Загрузка...
Учебная работа. Болевой синдром при заболевании мочеполовой системы и его диагностическая значимость
Р Е Ф Е Р А Т
Кафедра: Урологии
Зав. каф. проф. Шаповал В.И.
Управляющий: Аркатов А.В.
Выполнил ст. 56 гр. Абоимов И.А.
Тема: «БОЛЕВОЙ синдром ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЧЕПОЛОВОЙ
системы И ЕГО ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ»
Харьков — 96
Болевые совпадение при урологических заболеваниях
очень многообразны.
нервные импульсы По месту расположения и по выполняемым функциям выделяют экстерорецепторы интерорецепторы и пропри, которые воспринимают болевые импульсы из почки
находятся в интима несущий образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам, фиброзной капсуле почки и лоханке.
связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли из верхней трети мочеточника проецируются в область мезогастрия
и подвздошной кости. Из средней трети мочеточника — в паховую область.
Из нижней трети — в половые органы. Из мочевого пузыря болевые
импульсы проецируются над симфизом. связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли предстательной железы
локализуются в промежности и прямой кишке.
Более соответствующим и томным болевым отдельным признаком симптомом
лоханки, передается в соответственный сектор спинного мозга , а
потом в кору мозга, где трансформируются как боль . Спазм
мускулатуры лоханки, чашечек либо мочеточника еще больше увеличивает
давление в мочевых путях над препятствием. Вследствие резкого
увеличения внутрилоханочного либо внутричашечкового давления наступает
рефлекторный спазм сосудов почки, который наращивает поток раздражений
в спинной обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление мозг важной для организма информаци) клеток и их отростков»>тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и увеличивает боль . Наступающий отек паренхимы почки
ведет к повышению органами растяжению фиброзной капсулы, которая
владеет огромным количеством рецепторов. Это еще увеличивает поток
болевых импульсов, и почечная колика добивается собственного апогея.
Почечную колику почаще всего вызывают камешки почек и верхних мочевых
путей, неожиданные резкие перегибы мочеточника, отходящие с мочой
конгломераты солей, кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы,
аллергический отек мочеточника.
боль начинается нежданно в поясничной области и в подреберье,
иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую и паховую области, в
область внешних половых органов, на внутреннюю поверхность бедер,
часто сопровождается учащением мочеиспускания либо болями в уретре.
Почечной колике обычно сопутствуют:тошнота , рвота , парез кишечного тракта,
позывы на дефекацию. Очень типично для почечной колики
неспокойное ощущение) так сильна, что нездоровой
мечется, не находя успокоения ни в каком из принимаемых им положений.
нередкое проявление какого-нибудь симптом
нужно различать почечную колику от острого эпидидимита, орхита
и перекрута семенного канатика.
ТУПЫЕ области по правой либо левой половине животика в
сторону мочевого пузыря и половых органов.
Боли в области мочевого пузыря — могут быть проявлением
работоспособности»> работоспособности»>заболевания мочевого пузыря либо носить отраженный нрав при
заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспуска-
тельного канала, дамских половых органов. При приобретенном интер-
стициальном цистите либо туберкулезе мочевого пузыря связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «>ткани) постоянны
и мучительны. Боль локализуется в области лобка, над ним, или в
глубине малого таза и имеет ноющий нрав. Она может появляться и
существенно усиливаться в связи с актом мочеиспускания. У парней боль
иррадиирует в головку полового члена, у дам в клитор. области мочевого пузыря при движении, почаще всего
обоснованы камнями мочевого пузыря и объясняются конфигурацией положения
камешков в пузыре с травматизацией слизистой оболочки и мышечного слоя.
Детки страдающие камнем мочевого пузыря, сетуют на боль в головке
полового члена и перед мочеиспусканием сдавливают головку члена
пальцами для уменьшения болевых чувств. боль в области мочевого
пузыря быть может обоснована и задержкой мочеиспускания. При
наличии приобретенной задержки возникает чувство тяжести
понизу животика. При острой задержке мочеиспускания, которая возникает
почаще всего при аденоме предстательной железы, стриктуре мочеиспус-
кательного канала, закупорке его камнем, боль носит резкий,
невыносимый нрав. Боли в мочевом пузыре с нарушением акта
мочеиспускания могут появиться при воспалительных заболеваниях
дамских половых органов — аднексит, пара- и периметрит.
Боли в области мочеиспускательного канала — почаще всего соединены
с воспалительным действием (уретрит), пореже с прохождением камня
либо солей, с опухолевым поражением уретры. связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «>ткани) возникают или
начале акта мочеиспускания, или в конце его, или в течение всего
акта. При остром уретрите чувство
жжения. боль быть может не связана с актом мочеиспускания и носить
неизменных нрав (колликулит) — воспаление семенного бугорка
в заднем отделе мочеиспускательного канал. Боль при всем этом заболевании
локализуется в промежности и может усиливаться в конце полового акта.
связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли в области предстательной железы — появляются при остром
и приобретенном простатите, камнях, раке предстательной железы.
При приобретенных заболеваниях предстательной железы ткани «>ткани) в промежности бывают
резкими, усиливаясь при акте дефекации. При раке предстательной
железы связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли могут иррадиировать в крестец, поясницу и ноги. Подобного
рода связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли могут возникать при костных метастазах рака простаты.
связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «>ткани) внешних половых органов — ощущаются мошонке и ирради-
ируют по ходу семенного канатика в паховую и поясничную области.
Острый воспалительный процесс в яйце и придатках сопровождается
очень интенсивными болями, которые в особенности усиливаются при движении.
Подобные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «>ткани) могут возникать при перекруте яйца и семенного канатика.
При приобретенных заболеваниях внешних половых органов боли существенно
слабее, время от времени в виде чувства тяжести в мошонке.
локализация болей при неких заболеваниях
____________________________________________
Пиелонефрит — связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «>ткани) в поясничной области, в области почки.
Боли интенсивные, но тупые и носят неизменный нрав.
абсцесс почки — насыщенная боль в области почки, возникающая вследствие
расстройства крово- и лимфообращения в почке,
сдавления отечной ткани почки снутри фиброзной капсулы.
Как следствие, нездоровые с абсцессом почки занимают
принужденное положение с приведенной к животику ногой
на стороне ткани) в соответственной поясничной области носят тупой
ноющий нрав и усиливаются в период обострения
температуры, возникают локальные боли в поясничной
области различной интенсивности. Болезненность при
пальпации в косто-вертебральном углу в соответственной
стороне.
Болезнь Ормонда — тупые, время от времени приступообразные время от времени боли в яйцах.
Цистит — нередкое и болезненное мочеиспускание, связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли в области мочевого
пузыря. Чем посильнее воспалительный процесс в мочевом пузыре,
тем лучше боли . чувствительность слизистой оболочки мочевого пузыря
увеличена. Хоть какое скопление мочи приводит к властному
позыву и связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли .
Простатит — фолликулярный — тупые и ноющие боли в промежности с
иррадиацией в головку полового члена
и задний поход.
— паренхиматозный — интенсивные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли при мочеиспускании и
дефекации.
— абсцесс простаты — интенсивные пульсирующие боль при мочеиспускании и
дефекации.
— приобретенный — ноющие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «>ткани) в промежности , крестце и прямой
кишке. Боли обычно усиливаются при продолжительном
пребывании в сидящем положении, в итоге
которого возникает венозное полнокровие
органов таза и предстательной железы.
Везикулит — боли в паховых, подвздошных областях, ткани) в яйце, при нагноительных действиях области, время от времени острой, по типу почечной колики.
Аномалии отношения — время от времени появляются легкие болезненные
чувства вследствие давления на примыкающие
органы.
Аномалии структуры — тупая боль в поясничной области.
Уретроцеле — боли в пояснице.
Криптохизм — жалобы на тянущие связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «>ткани) в животике.
Почечнокаменная болезнь — боли в поясничной области, приступообразные.
Боль быть может неизменной либо интермиттирующей,
тупой либо острой. локализация и иррадиация боли
зависит от местопребывания камня. Огромные
камешки лоханки и коралловидные камешки почки
малоподвижны и вызывают тупые связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани «> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли в поясничной
области. Полного отсутствия болей при камнях
бывает весьма изредка. боль в поясничной области
нередко иррадиирует по ходу мочеточника в
подвздошную область. Продвигаясь вниз по
мочеточнику гранит поочередно меняет
иррадиацию половые губки у
дам. Более соответствующей является острая
боль — почечная колика. Боль наращивается из-за
нарушения микроциркуляции в почке и развива-
ющейся гипоксии почечной ткани и служащий для передачи в мозг важной для организма информаци»>нервных
окончаний.
Камешки мочевого пузыря — боль в мочевом пузыре, слабенькая в состоянии покоя
но нарастающая при мочеиспускании либо движении
боль иррадиирует в головку полового члена,
промежность, яйцо.
Камешки мочеиспускательного канала — вызывают боль при мочеиспускании.
Нрав болевых чувств, их локализация, иррадиация и
условия их появления — все это имеет огромное
правильной постановки отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти»>диагноза
, отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). Постоянно нужно учесть иррадиацию
болей, которая может ввести в заблуждение в отыскании настоящей
локализации патологического процесса.
]]>