Загрузка...
Учебная работа. Влияние гормонов гипофиза на диурез
Министерство образования Русской Федерации
Пензенский Муниципальный Институт
Мед Институт
Кафедра для снятия либо устранения симптомов и проявлений терапии — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений
Реферат
на тему:
«Воздействие гормонов размещенного на нижней поверхности мозга в костном кармашке»>гипофиза на диурез»
Выполнила: студентка V курса ———-
—————-
Проверил: к.м.н., доцент ————-
Зав. кафедрой д.м.н., ——————-
Пенза
2010
План
Введение
1. Воздействие окситоцина
2. исследование механизма деяния
3. Воздействие пролактина
4. Воздействие соматотропного гормона
Литература
Введение
Разглядим воздействие на функции почек второго нейрогипофизарного гормона — окситоцина. Имеются бессчетные указания на то, что, невзирая на близость его к АДГ по хим строению, этот октапептид оказывает другое воздействие на мочеотделение: он не тормозит диурез, развившийся опосля аква перегрузки, и даже может усиливать его, проявляя при всем этом и натрийуретическое действие. Обыденное мочеотделение под воздействием окситоцина также увеличивается. Эти эффекты в особенности верно появляются на крысах (Берхин Е. Б.» Дудкова В. А., 1962; Мусалов Г. Г., Сулаквелидзе Т. С., 1970) и на собаках (Берхин Е. Б., Дудкова В. А., 1962; Пронина Н. Н. и др., 1967) и зависят основным образом от понижения канальцевой реабсорбции воды и натрия. Но, по данным неких создателей, у людей, также у мышей эти эффекты окситоцина не обнаруживаются, при всем этом причина видовых различий остается неясной. В связи с сиим отметим, что понижение реабсорбции натрия под воздействием окситоцина найдена и в опытах на морских костлявых рыбах (В. Ф. Васильева, 1966).
При комбинированном внедрении окситоцина и вазопрессина антидиуретическое действие крайнего миниатюризируется либо на сто процентов предотвращается у интактных либо гипофизэктомированных крыс, также у людей. При совместном внедрении крысам окситоцина и диакарба окситоцин проявляет себя как синергист крайнего в отношении выделения воды, натрия и калия и уменьшает отек , вызванный перевязкой яремных вен у крыс. Имеется указание о увеличении под воздействием окситоцина числа функционирующих клубочков в почках крыс, тогда как вазопрессин вызывает оборотное действие.
1. Воздействие окситоцина
Необходимо подчеркнуть, что большая часть исследователей изучали по существу фармакологические эффекты окситоцина, потому что в собственных исследовательских работах употребляли довольно огромные дозы его. По воззрению Dicker (1964), физиологические дозы окситоцина не достаточно влияют на функцию почек. Как уже упоминалось, О’Соnnor (1962) считает, что окситоцин и вазопрессин в количествах, освобождаемых в организме, не играют значимой роли в экскреции электролитов. совместно с тем в крайнее время высказывается мировоззрение о участии окситоцина в регуляции водно-солевого баланса (Мусалов Г. Г. и др., 1971), в том числе в конфигурациях натрийуреза при раздражениях осморецепторов (Перехвальская Т. В., 1969, 1970).
В отличие от Heidenreich и др. (1960), наблюдавших точное увеличение диуреза лишь у гипофизэктомированных собак за счет усиления фильтрации, мы при внедрении несколько наименьших доз окситоцина (0,1 заместо 0,15 ЕД/кг) получили усиление диуреза как опосля аква перегрузки, так и спонтанного. Крайнее происходило основным образом за счет понижения канальцевой реабсорбции. Только в единичных вариантах имело пространство увеличение фильтрации. При повторном внедрении гормона описанная реакция слабела либо совсем пропадала. Может быть, с сиим частично соединены разноречивые данные неких создателей. При однократном и в особенности при продолжительном внедрении окситоцина крысам дневной диурез увеличивается, при этом наиболее приметно в 1-ые деньки введения продукта. Диурез опосля аква перегрузки также несколько усиливается.
Направляет на себя внимание, что диуретическое действие окситоцина и понижение реабсорбции наступают не сходу, а спустя определенный латентный период, равный по наименьшей мере 30—45 минут, а время от времени 1—2 часа. Это наводит на идея, что в отличие от АДГ, которая оказывает конкретное действие на почки, повышая при всем этом транспорт воды, а у амфибий и натрий, окситоцин влияет на почки через какие-то другие, экстраренальные механизмы. С иной стороны, недозволено было исключить и возможность прямого деяния, потому что окситоцин благодаря хим сходству мог оказаться антиметаболитом АДГ, в пользу чего же гласили как как будто данные, встречающиеся в литературе о снятии окситоцином деяния АДГ при их совместном применении.
Беря во внимание, что ряд нейротропных веществ, стимулирующих секрецию гормонов нейрогипофиза, спустя 30— 150 минут опосля введения вызывает полиурическую реакцию за счет понижения канальцевой реабсорбции, мы решили подвергнуть периодическому исследованию воздействие питуитрина и входящих в него гормонов на обыденное мочеотделение и создать попытку узнать механизм этого воздействия, сначала решить вопросец, является оно прямым либо косвенным.
При внедрении питуитрина собакам на фоне обыденного Мочеотделения Б. А. Пахмурный (1961) следил в большинстве опытов увеличение диуреза, которому нередко’предшествовала олигурическая фаза. Крайняя была наиболее приметной при высочайшем уровне начального диуреза. На фоне низкого диуреза (до 0,2 мл/мин на 1 м2 поверхности тела) в 8 из 11 опытов олигурическая фаза отсутствовала. Главный предпосылкой полиурического деяния было понижение канальцевой реабсорб-ции воды, подобно тому, как это наблюдалось в отношении окситоцина. Этот итог не был нежданным. Еще в 1901 г. 1-ые исследователи деяния на почки вытяжек из задней толики размещенного на нижней поверхности мозга в костном кармашке»>гипофиза Маgnus и Schafer в критериях острого опыта под наркозом следили увеличение диуреза, что отдало повод сначала считать, что в нейрогипофизе содержится диуретический гормон. Позднее выяснилось, что обычное действие питуитрина— антидиуретическое, в связи с чем его стали использовать для исцеления несахарного диабета, а диуретическое действие было признано артефактом. Но в критериях низкого начального уровня мочеотделения наблюдается полиурический эффект (Зимкина А. М. и др., 1938; Данилов А. А., 1941). естественно, что это действие питуитрина и входящих в него гормонов добивалось предстоящего исследования. Ранее уже приводились результаты опытов на собаках, когда окситоцин спустя 30—45 минут либо позднее опосля введения практически в 70% случаев вызывает на фоне спонтанного диуреза полиурическое действие. Было любопытно узнать, каково действие АДГ в критериях наших тестов, С данной нам целью 8 собакам было изготовлено 17 внутривенных введений синтетического лизин-вазопрессина в дозе 3—5 мЕ/кг. В одном случае конфигураций не наблюдалось. В среднем через 30 минут наступала полиурическая реакция, которая длилась наиболее часа. В части опытов сходу опосля инъекции следили антидиуретическую реакцию продолжительностью до 15 минут. На высоте проявления диурез превосходил начальный уровень в 3 раза. Приметно усиливались натрийурез (в 3,3 раза) и выделение калия. Таковым образом, по сопоставлению с окситоцином и питуитрином АДГ оказывал наиболее неизменное действие, которое наступало, не считая того, не позже чем через 45 минут. В связи с сиим нам представляется, что диуретическое и натрий-уретическое действие питуитрина соединено как с действием окситоцина, так и (а может быть, в большей мере) АДГ.
2. исследование механизма деяния
Оставалось, но, неясным, должно ли рассматриваемое действие гормонов нейрогипофиза их конкретному воздействию на дыхательной системы почки либо оно опосредуется через остальные механизмы. В связи с сиим было проведено 12 опытов на 10 собаках с введением окситоцина (3 миллиЕД/кг-мин) в тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма одной из почек. При всем этом в 8 опытах опосля окончания инфузии, которая продолжалась 30 минут, отмечено постепенное усиление диуреза и салуреза, приблизительно однообразное на обеих почках. Однобокого эффекта не найдено, что свидетельствует против конкретного деяния окситоцина на деятельность почек. Была проведена подобная серия опытов с питуитрином, так как он содержит, кроме окситоцина, также АДГ. При внедрении питуитрина в почечный образованная водянистой соединительной тканью «> образованная жидкой соединительной тканью»>кровоток (9 опытов на 6 собаках) также не было найдено однобокого деяния. Продукт вызывал приблизительно однообразное на обеих почках усиление диуреза за счет основным образом ослабления реабсорбции. В отличие от окситоцина при инфузии питуитрина на соответственной почке имел пространство поначалу антидиуретический эффект. Возможно, потому подъем диуреза в предстоящем нередко наступал ранее на обратной почке, на которой антидиуретическая реакция, как правило, не наблюдалась. Цоследнее, меж иным, показывает на то, что примененная доза питуитрина 3—5 мЕД/кг-мин невелика. В конце концов, 3. И. Гершкович при внедрении в почечную артерию от сердца к органам) собакам вазопрессина (.0,3—3 мЕД/кг-мин) получила двухсторонний диуретический и натрийуретический эффекты. При всем этом малые дозы продукта не давали на перфузируемой почке даже начальной фазы понижения диуреза.
Если признать, что полиурическая фаза деяния нейрогипофизарных гормонов не связана с их прямым воздействием на почки, то следует до этого всего тормознуть на их возможности провоцировать секрецию АКТГ. Вправду, в наших опытах АКТГ при внутривенном внедрении собакам в дозе 1 ЕД/кг усиливал через 15—45 минут диурез за счет понижения реабсорбции. Почти всегда увеличивалась также экскреция натрия и калия, при этом эффект напоминал действие питуитрина. Это действие АКТГ зависит от его стимулирующего воздействия на кору надпочечника, потому что оно не наблюдалось при внедрении адреналэктомированным собакам.
Что все-таки касается диуретического и салурического деяния глюкокортикоидов, то оно отмечалось не один раз и доказано в нашей лаборатории, о чем будет тщательно поведано дальше.
Изложенная точка зрения вступает, но, в противоречие с данными неких исследователей, которые не признают гормоны нейрогипофиза катализаторами секреции АКТГ. По воззрению Nichols и Guillemin (1959), вазопрессин провоцирует секрецию АКТГ только в дозах, которые в 1000 раз больше антидиуретических. Некие создатели на основании опытов с введением АДГ в надпочечниковую артерию от сердца к органам) считают, что он может конкретно провоцировать секрецию глюкокортикоидов, что можно разъяснить его способность создавать цАМФ и тем имитировать действие АКТГ. Вкупе с тем ряд создателей возражают против прямого деяния АДГ на кору надпочечников, потому что не отмечали этого эффекта у гипофизэктомированных крыс, также в опытах с инкубацией надпочечниковой ткани с добавлением АДГ.
В связи с отсутствием одного представления о значении АКТГ действии нейрогипофизарных гормонов 3. И. Гершкович (1975) сравнила действие питуитрина, также входящих в него гормонов на дневной диурез и экскрецию натрия и калия у интактных и гипофизэктомированных крыс. Изученные препараты не изменили употребления воды звериными, клубочковой фильтрации (судя по экскреции креатинина), выделения калия в обеих группах звериных. совместно с тем питуитрин, вазопрессин и окситоцин вызывали резкое усиление дневного диуреза и в особенности натрийуреза у интактных крыс, в то время как в группе гипофизэктомированных звериных диуретический эффект не проявился. Что все-таки касается натрийуретического деяния, то оно наблюдалось и на фоне гипофизэктомии, но под воздействием окситоцина оно было наименее выражено. Таковым образом, диуретическое действие гормонов нейрогипофиза не проявляется в отсутствие кости, в так называемой ямке турецкого седла) — мозговой придаток в форме округленного образования и, по-видимому, соединено с усиленной секрецией АКТГ, который, как уже говорилось, владеет диуретическим и натрийуретическим действием. Вправду, введение изученных препаратов сопровождается значимым понижением содержания аскорбиновой кислоты в надпочечниках крыс с следующим восстановлением ее количества в течение суток. Это согласуется с наблюдениями остальных создателей и гласит в пользу завышенной секреции глюкокортикоидов.
Наиболее прямые подтверждения роли коры надпочечника в диуретическом эффекте АДГ и окситоцина могли отдать опыты с адреналэктомией. Остальные характеристики (потребление воды, экскреция калия и креатинина) до и опосля адреналэктомии под воздействием гормонов не изменялись. Из таблицы видно, что на фоне адреналэктомии диуретический эффект всех 3-х препаратов не развивался, как и в опытах с гипофизэктомированными звериными. Натрийуретическое действие сохранялось только при действии вазопрессина. Это не совершенно согласуется с плодами, приобретенными на гипофизэктомированных крысах, у каких питуитрин на сто процентов, а окситоцин отчасти оказывали натрийуретическое действие. Размышляя над сиим несоответствием, мы направили внимание на то, что опосля адреналэктомии звериные выделяли еще больше натрия, чем до операции. Может быть, что завышенная утрата натрия создавала неблагоприятный фон для натрийуретического деяния питуитрина и окситоцина. В связи с сиим мы попробовали ограничить натрийурез у адреналэктомированных крыс, усилив заместительную терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) — процесс (введение дезок-сикортикостерона ацетата 2 раза в день заместо 1-го раза в прошлых опытах). Это привело к уменьшению натрийуреза до уровня, имевшегося перед операцией. На этом фоне питуитрин показал точный натрий-уретический эффект, но окситоцин не прирастил экскрецию натрия. Натрийуретическое действие питуитрина и входящих в него гормонов в наиблежайшие часы опосля введения изучалось также на 11 адреналэктомированных собаках. При всем этом АДГ показал обыденный эффект, действие питуитрина в 5 опытах из 16 было обыденным, в 6 опытах сниженным и в 5 — отсутствовало, окситоцин же лишь в 1 .опыте из 14 показал обыденное, в 2-ух — наиболее слабенькое действие, а в других — оно фактически отсутствовало.
Таковым образом, создается воспоминание, что гормоны коры надпочечников учавствуют в механизме диуретического деяния гормонов нейрогипофиза. В то же время натрийуретическое действие, по последней мере АДГ, осуществляется еще при помощи какого-то доп механизма. При всем этом увеличение натрийуреза может, возможно, сопровождаться и усилением диуреза по типу осмотического, что, может быть, дополняет независимо от натрийуретического диуретическое действие продукта, в особенности проявляющееся при проведении опытов на крысах в течение суток.
Понятно, что действие ряда гормонов (в том числе альдостерона) осуществляется методом их воздействия на генетический аппарат клеток в тканях-мишенях, по этому меняется биосинтез РНК , которые содержатся в клетках всех живых организмов) и белков. В связи с сиим представляло Энтузиазм узнать, не владеют ли схожим действием гормоны нейрогипофиза, а именно, не связан ли с генетической индукцией их натрий-уретический эффект. Так, аурантин, антибиотик из группы актиномицинов, блокирующий ДНК -зависимый синтез РНК , которые содержатся в клетках всех живых организмов), сам по для себя несколько понижает диурез, вызванный аква перегрузкой, также выделение натрия у крыс. Если этот антибиотик вводить за день и 2-ой раз за 2,5часа до инъекции питуитрина, крайний сохраняет как антидиуретическое, так и натрийуретическое действие (Гершкович 3. И., 1973). Как следует, эти эффекты питуитрина не соединены с воздействием нейрогипофизарных гормонов либо образующегося в клеточках цАМФ на ДНК -зависимый синтез РНК , которые содержатся в клетках всех живых организмов). В сразу проведенных исследовательских работах (Лаврова Е. А., Наточин Ю. В., 1973; Наточин Ю. В.,. Лаврова Е. А., 1974) было показано, что воздействие АДГ на транспорт воды и натрия в стене мочевого пузыря и коже лягушки также не меняется на фоне деяния актиномициналибо ингибиторов белкового синтеза (пуромицин, циклогексимид, тетрациклин, левомицетин).
В реальном разделе мы гласили в главном о гипоталамо-нейрогипофизарной системе. Из гормонов аденогипофиза был упомянут АКТГ в связи с тем, что, по нашим данным, он владеет диуретическим и натрий-уретическим действием. Этот эффект, также способность АКТГ усиливать клубочковую фильтрацию и почечный тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма отмечали почти все создатели, в том числе клиницисты (Зарецкий М. М., Бахтина Т. И., 1971, и др.). Обозначенные характеристики АКТГ, непременно, зависят от стимуляции им коры надпочечников и опосредуются основным образом через глкжокортикоиды, действие которых на функцию почек не различается от деяния АКТГ и будет тщательно рассмотрено в последующем разделе. Мы считаем, что так именуемым диуретическим гормоном, который так и не удалось выделить из аденогипофиза, и является АКТГ.
действие остальных «тропных» гормонов (тиреотропного, гонадотропных) также неотделимо от ренальных эффектов соответственных гормонов, которые будут рассмотрены дальше.
3. Воздействие пролактина
Остановимся кратко на данных литературы относительно воздействия на мочеотделение пролактина — первого из гормонов аденогипофиза, выделенного в чистом виде. Некие создатели отмечают антидиуретическое действие пролактина, напоминающего действие АДГ. Предполагается, что пролактин воспринимает роль в действиях осморегуляции у неких классов позвоночных, а именно у амфибий, также у рыб. Благодаря изменению секреции гормона рыбы, меняющие среду обитания, приспосабливаются к условиям различного содержания солей в воде, увеличивая либо понижая утраты натрия через кожу, жабры и, возможно, почки. Лишь пролактин, но не остальные гормоны размещенного на нижней поверхности мозга в костном кармашке»>гипофиза , включая АДГ, окситоцин, АКТГ, соматотропный и тиреотропный гормоны, оказался способным сохранять жизнь гипофизэктомированных рыб в пресной воде. Способность пролактина усиливать реабсорбцию воды и натрия отмечена также у млекопитающих, к примеру, у крыс, в том числе с несахарным диабетом и у людей. Обозначенные создатели связывают механизм деяния пролактина с угнетением реабсорбции натрия в проксимальном отделе канальцев. Но новые исследования на крысах с наследным гипоталамическим несахарным диабетом и на обычных звериных в критериях гидропении указывают на то, что пролактин, подобно АДГ, оказывает прямое воздействие на собирательные трубки, где он провоцирует образование цАМФ. Является ли действие пролактина у млекопитающих фармакологическим эффектом либо этот гормон участвует в регуляции водно-солевого обмена, остается неясным. Согласно одним создателям, аква перегрузка у людей приводит к понижению уровня пролактина в плазме, остальные исследователи не подтвердили этого и считают, что пролактин не играет физиологической роли в осморегуляции у человека.
4. Воздействие соматотропного гормона
Остается упомянуть о выраженном воздействии на почки соматотропного гормона (СТГ). Оно состоит в том, что гормон увеличивает почечный тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) — внутренняя среда организма, клубочковую фильтрацию, также диурез у звериных. Сниженные опосля гипофизэктомии фильтрация, плазмоток, секреция парааминогиппурата восстанавливались опосля введения в течение нескольких дней СТГ. В то же время выяснилось его тормозящее воздействие на экскрецию натрия и калийурез, в том числе на фоне салуретического деяния ренина. Диурез у крыс опосля аква перегрузки (в том числе адренал- либо гипофизэк-томированных) опосля инъекций гормона также снижался. У людей СТГ (применялся видоспецифический продукт) проявлял этот же эффект в отношении натрийуреза, что и у звериных, т. е. снижал выделение соли. Фильтрация и почечный образованная водянистой соединительной тканью «> образованная жидкой соединительной тканью»>кровоток при всем этом повышались. В крайнее время возникли сообщения о том, что отлично очищенные препараты СТГ не влияют на диурез и выделение натрия у звериных и людей. Эти данные получены при внедрении крысам бычьего СТГ, а людям — людского гормона. Установлена способность гормона усиливать транспортные процессы в проксимальном отделе нефрона, а именно секрецию органических веществ и реабсорбцию фосфатов. В отношении реабсорбции фосфатов СТГ действует обратно паратгормону. Показано также, что введение людям СТГ не изменяло клубочковую фильтрацию, но усиливало реабсорбцию белка, что приводило к уменьшению протеинурии на 25%.
Литература
1) Фармакология почек и ее физиологические базы Е.Б. Берхин. — М.: медицина,1979.
2) Физиология почек А. Вандер Санкт-Петербург, 2000.
]]>