (свежесловленная всасывает крови больше, нежели издавна пойманная), транспортировки и хранения их опосля этого в искусственных критериях, возраста и величины, степени здоровья и силы, актуальной энергии. Считается, что огромные пиявки сосут медлительно и скоро отпадают, малые — бессильны и еще наименее высасывают крови , средние — более сильны, они принимаются решительно высасывать кровь и отпадают, напившись ее иногда до невозможности, прямо до своей смерти.
Способность пиявок к кровоизвлечению разнообразится обилием иногда непредсказуемых событий. К примеру, весьма влияет на их состояние атмосферы и времени года: мощная летняя жара и грозные зимние морозы нередко приводят к недееспособности этих звериных, в неплохой форме они находятся в осеннюю пору, а в еще наилучшей — в весеннюю пору.
Зависимо от степени насыщения пиявки совсем по-разному принимаются высасывать образованная водянистой соединительной тканью . Состоит из плазмы и форменных частей: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов): насыщенные — наименее активно, нежели голодные, при всем этом найти количество извлеченной крови достаточно тяжело. Мы знаем: чем наиболее насыщена пиявка, тем наименее крови она может высосать. Проголодавшиеся пиявки скупо снимают собственный голод, но истощенные длительным голодом действовать не в состоянии; наиболее того, голод уменьшает даже размер и массу пиявки (они теряют до 76—78% их массы), а, как следует, истощает их силы и возможности к кровоизвлечению. Если у хворого необходимо извлечь незначительно крови , то идеальнее всего ставить юных пиявок маленький величины. А если же мы употребляем в дело самых огромных и средних пиявок, то следует ждать совсем обратных результатов.
Мед пиявка массой около 3 граммов высасывает за 1/2 — 1 час до 15 мл крови и отпадает сама собой, а потому что практически таковой же размер крови может исходить из ранок опосля ее отпадения, то выходит, что нездоровой растеряет от каждой пиявки т 12 до 30 мл крови .
Сравнительная оценка высокоскоростных характеристик кровоизвлечения мед пиявки с разных топографических зон интактных и пораженных участков кожи и слизистой оболочки полости рта

В специальной литературе причины, действующие на процесс кровоизвлечения мед пиявкой, описаны, в главном, применительно к самому природному объекту (вид, возраст природной пиявки, период и пространство отлова и др.). Не вызывает сомнения, но, что на размер и скорость кровоизвлечения могут влиять не только лишь черта самого природного целебного средства, да и состояние тех зон, на которые делается его постановка: интактная кожа и слизистые, раневая, язвенная поверхность, рубцовая ткань .
Может и обязан иметь существенное (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология): катаральное воспаление с отеком , гиперемией, локальным увеличением
температуры; гиперпластический процесс с доминированием отека либо фиброзирования, язвенный процесс с явлениями некроза либо без него.
скоростные свойства кровоизвлечения мед пиявкой, во-1-х, с разных топографических зон интактной кожи и слизистой полости рта и, во-2-х, при разных патологических состояниях кожи и слизистой оболочки полости рта.
. В работе в качестве целебного средства применены мед пиявки, выращенные в искусственных критериях, на биофабрике АО «Росфармация» (г.Москва) по единым эталонам (эталон возраста — 1 год, эталон массы — 1,5 г., эталон голодания — 6 месяцев опосля крайнего кормления) в согласовании с ФС 42-702-73. Целительные процедуры гирудотерапии проводили по обычной аспирационной методике с наибольшим, не ограниченным по времени кровоизвлечением. В минутках рассчитывали время, затраченное мед пиявкой на полное кровоизвлечение (без периода присасывания), на 2-ой процедуре курсового исцеления, т.к. 1-ая процедура гирудотерапии, как правило, является пробно-тестовой для выявления общих и местных реакций на лет), проходящих исцеление в личной поликлинике Зависимо от зон наложения мед пиявки выделяли 6 групп нездоровых (табл.1). Накожная постановка мед пиявки (на заушную область — I группа, на воротниковую зону — II группа, на область нижних конечностей III группа) проведено у 12 пациентов. Остальным 12 клиентам, постановка м.п. осуществлялась на разные участки слизистой оболочки полости рта, в том числе у 8 нездоровых с проявлениями гипертонической слизистой полости рта (VI группа). Условия проведения исследования в сравниваемых группах были очень уравнены и стандартизованы: процедуры отпускались в одно и тоже время (16.00 — 17.00), в одном и том же целебном зале.
Таблица 1
Средняя длительность кровоизвлечения мед пиявки (мин.) с разных топографических зон в группах наблюдения (М ± м)

№

Зоны аппликации

хворого

Кожа

слизистая оболочка полости рта

М±м

Заушная

Воротниковая

Нижняя

слизистая

Слизистая

Слизистая в

область

зона

конечность

щек

десен

области афт

(I гр.)

(II) гр.

(IV гр.)

(V гр.)

(VI гр.)

1.

35

40

20

18

18

10

2.

29

42

25

15

20

15

3.

40

30

18

15

22

12

4.

40

35

25

18

23

12

М±м

33,5′ ±4,4

36,8 ±4,7

22,0 ± 2,7

16,5 ±1,5

2 1,2 ±2,6

12,3 ±1,8

Результаты обследования и обсуждение
В первой группе нездоровых, при постановке мед пиявки на область сосцевидного отростка время наибольшего кровоизвлечения варьирует от 29 до 40 минут (33,5 ± 4,4 мин. в среднем), при наложении мед пиявки на воротниковую зону показатель длительности гемоэкстракции в среднем приравнивался 36,8 ± 4,7 при вариациях от 30 до 40 минут. Таковым образом, достоверных различий во времени кровоизвлечения при накожной постановке на заушную и воротниковую области не выявлено.
Существенное понижение времени кровоизвлечения при эквивалентном объеме экстрагированной крови отмечали при проигрывании гирудотерапии с разных зон интактной слизистой полости рта. Так, наибольшая по времени аспирация (16,5 ± 1,5 мин.) была отмечена при постановке мед пиявок на слизистую щек, другими словами фактически в 2 раза резвее, чем при накожной постановке на регионально близкую область — заушную. несколько наиболее длительной (21,2 ± 2,6 мин.) была процедура наибольшего кровоизвлечения при постановке на слизистую десны. Очень ускоренным оказалось кровоизвлечение с отечной, эрозированной слизистой рта при ее афтозном поражении, у нездоровых VI группы. В этих клинических ситуациях наибольшее кровоизвлечение проходило за 10-13 минут (12,3 ± 1,8 мин. в среднем) с поверхности афтозного элемента. Таковым образом, по результатам этого фрагмента исследовательских работ можно прийти к выводу о тривиальных преимуществах постановки мед пиявок на слизистую полости рта как альтернативную зону.
На заключительном шаге исследования определено время наибольшего кровоизвлечения при постановке мед пиявок на пораженную варикозной заболеванием конечность (2-4 единицы накладывались параллельно тромбированной вене в шахматном порядке, отступая 1-2. см от пораженной вены, также на область наибольшей инфильтрации и пигментации). Длительность кровоизвлечения в этих клинических ситуациях разнообразила от 18 до 25 минут (22,0 ± 2,7 мин. в среднем), что достоверно меньше, чем при постановке на интактные участки кожи в заушных и воротниковых областях. Таковым образом, результаты данной нам части работы свидетельствуют о том, что крововизвлечение с воспаленной, гиперемированной, инфильтрированной кожи мед пиявка производит в ускоренном режиме.
Механизм общего и местного деяния гирудотерапии
Гирудотерапия обоснованно рассматривается как кровоизвлекающее средство. Размер крови , экстрагированной при однократной постановке трех-пяти М.п., составляет от 50 до 75 мл. На шагах гирудотерапии в ответ на уменьшение массы циркулирующей крови компенсаторно активируются лейко- и эритропоэз, миниатюризируется венозный застой, улучшаются некие реологические характеристики крови , понижается артериальное давление
При заболеваниях с выраженным отечно-болевым термин синдром ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»> термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов»>синдромом имеет поражения, положительным сдвигам в местном кровотоке.
Считают, что местная реакция, возникающая на коже в ответ на постановку М.п., также оказывает положительное действие, ускоряя локальный кровоток , улучшая кровоснабжение в тканях, что справедливо расценивается как вариант «отвлекающей для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания»>терапии ».
Обосновывается возможность нервно-рефлекторного пути действия гирудотерапии, при котором М.п. действуют на внутренние органы при их патологии рефлекторным методом. Не резкое, но долгое раздражение дерматологических и сосудистых рецепторных образований приводит к появлению трофического и сосудодвигательного рефлекторных актов (Коченкова А.В., 1962; Савинов В.А. и Чабан Т.Н., 1995).
Фундаментальные исследования, проводимые русскими и забугорными спецами в течение крайних 15 лет, представляют все новейшие и новейшие подтверждения того, что вся полифония целительных эффектов гирудотерапии связана не только лишь с чисто механической разгрузкой кровотока , да и обоснована действием секрета слюнных желез м.п.
Роль и пространство гирудотерапии в современной медицине.

Бесспорная полезность, приносимая пиявками при ряде болезней,
поставила гирудотерапию на определенное пространство в ряду иных способов
исцеления. Пиявки используются практически во всех областях медицины: в терапии , хирургии, при нервных сосудистый криз, тромбоз и эмболия сосудов головного мозга с следующим развитием инфаркта, гипертоническая энцефалопатия).
3. Предынфарктное состояние.
4. Острый инфаркт миокарда.
5. Постинфарктный кардиосклероз.
6. Активный ревматизм.
Противотромботическое, антиагрегантное, тромболитическое, антиатерогенное, антивосполительное, анализирующее действие гирудотерапии дозволяет советовать обширное применение М.п всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и лечении ) ишемической заболевания сердца. У нездоровых улучшается ткани) в области сердца, чувство тяжести в области правого подреберья, одышка, головная , головокружение . Приметно миниатюризируется печень, отечность нижних конечностей, понижается артериальное давление.
При лечении , боль в голове, боль в области сердца, онемение пальцев рук и ног.

В практической неврологии м.п. в большей степени употребляются в всеохватывающем снятие либо устранение симптомов и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и способности использования М.п. в всеохватывающем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и малышей отмечено уменьшение спастичности мускул верхних и нижних конечностей, возникновение устойчивой способности передвижения на нижних конечностях при поддержке за руку, улучшение психоэмоционального развития, речи малыша.

В целительных целях М.п. употребляются в почти всех областях практической офтальмологии: офтальмохирургии, офтальмоонкологии и др. В всеохватывающем страны, в том числе в Столичной офтальмологической медицинской поликлинике, МНТК «Микрохирургия глаза», почти всех забугорных клиниках. Показания к использованию трудотерапии в офтальмологии очень широки: воспалительные работоспособности»> работоспособности»>заболевания глаз (кератиты, иридоциклиты, увеиты, хориоретиниты, невриты зрительных нервишек), травматические повреждения и сосудистая патология органа зрения, в том числе на фоне сердечнососудистой и эндокринной патологии, катаракта, глаукома и др.

анализ российскей и забугорной литературы крайних лет свидетельствует о эффективности использования Мл. в крови из расширенных и затромбированных вен и инфильтратов.
Клинически это выражается в резвом рассасывании инфильтратов, тромбов, спадении вен, исчезновении узлов, восстановлении цвета кожи.
Исследованы способности внедрения гирудотерапии в детской хирургической практике при большой исторический опыт, результаты практической работы российских и забугорных клиницистов, экспериментальная расшифровка устройств местного и общего деяния гирудотерапии свидетельствуют о необходимости внедрения гирудотерапии в почти всех областях мед практики сейчас и предназначают богатейшие перспективы способа в дальнейшем.
На современном шаге развития медицины творческий подход к выбору средств и способов исцеления подразумевает сочетание нестандартных и обычных способов для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапии — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений работоспособности»>заболевания). К числу крайних, непременно, относится способ гирудотерапии.
Перечень литературы
1. Багдасарова А.В. Материалы по трудотерапии и офтальмологии.— Автореф.дис.канд.мед.наук.— Самарканд, 1971.
2. Баскова И.П. На биологическом уровне активные вещества, продуцируемые пиявками и механизмы их деяния. Дисс.докт.биол.наук.— М., 1986
3. Гирудотерапия. Методические советы для практических докторов (Под ред. И.П.Басковой).— М., Минздрав СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — внутренних заболеваний.—Ереван, «Айастан», 1991.
5. Никонов Г.И. Мед пиявка. Вчера, сейчас, завтра…— М., 1992.
6. Никонов Г.И., Гилева О.С., Живогляд Р.Н., Кованова Э.К. и др. Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.— М., 1996.
7. Семикова Т.С., Бондарева В.Г. Гирудотерапия в офтальмологии. Методические советы для практических докторов.— М., 1995.
8. Фарбер Ф.М. Применение мед пиявок — патогенетический способ медицина, 1995.
10. Щекотов Г.М. Применение мед пиявок при варикозном расширении вен. //Военно-мед. журнальчик 1980. № 3.

]]>