Учебная работа. Витамин В1

6. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) гиповитаминоза

Авитаминоз витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 возникает, как минимум, спустя 3 недельки полного диетического отсутствия витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи). У малышей недостаток витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 проявляется как и у взрослых 3-мя «Д» — дистрофией, дегенерацией, деменцией (у малышей — понижение памяти). Этиологически недостаток витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 у малышей почаще всего экзогенный (низкое поступление с едой). Эндогенный недостаток вторичен и развивается вследствие органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), печени, тиреотоксикоза, при отравлениях, болезнях зависимости (детском и подростковом алкоголизме, курении, токсикомании, наркомании).

При значимом недостатке в организме витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 развивается тяжелое болезнь бери-бери, до сего времени эпизодически регистрируемое в Восточной Азии, на Филлиппинах, в Индокитае, Стране восходящего солнца, в Рф (у бомжей, алкоголиков, беспризорных малышей и подростков). В Европейских странах случаи изредка, т.к. в еду употребляется много товаров, содержащих витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого). тут она известна как частое проявление какого-либо заболевания»>симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо работоспособности»>заболевания) Вернике, проявляющийся в виде энцефалопатии, либо синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Вейса с преимущественными нарушениями деятель сердечно-сосудистой и нервной систем, патологией со стороны органов пищеварительного тракта. В истинное время предполагается, что бери-бери — это комбинированный авитаминоз: арибофлавиноз, авитаминоз РР, С, недочет в организме пиридоксина, тиамина и др. Известны три формы бери-бери:

? сухая либо полиневритическая (паралитическая) с доминированием симптомов поражения периферической нервной системы; параличи, атрофия мускул нижних конечностей; снижение чувствительности пальцев ног и стоп к холоду и теплу; болезненность икроножных мускул; изменение походки;

? сердечная, мокроватая (отечная) с превалированием сердечно-сосудистой дефицитности (одышка, сердцебиение, тахикардия, кардиомегалия, плеврит, асцит);

? пернициозная — остро протекающая сердечная дефицитность, когда погибель может наступить уже спустя несколько часов опосля возникновения первых признаков малышей, когда рацион питания матерей беден витамином В1 .

Весьма изредка у малышей встречаются прирожденные, на генном уровне обусловленные недостатки обмена витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 и тиаминзависимых ферментов. Эти работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), обнаруживают сходство с отдельными клиническими проявлениями В1 авитаминоза, но развиваются при достаточном уровне витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) в рационе питания. Наследная подострая некротизирующая энцефаломиелопатия, либо болезнь Лея — редчайшее тканей живых организмов изучает наука гистология) нарушается образование тиаминтрифосфата. Болезнь проявляется перемежающейся атаксией, тиамин-зависимой мегалобластической анемией, «мочой с запахом кленового сиропа», что соединено с недостатком окислительного декарбоксилирования разветвленных б-кетокислот.

Для звериных:

При недочете либо отсутствии в рационе витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) B1 развиваются гипо — и авитаминозы. Время от времени их предпосылкой быть может наличие в кормах папоротника орляка, содержащего фермент тиаминазу, которая гидролитически расщепляет витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого). К недочету в рационе витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) B1 более чувствительны птица, телята, ягнята, лошадки, свиньи, собаки и пушные животные. Наступают нарушения деятель нервной (парез и паралич (полное отсутствие произвольных движений)), сердечнососудистой систем (стенокардия), пищевого канала (миниатюризируется секреция пищеварительных желез, атония, отсутствие аппетита), резко падает уровень продуктивности. У птицы на ранешних стадиях авитаминоза появляются работы сердечной мускулы. Развиваются Судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), гипергликемия, ацидоз, в крови (внутренней средой организма человека и животных) скапливается много пировиноградной кислоты, в поджелудочной железе дегенерируют островки Лангерганса, в надпочечниках — хромаффинная строением и выполняемыми функциями»> строением и выполняемыми функциями»>ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), в разных участках нервной системы — нейроны. Развиваются кровоизлияния, парез, паралич (полное отсутствие произвольных движений), резкое истощение, и наступает погибель. В крови (внутренней средой организма человека и животных) и тканях при всем этом скапливаются кетокислоты, что вызывает тяжелое нарушение, в особенности в тканях с высочайшей интенсивностью обмена веществ (мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), обеспечивающий ток крови (внутренней средой организма человека и животных) по кровеносным сосудам»>сердечко). При недочете витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 тормозятся как процессы перевоплощения пировиноградной кислоты в активированную уксусную кислоту, так и реакции цикла лимоновой кислоты в целом.

Наружными признаками дефицитности являются параличи и полупараличи (полиневриты), судорога (непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц) и остальные нарушения. В особенности чувствительны к недочету витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 птицы (цыплята, индюшата и голуби). У нездоровых птиц отмечается взъерошенность оперения, общая слабость, дегенерация скелетных мускул и мускульного желудка, запрокидывание головы и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Свиньи реагируют на недочет витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) потерей аппетита, общей слабостью, поносами, к примеру и нервными (нерв-тонкий пучок нервных волокон) расстройствами. Потом возникают кровоизлияния в стенах желудка и кишечного тракта, нарушается воспроизводительная способность и атрофия сердечной малая мышь«>мускулы.

Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 обширно всераспространен в разных кормах (зерна злаков, мука грубого помола и дерть, отруби, горох, рыбная мука, сухой обрат, молоко и молочная сыворотка). Весьма высочайшим содержанием витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 различаются дрожжи, в каких тиамин находится в виде пирофосфорного эфира. Наибольшее количество витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) B1 в печени, почках, сердечной мышце и в мозгу.

7. Лабораторная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) фармакология тиамин передозировка

Есть аспекты обеспеченности организма витамином В1 , основанные на определении плазменного (сывороточного) уровня, клинических данных (признаки недостатка) и многофункциональных тестах (нервно-мышечная проводимость, ЭЭГ и т.д.).

Более хорошим способом оценки обеспеченности организма малыша витамином В1 является определение сывороточного уровня тиамина способом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Для анализа с утра, натощак берется плазма (с гепарином) 5 мл. В замороженном виде (-20°С) проба размеренна до 11 мес. Намедни исследования в течение 24-48 часов обследуемые малыши не должны употреблять барбитураты (уровень витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 в пробе понижается), продукт L-допа либо леводопа (уровень тиаминдифосфата и общего тиамина в крови (внутренней средой организма человека и животных) значительно увеличивается). Также за 24 часа до обследования из диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) малыша следует исключить крепкий чай, кофе и кофеин-содержащие продукты и лекарства, также блюда из сырой рыбы. Запрещается курение (в том числе и пассивное), алкоголь.

тест для оценки недостатка витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1

№

Причина либо признак

№

Причина либо признак

1.

завышенная раздражительность, плаксивость

19.

зуд кожи различной этиологии

2.

чувство внутреннего беспокойства

20.

пиодермии

3.

головные связанное с настоящим либо возможным повреждением ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)«> связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани»>боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)

21.

экзема, псориаз

4.

понижение памяти на наиблежайшие действия

22.

частая смена часовых поясов

5.

бессонница

23.

полиневриты различной этиологии, периферические параличи

6.

отсутствие обыденных и цветных сновидений

24.

совокупность симптомов с общим патогенезом) Характеризуется состояниями заторможенности психологической деятель и аффективной сниженности Последней степенью депрессивного синдрома является депрессивный ступор когда вполне отсутствуют дв, нервное (Нерв — составная часть нервной системы) переутомление

25.

нарушения обмена веществ, приводящие к истощению

8.

жжение, покалывание и ползание мурашек по коже

26.

резвое развитие спиртной и наркозависимости

9.

зябкость при комнатной температуре

27.

томная физическая работа

10.

завышенная интеллектуальная и физическая утомляемость (тяжесть в ногах, сердцебиение при физическом напряжении)

28.

беременность и кормление грудью

11.

понижение аппетита и/либо чувство тяжести либо жжения в подложечной области, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и/либо задержка стула и/либо поносы с похуданием

29.

заразные и простудные работоспособности»> работоспособности»>заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

12.

при маленький физической перегрузке одышка и/либо тахикардия и/либо артериальная гипотония

30.

прием лекарств и сульфаниламидов

13.

приобретенный гастрит с ахлоргидрией

31.

отечность (нижние конечности)

14.

приобретенный энтерит с заболевания оперированного желудка

34.

вегетарианское питание, питание рафинированными продуктами

17.

приобретенный панкреатит с секреторной дефицитностью

35.

червянная инвазия

18.

дерматозы неврогенного происхождения

36.

отсутствие либидо (применительно к детям признак не оценивается)

Любой признак оценивается по баллам: 0 баллов — отсутствие предпосылки либо признака, 1 — встречается изредка, 2 — повсевременно.

Сумма баллов: 0-2 — маленький риск недостатка, 3-10 — средний риск, маргинальный либо пограничный недостаток витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) B1, наиболее 10 — недостаток витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) B1, наиболее 20 — выраженный недостаток витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) B1.

Референтные пределы витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 у малышей и подростков в плазме: 0,32±0,11 мкг/100мл либо 9,5±3,3 нмоль/л (6,2-12,8 нмоль/л либо 6-12 мкг/100 мл), в цельной крови (внутренней средой организма человека и животных) 3-16 мкг%. Ниже 6 мкг/100 мл — маргинальный уровень витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1. Ниже 2 мкг/100 мл — состояние близкое к авитаминозу.

Содержание витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 можно найти в разовой порции мочи натощак. В этом случае его экскрецию относят к экскреции креатинина. При достаточном поступлении витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 с едой, этот показатель не должен быть ниже 65 мкг на 1 г креатинина.

Беря во внимание, что витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 больше концентрируется внутриклеточно, то исследование клеточных частей (к примеру, эритроцитов) является весьма многообещающим. На ранешних стадиях недостатка чувствительным маркером недостатка является понижение уровня транскетолазы в крови (внутренней средой организма человека и животных) (норма 498,58±45,05 нкат/мл 50% суспензированных эритроцитов). Понижение транскетолазы при обычном и субнормальном уровне витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 — ранешний маркер риска и развития катаракты, ревматоидного артрита, онкологии.

8. Показания к применению

? Гипо- и авитаминоз В1 (бери-бери)А.

? Приобретенный гастрит с ахлоргидрией; приобретенный энтерит с термин синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) ссылается на ассоциацию некого количества клинически опознаваемых симптомов»>кожи различной этиологии; пиодермии; экзема, псориазВ,С,D.

? Не считая этого витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 увеличивает секрецию молока и в связи с сиим употребляется в комплексе мер по исцелению ранешней гипогалактии (почаще в составе всеохватывающих препаратов в сочетании с витаминами С, В2, В6)А.

? Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 употребляется в всеохватывающей терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс исцеления зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) (понижает болевое восприятие), помогает в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и работоспособности»>заболевания) опоясывающего лишая, употребляется при Потребность звериных

Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 синтезируется тканями растений и бактериями. В 1 кг корма содержится витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 (мг):

Пивные дрожжи 68,6

Пекарские дрожжи 30,0

Травка (разнотравье, трилистник, люцерна) 10,0

Зерно ячменя 3,1

Картофель 1,0

Потребность в витамине организм удовлетворяет за счет тиамина кормов и бактериального синтеза в пищевом канале. Тиамин в преджелудках жвачных (в главном в рубце) синтезируется микробами вида Flavobaclerium vitarumen. Содержание витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) миниатюризируется по мере перехода от рубца к сычугу. Дневная Потребность для свиней составляет 1-1,8 мг на 1 кг сухого вещества корма, для телят-8-15 мг на голову, для ягнят — 2—4 мг на голову.

10. Передозировка и побочные явления

Витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 — малотоксичное вещество. Передозировка витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 возникает очень изредка. Порог токсичности тиамина 100 мг и выше, при условии парентерального введения. В данной для нас дозе он подавляет холинэстеразу (кураре-подобный эффект) и гистаминазу (аллергические реакции и анафилактический шок). Отмечается тремор (дрожание конечностей, головы), жар, беспокойство, потливость, спазм глотки, одышка, крапивница, гипотензияB.

Инъекционные формы витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 весьма летучие, имеют специфичный соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 заключается в аэрогенном пути поступления витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) к детям, находящимся на малышей, поступающих на исцеление в стационары, в том числе и тех малышей, которые инъекции тиамина не получают. Твердые фармацевтические формы В1 (табл., драже) нелетучие. Риск аэрогенной сенсибилизации при их включении в протокол исцеления неврологического хворого вполне исключается.

У людей, повсевременно контактирующих с витамином В1 (мед сестры, работники лекарственных производств) нередко развивается контактный дерматит кистей рук и предплечий С.

В целом побочные эффекты на витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В1 могут достигать 2,69% (А.С.Лопатин-Бремзер, 2001); 6% (Л.Д. Тищенко, 2002); наиболее 1% (ВОЗ, 2003, библиотека Кокрейна, 2004). Внутривенное введение витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В1 у малышей запрещено.