Загрузка...
Учебная работа. Гестационный диабет: тяжелое течение
Гестационный диабет: тяжелое течение
сладкий диабет гестационный беременный
понятие сладкий диабет, гестационный диабет
Сладкий диабет — группа эндокринных болезней, развивающихся вследствие абсолютной либо относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) дефицитности гормона инсулина, в итоге чего же развивается гипергликемия — стойкое повышение содержания глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных). Болезнь характеризуется приобретенным течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Не считая человека, данному заболеванию подвержены также некие звериные, к примеру, кошки.
Сладкий диабет V типа, либо гестационный диабет (диабет беременных), вызывается переменами, происходящими на фоне беременности. Почаще всего этот тип диабета развивается на 15-31-й недельке беременности. Возникает во время беременности и может стопроцентно пропасть либо существенно облегчиться опосля родов. Механизмы появления гестационного диабета идентичны с такими в случае диабета 2-го типа. Частота появления гестационного диабета посреди беременных дам составляет приблизительно 2—5%. Невзирая на то, что опосля родов этот тип диабета может стопроцентно пропасть, во время беременности это болезнь наносит значимый вред здоровью мамы и ребёнка. Дамы, страдавшие гестационным диабетом во время беременности, подвержены большенному риску захворать потом диабетом 2-го типа. Воздействие диабета на плод выражается в лишней массе ребёнка на момент рождения (макросомия), разных уродствах и врождённых пороках развития. Данный симптомокомплекс описан как диабетическая фетопатия.
Сладкий диабет — социально полезной деятель»>болезнь ненаследственное, так как унаследовать можно лишь расположенность к медицина выделяет несколько причин риска, наличие которых обусловливает наиболее резвое развитие работоспособности»>заболевания:
*ожирение. Жир, откладывающийся в органах и клеточках, заполняет и клеточки поджелудочной железы, которой становится все труднее производить инсулин;
*склероз. Сужение стен сосудов в итоге образования атеросклеротических бляшек приводит к тому, что воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) поджелудочной железы, вызывающее лишнее возникновение соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая инсулин производить не может;
*употребление в течение долгого времени глюко- кортикостероидов, содержащих вещества, резко повышающих уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) и с течением времени вызывающих развитие гиперинсулинемии;
*старый и старческий возраст. Человечий организм, состоящий из огромного количества частей, взаимодействующих друг с другом и окружающей средой, с годами засоряется и изнашивается, нарушается обычное функционирование органов и систем. Поджелудочная железа также стареет и все больше зарастает соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), что провоцирует развитие дефицитности инсулина. Не считая того, с возрастом возрастает риск болезней, которые тоже могут стать толчком к развитию диабета;
*дамы, родившие больших деток (от 4 кг). Вес малыша — очевидный показатель здоровья (либо нездоровья) мамы. Возникновение большого плода гласит о том, что в организме уже произошли какие-либо обменные нарушения. В таком случае роды (которые, обычно, проходят тяжело) могут стать толчком к развитию сладкого диабета.
Провоцирующие причины, которые могут вызвать развитие работоспособности»>один фактор риска, еще выше. К провоцирующим явлениям относятся:
*хирургические вмешательства (почаще всего операции на поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте, печени, почках);
*вирусные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) (грипп, менингит, корь, полиомиелит, краснуха);
*некие заразные заключения о сущности болезни и состоянии пациента), течение
Практически у всех беременных дам наблюдается сниженная переносимость глюкозы (сниженная толерантность к глюкозе), возникающая в итоге производящиеся в специализированных клеточках желёз внутренней секреции»> побуждаю — биологически активные вещества (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) конфигураций в период беременности. Уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) превосходит норму, но при всем этом он не так высочайший, чтоб стать предпосылкой диабета. На наиболее поздних сроках беременности гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) конфигурации могут стать главный предпосылкой появления гестационного диабета.
В период беременности, завышенный уровень определенных гормонов в плаценте мамы (органе, окружающем малыша в матке) влияет на передачу питательных вещества от мамы к растущему плоду. Остальные гормоны, которые образуются плацентой, предупреждают понижение уровня сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных). действие этих гормонов основано на прекращении выделения инсулина в крови (внутренней средой организма человека и животных)). Для того чтоб снизить уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных), организм начинает производить больше инсулина, чтоб «перенести» глюкозу в клеточки организма.
Обычно материнская поджелудочная железа способна производить больше инсулина (приблизительно, втрое больше обычного количества) для того, чтоб преодолеть выброс гормонов в период беременности. Если же поджелудочная железа не способна производить столько гормонов, чтоб «побороть» воздействие завышенных гормонов в период беременности, то уровень глюкозы будет расти, в итоге чего же развивается гестационный диабет.
Отягощения при гестационном диабете.
Диабет у беременных дам может воздействовать на развитие плода. На ранешних стадиях беременности диабет у мамы может привести к развитию изъянов у плода, также к завышенному риску выкидыша. Прирожденные недостатки бывают различными, и могут затрагивать актуально принципиальные органы, такие как обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий из себя малогабаритное скопление тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и сердечко. На 2-3-месячном сроках беременности, материнский диабет может привести к лишнему росту плода. наличие огромного плода может осложнить роды. Обычно проводится кесарево сечение, если большенный плод, а если ребенок рождается естественным методом, то он может получить травму плеча.
Не считая того, при лишнем внутриутробном росте развивается гиперинсулинемия, уровень глюкозы у малыша может очень свалиться опосля рождения, т.к. ребенок не получает больше высочайшие уровни глюкозы от мамы.
Но при правильном дама является представителем этнической группы, находящейся в завышенном риске (испанской, афро-американской, азиатской, коренной американской группы)
· наличие глюкозы в моче
· Нарушенная переносимость глюкозы либо гликемия натощак (уровень глюкозы высочайший, но не так высочайший, как при развитии диабета)
· Домашняя история работоспособности»>заболевания диабетом (если предки либо/и братья, сестры больны диабетом)
· Рождение малыша весом наиболее 4 кг
· Рождение мертворожденного малыша
· Гестационный диабет при предшествующей беременности
· Огромное количество околоплодных вод (полигидрамнион)
У половины дам с гестационным диабетом не наблюдается данных причин.
то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента»>диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) гестационного диабета.
Дамы с высочайшим риском развития гестационного диабета должны пройти скрининговое обследование во время беременности как можно ранее. Остальные дамы проходят такое обследование на 24-28 недельке беременности.
Во время обследования необходимо будет пройти оральный тест на толерантность к глюкозе. Данный тест состоит в том, что нужно испить подслащенную жидкость, которая содержит 50гр глюкозы, при всем этом в организме происходит увеличение уровня глюкозы в течение 30-60 мин. Опосля того, как дама выпивает эту жидкость, через 1 час у нее берут анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) из вены руки. При данном анализе крови (внутренней средой организма человека и животных) определяется уровень глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных).
Если уровень глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) выше либо равен 140 мг/дц, то тогда это считается ненормальным, патологическим. Потом проводится обыденный анализ, лишь натощак.
У дам с суровым гестационным диабетом проводится повторный скрининговый тест на 24-28 недельке для доказательства отклонении в состоянии здоровья обследуемого либо о причине погибели»> (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).
Контроль гестационного диабета.
· Измерение уровня глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) 4 раза в денек (до завтрака и спустя 2 часа опосля приема еды). Контроль уровня сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) перед каждым приемом еды.
· Контроль мочи на наличие кетонов, которые указывают на то, что уровень сахара не в норме.
· Соблюдение советов по правильному питанию, предписанных доктором.
· Заниматься физической культурой, но лишь с разрешения доктора.
· Смотреть за весом тела.
· Принимать инсулин, если это нужно. Инсулин на нынешний денек — это единственный фармацевтический продукт, который можно принимать во время беременности.
· Надзирать гипертонию.
Контроль уровня сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) в течение денька помогает проследить положительную тенденцию к излечению: эффективны ли упражнения и правильное ли питание, чтоб держать уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных) под неизменным контролем либо нужно повысить дозу инсулина, которая содействует защите развития малыша. Доктор порекомендует записывать то, что дама употребляет в еду за денек в особый ежедневник, также записывать характеристики проведенных измерений уровня сахара крови (внутренней средой организма человека и животных).
Чтоб создать анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) в домашних критериях нужно проколоть палец ланцетом (малеханькой, острой иглой), дальше каплю крови (внутренней средой организма человека и животных) поместить на тест-полоску, и найти приобретенный итог. Дальше, нужно записать итог теста, а потом аккуратненько верно положить ланцет и тест-полоски (в контейнер для хранения острых предметов либо же в жесткий пластмассовый контейнер). На прием к доктору следует приносить все записи с собой, т.к. доктор поглядит и оценит, как пациент смотрит за уровнем сахара крови (внутренней средой организма человека и животных), также может внести какие-либо коррективы в план исцеления.
доктор покажет, как верно воспользоваться устройством для измерения сахара крови (внутренней средой организма человека и животных), также скажет, где можно приобрести таковой устройство. время от времени можно одолжить данный устройство в поликлинике, т.к. в почти всех поликлиниках предоставляются такие приборы дамам с гестационным диабетом.
Цель контроля уровня глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных) — держать уровень сахара на должном уровне, приближаясь к эталону. Спектры включают:
Если уровень сахара крови (внутренней средой организма человека и животных) выходит за границы характеристик нормы, то тогда назначается инсулин.
Основываясь на результатах проведенных исследовательских работ, лечащий доктор обусловит, необходимо ли принимать инсулин в виде инъекций в период беременности. Инсулин- это гормон, который контролирует уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных). Если пациенту назначили инсулин, то его непременно обучат, каким образом созодать инсулиновые инъекции.
Т.к. развивается беременность, то плацента мамы будет производить больше гормонов и огромные дозы инсулина будут нужны, чтоб надзирать уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных). Лечащий доктор назначит дозу инсулина, беря во внимание личные характеристики. При приеме инсулина может появиться реакция, сплетенная с пониженным уровнем глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных), либо гипогликемия, если не употреблять в достаточном количестве еду, пропускать приемы еды, не соблюдаеть режим питания либо заниматься физической перегрузкой наиболее, чем обычно.
симптомами (симптом — одна отдельная конкретная жалоба больного) гипогликемии являются:
· Спутанность сознания
· головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве)
· Чувство расшатанности
· Головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«>ткани)
· Неожиданное чувство голода
· Потоотделение
· Слабость
Гипогликемия является суровой неувязкой, которая просит незамедлительного исцеления. Если пациент подозревает, что у него развивается «реакция пониженного уровня глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных)», то нужно измерить уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных). Если уровень сахара наименее чем 60 мг/дц (миллиграмм на децилитр), то следует употребить продукты, содержащие сахар, к примеру апельсинный либо яблоковый сок (1 чашечку); 1 чашечку обезжиренного молока; 4-6 конфет (сахаросодержащих); 1 ст. ложку меда, карий сахар либо другое. Спустя 15 минут опосля принятия 1-го из перечисленных выше товаров, определите уровень сахара. Если он все еще меньше 60мг/дц, съешьте еще один из перечисленных выше товаров. Если остается наиболее чем 45 минут до последующего приема еды, съешьте кусок хлеба и какой-нибудь из товаров, содержащий протеин, чтоб предупредить развитие иной реакции.
При гестационном диабете, нужно следовать последующим инструкциям:
· Ешьте три маленьких порций пищи и делайте два либо три перекуса в одно и то же время в течение денька. Не пропускайте приемы еды либо перекусы.
· Углеводы должны составлять 40-45% от полного количества калорий в завтраке и перекусе на ночь (то есть темное время суток), который должен содержать 15-39 гр. углеводов.
· Если вы с утра не весьма отлично себя чувствуете, то нужно съедать 1-2 порций крекера, хлопьев либо крендельков до того, как вы встанете из постели. Ешьте малеханькими, но частыми порциями в течение всего денька, опасайтесь жирной, жареной пищи. Если вы принимаете инсулин, но у вас наблюдается реакция пониженного уровня инсулина в крови (внутренней средой организма человека и животных), то для вас нужно убедиться в том, что вы понимаете, как его вылечивать. Выбирайте продукты, богатые клетчаткой, к примеру, цельнозерновой хлеб, хлопья, пасту (макароны), рис, фрукты и овощи. Беременным с гестационным диабетом рекомендуется 20-35 гр. клетчатки.
· Жиры должны составлять наименее 40% от полного количества калорий.
· Пейте, по последней мере, 8 чашек (18,93 децилитров) воды в денек.
· Удостоверьтесь в том, что потребляете нужное количество минералов и витаминов.
· Спросите лечащего доктора о количестве витаминов и минералов, нужных для того, чтоб удовлетворять нужды организма в период беременности.
Постоянная физическая перегрузка в период беременности улучшает осанку, также понижает некий дискомфорт, к примеру, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине и апатию (то есть безучастного отношения к окружающим событиям). Быть в форме в период беременности значит неопасные занятия, начиная от легких до умеренных упражнений, по наименьшей мере, 3 раза в недельку. Но каждой беременной даме нужно проконсультироваться с лечащим доктором, до этого чем приступать к физическим перегрузкам. Спец может назначить персональную программку.
Т.к. сочетание инсулина и физических нагрузок понижает уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных), то нужно следовать доп инструкциям, чтоб избежать развития реакции, связанной с низким уровнем сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных):
· Постоянно носите с собой глюкозосодержащие продукты, к примеру, пилюли либо конфеты.
· Ешьте одну порцию фруктов либо же что-либо другое, содержащее 15 гр. углеводов перед Деятельностью, длительностью 30 минут. Если вы начали заниматься физическими перегрузками сходу опосля пищи, то сделайте перекус опосля занятия. Если вы занимаетесь 2 часа либо наиболее опосля приема еды, то сделайте перекус до упражнений.
· Надбавка веса в период беременности
Обычное повышение веса в период беременности зависит от того, какой вес был до беременности у дамы. Обычно повышение веса наблюдается во 2-3 триместре беременности, и потребление калорий в это время, обычно, возрастает.
Надбавка веса в период беременности, при здоровой, равновесной диете — это неплохой символ того, что малыш получает все нужные питательные вещества и вырастает нормально.
совершенно не непременно «есть за двоих» в период беременности. правда то, что беременной даме нужно в два раза больше калорий и товаров, содержащих питательные вещества, чтоб ребенок рос, но обычно будущей мамы довольно потреблять лишь на 200-300 калорий больше, чем это было ранее, до беременности.
Спросите лечащего доктора, какой вес для вас нужно набрать в период беременности. Даме с обычным весом до беременности можно набрать, приблизительно, в общем 15,88 кг в период беременности.
В общем, необходимо набрать около 1,36 кг в период первых 3-х месяцев беременности, и один фунт в недельку на крайних сроках беременности.
Опосля рождения малыша, даме немедля определят уровень глюкозы в крови (внутренней средой организма человека и животных). Если уровень сахара маленький, то доктор советует испить подслащенную воду либо введет ее внутривенно. В течение первых нескольких часов опосля рождения малыша могут навести на особое обследование для того, чтоб удостовериться в том, что у малыша не наблюдается низкого уровня сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных).
Если у дамы был гестационный диабет, то ее ребенок находится под риском развития желтухи. Желтуха — это нарушение расцветки кожи, при котором вещество — билирубин находится в моче. Билирубин — это пигмент, который является предпосылкой возникновения желтухи. При крови (внутренней средой организма человека и животных) ворачивается к норме, т.к. выходит плацента, которая содействует выработке излишних гормонов. Опосля рождения малыша доктор определяет уровень сахара в крови (внутренней средой организма человека и животных), чтоб удостовериться в том, что уровень глюкозы восстановился до нормы. Некие докторы советуют проводить оральный тест на переносимость к глюкозе через 6-8 недель опосля рождения малыша, как проверку на диабет.
Также в дальнейшем нужно проходить обследование на диабета. У дам, ранее перенесших гестационный диабет, 60% риск развития диабета 2 типа в наиболее поздние годы жизни. Чтоб понизить риск появления диабета, необходимо держать вес в норме, придерживаться диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) и заниматься физическими упражнениями.
В дополнение к этому, у дам, перенесших диабет во время первой беременности, 40-50% риск развития диабета при 2-ой беременности. Если дама перенесла гестационный диабет во время первой беременности и планирует забеременеть снова, то ей нужно проконсультироваться с доктором, чтоб внести нужные конфигурации в стиль жизни до последующей беременности.
Перечень применяемой литературы
1.Балаболкин М. И. Сладкий диабет. М. : медицина, 1994.
2.Грязнова И. М. , Второва В. Г. Сладкий диабет и беременность. М. : медицина, 1985
3.Клиническая эндокринология. Управление / Н. Т. Старкова — 3-е изд., переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер, 2002. — 576 с.
4.Сладкий диабет. М. И. Балаболкин — 2. — Москва: Двучлен, 2006.
5.Эндокринология. Под ред. Н. Лавина. Пер. с англ.— М., Практика, 1999.