Загрузка...
Учебная работа. Годовой отчет отделения гнойной хирургии
Объяснительная записка к годичному отчету отделения гнойной хирургии за 2011 год
В 2010 году отделение работало на 30 коек. Положение и задачки отделения гнойной хирургии не поменялись.
В штате отделения 2 доктора. один заведующий отделением. 10 мед сестер, 9 человек младшего персонала.
Аттестованы один доктор, все мед сестры.
В сравнительном анализе работы отделения за 2009-2011 годы отмечается:
1. Выбыл в 2011 году 831 человек, это меньше, чем в 2009 году — 843 пациента,
В 2011 году, как и в прошлые годы, госпитализировались все нуждающиеся в хирургической помощи по профилю отделения. Плановая перевозка в клинику производилась по согласованию с докторами поликлиник. Сроки ожидания для плановой госпитализации не превосходили 7 дней.
2. Размеренно высочайшая перевозка в клинику по критическим свидетельствам — 87,0% (в 2009 г. — 88,6%, в 2010 — 86,4%). Плановая перевозка в клинику — 13,0%, в 2010 году — 13,6%, в 2009 году 11,4%
3. По пролеченным нездоровым план выполнен на 99,9%, что выше показателя 2010 года — 97,8%. В 2009 году план по выбывшим составил 101,3%.
4. Процент выполнения по койко-дням выполнен — 100,5%. В 2010 году составил 94,8%, в 2009 году составил 97,8%
5. Средняя продолжительность пребывания на кровати, возросла до 15,1, что несколько выше, чем в 2009 году (14,3) и в 2010 году (14,4).
6. В 2011 году в отделении умерло 30 человек (летальность 3,6%). В 2010 году — 20 пациентов. Процент летальности составил 2,5%. В 2009 году в отделении умерло 18 пациентов (2,1%). Это соединено с тем, что в отделении получают снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление пациенты старшей возрастной группы с тяжеленной хирургической патологией и множественными приобретенными сопутствующими болезнями. В трудоспособном возрасте погибли 6 человек, в 2010 и в 2009 годах — по 2 пациента.
7. количество выполненных операций в 2011 году — 503. количество выполненных операций в 2010 году — 573, в 2009 году — 587. Оперативная активность 52,1%. Показатель оперативной активности в 2010 году составил 59,0%, в 2009 году — 59,2%.
количество оперированных нездоровых так же миниатюризируется по сопоставлению с прошлыми годами. В 2011 году оперированы 433 пациента, в 2010 году — 480 пациентов; в 2009 — 499.
8. Обследование пациентов на сифилис 99,2% — размеренный показатель в течение крайних лет. На вирусный гепатит и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) обследование производится по свидетельствам.
9. Из числа госпитализированных преобладают неработающие — 554 человека (66,6%), в 2010 году 487 человек либо 59,8%; в 2009 году 511 человек — 60,6%. Из числа госпитализированных пожилые люди составляют 43,3% — 360 человек.
10. Ориентировано из городских поликлиник в 2011 году 413 человек (49,7%). В 2010 году ориентировано медиками городских поликлиник 407 человек — 50%; в 2009 году — 450 человек (53,4%).
11. количество пациентов, доставленных «скорой помощью» составило 188 человек (22,6%), в 2010 году 179 человек либо 22%. В 2009 году госпитализировано по «03» 164 человека — 19,5%
12. По нозологическим формам отмечаются последующие индивидуальности:
· количество пациентов с осложненными формами рожистого воспаления возросло в 2011 году до 43 случаев, в 2010 году 32, в 2009 году — 24 человека. Средний койко-день при данной патологии возрос до 17,1; в 2010 году 14,0; в прошлые годы — 15,5. В отделении получают снятие либо устранение симптомов и проявлений того либо другого работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)«>исцеление пациенты с осложненными формами тканей, сопутствующим диабетом.
· Количество пациентов с новообразованиями в 2011 году — 40 человек, в 2010 году — 36 человек. В 2009 году 46 человек. В данной группе преобладают пациенты с болезнями ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), в главном с отягощениями новообразований — обтурационная пищеварительная непроходимость, кровотечения из нижних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ).
· В 2011 году пациентов с эндокринной патологией 37 человек. В 2010 и 2009 году однообразное количество — 44 человека. Эту группу составляют пациенты с осложненным течением сладкого диабета: синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) диабетической стопы, гнойные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) при томном течении диабета.
· Пациенты с болезнями органов кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в 2011 году — 164. В 2010 году — 184 человека (22,6%), в 2009 году — 167. В данной для нас группе преобладают пациенты с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей 56, атеросклеротической гангреной конечностей — 19 человек. Средний к/денек 14,1. Больший койко-денек при атеросклеротической гангрене — 22,3.
· Пациентов с болезнями органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) в 2011 году — 128 человек; в 2010 — 144. В 2009 году 115 человек. Пациентов с гнойными отягощениями панкреонекроза — трое, в 2010 году — 6 (2009 — 4). Но средний койко-денек пациентов данной группы больший посреди всех нозологических единиц — 73,3. Это гласит о более томных осложнениях, требующих долгого стационарного исцеления и проведения повторных оперативных вмешательств.
· Случаев послеродового мастита в 2011 году всего 21. В 2010 году — 46. В 2009 году — 94.
· Группа пациентов с гнойными болезнями кожи и подкожной клетчатки остается размеренно большенный — 141 пациент.
· количество госпитализированных с гнойными послеоперационными отягощениями — 28 человек. В 2010 году 23, в 2008 году — 23. К данной группе относятся пациенты с лигатурными свищами, послеоперационными абсцессами в области рубца. Пациенты направляются из поликлиник при недостаточной эффективности амбулаторного исцеления, необходимости хирургического вмешательства.
· Уменьшилось количество проктологических нездоровых — 116 (13,9%), в 2010 году — 135 человек (16,6%). В 2009 году — 112 (13,3%). В большей степени в данной группе преобладают пациенты с острым и приобретенным геморроем, парапроктитом
· В 2011 году 11 гнойных осложнений. В 2010 году имели пространство 14 послеоперационных осложнений. Рассмотрены ниже. В 2009 — 15 послеоперационных осложнений.
Главные характеристики работы отделения гнойной хирургии
2009
2010
2011
Выбыло нездоровых
843
814
831
Поступило по срочным свидетельствам
88,6%
86,4%
87,0%
Поступило в плановом порядке
11,4%
13,6%
13,0%
Умерло
18
20
30
Летальность
2,1%
2,5%
3,6%
Умершие в трудоспособном возрасте
2
2
6
Обследовано на RW
99,5%
99,4%
824 (99,2%)
Число оперированных нездоровых
499
480
433
Число операций
587
573
503
Оперативная активность
59,2%
59,0%
52,1%
Послеоперационные отягощения
15
14
11
количество коек
35
35
35
Работа кровати
332,5
322,3
341,8
Оборот кровати
24
22,4
22,7
Среднее пребывание
14,3
14,4
15,1
% выполнения по выбывшим
101,3%
97,8%
99,9%
% выполнения по койко-дням
97,8%
94,8%
100,5%
Отделение гнойной хирургии
2009 год
2010 год
2011
чел.—к
%
чел.—к
%
чел.—к
%
Ориентировано медиками ГП №1
145
67,4%
117
14,4%
114
13,7
Ориентировано медиками ГП №2
57
6,8%
51
6,3%
52
6,2
Ориентировано медиками ГП №3
248
29,4%
239
29,4%
247
29,7%
Всего из поликлиник
450
53,4%
407
50,0%
413
49,7%
Ориентировано из остальных ЛПУ
37
4,4%
49
6,0%
37
4,5%
Ориентировано из ГБ №1
29
3,4%
23
2,8%
23
2,8%
Поступило по «03»
164
19,5%
179
22,0%
188
22,6%
Экстренность госпитализации
747
88,6%
703
86,4%
723
87,0%
Без направления
96
11,4%
75
9,2%
94
11,3%
Первичных госпитализаций
809
96,0%
758
93,1%
798
96,0%
Повторных госпитализаций
33
3,9%
56
6,9%
33
4,0%
Пролечено призывников
0
0,0%
1
0,1%
1
0,12%
Неработающих
511
60,6%
487
59,8%
554
66,6%
из их пожилых людей
324
38,4%
318
39,1%
360
43,3%
Всего пролечено
843
100,0%
814
100,0%
831
100%
Экстренность госпитализации составляет 87,0%; преобладает первичная перевозка в клинику — 96,0%; рост госпитализации неработающего населения — 66,6%
Заболеваемость по отделению гнойной хирургии
воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)
24
96,0%
15,5
32
100,0%
14
43
100%
17,1
остальные
1
4,0%
35
0
0,0%
0
0
0,0%
0
новообразования
46
5,5%
17,4
36
4,4%
13,4
40
4,8%
16,3
заболевания эндокринной системы:
44
5,2%
21,3
44
5,4%
16,2
37
4,5%
19,3
в т.ч. диабетическая гангрена
16
36,4%
14
31,8%
25
67,6%
19,2
диабет и гнойный процесс
28
63,6%
30
68,2%
12
32,4%
19,7
заболевания органов кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных)
167
19,8%
13,9
184
22,6%
15,0
164
19,7%
14,9
в т.ч. склероз н/конечностей
38
22,8%
13,8
42
22,8%
15,2
56
34,1%
14,1
склероз с гангреной
35
21,0%
18,5
27
14,7%
23,3
19
11,6%
22,3
флебит и тромбофлебит
9
5,4%
15,4
6
3,3%
16
5
3,0%
22,0
варикозное расширение вен с язвой и воспалением
6
3,6%
18,5
11
6,0%
14
13
7,9%
15,8
заболевания органов пищеварения
115
13,6%
17,8
144
17,7%
18,1
128
15,4%
16,7
в т.ч. язвенная б-нь, гнойные отягощения
0
0,0%
0
0
0,0%
0
0
0,0%
0
язвенная б-нь с перитонитом
1
0,9%
57,0
1
0,7%
51,0
0
0,0%
0
аппендицит, перитонеальный абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости)
12
10,4%
22,1
5
3,5%
22,8
13
10,2%
21,8
аппендицит катаральный, флегмонозный, гангренозный
8
7,0%
19,4
25
17,4%
21,5
7
5,5%
22
грыжа
9
7,8%
8,8
16
11,1%
12,9
10
7,8%
13,7
пищеварительная непроходимость
3
2,6%
27,3
1
0,7%
54
1
0,8%
13,0
ЖКБ с острым холецистит.
4
3,5%
19,3
2
1,4%
31,5
2
1,6%
26,0
острый панкреатит
4
3,5%
85,3
6
4,2%
68,2
3
2,3%
73,3
др. б-ни поджелуд. желез.
0
0,0%
0
1
0,7%
11
2
1,6%
9,0
работоспособности»>заболевания мочеполовой сист.
8
0,9%
16,9
9
1,1%
11,1
12
1,4%
10,9
п/родовый мастит:
94
11,2%
10,5
46
5,7%
10,2
21
2,5%
9,7
в т.ч. гнойный
85
90,4%
10,7
46
100,0%
10,2
17
81%
11,0
негнойный
9
8,5%
7,4
0
0,0%
0
4
19,0%
4,3
работоспособности»>заболевания кожи, подкожной клетчатки
137
16,3%
10,8
139
17,1%
12,9
141
16,9%
13,1
в т.ч. абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), фурункул, карбункул
37
27,0%
9,1
37
26,6%
8,9
37
26,2%
9,1
флегмона
43
31,4%
13
42
30,2%
16,3
37
26,2%
16,6
приобретенная язва кожи
9
6,6%
12
7
5,0%
20,1
11
7,8%
16,9
п/инъекционный абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости), флегмона
21
2,5%
12,3
31
3,8%
9,8
32
3,8%
15,1
заболевания костей, суставов:
55
6,5%
14,6
42
5,2%
11,5
42
5,1%
15,1
в т.ч. остеомиелит
20
36,4%
21,4
18
42,9%
12,7
14
33,3%
18,4
гнойный артрит, бурсит
28
50,9%
10,8
18
42,9%
8,1
19
45,2%
12,1
травмы брюшной полости
2
0,2%
48,5
2
0,2%
19,5
1
0,1%
21
травмы и отравления с гнойным действием
141
16,7%
11,8
71
8,7%
12,9
135
16,2%
12,7
поступления из пол—к с п/операц. отягощениями
25
3,0%
11,6
23
2,8%
16,4
28
3,45%
13,1
остальные
4
0,5%
10,5
11
1,4%
25,7
9
1,08%
12,4
Из общего числа пролеченных нездоровых
проктологические
112
13,3%
2,4
135
16,6%
10,3
116
13,9%
11,3
в т.ч. геморрой
55
49,1%
10,2
55
40,7%
10
42
36,2
11,0
парапроктит
21
18,8%
9,4
38
28,1%
9,6
37
31,9%
12,3
киста копчика
27
24,1%
10,1
33
24,4%
11,2
26
22,4%
11,2
трещинка, свищ заднего прохода
9
8,0%
9,6
9
6,7%
11,6
11
9,5%
8,9
Хирургическая работа отделения гнойной хирургии в 2010 г.
Заглавие операций
Номер строчки
Кол-во операц.
всего
Умерло оперир. всего
Число осложнений
Всего операций
503
15
11
в том числе:
Операции на органах дыхания
6
8
0
0
из их:
дренирование плевральной полости
060603
7
0
0
трахеостомия
060609
1
0
остальные:
0
0
0
Операции на сосудах
8
13
0
0
из их:
тромбэмболэктомия
080106
1
0
0
эндопротезирование в отличие от вен
080139
1
0
0
геморроидэктомия
080202
25
0
0
остальные:
0
0
0
Операции на брюшной полости
9
104
7
9
из их:
аппендэктомия при хрон. аппенд.
090200
1
0
0
аппендэктомия при остальных заболеваниях
090201
3
0
0
грыжесечение при неущемленной грыже
090300
5
0
1
грыжесечение с эндопрот. при неущ. грыже
090301
2
0
0
герниопластика с эндопротезом
090304
3
0
0
холецистэктомия лапароск. при хрон. холецистите
090404
2
0
1
лапаротомия диагностическая
090500
1
0
0
цекостомия при пищеварительной непроходимости
090608
1
0
0
интубация кишки при пищеварительной непроходимости
090612
1
1
0
холецистэктомия при остром холецистите
090701
1
0
0
ревизия сальн. сумки при остр. панкреатите
090803
1
0
0
вскрытие поддиафр. либо гнойного воспаления»> или гнойного воспаления»>абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) при о. панкреатите
090805
1
0
1
санация бр. пол. при остр. панкреатите
090810
1
0
0
бурсооментопанкреатостомия при о/панкреатите
090823
1
0
0
аппендэктомия при остром аппендиците
090900
18
0
2
аппендэктомия лапароскоп. при о. аппендиците
090901
1
0
0
вскрытие и дрен. аппендик. инф. при о/аппендиците
090902
1
0
0
гастростомия при злокач. процесс, представленный новообразованной тканью) (син. новообразование пищевого тракта
091301
1
0
0
релапаротомия при злокач. образовании желудка
091606
1
0
0
ушивание перфорации процесс, представленный новообразованной тканью) (син. новообразование желудка
091608
1
1
1
гемиколэктомия при злокач. новообразовании
091901
1
1
0
лапаротомия при злокач. новообразовании
091902
2
0
0
операция Гартмана при злокач. новообразовании
091903
5
0
2
цекостомия при злокач. новообразовании
091906
3
0
1
сигмостомия при злокач. новообразовании
091909
2
0
0
трансверзостомия при злокач. новообразовании
091910
1
0
0
резекция кишки при злок. новообразовании
091911
1
1
0
ушивание перфорации кишечн. при злокач. образ.
091914
1
1
0
илеотрансверзоанастомоз
091928
2
1
0
вскрытие сигмостомы
091934
1
1
0
полипэктомия при добр. нов. (эндоскопическая)
092007
2
0
0
ушивание кишечного тракта при травмах
092103
1
0
0
интубация кишечного тракта
092104
1
0
0
резекция сигмовидной кишки
092105
2
0
0
резекция узкой кишки
092106
1
0
0
гемиколэктомия при иных заболеваниях
092108
3
0
0
операция Гартмана
092110
1
0
0
резекция подвздошной кишки
092114
3
0
1
закрытие трансверзостомы
092128
1
0
0
трансверзодесцендоанастомоз
092129
1
0
0
ректопексия
092130
3
0
0
резекция ободочной кишки
092121
2
0
0
перевязка культи пузырного протока
092405
1
0
0
спленэктомия
092601
4
0
0
вскрытие аппендикулярного инф-та
092702
1
0
0
вскрытие поддиафрагмального брюшной полости
092725
3
0
0
релапаротомия
092737
1
0
0
ревизия забрюшинного места
092744
1
0
0
лапароскопия
092746
4
0
0
остальные:
0
0
0
Операции на дамских полововых органах
13
4
0
0
экстирпация матки
130308
1
0
0
резекция яичника
130403
1
0
0
аднексэктомия
130408
1
0
0
удаление фиброматозного узла
130720
1
0
0
Операции на костно-мышечной системе
15
66
6
0
резекция костей
150102
2
0
0
секвестрэктомия
150115
1
0
0
вскрытие бурсита
150906
18
0
0
ампутация при сладком диабете
150919
6
0
0
ампутация при гангрене
150920
29
6
0
ампутация, экзартикуляция
150921
9
0
0
реампутация
150924
1
0
0
остальные:
0
0
0
Операции на молочной железе
16
18
0
0
сект. рез-я молочной железы при хр. заболевании
160301
1
0
0
на молочной железе остальные
160400
1
0
0
вскрытие мастита
160401
16
0
0
остальные:
0
0
0
Операции на коже, подкожной клетчатке
17
285
2
2
иссечение копчиковых ходов
170201
15
0
0
вскрытие копчиковых ходов
170202
9
0
0
вскрытие парапроктита
170205
35
0
0
иссечение заднепроходной трещинкы
170206
4
0
0
иссечение свища прямой кишки
170208
10
0
0
иссечение полипа заднепроходного канала
170210
3
0
0
удаление полипа прямой кишки (эндоскоп.)
170217
1
0
0
вскрытие постинъекционного раны
170501
2
0
1
вторичные швы на рану
170502
2
0
0
ревизия раны
170504
1
0
0
некрэктомия
170507
11
1
0
резекция ногтевых пластинок
170510
2
0
0
иссечение лигатурного свища
170514
1
0
1
иссечение неоплазма»> — патологический процесс при доброкач. новообразовании
170517
2
0
0
вскрытие атеромы
170521
5
0
0
вскрытие фурункула
170522
19
0
0
вскрытие инфильтрата
170523
2
0
0
вскрытие флегмоны
170524
60
1
0
вскрытие гематомы
170525
10
0
0
вскрытие панариция
170526
2
0
0
вскрытие гидраденита
170527
5
0
0
вскрытие раны мошонки
190128
1
0
0
формирование мошонки
190149
1
0
0
некрэктомия мошонки
190152
1
0
0
троакарная цистостомия
190313
1
0
0
остальные:
0
0
0
В 2011 году в первый раз в отделении выполнены операции при колопроктогенном копростазе, обусловленном сочетанием внутреннего пролапса прямой кишки, энтероптозом, долихоколон. Оперировано трое нездоровых с неплохим наиблежайшим многофункциональным результатом. Операции заключались в одномоментной широкой резекции кишечного тракта с анастомозом, фиксацией правого фланга ободочной кишки, ректопексией и ушиванием маточно-прямокишечного кармашка. Планируем и далее делать подобные вмешательства нуждающимся клиентам.
Послеоперационные отягощения, пролеченные в отделении 2011 году
Фамилия
Операция
Отягощение
Чупров
Вскрытие поддиафрагмального раны
Бузько
Хирургическая обработка раны
Нагноение раны
Семенова
Операция Гартмана при непроходимости
Эвентрация кишечного тракта
Писанка
Ушивание перфорации представленный новообразованной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)«>процесс, представленный новообразованной тканью) желудка
Несостоятельность швов
Баран
Аппендэктомия при остром аппендиците
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) послеоперационного рубца
Лобова
Аппендэктомия при остром аппендиците
Нагноение раны
Сафронов
Цекостомия при опухолевой непроходимости
абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) послеоперационного рубца
Семенова
Резекция подвздошной кишки при ушемленной пупочной грыже
Нагноение раны.
У 10 пациентов гнойные отягощения появились опосля операций, выполненных по срочным свидетельствам. Лишь в 1 случае опосля плановой операции — лапароскопической холецистэктомии.
Результаты обследования и исцеления нездоровых в стационаре
Всего
Выбыло в данном периоде
831
-госпитализировано в первый раз
798
-повторно
33
Поступило нездоровых
831
-не критические
108
-экстренные
723
Выписано нездоровых с финалом
831
-улучшение
573
-без перемен
9
-выздоровление
207
-умер
30
-перевод
2
-выписано на долечивание
6
-другая причина
2
— перевод в хоспис
2
Выписано нездоровых с хар-ром выбытия
-выписка
798
-в др. ЛПУ
2
— в другое отделение
1
—погибель
30
Обследовано на педикулез
831
—<не проверялся>
—
Обследовано на RW
824
—<не проверялся>
7
-отсутствует
824
Выписано инвалидов
213
1 гр.
26
2 гр.
136
3 гр.
51
Выписано
-пенсионер городка
264
-учащиеся
14
-работающие городка
261
-студент
5
-не работающие
170
-военнослужащий
1
-пенсионер ГРЦАС
80
-пенсионер
16
-работающие ГРЦАС
4
-работающие
11
-работающие МВД (Министерство внутренних дел — орган исполнительной власти, правительственное учреждение, в большинстве стран, как правило, выполняющий административно-распорядительные функции в сфере обеспечения общественной безопасности)
4
Распределение контингентов по возрастам
Группы
пациентов
<=17 лет
18-19 л.
20-55 супруг
20-50 жен
>55 л супруг >50 л жен
Всего
новорожд. 0-6
0
0
0
0
0
новорожд. 2 4 ч
0
0
0
0
0
пенсионер городка
0
0
5
258
263
учащиеся
0
14
0
0
14
детки до 1 года.
0
0
0
0
0
работающие городка
0
0
200
60
260
студент
0
1
4
0
5
не работающие
0
1
156
13
170
организованный
0
0
0
0
0
военнослужащий
0
0
1
0
1
неорганизованный
0
0
0
0
0
пенсионер ГРЦАС
0
0
5
77
82
пенсионер
0
0
0
16
16
работающие ГРЦАС
0
1
1
2
4
работающие
0
1
8
2
11
работающие МВД (Министерство внутренних дел — орган исполнительной власти, правительственное учреждение, в большинстве стран, как правило, выполняющий административно-распорядительные функции в сфере обеспечения общественной безопасности)
0
0
4
0
4
не обучается
0
0
0
0
0
работающие городка
0
0
0
1
1
Всего:
0
18
384
429
831
количество прошедших нездоровых в трудоспособном возрасте — 384 человека — 46,2%. Пациенты пенсионного возраста 429 человек (51,6%)
Каналы госпитализации
Отделение гнойной хирургии
Всего
Всего
831
Диспансер психоневрологический
3
Лазарет
2
Областная поликлиника
2
Городская поликлиника №2
76
Больница №3
247 (29,7%)
Женская консультация №1
4
Скорая помощь
188 (22,6%)
Медсанчасть
1
Спецшкола-интернат
1
Женская консультация №2
1
Без направления
94 (11,3%)
СМАПУЗ Ягры
52
Городская поликлиника №1
23
Больница №1
114 (13,7%)
Поликлиника районная
1
Городская поликлиника 1 г. Архангельск
1
дом интернат престарелых
3
Родильный дом МУЗ
2
Больница МСЧ
6
Больницы остальные
1
Центр домашней медицины
6
ООО «Эстетика»
1
Центр «Забота»
1
Остальные
1
анализ погибших нездоровых в отделении
Умерло всего
30
парней
11
дам
19
в трудоспособном возрасте
6
%
20
до суток
0
досуточная летальность%
0.0
вскрыто всего
13
в горбольнице №2
13
судебно-медицинская экспертиза
0
без вскрытия
17
% без вскрытия
56.67
Расхождения диагнозов:
с клиническим диагнозом
0
%
0.00
с патологоанатомическим главным
1
%
7,7%
с патологоанатомическим по отягощению
0
%
0.00
с патологоанатомическим сопутствующим
0
%
0.00
некорректная система
0
%
0.00
гипердиагностика
1
%
7,7%
Гипердиагностика в 1 случае. Пациент Пономарев В.Л. В процессе операции по ушиванию перфорации неверно установлен рак культи желудка. Выявлена перфорация язвы отводящей петли.
Ещё в одном случае (Дмитриев А.В.) некорректная локализация злокачественной неоплазма»> — патологический процесс. Предположена опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) легких, выявлен рак печени.
Распределение погибших по возрасту
возраст
Всего
До суток
м
ж
м
ж
15-17
0
0
0
0
18-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
0
0
0
0
35-39
0
0
0
0
40-44
1
0
0
0
45-49
2
0
0
0
50-54
0
1
0
0
55-59
2
1
0
0
60-64
1
2
0
0
65-69
0
2
0
0
70-74
3
2
0
0
75-79
0
2
0
0
больше 80
2
9
0
0
Итого
11
19
0
0
Из 30 погибших дам 19 — 63,3%. Посреди погибших 3 парней в возрасте до 49 лет. Наибольшее количество погибших в возрасте старше 60 лет — 23 человека, из их 18 — старше 70 лет.
Распределение по нозологии
Классы
всего
в трудоспособ-ном возрасте
до суток
м
ж
м
ж
м
ж
Заразные б-ни
0
0
0
0
0
0
Новообразования
2
5
2
0
0
0
работоспособности»>заболевания крови (внутренней средой организма человека и животных)
0
0
0
0
0
0
Б-ни эндокр. системы
0
0
0
0
0
0
Психологические расстройства
0
0
0
0
0
0
Б-ни нервной системы
0
2
0
1
0
0
системы кровообращ.
8
11
2
0
0
0
Б-ни органов дыхания
0
1
0
0
0
0
Б-ни органов пищеварения
1
0
1
0
0
0
Заболевания кожи
0
0
0
0
0
0
Б-ни костно-мыш. системы
0
0
0
0
0
0
Б-ни мочеполовой системы
0
0
0
0
0
0
Отягощение беременности
0
0
0
0
0
0
Вражденные аномалии
0
0
0
0
0
0
признак, частое проявление какого-либо заболевания) от греч. — вариант
0
0
0
0
0
0
травмы
0
0
0
0
0
0
Отягощение манипуляций
0
0
0
0
0
0
Последствия травмы
0
0
0
0
0
0
Итого
11
19
5
1
0
0
В структуре летальности преобладают работоспособности»>заболевания системы кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) — 21 вариант (70%), потом новообразования — 9 случаев (30%).
По видам травм
вид травмы
всего
в трудоспособ—ном возрасте
до суток
м
ж
м
ж
м
ж
бытовая
0
0
0
0
0
0
бытовая спиртная
0
0
0
0
0
0
уличная
0
0
0
0
0
0
уличная спиртная
0
0
0
0
0
0
дорожная
0
0
0
0
0
0
дорожная спиртная
0
0
0
0
0
0
транспортная
0
0
0
0
0
0
транспортная спиртная
0
0
0
0
0
0
спортивная
0
0
0
0
0
0
спортивная спиртная
0
0
0
0
0
0
школьная
0
0
0
0
0
0
школьная спиртная
0
0
0
0
0
0
иная
0
0
0
0
0
0
иная спиртная
0
0
0
0
0
0
повторное поступление
0
0
0
0
0
0
огнестрельная
0
0
0
0
0
0
огнестрельная спиртная
0
0
0
0
0
0
промышленная
0
0
0
0
0
0
промышленная спиртная
0
0
0
0
0
0
сельская
0
0
0
0
0
0
сельская спиртная
0
0
0
0
0
0
дорожная
0
0
0
0
0
0
дорожная спиртная
0
0
0
0
0
0
транспортная
0
0
0
0
0
0
транспортная спиртная
0
0
0
0
0
0
иная
0
0
0
0
0
0
иная спиртная
0
0
0
0
0
0
Итого
0
0
0
0
0
0
Перечень погибших в 2011 году с гнойными хирургическими болезнями.
Умершие в 2011 году.
1. Сапыкин Дмитрий Иванович, 81 года (20.08.1929), пенсионер, история заболевания №715
Госпитализирован 22.01.11, погиб 23.01.11 (1 к/денек)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).
Главный: Рак восходящей ободочной кишки T3NхM1 (IV ст.) с распадом.
Отягощения: Острая обтурационная толстокишечная непроходимость. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит (операция от 22.01.11). Заразно-токсический шок.
Сопутствующие: Постишемическая киста правой затылочной толики головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Резко выраженный склероз церебральных артерий ( кровеносные сосуды — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу).
погибель пациента вследствие инфекционно-токсического шока. Совпадение по основному заболеванию, но имеется гипердиагностика острого инфаркта миокарда.
2. Вахрамеева Ира Альфредовна, 51 года (23.11.1059), работающая, история заболевания №77. Госпитализирована 04.01.11, погибла 25.01.11 (21 к/денек)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Приобретенная спиртная полинейроэнцефалопатия III ст. Психоорганический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).
Отягощения: Нарушение функции тазовых органов. Атония мочевого пузыря. Эпицистостома от 23.03.2010. Фибринозно-язвенный цистит. Пролежень области крестца.
Сопутствующий: Флеботромбоз правой нижней конечности. Приобретенный гепатит. Приобретенный гепатит.
погибель наступила от прогрессирующей полинейроэнцефалопатии. Патологоанатомическое вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
3. Корельская Тамара Николаевна, 80 лет (18.11.30), пенсионер, история заболевания №744.
Госпитализирована 23.01.11, погибла 31.01.11 (8 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. 2. Рожистое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) стоп и голеней. Некротическая форма.
Отягощения: Некроз кожи стоп голеней. Полиорганная дефицитность
Сопутствующий: Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренных в отличие от вен по которым тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> несущий кровь от сердца к органам (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым мозгу) склероз. Дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Сладкий диабет II типа, в первый раз выявленный, декомпенсация. Приобретенный пиелонефрит. ХПН II-III ст.
Патологоанатомический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Атеросклеротический кардиосклероз; резко выраженный склероз аорты и коронарных артерий (артерия — сосуд, несущий образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу). 2. Рожистое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) стоп и голеней, некротическая форма.
Отягощения: Приобретенная дефицитность кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), некроз кожи стоп и голеней.
Сопутствующие: Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей. Приобретенный пиелонефрит. Выраженный склероз церебральных артерий (артерия — сосуд, несущий кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Совпадение диагнозов.
4. Скоморова Александра Петровна, 83 лет (31.05.1927), пенсионер, инвалид II группы, история заболевания №625.
Госпитализирована 19.01.11, погибла 28.01.11 (9 к/дней).
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Двухсторонняя полисегментарная абсцедирующая пневмония. 2. ИБС. Острый повторный инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз
Отягощения: Эмпиема плевры. Дренирование плевральной полости от 19.01.11. Острая дыхательная и сердечнососудистая дефицитность.
Сопутствующие: Астма, гормонозависимая, тяжелое персистирующее течение. Приобретенный бронхит. Приобретенный панкреатит. Артериальная гипертония III, риск 4. ХСН, ФК 3-4. Нарушение сердечного ритма по типу синусовой тахикардии, предсердной и желудочковой экстрасистолии. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Приобретенный холецистит. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Остеопороз.
Причина погибели — острая сердечнососудистая и дыхательная дефицитность. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
5. Удоренко Нина Васильевна, 81 года (08.10.1929), пенсионер, история заболевания №12423.
Госпитализирована 28.12.2010, погибла 14.01.11
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК II-III. 2. Острый илеофеморальный флеботромбоз справа.
Отягощения: Пролежень крестцовой области. Острая сердечнососудистая и дыхательная дефицитность.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь II, риск 3. Перелом подвздошной и седалищной кости справа от 25.10.10.
Причина погибели — острая сердечнососудистая и дыхательная дефицитность. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
6. Чустяков Сергей Николаевич, 68 лет (12.02.1942), пенсионер, история заболевания №264. Госпитализирован 11.01.11, погиб 12.01.11.
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушение сердечного ритма по типу мигания предсердий, тахисистолическая форма. 2. Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей, гангрена левой стопы.
Фоновое: Приобретенная спиртная интоксикация.
Отягощения: Двухсторонняя пневмония. Энцефалопатия интоксикационного генеза. синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) полиорганной дефицитности (острая сердечнососудистая, дыхательная, печеночно-почечная дефицитность, нарушение водно-электролитного баланса). Анасарка. Инфицированная рана левой кисти.
Сопутствующий: Флегмона левой кисти, предплечья и плеча.
Патологоанатомический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Основное комбинированное болезнь: 1. Постинфарктный кардиосклероз задней стены левого желудочка. Резко выраженный склероз аорты и коронарных артерий (артерия — сосуд, несущий склероз артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных): анасарка, асцит (7 л), двухсторонний гидроторакс (по 0,7 л), гидроперикард (0,1 л); венозное полнокровие внутренних органов. Пристеночный тромб брюшного отдела аорты с неполным закрытием просвета правой почечной в каких тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) движется к сердечку»> в отличие от вен (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких, отек (избыточное накопление жидкости в органах) мозга.
Сопутствующий: Флегмона левой кисти, предплечья и плеча.
погибель хворого наступила на фоне приобретенной спиртной интоксикации от полиорганной дефицитности. Совпадение диагнозов.
7. Комидова Антонина Павлова, 66 лет (17.07.1944), пенсионер, работающая, история заболевания №528.
Госпитализирована 17.01.11, погибла 11.02.11 (25 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения. Приобретенные множественные язвы желудка. 2. Острое нарушение мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) по ишемическому типу в бассейне ПЗМА.
Отягощения: Желудочное кровотечение. Острая постгеморрагическая анемия тяжеленной степени. Операция 29.01.11 — лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Бильрот-1. Несостоятельность гастродуоденоанастомоза. Разлитой гнойный перитонит. Множественные межкишечные абсцессы. Операция 11.02.11 — диагностическая лапароскопия, лапаротомия, интубация узкого кишечного тракта. Острая сердечнососудистая дефицитность.
Сопутствующий: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ от 2005 года). Гипертоническая болезнь III, риск 4. ХСН 2а ФК II-III. склероз сосудов мозга. Сладкий диабет II типа, диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Приобретенные язвы желудка с кровотечением (лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Бильрот-1 от 29.01.11)
Фоновое: Постинфарктный кардиосклероз; резко выраженный склероз аорты и коронарных артерий (артерия — сосуд, несущий образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) справа, отек (избыточное накопление жидкости в органах) мозга, отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких.
Сопутствующие: Инфаркт правой затылочной толики головного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Резко выраженный склероз церебральных артерий ( кровеносные сосуды — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов»>кровь движется к сердцу).
погибель пациентки наступила во время релапаротомии, скорее всего, от фибрилляции желудочков сердца, о чем морфологически свидетельствует выраженная фрагментация миокардиоцитов. Совпадение диагнозов.
8. Критов Моиссей Михайлович, 76 лет (08.05.1934), пенсионер, история заболевания №1297.
Госпитализирован 07.02.11, погиб 12.02.11 (5 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки T4M1N1 (IV ст.) 2. ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2.
Отягощения: Обтурационная толстокишечная непроходимость. Перфорация толстого кишечного тракта. Некроз подвздошной кишки. Разлитой гнойный перитонит. Операция 07.02.11 — лапаротомия, правостороння гемиколэктомия с резекцией подвздошной кишки, илеостомия, трансверзостомия, санация и дренирование брюшной полости. Нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии. синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) полиорганной дефицитности (острая сердечнососудистая, дыхательная почечная дефицитность).
Сопутствующий: Артериальная гипертония II, риск 4. ХСН 2а. Сладкий диабет II типа, средней степени тяжести. Дисциркуляторная энцефалопатия II. Приобретенный гастрит. В12 — дефицитная анемия легкой степени тяжести.
Причина погибели — развившаяся полиорганная дефицитность. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
9. Медков Анатолий Михайлович, 71 года (13.01.1939), пенсионер, инвалид III группы, история заболевания №564.
Госпитализирован 18.01.11, погиб 10.02.11 (23 к/денька)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей. 2. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.
Отягощения: Гангрена правой стопы. Ампутация на уровне с/3 правого ноги от 04.02.11. Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии. ХСН I. Острая сердечнососудистая дефицитность.
Сопутствующий: Приобретенный бронхит вне обострения. Церебральный (относящийся к головному мозгу) склероз. Дисциркуляторная энцефалопатия.
Погибель наступила от острой сердечнососудистой дефицитности. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
10. Аламова Галина Анатольевна, 81 года (25.05.1029), пенсионер, инвалид II группы, история заболевания №1772.
Госпитализирована 19.02.11, погибла 12.03.11 (21 к/денек).
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Энцефалополинейропатия II-III ст.
Фоновое: Артериальная гипертония III, риск 4.
Отягощения: Множественные пролежни нижних конечностей, области крестца. Острая сердечнососудистая дефицитность. Двухсторонняя застойная пневмония. отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких, отек (избыточное накопление жидкости в органах) мозга, нефропатия.
Сопутствующий: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Церебральный (относящийся к головному мозгу) склероз.
Погибель наступила от острой сердечнососудистой дефицитности. Патологоанатомическое исследование не проводилось по заявлению родственников.
11. Ворунов Николай Васильевич, 87 лет (05.11.1923), пенсионер, история заболевания №1423
Госпитализирован 10.02.11, погиб 23.03.11 (41к/денек)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость. 2. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз.
Отягощения: Разлитой серозный перитонит. Межкишечные абсцессы. Эрозивный гастрит. Желудочно-кишечное кровотечение. Операция 23.02.11 — лапаротомия, гастротомия, прошивание кровоточивых сосудов желудка, резекция узкого кишечного тракта с анастомозом «бок в бок». Эвентрация кишечного тракта, несостоятельность швов желудка и межкишечного анастомоза. разлитой перитонит. Ушивание изъянов анастомозов, ушивание эвентрации от 04.03.11. Рецидив несостоятельности анастомоза, перфорация острых язв узкого кишечного тракта. Разлитой гнойный перитонит. Релапаротомия 11.03.11, ушивание перфораций и недостатка анастомоза, лапаростомия. Двухсторонняя полисегментарная пневмония. Двухсторонний гидроторакс. Псевдомембранозный энтероколит. Кишечное кровотечение. Абдоминальный тяжкий сепсис. Полиорганная дефицитность (дыхательная, сердечнососудистая, почечная, энтеральная).
Сопутствующий: Сладкий диабет II типа, в первый раз выявленный.
Причина погибели — развившаяся полиорганная дефицитность. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
12. Изямская Лидия Григорьевна, 92 года (31.01.1919), пенсионер, история заболевания №2592
Госпитализирована 14.03.11, погибла 22.03.11 (8 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. 2. Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей.
Отягощения: Гангрена правой стопы. Ампутация правой н/конечности от 18.03.11. Острое нарушение ритма сердца по типу мигания предсердий. Острая сердечнососудистая дефицитность
Сопутствующий: Артериальная гипертония III, риск 4. Церебральный (относящийся к головному мозгу) склероз. Дисциркуляторная энцефалопатия III ст.
Причина погибели — острая сердечнососудистая дефицитность. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
13. Морклич Владимир Георгиевич, 52 лет (10.01.1959), не работающий, инвалид I группы, история работоспособности»>заболевания №1987
Госпитализирован 24.02.11, погиб 14.03.11 (18 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей. ХАН IV ст. 2. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии.
Отягощения: Гангрена правой стопы. Ампутация правой нижней конечности на уровне с/3 ноги от 11.03.11. Острая сердечнососудистая и дыхательная дефицитность. отек (избыточное накопление жидкости в органах) мозга.
Сопутствующий: Последствия перенесенного ОНМК от 2001 года. Артериальная гипертония III, риск 4. ампутационная культя левого ноги.
погибель наступила из-за развившейся острой сердечно-сосудистой дефицитности. Патологоанатомическое исследование не проводилось по заявлению родственников.
14. Мукарова Ольга Николаевна, 52 лет (19.01.1959), пенсионер, инвалид II группы, история заболевания №2551
Госпитализирована 13.03.11, погибла 14.03.11 (1 к/денек)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Рак сигмовидной кишки III ст. Пролонгирование тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) от сердца к органам. Острая сердечнососудистая дефицитность, острая дыхательная дефицитность.
Сопутствующий: Артериальная гипертония II ст. Ишемическая болезнь сердца.
погибель наступила от тромбоэмболии легочной в отличие от вен (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых лет (05.12.1927), пенсионер, инвалид II группы, история заболевания №1884
Поступила 22.02.11, погибла 13.03.11 (19 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: ИБС. Острый трансмуральный инфаркт миокарда от 31.01.11.
Отягощения: ХСН II а. ФК III. Сердечная астма. Острая сердечнососудистая дефицитность. Ишемическая нефропатия. ХПН I б. ФК II-III ст.
Сопутствующий: Рожистое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) правой голени, буллезно-некротическая форма. Язвенная болезнь желудка. Острые язвы желудка. Желудочное кровотечение от 02.03.11. Эндоскопическое клипирование источника кровотечения от 02.03.11. В12 дефицитная анемия.
погибель наступила от острой сердечнососудистой дефицитности. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
16. Ященко Любовь Николаевна, 80 лет (21.12.1930), пенсионер, инвалид II группы, история заболевания №2368
Перевозка в клинику 08.03.11, погибла 13.03.11 (5 к/дней).
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: состояние опосля операции 11.03.11 — левосторонней гемиколэктомии, нефрэктомии, спленэктомии, вскрытия забрюшинной флегмоны, концевой трансверзостомии, дренирования и санации брюшной полости и забрюшинного места.
Сопутствующий: Ревматоидный артрит, суставная форма. Активность 1. НФС 2-3. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НСР по типу пароксизмальной фибрилляции предсердий, наджелудочковой экстрасистолии. ХСН 2а ст. Церебральный (относящийся к головному мозгу) склероз. ДЭ 3 ст. Киста правой почки. Компрессионный перелом Th7
Опосля проведения гистологического исследования (вскрытие не проводлось), обсуждения на КИЛИ установлен
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Приобретенный ишемический колит.
Отягощения: Забрюшинная перфорация ободочной кишки в области селезеночного угла. Флегмона забрюшинного места слева. Паранефрит слева. Гнойный периспленит. Бронхопневмония в S 10 слева. Острая сердечнососудистая дефицитность. состояние опосля операции 11.03.11 — левосторонней гемиколэктомии, нефрэктомии, спленэктомии, вскрытия забрюшинной флегмоны, концевой трансверзостомии, дренирования и санации брюшной полости и забрюшинного места.
Сопутствующий: Ревматоидный артрит, суставная форма. Активность I. НФС II-III. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушение сердечного ритма по типу пароксизмальной фибрилляции предсердий, наджелудочковой экстрасистолии. ХСН II а ст. Церебральный (относящийся к головному мозгу) склероз. Дисциркуляторная энцефалопатии III ст. Приобретенный пиелонефрит. Киста правой почки. Компрессионный перелом Th VII.
Причина погибели — острая сердечнососудистая дефицитность.
17. Ентошина Анастасия Демьяновна, 78 лет (16.07.1932), пенсионер, история заболевания №3626.
Поступила 11.04.11, погибла 14.04.11 (3 к/денька)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Рак прямой кишки T4NхM1 (IV ст). Множественные метастазы в печень.
Отягощения: Острая толстокишечная непроходимость. 11.04.11 — срочная лапаротомия, сигмостомия. Раковая интоксикация. синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) полиорганной дефицитности (острая сердечнососудистая, дыхательная, почечная).
Сопутствующий: Сладкий диабет II типа, тяжелое течение. Энцефалополинейропатия смешанного генеза. Остеохондроз позвоночника.
Патологоанатомический диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Основное комбинированное болезнь: 1. Рак желчного пузыря T4N1M1 (IV ст.) с распадом и прорастанием в печень, множественными внутрипеченочными метастазами, метастазами в лимфоузлы гепатодуоденальной связки, брюшину. 2. Псевдомембранозный колит с поражением слепой, восходящей, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.
Отягощения: Паралитическая толстокишечная непроходимость (операция 11.04.11 — сигмостомия, дренирование брюшной полости). Отек (избыточное накопление жидкости в органах) мозга. Полиорганная дефицитность (клинически). Язвенно-некротический трахеит (продленная ИВЛ).
Сопутствующий: Сладкий диабет II типа, тяжелое течение (склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) и липоматоз поджелудочной железы). Камешки желчного пузыря.
погибель наступила от полиорганной дефицитности. Расхождение диагнозов по основному заболеванию: некорректно выявлена локализация злокачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и не распознано 2-ое конкурирующее социально полезной деятель»>болезнь — псевдомембранозный колит.
18. Кастина Людмила Ануфриевна, 56 лет (06.09.1954), пенсионер, история заболевания №3178
Госпитализирована 29.03.11, погибла 20.04.11 (22 к/денька)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Язвенная болезнь ДПК в стадии обострения
Отягощения: Кровоточивая приобретенная язва задней стены ДПК с пенетрацией в головку поджелудочной железы. Субкомпенсированный стеноз пилоробульбарной зоны. Резекция желудка от 29.03.11 по Гофмейстеру-Финстереру. Несостоятельность культи ДПК. Несформировавшийся внешний дуоденальный свищ. Разлитой гнойный перитонит, оментит. состояние опосля закрытия свища мышечным лоскутком, дуоденостомии, санация и дренирований брюшной полости, лапаростомии (03.04; 05.04; 09.04; 14.04; 18.04). Нагноение операционной раны. Некротический фасциит влагалища правой прямой диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: Приобретенная язва ДПК с обострением, кровотечением и пенетрацией в головку поджелудочной железы (операция резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру 29.03.11)
Отягощения: Несостоятельность культи ДПК. Несформировавшийся внешний дуоденальный свищ. Разлитой гнойный перитонит, оментит (операции закрытия свища мышечным лоскутком, дуоденостомии, санаций и дренирования брюшной полости, лапаростомии 03.04; 05.04; 09.04; 14.04; 18.04). Нагноение операционной раны, некротический фасциит влагалища правой прямой воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости). Правосторонний гнойный плеврит. Сепсис. Токсическая дистрофия печени. Выраженная дистрофия сердца с мелкоочаговым субэндокардиальными некрозами миокарда. Множественные периваскулярные мелкоочаговые кровоизлияния в веществе мозга. Отёк легких. отек (избыточное накопление жидкости в органах) мозга.
Сопутствующий: Ожирение III ст.
погибель пациентки наступила от полиорганной дефицитности. Совпадение диагнозов.
19. Плотская Алла Сергеевна, 79 лет (29.02.1932), пенсионер, история заболевания №32059
Госпитализирована 30.03.11, погибла 27.04.11 (28 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Атеросклеротический кардиосклероз. ХСН IIа. 2. Несросшийся закрытый перелом шеи правого ноги от 30.11.10
Отягощения: Двухсторонняя полисегментарная застойная пневмония. Двухсторонний плеврит. Острая сердечно-легочная дефицитность. Пролежни крестцовой области.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь II, риск 3
Причина погибели: сердечно-легочная дефицитность. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.
20. Ракитин Игорь Васильевич, 73 лет (13.03.1938), пенсионер, история заболевания №2873
Госпитализирован 21.03.11, погиб 06.05.11 (16 к/дней)
Посмертный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании)
Главный: 1. Облитерирующий склероз сосудов нижних конечностей. ХАН IV.
2. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ в 2009 г.). Стенокардия напряжения. ФК II Атеросклеротический кардиосклероз.
Фоновое: Сладкий диабет II типа, тяжелое течение.
Отягощения: Гангрена правой стопы и голени. Ампутация на уровне с/3 правого ноги 05.04.11. Диабетическая ангиопатия, энцефалонейропатия. Тромбоэмболия легочной ноги.
Причина погибели — острая сердечно-сосудистая дефицитность. Вскрытие не проводилось по заявлению родственников.